EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23)

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/2013 1 (23)"

Transkriptio

1 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Kunnanhallitus Aika klo 16:00-19:52 Paikka Kunnanvirasto Saapuvilla olleet jäsenet Helander-Nieminen Eija jäsen estynyt (klo ) Kuivamäki Maria jäsen saapui klo 16:07 Lehtonen Harri puheenjohtaja estynyt (klo ) Lähteenmäki Simo 2. varapuheenjohtaja Vainio Maaret jäsen Mäkitalo Esa jäsen estynyt (klo ) Kyllöinen Päivi jäsen Susi Pertti varajäsen Vihervuori Juhani 1. varapuheenjohtaja Poissa Virta Jukka jäsen Virtanen Kari valtuuston 1. vpj Kalli Timo valtuuston pj Muut saapuvilla olleet Perttu Jouko valtuuston 2. vpj estynyt (klo ) Lahtinen Matti kunnanjohtaja, esitteli jä Jantunen Antti apulaiskunnanjohtaja estynyt (klo ) Aalto Johanna hallinto- ja henkilöstöpääll., pöytäkirjanpitäjä esty nyt (klo ) Rupponen Kari talousjohtaja pöytäkirjanpitäjä Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Todettiin. Asiat :t Allekirjoitukset Harri Lehtonen Johanna Aalto puheenjohtaja (ei ) pöytäkirjanpitäjä (ei ) Juhani Vihervuori Kari Rupponen varapuheenjohtaja pöytäkirjanpitäjä

2 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Päivi Kyllöinen ja Maaret Vainio. Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty. Eura Päivi Kyllöinen Maaret Vainio Pöytäkirjan nähtävilläolo Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä kunnanvirastossa klo Hallinto- ja henkilöstöpäällikkö Johanna Aalto

3 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Käsitellyt asiat Sivu 275 Euran terveyskeskuksen vastaanottotoiminnan kehittäminen ja 4 virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen 276 Euran Uima- ja urheiluhalli Oy:n lisärahoitus Euran Uima- ja urheiluhalli Oy:n käyttöpääoman rahoitus Vuoden 2014 talousarvio ja taloussuunnitelma Kunnanhallituksen ja valtuuston kokousaikataulu, kevät Ilmoitusasiat 22

4 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Kunnanhallitus Euran terveyskeskuksen vastaanottotoiminnan kehittäminen ja virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen 793/ /2013 Petu Terveyskeskustoiminnan nykytilanteen kuvaus ta Suomessa terveyskeskuksia kehitetään sosiaali- ja terveys mi nis te riön Toimiva terveyskeskus - ohjelman ja Kaste-ohjelman Hyvä vas taan otto- käytänteiden mukaisesti. Myös Euran terveyskeskuksen vas taanot totoi mintaa on tarpeen kehittää. Terveyskeskukset perustettiin luvulla kansansairauksien ennaltaehkäisyn, varhaiseen diagnosoinnin ja hoidon toteuttamiseen. Sittemmin terveyskeskukset ovat ajautuneet terveyshyötyä tuottavasta perusterveydenhuollon toteuttamisesta osittain sivuraiteille: vastaanotot ruuhkautuvat päivystysluonteisista potilaista kokonaisvaltaisen hoidon kustannuksella. Eurassakin joutuu jonottamaan omalääkärin perusvastaanotolle jopa yli kuukauden. Lautakunnalle esitellään tarkka jonotilanne kokouksessa. Pitkät jonot aiheuttavat kierteen, jossa kuntalaiset kokevat tarvetta hakeu tua terveyskeskukseen ns. pika-avun saamiseksi päiväpäivystysajoille. Tä mä sama ilmiö jatkuu oletettavasti jossain määrin viikonloppuina Euran ja Köyliön ja Säkylän yhteisessä viikonloppupäivystyksessä. Päivystys on tar koitettu ainoastaan potilaille, joiden hoitoa ei voi siirtää seuraavaan arkipäi vään tai viikonlopun yli. Lauantaisin ja sunnuntaisin käy yhteensä keskimäärin 40 potilasta terveyskeskuspäivystyksessä. Heistä 2/3 on euralaisia eli keskimäärin noin 27 henkilöä viikonlopun aikana. Eurassa oletetaan, että osa euralaisista asioi viikonloppupäivystyksessä sen takia, että oireiden ilmaannuttua ei ole saa nut kohtuullisessa ajassa vastaanottoaikaa arkena eikä toisaalta voi myös kään luottaa siihen, että vastaanottoajan saisi seuraavana arkipäivänä. Suurella todennäköisyydellä kaikkien näiden noin 27 potilaan kohdalla ei täyty päi vystyspotilaan kriteerit. Esityslistan liitteenä on ohjeistus-malli päi vys tys po ti laan määrittelemiseksi. Eurassa jopa yli 60 % kaikista vastaanottokäynneistä on päiväpäivystyspo tilaan statuksella hoitoon hakeutuneita. Jo 40 % osuutta voidaan pitää erit täin korkeana ja merkkinä siitä, että kansansairauksien hoitoon ja seuran taan ei riitä kapasiteettia. Kun perusterveydenhoidon ominta aluetta olevat kansansairaudet jäävät kunnassa liian vähälle hoidolle, kostautuu se seu rannaiskustannusten muodossa erikoissairaanhoidossa. Satakunnan sai raanhoitopiirin alueella erikoissairaanhoidon kustannuksista 16% selittyy kin sokeritaudin ja siihen kiinteästi liittyvien kansansairauksien komplikaa tioiden hoidosta. Mitä olisi tehtävissä Riskiryhmien on päästävä hoitoon muutamassa viikossa oireiden ilmaan nuttua. Tavoitteena tulee olla elintapojen pysyvä muutos ja omahoidon motivaa-

5 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Kunnanhallitus tion löytäminen terveydenhuollon ammattilaisten ohjauksessa. Te hokas tapa organisoida terveyskeskustoiminta vastaamaan näihin nyky ajan haasteisiin on tiimimalli, jossa yhdessä potilaan kanssa hoitosuunni telmaa ovat laatimassa ja toteuttamassa valikoidusti lääkärin ja erikoistu neiden hoitajien lisäksi fysioterapeutti, päihdehoitaja sekä mielenterveys alan ammattihenkilö. Eurassa nämä resurssit ovat olemassa, mutta niiden integraatiota terveyskeskustyöhön voidaan vielä parantaa. Hoidontarpeen arvioinnista vastaavat terveydenhuollon ammattihenkilöt ovat aivan keskeisessä roolissa valitessaan asiakkaalle edellä mainituista asiantuntijoista oikean palvelun kulloiseenkin tarpeeseen. Eurassa on huh tikuussa 2013 otettu käyttöön konsultoivan lääkärin palvelu hoidon tarpeen arviointia suorittavien sairaanhoitajien ja perushoitajien apuna. Näin ter veyskeskuksen etulinjassa voidaan aikaisempaa paremmin palvella yhtey denottajaa. Kehitettävää riittää kuitenkin myös etulinjan toiminnassa. Maaliskuussa 2013 Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle raportoidussa yhteydensaantiti lastossa tavoitettavuus jäi Eurassa vain 65 % :iin. THL:n puuttumiskynnys lienee 80 % luokkaa, joten Eurasta joudutaan antamaan asiaan lisäselvi tyksiä. Euran terveyskeskukseen puheluja tulee noin 950 kappaletta vii kossa, joista ohitse menee edelleen 350 kappaletta eli yli 30%. Tilannetta on pyritty parantamaan takaisinsoittojärjestelmällä, mutta euralaiset jättä vät hyvin vähän soittopyyntöjä. E-reseptin käyttöönotto vie juuri tällä het kellä resursseja, mutta käytäntö tulee tehostamaan vastaanottotyötä alku vaiheen jälkeen. Tulevaisuudessa tulisi olla kapasiteettia käyttöönottaa etulinjassa verkkoasiointia yhteydenottomuotona ja mahdollistaa verkko palveluja myös kuntalaisten omahoitoon. Kuinka avoimet lääkärivirat saadaan täytetyiksi Suurin ruuhkautumista aiheuttava tekijä on hoitaja- ja lääkärivastaanottoaikojen riittämättömyys. Yhtenä syynä on kahden lääkärinviran avoimena oleminen rekrytointivaikeuksista johtuen (työterveyslääkäri ja terveyskes kuslääkäri). Vajetta ei ole tarkoituksenmukaista paikata enää pidempään tilapäisillä keikkalääkäreillä, koska vastaanottotoimintojen kehittäminen ja hoitosuunnitelmiin perustuva potilastyö toteutuu parhaiten pysyvällä henki lökunnalla. Terveyskeskustyöhön on tuotava työn hallinnan ja terveyshyö dyn tuottamisen elementit akuuttipotilaiden rinnalle. Erityispätevyyksiä omaavat hoitajat on pystyttävä kiinnittämään omien vastaanottojen pitämi seen ja saattamaan siten loppuun tehtäväsiirrot lääkäreiltä hoitajille eräi den potilasryhmien osalta. Muun muassa näillä toimenpiteillä Euran ter veyskeskuksesta on luotavissa vetovoimainen työpaikka. Tulevat uudet erinomaiset tilat luonnollisesti edesauttavat rekrytointia. Uusia mahdollisuuksia Terveyskeskuksen tulee palvella myös äkillisesti sairastuneita lähtökohtaisesti terveitä kuntalaisia. Flunssapotilaita ja muita vastaavia potilasryhmiä varten on kehitettävissä virka-aikaan Open acces -vastaanottoa, jolla tarkoitetaan matalankynnyksen palveluita. Sairaanhoi taja seuloo terveyskeskukseen ilman ajanvarausta tulevista potilaista, ku ka tarvitsee lääkäriä eli tekee hoidon tarpeen arvioinnin henkilökohtaisesti potilaan näkemällä ja haastattelemalla. Lisäksi on kehitetty lähiklinikoita, joiden palveluvarustus on rajatumpi kuin ter-

6 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Kunnanhallitus veyskeskuksessa, mutta ne pystyvät tarjoamaan pika-avun sitä tarvitse ville ruuhkauttamatta varsinaista terveyskeskusvastaanottoa, jonka tulisi siis voida keskittyä vaativimpiin potilasryhmiin. Näiden lähiklinikoiden koh dalla tulee aina harkita tarkoin se, lisäävätkö ne perusteettomasti kysyntää ja vievät siten epätarkoituksettomasti ammattihenkilön resursseja. Eurassa terveyskeskuksen remontin aikana olisi mahdollista väistötoimenpiteiden yhteydessä harkita tällaista palvelukonseptin kokeilua. Kaksinkertaisten päivystysjärjestelyjen varjopuolet Terveydenhuoltolain 50 :ssä kunta tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymä velvoitetaan järjestämään ympärivuorokautinen päivystys ja varaamaan päivystystä toteuttavaan yksikköön riittävät voimavarat ja osaaminen, jotta hoidon laatu ja potilasturvallisuus toteutuvat. Päivystyspisteistä päätettäes sä laki velvoittaa ottamaan huomioon alueen ensihoitopalvelun, päivystys pisteiden väliset etäisyydet sekä väestön palvelutarpeen. Eura järjestää Säkylän ja Köyliön terveydenhuollon kuntayhtymän kanssa vuoroviikoin terveyskeskustasoista päivystystä ja sen lisäksi Eura osallis tuu Satakunnan sairaanhoitopiirin organisoimaan Porin yhteispäivystyk seen. Tällaisen kaksinkertaisen päivystysjärjestelmän ylläpito vie tarvittavat hoi tajaresurssit kunnan oman terveyskeskuksen virka-aikaisen toiminnan ke hittämiseltä. Viikonloppuaikainen hoitajien työskentely oikeuttaa arkivapaisiin. Euran terveyskeskuksesta hoitaja on arkivapaalla neljä (4) päivää kahden viikon työvuorojaksolla. Loppujen hoitajien työpanos menee pääosin puhelimes sa ja "luukulla" tehtävään hoidon tarpeen arviointiin, laboratoriossa avusta miseen, sairaanhoitajan vastaanoton pyörittämiseen, haavahoitoihin, kor vaushoitoihin, reseptineuvontaan sekä lääkärin avustamiseen toimenpi teissä. Näin ollen arkivapaiden saaminen tehokkaaksi päiväaikaiseksi työskentelyksi mahdollistaisi hoitajien oman erityisvastaanottotoiminnan merkittävän lisäyksen. Eurassa on erinomaisesti täydennyskoulutetut hoitajat sairaanhoitopiirin edellyttämille vastuualueille eli diabeteksen hoitoon, haavahoitoon, reuma sairauksien hoitoon, sydänsairauksien hoitoon, astman hoitoon sekä muis tisairauksien hoitoon. Nämä erityisosaamisalueet tulisi saada merkittävästi nykyistä paremmin kuntalaisten hyödyksi. Vastaanoton osastonhoitajan näkemys on, että viikonloppuaikaisesta työstä johtuvien arkivapaiden saa minen arkityöhön mahdollistaisi aivan eri tasolla hoitajavastaanoton orga nisoinnin. Keskittämisestä päätettäessä huomioon otettavat näkökulmat Päivystyksen keskittämisestä päätettäessä on otettava huomioon valta kunnalliset kiireellisen hoidon linjaukset ja säädökset, talousnäkökulmat sekä potilas- ja henkilöstönäkökulmat. Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä (esityslistan liitteenä) asettaa ny kyi set pienet päivystyspisteet uudelleen tarkasteltavaksi. Asetuksessa kiireel lisen hoidon perusteita edelleen tarkennetaan päivystyksen laatu-, henkilöstö- ja yhteistyökysymyksien osalta. Asetuksen linjausten mukaista on luopua kaksinkertaisesta järjestämisestä viikonloppuisin ja ohjata päi vys tyspo-

