Lukijalle. Novartis Finland Oy

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Lukijalle. Novartis Finland Oy www.novartis.fi"

Transkriptio

1 Diabetes ja silmät

2 Lukijalle Diabetes on yleinen kansantauti. Sitä sairastaa arviolta jo noin suomalaista. Diabetes voi vaurioittaa verisuonten seinämiä kaikkialla elimistössä, myös silmissä. Silmänpohjien tilaa on vaikeaa tutkia itse. Siksi on tärkeää, että diabetesta sairastavan silmänpohjat tutkitaan säännöllisesti. Säännöllisen seurannan ja kehittyneiden hoitomuotojen ansiosta voidaan yhä useamman diabeetikon näkökyky turvata. Tämä opas tarjoaa tietoa, tukea ja neuvoja diabeetikolle ja hänen läheisilleen silmänpohjan muutoksista. Oppaan lääketieteellisestä sisällöstä vastaa silmätautien erikoislääkäri Satu Välimäki. Novartis Finland Oy 2

3 Silmänpohjan muutokset ovat diabeetikolla yleisiä Diabeteksen pitkä kesto ja huono hoitotasapaino lisäävät diabeettisen verkkokalvosairauden riskiä. Silmänpohjan muutoksia todetaan sekä tyypin 1 (nuoruustyypin) että tyypin 2 (aikuistyypin) diabeteksessa. Ne eivät synny yhtäkkiä, vaan usein ne kehittyvät hitaasti vuosien kuluessa. Silmänpohjan muutokset ovat harvinaisia alle 10-vuotiailla diabeetikoilla riippumatta diabeteksen kestosta. Niiden yleisyys kuitenkin lisääntyy sairauden keston mukaan. Yli 20 vuotta diabetestä sairastaneista tyypin 1 diabeetikoista 90 prosentilla on havaittu verkkokalvomuutoksia. Noin 40 prosentilla on todettu myös hoitoa vaativia silmänpohjamuutoksia. Noin kolmasosalla tyypin 2 diabeetikoilla silmänpohjan muutoksia havaitaan diabeteksen toteamisvaiheessa. Tyypin 2 diabeetikoilla kehittyy kuitenkin harvemmin vakava verkkokalvosairaus kuin tyypin 1 diabeetikoilla. Osalla tyypin 2 diabeetikoista (10 20 %) kehittyy näköä heikentävä tarkan näön alueen eli makulan turvotus (DME). Se on kuitenkin yleisin sokeutumisen syy kehittyneissä maissa. Tupakointi, kohonnut verenpaine ja ylipaino lisäävät diabeteksessa vaaraa sairastua verkkokalvosairauteen. Diabeettisen verkkokalvosairauden kehittymiseen vaikuttavat näin ollen samat seikat, jotka liittyvät myös muihin diabeetikon lisätauteihin. Lähellä normaalia oleva sokeritasapaino vähentää silmänpohjan muutoksia ja niiden etenemistä. Diabeteksen hyvä hoitotasapaino ja silmänpohjien säännöllinen seuranta ovatkin parasta ennaltäehkäisyä. 3

4 Diabeteksen aiheuttamat muutokset silmänpohjassa Diabeteksessä veren suuri sokeripitoisuus vahingoittaa silmän verkkokalvon suonia. Silmänpohjamuutokset johtuvat verkkokalvon pienimpien verisuonien eli hiussuonien toiminnan ja rakenteen muutoksista. Pitkällä aikavälillä diabetes voi aiheuttaa muutoksia myös verkkokalvon laskimoissa ja valtimoissa. Diabetes vaurioittaa silmänpohjan verisuonten seinämiä. Sen seurauksena niihin voi kehittyä laajentumia eli mikroaneurysmia. Ne ovat usein ensimmäinen merkki silmänpohjan muutoksista. Näitä muutoksia ei voi havaita itse, ja siksi on tärkeää, että diabeetikon silmänpohjat tutkitaan säännöllisesti silmälääkärin vastaanotolla tai silmänpohjat kuvataan säännöllisesti. Verisuonten seinämien rakennemuutokset aiheuttavat silmänpohjissa turvotusta, rasvakertymiä ja verenvuotoja. Pienet hiussuonet tukkeutuvat ja tästä aiheutuu verkkokalvolle hapenpuutetta. Hapenpuute voi aiheuttaa uusien, rakenteeltaan poikkeavien verisuonten kehittymisen. Tällöin puhutaan IRMA-suonista (intraretinal microvascular abnormalities) tai uudissuonista. Uudissuonet ovat vuotoherkkiä ja kasvavat normaaleista suonista poiketen lasiaiseen. Uudissuonet voivat aiheuttaa lasiaisverenvuotoja ja siten äkillistä näön heikkenemistä. Kun turvotusta tai verenvuotoa tulee tarkan näön alueelle, tämä koetaan näön heikkenemisenä. Näkö sumenee ja näkökenttään ilmestyy puutosalueita ja vääristymää. Mikäli silmänpohjamuutoksia ei hoideta ajoissa laserhoidolla, näönmenetyksen uhka kasvaa. Uudissuonialueille voi kehittyä sidekudosta, joka vetää verkkokalvoa koholle ja tästä voi aiheutua verkkokalvon irtauma. Tämä vaatii verkkokalvon korjausleikkauksen, jotta näkö säilyisi. Uudissuonia voi kasvaa myös silmän etuosaan värikalvolle ja tästä voi aiheutua silmänpainetauti. 4

