POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI

Transkriptio

1 POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Palveluhinnasto 2012

2 SISÄLLYSLUETTELO Hinnaston käyttäjälle 3 Palveluhinnasto 3 Erillislaskutus 4 Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminta 4 Asiantuntijakonsultaatiot 4 Sähköiset konsultaatiot 4 Terveyskeskukseen siirtoa odottavien potilaiden laskutus 5 Potilaskoti 5 Asiakasmaksut 6 Avohoito 6 Asumispalvelut Kehitysvammahuollossa 6 Laitoshoito 7 OSA I 9 PPSHP OMA TUOTTEISTUS 9 OPERATIIVINEN TULOSALUE 10 ANESTESIA JA TEHOHOITO 11 PEHMYTKUDOSKIRURGIA 11 TUKIELIN- JA NEUROKIRURGIA 11 PÄÄN JA KAULAN SAIRAUDET 17 HAMMAS- JA SUUSAIRAUKSIEN KLINIKKA 17 KNK-TAUTIEN JA FONIATRIAN KLINIKKA 18 SILMÄTAUTIEN KLINIKKA 21 KUNTOUTUS 23 FYSIATRIA 23 LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS 25 MEDISIININEN TULOSALUE 28 YHTEISPÄIVYSTYKSEN VASTUUALUE 29 ERIKOISSAIRAANHOITO 29 PERUSTERVEYDENHUOLTO 30 KARDIOLOGIAN VASTUUALUE 31 SYÖPÄTAUTIEN JA HEMATOLOGIAN VASTUUALUE 33 NEUROLOGIAN, IHOTAUTIEN JA GERIATRIAN VASTUUALUE 36 NEUROLOGIA 36 IHOTAUDIT 37 GERIATRIA 38 SISÄTAUTIEN JA KEUHKOSAIRAUKSIEN VASTUUALUE 39 LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE 42 LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA 43 1

3 LASTENKIRURGIA (erikoisala 20L) 46 PERINNÖLLISYYSLÄÄKETIEDE 47 SYNNYTYKSET JA NAISTENTAUDIT 49 PSYKIATRIAN TULOSALUE 52 AIKUISPSYKIATRIA 54 NUORISO- JA YLEISSAIRAALAPSYKIATRIA 54 LASTENPSYKIATRIA 56 OULASKANKAAN - VISALAN TULOSALUE 58 OULASKANKAAN SAIRAALA 59 Sisätaudit ja keuhkosairaudet 61 Kirurgia 63 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 66 Lastentaudit 67 Synnytykset ja naistentaudit 68 Muut palvelut 70 Perusterveydenhuollon päivystys 71 VISALAN SAIRAALA 72 SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSALUE 74 APUVÄLINEPALVELUT 74 OSA II 75 DRG-PERUSTEINEN TUOTTEISTUS 75 OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 77 OYS, LASTENTAUDIT 89 OULASKANKAAN SAIRAALA 92 OSA III 95 KEHITYSVAMMAHUOLTO 95 LAITOSHOITO 96 TUTKIMUSPAKETTIEN HINNAT 97 POLIKLINIKKAPALVELUT 98 AVOHUOLTO 98 OSA IV 99 SUORAMYYNTI JA MUUT PALVELUT 99 2

4 Hinnaston käyttäjälle Vuoden 2012 palveluhinnasto sisältää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaanhoidollisten avohoitoyksiköiden ja vuodeosastojen potilaiden hoitoon liittyvät palvelut: OYS (laskutuksessa sairaalatunnus 2, somaattinen hoito), Oulaskankaan sairaala (sairaalatunnus 4), OYS:n psykiatrian klinikka (sairaalatunnus 2) Visalan sairaala (sairaalatunnus 9) ja Kehitysvammahuollon tulosalue (sairaalatunnus 3) Yhteispäivystyksen perusterveydenhuolto (sairaalatunnus 8) Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri laskuttaa somaattisen vuodeosastohoidon drgperusteisesti (Diagnosis related groups). Poikkeuksena kuntoutus, joka laskutetaan PPSHP:n oman tuotteistuksen mukaisesti. Myös avohoito ja psykiatria kuuluvat oman tuotteistuksen piiriin samoin kuin hengityshalvauspotilaat, terveyskeskukseen siirtoa odottelevat potilaat sekä tarkkailun perusterveydenhuollon ensimmäinen hoitopäivä. Palveluhinnasto Osa I sisältää avohoidon tuotehinnastot ja muut PPSPH:n oman tuotteistuksen mukaiset hinnat. Osa 2 sisältää drg-pohjaiset hinnastot, jotka on laadittu erikseen Oulun yliopistolliselle sairaalalle ilman lastentauteja, OYS:n lastentaudeille ja Oulaskankaan sairaalalle. Osa 3 sisältää Kehitysvammahuollon tulosalueen hinnaston. Osa 4 sisältää suoramyyntiyksiköiden ja muiden palveluiden yhteyshenkilöt. Palveluhinnastossa esitettyjen tuotteiden lisäksi kaikki sairaanhoitopiirin yksiköt voivat myydä palveluja ns. suoramyyntinä. Tällöin potilas ei ole hoitosuhteessa sairaanhoitopiiriin tai palvelujen myynnistä on sovittu erikseen. Näiden palvelujen sisällöstä ja hinnoista sovitaan erikseen tilaajan kanssa, lukuun ottamatta tässä hinnastossa mukana olevia suoramyyntituotteita. Suoramyyntituotteiden osalta yhteyshenkilöt on lueteltu hoidollisten yksiköiden osalta hinnaston osassa 1 ja muiden yksiköiden osalta hinnaston osassa 4 sivuilla Tuotekohtaisen palvelujen käytön laskutuksen ohella Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri voi solmia erillisiä, tiettyjä tuotteita, tuoteryhmiä tai palveluja koskevia sopimuksia, joissa palvelujen sisältö, hinnat ja määrät sovitaan yksityiskohtaisesti osapuolten erikseen määrittämällä tavalla. Sairaanhoitopiiri pidättää itselleen oikeuden hinnanmuutoksiin. Hinnanmuutoksia voivat aiheuttaa mm. hoitokustannusten nousu sekä palveluvarustuksen ylläpidosta johtuvien kustannusten ja niiden jakoperusteiden muutokset. Välisuoritteiden kustannusmuutokset voivat aiheuttaa muutoksia hinnoitteluun. Mahdollisista hintojen tarkistuksista tiedotetaan erikseen. 3