7 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Kunnanhallitus tilaat sellaiseen päivystyspisteeseen, joka täyttää uudistuvan lain sää dännön vaatimukset. Moninkertaisiin päivystyskustannuksiin ei Euran ko koisella kunnalla ole mahdollisuuksia vaan tarkoituksenmukaista on kes kit tyä pe rustehtävään eli hyvään virka-aikaiseen perusterveydenhuoltoon. Talousnäkökulmasta tarkastellen keskitetyllä yhteispäivystyksellä on hyvät edellytykset vaikuttaa terveydenhuollon kokonaiskustannuksiin. Kun hoitoa annetaan oikeaan aikaan ja se on oikean tasoista, jäävät turhat tutkimuk set, hoidot ja vaiheet pois potilaan hoidosta. Satakunnan sairaanhoitopiirin yhteispäivystyksessä on pyritty läpinäkyvään kustannuslaskentaan ja tuot teistukseen: tuotteet ovat eri tasoisia sairaanhoitajavastaanotosta useam man ammattihenkilön vaativaan hoitoon, jolloin tuotteen hinta vastaa anne tun hoidon sisältöä. Mitä isompi potilasvolyymi yhteispäivystykseen tulee (eli mitä useampi kunta siirtää toimintansa), sitä pienemmäksi tuotteen hin ta saadaan. Euran ja Säkylän viikonloppupäivystyksissä lääkärillä ei ole käytettävis sään päivystyslääketieteelle tunnusomaisia lääketieteellisiä tukipalveluita (pikatestien lisäksi) diagnoosin varmistamiseksi. Laboratorio- ja röntgentut kimusta tarvitseva potilas on siis joko lähetettävä eteenpäin tai tilanteen niin salliessa ohjattava omaan terveyskeskukseen seuraavana arkipäivä nä. Potilasnäkökulmasta tulee ottaa huomioon erityisesti potilasturvallisuu den lisääntyminen keskitetyssä päivystyspisteessä. Osaamisen keskittymi sen lisäksi potilasturvallisuutta siis lisäävät laboratorio- ja röntgenpalvelui den saatavuus myös virka-ajan ulkopuolella sekä yhteispäivystyksen tiivis yhteistyö ensihoidon (sairaankuljetus) ja myös ensivasteen kanssa. Henkilöstön näkökulmasta päivystystoiminnan haavoittuvuus vähenee ja työturvallisuus paranee, kun siirrytään isompiin päivystysyksiköihin. Osaa minen vahvistuu yksikössä, jossa akuuttilääketieteeseen on voitu erityises ti panostaa. Samalla siis kunnan päivystystoiminnan loppuminen vapauttaa resursseja päiväaikaisen terveyskeskustoiminnan kehittämiseen, joka on myös henkilöstön toiveena Eurassa. Palvelujärjestelmän näkökulmasta on todettava, että yhteispäivystyksessä perusterveydenhuollon osaaminen ja erityispiirteet saadaan lähelle erikoissairaanhoitoa, mikä madaltaa hallinnollisia raja-aitoja. Yksi keskeinen toiminnan edellytys on myös mahdollisuus reaaliaikaiseen tiedonsiirtoon potilastietojärjestelmien välillä, jotta pääsy ajankohtaisiin potilaskertomustietoi hin voidaan taata hoidon niin vaatiessa ja jotta tieto saadusta hoidosta kul keutuu yhteispäivystyksestä takaisin kuntaan. Miten terveyskeskuksen arkeen ja erikoissairaanhoidon kustannuk siin saa taisiin hallittavuutta Maanantait ovat Euran terveyskeskuksessa äärimmilleen kuormitettuja, koska potilaita ohjataan viikonloppuaikaisesta toiminnasta laboratorio- ja kuvantamismahdollisuuksien puuttuessa jatkotutkimuksiin omaan terveys keskukseen. Näin ollen olisi selkeämpää luopua kokonaan viikonloppuai kaisesta omasta toiminnasta ja täyttää terveydenhuoltolain edellyttämä päivystyksen järjestämisvelvollisuus tukeutumalla sairaanhoitopiirin päivys tyspisteeseen. Maanantaisin vastaanottotyön painopiste voitaisiin tietoises ti suunnata viikonlopun aikana sairastuneisiin terveyskeskuksen tarjoamaa hoitoa tarvitseviin potilaisiin. Toisin sanoen viikonloppuaikaista toimintaa keskitettäessä on kiin-

8 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Kunnanhallitus nitettävä riittävästi huomiota siihen, että kuntalaiset voivat luottaa siihen, että omasta terveyskeskuksesta saa kiireellisen hoi don kriteerien täyttyessä ajan seuraavana arkipäivänä. Muina arkipäivinä Eurassa voitaisiin optimoida lääketieteellisesti ja hoitotieteellisesti perustellusti väestön hoidon tarvetta vastaava kiireellisen hoidon toteuttamiseksi tarvittava vastaanottoaikojen volyymi ja panostaa muu aika kokonaisvaltaista hoitoa ja tutkimusta vaativiin perusterveydenhuollon teh täviin. Tämä on taloudellisesti sekä lääke- ja hoitotieteellisesti ainoa perus teltu toimintalinja. Erikoissairaanhoidon tarpeen vähentäminen peruster veydenhuoltoon panostamalla on kuntatalouden kannalta suurin yksittäi nen kustannusten hallinnan keino. Perusterveydenhuollon toimenpiteitä johdonmukaisesti toteuttaen voidaan tavoitteeksi asettaa noin 2-3 %:n säästö nyt noin 13 miljoonan euron erikoissairaanhoidon menoihin. Mikä on yhteispäivystys Satakunnan keskussairaalan yhteispäivystyksessä on valmiudet vastata laajamittaiseen alueelliseen päivystykseen. Mitä useampi kunta keskittää päivystystoiminnan yhteen paikkaan, sitä paremmin yhteispäivystyksen toi minnallisessa johtamisessa voidaan taata korkeatasoiset sairaanhoitajan, yleislääkärin ja erikoislääkärin päivystyspalvelut yhdestä pisteestä, päivys tyspotilaan tarpeen mukaisesti. Samalla toteutuu pyrkimys mahdollisim man kustannustehokkaaseen toimintaan: potilaat hoidetaan päivystykses sä mahdollisimman valmiiksi. Päivystykseen on rekrytoitavissa kokeneita lääkäreitä ja erikoislääkäreitä, jotka pystyvät diagnosoimaan sairaudet te hokkaammin ja hoitamaan potilaat valmiiksi jo päivystystilanteessa, jolloin voidaan välttyä turhilta jatkokäynneiltä tai sairaalaosastoilla tapahtuvilta li säselvittelyiltä. Esitys tiivistettynä Esitämme, että yllä selostetun terveyskeskusvastaanottotoi minnan kehittämiseksi ja toisaalta päivystyspalvelun ajanmukaisuuden to teuttamiseksi perusturvalautakunta oikeuttaa käynnistämään jatkovalmis telun, joka täh tää virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen siirtämiseen Sata kunnan sairaan hoitopiirin yhteispäivystyksen järjestettäväksi. Valmistelus sa otetaan huo mioon Köyliön ja Säkylän terveydenhuollon kuntayhtymän kanssa voimas sa olevan yhteistyösopimuksen kuuden kuukauden irtisano misaika. Euran terveyskeskussairaalan päivystysaikaisiin akuuttitarpeisiin vastaamiseksi esitetään selvitettävän mallia, joka perustuu lääkärien varallaoloon ensisijaisesti puhelinkonsultaatiopalveluna ja tarvittaessa viikonloppujen osastokiertona. Tämän palvelun tarvetta tulee arvioida käynnistämällä vä littömästi seuranta viikonloppuaikaisesta lääkärikonsultaatioiden tarpeesta ajalla Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomä ki, puh ja johtava lääkäri Terhi Holm ström, puh. (02) Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää käynnistää jatkovalmistelun, jossa selvite tään seuraavat asiakokonaisuudet: 1. Viikonloppuaikaisesta omasta toiminnasta aiheutuvat kustan nukset ja todennäköiset keskittämisestä aiheutuvat kustannukset/säästöt.

9 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Kunnanhallitus Vuonna 2012 yleisimmät diagnoosit, joiden vuoksi hoitoon on hakeudut tu eri päivystyspisteisiin. 3. Terveyskeskussairaalan viikonloppuaikaiset lääkärikonsultaa tion tarpeet vuonna 2012 ja seuranta ajalta Lisäksi keskittämiseen tähtäävän valmistelun rinnalla tulee selvittää virka-aikaisen vastaanottotoiminnan tehostamiseksi ja laadun pa rantamiseksi tehtävissä olevia toimenpiteitä ja niiden käynnistys - ja tuo tantokustan nuksia. Valmistelussa tulee huomioida vanhuspalvelulain ter veydenhuol lolle asettamat vaatimukset väestön ikääntyessä ja palvelutar peiden muut tuessa. Päivystysjärjestelmän mahdollinen muuttaminen esitetään valmistelun jäl keen kunnanhallituksen ja valtuuston ratkaistavaksi. Päätös Perusturvalautakunta: Päätösehdotus hyväksyttiin. Petu Valtuuston talousseminaarissa esiteltiin perusturvalautakunnan osalta säästö- ja kehittämishankkeena ehdotus terveyskeskuspäivystyk sen keskittämisestä kokonaan Satakunnan keskussairaalan yhteispäivys tykseen. Esitys sai yksimielisen kannatuksen sillä lisäyksellä, että tiivistä vuoropuhelua sairaanhoitopiirin kanssa tulee jatkaa, jotta yhteispäivystyk sen toimivuutta potilaan näkökulmasta voidaan systemaattisesti parantaa. Päivystyksen keskittäminen on nyt sisällytetty toimenpiteenä vuoden 2014 talousarvioesitykseen. Valtuustoseminaarin aineistossa valtuutettuja informoitiin siitä, että nykyisessä lainsäädännössä päivystyksellä tarkoitetaan terveydenhuollon pal velua, joka on tarkoitettu vain välitöntä ensiapua vaativille potilaille, jotka eivät voi odottaa seuraavaan aamuun oman terveyskeskuksen avautumis ta. Valtuutettuja informoitiin siitä, että Eurassa potilaita ohjautuu viikonlopun päivystysajalle, koska hoitoon pääsy ei toteudu tarpeita vastaavasti arki päivisin. Resurssit tuleekin kohdentaa oman terveyskeskuksen palvelujen kehittämiseen. Viikonloppupäivystyksestä lähipalveluna voidaan luopua, kun huolehditaan siitä, että seuraavana arkipäivänä on kuntalaisten todel lista tarvetta vastaavasti palvelua saatavissa. Lääketieteellisesti on perusteltua keskittää virka-ajan ulkopuolinen päivys tys perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon muodostamaan yhteis päivystykseen. Päivystyksessä tulee olla saatavilla riittävän henkilökunnan ja erityisosaamisen lisäksi diagnosoinnin varmistamiseen tarvittavat lääke tieteelliset tukipalvelut eli laboratorio ja röntgen. Alla olevaan on koottu vastaukset niihin kysymyksiin, joihin perusturvalau takunta päätti viimeksi asiaa käsitellessään hankkia selvityk set. 1. Viikonloppuaikaisesta omasta toiminnasta aiheutuvat kustannuk set ja