5 5

6 Taustaretinopatia varhaiset muutokset Taustaretinopatialla viitataan ensimmäisiin, lieviin silmänpohjamuutoksiin. Se on alkuvaiheessa usein oireeton. Verkkokalvolle syntyy taustaretinopatiassa pieniä, pistemäisiä vuotoja ja eriasteisia verisuonimuutoksia. Jos vuodot lisääntyvät, ne voivat aiheuttaa turvotusta verkkokalvon eri kerroksiin. Verkkokalvolle voi muodostua myös rasvakertymiä haitallisten vuotojen vuoksi. VAIKUTUS NÄKÖKYKYYN: Taustaretinopatia ei vaikuta näöntarkkuuteen, mikäli muutokset eivät ole tarkan näön alueella, mutta se voi vaikeuttaa värien ja kontrastien havaitsemista, mistä on haittaa esimerkiksi autoillessa hämärässä tai vaikkapa sadesäällä. HOITOMUODOT: Taustaretinopatia ei välttämättä vielä vaadi hoitoa, mutta silmänpohjien tilan seurantaa tulee tihentää. Usein tupakoinnin lopettaminen ja diabeteksen hoidon tehostaminen vähentävät muutosten etenemisen riskiä ja alkuvaiheen muutokset voivat vielä hävitä. Myös mahdollisen korkean verenpaineen tehokas hoito on tärkeää silmänpohjan muutosten hillitsemiseksi. Jos muutokset ovat edenneet pitkälle, on ensimmäinen toimenpide usein silmänpohjan laserhoito. Yleensä silmänpohja käsitellään usealla eri hoitokerralla. Laserkäsittelyn tavoitteena on estää uudis suonten syntymistä ja ehkäistä haitallisia vuotoja verkkokalvoon ja lasiaiseen. Hoitoon liittyvät riskit ja mahdolliset hyödyt on syytä käydä läpi hoitavan lääkärin kanssa ennen laserhoitoa. 6

7 Terve silmänpohja tarkan näkemisen alue eli makula näköhermon nysty laskimo valtimo Taustaretinopatia verenvuodot mikroaneurysmat eli verisuonipullistumat näköhermon nysty laskimo rasvakertymät eli kovat eksudaatit valtimo 7

8 Proliferatiivinen eli uudissuoniretinopatia pidemmälle edenneet muutokset Proliferatiivisesta retinopatiasta puhutaan, kun verkkokalvon hiussuonistoa tukkeutuu ja hapenpuutteen vuoksi verkkokalvolle muodostuu uudissuonia. Tätä retinopatian vaikeinta muotoa esiintyy enemmän tyypin 1 diabeetikoilla kuin tyypin 2 diabeetikoilla. Proliferatiivinen retinopatia todetaan yleensä aikaisintaan kymmenen sairausvuoden jälkeen. Tämä ennusteeltaan vaikea tautimuoto kehittyy kuitenkin noin 40 prosentille nuoruustyypin diabeetikoista. Tyypin 2 diabeetikoilla uudissuoniretinopatiaa kehittyy harvemmin. VAIKUTUS NÄKÖKYKYYN: Hoitamattomana uudissuonet vuotavat usein verta verkkokalvon pinnalle tai silmän täyttävään lasiaiseen. Lasiaiseen vuotavan veren diabeetikko voi havaita näkökentässään ns. nokisateena eli silmien edessä liikkuu runsaasti tummia pilkkuja ja näkökyky huononee yleensä äkillisesti. Lisäksi kasvaviin uudissuoniin voi kertyä arpikalvoa, joka saattaa johtaa verkkokalvon irtoamiseen osittain tai kokonaan. Verkkokalvon irtoaminen huonontaa reilusti näköä ja näkökenttään ilmaantuu tiivis varjo. Kummassakin tapauksessa diabeetikon tulee hakeutua silmälääkärin vastaanotolle mahdollisimman nopeasti. HOITOMUODOT: Proliferatiivista retinopatiaa voidaan hoitaa verkkokalvon laserhoidolla. Jos silmässä todetaan vakava, näköä uhkaava diabeteksen aiheuttama muutos, on laserhoito vain yksi osa hoitoa eikä se riitä ainoana hoitona pitkällä tähtäimellä. Myös lasiaiseen ja verkkokalvoon kohdistuvat kirurgiset toimenpiteet voivat tulla kyseeseen. 8

9 Proliferatiivinen retinopatia uudissuonia verenvuotoja hiussuonimuutos eli IRMA uudissuonia rasvakertymät eli kovat eksudaatit IRMA mikroinfarkteja verenvuotoja 9