5 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaalat myyvät palveluja myös muualle Suomeen. Palvelujen sisällöstä, tuottamisesta ja erikoisalan palvelujen järjestämisestä antavat tietoja kunkin tulosyksikön ja vastuualueen edustajat, jotka on mainittu hinnastossa ao. yksikön alkulehdellä. Tiedustelut voi osoittaa myös taloussuunnittelija Ritva Jussilalle, puhelin (08) , faksi (08) , sähköposti: tai taloussuunnittelupäällikkö Timo Kauppiselle, puhelin (08) , sähköposti: Erillislaskutus Tuotteisiin sisältymättömät kalliit ja tavanomaisesta poikkeavat lääkkeet ja tarvikkeet voidaan laskuttaa erikseen. Sairaanhoitopiiri käyttää potilaskuljetuksissa omia kuljetussopimuksiaan. Ambulanssilentokoneella tapahtuvat sairaalasiirrot laskutetaan erikseen. Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yksiköt myyvät palveluja myös ns. etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoimintana. Tällöin sairaanhoitopiirin henkilökuntaan kuuluvat tuottavat erikoissairaanhoidon palveluja tai antavat konsultaatiopalveluja jäsenkuntien tai kuntayhtymien terveyskeskuksissa tai muissa terveydenhuollon yksiköissä. Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminnasta sovitaan tilaajan kanssa aina erikseen ja niiden perusteella tapahtuva laskutus ei sisälly jäsenkuntien sitovuustasoihin. Asiantuntijakonsultaatiot Asiantuntijakonsultaatioilla tarkoitetaan perusterveydenhuollon yksiköistä tai muista terveydenhuollon yksiköistä tulevia puhelin-, yms. konsultaatiopyyntöjä, joita koskevien potilaiden hoitosuhde ei ole eikä siirry Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriin. Asiantuntijakonsultaation antaja voi olla lääkäri, hoitaja tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö. Konsultaatioiden laskutuksen Oberonin kautta G-käyntityypillä edellytyksenä on, että vastauksesta tehdään merkintä elektroniseen sairauskertomusjärjestelmään (Esko). Kaikki erikoisalat käyttävät hintaluokkia: 996 Normaali asiantuntijakonsultaatio (kesto alle 20 min.) Laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto min.) Erityisen laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto yli 40 min) 209 Sähköiset konsultaatiot Sähköisellä konsultaatiolla tarkoitetaan tässä sähköisen lähetteen muuttamista sähköiseksi konsultaatiovastaukseksi. Laskutus tapahtuu elektronisen sairauskertomusjärjestelmän (Esko) kautta. Potilaasta ei tehdä merkintöjä PPSHP:n potilastietojärjestelmään. Kaikilla yksiköillä on käytettävissään kolme eri konsultaatiohintaluokkaa: * Tavallinen konsultaatio 52 * Vaativa konsultaatio 102 * Erittäin vaativa konsultaatio 209 4

6 Terveyskeskukseen siirtoa odottavien potilaiden laskutus Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä on ollut lähtien jäsenkuntien osalta voimassa käytäntö, jonka mukaisesti terveyskeskukseen (tai muuhun hoitopaikkaan) siirtoa odottavien potilaiden hoitopäivälaskutus on kirjattu koodille 044HP. Kirjaaminen koodille 044HP koskee niitä potilaita, jotka eivät enää lääketieteellisin perustein kuulu erikoissairaanhoidon piiriin, vaan ovat em. perusteella perusterveydenhuollossa hoidettavia. Uusi laskutuspäätös 044HP:ksi voidaan tehdä vasta siirtoilmoitusta seuraavana päivänä. Näin kunnalle jää yksi vuorokausi aikaa järjestää potilaalle jatkohoitopaikka ilman korotetun maksun käyttöönottoa. Hoitopäivän hinta v on kaikilla osastoilla 557 euroa. Kaikilla osastoilla, joilla joudutaan hoitamaan tarkkailuosastolle tarkoitettuja potilaita, voidaan ko. potilaan ensimmäinen hoitopäivä kirjata koodilla 045HP (=Perusterveydenhuollon ensimmäinen hoitopäivä). Hoitopäivän hinta v on kaikilla osastoilla 341 euroa. Mikäli potilasta ei ole siirretty kotikunnan järjestämään jatkohoitoon ensimmäisen vuorokauden jälkeen, hänelle tehdään uusi laskutuspäätös 044HP:ksi. 044HP ja 045HP eivät kuulu sairaanhoitopiirin ja jäsenkuntien erikoissairaanhoidon palvelujen sitovuustasoihin. Potilaskoti Potilaskodissa asuvilta henkilöiltä, jotka ovat joko tutkimuksissa tai hoidossa sairaalassa ja jotka tarvitsevat vuodepaikan, mutta eivät vuodeosastopaikkaa, laskutetaan kotikuntaa 38 euroa potilaskotipäivältä yleislaskutuksen kautta. 5

7 Asiakasmaksut Asiakasmaksut Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin asiakkailta peritään sairaanhoitopiirin hallituksen vahvistamat asiakasmaksut, joiden enimmäismääristä on säädetty asetuksilla. (Hallituksen päätös , hinnat tulevat voimaan alkaen) Avohoito o Poliklinikkakäynti 27,50 euroa o Sarjahoitokäynti 7,50 euroa, joka peritään enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa o Psykiatrian klinikan päiväsairaalan ylläpito 15,10 euroa o Visalan sairaalan pien- ja kuntoutuskotien maksu 11,50 euroa o Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaiset palvelut 10,60 euroa o Varatun ajan käyttämättä jättäminen 15 vuotta täyttäneiltä 33,90 euroa o Päiväkirurginen toimenpide, joka tehdään leikkaussaliolosuhteissa ja joka edellyttää suonensisäistä lääkitystä, laaja-alaista puudutusta tai yleisanestesiaa, 90,30 euroa käynti. Jos päiväkirurgisessa toimenpiteessä ollut henkilö komplikaation tai muun vastaavan syyn takia jää hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen, peritään häneltä 90,30 euron lisäksi 32,60 euroa toimenpidettä seuraavilta hoitopäiviltä. Asumispalvelut Kehitysvammahuollossa Ohjattu asuminen: Asukkaan ruokailu ryhmäkodissa: o lounas 2,50 euroa, o päivällinen 2,50 euroa, o aamupala 1,00 euroa Autettu asuminen: Muu ylläpito ryhmäkodissa 6,40 euroa - laskutus tapahtuu todellisten päivien mukaan - täysiltä poissaolopäiviltä hyvitetään Ateriamaksu työ/päivätoiminnassa 2,50 euroa 6

8 Osa 1 Asiakasmaksut Potilasmaksua ei peritä: lääkinnällisen kuntoutuksen neuvonnasta, kuntoutustarvetta ja -mahdollisuuksia selvittävät tutkimukset, apuvälinehuolto sekä sopeutumisvalmennus ja kuntoutusohjaus yleisvaarallinen tartuntatauti ja eräät ilmoitettavat tartuntataudit ihmisen elimen, kudoksien tai solujen elävän luovuttajan tutkimus ja hoito hengityshalvauspotilaan hoito psykiatrian avohoito, johon ei sisälly ylläpitoa kehitysvammaisten neuvolatoiminta potilas jää välittömästi osastolle konsultaatiokäynti ns. täyden korvauksen mukaan laskutettava käynti (potilaan osuus sisältyy täyden korvauksen hintaan) alle 18-vuotiaan sarjahoito sarjahoito 45 käyntikerran jälkeen kalenterivuodessa vapaakortin voimassaoloaika sotiemme veteraanien poliklinikkamaksu Laitoshoito o Yleinen maksuluokka lyhytaikainen laitoshoito 32,60 euroa hoitopäivä o Yleinen maksuluokka lyhytaikainen laitoshoito 15,10 euroa hoitopäivä maksukaton täyttymisen jälkeen o Lyhytaikainen psykiatrinen laitoshoito 15,10 euroa hoitopäivä o Päivä- ja yöhoitomaksu 15,10 euroa hoitopäivä o Vammaisen henkilön kuntoutushoito 11,30 euroa o Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaiset palvelut 10,60 euroa o Pitkäaikaispotilaan hoitomaksu määrätään kullekin henkilökohtaisesti o Asiakkaalta peritään hoitopäivämaksu myös kotiutuspäivältä o Asiakkaan siirtyessä välittömästi toiseen julkiseen laitokseen lähettävä laitos ei saa periä lähtöpäivän hoitomaksua 7

