SIUN SOTE psykiatria ja päihdetyö

Transkriptio

1 SIUN SOTE psykiatria ja päihdetyö Oyl Johanna Suvanto PKSSK Aikuispsykiatrian yksikkö; Kehi9äjähoitaja Jaana Kurki Joensuun kaupunki Hyvinvoin=foorumi Liperi

2 Pohjois- Karjalan sote- hanke Pohjois- Karjalan sote- hanke tekee suunnitelman kun3en päätöksentekoa siitä, miten alueen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut tuotetaan ja organisoidaan alkaen. Hankkeessa ovat mukana kaikki Pohjois- Karjalan kunnat sekä Heinävesi. HankeBa hallinnoi Pohjois- Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä.

3 Hankkeen eteneminen Selvitysvaihe kesäkuusta 2014 maaliskuun loppuun 2015: Hankkeen valmistelutyöryhmissä selvitetään palvelujen nyky=la ja tehdään esitys, miten alueen palveluja tulisi uudistaa. Kun.en lausunnot ja päätöksenteko huh= heinäkuussa 2015: Kunnat pää9ävät selvitysvaiheessa tehdyn esityksen hyväksymisestä. Täytäntöönpanon valmistelu vuoden 2016 loppuun mennessä: Uuden sote- tuotantomallin käytännön järjestelyt, jo9a toiminta voi alkaa

4 Työmuotoja Kuntatyöpajat (300 osallistujaa) Ohjaus-, Hallinto- ja talous, Tukipalvelu-, Henkilöstötyöryhmä, Sote kunta- rajapintatyöryhmä Pullonkaulatyöryhmät (12) Asukkaiden marraskuu Elinkaariryhmät (3) Asukkaiden huh=kuu 4

5 Pullonkauloja asiakasnäkökulmasta Yhteydeno9o Tieto ei kulje Kokonaisvaltainen hoito ja hoidon jatkuvuus Matalankynnyksen apu, varhaisten au9amismenetelmien puute Asenteet Hoitoon pääsy ja jono9aminen Mt/päihdeongelmien hoidon integroima9omuus Ikäihmisten mt/päihdeongelmien hoito Lapset/nuoret/lapsiperheet

6 Asukkaiden marraskuu Asukkaiden marraskuun tavoi9eena oli kerätä palaute9a useita eri menetelmiä ja kanavia käy9äen sotepalvelujen nyky=lasta Palau9een keruun yhtenä pohjana käyteyin sote- työntekijöiden syksyn 2014 aikana työstämiä palvelujen pullonkauloja Suunni9elu ja toteutus yhteistyössä Siun sote ja Pohjois- Karjalan Sosiaaliturvayhdistys Toteutuksen päävastuu Pohjois- Karjalan Sosiaaliturvayhdistyksellä (työtunteja käyte9y yli 450), mukana myös Amk- opiskelijoita (26), yliopisto- opiskelija ja Siun sote henkilöstöä 6

7 Asukkaiden marraskuu toteutus Seudulliset asukasillat (5 +1) Järjestöiltä kerä9y ja järjestöjen keräämä =eto Jalkautuminen matalan kynnyksen kohtaamispaikkoihin (perhekahvilat, kansalaistalot jne.) Muu jalkautuminen (terveyskeskukset, kirjasto, uimahalli, kauppakeskus, työpajat jne.) Otakantaa.fi pullonkaulakuvausten pohjalta tehtyjä kyselyjä 15 kpl, vastauksia 376 kpl Palaute9a tuli yhteensä noin 800 (ns. raakadataa satoja sivuja) 7

8 Havaintoja tuloksista Kerä9y =eto on kokemus'etoa, joka toimii tutkimuksen aineistona sekä palauteaineistona kunnille ja mahdolliselle sote- alueelle palvelujen kehi9ämiseksi Tärkeää kerätä näkemyksiä sekä palvelujen käy9äjiltä e9ä asukkailta Pulmien lisäksi myös hyvää palaute9a, palau9eenantomahdollisuuteen oltu tyytyväisiä Keskeisiä pulmia: palvelujen saavute9avuus erityises= yhteydensaan= ja palveluihin pääsy kohtaamisen ja vuorovaikutuksen ongelmat luukkujen paljous ja koordinoinnin puute 8

9 Mt- ja päihdepalveluiden palautetta neykyselyssä 34 vastaajaa (1/3 Joensuu) 70% tyytymä9ömiä nykyisiin palveluihin omassa tk:ssa ei saa hoitoa, erikoistuneeseen hoitoon ei pääse, kokonaisuuksien huomioiminen ontuu, riippuu liikaa asuinpaikasta, nuorten päihdepalveluja ei lainkaan, ikääntyneet eriarvoisessa asemassa 77 % : INTEGRAATIO! nopeus, matala kynnys 86%: päihde- ja mt- ongelmista =edustelu th:n ru=iniksi! 9