10 Diabeettinen makulopatia tarkan näön alueen muutokset Diabeettisesta makulopatiasta puhutaan, kun silmänpohjan muutokset esiintyvät verkkokalvon tarkan näön alueella eli makulassa. Sen keskeinen piirre on makulaturvotus. Hoitamattomana diabeettinen makulaturvotus voi johtaa näkövammaisuuteen ja sokeuteen. Se on yleisin näönmenetyksen syy kehittyneissä maissa. Diabeettinen makulopatia on tyypillistä tyypin 2 diabetekselle, ja sitä esiintyy prosentilla tyypin 2 diabeetikoista. VAIKUTUS NÄKÖKYKYYN: Näön heikkeneminen diabeettisessa makulaturvotuksessa johtuu siitä, että silmän verenkierrosta vastaavat hiussuonet ovat vahingoittuneet liian korkean verensokerin takia. Tämä aiheuttaa turvotusta, rasvakertymiä ja verenvuotoa silmässä tarkan näön alueelle ja tämä koetaan keskeisen näön heikkenemisenä. Näkö sumenee ja näkökenttään ilmestyy aukkoja. Esimerkiksi lukiessa kirjainten koko voi välillä muuttua ja muodot vääristyä. Näkökentästä puuttuvien alueiden sijainti riippuu siitä, missä silmänpohjan kohdassa hiussuonet vuotavat. HOITOMUODOT: Diabeettisen makulaturvotuksen kehitystä voidaan usein hidastaa laserhoidolla (fotokoagulaatio). Laserhoidolla on kuitenkin rajoituksensa: se ei tuo takaisin jo menetettyä näköä, se parantaa näöntarkkuutta vain vähän eikä estä näön heikkenemisen etenemistä, vaikka hidastaa sitä. Se ei myöskään sovi kaikille potilaille riippuen vaurioiden tyypistä ja sijainnista. Diabeettiseen makulaturvotukseen on olemassa lääkehoitoja, joiden on todettu parantavan makulaturvotuspotilaiden näköä paremmin kuin laserhoito yksin tai lumehoito. 10

11 Diabeettinen makulopatia verenvuotoja turvotus tarkan näön alueella mikroinfarktit eli pehmeät eksudaatit rasvakertymät eli kovat eksudaatit Tärkeä osa hoitoa on mahdollisimman hyvä diabeteksen hoitotasapaino. Silmänpohjan muutokset ovat diabeetikolle hälytysmerkki, ja ne kertovat samanlaisista verisuonimuutoksista myös muualla kehossa. Hyvä verenpainetaso, liikunnan lisääminen ja hyvä sokeritasapaino yhdessä laserhoitojen ja asianmukaisen lääkityksen kanssa vähentävät merkittävästi muutosten etenemisen riskiä. Diabeetikon muut silmäsairaudet Diabetes voi hidastaa tavallisista silmätulehduksista parane mista. Lisäksi diabeetikoille kehittyy muita aiemmin harmaakaihia. Harmaakaihi myös leikataan diabeetikoilta usein tavanomaista aikaisemmassa vaiheessa, jotta silmänpohjia voidaan paremmin seurata. Myös glaukooman eli silmänpainetaudin riski on diabeetikolla suurentunut. 11

12 Laserhoidot Silmänpohjan laserhoidon tarkoituksena on hoitaa diabeteksen aiheut tamia retinopatiamuutoksia, kun ne alkavat olla uhkana näölle. Laserhoito annetaan sairaaloiden silmäklinikoissa polikliinisesti silmämikroskoopin avulla, jolloin mustuainen laajennetaan tipoilla ja silmä puudutetaan silmätipoin ja laserhoito annetaan silmänpinnalle asetettavan linssin läpi. Toimenpide ei yleensä ole kivulias, mutta kirkkaaseen valonvälkkeeseen voi olla alussa vaikea tottua. Tarvittaessa voidaan antaa hoitoa edeltävästi kipulääkettä. Taustaretinopatian hoito Alkuvaiheen eli taustaretinopatian muutokset ovat paikallisia suonipullistumia, verenvuotoja ja ns. rasvakertymiä. Niihin voi liittyä myös turvotusta ja ne voivat vielä hävitä, jos sokeritasapaino paranee. Taustaretinopatiaa hoidetaan ns. paikallisella laserhoidolla. Hoito annetaan niille alueille, jossa muutokset sijaitsevat. Mikäli muutoksia alkaa olla laajemmasti koko silmänpohjassa, joudutaan silmänpohja hoitamaan koko silmänpohjan kattavalla laseroinnilla. Kokonaislaserointimäärä riippuu muutosten vaikeusasteesta. Makulaturvotuksen hoito Mikäli silmänpohjamuutoksia on keskeisessä silmänpohjassa eli makulan alueella, seurauksena on usein myös turvotus makulaalueelle. Makulaturvotusta hoidetaan laserilla, mutta koska turvotus on juuri tarkan näkemisen alueella, ei laserhoitoa voi antaa yhtä tehokkaasti kuin muille alueille, koska tästä aiheutuisi pysyvää arpea ja näkökenttäpuutosta. Laserhoidon lisäksi voidaan laaja-alaisessa makulaturvotuksessa antaa myös lasiaiseen annosteltavia lääkkeitä, jotka vähentävät turvotusta. Proliferatiivisen retinopatian hoito Uudissuoni- eli proliferatiivisessa retinopatiassa uudisuonet ovat tavallisia verisuonia heikompia ja voivat vuotaa verkkokalvolle ja silmän sisälle aiheuttaen lasiaisverenvuodon. Tällaisessa proliferatiivisessa retinopatiassa tulee hoitaa koko silmänpohja kauttaaltaan, jotta uudissuonet surkastuisivat eikä vuotoriskiä enää olisi. Tällöin puhutaan ns. panretinaalisesta laserhoidosta eli yhteensä polttoja 12