9 Asiakasmaksut Potilasmaksua ei peritä: lääkinnällisen kuntoutuksen neuvonta, kuntoutustarvetta ja -mahdollisuuksia selvittävät tutkimukset, apuvälinehuolto sekä sopeutumisvalmennus ja kuntoutusohjaus yleisvaarallinen tartuntatauti ja eräät ilmoitettavat tartuntataudit ihmisen elimen, kudoksien tai solujen elävän luovuttajan tutkimus ja hoito hengityshalvauspotilaan hoito ns. täyden korvauksen mukaan laskutettava hoito (potilasmaksu sisältyy täyden korvauksen hintaan) alle 18-vuotiaan osastohoito 7 päivän jälkeen kalenterivuodessa (valtakunnallinen) lukuun ottamatta kehitysvammaisten erityishuoltoa mielenterveyslain 9 :n perusteella järjestetyn tarkkailun ajalta, jos tarkkailtavaksi otettua henkilöä ei tarkkailun perusteella määrätä sanotun lain 8 :ssä tarkoitettuun tahdosta riippumattomaan hoitoon. niiltä täysiltä hoitovuorokausilta, jolloin potilas on hoitojakson aikana poissa laitoksesta esim. loman takia (pitkäaikaishoidon maksujärjestelmässä 5 päivää ylittävältä poissaolojakson päiviltä). vapaakortin voimassaoloaika alle 18-vuotiaalta lukuun ottamatta kehitysvammaisten erityishuoltoa, vammaisen potilaan kuntoutushoidosta, yö- ja päivähoidosta 8

10 Osa 1 PPSHP oma tuotteistu OSA I PPSHP OMA TUOTTEISTUS OPERATIIVINEN TULOSALUE MEDISIININEN TULOSALUE LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE PSYKIATRIAN TULOSALUE OULASKANKAAN VISALAN TULOSALUE SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSALUE 9

11 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tuki- ja neurokirurgia OPERATIIVINEN TULOSALUE Tulosalueen johtaja, ylilääkäri Kari Haukipuro, (08) Vs. tulosalueen ylihoitaja Merja Fordell, (08) Vastuualueet: Anestesia ja tehohoito Pehmytkudoskirurgia Tukielin- ja neurokirurgia Pään ja kaulan sairaudet Kuntoutus 10

12 Osa 1 Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia ANESTESIA JA TEHOHOITO PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Yhteyshenkilöt: Vastuualuejohtaja Päivi Laurila (08) Hall. apul.ylil. (08) Kipupoliklinikka ja tehon jälkipoliklinikka päivystyskerroin 1,3 1 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto 84 5 Lääkärinvastaanotto(sisältää laajoja puudutuksia) Lääkärinvastaanotto, ensikäynti (sisältää vaativia puudutuksia) Lääkärin vastaanotto(sisältää erikoistekniikoita) 683 Tehonjälkipoliklinikkakäynti 8 Lääkärin vastaanotto (sisältää vaativia erikoistekniikoita) Laajat magneettitutkimukset PEHMYTKUDOSKIRURGIA Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja Heikki Wiik, (08) TUKIELIN- JA NEUROKIRURGIA Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja Timo Kaukonen, (08) päivystyskerroin 1,3 0 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto. Jonotyö hoitopalvelujen ostotilanteissa. 1 Sairaalalääkärin vastaanotto (ei tutkimuksia, ei fysioterapeutin ohjausta) 2 Erikoislääkärin vastaanotto Sairaalalääkärin vastaanotto ja fysioterap. suppea ohjaus, voi sis. lisäksi peruslab. Sairaalalääkärin vastaanotto, hoitoisuus, vastaanoton kesto, vaativa ajanvaraus Haavapoliklinikka: lyhyt käynti, huokeat materiaalit Neurokirurgia: kontrollikäynti, ei tutkimuksia Videokonsultaatio/neuvottelu 1. 3 Vastaanotto, johon sisältyy paljon työtä, aikaperuste, hoitoisuus, usean henkilön työpanos esim. fysioterapeutin laaja ohjaus. Vastaanotto, johon sis. natiivirtg-tutkimus, voi sis. kipsin poiston Vastaanotto, johon sis. pientoimenpide esim. injektio, punktio, näkyvän piikin veto Videokonsultaatio/neuvottelu

13 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 4 Erikoislääkärin lähetepotilas, aikaa vievä, vaativa vastaanotto, natiivi rtg, peruslab. Vastaanotto, johon sisältyy verisuonitutkimus ABI virtausmittarilla Vastaanotto, johon sisältyy hyvin laaja fysioter. ohjaus Videokonsultaatio/neuvottelu 3. 5 Kahden erikoislääkärin vastaanotto, (kirurgi, fysiatri, infektiolääkäri, anestesialääkäri) Vastaanotto, johon sisältyy mammografia tai UÄ-tutkimus tai laajat natiivirtg-tutkimukset, tai kipsaus rtg-kuvineen Vastaanotto, joka sisältää kirurgin tekemän laskimo- tai valtimopuolen UÄ-tutkimuksen Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa ABI-mittaus Pientoimenpide suppea (luomi, patti, mahd. PAD) Haavapoliklinikka: aikaa vievä, kalliit materiaalit Neurokirurgia: kontrolli- tai ensikäynti, lab-tutkimuksia. 6 Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa ABI- ja happiosapainemittaus Suonikohjujen ruiskutushoito Vastaanotto, johon sisältyy kilpirauhasen UÄ ja ONB tai mammografia ja UÄ-tutkimus neulanäytteineen. Tavanomainen rtg-varjoainetutkimus (laskimot). Isotooppitutkimus, joka ei sisällä vastaanottokäyntiä. Vastaanotto, johon sisältyy suppea CT-tutkimus Neurofysiologiset tutkimukset (Enmg1-3, Sep, Eeg) ilman muita laajoja tutkimuksia Repositio ja kipsaus kuvineen, tarv. anest. Pientoimenpide, laaja (aikaperuste ja mahd. useita näytteitä) Tatuointi Hermojuuriblokadi 7 Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa kävelytesti ja ABI-mittaukset ennen ja jälkeen Vastaanotto, johon sisältyy laaja CT tutkimus MRI-tutkimus Plastiikkakirurginen toimenpide (arpikorjaus tai re-ekskisio) Kallis iv-lääkehoito ja seuranta (Zometa) Neurokirurgia: Vastaanotto ja CT- tutkimus 8 Käynti, johon sisältyy angiografia tai MRA (magneettiangiografia), voi sisältää lab, nat. rtg, ja verisuonilab. tutkimuksia. Käynti, johon sisältyy CT, UÄ, nat-rtg ja korkea hoitoisuus. Vena ovarican varjoainekuvaus MRI-tutkimus, erittäin laaja esim. koko selkäranka varjoaineella Neurokirurginen DSA-kontrolli (yksi suoni) Neuropsykologin testaus, CT-tutkimus ja vastaanotto Neurokirurgia: Vastaanotto ja MRI-tutkimus 9 Vastaanotto, johon sisältyy vähintään kaksi kallista tutkimusta Käsikirurgiselle potilaalle Xiapex-lääkehoito Neurokirurginen DSA-kontrolli (kaksi tai useampi suoni) 10 Vastaanotto, johon sisältyy useita kalliita tutkimuksia Toimenpideradiologia (vena ovarican embolisaatio)

