Ikääntyneiden kuntoutus IKKU-kurssit Koulutus Suunnittelija Pirjo K Tikka

Transkriptio

1 Ikääntyneiden kuntoutus IKKU-kurssit Koulutus Suunnittelija Pirjo K Tikka

2 IKKU-kursseja kehitetty tutkimustiedon ja Kelan aiempien hankkeiden perusteella Kelassa on kehitetty Geriatrista kuntoutusta vuodesta 2000 alkaen IKÄ-hankkeen ( ) jatkona Ikääntyneiden kuntoutujien yhteistoiminnallisen kuntoutuksen kehittämishanke (IKKU) vuosina Osahankkeita mm. Aktivoivan fysioterapian hanke Käden tehostetun käytön kuntoutus ja painokevennetyn kävelykuntoutuksen hanke Kotona asuvien dementiapotilaiden tutkimus- ja kehittämishanke 2

3 Mitä IKKU hankkeessa tutkittiin? Kuntoutusmallin vaikuttavuutta mm. kuntoutujien hyvinvoinnin ja elämänlaadun parantumisen ja ylläpitämisen kannalta mallin vaikuttavuutta toimintakyvyn muutoksiin Ammatillisten kuntoutusprosessien laatua gerontologisen kuntoutuksen toteuttamistapaa kuvaamalla kartoitettiin mentorointiohjauksen vaikuttavuutta gerontologisen kuntoutuksen kehitystoimintaan Verkostojen toimintaa selvitettiin yhteistyön toimivuutta ja tiedonkulkua kunnan ja laitoksen välillä 3

4 Mitä IKKU hankkeessa tutkittiin? Kurssien rakennetta, henkilöstöä, prosesseja, kurssin ohjelmaa ja toteutusta Ikääntyneiden kuntoutusmalleja joissa Huomioidaan yksilölliset tarpeet jotka liittyvät ikääntyneen arkeen ja jolloin myös kuntoutuksen tavoitteet, sisällöt ja muodot suunnitellaan ja toteutetaan hänen tarpeistaan lähtien sekä tiiviissä yhteistyössä hänen ja hänelle läheisten ihmisten kanssa Aito asiakaslähtöisyys, vertaistuki, hyvä yhteistyö oman paikkakunnan toimijoihin korostuu Mentor-ohjaus tukee työntekijöiden toimintaa 4

5 IKKU-kurssien ( ) toteutuksen perusta Standardin valmisteluun osallistui Kelan ulkopuolelta mm. tutkija Aila Pikkarainen Ikääntyneiden kuntoutuksen lähtökohtana on vanhuuden elämänvaiheen ymmärtäminen aikaisemman elämänkulun näkökulmasta (menneen elämän ja sen tapahtumien läpikäyminen auttaa kuntoutujaa käsittelemään terveyden, toimintakyvyn ja osallisuuden muutoksia) Kuntoutuksen avulla edistetään kuntoutujan tulevaisuuteen suuntautumista ja tavoitteet asetetaan realistisesti Kuntoutus perustuu ajankohtaiseen, tutkittuun ja monialaiseen kuntoutustietoon sekä asiakkaiden yksilöllisiin tarpeisiin Yksilölliset, ikääntyneen kanssa yhdessä määritellyt kuntoutustavoitteet ohjaavat kuntoutustoimintaa, vaikka kyseessä on ryhmämuotoinen kuntoutus. 5

6 Kurssit 68-vuotta täyttäneille, joilla on riittävästi itsenäistä toimintakykyä, jotta hän kykenee liikkumaan palveluntuottajan tiloissa ilman jatkuvaa avustamista ja osallistumaan ryhmämuotoiseen kuntoutukseen on halua osallistua ryhmämuotoiseen kuntoutukseen vuoden sisällä tehdyn muistitestin (MMSE) tulos on yli 24 ja toimintakyvyn osa-alueet mahdollistavat ryhmämuotoiseen kuntoutukseen osallistumisen 6