13 annetaan noin polttoa. Hoito annetaan useammalla eri kerralla, noin polttoa kerralla. Uudissuonet voivat kasvaa myös silmän etuosaan vaikeuttaen silmänsisäistä nestekiertoa, jolloin seurauksena voi olla silmänpainetauti. Myös näissä tapauksissa panretinaalinen laserhoito on tarpeen. Mikäli uudissuonet vuotavat lasiaiseen ja vuoto on runsas eikä kirkastu ajan kuluessa, tehdään ns. lasiaisenpuhdistusleikkaus eli vitrektomia. Leikkauksessa lasiainen vaihdetaan kirkkaaseen nesteeseen ja laserointia täydennetään silmänsisäisesti. Sama toimenpide tehdään, jos uudissuoniin kehittyy arpikalvoa, joka kuroo verkkokalvoa ja uhkana on verkkokalvon irtauma. Silmänpohjien tilaa tulee seurata säännöllisesti Silmänpohjien tilaa ei pysty päättelemään itse. Siksi säännöllinen seuranta on erittäin tärkeää. Silmänpohjan muutokset voivat olla pitkään oireettomia. Onneksi käytettävissä on yksinkertainen, turvallinen ja herkkä seulontamenetelmä. Silmänpohjatutkimus tulee tehdä aina diabeteksen toteamishetkellä. Lapsena sairastuneilla tutkimus tehdään murrosiän alkaessa ja sen jälkeen vähintään kahden vuoden välein niin kauan kun muutoksia ei todeta. Silloin kun silmänpohjamuutoksia ei ole todettu, seurantaväli on 2 3 vuotta. Kun muutoksia on todettu, silmänpohjat tutkitaan 1 2 vuoden välein tai tarvittaessa useammin. Tiheämpi seuranta on tarpeen esimerkiksi raskauden aikana tai kun perustaudin hoidossa ja tasapainossa tapahtuu suuria muutoksia, esimerkiksi kun tablettihoidosta siirrytään insuliinihoitoon. 13

14 Silmänpohjamuutosten tutkiminen Silmänpohjien seurantatutkimus voidaan tehdä joko silmäntähystyksenä tai silmänpohjien valokuvauksena. Molemmissa tapauksissa tutkimus tehdään laajennetun mustuaisen kautta. Ennen tutkimusta mustuainen laajennetaan silmätipoilla. Näkö hämär tyy tipoista ja mustuaisen mukautumiskyvystä riippuen muutamaksi tunniksi, joten tutkimuksen jälkeen esimerkiksi autolla ajo on kielletty. Tutkimukset ovat kivuttomia. Useissa kunnissa diabeetikoiden silmänpohjatilannetta seurataan säännöllisillä silmänpohjan kuvauksilla. Silmänpohjakuvat arvioi hoitava lääkäri tai ne lähetetään silmälääkärin tarkistettaviksi. Mikäli kuvissa havaitaan muutoksia, ohjataan potilas tarvittaessa silmälääkärin lisätutkimuksiin. Silmänpohjanmuutoksia voi ehkäistä Diabeteksen hyvä hoito, terveet elämäntavat ja hyvä sokeritasapaino ehkäisevät muutosten syntymistä ja etenemistä. Diabetesta sairastava potilas voi itse vähentää merkittävästi riskiään saada näön vaarantava diabeettinen verkkokalvosairaus. Hyvä diabeteksen hoitotasapaino on tärkeintä. Sen selkein mittari on riittävän alhainen veren sokerihemoglobiiniarvo. Silmänpohjamuutosten syntyyn ja etenemiseen vaikuttavat tekijät: Korkea verenpaine vähentää verenvirtausta. Kohonneen verenpaineen tehokkaan hoidon on todettu vähentävän retinopatian ilmaantumista, etenemistä ja laserhoidon tarvetta tyypin 2 diabeteksessa. Silmän kannalta optimaalista verenpainetasoa ei kuitenkaan toistaiseksi tunneta. Huono glukoositasapaino lisää verenvirtausta ja sen on todettu lisäävän silmänpohjamuutosten ilmaantuvuutta, esiintyvyyttä ja 14