10 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Kunnanhallitus todennäköiset keskittämisestä aiheutuvat kustannukset/sääs töt. Päivystyksen järjestämisestä aiheutuvat vuokralääkärikustannukset Euran kunnalle olivat euroa vuonna Köyliön ja Säky län ter vey denhuollon kuntayhtymälle maksettu korvaus oli nettona eu roa. Li säksi Harjavallan terveyskeskuksesta on ostettu päivystysluon teista vas taanottotyötä arkisin klo 16-21välisenä aikana noin eu rolla vuo dessa. Tästä alkuillan arkisin tapahtuvasta ostosta tulee myös pystyä luo pumaan tehostamalla omaa virka-aikaista toimintaa omassa ter veys kes kuksessa. Yhteensä näihin päivystysjärjestelyihin on käytetty eu roa vuonna Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoidon ja päivystyksen toimialueen las kutus oli vuonna 2012 perusterveydenhuollon tasoisesta päivystyksestä euroa. Nousua vuoteen 2011 oli euroa. Vuoden 2013 syyskuun loppuun mennessä päivystyksen kokonaiskäyttö (esh ja pth yh dessä) on vähentynyt edellisen vuoden vastaavaan ajankohtaan verrattuna eurolla. Kokemusten mukaan keskitetyn päivystyksen käyttö on selvästi vähäisem pää verrattuna lähipalveluna tarjottavaan palveluun hakeutumiseen. Etäi syyden piteneminen vähentää turhaa käyttöä ja päivystyskriteerien mukai nen toiminta hoitoon pääsyssä vähentää päivystyksen turhaa kuormitusta. Kokemukset osoittavat, että jos samanaikaisesti keskittämisratkaisujen kanssa on parannettu oman terveyskeskuksen arjen toimivuutta, ei asia kastyytyväisyydessä tai potilasturvallisuudessa ole esiintynyt ongelmia - päinvastoin. Eurassa keskittämispäätöksen jälkeen on ryhdyttävä rekrytointiprosessiin, jolla varmistetaan, että terveyskeskusremontin valmistumisen jälkeen on nistutaan rekrytoimaan yksi virkalääkäri lisää. Hoitajaresurssin tarve näh dään sen jälkeen, kun päivystyksen hoitajaresurssit saadaan päiväaikai seen toimintaan. Tavoitteena palvelun saatavuuden parantuminen, erikois sairaanhoidon seurannaiskustannusten hallinta ja puhdas nettosäästö pe rusterveydenhuollon tasoisten päivystyskustannusten osalta vuositasolla noin euroa vuoden 2013 kustannustasoon verrattuna siitä huoli matta, että euralaiset käyttäisivät Porin yhteispäivystystä nykytasoa enem män. Euralaisten päivystyskäynnit Porissa ovat kasvaneet vuodesta 2011 vuo teen käyntiä eli 2048 käynnistä 2411 käyntiin. Suurin osa käyn neistä on erikoissairaanhoidon tasoisia käyntejä. Tänä vuonna syyskuun loppuun mennessä oli toteutunut 65 käyntiä vähemmän kuin vuosi sitten vastaavana aikana. Toteutuneita käyntejä 9/2013 oli 1744 ja viime vuonna syyskuun lopussa 1809 käyntiä. Euroissa säästö on euroa. Euran oman terveyskeskuspäivystyksen viikonloppupäivystyksen käyttöä on seurattu tarkkaan viimeisen kolmen kuukauden aikana. Keskimäärin päivää kohti potilaita on käynyt yhteensä (keskiarvo 18.7). Näistä euralaisia noin 12 (keskiarvo 11.9). Säkylä- köyliöläisiä noin 6 (keskiarvo 6.2.)ja muualta alle 1 (keskiarvo 0,5). Eli koko viikonlopun aikana lauan taista sunnuntaihin päivystykseen on hakeutunut 24 euralaista. Mikäli kaikki nämä 24 potilasta viikonlopun aikana ohjautuisivat jatkossakin yhteispäivystykseen yleislääkäritasoiseen hoitoon, se tarkoittaisi 1152 käyntiä

11 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Kunnanhallitus lisää vuositasolla. Käynti maksaa hoidon tarpeesta riippuen kun nalle pääsääntöisesti joko 90 euroa tai 150 euroa. Näiden keskiarvolla laskettuna 1152 käyntiä maksaisi Euran kunnalle euroa. Käytän nössä käynnit tulevat todennäköisesti vähintään puolittumaan, joten lisä kustannus tulee olemaan korkeintaan euroa vuodessa. Kun sa manaikaisesti toteutetaan systemaattisesti mm. hoitoprosesseihin liittyviä kehittämistoimenpiteitä, pystytään jatkossakin hallitsemaan kuluvan vuo den esimerkin osoittamalla tavalla yleislääkäritasoisia päivystyskustannuk sia jopa eurolla vuodessa. Näin ollen Sairaanhoitopiirin laskuttama nettokasvu ei tule olemaan kovinkaan merkittävä. Säästöä, jota tarvitaan jonkin verran arkitoiminnan kehittämiseen, saadaan oman päällekkäisen päivystysjärjestelmän purkamisesta noin euroa ja Keski-Satakun nan arki-iltapäivystyksestä luopumisesta noin euroa. Suurin taloudellinen ja inhimillinen hyöty saadaan kuitenkin siitä, että pe rusterveydenhuollon vahvistamistoimenpiteillä väestön terveys paranee ja erikoissairaanhoidon tarve vähenee. 2. Vuonna 2012 yleisimmät diagnoosit, joiden vuoksi hoitoon on hakeudut tu eri päivystyspisteisiin. Yleisimmät tulosyyt (järjestys yleisyysjärjestyksessä): - hengitystieoireet/kuume (enemmistö lapsia) - korvakipu lapsilla - vatsakipu - yleistilan lasku - virtsatietulehdus - rintakiputuntemukset - hengenahdistus - tapaturma Suoraan sairaalaan lähetetään keskimäärin 2 potilasta molempina viikon lopun päivinä. Osastonhoitajan ja johtavan lääkärin mukaan niin sanottuja turhia käyntejä on ollut vaikea arvioida, koska useimmiten asiakkaan tulo päivystysvastaanotolle sallitaan, koska palvelu on tarjolla. Kaikille kuitenkin tehdään ajanvarauksen yhteydessä hoidon kiireellisyyden arviointi. Tulo syyt ovat samanlaisia, kuin normaalissa arkipäivystyksessäkin, samoin hoitoon pääsyn kriteerit. Enemmistö käynneistä ei kuitenkaan ole kiireelli siä välitöntä hoitoa vaativia (todellisia päivystystapauksia), vaan vaivan kanssa voi odottaa seuraavaan päivään. Koska Eurassa päivystys toimii väistötiloissa, sairaankuljetus ei tuo nyt kään kiireellistä apua tarvitsevia ollenkaan terveyskeskukseen. Nämä poti laat kuljetetaan jo nyt suoraan Satks:n päivystykseen. Aikaisemmin sairaa laan lähtevien osuus on ollut korkeampi. 3. Terveyskeskussairaalan viikonloppuaikaiset lääkärikonsultaation tarpeet vuonna 2012 ja seuranta ajalta Euran terveyskeskussairaala, vanhainkoti ja palvelukodit eivät nytkään tukeudu terveyskeskuksen viikonloppupäivystykseen. Mikäli sairaalahoidos sa tai ympärivuorokautisessa hoidossa olevan potilaan tila viikonloppuna heikke-

12 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Kunnanhallitus nee, konsultoidaan päivystävää lääkäriä Porista ja erityisosaamista saadaan sairaankuljetuksen henkilökunnalta. Johtava hoitaja on tiedustellut viikonloppuaikaisen terveyskeskuspäivystyk sen käytön tarvetta myös Eurassa sijaitsevilta yksityisiltä hoivapalveluyksi köiltä. Viikonloppuaikaisen perusterveydenhuollon tasoisen lääkärikonsul taation tarve on ollut erittäin vähäistä. 4. Keskittämiseen tähtäävän valmistelun rinnalla tulee selvittää virka-aikai sen vastaanottotoiminnan tehostamiseksi ja laadun paranta miseksi tehtä vissä olevia toimenpiteitä ja niiden käynnistys - ja tuo tantokustannuksia. Valmistelussa tulee huomioida vanhuspalvelulain terveydenhuollolle aset tamat vaatimukset väestön ikääntyessä ja pal velutarpeiden muuttuessa. Euran terveyskeskuksen koko henkilökunta kokoontuu kehittämisseminaariin, jossa kuullaan ulkopuolisia asiantuntijoita ja oman henkilökunnan kehittämisajatuksia perusterveydenhuollon vahvistamisesta. Seminaarissa linjataan tavoitteet kuntalaisten hoitoon pääsystä ja kartoitetaan parhaat keinot tavoitetilan saavuttamiseksi. Selvää lisäksi on, että valmis teluun on otettava väestövastuumallista luopuminen, koska kuntalaiset ovat nyt eriarvoisessa asemassa hoitoon pääsyssä asuinpaikasta riippuen. Omasta päivystyksestä luopuminen luo hyvät mahdollisuudet kehittämisel le. Nykymallissa on sidottu resursseja vain noin 12 euralaiselle henkilölle viikonlopun molempina päivinä. Tämä on edellyttänyt yhden lääkärin osto palvelumäärärahojen ja kahden hoitajan työpanoksen sitomista. Hoitajien kohdalla kyseinen panos on pois arkena annettavista palveluista, koska virkaehtosopimuksen mukaan päivystysvuoroista tulee vastaavat kaksi va paapäivää viikolle. Toukokuussa lautakunnassa todettiin, että valmistelussa tulee huomioida vanhuspalvelulain terveydenhuollolle asettamat vaatimukset väestön ikääntyessä ja palvelutarpeiden muuttuessa. Tässä yhteydessä todetaan, että vanhusneuvosto on pyytänyt saada antaa päivystysasiassa ja varmas ti myös kehittämistoimenpiteiden suhteen omat kannanottonsa ennen lo pullista päätöksentekoa. Perusturvajohtaja ja johtava lääkäri ovat käytettä vissä, kun vanhusneuvosto pohtii kantaansa näihin asioihin vanhusasiak kaan näkökulmasta. Vanhusneuvostolla on mahdollisuus antaa asiassa kannanottonsa ennen asian käsittelyä kunnanvaltuustossa. Liittymät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistukseen Euran kunta ja Rauman kaupunki ovat käynnistäneet sosiaali- ja tervey denhuollon palvelurakenneuudistukseen liittyvän valmistelun. Päivystysrat kaisujen osalta Eurassa nähdään kuitenkin perusterveydenhuollon ja eri koissairaanhoidon yhteispäivystyksen lääketieteelliset ja taloudelliset edut niin merkittävinä, että päivystystoiminnan keskittäminen yhteen organisaa tioon Poriin on perusteltua. Lisäksi yhden päivystyspisteen malli on kunta laisten ohjauksen näkökulmasta yksinkertaisin malli. Selkeillä hoitoonoh jausmalleilla potilasturvallisuus toteutuu kiireellistä hoitoa vaativissa tilan teissa parhaiten. Sopimusten irtisanominen

13 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Kunnanhallitus Euran kunnalla ja Köyliön ja Säkylän terveydenhuollon kuntayhtymällä on voimassa oleva yhteistyömalli vuoroviikon Eurassa ja Säkylässä järjestet tävästä päivystyksestä. Lisäksi Euran perusturvakeskus ja Köyliön ja Sä kylän terveydenhuollon kuntayhtymä ovat toteuttaneet yhteishankinnan, jolla on ostettu Attendo Terveyspalvelut Oy:ltä lääkärityövoimaa päivystyk sen tarpeisiin. Sopimus on voimassa saakka, mutta se on irti sanottavissa kuuden kuukauden irtisanomisajalla. Keski-Satakunnan ter veydenhuollon kuntayhtymän kanssa on sopimus arki-iltojen aikai sesta päivystyksestä Harjavallan terveyskeskuksessa. Satakunnan sai raanhoitopiiri on tietoinen Eurassa käynnissä olevasta valmistelusta ja päi vystyksen siirtäminen yhteispäivystykseen on mahdollista sovittavalla aika taululla. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomä ki, puh ja johtava lääkäri Terhi Holm ström, puh. (02) Ehdotus Päätös Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että Euran perusturvalautakunta oikeutetaan irtisanomaan terveyskeskuspäivystykseen liittyvät yhteistyö- ja ostopalvelusopimukset vii pymättä irtisanomisaikojen puitteissa Attendo Terveyspalvelut Oy:n, Köy liön ja Säkylän terveydenhuollon kuntayhtymän ja Keski-Satakunnan ter veydenhuollon kuntayhtymän kanssa ja keskittämään vastaavasta ajan kohdasta lukien kaikki päivystystoiminta arkisin klo ja viikon loppuisin ja arkipyhinä 24 h vuorokaudessa Satakunnan keskussairaalan yhteispäivystykseen Poriin. Perusturvalautakunta: Päätösehdotus hyväksyttiin. Khall 275 Ehdotus Apulaiskunnanjohtaja: Kunnanhallitus ehdottaa valtuustolle, että perusturvalautakunnan esitys virka-ajan ulkopuolisesta terveyskeskuspäivystyksestä hyväksytään. Päätös Kunnanhallitus: Hyväksyttiin yksimielisesti päätösehdotus.