7 Mikä mahdollistuu? Esivalinnassa palveluntuottaja voi halutessaan tehdä yhteistyötä kuntien kanssa Tavoitteiden asettaminen huomioi ikääntyneiden tarpeet sekä osallisuuden ja itsenäisyyden tukemisen (ICF-viitekehys) Työparityöskentelyä päivittäin 2,5 tuntia > ohjelmaa voidaan räätälöidä kuntoutujaryhmän tavoitteiden suuntaisesti ja toteuttaa pitkäkestoisia kuntoutustuokioita Kuntoutuspäivän ohjelmassa huomioidaan ikääntyneiden levon tarve Kurssilla luennot korvataan pienryhmäkeskusteluilla, joka edesauttaa osallistumista, aktivoi ajattelua sekä mahdollistaa opitun kertaamisen Toiminnallisten menetelmien avulla tietopainotteisuuden ja käytännön harjoitteiden yhdistäminen. 7

8 Mikä mahdollistuu? Teemat ja työmenetelmät tukevat ikääntyneen kuntoutujan arjessa selviytymistä sekä kuntoutuksen jatkumista kotioloissa Keskustelut ja pienryhmätyöskentely mahdollistavat ikääntyneen aktiivisemman läsnäolon kuntoutuksessa ja mahdollisuuden vaikuttaa kuntoutusohjelman sisältöön Verkostotyö tukee ikääntyneen kuntoutujan arjen selviytymistä, kun kotipaikkakunnan verkostot kartoitetaan kurssin aikana Kuntoutuspäiväkirja ja välitehtävät nivoutuvat yhteen, ja ikääntynyt voi kirjata asioita myös jaksojen välillä. 8

9 Mikä mahdollistuu? Arviointi- ja mittausmenetelmissä vältetään turhaa mittaamista ja keskitytään mittaamaan asioita, joilla on merkitystä kuntoutuksen onnistumisen kannalta ja josta on ikääntyneelle hyötyä Esim. vapaaehtoisista mittareista SPPB - lyhyt fyysisen suorituskyvyn testistö tuo esille toiminnanrajoituksen, jota voidaan kurssin aikana harjoittaa Palveluntuottajan henkilöstö valmistautuu kurssin toteuttamiseen tutustumalla kuntoutujien asiakirjoihin ja luomalla alustavat pienryhmät ennen kuntoutusta Eri työntekijöiden haastattelujen määrää on rajattu tarkoituksenmukaisemmaksi ja haastattelut pyritään toteuttamaan parihaastatteluina. 9

10 Mikä mahdollistuu? Kotikäynnin toteuttaminen on kuntoutujalähtöinen, ja se voidaan toteuttaa ikääntyneen kuntoutujan toive huomioiden ensimmäisen tai toisen jakson jälkeen Muu kuntoutushenkilöstö voi osallistua kuntoutuksen ja vapaa-ajan ohjelman toteutukseen Muun henkilöstön tehtäviä voivat tehdä myös avustavaan henkilöstöön kuuluvat työntekijät, jos he osallistuvat kuntoutusohjelman toteutukseen 10

11 IKKU-kurssien esivalinta Palveluntuottajalla on mahdollisuus koota kuntoutujaryhmä samalta paikkakunnalta Tavoitteena on ikääntyneiden kuntoutujien verkostoituminen ja sosiaaliset suhteet kuntoutuksen jälkeen Palveluntuottaja voi markkinoida kurssia myös sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoille normaalin markkinoinnin ohessa (täytettävä standardin yleisen osan markkinoinnille asettamat vaatimukset ja IKKU-kurssien kriteerit) Lopullisen valinnan tekee Kelan nimetty esivalintahenkilö. 11