15 ja vaikeusastetta. Tehokkaan insuliinihoidon on todettu vähentävän riskiä saada silmänpohjan muutoksia ja hidastavan muutosten etenemistä. Tupakointi vaikuttaa haitallisesti verenkiertoon. Tupakoinnin lopettaminen hidastaa muutosten etenemistä. Veren korkean kokonaiskolesteroli- ja triglyseridipitoisuuden on todettu nopeuttavan rasvakertymien ilmentymistä, mikä ennustaa näön heikkenemistä. Lipidilääkkeet (statiinit) saattavat hidastaa diabeettisen retinopatian etenemistä ja jouduttaa rasvakertymien häviämistä. Murrosikä ja raskaus voivat vaikuttaa silmänpohjan muutosten kehittymiseen. Raskauden aikana silmänpohjia on syytä seurata tavallista useammin. Diabetesta sairastavien lasten silmänpohjia tulisi tutkia 10 vuoden iästä lähtien. Keskivartalolihavuuden on osoitettu lisäävän silmänpohjan muutosten etenemistä ja ilmaantumista. Antioksidantit saattavat vaikuttaa myönteisesti verkkokalvon verenkiertoon. Kehon tulehdustilat voivat pahentaa retinopatiaa. Diabeteksen hyvä hoitotasapaino estää muutosten syntyä, mutta se myös luo edellytykset muiden hoitokeinojen onnistumiselle. Tärkeä osa ennaltaehkäisyä on myös silmänpohjan muutosten seurantoihin osallistuminen säännöllisesti. Kysy lisää lääkäriltäsi! Muista nämä täysjyväviljavalmisteita eri muodoissaan runsaasti kasviksia, hedelmiä ja marjoja perunaa, riisiä tai makaronia kohtuullisesti pääaterioilla maitoa, piimää ja muita rasvattomia tai vähärasvaisia maitovalmisteita kohtuullisesti tai niukasti ravintorasvoja vähärasvaista lihaa tai kanaa, ja kalaa vähintään 2 krt viikossa Monipuolinen ja säännöllinen ruokailu on tärkeää diabeteksen hoidossa. Liikunta parantaa veren sokeriarvoja, alentaa verenpainetta, pienentää veren hyytymisriskiä, auttaa painonhallinnassa ja tehostaa sokeriaineenvaihduntaa. 15

16 Silmänpohjan muutosten kanssa voi elää täyttä elämää: lukea, tehdä tarkkuutta vaativaa työtä ja harrastaa liikuntaa. Kehittyneen hoidon ja seurannan ansiosta näön menettäminen on diabeetikoiden keskuudessa yhä harvinaisempaa. Jokaisen diabeetikon silmänpohjat tulee tarkistaa säännöllisesti. Jos sinulla ei ole vielä omaa tarkastusohjelmaa, ota yhteys hoitavaan lääkäriisi ja pyydä sellaisen tekemistä. Novartis Finland Oy Metsänneidonkuja 10, Espoo, puh , FI

Diabetes (sokeritauti)

Diabetes (sokeritauti) Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä

Lisätiedot

POTILAAN OPAS. EYLEA diabeettisen makulaturvotuksen. hoidossa

POTILAAN OPAS. EYLEA diabeettisen makulaturvotuksen. hoidossa POTILAAN OPAS EYLEA diabeettisen makulaturvotuksen hoidossa EYLEA Potilaan opas Lääkäri on määrännyt sinulle EYLEA -hoidon, koska sinulla on todettu diabeettinen makulaturvotus eli DME. Tämä sairaus vaikeuttaa

Lisätiedot

Potilasesite LUCENTIS-hoidosta

Potilasesite LUCENTIS-hoidosta LUCENTIS (ranibitsumabi) Verkkokalvon laskimotukoksesta (laskimohaara- tai keskuslaskimotukoksesta) johtuvan makulaturvotuksen aiheuttamaan näkökyvyn heikentymiseen Potilasesite LUCENTIS-hoidosta Osa 1

Lisätiedot

Käypä hoito -suositus. Diabeettinen retinopatia

Käypä hoito -suositus. Diabeettinen retinopatia Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Silmälääkäriyhdistyksen ja Diabetesliiton lääkärineuvoston asettama työryhmä Päivitetty 15.12.2014 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti

Lisätiedot

LUCENTIS (ranibitsumabi) Diabeettisesta makulaturvotuksesta johtuvaan näkökyvyn heikentymiseen

LUCENTIS (ranibitsumabi) Diabeettisesta makulaturvotuksesta johtuvaan näkökyvyn heikentymiseen LUCENTIS (ranibitsumabi) Diabeettisesta makulaturvotuksesta johtuvaan näkökyvyn heikentymiseen Potilasesite LUCENTIS-hoidosta Osa 1 Tietoja LUCENTIS-valmisteesta Tässä esitteessä kerrotaan diabeettisen

Lisätiedot

POTILAAN OPAS. EYLEA verkkokalvon haaralaskimotukoksen. hoidossa

POTILAAN OPAS. EYLEA verkkokalvon haaralaskimotukoksen. hoidossa POTILAAN OPAS EYLEA verkkokalvon haaralaskimotukoksen hoidossa EYLEA Potilaan opas Lääkäri on määrännyt sinulle EYLEA -hoidon, koska sinulla on todettu verkkokalvon haaralaskimotukos (BRVO). Tämä sairaus

Lisätiedot

Näkökyvyn nostaminen ensisijaiseksi terveydelliseksi tavoitteeksi. Hyvä näkö läpi elämän

Näkökyvyn nostaminen ensisijaiseksi terveydelliseksi tavoitteeksi. Hyvä näkö läpi elämän Näkökyvyn nostaminen ensisijaiseksi terveydelliseksi tavoitteeksi Hyvä näkö läpi elämän Jokaisen näkökyky voi muuttua iän myötä Jotkut muutokset näössä voivat vaikeuttaa arkisista askareista suoriutumista.