14 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Kunnanhallitus Euran Uima- ja urheiluhalli Oy:n lisärahoitus 661/ /2013 Khall 276 Euran Uima- ja urheiluhallin peruskorjaus- ja laajennushanke valmistui maaliskuun 2013 aikana. Lopulliset rakennuskustannukset ovat euroa ja hankinta-arvo euroa. Hanke toteutettiin ns. projektinjohtourakkana, jossa hankinta-arvon tavoite hinnaksi asetettiin 9,6 milj. euroa ja kattohinnaksi 10,5 milj. euroa. Rakennushanke on rahoitettu valtionavustuksella ja pitkäaikaisella lainoi tuksella. Valtionavustuksen määrä on euroa ja lainoituksen osuus euroa. Kunta takaa lainat. Valtionosuutta ei saa lisää, joten loppurahoitus on hoidettava lisälainoituksella. Yhtiön hallitus esittää kunnanhallitukselle, että kunta antaisi takauksen yh tiön hankkeen loppurahoitusta varten haettavalle lisälainalle määrältään euroa. Kunta on antanut omavelkaisen takauksen yhtiön nykyisille rakentamislainoille siten, että laina-aika on 25 vuotta. Lisäksi kunta on sitoutunut antamaan yhtiölle vuotuisen avustuksen, jolla katetaan lainojen korot ja lyhennykset. Tällä hetkellä avustuksen määrä on euroa vuodessa. Vuoden 2014 talousarvioehdotuksessa avustuk sen määrä on euroa. Valmistelu ja lisätiedot: Talousjohtaja Kari Rupponen, puh Ehdotus Kunnanjohtaja: Kunnanhallitus ehdottaa valtuustolle, että kunta antaa omavelkaisen ta kauksen Euran Uima- ja urheiluhalli Oy:lle yh tiön rakennushankkeen lisä lainalle määrältään euroa. Yksilöity takauspäätös tehdään, kun yhtiö on saanut lainapäätöksen ja lai nan ehdot ovat selvillä. Päätös Kunnanhallituksen puheenjohtaja Harri Lehtonen, kunnanhallituksen jä sen Esa Mäkitalo, kunnanhallituksen jäsen Eija Helander-Nieminen, valtuuston 2. pu heen joh ta ja Jou ko Pert tu, hal lin to- ja hen ki löstöpäällikkö Johanna Aalto ja apu lais kun nan joh taja Antti Jan tu nen il moit tivat olevansa esteellisiä ja pois tuivat ko kouk sesta asian käsit te lyn ja pää töksenteon ajaksi. Kunnanhallituksen 1. varapuheenjohtaja Juhani Vihervuori toimi puheen johtajana sekä valittiin talousjohtaja Kari Rupponen pöytäkirjanpitäjäksi ky sei sen asiakohdan ajaksi.

15 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Kunnanhallitus Kunnanhallitus: Hyväksyttiin yksimielisesti päätösehdotus.

16 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Kunnanhallitus Euran Uima- ja urheiluhalli Oy:n käyttöpääoman rahoitus 661/ /2013 Khall 277 Euran Uima-ja urheiluhallin peruskorjaus ja laajennushanke valmistui kulu van vuoden maaliskuun aikana. Hankkeen rahoitukseen on osallistunut myös Euran kunta takaamalla yhtiön hanketta varten ottamat pitkäaikaiset lainat ja sitoutumalla lainojen korkojen ja lyhennysten maksamiseen. Yhtiö oli ar vioi nut han ket ta val mis tel les saan et tä, käyt tö me not voi daan kat taa toi min nas ta saata villa tuotoilla. Vuoden 2013 talousarviossa on varauduttu pääomakulujen (korot ja lyhennykset) maksamiseen yhtiölle myönnetyllä euroa avustuksella. To sin ku lu van vuoden määräraha ei siihen aivan riittänyt, joten yhtiö on ra hoittanut lainan korko- ja lyhennysmenoja hieman yli euroa muulla tavalla. Kuluvan vuoden aikana on käynyt selville, että arvio toimintatuottojen riittävyydestä toimintakulujen kattamiseen on osoittautunut liian optimistiseksi. Kunta pyysi tästä syystä BDO Oy:ltä (ent Audiarev Oy) arvion yhtiön talou den kehityksestä vuoteen 2018 saakka. Arvio on tehty niiden tietojen pe rusteella, jotka yhtiö on ilmoittanut BDO:lle. Näyttää siltä että yhtiön rahoituslaskelman mukaan rahoitusvajaus on vuo sina kes kimäärin euroa/vuosi. Käytännössä vajaus voitaneen kattaa vain kunnan toiminta-avustusta li säämällä. Asiaa selvitetään kunnanhallitukselle kokouksessa. Valmistelu ja lisätiedot: Talousjohtaja Kari Rupponen, puh Ehdotus Päätös Kunnanjohtaja: Kunnanhallitus merkitsee asian tässä vaiheessa tiedoksi ja päättää jatkaa asian valmistelua. Kunnanhallituksen puheenjohtaja Harri Lehtonen, kunnanhallituksen jäsen Esa Mäkitalo, kunnanhallituksen jäsen Eija Helander-Nieminen, valtuuston 2. puheenjohtaja Jouko Perttu, hallinto- ja henkilöstöpäällikkö Johanna Aalto ja apulaiskunnanjohtaja Antti Jantunen ilmoittivat olevansa esteellisiä ja poistuivat kokouksesta asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Kunnanhallituksen 1. varapuheenjohtaja Juhani Vihervuori toimi puheen johtajana sekä valittiin talousjohtaja Kari Rupponen pöytäkirjanpitäjäksi ky seisen asiakohdan ajaksi. Kunnanhallitus: Hyväksyttiin yksimielisesti päätösehdotus.

17 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Kunnanhallitus Kunnanhallitus Vuoden 2014 talousarvio ja taloussuunnitelma / /2013 Khall Vuoden 2014 talousarvioehdotukset on käsitelty lautakunnissa men nes sä. Talousarvioehdotusten mukaan toimintatuottojen määrä oli 10,7 milj. euroa ja toimintakulut 76,9 milj. euroa. Vuoden 2012 tilinpäätök seen verrattuna menokasvu olisi 5,0 % ja toimintatuottojen kasvu 3,5 %. Vuoden 2013 talousarvion tarkistukset huomioon otettuna toimintakulujen muutos vuoteen 2014 olisi 1,5 %. Kuntaliiton kuntakohtaisen verotuloennusteen mukaan verokertymä olisi 42,9 milj. euroa, missä on lisäystä 6,3 % vuoden 2012 tilinpäätökseen ver rattuna ja -1,5 % vuoden 2013 arvioituun verotulokertymään. Valtionosuuksia arvioidaan tämän hetken tietojen mukaan kertyvän 24,1 milj. euroa, 0,8 % vähemmän kuin vuoden 2012 tilinpäätöksessä ja 0,1 % vähemmän kuin vuoden 2013 talousarviossa. Kasvavan investointimäärän vuoksi korkomenoja arvioidaan kertyvän (korkotaso 2 %) euroa. Keväällä annettujen valmisteluohjeiden ja valtuuston talousarvioseminaa rin perusteella on johtoryhmässä käyty keskustelua siitä, miten menot saadaan mitoitettua sellaiselle tasolle että talous saadaan tasapainoon, kun verotulot kasvavat erityisen hitaasti tai peräti vähenevät ja valtion osuudet käyttäytyvät samalla tavalla. Tasapainotilaa ei lautakuntien valmistelun perusteella saavutettu. Sen jälkeen tuloslaskelma näytti 2,9 milj. euron alijäämää. Johtoryhmän kokouksessa annettiin kunnanjohtajan ja talous johtajan tehtäväksi laatia tulosaluekohtaiset kehykset. Tavoitteena on saa da talousarvion tuloslaskelman mukainen alijäämä 1,6 milj.euron tasolle. Tulosalueiden talousarvioehdotusten perusteella annettiin tulosalueille kehykset, joiden tuloksena vuoden 2014 talousarvion tuloslaskelmassa vuo sikate on euroa ja alijäämä euroa. Jatkovalmisteluohjeeksi annettiin lisäksi liitteen mukainen teksti ja tulos aluekohtainen ulkoiset menot ja tulot käsittävä kehys. Investointimenot mitoitettiin yhteisesti euroksi ja investointitu loiksi euroa. Talousarvion muutoksille annettiin valmisteluaikaa saakka. Talousarvion valmistelutilanne esitellään kunnanhallitukselle kokouksessa. Kunnanhallitus päättää sen jälkeen jatkovalmistelusta.

18 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Kunnanhallitus Kunnanhallitus Tässä vaiheessa on syytä keskustella myös vv taloussuunni telmavuosien toimintatuottojen ja -kulujen tasosta, veroprosenteista, inves toinneista ja lainakannan suuruudesta. Talousarvion valmistelussa on tarkasteltava siten koko kolmen vuoden jak soa ja sovittava niistä toimenpiteistä, joilla kunnan talous saadaan pidettyä kohtuullisen terveellä tasolla. Minimivaatimus on että vuosina ei saa tulla esityslistan liitteenä olevan kehyslaskelman mukaisia alijäämiä, jotta lainakanta ei kasva kunnan kantokykyyn nähden liian suureksi ja poistot kyetään kattamaan vuosikatteella. Valmistelu ja lisätiedot: Talousjohtaja Kari Rupponen, puh Ehdotus Kunnanjohtaja: Kunnanhallitus päättää talousarviovalmistelun jatkotoimista ja antaa sitä kos kevat valmis telu ohjeet kokouksessa esitettävän talousarvio tilanteen perusteella. Päätös Kunnanhallitus: Hyväksyttiin yksimielisesti päätösehdotus. Pöytäkirjantarkastajaksi valittiin Simo Lähteenmäki kokouksesta pois läh teneen Jukka Vir ran ti lal le. Khall 278 Talousarvioehdotus on valmistunut. Talousarviossa toimintatuotot ovat euroa ja toimintakulut euroa. Vuosikate on euroa ja tilikauden alijäämä euroa. Investoinnit ovat euroa. Terveyskeskus-vanhainkodin rakennuskustannuksia kertyy vuonna 2013 arviolta 5,3 milj. euroa mistä syystä vuo sien määrärahavarauksia on muutettu. Rahoituslaskelmassa vuoden 2014 lainakanta on euroa eli eu roa/asukas. Talousarvioehdotus on liitteenä. Asiakirjojen mukana on vv investointiohjelma ja luettelo talousarvioehdotukseen sisältyvistä uusista viroista ja toimista sekä listaus syyskuun lopussa avoinna olleista virois ta/toimista, joihin on varattu määräraha. Tilapäisen ja määräaikaisen henkilöstön palkkausta varten varatut määrä rahat on muutettu henkilötyövuosiksi ja esitetty talousarviossa vastuualue kohtaisissa henkilöstötaulukoissa. Myös päätoimisen henkilöstön osalta on esitetty lukumäärä ja henkilötyövuodet. Valmistelu ja lisätiedot: Talousjohtaja Kari Rupponen, puh Ehdotus Kunnanjohtaja:

19 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Kunnanhallitus Kunnanhallitus Kunnanhallitus merkitsee vuoden 2014 talousarvioesityksen ja taloussuunnitel man vuosil le tiedoksi, ja suorittaa talousarvion yksityiskohtaisen käsittelyn kokoukses saan Päätös Kunnanhallitus: Hyväksyttiin yksimielisesti päätösehdotus.