14 Osa 1 Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Lyhytjälkihoitoinen kirurgia päivystyskerroin 1,3 901 Tyräkirurgia, avoleikkaukset Suonikohjukirurgia Iso gastrokirurgia (esim. fundo, STARR) Sinus pilonidalis Sappileikkaus Mamma1: Mammabiopsia (voi sisältää lankamerkkauksen) Peräpukamaleikkaus, Milligan tai Stapler, 936 lat.interni sfinkterotomia, yms. 912 Jalkateräkirurgia Pieni hermotmp; neurolyysi, neuroraphia, pieni hermotuumorin poisto Artroskopia 1 diagnostinen (kaikki nivelet) Artroskopia 2 - perus-tmp (kaikki nivelet) - esim. meniskin poisto tai suturaatio, debridement, irtokappale, plica, mosaiikkiplastia 916 Polven ristiligamenttikorjaus Pieni luutmp - osteosynteesimateriaalin poisto, Kirschner, yms Contractura Dupuytre Acromioplastia (artroskooppinen tai avoin, sisältää artroskopian) Nilkan kroonisen instabiliteetin korjaus Faskian/aponeuroosin halkaisu. Pohjevapautus Plast.kir 2: Ihoplastia, arpikorjaus, luomiplastiat, kultapainot, haavarevisio, ihonsiirto ja vastaavat, proteesin poisto 923 Plast.kir 3: Isot toimenpiteet (Esim. LD-kieleke) Pieni jännetmp - tenolyysi, tenodeesi, tendoraphia, discisio, akillesjänne, fdl-transpositio 925 Iso jännetmp - rekonstruktio, transpositio Iso luutmp - osteotomia, osteosynteesi, artrodeesi, iso ydinnaula/iso levy ja iso osteosynteesimateriaalin poisto 927 Tenniskyynärpään leikkaushoito Luokittelematon pienlyhki Luokittelematon keskikokoinen lyhki (esimerkiksi botox 300 ky) Luokittelematon isompi lyhki Plast.kir. 1: Pieni pehmytkudostmp; iho, subkutis, tuumori ja vastaavat Pienet anustoimenpiteet kuten langan vaihto, dilatatio Nivustyrän tähystysleikkaus: 1- tai 2-puoleinen, myös residiivit Mamma 2: Primaarit ja täydentävät rintasyöpäleikkaukset, sis. proteesin, reduktioplastia tai muu isompi plastiikkakirurginen tmp 937 Pieni niveltmp, yläraaja ganglio, ligamentoraphia, kapsulotomia, autoartroplastia 938 Iso niveltmp, yläraaja alloartroplastia, nivelsiderekonstruktio Olkapään stabilisaatioleikkaus (artroskooppinen tai avoin, sisältää artroskopian) 940 Iso hermotmp Lannerangan välilevytyrän leikkaushoito Tekonivel pienet nivelet (varvas, rystynen, sormi ja vastaavat) Tekonivel keskisuuret nivelet (ranne, kyynärpää, nilkka, olkapää ja vastaavat) 13

15 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia Urologian avohoitoyksikkö päivystyskerroin 1,3 0 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto. 63 Jonotyö hoitopalvelujen ostotilanteissa. 1 Sairaalalääkärin vastaanotto (ei tutkimuksia) 84 2 Erikoislääkärin vastaanotto (ei tutkimuksia) 123 Sairaalalääkärin vastaanotto ja peruslabrat Hoitoisuus (vastaanoton kesto ja vaativa ajanvaraus) Peruskäynti uroterapeutilla, sis.toistokatetroinnin ohjaus/lantionpohjalihasharjoitusten ohjaus/erektiolääkeinjektion ohjaus Kestokatetrin laitto/poisto ja virtsaamisen seuranta sairaanhoitajan vastaanotolla KT-4 käynti, johon sisältyy natiiviröntgen ja labra 3 Kontrollikäynti, johon sisältyy runsaasti työtä (aikaperuste, usean henkilön 162 työpanos, hoitoisuus). Virtsarakon sisäinen lääkehoito esim.dmso,gepan +labra sairaanhoitajan vastaanotolla KT- 4 käynti, johon sisältyy tavanomainen UÄ-tutkimus ja peruslabra 4 Lähetepotilaan käynti, johon sisältyy runsaasti työtä (aikaperuste, usean 202 henkilön työpanos, hoitoisuus) Flow, resid, peruslabra Vastaanotto, johon sisältyy peruslabra ja natiivirtg. 5 Vastaanotto, johon sisältyy : Peruslabra ja UÄ-tutkimus (rtg tai TRUÄ) Laajat natiiviröngentutkimukset ja peruslabra Pientoimenpide (luomi,tai patti ja mahd. PAD) Virtsarakon sisäinen lääkehoito (BCG, Mitomycin, Farmorubisin) ja labra sairaanhoitajan vastaanotolla Vaativa konsultaatiokäynti jatko-hoito-ohjeineen Tavanomainen varjoainekuvaus (iv-urografia, uretrografia, kystografia) Hoitoneuvottelu ilman luuston isotooppitutkimusta tai luustokuvaus tehty aiemmin käyntityypillä KT4 UÄ (varjoainetehosteinen) Zometa-infuusio ja labrat sairaanhoitajan vastaanotolla KT4-NATIIVICT

16 Osa 1 Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 6 Vastaanotto, johon sisältyy: Perusteellinen urologinen tutkimus ( TRUÄ, prostatabiopsiat, PAD ja labrat Kultamarkkereiden laitto prostataan Kystoskopian ja /tai sytologia ja peruslabrat UÄ, natiiviröntgen, peruslabrat UÄ-ohjattu näytteenotto (esim.munuaiskudosnäyte) Virtsarakon sisäinen lääkehoito (Epirubisin + interferoni, Cystistat) ja labra sairaanhoitajan vastaanotolla KT4-luuston isotooppitutkimus (hoitoneuvottelu myöhemmin) Toimenpide (aikaperuste, usean henkilön työpanos, hoitoisuus) esim. kystostoomakatetrin laitto/vaihto NatiiviCT, labrat Suppea MRI, labrat KT4-VARJOAINETEHOSTEINEN CT,labrat, (sis. tarv. iv.nesteytyksen) 7 Vastaanotto, johon sisältyy laaja varjoainetehosteinen CTtutkimus,labrat, (sis.tarv. iv.nesteytyksen) Urodynaaminen tutkimus ja peruslabrat Luuston isotooppitutkimus ja labrat Kystoskopia, sytologia+pad ja labrat. Kystoskopia, UÄ ja labrat. Cavernosografia Laaja tai eritt.laaja MRI (kohteesta riippuen), labrat Punasolujen siirto (2 yks.) + labrat sairaanhoitajan vastaanotolla 8 Vastaanotto: johon sisältyy: Nat.rtg- UÄ- ja CT-tutkimus, usean henkilön työpanos hoitoisuus Urodynaaminen tutkimus, kystoskopia ja labrat Videourodynaaminen tutkimus, labrat Erittäin laaja MRI (kohteesta riippuen), labrat PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Urologinen lyhytjälkihoitoinen päivystyskerroin 1,3 929 Luokittelematon keskikokoinen lyhki. Molemminpuoliset stentit, virtsarakon Botox-hoito (300KY) Luokittelematon isompi lyhki Urologia 1: Pientoimenpiteet, virtsarakon tähystys, biopsiat ja vastaavat Urologia 2: Circumcisio, hydrocele, vasectomia, virtsarakon Botoxhoito paikall.puudutus (100 KY), brakybiopsia ja vastaavat. Stentin 996 vaihdot. 941 Urologia 3: Eturauhasen liikakasvu /muu obstruktio (Laser, TURp, TUMT ym), Maqroplastique, kaksi erillistä leikkausta, Lisätyötä (aikaperuste, hoitoisuus) ja vastaavat 946 Urologia 4: Urologiset ja gastron neurostimulaattoripotilaat (varsinainen asennus tai pattereiden vaihto) Urologia 5: Urologiset ja gastron neurostimulaattoripotilaat (testausvaihe)