Lisätiedot

LUCENTIS (ranibitsumabi) Silmänpohjan kosteaan ikärappeumaan

LUCENTIS (ranibitsumabi) Silmänpohjan kosteaan ikärappeumaan LUCENTIS (ranibitsumabi) Silmänpohjan kosteaan ikärappeumaan Potilasesite LUCENTIS-hoidosta Osa 1 Tietoja LUCENTIS-valmisteesta Tässä esitteessä kerrotaan silmänpohjan kosteasta ikärappeumasta ja sen hoidossa

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko

Lisätiedot

POTILAAN OPAS. EYLEA kostean silmänpohjan ikärappeuman hoidossa

POTILAAN OPAS. EYLEA kostean silmänpohjan ikärappeuman hoidossa POTILAAN OPAS EYLEA kostean silmänpohjan ikärappeuman hoidossa EYLEA Potilaan opas Lääkäri on määrännyt sinulle EYLEA -hoidon, koska sinulla on todettu kostea silmänpohjan ikärappeuma (kostea AMD). Tämä

Lisätiedot

Sydän- ja verisuoni sairaudet. Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni,

Sydän- ja verisuoni sairaudet. Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni, Sydän- ja verisuoni sairaudet Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni, - Yli miljoona suomalaista sairastaa sydän-ja verisuoni sairauksia tai diabetesta. - Näissä sairauksissa on kyse rasva- tai sokeriaineenvaihdunnan

Lisätiedot

Käypä hoito -indikaattorit, diabetes

Käypä hoito -indikaattorit, diabetes 1 Käypä hoito -indikaattorit, diabetes Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat useaan suositukseen: Diabetes (2013), Diabeettinen nefropatia (2007), Diabeettinen retinopatia (2014), Diabeetikon

Lisätiedot

Terveelliset elämäntavat

Terveelliset elämäntavat Terveelliset elämäntavat (lyhyt ohje/ Duodecim Terveyskirjasto) Ravinto Kasviksien, hedelmien ja marjojen runsas käyttö Viljatuotteet kuitupitoisia täysjyvävalmisteita Maito- ja lihatuotteet rasvattomina

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes - mitä se on?

Tyypin 2 diabetes - mitä se on? - mitä se on? sokeriaineenvaihdunnan häiriö usein osa metabolista oireyhtymää vahvasti perinnöllinen kehittyy hitaasti ja vähin oirein keski-ikäisten ja sitä vanhempien sairaus? elintavoilla hoidettava

Lisätiedot

Diabeettisen retinopatian luokittelut

Diabeettisen retinopatian luokittelut Silmätaudit Paula Summanen ja Gunvor von Wendt Diabeettisen retinopatian luokittelut Diabeettisessa retinopatiassa ovat keskeisiä hiussuonten paikalliset ja laaja-alaiset muutokset eli mikroaneurysmat

Lisätiedot

Teemana diabetes. Kehitä osaamistasi hae apurahaa! Lasiaispistos hoitaa ikärappeumaa. Miten tulla työyhteisötaituriksi?

Teemana diabetes. Kehitä osaamistasi hae apurahaa! Lasiaispistos hoitaa ikärappeumaa. Miten tulla työyhteisötaituriksi? Suomen Silmähoitajat ry Finlands Ögonskötare rf 1/2015 www.suomensilmahoitajat.fi Kehitä osaamistasi hae apurahaa! Lasiaispistos hoitaa ikärappeumaa Miten tulla työyhteisötaituriksi? Teemana diabetes Tyypin

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes sairautena

Tyypin 2 diabetes sairautena Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä

Lisätiedot

nähdään www.nahdaan.fi Tietoa diabeettisesta verkkokalvosairaudesta ja sen hoidosta 1/2015 Henkilökuvassa Outi Pietiläinen s.

nähdään www.nahdaan.fi Tietoa diabeettisesta verkkokalvosairaudesta ja sen hoidosta 1/2015 Henkilökuvassa Outi Pietiläinen s. www.nahdaan.fi Tietoa diabeettisesta verkkokalvosairaudesta ja sen hoidosta 1/2015 Henkilökuvassa Outi Pietiläinen s. 8 13 Diabeettisen retinopatian Käypä hoito -suositus s. 14 15 Diabeettisen makulaturvotuksen

Lisätiedot

Kohonnut verenpaine (verenpainetauti)

Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai kumpikin luku on korkeampi. Kohonnut

Lisätiedot

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen Bolujem od dijabetesa tip 2 Olen saanut tyypin 2 diabeteksen Kysymyksiä ja vastauksia Pitanja i odgovori Mitä diabetekseen sairastuminen merkitsee? On täysin luonnollista, että diabetekseen sairastunut

Lisätiedot

Kuka on näkövammainen?