20 EURAN KUNTA Pöytäkirja 21/ (23) Kunnanhallitus Kunnanhallituksen ja valtuuston kokousaikataulu, kevät 2014 Khall 279 Kunnanhallitus Valtuusto Ehdotus Päätös Kunnanjohtaja: Merkitään tiedoksi. Kunnanhallitus: Merkittiin tiedoksi.

Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen

Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 449/00.04.01/2012 150 Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen Tiivistelmä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin

Lisätiedot

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2013 1 (25)

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2013 1 (25) EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2013 1 (25) Valtuusto Aika 16.12.2013 klo 18:00-20:43 Paikka Kunnanvirasto Saapuvilla olleet jäsenet Ansio Teemu Anttila Tarja Arvola Hannu Hakala Manu Heikkilä Hannu Helander-Nieminen

Lisätiedot

EURAN KUNTA Pöytäkirja 23/2014 1 (13)

EURAN KUNTA Pöytäkirja 23/2014 1 (13) EURAN KUNTA Pöytäkirja 23/2014 1 (13) Kunnanhallitus Aika 15.12.2014 klo 16:00-17:48 Paikka Kunnanvirasto Saapuvilla olleet jäsenet Helander-Nieminen Eija jäsen Kuivamäki Maria jäsen poistui klo 17:04

Lisätiedot

Kunnanhallitus Valtuusto Vuoden 2017 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelma 162/04.

Kunnanhallitus Valtuusto Vuoden 2017 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelma 162/04. Kunnanhallitus 276 28.11.2016 Valtuusto 63 12.12.2016 Vuoden 2017 talousarvio ja vuosien 2018 2020 taloussuunnitelma 162/04.041/2016 Kunnanhallitus 276 Kunnanhallitus esittää valtuuston hyväksyttäväksi

Lisätiedot

EURAN KUNTA Pöytäkirja 2/ (8)

EURAN KUNTA Pöytäkirja 2/ (8) EURAN KUNTA Pöytäkirja 2/2016 1 (8) Kulttuuri- ja vapaa-ajan lautakunta Aika 03.03.2016 klo 18:00-19:00 Paikka Euran kunnanvirasto, kunnanhallituksen huone Saapuvilla olleet et Hiljanen Joni Hirvelä Kimmo

Lisätiedot

Kuntayhtymänjohtajan esitys:

Kuntayhtymänjohtajan esitys: Kunnanhallitus 389 08.12.2014 Valtuusto 93 17.12.2014 n talousarvio 2015 ja taloussuunnitelma 2015-2017 50/02.02.00/2014 OmOhj 23 Hyvinvointikuntayhtymään on laadittu palvelurakenteen kehittämissuunnitelma

Lisätiedot

Poissa Pitkänen Jyrki 1. varapuheenjohtaja. Muut Lehtinen Esa kunnanvaltuuston puheenjohtaja Pasila Olli kunnanvaltuuston 1.

Poissa Pitkänen Jyrki 1. varapuheenjohtaja. Muut Lehtinen Esa kunnanvaltuuston puheenjohtaja Pasila Olli kunnanvaltuuston 1. Iitin kunta Pöytäkirja 24/2014 605 Kunnanhallitus 27.10.2014 Aika Maanantai 27.10.2014 klo 17:30-18:56 Paikka Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone Saapuvilla Salonen Jarkko Drockila Leif Alestalo

Lisätiedot

EURAN KUNTA Pöytäkirja 4/ (9)

EURAN KUNTA Pöytäkirja 4/ (9) EURAN KUNTA Pöytäkirja 4/2016 1 (9) Tarkastuslautakunta Aika 17.05.2016 klo 15:00-18:30 Paikka Kunnanhallituksen kokoushuone, kunnanvirasto Saapuvilla olleet jäsenet Kallio Juha puheenjohtaja Kemppainen

Lisätiedot

EURAN KUNTA Pöytäkirja 7/2015 1 (6)

EURAN KUNTA Pöytäkirja 7/2015 1 (6) EURAN KUNTA Pöytäkirja 7/2015 1 (6) Tekninen lautakunta Aika 05.08.2015 klo 15:30-15:40 Paikka Euran kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone Saapuvilla olleet et Arvola Hannu Junkkala Juho Ketola

Lisätiedot

Raahen koulutuskuntayhtymän talousarvio 2016 ja -suunnitelma KH 41 Raahen koulutuskuntayhtymän yhtymävaltuusto

Raahen koulutuskuntayhtymän talousarvio 2016 ja -suunnitelma KH 41 Raahen koulutuskuntayhtymän yhtymävaltuusto KAUPUNGINHALLITUS 41 01.02.2016 KAUPUNGINVALTUUSTO 17 22.02.2016 Raahen koulutuskuntayhtymän talousarvio 2016 ja -suunnitelma 2017-2018 802/02.0202.020200/2016 KH 41 Raahen koulutuskuntayhtymän yhtymävaltuusto

Lisätiedot

Euran terveyskeskuksen vastaanottotoiminnan kehittämisen väliraportointi

Euran terveyskeskuksen vastaanottotoiminnan kehittämisen väliraportointi Perusturvalautakunta 100 09.12.2014 Euran terveyskeskuksen vastaanottotoiminnan kehittämisen väliraportointi 793/00.04.01/2013 Petu 100 Tausta Perusturvalautakunta käynnisti päätöksellään 14.5.2013 42

Lisätiedot

Työllistymistä edistävän monialaisen yhteispalvelun (TYP) yhteistyösopimus

Työllistymistä edistävän monialaisen yhteispalvelun (TYP) yhteistyösopimus Kunnanhallitus 305 27.11.2014 Kunnanhallitus 151 10.06.2015 Kunnanhallitus 19 28.01.2016 Työllistymistä edistävän monialaisen yhteispalvelun (TYP) yhteistyösopimus 143/00.04.01/2014 KH 27.11.2014 305 Työ-

Lisätiedot

Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto

Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto Sosiaali- ja terveysjohtajien neuvottelupäivät Kuntatalo Toinen linja 14 Helsinki 14.2.2017 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 14.2.2017 1 Kansanterveystyö

Lisätiedot

TERVEYDENHUOLON KY. Tarkastuslautakunta

TERVEYDENHUOLON KY. Tarkastuslautakunta TERVEYDENHUOLON KY. 1 Kokousaika Ti 31.5.2016 klo 15.00 18.30 Paikka Muonion kunnanvirasto, valtuustosali Jäsenet: Läsnä Varsinaiset jäsenet Varajäsenet Birgitta Eira. puheenjohtaja Anne-Mari Keimiöniemi,

Lisätiedot

Valmistelija talousjohtaja Anne Vuorjoki:

Valmistelija talousjohtaja Anne Vuorjoki: Kaupunginhallitus 243 17.10.2016 Kaupunginhallitus 256 31.10.2016 Kaupunginhallitus 263 07.11.2016 Kaupunginhallitus 272 21.11.2016 Yhteistyötoimikunta 22 23.11.2016 Kaupunginhallitus 283 28.11.2016 Kaupunginhallitus

Lisätiedot

8 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 9 Pöytäkirjan tarkastaminen 4 10 Perusturvan ajankohtaiskatsaus 5 11 Talouskatsaus 7 12 Muut asiat 8

8 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 9 Pöytäkirjan tarkastaminen 4 10 Perusturvan ajankohtaiskatsaus 5 11 Talouskatsaus 7 12 Muut asiat 8 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 2/2016 1 (9) Tarkastuslautakunta Aika 15.02.2016 klo 09:00-10:45 Paikka kaupunginhallituksen kokoushuone Käsitellyt asiat 8 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 9 Pöytäkirjan

Lisätiedot

EURAN KUNTA Pöytäkirja 5/ (9)

EURAN KUNTA Pöytäkirja 5/ (9) EURAN KUNTA Pöytäkirja 5/2016 1 (9) Aika 14.06.2016 klo 16:00-18:10 Paikka Kunnanhallituksen kokoushuone Saapuvilla olleet jäsenet Kallio Juha puheenjohtaja Kemppainen Jukka jäsen Satola Sirpa jäsen Suvanto

Lisätiedot

PARKANON KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/ Perusturvalautakunta LUETTELO KÄSITELLYISTÄ ASIOISTA

PARKANON KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/ Perusturvalautakunta LUETTELO KÄSITELLYISTÄ ASIOISTA PARKANON KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2014 105 Perusturvalautakunta 12.06.2014 LUETTELO KÄSITELLYISTÄ ASIOISTA Sivu 56 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN TOTEAMINEN 107 57 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJIEN VALINTA 108 58 HOITOVASTUUNSA

Lisätiedot

TALOUSARVION 2015 MUUTOS / HUOVILAN KOULUN ILTAPÄIVÄTOIMINTA / OPETUS- JA VARHAISKASVATUSPALVELUT

TALOUSARVION 2015 MUUTOS / HUOVILAN KOULUN ILTAPÄIVÄTOIMINTA / OPETUS- JA VARHAISKASVATUSPALVELUT Opetus- ja 112 26.08.2015 varhaiskasvatuslautakunta Kunnanhallitus 303 14.09.2015 Valtuusto 64 28.09.2015 TALOUSARVION 2015 MUUTOS / HUOVILAN KOULUN ILTAPÄIVÄTOIMINTA / OPETUS- JA VARHAISKASVATUSPALVELUT

Lisätiedot

Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa

Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Valtion virastotalo, Turku 26.4.2017 Lääkintöneuvos, STM 1 9.5.2017 Päivystyksen ja erikoissairaanhoidon

Lisätiedot

Kokonaistuotanto kasvoi tammikuussa ,7 % edelliseen vuoteen verrattuna ja teollisuustuotanto väheni 5,1 %.

Kokonaistuotanto kasvoi tammikuussa ,7 % edelliseen vuoteen verrattuna ja teollisuustuotanto väheni 5,1 %. TALOUDELLINEN TILANNE 1.1. - 31.3.2015 Yleinen tilanne USA:n talouskasvun arvioidaan olevan kuluvana vuonna noin 3,2-3,7 %. USA:n korkojen nosto saattaa alkaa siten arvioitua aikaisemmin eli viimeisimpien

Lisätiedot

Terveydenhuoltolain muutokset

Terveydenhuoltolain muutokset Terveydenhuoltolain muutokset Sote- ja aluehallintouudistus sekä varautuminen STM:n valmiusseminaari Haikon kartano Haikkoontie 114, Porvoo 26. - 27.5.2016 Timo Keistinen lääkintöneuvos STM 30.5.2016 Hallitusohjelman

Lisätiedot

LAKIEHDOTUKSET. Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta

LAKIEHDOTUKSET. Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta 59 LAKIEHDOTUKSET Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan terveydenhuoltolain (1326/2010) 3 :n 4 kohta, muutetaan 39 :n 1 ja 3 momentti, 40 :n 1 momentin 1 kohta,

Lisätiedot

HALLINTO, SUUNNITTELU JA PAIKKATIETOPALVELUJEN TU- LOS YK SIK KÖ

HALLINTO, SUUNNITTELU JA PAIKKATIETOPALVELUJEN TU- LOS YK SIK KÖ Tekninen lautakunta 89 20.09.2016 Teknisen lautakunnan talousarvio vuodelle 2017 Tekninen lautakunta Valmistelija: tekninen johtaja Janne Laiho, puh. 050 347 5247 ja palve lu koor di naat to ri Hely Harju,

Lisätiedot

EURAN KUNTA Pöytäkirja 23/2013 1 (12)

EURAN KUNTA Pöytäkirja 23/2013 1 (12) EURAN KUNTA Pöytäkirja 23/2013 1 (12) Kunnanhallitus Aika 16.12.2013 klo 19:30-21:30 Paikka Kunnanvirasto Saapuvilla olleet jäsenet Helander-Nieminen Eija jäsen Kuivamäki Maria jäsen estynyt 290 Lehtonen

Lisätiedot

ISONKYRÖN KUNTA PÖYTÄKIRJA No 5/2014 Kunnanhallitus Sivu 85

ISONKYRÖN KUNTA PÖYTÄKIRJA No 5/2014 Kunnanhallitus Sivu 85 ISONKYRÖN KUNTA PÖYTÄKIRJA No 5/2014 Kunnanhallitus Sivu 85 KOKOUSAIKA KOKOUSPAIKKA SAAPUVILLA OLLEET JÄSENET (ja merkintä siitä, kuka toimii puheenjohtajana) MUUT SAAPUVILLA OLLEET (ja läsnäolon peruste)