17 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 948 Urologia 6: Urologiset ja gastron neurostimulaattoripotilaat (testausvaihe+asennus) Reumayksikkö Yhteyshenkilö: Apulaisylilääkäri Anna Karjalainen puh. (08) Erikoisala 10R, päivystyskerroin 1,3 40 Yksinkertainen peruskäynti, käynti sairaanhoitajalla tai kuntoutusohjaajalla, pkl-potilaiden soitto tai laboratorionäyttö, pkl-käynnin kor- 78 vaava paperikonsultaatiovastaus 41 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät peruslaboratoriotutkimukset, erittäin vaativa paperikonsultaatiovastaus Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät laboratorio- ja kuvantamistutkimukset Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät vaativat laboratorio- 493 ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimukset 44 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä vaativia laboratorio- 864 ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 45 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja Vaativa polikliininen hoito (kuten reuman biologiset hoidot) Vaativa polikliininen hoito (kuten reuman biologiset hoidot)

18 Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/hammas- ja suusairaudet PÄÄN JA KAULAN SAIRAUDET PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue HAMMAS- JA SUUSAIRAUKSIEN KLINIKKA Yhteyshenkilöt: Ylihammaslääkäri Kai Sundquist (08) Hallinnollinen apulaisylihammaslääkäri Pauli Mattila (08 ) Klinikkasihteeri Tarja Laurila (08) Erikoishammaslääkärin työpanos/pv Matkakulut laskutetaan voimassa olevan virkaehtosopimuksen mukaisesti 852 Avohoito, päivystyskerroin on 1,3 Polikliininen hoito 1 Lyhytkestoinen toimenpide, kontrolli tai konsultaatio Laajempi toimenpide tai hoidonsuunnittelu Laaja tai pitkäkestoinen toimenpide, usean erikoisalan yhteinen hoidonsuunnittelu Laaja ja pitkäkestoinen toimenpide Erittäin laaja polikliininen hoitokäynti Päiväkirurginen leikkaussalitoiminta 901 Paikallispuudutuksessa tehtävä dentoalveolaarinen tai pehmytkudoksiin kohdistuva suppea toimenpide Vaativa tai pitkäkestoinen paikallispuudutuksessa tai sedaatiossa tehtävä toimenpide Paikallispuudutuksessa tai sedaatiossa tehtävä laaja ja pitkäkestoinen suun tai leukojen alueen toimenpide 904 Paikallispuudutuksessa tai sedaatiossa tehtävä laaja implantti- tai vastaava runsaasti materiaalikuluja sisältävä leikkaus Yleisanestesiassa tehtävä suppea suun alueen toimenpide Yleisanestesiassa tehtävä vaativa tai pitkäkestoinen suun alueen toimenpide Yleisanestesiassa tehtävä vaativa ja pitkäkestoinen suun tai leukojen alueen toimenpide 908 Yleisanestesiassa tehtävä laaja implantti- tai vastaava runsaasti materiaalikuluja sisältävä leikkaus Oheisten hintojen lisäksi laskutetaan mahdolliset hammastekniset kulut. 17

19 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit ja foniatria KNK-TAUTIEN JA FONIATRIAN KLINIKKA Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Jukka Luotonen (08) Ylihoitaja (08) Apulaisylilääkäri Petri Koivunen (08) Klinikkasihteeri Merja Portimo (08) Avohoito, päivystyskerroin 1,3 1 Pelkkä tutkimus- ja hoitokäynti ilman toimenpiteitä, lab.tutk. ym Tavanomaisia laboratorio-, rtg- ym. tutkimuksia tai toimenpiteitä sisältävät 133 käynnit 3 Vaativia tutkimuksia sisältävät käynnit (esim. nasoendoskopia, muut 370 kuin natiivi-radiologiset tutkimukset) ja toimenpiteitä sisältävät käynnit, käynnit samana päivänä muilla poliklinikoilla 4 CT-tutkimuksen sisältävät käynnit, puheproteesin tai kalliin kanyylin 473 asetukset, RFTA-hoidot, hyposensibilisaatiohoidot, botulinumtoksiinihoidot 5 MRI-tutkimuksen sisältävät käynnit Muuhun poliklinikkakäyntiin liittyvä maksuton käynti 0 9 Nenäaltistustutkimuksen sisältävät käynnit 547 Kuulokeskus 21 Pelkkä tutkimus- ja hoitokäynti lääkärillä ilman toimenpiteitä Tavanomaisia laboratorio-, rtg-, kuulontutkimuksia tms. sisältävät 182 käynnit lääkärillä (esim. pre- ja postoperatiiviset käynnit, kuulon seurannan käynnit 23 Vaativia toimenpiteitä tai tutkimuksia sisältävät käynnit (esim. kuulokojesovitukset, vaativaa informaatiota sisältävät hoidot, sisäkorvaistu- 383 tekuntoutuksen seurantakäynnit, työkykyselvitykset) 24 CT-tutkimukset, useat eri tyyppiset kuulon ja tasapainoelimen tutkimukset yhdistettynä aikaa vievään lääkärikäyntiin MRI-tutkimuksen sisältävät käynnit Sisäkorvaistutehoidon postoperatiivinen hoito ja kuntoutus ensimmäisen vuoden aikana (voi sisältää useita käyntejä) Sisäkorvaistutehoidon preoperatiiviset tutkimukset (sama paketti voi sisältää useita käyntejä) 28 Muuhun poliklinikkakäyntiin liittyvä maksuton käynti 0 18

20 Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit ja foniatria PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Suoramyyntituotteet 10 Kommunikaatiokeskus Tikoteekin tekninen ohjaus ja laitekorjaus Aikuisten puhe- tai äänesaudiogrammitutkimus 39 (ei sisällä lääkärin tutkimusta) 30 Puheaudiogrammi + äänesaudiogrammi tutkimukset yhdessä 71 (ei sisälllä lääkärin tutkimusta) Kuntoutusohjauskäynnit, kuulokeskus 71 Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Muiden käyntien yhteydessä tapahtuva kotikäynti 100 Foniatrian avohoito 11 Puheterapiakäynti Tutkimuskäynti Työryhmäkäynti CT-tutkimus tai vastaava MRI-tutkimus tai vastaava Työryhmätutkimus sisältäen kalliin genetiikan poliklinikan konsultaatiotutkimuksen tai vastaavan 17 Aikaa vievä tutkimuskäynti Konsultaatio/ yhteistyöneuvottelu Päiväyksikkökäynti tai aikaa vievä konsultaatio / yhteistyöneuvottelu Muuhun käyntiin liittyvä maksuton lisäkäynti 0 Kommunikaatiokeskus, foniatrian avohoito 60 Kommunikaatiokeskuskäynti, lyhyt Kommunikaatiokeskuskäynti, vaativa Kommunikaatiokeskuskäynti, erittäin vaativa Yksinkertainen laitteen luovutus 167 Kuntoutusohjauskäynnit, foniatrian avohoito 91 Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Muiden käyntien ohessa tapahtuva kotikäynti tai ohjausselvittely 119 pkl:lla Päiväkirurgiset leikkaukset, korva-, nenä- ja kurkkutautien avohoito 901 Pieni iho- / limakalvoleikkaus Nenän väliseinän korjausleikkaus tai vastaava Yksinkertainen nenän sivuonteloleikkaus(esim. toispuoleinen FESS) Nenän sivuonteloleikkaus (FESS ym.) Vaativa pehmytkudosleikkaus paikallispuudutuksessa Hörökorvaleikkaus tai vastaava