12 IKKU-kurssien esivalintaprosessi 2016 Asiakas Hakemus liitteineen esivalintataholle tai Kelaan (KU132) Esivalintataho/ palveluntuottaja Hakemusten arviointi, mahdolliset lisäselvitykset ja esivalinta. Ryhmän kokoaminen samalta paikkakunnalta on mahdollista. Esivalintakannanotot lomakkeella KU107 ja kaikki hakemukset liitteineen sekä Yhteenveto-lomake KU 128 Tieto kurssi- Valinnoista? Suostumus esivalintaan kurssihakemuksella KU132 (H) Kela, keskitetty vakuutuspiiri tiimi x lopullinen valinta ja varallaolijat myönteiset ja hylättävät ratkaisut (Hark.var.) Jos palveluntuottajan kyseisen vuoden kurssit ovat täynnä, jäljelle jääneiden hakemusten ohjaus toisen palveluntuottajan kursseille. hylättävien kohdalla mahdolliset muut ratkaisut ja tarvittaessa jatko-ohjaus Päätös Kela, kuntoutujan oma vakuutuspiiri Lisäselvitykset Suostumus Ei suostumusta esivalintaan Siirto keskitetyn vakuutuspiirin tiimiin x Päätös tiedoksi ja maksusitoumukseksi palveluntuottajalle Kela, kuntoutujan oma Vakuutuspiiri? Asiakas Palveluntuottaja

13 Kelan vakuutuspiirit ja esivalinta 2016 Eteläinen HYKS Marju Penttinen (Merja Martikainen) Itäinen KYS Minna Pokela (Janne Siponen) Keskinen TAYS Sirpa Penttinen (Tellervo Räsänen) Läntinen TYKS Kirsi Rönnholm (Marianne Holgers) Pohjoinen OYS Sirpa Laine (Riitta Ranta) Siv Björklund (Mikaela Lehtinen) ruotsinkielinen Arja Törmänen (Riitta Ranta) saamenkielinen 13

14 IKKU palveluntuottajat ERVA-alueittain HYKS Karjalohjan Päiväkumpu Oy, Karjalohjan Kuntoutumiskeskus Orton Oy Saarijärven Kylpylä Oy/Summassaari/Karjalohjan Päiväkumpu KYS Huoltoliitto ry / Kunnonpaikka Hyvinvointikeskus Toivonlahti / Toivonlahti Oy Kruunupuisto Oy Kuntoutus Peurunka OYS Hyvinvointi Sampo Rokuan Kuntoutus Oy / Rokua health Rokua Taukokangas TAYS Härmän Kuntoutus Oy Ikaalisten Kylpylä Oy, Kuntoutumiskeskus Invalidiliiton Kuntoutus Oy, Validia Kuntoutus Lahti TYKS Kuntoutuskeskus Kankaanpää Kuntoutuskeskus Petrea, Petrea Säätiö Kuntoutuskeskus Ruissalo/Ruissalon Kylpylän toimipiste Valtakunnalliset (saamen- ja ruotsinkieliset) Härmän Kuntoutus Oy Lapin Kuntoutus Oy 14

15 IKKU -kuntoutusprosessi 1. Kuntoutumis- ja kuntoutustarpeen tunnistaminen 2.Valmistautumisvaihe 3. Toteutusvaiheet Ikääntynyt, jolla on kuntoutuksen tarve ja riittävä toimintakyky suoriutua kuntoutuksessa B-lausunto ja hakemus KU 132 Palveluntuottaja voi esivalinnassa koota ryhmän paikallisesti Lopullisen valinnan tekee Kelan esivalintahenkilö IKKU-kurssi 15 vrk + kotikäynti läheinen mukana kurssilla 2 vrk 4. Siirto- ja juurtumisvaiheet 5. Seuranta Ikääntyneen parempi suoriutuminen arjesta Tutumpi kotikunnan yhteistyöverkosto Keskustelut, pienryhmätoiminta, ohjatut välitehtävät kotiin, yhteydet kotikunnan palveluihin Tavoitteellinen ohjelma ryhmässä ja kotikäynti jaksojen välillä

16 16 Kiitos