Lisätiedot

Ohje 10/2013 1 (6) Dnro 7223/06.00.00.05/2013 6.9.2013. Jakelussa mainituille

Ohje 10/2013 1 (6) Dnro 7223/06.00.00.05/2013 6.9.2013. Jakelussa mainituille Ohje 10/2013 1 (6) Jakelussa mainituille Ympärivuorokautinen suun terveydenhuollon päivystys on kuntien ja sairaanhoitopiirien lakisääteinen velvollisuus Valvira muistuttaa terveyskeskuksia ja sairaanhoitopiirejä

Lisätiedot

Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014

Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014 0% valmiina (Sivu 0 / 7) Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014 PERUSTIEDOT 1. Toimipiste, jonka tietoja vastaukset koskevat * Helsinki 2. Johtava hammaslääkäri / vastaaja * 3. Päivämäärä

Lisätiedot

TERVEYDENHUOLON KY. Tarkastuslautakunta 29.4.2015

TERVEYDENHUOLON KY. Tarkastuslautakunta 29.4.2015 TERVEYDENHUOLON KY. 1 Kokousaika Ke 29.4.2015 klo 14.00 16.54 Paikka Muonion kunnanvirasto, valtuustosali Jäsenet: Läsnä Varsinaiset jäsenet Varajäsenet Birgitta Eira. puheenjohtaja Anne-Mari Keimiöniemi,

Lisätiedot

Parikkalan kunta Pöytäkirja 1/ Asia Sivu

Parikkalan kunta Pöytäkirja 1/ Asia Sivu Parikkalan kunta Pöytäkirja 1/2015 1 Tarkastuslautakunta Kokousaika 15.04.2015 klo 08:00-10:10 Kokouspaikka Parikkalan kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone, Harjukuja 6, 59100 Parikkala Käsitellyt

Lisätiedot

Kaupunginhallitus 227 30.09.2013

Kaupunginhallitus 227 30.09.2013 Kaupunginhallitus 227 30.09.2013 Lausunnon antaminen Satakunnan sairaanhoitopiirin vuosien 2014-2016 toiminta- ja taloussuunnitelmaluonnoksesta, vuoden 2014 talousarvioluonnoksesta ja investointiohjelmaluonnoksesta

Lisätiedot

EURAN KUNTA Pöytäkirja 2/ (6)

EURAN KUNTA Pöytäkirja 2/ (6) EURAN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 1 (6) Kaavatoimikunta Aika 24.08.2015 klo 13:00-15:20 Paikka Kunnanvirasto, kunnanhallituksen huone Saapuvilla olleet jäsenet Aaltonen Asta Kalli Timo Korhonen Esko Kyllöinen

Lisätiedot

TALOUSARVIO 2016 JA TALOUSSUUNNITELMA VUOSILLE

TALOUSARVIO 2016 JA TALOUSSUUNNITELMA VUOSILLE Kunnanhallitus 355 19.10.2015 Kunnanhallitus 404 01.12.2015 TALOUSARVIO 2016 JA TALOUSSUUNNITELMA VUOSILLE 2017-2018 157/2/20/200/2015 Khall 19.10.2015 355 Valtuusto hyväksyi vuoden 2016 talousarvion raamin

Lisätiedot

Kainuun jätehuollon kuntayhtymä 1(6) Viestitie 2 87700 KAJAANI Hallituksen kokous 1.6.2009 nro 2/2009

Kainuun jätehuollon kuntayhtymä 1(6) Viestitie 2 87700 KAJAANI Hallituksen kokous 1.6.2009 nro 2/2009 Kainuun jätehuollon kuntayhtymä 1(6) KOKOUSAIKA Maanantai 1.6.2009 kello 13.00 14.10 KOKOUSPAIKKA Kainuun jätehuollon kuntayhtymän toimisto 87700 KAJAANI SAAPUVILLA OLLEET JÄSENET (ja merkintä siitä kuka

Lisätiedot

PERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS. Kumppanuusneuvottelut 2015

PERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS. Kumppanuusneuvottelut 2015 PERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS Kumppanuusneuvottelut 2015 LAIT JA ASETUKSET PERUSTANA TERVEYDENHUOLTOLAKI Jonka pyrkimyksenä on: - Toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista

Lisätiedot

TÖYSÄN KUNTA Pöytäkirja Nro 1/2012 Perusturvalautakunta

TÖYSÄN KUNTA Pöytäkirja Nro 1/2012 Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta 23.01.2012 KOKOUSAIKA 23.01.2012 klo 17.00-18.10 KOKOUSPAIKKA Kunnanvirasto KÄSITELLYT ASIAT PYKÄLÄ SIVU 1 ITSENÄISTYMISVAROJEN MÄÄRÄ 2 2 PERUSTURVATOIMEN KÄYTTÖSUUNNITELMA 2012 3

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ

Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13 Terveydenhuollon palvelu paranee Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2004 ISSN 1236-2123 ISBN 952-00-1601-5 Taitto:

Lisätiedot

LAPIN LIITTO PÖYTÄKIRJA 1/2016 1

LAPIN LIITTO PÖYTÄKIRJA 1/2016 1 LAPIN LIITTO PÖYTÄKIRJA 1/2016 1 Lapin liiton kuntataloustyöryhmä 25.04.2016 AIKA 25.04.2016 klo 10:00-11:35 PAIKKA Lapin liiton virasto, Hallituskatu 20 B, Rovaniemi KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 1 Kokouksen

Lisätiedot

Sonkajärven kunta Pöytäkirja 3/2016 1

Sonkajärven kunta Pöytäkirja 3/2016 1 Sonkajärven kunta Pöytäkirja 3/2016 1 Tarkastuslautakunta Aika Perjantai 01.04.2016 klo 12:00-16:15 Paikka Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone Saapuvilla olleet jäsenet Muut saapuvilla olleet

Lisätiedot

Yhteistoimintamenettelyn päättäminen / sosiaali- ja terveyspalveluiden liikkeenluovutus

Yhteistoimintamenettelyn päättäminen / sosiaali- ja terveyspalveluiden liikkeenluovutus Kunnanhallitus 59 23.03.2016 Kunnanhallitus 94 23.05.2016 Yhteistoimintamenettelyn päättäminen / sosiaali- ja terveyspalveluiden liikkeenluovutus 1.1.2017 107/010/013/2015 KHALL 59 Selostus: Kunnanvaltuusto

Lisätiedot

KÄSITELTÄVÄT ASIAT NRO LIITE 113 Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymän yhtymähallituksen jäsen ja varajäsen sekä tarkastuslautakunnan

KÄSITELTÄVÄT ASIAT NRO LIITE 113 Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymän yhtymähallituksen jäsen ja varajäsen sekä tarkastuslautakunnan YPÄJÄN KUNTA Kunnanhallitus ASIALUETTELO 11/2017 KOKOUSAIKA 28.6.2017 klo 18.00 KOKOUSPAIKKA Kunnanvirasto, Perttulantie 20 KÄSITELTÄVÄT ASIAT NRO LIITE 113 Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymän yhtymähallituksen

Lisätiedot

Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 51

Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 51 LUVIAN KUNTA Kokouspäivämäärä 91 Kokousaika 16.9.2015 klo 18.00 Kokouspaikka Kunnanvirasto 50 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 51 Pöytäkirjantarkastajien valinta 52 Esityslistan

Lisätiedot

KH 40 Tilinpäätöstä ohjaava lainsäädäntö ja muu ohjeistus

KH 40 Tilinpäätöstä ohjaava lainsäädäntö ja muu ohjeistus Kunnanhallitus 40 13.04.2004 VUODEN 2003 TILINPÄÄTÖS 28/04/047/2004 KH 40 Tilinpäätöstä ohjaava lainsäädäntö ja muu ohjeistus Kuntalaissa tilinpäätöksen laatimis- ja käsittelyaikataulu on sopeutettu kirjanpitolain

Lisätiedot

KHALL Asian valmistelija: hallinto-/kunnanjohtaja Juha Rinta-Jouppi

KHALL Asian valmistelija: hallinto-/kunnanjohtaja Juha Rinta-Jouppi Kunnanhallitus 137 29.05.2017 Kunnan luottamushenkilövalinnat 1/00.00.01/2017 KHALL 29.05.2017 137 Asian valmistelija: hallinto-/kunnanjohtaja Juha Rinta-Jouppi Kuntalain (410/2015) 30 :n mukaan kunnassa

Lisätiedot

KEURUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 9/2015 1(9)

KEURUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 9/2015 1(9) KEURUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 9/2015 1(9) Tarkastuslautakunta 19.11.2015 AIKA 19.11.2015 klo 15:00-18:00 PAIKKA Kehitysvammaisten asumisyksikkö Runokulma klo 15, ja sen jälkeen kau pun gin ta lo, kokoushuone

Lisätiedot

Mäntyharju Pöytäkirja 1/2015 1 (9) Tarkastuslautakunta 14.04.2015. Aika 14.04.2015, klo 14:00-17:04. Kunnantalo, kokoushuone Kalla.

Mäntyharju Pöytäkirja 1/2015 1 (9) Tarkastuslautakunta 14.04.2015. Aika 14.04.2015, klo 14:00-17:04. Kunnantalo, kokoushuone Kalla. Mäntyharju Pöytäkirja 1/2015 1 (9) Aika 14.04.2015, klo 14:00-17:04 Paikka Kunnantalo, kokoushuone Kalla Käsitellyt asiat 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 Pöytäkirjan tarkastus 3 Arviointikertomus

Lisätiedot

KEURUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 1(8)

KEURUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 1(8) KEURUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 1(8) Tarkastuslautakunta 19.12.2016 AIKA 19.12.2016 klo 17:00-18:25 PAIKKA Rantakartano Pöyhölä, Pöyhöläntie 72, Keuruu KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 56 Kokouksen laillisuus

Lisätiedot

RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 10/2017. Maanantai klo Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 10/2017. Maanantai klo Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 10/2017 Kunnanhallitus KOKOUSTIEDOT Aika Maanantai 24.4.2017 klo 17.00 Paikka KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia nro Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone Pöytäkirjan Sivu 132

Lisätiedot

Terveydenhuoltolain mukaisen järjestämissuunnitelman hyväksyminen

Terveydenhuoltolain mukaisen järjestämissuunnitelman hyväksyminen Terveydenhuoltolain mukaisen järjestämissuunnitelman 2013-2016 hyväksyminen 219/00.01/2013 SOS 19.11.2013 144 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri pyytää jäsenkuntia tekemään 5.12.2013 mennessä päätöksen terveydenhuoltolain

Lisätiedot

Toimintakatteen toteumat tulosalueittain:

Toimintakatteen toteumat tulosalueittain: Perusturvalautakunta 27 26.04.2016 Perusturvalautakunnan talouden seuranta 2-3 /2016 Perusturvalautakunta 26.04.2016 27 Kaupunginhallitus on kokouksessaan 11.01.2016 4 hyväksynyt talous ar vion 2016 täytäntöönpano-ohjeen.