Kuka on näkövammainen? Näkövammat 1 Sisältö Kuka on näkövammainen? 3 Millaisia näkövammat ovat? 4 Näöntarkkuus 4 Näkökenttä 4 Kontrastien erotuskyky 6 Värinäkö 6 Silmien mukautuminen eri etäisyyksille 6 Silmien sopeutuminen

Lisätiedot

POTILAAN OPAS. EYLEA likitaitteisuuden aiheuttaman suonikalvon uudissuonittumisen hoidossa

POTILAAN OPAS. EYLEA likitaitteisuuden aiheuttaman suonikalvon uudissuonittumisen hoidossa POTILAAN OPAS EYLEA likitaitteisuuden aiheuttaman suonikalvon uudissuonittumisen hoidossa EYLEA Potilaan opas Lääkäri on määrännyt sinulle EYLEA -hoidon, koska sinulla on todettu likitaitteisuuden aiheuttama

Lisätiedot

Silmänpainetauti Dg, hoito ja seuranta

Silmänpainetauti Dg, hoito ja seuranta Silmänpainetauti Dg, hoito ja seuranta Suomen Silmähoitajapäivät 26.8.2011 Paasitorni, Helsinki El, LT Anu Vaajanen Mikä tauti on glaukooma? Näköhermon etenevä sairaus, joka aiheuttaa vaurioita näköhermon

Lisätiedot

Silmänpohjatutkimuksen löydöksiä. Kuvaopas optikolle silmänpohjalöydösten tarkastelun avuksi

Silmänpohjatutkimuksen löydöksiä. Kuvaopas optikolle silmänpohjalöydösten tarkastelun avuksi Silmänpohjatutkimuksen löydöksiä Kuvaopas optikolle silmänpohjalöydösten tarkastelun avuksi 1 (38) Sisällys 1 Tutkimuksesta 4 2 Normaali silmänpohja 8 2.1 Nuori länsimaalainen silmänpohja 8 2.2 Ikääntynyt

Lisätiedot

AJATTELE ITSEÄSI, TOIMI. POSITIIVISIN KEINOIN diabeteksen hallintaan

AJATTELE ITSEÄSI, TOIMI. POSITIIVISIN KEINOIN diabeteksen hallintaan AJATTELE ITSEÄSI, TOIMI POSITIIVISIN KEINOIN diabeteksen hallintaan Mikä on diabetes? Diabetes on tila, jossa elimistön on vaikea muuttaa nautittua ravintoa energiaksi Diabeteksessa veressä on liikaa glukoosia

Lisätiedot

Tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö, huumeet.

Tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö, huumeet. Yleinen luulo on, että syy erektiohäiriöön löytyisi korvien välistä. Tosiasiassa suurin osa erektiohäiriöistä liittyy sairauksiin tai lääkitykseen. Jatkuessaan erektiohäiriö voi toki vaikuttaa mielialaankin.

Lisätiedot

GLAUKOOMA SILEÄKARVAISELLA NOUTAJALLA Kati Kallio

GLAUKOOMA SILEÄKARVAISELLA NOUTAJALLA Kati Kallio GLAUKOOMA SILEÄKARVAISELLA NOUTAJALLA Kati Kallio Glaukooma on silmäsairaus, jossa silmän sisäinen paine kasvaa normaalia suuremmaksi. Kansankielessä ihmisillä glaukoomaa nimitetäänkin usein silmänpainetaudiksi.

Lisätiedot

PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN

PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN Marianne Isopahkala Pre-eklampsiaan sairastuneelle MITÄ PRE-EKLAMPSIA ON? Pre-eklampsiasta on käytetty vanhastaan nimityksiä raskausmyrkytys ja toksemia.

Lisätiedot

Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle

Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle 2 3 Lukijalle Tämän oppaan tarkoituksena on helpottaa sinua sairautesi seurannassa ja antaa lisäksi tietoa sinua hoitavalle hoitohenkilökunnalle hoitotasapainostasi.

Lisätiedot

Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit. Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät

Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit. Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät DIABETES JA SYDÄN Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit Diabetes nostaa sydän- ja verisuonitautien riskin 2-4 kertaiseksi. Riskiin voi vaikuttaa elämäntavoillaan. Riskiä vähentää diabeteksen hyvä hoito,

Lisätiedot

KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma / sairaanhoitaja KOTIHOITO-OHJEET SILMÄPOHJAN LASERHOITOON TULEVILLE POTILAILLE

KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma / sairaanhoitaja KOTIHOITO-OHJEET SILMÄPOHJAN LASERHOITOON TULEVILLE POTILAILLE KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma / sairaanhoitaja Marina Karhula Larissa Mykkänen KOTIHOITO-OHJEET SILMÄPOHJAN LASERHOITOON TULEVILLE POTILAILLE Opinnäytetyö 2009 TIIVISTELMÄ KYMENLAAKSON

