IÄKKÄIDEN KULJETTAJIEN AJOKYVYN ARVIOINTI LIIKENTEESSÄ

Transkriptio

1 IÄKKÄIDEN KULJETTAJIEN AJOKYVYN ARVIOINTI LIIKENTEESSÄ Neuropsykologisten testien ja itsearvioinnin yhteydet käytännön ajamiseen Turun yliopisto Liikennetutkimus Peräaho, M. & Keskinen, E. LINTU-AJOKYKY Osa I: Iäkkäiden kuljettajien ajokykyarvioinnin nykytila ja ongelmat - kyselytutkimus kuljettajille, lääkäreille, ajokyvyn vastaanottajille ja poliiseille Osa II: Iäkkäiden kuljettajien ajokyvyn arviointi liikenteessä - case-tyyppinen kokeilu AJOKYKY

2 TAVOITTEET Kuinka kaksi ongelmallista ikäkuljettajien ryhmää suoriutuu liikenteessä tapahtuvassa ajokyvyn arvioinnissa Kuinka ajokyvyn arvioinnit korreloivat neuropsykologisten testien tuloksiin Kuinka hyvin kuljettajat itse osaavat arvioida oman ajotaitonsa eri osaalueita AJOKYKY Tutkimusryhmät Muistihäiriö-kuljettajat 19 kuljettajaa, joilla diagnosoitu muistihäiriö Ei muuta ajokykyyn vaikuttavaa sairautta Ikä (k-ikä 67) Neuro-kuljettajat 22 kuljettajaa, joilla neurologisia ongelmia Ei muistihäiriöitä tai muuta ajokykyyn vaikuttavaa sairautta Ikä (k-ikä 62) AJOKYKY

3 Verrokkiryhmät Testiverrokki-kuljettajat 31 tervettä kuljettajaa, ikä (k-ikä 63) Ei ajatettu Testitulosten perustaso Ajoverrokki-kuljettajat 25 tervettä kuljettajaa, ikä (k-ikä 69) Ei testattu Ajamisen perustaso AJOKYKY MENETELMÄT Ajon arviointi liikenteessä Muunnelma ajotutkinnon ajokokeesta 10 min. perehtymistä + 50 min. ajamista Normaali keskipäivän liikenne Helposta ympäristöstä vaativampaan 50 / 50 ohjeistettua ja ei-ohjeistettua AJOKYKY

4 Ajon arvioijan tehtävät Kuljettajien tarkkailu Rike / vaaraa lisäävä virhe / konflikti Arvioijan tuntemus ajosta Ajon jälkeen kirjallinen arvio ajamisen edellytyksistä Ajamisen vahvat ja heikot puolet AJOKYKY Testaukset Wiener Testsystem, 3 keskeistä testiä Testien valinta kliinisen näytön pohjalta Aikapaine Monivalinta, päätöksenteko Näönvarainen etsintä, havaintokyky, keskittymiskyky Liikennetilanteiden havainnoinnin tarkkuus ja nopeus AJOKYKY

5 Itsearviot Muistihäiriö- ja Ajoverrokki-kuljettajat Muistihäiriö-kuljettajien puolisot Kuinka usein heille / puolisolle on sattunut erinäisiä asioita liikenteessä 17 väittämää AJOKYKY TULOKSET Ajoverrokki-kuljettajat Selviytyivät ajolenkistään hyvin kuten minkä ikäinen tahansa keskivertokuljettaja. Vähän virheitä (riketasoa, ei yhtään konfliktia) Ongelmat: ajolinja ja havainnointi AJOKYKY

6 Koeryhmät Noin 1/3 ei ollut edellytyksiä itsenäiseen liikenteessä selviytymiseen Toiminnanohjaukseen liittyvät ongelmat keskeisiä molemmissa koeryhmissä Muistihäiriö-kuljettajilla erityisesti itsenäinen ajaminen Ajamisen tekniikka ja säännöt: ei ongelmia AJOKYKY Muistihäiriö-kuljettajat Keskimäärin sama taso kuin Ajoverrokki-kuljettajien heikoin kolmannes Havainnointi, ajonopeuden sovittaminen, merkinannot ja ajolinjan pitäminen Itsearvioissa ja puolison arvioissa nousivat samat asiat esille kuin ajon aikana AJOKYKY