Lisätiedot

Kainuun jätehuollon kuntayhtymä 1(7) Viestitie 2 87700 KAJAANI Hallituksen kokous 16.7.2010 nro 4/2010

Kainuun jätehuollon kuntayhtymä 1(7) Viestitie 2 87700 KAJAANI Hallituksen kokous 16.7.2010 nro 4/2010 Kainuun jätehuollon kuntayhtymä 1(7) KOKOUSAIKA Perjantai 16.7.2010 kello 13.00 14.00 KOKOUSPAIKKA Majasaaren jätekeskus Mustantie 500 87100 KAJAANI SAAPUVILLA OLLEET JÄSENET (ja merkintä siitä kuka toimi

Lisätiedot

Asian valmistelija: hallinto-/kunnanjohtaja Juha Rinta-Jouppi

Asian valmistelija: hallinto-/kunnanjohtaja Juha Rinta-Jouppi Kunnanhallitus 137 29.05.2017 Kunnanvaltuusto 33 05.06.2017 Kunnan luottamushenkilövalinnat 1/00.00.01/2017 KHALL 29.05.2017 137 Asian valmistelija: hallinto-/kunnanjohtaja Juha Rinta-Jouppi Kuntalain

Lisätiedot

Valtuutettu Kiira Lasarov-Pernajan ym. valtuustoaloite koskien selvityksen tekemistä yhteispäivystyksen kustannuksista

Valtuutettu Kiira Lasarov-Pernajan ym. valtuustoaloite koskien selvityksen tekemistä yhteispäivystyksen kustannuksista Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Kaupunginhallitus 218 16.6.2014 Asianro 478/00.04.01/2014 67 Valtuutettu Kiira Lasarov-Pernajan ym. valtuustoaloite koskien selvityksen tekemistä yhteispäivystyksen kustannuksista

Lisätiedot

Ympäristölautakunnan talousarvio vuodelle 2016 sekä suunnittelukauden taloudelliset ja toiminnalliset tavoitteet

Ympäristölautakunnan talousarvio vuodelle 2016 sekä suunnittelukauden taloudelliset ja toiminnalliset tavoitteet Kaupunginhallitus 161 08.06.2015 Ympäristölautakunta 74 16.09.2015 Ympäristölautakunta 82 21.10.2015 Ympäristölautakunnan talousarvio vuodelle 2016 sekä suunnittelukauden taloudelliset ja toiminnalliset

Lisätiedot

Kainuun jätehuollon kuntayhtymä 1(6) Viestitie KAJAANI Tarkastuslautakunta nro 3/2012

Kainuun jätehuollon kuntayhtymä 1(6) Viestitie KAJAANI Tarkastuslautakunta nro 3/2012 Kainuun jätehuollon kuntayhtymä 1(6) KOKOUSAIKA Keskiviikko 15.8.2012 kello 9.00 10.50 KOKOUSPAIKKA Kainuun jätehuollon kuntayhtymä, ruokalan vieressä 87700 KAJAANI SAAPUVILLA OLLEET JÄSENET (ja merkintä

Lisätiedot

Johdon raportti tammi - lokakuulta 2016 sekä vuoden 2016 talousarvion muutokset

Johdon raportti tammi - lokakuulta 2016 sekä vuoden 2016 talousarvion muutokset Kunnanhallitus 336 12.12.2016 Valtuusto 117 21.12.2016 Johdon raportti tammi - lokakuulta 2016 sekä vuoden 2016 talousarvion muutokset KH 336 Vuoden 2016 taloudellisen toteutuman ennuste on laadittu ta

Lisätiedot

Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone 17.5.2017 1 (5) Tarkastuslautakunnan kokous 17.5.2017 Aika keskiviikko 17.5.2017 klo 9.00 Paikka Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone Käsiteltävät asiat Asia ja otsikko 1. Kokouksen laillisuus

Lisätiedot

Keskiviikko 12.3.2014 klo 16.00 17.20. Vanhusten palvelukeskus. Jorma Lintunen

Keskiviikko 12.3.2014 klo 16.00 17.20. Vanhusten palvelukeskus. Jorma Lintunen Viranomainen No 2/ 2014 KOKOUSPÖYTÄKIRJA Perusturvalautakunta Sivu 17 KOKOUSAIKA Keskiviikko 12.3.2014 klo 16.00 17.20 KOKOUSPAIKKA SAAPUVILLA OLLEET JÄSENET (ja merkintä siitä, kuka toimi puheenjohtajana)

Lisätiedot

PORNAISTEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 10/2007. Perusturvalautakunta Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen

PORNAISTEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 10/2007. Perusturvalautakunta Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen PORNAISTEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 10/2007 Päivämäärä Perusturvalautakunta 27.9.2007 KOKOUSAIKA Tiistai 2.10.2007 klo 18.00 21.00 KOKOUSPAIKKA Kunnanvirasto KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia Liite Sivu 123 Kokouksen

Lisätiedot

Selitykset esityslistan ja pöytäkirjan liitteenä.

Selitykset esityslistan ja pöytäkirjan liitteenä. Kunnanhallitus 162 26.05.2016 Kunnanvaltuusto 40 20.06.2016 Kunnanhallitus 237 16.08.2016 Kunnanvaltuusto 54 29.08.2016 Korkeimman hallinto-oikeuden tiedoksianto kunnanvaltuustolle Anna Mäkelän ja Inkeri

Lisätiedot

PELKOSENNIEMEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 7/2015 76 PELKOSENNIEMEN KUNNANVIRASTO, VALTUUSTOSALI

PELKOSENNIEMEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 7/2015 76 PELKOSENNIEMEN KUNNANVIRASTO, VALTUUSTOSALI PELKOSENNIEMEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 7/2015 76 Sosiaalilautakunta 02.11.2015 AIKA 02.11.2015 klo 18:00-19:20 PAIKKA PELKOSENNIEMEN KUNNANVIRASTO, VALTUUSTOSALI KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 45 KOKOUKSEN LAILLISUUS

Lisätiedot

Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto

Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto Kunnanhallitus 239 28.11.2016 Kunnanvaltuusto 59 12.12.2016 TALOUSARVIOMUUTOKSET 2016 167/02.02/2016 KHALL 239 Vuoden 2016 talousarvioon on tullut tarve tehdä muutoksia sekä meno jen että tulojen osalta.

Lisätiedot

KÄRSÄMÄEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2011 29

KÄRSÄMÄEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2011 29 KÄRSÄMÄEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2011 29 Maaseutulautakunta 26.04.2011 AIKA 26.04.2011 klo 19:00-19:25 PAIKKA Kunnanviraston kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 21 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden

Lisätiedot

HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN TALOUSARVION TOTEUTUMINEN AJALLA 1.1.-30.9.2011 SEKÄ TALOUSARVION TARKISTUSESITYS

HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN TALOUSARVION TOTEUTUMINEN AJALLA 1.1.-30.9.2011 SEKÄ TALOUSARVION TARKISTUSESITYS Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 102 29.09.2011 HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN TALOUSARVION TOTEUTUMINEN AJALLA 1.1.-30.9.2011 SEKÄ TALOUSARVION TARKISTUSESITYS Hyte 102 Hyvinvointi- ja terveystoimen talousarvion

Lisätiedot

Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus

Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus 1 Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus Sairaaloiden työnjakoa, sosiaalipäivystystä ja yhteispäivystyspalveluja uudistetaan osana sote-uudistusta. Ihmisille tarjotaan jatkossakin palveluita monin

Lisätiedot

- Sosiaalipalvelut 0,442 milj. - Terveyspalvelut 0,380 milj. - Toimintakyvyn tukipalvelut 0,982 milj. - Ikäihmisten hyvinvointipalvelut 0,528 milj.

- Sosiaalipalvelut 0,442 milj. - Terveyspalvelut 0,380 milj. - Toimintakyvyn tukipalvelut 0,982 milj. - Ikäihmisten hyvinvointipalvelut 0,528 milj. Perusturvalautakunta 124 27.10.2016 Kunnanhallitus 400 05.12.2016 Perusturvan vuoden 2016 talousarvion määrärahan korotusesitys 909/02.02.02/2015 Perusturvalautakunta 27.10.2016 124 Perusturvan toimintakatteen

Lisätiedot

Valmistelija hallintopäällikkö Marja-Leena Larsson:

Valmistelija hallintopäällikkö Marja-Leena Larsson: Kaupunginhallitus 251 05.10.2015 Kaupunginhallitus 291 09.11.2015 Kaupunginhallitus 305 23.11.2015 Kaupunginhallitus 325 18.12.2015 Kaupunginhallitus 35 01.02.2016 SOSIAALITYÖN JOHTAJAN VIRAN TÄYTTÄMINEN

Lisätiedot

Yli-Kaitala Markku puheenjohtaja, esittelijä Heinonen Sinikka varapuheenjohtaja

Yli-Kaitala Markku puheenjohtaja, esittelijä Heinonen Sinikka varapuheenjohtaja Iitin kunta Pöytäkirja 7/2013 1 Tarkastuslautakunta 18.11.2013 Aika Maanantai 18.11.2013 klo 18:00-20:30 Paikka Saapuvilla Kunnantalo, neuvotteluhuone (1. krs.) Yli-Kaitala Markku puheenjohtaja, esittelijä

Lisätiedot

Päätösehdotus (kunnanjohtaja): Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti. Täytäntöönpano: lautakunnat

Päätösehdotus (kunnanjohtaja): Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti. Täytäntöönpano: lautakunnat Kunnanhallitus 106 20.05.2015 Kunnanhallitus 119 08.06.2015 Kunnanvaltuusto 19 17.06.2015 TALOUSARVIORAAMI VUODELLE 2016 KHALL 106 Valmistelija: controller Kari Jahnsson Johtoryhmässä on päätetty esittää

Lisätiedot

Kainuun Jätehuollon kuntayhtymä 1(5) Varastokatu KAJAANI Hallituksen kokous nro 3/2006

Kainuun Jätehuollon kuntayhtymä 1(5) Varastokatu KAJAANI Hallituksen kokous nro 3/2006 Kainuun Jätehuollon kuntayhtymä 1(5) KOKOUSAIKA Perjantai 24.3.2006 kello 12.00 KOKOUSPAIKKA Kainuun Jätehuollon kuntayhtymän toimisto 87100 KAJAANI SAAPUVILLA OLLEET JÄSENET (ja merkintä siitä kuka toimi

Lisätiedot

Toivakan kunta Pöytäkirja 12/2015 1 / 10. Kunnanhallitus 11.06.2015. Aika 11.06.2015 klo 18:00-19:05. Kirjasto, kirjaston sali.

Toivakan kunta Pöytäkirja 12/2015 1 / 10. Kunnanhallitus 11.06.2015. Aika 11.06.2015 klo 18:00-19:05. Kirjasto, kirjaston sali. Toivakan kunta Pöytäkirja 12/2015 1 / 10 Kunnanhallitus 11.06.2015 Aika 11.06.2015 klo 18:00-19:05 Paikka Kirjasto, kirjaston sali Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 166 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 167

Lisätiedot

Kunnanhallitus Valtuusto Kuuma-seutu liikelaitoksen tilinpäätös ja toimintakertomus 2016

Kunnanhallitus Valtuusto Kuuma-seutu liikelaitoksen tilinpäätös ja toimintakertomus 2016 Kunnanhallitus 155 22.05.2017 Valtuusto 51 31.05.2017 Kuuma-seutu liikelaitoksen tilinpäätös ja toimintakertomus 2016 KH 155 KUUMA-komissio 17.2.2017 / 6 Kuntalain 87 i :n mukaan liikelaitoksen tilikausi

Lisätiedot

EURAN KUNTA Pöytäkirja 11/2015 1 (13)

EURAN KUNTA Pöytäkirja 11/2015 1 (13) EURAN KUNTA Pöytäkirja 11/2015 1 (13) Kunnanhallitus Aika 22.06.2015 klo 19:00-20:55 Paikka Kunnanvirasto Saapuvilla olleet jäsenet Helander-Nieminen Eija jäsen Lehtonen Harri puheenjohtaja Lähteenmäki

Lisätiedot

Kaupunginhallitus 44 31.01.2011 Kaupunginvaltuusto 14 07.02.2011 Kaupunginhallitus 350 04.11.2013. Kiinteistö Oy Hopunkallion lainatakaus

Kaupunginhallitus 44 31.01.2011 Kaupunginvaltuusto 14 07.02.2011 Kaupunginhallitus 350 04.11.2013. Kiinteistö Oy Hopunkallion lainatakaus Kaupunginhallitus 44 31.01.2011 Kaupunginvaltuusto 14 07.02.2011 Kaupunginhallitus 350 04.11.2013 Kiinteistö Oy Hopunkallion lainatakaus 640/10.03.02.00/2010 KHALL 31.01.2011 44 Kiinteistö Oy Hopunkallio

Lisätiedot

PORNAISTEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 2/2008. Perusturvalautakunta Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen

PORNAISTEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 2/2008. Perusturvalautakunta Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen PORNAISTEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 2/2008 Päivämäärä Perusturvalautakunta 27.2.2008 KOKOUSAIKA Tiistai 4.3.2008 klo 18.00 21.00 KOKOUSPAIKKA Kunnanvirasto KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia Liite Sivu 27 Kokouksen

Lisätiedot

Kuntarahoitus 15661/12 2 550 000,00 2 250 000,00 2 250 000,00 2,128 kiinteä, 27.2.2012-23.1.2022

Kuntarahoitus 15661/12 2 550 000,00 2 250 000,00 2 250 000,00 2,128 kiinteä, 27.2.2012-23.1.2022 Kaupunginhallitus 221 25.08.2014 Kaupunginvaltuusto 70 01.09.2014 Kouvolan Vesi Oy:n lainojen takaukset 5700/02.04.07/2014 Kh 25.08.2014 221 Kaupunginvaltuusto päätti 9.6.2014, että Kouvolan Veden toiminnot

Lisätiedot

Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä kirjoittaa:

Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä kirjoittaa: Kunnanhallitus 18 11.01.2016 Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän ikäsuunnitelma vuosille 2016-2025 Khall 11.01.2016 18 Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä kirjoittaa: "Yhall 28.08.2013 88 "Vanhuspalvelulaki"