21 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit ja foniatria 909 Iho-/ limakalvomuutoksen poistoleikkaus ja mahdollinen plastia, tärykalvon rasvasiirrepaikkaus 910 Kitarisan poisto sisältäen mahdollisen tympanostomian ja/tai poskiontelohuuhtelun 799 tai vastaava (esim. kielijänteen katkaisu yleisanestesias- sa) 911 Pelkkä tympanostomia tai otomikroskopia yleisanestesiassa Tärykalvon paikkausleikkaus tai vastaava UPP-leikkaus tai vastaava Suora kurkunpään tähystys Ruokatorven- ja/tai keuhkoputkien tähystys Aivorunkoaudiometriatutkimus tai vastaava (yleisanestesia) Muu toimenpide, kesto alle 45 min, MRI / CT tutkimus tai muu vastaava yleisanestesiassa,. 918 Muu toimenpide, kesto 45 min tai enemmän, useita radiologisia tutkimuksia tai muu vastaava yleisanestesiassa 919 Nielurisaleikkaus tai UPP-leikkaus paikallispuudutuksessa Nielurisa- tai nielu- ja kitarisaleikkaus (TEA) tai UPP-leikkaus yleisanestesiassa Otoskleroosileikkaus tai vastaava Kroonisen korvatulehduksen leikkaushoito tai vastaava (esim. BAHAruuvin asennus) 20

22 Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/silmätaudit PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue SILMÄTAUTIEN KLINIKKA Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri, vt. Hannu Alanko (08) Ylihoitaja (08) Apulaisylil. (hall.) Hannu Alanko (08) Klinikkasihteeri Tarja Laurila (08) Avohoito, päivystyskerroin 1,3 Maksuttomat käynnit 01 Päikipakettiin kuuluva pre- tai postoperatiivinen poliklinikkakäynti 0 Poliklinikan lyhytkestoinen käynti 11 Lyhyt kontrollikäynti (esim. iriitti-, silmänpaine- tai muu vastaava kontrolli) 53 Mobiiliyksikön käynti 15 Paineenmittaus Glaukoomatutkimus (sisältää paineenmittauksen, näkökenttätutkimuksen ja valokuvauksen) 70 Suoramyyntituote: Diabeteskuvaus 36 Poliklinikan aikaa vievä käynti 21 Ensikäynti, silmien perustutkimus Pelkästään silmälaboratoriotutkimus (esim. näkökenttätutkimukset, 89 erilaiset valokuvaukset) 325 OuKa-potilaan silmälaboratoriotutkimukset (kuvaukset, näkökentät, 89 värinäkötestit jne.) 23 Uusintakäynti, johon liittyy yksi lisätutkimus Aikaa vievä uusintakäynti Aikaa vievä paperikonsultaatio Koululaisen perustutkimus 89 Vaativa polikliininen käynti 31 Polikliininen pienleikkaus (esim. chalazionin poisto) Laserhoito (esim. silmänpohja, glaukooma, jälkikaihi) Neuro-oftalmologinen tutkimus Näkökeskuskäynti Piilolasipoliklinikan käynti Useita tutkimuksia tai konsultaation sisältävä käynti Silmänpohjan kostean ikärappeuman valoaktivaatiohoito (PDT). Pelkkä hoitokäynti 38 TT- tai elektrofysiologisen tutkimuksen sisältävä käynti MRI-tutkimuksen sisältävä käynti

23 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pään ja kaulan sairaudet/silmätaudit 40 Silmänpohjan kostean ikärappeuman valoaktivaatiohoito (PDT) sisältäen esitutkimukset (lääkäri + valokuvaukset) Karsastuspoliklinikan lyhytkestoinen käynti 41 Karsastuspoliklinikan uusintakäynti Karsastusleikkauksen jälkeinen kontrollikäynti 74 Karsastuspoliklinikan aikaa vievä käynti 51 Karsastuspoliklinikan ensikäynti Karsastuspoliklinikan vuosikontrolli Ortoptinen hoito (silmien yhteistyön harjoitushoito) 109 Karsastuspoliklinikan pleoptoforihoito 61 Heikkonäköisen silmän näön parannushoito pleoptoforilaitteella 225 Kuntoutuksen kotikäynnit 70 Perustason kotikäynti (esim. apuvälineen toimitus ja käytön opastus) Kuntoutustarpeen seuranta, jatkotoimenpiteet lausuntoineen, 373 asiakkaan ja omaisten informointi 72 Vaativa ja aikaa vievä käynti (esim. asiakaskäynnin lisäksi asiointi 507 virastoissa, koulussa jne., kuntoutuskokous) 73 Erittäin aikaa vievä käynti (esim. matka, kesto, jatkotoimenpiteet, yhteiskäynti toisen ohjaajan kanssa) tai laajaan hoitovastuualueeseen 648 liittyvät kotikäynnit 74 Lyhytkestoinen kotikäynti tai vastaava 93 Silmätautien päiväkirurgiset (PäiKi) toimenpiteet 101 Kaihileikkaus (sisältää 1 preoperatiivisen käynnin) Karsastusleikkaus Lyhytkestoinen silmän ulkoinen PäiKi-toimenpide Kyyneltieleikkaus (Toti tai vastaava) Muu määritelty PäiKi-toimenpide (esim. lasiaisnjektio, sarveiskalvoompeleen 785 kiristys, sarveiskalvoviillot, sidekalvosuturaatio) 920 Anti-VEGF injektio A Anti-VEGF injektio B Yhdistetyt päiväkirurgiset toimenpiteet 103 Molempien silmien kaihileikkaus (sisältää 1 preoperatiivisen käynnin) Molempien silmien luomiplastia (esim. blepharoplastia)

24 Osa 1 Kuntoutus/Fysiatria PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue KUNTOUTUS FYSIATRIA Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Eero Kyllönen (08) Ma. professori Jaro Karppinen (08) Ylihoitaja Tuula Ervelius (08) Klinikkasihteeri Marjatta Ollikainen (08) Avohoito 1 Lyhytkestoinen lääkärissäkäynti 81 2 Lyhytkestoinen lääkärissäkäynti, joka sisältää natiivikuvan tai peruslaboratoriotutkimuksia Vaativa lääkärissäkäynti, joka sisältää laajoja natiivitutkimuksia, uätutkimuksen 201 ja laboratoriotutkimuksia 4 Soitto vastauksista, korvaa fyysisen käynnin lääkärin luona 51 5 Pitkä puhelu, korvaa fyysisen käynnin lääkärin luona 90 Fysioterapiakäynnit 10 Lyhyt fysioterapiakäynti Fysioterapiakäynti (kesto n. 1 tunti) Fysioterapiakäynti (kesto n. 1 ½ tuntia) Fysioterapiakäynti (kesto n. 2 tuntia) Fysioterapiakäynti inkontinenssihoito Inkontinenssihoito ja apuvälineet Muu vaativa terapia tai tutkimuskäynti esim. liikuntafysiologin luona Soittoaika ( fysioterapeutti, toimintaterapeutti, psykologi ym. ) 43 Toimintaterapiakäynnit 20 Toimintaterapiakäynti Vaativa toimintaterapiakäynti esim. työkykyarvio Lastan valmistus Laaja toimintaterapiakäynti (esim työkykyarvio, apuvälineet ym.) 193 Kuntoutusohjauskäynnit 30 Lyhyt peruskäynti vastaanotolla Pidempi peruskäynti vastaanotolla, kotikäyntinä tai muuna käyntinä Vaativa: koti-, koulu- tai muu käynti. Kokonaistilanteen selvittäminen 329 ja jatkotoimenpiteet. Asunnonmuutostöiden selvitys lausuntoineen. Kuntoutusseuranta. 33 Erittäin vaativa: koti-, koulu- tai muu käynti. Aikaa vievä kokonaisselvitys toimenpiteineen. Yhteistyö- ja 456 verkostokokoukset. 23