10 Mistä saa matalan kynnyksen apua lieviin tai orastaviin mielenterveysongelmiin? Pitääkö olla sekasin kuin seinäkello, ennen kuin on oikeute9u julkisiin palveluihin? En =edä. En osaa itse etsiä. Olen sitä mieltä, e9ä mielenterveysasioista puhutaan liian vaikeilla termeillä ja pitäisi hirveäs= perehtyä asiaan, ennen kuin osaisi hankkia apua. Mielikuvani on, e9ä terapiat yksityises= ovat hyvin kalliita. En halua kokeilla summan mu=kassa, jos rahat menevätkin hukkaan. Olisin kuitenkin valmis panostamaan apuun rahallises=, jos vain joku au9aisi alkuun. Tämä pitäisi pystyä tekemään hyvin anonyymis=. Pelkään kertoa ajatuksistani esim. neuvolassa. En halua mustalle listalle, epäilyksen alaiseksi tai lastensuojelun asiakkaaksi. Haluaisin vain apua, e9ä oppisin paremmin tulemaan toimeen itseni kanssa." 10

11 Kun on molemmat ongelmat, vastuuta siirretään. Mo=vaa=ota koetellaan erityises= päihdepalveluissa. Olen joutunut turvautumaan useaan kertaan päivystykseen, kun päihdepalveluihin ei pääse. Mielestäni mielenterveys- ja päihdepalvelut tulisi olla kokonaisuus ja samassa organisaa=ossa ja samojen seinien sisällä. Josko silloin hoidonporrastus toimisi. " Perheemme 16- vuo=as tytär sai nopeas= apua Nuorisoasemalta Joensuusta, myös vanhemmat huomioi=in siellä hyvin. Kiitos nopean avun, =lanne on jo paljon parempi." 11

12 Mitä on jo tehty? Maakun=en tk:ssa integraa=o toimii! PKSSK: Avohoitopaino9eisuus o Tehoste9u avohoito 2013 o Ko=inviedyt palvelut, verkostot o Päivystyksellisten palveluiden lisääminen o HOIVARI- malli Lean- pilotoin= Liperin kunta Vies=- projek= Joensuun kaupunki: Arjen Mieli hanke Päällekkäisten organisaa=oiden purkaminen ja integraa=o soveltuvin osin PKSSK:n psykiatrian klinikan kanssa Rantakylän hyvinvoin=asema 12

13 Siun Sote esittää Vahvat lähipalvelut Matalankynnyksen ohjausta, neuvontaa, hoitoa, palvelun tarpeen arvioin=a ja palveluohjausta Laaja- alaises=, moniamma=llises= ja monikanavaises= integroituna Moniongelmaisen, raskaan tuen /avun tarpeen tunnistaminen, ohjaus ja vastuuno9aminen Joustava siirtyminen seudullisiin tai muihin keskite9yihin palveluihin, verkostojen hyödyntäminen Psyk.sh:n ja päihdehoitajan suoravastaano9o, pitkäaikaisten psykiatristen asiakkuuksien ylläpitävä hoito, jalkautuvat palvelut 13

14 Siun Sote esittää Seudulliset palvelut Moniamma=lliset lähipalveluja tukevat, jalkautuvat mt- ja päihde=imit (psykiatri, päihdelääkäri, psykologi: konsultaa=ot, lyhytpsykoterapiat, toiminnallinen psyk.kuntoutus, päihderiippuvuuden hoito, nepsy- valmennus jne.) Sotebussi Depressiohoitajat Konsultaa=omallin rakentaminen eri palvelujen ja osaajien välille seudullises= toteutus nykyisistä hyvistä käytännöistä virtuaalisen verkoston kehi9äminen; ei =lasidonnainen erilaiset toiminnalliset ratkaisut eri kun=en alueella tarpeen mukaises= 14

15 Siun Sote esittää Yhteiset palvelut Sairaalapalvelut Sote- yhteispäivystys, puhelinneuvonta, selviämisasema Psykiatrian päivystyksellinen erityisosaaminen Ensipsykoosien ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön alkuvaiheen hoito, vaa=vat psykoterapiat, huonos= psyk.hoitoon sitoutuvat ns. HOIVARI- po=laat Monipäihdeongelmaisten laitoshoito 15

16 Kaikilla tasoilla huomioitavia Kuntoutus: Maakunnallinen kuntoutuksen palvelualue - malli Ryhmätoimintoja tarkoituksenmukaises= lähi- /seudullisena tai yhteisenä palveluna Kriisien kohtaaminen ja tarkoituksenmukaiseen hoitoon ohjaaminen Jalkautuvat / Liikkuvat palvelut Sähköiset palvelut IT- palvelut (SoTe rekistereiden yhdistäminen lainsäädäntö, keskitetyt =etovarannot yhteys=edoista /ohjeet/ lomakkeet/ prosessit) Kolmannen sektorin ja kokemusasiantun=joiden hyödyntäminen Perusosaaminen ja asenne 16

17 Maakunnallinen ajattelu- ja toimintamalli Verkostomainen ja moniamma=llinen työote arjen turvaamiseksi - ei vuoronperään vaan yhdessä Kaikki palvelut näy9äytyvät asukkaalle lähipalveluna Poislähe9ämisestä palveluiden pyytämisen ja tarjoamisen kul9uuriin Palveluohjauksellinen ja tasa- arvoinen työote 17

18 Siun Sotessa kaikki kuuluu miulle!