Lisätiedot

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2012 12. Kaupungintalon kokoustilat, kokoushuone KH

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2012 12. Kaupungintalon kokoustilat, kokoushuone KH ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2012 12 Elämänlaatujaosto AIKA 12.04.2012 klo 17:00-18:25 PAIKKA Kaupungintalon kokoustilat, kokoushuone KH KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 6 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS

Lisätiedot

Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntayhtymän keskeisten virkojen valinnat

Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntayhtymän keskeisten virkojen valinnat Hallitus 25 25.02.2016 Hallitus 64 30.03.2016 Hallitus 73 26.04.2016 Hallitus 89 12.05.2016 Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntayhtymän keskeisten virkojen valinnat 61/31.312/2016 Hallitus

Lisätiedot

Keskiviikko 16.9.2015 klo 16.00 17.10. Vanhusten palvelukeskus

Keskiviikko 16.9.2015 klo 16.00 17.10. Vanhusten palvelukeskus Viranomainen No 4/ 2015 KOKOUSPÖYTÄKIRJA Perusturvalautakunta Sivu 33 KOKOUSAIKA Keskiviikko 16.9.2015 klo 16.00 17.10 KOKOUSPAIKKA SAAPUVILLA OLLEET JÄSENET (ja merkintä siitä, kuka toimi puheenjohtajana)

Lisätiedot

Nousiainen Matti jäsen. kunnanhall.edustaja, poissa

Nousiainen Matti jäsen. kunnanhall.edustaja, poissa PYHÄJOEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 6/2015 221 Tekninen lautakunta KOKOUSTIEDOT Aika ke 12.08.2015 klo 16:30-17:15 Paikka Kunnantalo, teknisen kokoustila OSALLISTUJAT Läsnä Helaakoski Matti puheenjohtaja Lintunen

Lisätiedot

Kohti asiakaslähtöisempiä palveluja

Kohti asiakaslähtöisempiä palveluja Kohti asiakaslähtöisempiä palveluja Sosiaalipäivystys osana päivystysuudistusta 26.5.2016 Valmiusseminaari erityisasiantuntija Virva Juurikkala, STM Päivystysuudistus lausunnolla Valmisteilla oleva uudistuksen

Lisätiedot

PADASJOEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 9/2016 Tekninen lautakunta. 47 Ehdotus käyttötalouden talousarvioksi vuodelle

PADASJOEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 9/2016 Tekninen lautakunta. 47 Ehdotus käyttötalouden talousarvioksi vuodelle SISÄLLYSLUETTELO 9/2016 Tekninen lautakunta Kokousaika Keskiviikko 28.9.2016 klo 17.00 17.57 Kokouspaikka Kuntala, kakkossali Asiat sivu nro 47 Ehdotus käyttötalouden talousarvioksi vuodelle 2017... 77

Lisätiedot

Sosterin kanssa on käyty neuvotteluja 30.1.2015 ja 4.3.2015 sääs töjen saamiseksi. Neuvottelujen tuloksia käsitellään kokouksessa.

Sosterin kanssa on käyty neuvotteluja 30.1.2015 ja 4.3.2015 sääs töjen saamiseksi. Neuvottelujen tuloksia käsitellään kokouksessa. Kunnanhallitus 60 30.03.2015 Kunnanhallitus 68 21.04.2015 Kunnanhallitus 82 11.05.2015 Kunnanhallitus 102 11.06.2015 Kunnanhallitus 107 18.06.2015 Talouden tasapainottamistoimenpiteet vuodelle 2015 KHALL

Lisätiedot

Liitteenä on Etelä-Savon sosiaali- ja terveysalueen kuntayhtymän pe rus ta mis suun ni tel ma liitteineen.

Liitteenä on Etelä-Savon sosiaali- ja terveysalueen kuntayhtymän pe rus ta mis suun ni tel ma liitteineen. Kunnanhallitus 146 21.09.2015 Kunnanvaltuusto 47 28.09.2015 Kunnanhallitus 7 22.01.2016 Etelä-Savon sosiaali- ja terveysalueen kuntayhtymän perustaminen 108/010/013/2015 KHALL 146 Selostus: Etelä-Savossa

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveystoimen vuoden 2015 talousarvion käyttösuunnitelma

Sosiaali- ja terveystoimen vuoden 2015 talousarvion käyttösuunnitelma Sosiaalilautakunta 2 27.01.2015 Sosiaali- ja terveystoimen vuoden 2015 talousarvion käyttösuunnitelma 7/02.07.01/2015 Sosltk 2 Kunnanvaltuusto on 1.12.2014 67 hyväksynyt vuoden 2015 ta lousar vion so si

Lisätiedot

Vehmaan kunta Kunnanhallitus Kokous 307 Nro 13 Kokoustiedot Aika: Maanantai 12.8.2013, klo 17.45 Kunnanvirasto, Vinkkilä Asialista:

Vehmaan kunta Kunnanhallitus Kokous 307 Nro 13 Kokoustiedot Aika: Maanantai 12.8.2013, klo 17.45 Kunnanvirasto, Vinkkilä Asialista: Kunnanhallitus Kokous 307 Nro 13 Kokoustiedot Aika: Maanantai 12.8.2013, klo 17.45 Paikka: Kunnanvirasto, Vinkkilä Asialista: Sivu 209 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen... 309 210

Lisätiedot

Toiminta- ja taloussuunnitelma sekä talousarvio 2016 Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari Rovaniemi 24.6.

Toiminta- ja taloussuunnitelma sekä talousarvio 2016 Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari Rovaniemi 24.6. Toiminta- ja taloussuunnitelma 2016 2018 sekä talousarvio 2016 Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari Rovaniemi 24.6.2015 Strategia Strategia (kreik. στρατός sotaväki ) tarkoittaa

Lisätiedot

KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 49 PERUSTURVAPALVELUT / VUODEN 2015 TALOUSARVIO JA VUOSIEN

KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 49 PERUSTURVAPALVELUT / VUODEN 2015 TALOUSARVIO JA VUOSIEN PERUSTURVAJAOSTO PÖYTÄKIRJA 8/2014 Kokousaika 22.10.2014 klo 16.00 21.35 Kokouspaikka Käsiteltävät asiat Kunnantalo, Lapinjärventie 20A, Kirkonkylä KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

Lisätiedot

Kainuun jätehuollon kuntayhtymä 1(6) Viestitie 2 87700 KAJAANI Tarkastuslautakunta 16.12.2010 nro 7/2010

Kainuun jätehuollon kuntayhtymä 1(6) Viestitie 2 87700 KAJAANI Tarkastuslautakunta 16.12.2010 nro 7/2010 Kainuun jätehuollon kuntayhtymä 1(6) KOKOUSAIKA Torstai 16.12.2010 kello 8.00 11.30 KOKOUSPAIKKA Kainuun jätehuollon kuntayhtymä, ruokalan vieressä 87700 KAJAANI SAAPUVILLA OLLEET JÄSENET (ja merkintä

Lisätiedot

MARKKU LEPPÄLAHTI Markku Leppälahti

MARKKU LEPPÄLAHTI Markku Leppälahti YPÄJÄN KUNTA Kunnanhallitus ASIALUETTELO 5/2017 KOKOUSAIKA 27.3.2017 klo 16.00 KOKOUSPAIKKA Kunnanvirasto, Perttulantie 20 KÄSITELTÄVÄT ASIAT NRO LIITE 45 Kunnanjohtajan viranhaku Oikaisuvaatimusohjeet

Lisätiedot

Missä ja miten päivystetään vuonna 2018

Missä ja miten päivystetään vuonna 2018 Missä ja miten päivystetään vuonna 2018 Päivystys 2016 Messu- ja kongressikeskus Paviljonki Jyväskylä 16.- 17.11.2016 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 23.11.2016 1 Tältäkö tulevaisuuden sairaalaverkko näyttää?

Lisätiedot

Kaupunginhallitus 44 31.01.2011 Kaupunginvaltuusto 14 07.02.2011 Kaupunginhallitus 350 04.11.2013 Kaupunginvaltuusto 92 11.11.2013

Kaupunginhallitus 44 31.01.2011 Kaupunginvaltuusto 14 07.02.2011 Kaupunginhallitus 350 04.11.2013 Kaupunginvaltuusto 92 11.11.2013 Kaupunginhallitus 44 31.01.2011 Kaupunginvaltuusto 14 07.02.2011 Kaupunginhallitus 350 04.11.2013 Kaupunginvaltuusto 92 11.11.2013 Kiinteistö Oy Hopunkallion lainatakaus 640/10.03.02.00/2010 KHALL 31.01.2011

Lisätiedot

Yhtymähallitus Yhtymävaltuusto Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymävaltuusto

Yhtymähallitus Yhtymävaltuusto Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymävaltuusto Yhtymähallitus 118 14.06.2013 Yhtymävaltuusto 22 26.06.2013 Yhtymähallitus 162 17.09.2013 Yhtymähallitus 231 10.12.2013 Yhtymävaltuusto 33 17.12.2013 Vuoden 2013 talousarviomuutokset 29/02.02.01/2013 Yhall

Lisätiedot

Valmistelija hallintopäällikkö Marja-Leena Larsson:

Valmistelija hallintopäällikkö Marja-Leena Larsson: Kaupunginhallitus 251 05.10.2015 Kaupunginhallitus 291 09.11.2015 Kaupunginhallitus 305 23.11.2015 Kaupunginhallitus 325 18.12.2015 Kaupunginhallitus 35 01.02.2016 Kaupunginhallitus 53 22.02.2016 Kaupunginhallitus

Lisätiedot

Paikka P-K:n ammattiopisto Joensuu tekniikka ja kulttuuri, kokoushuone E215, Peltolankatu 4, Joensuunkatu 3. Kärkkäinen Eero jäsen

Paikka P-K:n ammattiopisto Joensuu tekniikka ja kulttuuri, kokoushuone E215, Peltolankatu 4, Joensuunkatu 3. Kärkkäinen Eero jäsen Pöytäkirja 2/2015 1 Hallituksen henkilöstöjaosto Aika 23.09.2015 klo 14:06-14:27 Paikka P-K:n ammattiopisto Joensuu tekniikka ja kulttuuri, kokoushuone E215, Peltolankatu 4, Joensuunkatu 3 Osallistujat

Lisätiedot

KARIJOEN KUNTA KOKOUSKUTSU. KUNNANHALLITUS No 13/2013

KARIJOEN KUNTA KOKOUSKUTSU. KUNNANHALLITUS No 13/2013 61 KARIJOEN KUNTA KOKOUSKUTSU KUNNANHALLITUS No 13/2013 KOKOUSAIKA 26.06.2013 klo 18.00-. KOKOUSPAIKKA Karijoen kunnanvirasto, valtuustosali. KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia no Liite no 192 193 194 61 195 62,63

Lisätiedot

MARKKU LEPPÄLAHTI Markku Leppälahti

MARKKU LEPPÄLAHTI Markku Leppälahti YPÄJÄN KUNTA Kunnanhallitus ASIALUETTELO 6/2017 KOKOUSAIKA 30.3.2017 klo 17.30 KOKOUSPAIKKA Kunnanvirasto, Perttulantie 20 KÄSITELTÄVÄT ASIAT NRO LIITE 46 Kunnanjohtajan viranhaku Oikaisuvaatimusohjeet

Lisätiedot

HYVINVOINTIPALVELUJEN TULOSKORTIT JA TALOUSARVIO VUODELLE 2015

HYVINVOINTIPALVELUJEN TULOSKORTIT JA TALOUSARVIO VUODELLE 2015 Sosiaali- ja terveysltk 146 16.09.2014 Sosiaali- ja terveysltk 154 30.09.2014 Sosiaali- ja terveysltk 166 14.10.2014 HYVINVOINTIPALVELUJEN TULOSKORTIT JA TALOUSARVIO VUODELLE 2015 713/02.02.00/2014 SOSTE

Lisätiedot

PUUMALAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2014 1. 1 Tutustuminen ruokapalveluiden toimintaan 3

PUUMALAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2014 1. 1 Tutustuminen ruokapalveluiden toimintaan 3 PUUMALAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2014 1 Tarkastuslautakunta Aika 13.02.2014 klo 13:00-16:15 Paikka Kunnanhallituksen kokoushuone Käsitellyt asiat 1 Tutustuminen ruokapalveluiden toimintaan 3 2 Kunnanjohtaja

Lisätiedot