25 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Kuntoutus/Fysiatria Tutkimuskäynnit 40 Peruslaboratoriotutkimukset/natiiviröntgenkuva Ultraäänitutkimus Laajat laboratoriotutkimukset Laajat laboratoriotutkimukset ja laajat natiivitutkimukset/fasettiblokadi EnMg-tutkimus Hermojuuriblokadi Isotooppitutkimukset CT-tutkimukset Magneettitutkimus Diskografia (MRI/CT) Kahden alueen magneettitutkimus Usean alueen magneettitutkimus Vaativa EnMg-tutkimus 471 Yhdistetyt hoito- ja tutkimuskäynnit 60 Lyhyt lääkärissäkäynti ja fysioterapia- tai toimintaterapiakäynti Vaativa lääkärissäkäynti ja fysioterapia- tai toimintaterapiakäynti Fysioterapia- ja toimintaterapiakäynti Fysioterapia ja toimintaterapia, sisältää lastan valmistuksen Usean asiantuntijan luona käynti (esim. lääkäri, fysioterapeutti, toimintaterapeutti, 306 psykologi ja kuntoutusohjaaja) 65 Apuvälinekäynti (kipsikengät, kyynärsauvat) Lääkärikäynti, johon sisältyy esim. CT-tutkimus, isotooppitutkimus tai 497 muu vaativa tutkimus, fysioterapeutin hoito ja tutkimus 67 Lääkärissäkäynti, johon sisältyy EnMg-tutkimus, SI-artrografia tai 512 muu vastaava tutkimus 68 Lääkärissäkäynti, johon sisältyy magneettitutkimus 717 Ryhmät ja kurssitoiminta 101 Fysioterapeutin/toimintaterapeutin ryhmäterapia Selkä, esikurssi (kesto 5 pv) 1. kerta Selkä, varsinainen kurssi (kesto 2 vk) 1. kerta Niska, esikurssi (kesto 5 päivää) 1. kerta Niska, varsinainen kurssi (kesto 2 vk) 1. kerta Sydän- yms. ryhmä Tekonivelpotilaiden kuntoutuskurssi (kesto 2 vk) Maksuton ryhmäkäynti 0 24

26 Osa 1 Kuntoutus/Lääkinnällinen kuntoutus PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Markku Alen (08) Ylihoitaja Tuula Ervelius (08) Kuntoutussuunnittelija Anja Krekelä (08) Klinikkasihteeri Kirsi Kestilä (08) I Avohoito Poliklinikkakäynnit 0 Käynti lääkärillä tai vastaava käynti Peruskäynti Vaativa ja aikaa vievä käynti (useampi työntekijä) Erityisen vaativa ja aikaa vievä tutkimus, kotikäynti Tutkimuskäynti (peruslaboratorio-/natiiviröntgentutkimus) 84 6 Erityisen vaativa, aikaa vievä tutkimus, sisältää useamman henkilön 957 työpanosta tai kalliita erityistutkimuksia 7 Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, suppea 47 8 Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, laaja Laaja moniammatillinen työryhmä tai laaja ammattitautiselvitys Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, vaativa Videokonsultaatio/videoneuvottelu, suppea Videokonsultaatio/videoneuvottelu, laaja Uusintakäynti lääkärillä tai vastaava käynti Peruskäynti (kävelysimulaattoriharjoittelu + sähköstimulaatio) 94 1 tunti 61 Vaativa käynti (kävelysimulaattoriharjoittelu+sähköstimulaatio +alku- 190 /loppumittaus; kävelyanalyysi, tasapainomittaus, videointi) 2 tuntia 18 Sairaanhoitajan ohjaus- ja seurantakäynti 100 Ammatillisen kuntoutuksen/ammatillisen kuntoutusneuvojan tukipalvelut 70 Alkuhaastattelu Työhön paluusuunnitelman laatiminen Työkokeilun järjestäminen ja seuranta Lisäohjaus 107 Ammattitautipoliklinikkakäynnit: 42 Peruskäynti Vaativa peruskäynti Seurantakäynti Vaativa seurantakäynti Laaja moniammatillinen työryhmä tai laaja ammattitautiselvitys Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, vaativa

27 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Kuntoutus/Lääkinnällinen kuntoutus II Muut kuntoutuspalvelut Avohoito Kuntoutusohjaus (oma toiminta ja ostopalvelut) 51 Lyhyt peruskäynti vastaanotolla, jolla ohjausta ja neuvontaa Pidempi peruskäynti vastaanotolla, kotikäyntinä tai muuna käyntinä Vaativa: koulu, koti tai muu käynti. Kokonaistilanteen selvittäminen ja 329 jatkotoimenpiteet. Asunnonmuutostöiden selvitys lausuntoineen. Kuntoutusseuranta. 54 Erittäin vaativa: koulu, koti tai muu käynti. Aikaa vievä kokonaisselvitys toimenpiteineen. Yhteistyö- ja 456 verkostokokoukset. Terapiat ja kuntoutustutkimus (ostopalvelut) 31 Fysioterapia - muut klinikat Fysioterapia - lastenklinikka Toimintaterapia Psykoterapia Puheterapia Musiikkiterapia Kuntoutustutkimus 319 Ilmoitettuihin hintoihin sisältyy KTY:n hallinnollinen kulu 1,95 euroa/käynti 999 Muut yksittäiset ostopalvelut, joita ei ole hintaluokiteltu. Hinta palvelujentuottajien ja keskussairaalan sopimushinta lisättynä KTY:n hallinnollisella kululla 1,95 euroa/käynti Hoitojaksot Kuntoutushoito (kuntoutusosastolla ja ostopalveluna) ja kuntoutustutkimus (ostopalveluna) 7 Kuntoutushoito, yksilöllinen Kuntoutushoito, yksilöllinen Kuntoutustutkimus Kuntoutustutkimus Kuntoutushoito, yksilöllinen, myös kurssi Kuntoutushoito, yksilöllinen Kuntoutushoito, yksilöllinen Kuntoutushoito, erittäin vaativa Kuntoutushoito, vaativa Hengityshalvauspotilaan hoito Hengityshalvauspotilaan vaativa hoito

28 Osa 1 Kuntoutus/Lääkinnällinen kuntoutus PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Sopeutumisvalmennus ja kuntoutuskurssit (omatoiminta ja ostopalvelu) 8 Hintaluokka I Hintaluokka II Hintaluokka III Hintaluokka IV Hintaluokka V Hintaluokka VI Kuntoutuskurssi Kuntoutuskurssi 2, myös yksilöllinen kuntoutushoito Hintaluokka VII 693 Kuntoutushoidon (ostopalvelu) ja sopeutumisvalmennuskurssien vrk-hinnat sisältävät KTY:n hallinnollisen kulun 4,10 euroa/vrk. 999 Kuntoutustutkimus ja ostopalvelukurssit sekä muut yksittäiset ostopalvelut, joita ei ole hintaluokiteltu Hinta on palvelujentuottajien laskuttama hinta lisättynä KTY:n hallinnollisella kululla 4,10 euroa/vrk. 27

29 PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue Osa I Yhteispäivystys, erikoissairaanhoito MEDISIININEN TULOSALUE Tulosalueen johtaja, ylilääkäri, professori Antero Kesäniemi, (08) Tulosalueen ylihoitaja Tuula Rissala, (08) Vastuualueet: Yhteispäivystyksen vastuualue Kardiologian vastuualue Syöpätautien ja hematologian vastuualue Neurologian, ihotautien ja geriatrian vastuualue Sisätautien ja keuhkosairauksien vastuualue 28