7 Selvästi vahvat Vahvat Siltä väliltä Heikot Selvästi heikot Muistihäiriö Ajoverrokit Turvallisen ajamisen arvio Muistihäiriö-kuljettajille AJOKYKY parhaiten selvinnyttä kuljettajaa Ei ongelmia, turvallisuuden tuntu 5 ylemmän keskitason kuljettajaa Kokonaisuutena turvallista, ei vaaratilanteita Lieviä toiminnanohjauksen puutteista > ennakointi, suunnistaminen > reagointi usein viime hetkellä AJOKYKY

8 5 alemman keskitason kuljettajaa Ajaminen riskipitoista ja toimintakyvyn rajoilla Näkyviä muistamis- ja suunnistamisongelmia Reagoinnin hitaus Kova rutiini auttoi selviytymään 5 heikointa kuljettajaa Ajaminen selvästi vaarallista Kaikki osa-alueet heikompia kuin muilla Vakavia muistiongelmia, eksymistä Ei edellytyksiä itsenäiselle ajamiselle AJOKYKY Neuro-kuljettajat Virhemäärä suuri Selvästi vaikeammin arvioitavia kuin muistihäiriö-kuljettajat Ongelmat vähemmän selväpiirteisiä AJOKYKY

9 Selvästi vahvat Vahvat Siltä väliltä Heikot Selvästi heikot Neuro Ajoverrokit Turvallisen ajamisen arvio Neuro-kuljettajille AJOKYKY parhaiten selvinnyttä kuljettajaa Ajaminen ongelmatonta 9 keskiryhmän kuljettajaa Epäyhtenäinen ryhmä Ei suuria virheitä, mutta epävarma vaikutelma Ajokoe ei yksin anna riittävää kuvaa 7 heikointa kuljettajaa Moninainen ongelmakuva Tilanteiden hahmottaminen, motoriikka ja havainnointi Ei edellytyksiä ajaa itsenäisesti AJOKYKY

10 Testit Monivalintatilanteet, informaatiotulva ja liikennetilanteiden tunnistaminen > ennustivat ajamista Testit mittaavat vain tiettyä kognition osa-aluetta Yksilötasolla voidaan testeillä ennustaa ajokykyä vain selvissä tapauksissa Testitilanne yksinkertaistettu Elävän ympäristön vaikutukset suodatettu AJOKYKY Muistihäiriö-itse (n=19) Muistihäiriö-puoliso (n=19) Ajoverrokit-itse (n=25) % 0 En huomaa liik.merkkejä Kaist. vaihto myöhästyy Ajan liian läh. keskiviivaa Vilkun käyttö unohtuu Itsearviot Keskittyminen kaupungissa Ajan liian läh. ed. ajavia Ajan väärälle kaistalle Keskittyminen matkoilla Liian suuri tilannenop. Eksyn tutuissa paikoissa Joudun yllätt. vaaratil. Kaist.vaihto katsomatta Moni asia yht.aikaa Auto ajautuu vast.kaistalle Ajan rist. toisen eteen Ajan päin punaisia valoja Nukahdan rattiin AJOKYKY

11 Johtopäätökset Arviointiajo liikenteessä ensisijainen menetelmä > Konkreettisempi > Helpommin perusteltavissa (palaute!) Iäkkäiden ja muiden erityisryhmien ajon arviointi keskittää erikoistuneille toimipaikoille Testauksia tarvittaessa (esim. Neuro-kuljettajien keskiryhmä) Lääkärin ja ajon arvioijan yhteistyötä AJOKYKY Arviointiajon sisältö Ajoaika riittävän pitkä > Minimoi tilannetekijöiden vaikutukset > Heikkoudet ja vahvuudet näkyviin - kumpikaan ei ylikorostu Normaaliolosuhteissa > Ei liian helppoa eikä liian vaikeaa Itsenäistä ajamista > Toiminnanohjauksen puutteet paljastuvat > ohjeistettu pilkkoo hallittaviin osiin AJOKYKY

12 Itsearviot Osana kokonaisarviointia Terveyskeskuslääkäreille (vrt. AUDIT) Kuljettajan itse vaikea määritellä hyvä ajokyky Ei tasoarvioita ( Kuinka hyvä olet... ) Konkreetit tapahtumat ( Kuinka usein olet... ) Asioita, joita kuljettaja itse voi havaita itsessään Asioita, joita ulkopuolinen havaitsee paremmin > kysely myös puolisolle. AJOKYKY KIITOS AJOKYKY