30 Osa 1 Yhteispäivystys erikoissairaanhoito PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue YHTEISPÄIVYSTYKSEN VASTUUALUE Yhteyshenkilöt: Vastuualuejohtaja Matti Martikainen erikoissairaanhoito (08) Ylilääkäri Antti Koskinen perusterveydenhuolto (08) Osastonhoitaja Maarit Willman (08) Klinikkasihteeri Arja Kovala (08) ERIKOISSAIRAANHOITO Avohoito 180 Polikliinisen potilaan tutkimuskäynti Toimenpiteen suorittaminen osastolla olevalle potilaalle Sisältää eri erikoisalojen perusselvittelyn ilman tutkimuksia Sisältää eri erikoisalojen perusselvittelyn lisäksi perustutkimuksia, natiivirtg-kuva ja peruslaboratorionäytteet, kipsaus sisältäen yhden kontrollirtg-kuvan, yksinkertaiset toimenpiteet 184 Sisältää: Useita natiivirtg-kuvauksia tai ultraäänitutkimuksen tai artrografian ja/tai erikoislaboratorionäytteitä esim. lääkeainepitoisuusmäärityksiä - Repositiot röntgenkuvineen - Usean henkilön työpanoksen 185 Sisältää: Varjoainertg-tutkimuksia - Osan intoksikaatiopotilaiden tutkimuksia ja hoitoa, osan sydäninfarkti-potilaiden liuotushoidoista, osan anestesiaa vaativista toimenpiteistä 186 Sisältää: Usean henkilön työpanoksen ja/tai pitkäaikaista seurantaa vaativien potilaiden hoidon - Runsaasti aikaa vievät anestesiatoimenpiteet - CT-tutkimus varjoaineella tai ilman 187 Sisältää: Usean henkilön työpanoksen lisäksi paljon tutkimuksia esim. monivammapotilas, aikaa vievä elvytys - CT:t sekä varjoaineella että ilman varjoainetta 188 Sisältää: Runsaasti useita kalliita tutkimuksia ja sitovat paljon henkilökuntaa esim. angiot, magneettitutkimukset - Osa sydäninfarktipotilaiden liuotushoidoista 29

31 PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue Osa I Yhteispäivystys, perusterveydenhuolto PERUSTERVEYDENHUOLTO Arkipäivisin klo ja viikonloppuisin sopimuskuntien (Hailuoto, Haukipudas, Ii, Kempele, Kiiminki, Liminka, Lumijoki, Muhos, Oulu, Oulunsalo, Pudasjärvi, Pyhäntä, Siikalatva, Tyrnävä, Utajärvi, Vaala ja Yli-Ii ) perusterveydenhuollon päivystys tapahtuu Oulun seudun yhteispäivystyksessä. Avohoito, erikoisala 98 1 Luokka Peruskäynti - Kesto alle 30 min. - Tavanomaiset päivystyskäynnit ja yksinkertaiset toimenpiteet, joissa ei tarvita avustavaa henkilökuntaa (esim. paracenteesit, injektiot) Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen. 2 Luokka II Kesto yhteensä yli 30 minuuttia. - Henkilökuntaa sitovat ja/tai aikaa vievät tapaukset (kuten rintakipuiset, neurologiset- ja mielenterveyspotilaat tai näitä vastaavat käynnit sekä kuoleman toteaminen - Kipsaukset, suturaatiot ja muut aikaa vievät ja/tai avustavaa henkilökuntaa vaativat toimenpiteet Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen. 3 Luokka III Selviämishoitoa tarvitseva päihdeasiakas 4 Puhelinkonsultaatio 17 5 Koti- ja/tai laitoskäynti, kestänyt enintään 1 ½ tuntia Koti- ja/tai laitoskäynti, kestänyt yli 1 ½ tuntia Sairaanhoitajan vastaanottokäynti., peruskäynti 23 Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen. 8 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti, laajennettu toimenkuva 45 Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen 9 Terveysneuvonta puhelinpalveluna (alv 0%) 6,95 11 Luokka I 95 Tutkimukset sisältävät laboratorio- ja röntgentutkimukset (sopimuskuntien ulkopuolinen) 12 Luokka II 189 Tutkimukset sisältävät laboratorio- ja röntgentutkimukset (sopimuskuntien ulkopuolinen) 13 Luokka III 357 Selviämishoitoa tarvitseva päihdeasiakas (sopimuskuntien ulkopuolinen) 18 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti, laajennettu toimenkuva (sopimuskuntien 55 ulkopuolinen) 19 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti, peruskäynti, (sopimuskuntien ulkopuolinen) 33 30

32 Osa 1 Kardiologian vastuualue KARDIOLOGIAN VASTUUALUE PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja professori Timo Mäkikallio, puh. (08) Kardiologiset polikliiniset tutkimukset 340 Kippilautakoe Sydämen ultraäänitutkimus (sis. Ekg) Sydämen ultraäänitutkimus ruokatorven kautta (sis. Ekg) Vrk-EKG-tutkimus (sis. Ekg) RasitusEKG-tutkimus Tapahtuma-EKG-tutkimus Sydäntahdistimen mittaus ja ohjelmointi (sis. Ekg) Rytmihäiriötahdistimen mittaus ja ohjelmointi (sis. Ekg) Rytmihäiriöpotilaan etäseuranta Sepelvaltimoiden TT Vajaatoimintatahdistimen mittaus ja ohjelmointi (sis. EKKO) Polikliininen angio+ptca ja metallistentti Polikliininen angio+ptca ja lääkeainestentti Polikliininen sepelvaltimokuvaus (sis. UÄ tarvittaessa) Polikliininen sydän biopsia (sis. EKKO, tarv. angio) Polikliininen angio+ivus Polikliininen angio+ptca+ivus+stentti Polikliininen rytmivalvurin asennus Sydämen isotooppiperfuusiotutkimus (MIBI) Rytmihäiriötahdistimen testaus anestesiassa 475 Kardiologiset polikliiniset tutkimuspaketit 370 Polikliininen elektrofysiologinen tutkimus Polikliininen laajempi elektrofysiologinen tutkimus Polikliininen kartoitusblaatio, erikoislaitteisto Polikliininen elektofysiol.tutkimus + tahdistimen implantointi Polikliininen elektrofys.tutkimus + ablaatiohoito + tahd. implantointi Polikliininen koronaariangio + elektrofysiol. tutkimus Polikliinen vaikea el.fys.tutkimus+ablaatio, erikoisvälineet Polikliinen noninvasiivinen elektofysiologinen tutkimus (SNRT) Polikliininen eteisvärinän kartoitusablaatiohoito (Carto) Polikliininen vaikea elektrofysiologinen ablaatio Peruskäynti, sairaalalääkäri Vaativa käynti, erikoislääkäri Erittäin vaativa käynti, suppean alan erikoislääkäri Polikliininen elektrofysiologinen tutkimus + ablaatiohoito Rytmivalvurin luku Sydänleikatun poliklinikkakäynti (CABG, ei sis. EKKOa) Rytmivalvurin poisto (sis. valvurin lukemisen) Poliklinikkakäynti sairaanhoitajan luona Vaativa ultraäänitutkimus

33 PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue Osa I Kardiologian vastuualue 391 Vajaatoimintapotilaan poliklinikkakäynti Sydämen oikovirtausmittaus gammakuvauksella Polikliininen eteislepatuksen ablaatiohoito Polikliinisen potilaan soitto / laboratorio näyttö Nuorisokardiologinen poliklinikka / sydänsiirtopotilas (sis. EKKO) Polikliininen tahdistimen vaihto SSIR Polikliininen tahdistimen vaihto DDD Polikliininen tahdistimen vaihto BIVE Polikliininen tahdistinimplantointi (SSIR) Polikliininen tahdistinimplantointi (DDD) Polikliininen rytmihäiriötahdistimen vaihto (VVIR) Polikliininen rytmihäiriötahdistimen vaihto (DDD)