Lisätiedot

Aineksia hyvän olon ruokavalioon

Aineksia hyvän olon ruokavalioon Aineksia hyvän olon ruokavalioon Sisältö Monipuolinen ruokavalio Lautasmalli Ateriarytmi Ravintoaineet Proteiini Hiilihydraatit Rasva Sydänmerkki Liikunta elämäntavaksi 2 Monipuolinen ruokavalio Vähärasvaisia

Lisätiedot

6/2006. Diabeteksen esiintyvyys Suomessa Diabeettisen retinopatian Käypä hoito -suositus EASD 2006 VOL. 35 JOULUKUU SUOMEN DIABETESLIITTO

6/2006. Diabeteksen esiintyvyys Suomessa Diabeettisen retinopatian Käypä hoito -suositus EASD 2006 VOL. 35 JOULUKUU SUOMEN DIABETESLIITTO 6/2006 VOL. 35 JOULUKUU SUOMEN DIABETESLIITTO Diabeteksen esiintyvyys Suomessa Diabeettisen retinopatian Käypä hoito -suositus EASD 2006 Kuva: Timo Saaristo Tilauslomake internetissä: www.diabetes.fi 7

Lisätiedot

TUNNISTA AJOISSA Opas yleisimmistä ikääntyneen silmäsairauksista Metsolakotien hoitohenkilökunnalle

TUNNISTA AJOISSA Opas yleisimmistä ikääntyneen silmäsairauksista Metsolakotien hoitohenkilökunnalle Elisa Aho, Raija Holmi, Marja Lappalainen & Kaisa Lepistö TUNNISTA AJOISSA Opas yleisimmistä ikääntyneen silmäsairauksista Metsolakotien hoitohenkilökunnalle TUNNISTA AJOISSA Opas yleisimmistä ikääntyneen

Lisätiedot

Diabeetikon ruokavalio. FT, THM, ravitsemusterapeutti Soile Ruottinen

Diabeetikon ruokavalio. FT, THM, ravitsemusterapeutti Soile Ruottinen Diabeetikon ruokavalio FT, THM, ravitsemusterapeutti Soile Ruottinen Lähde: Diabeetikon ruokavaliosuositus 2008 Diabetesliitto Työryhmä: Professori, LT,ETM Suvi Virtanen MMM, ravitsemusterapeutti Eliina

Lisätiedot

VERKKOKALVON JA LASIAISEN SAIRAUDET TAKAOSAKIRURGIN SILMIN

VERKKOKALVON JA LASIAISEN SAIRAUDET TAKAOSAKIRURGIN SILMIN VERKKOKALVON JA LASIAISEN SAIRAUDET TAKAOSAKIRURGIN SILMIN Tarja Maaranen,, TAYS Silmähoitajap hoitajapäivät Kuopio 20.9.2008 Silmän anatomiaa Retina - rakenteeltaan ohut (

Lisätiedot

s upersankari M UN UAINEN TAISTELEE! Suojele sitä VASTUsTAJILTA www.supersankarimunuainen.fi

s upersankari M UN UAINEN TAISTELEE! Suojele sitä VASTUsTAJILTA www.supersankarimunuainen.fi s upersankari M UN UAINEN TAISTELEE! Suojele sitä VASTUsTAJILTA www.supersankarimunuainen.fi SISÄLL YS: 3 Supersankarimunuaisen supervoimat 4 Supersankarimunuainen 5 Vastustaja 1: YLIPAINO 6 Supersankarimunuainen

Lisätiedot

Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys. 24.10.2006 Henna-Riikka Seppälä 1

Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys. 24.10.2006 Henna-Riikka Seppälä 1 Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys 24.10.2006 Henna-Riikka Seppälä 1 RAVINNON MERKITYS TERVEYDELLE Onko merkitystä? Sydän- ja verisuonisairaudet Verenpaine Kolesteroli Ylipaino Diabetes

Lisätiedot

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen. Kysymyksiä ja vastauksia. Kysymyksiä ja mietteitä. Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen. Kysymyksiä ja vastauksia. Kysymyksiä ja mietteitä. Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä Kysymyksiä ja mietteitä Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä Sairaalaan/terveyskeskukseen puh: Diabetessairaanhoitajaan puh: Diabeteslääkäriin puh: Esite julkaistaan Bayer Health Care -yrityksen

Lisätiedot

TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI

TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Jokaisen naisen on syytä pitää huolta rintojensa terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn

Lisätiedot

Sikiöseulonnat. Opas raskaana oleville. www.eksote.fi

Sikiöseulonnat. Opas raskaana oleville. www.eksote.fi Sikiöseulonnat Opas raskaana oleville www.eksote.fi Raskauden seuranta ja sikiötutkimukset ovat osa suomalaista äitiyshuoltoa. Niiden tarkoitus on todeta, onko raskaus edennyt normaalisti, sekä saada tietoja

Lisätiedot

NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA

NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Nainen huolehdi rintojesi terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn seulontatutkimuksen

Lisätiedot

Poikkeuksia em. rajoihin, jos

Poikkeuksia em. rajoihin, jos Harmaakaihin leikkaushoito Minna Sandberg-Lall, LT Silmätautiopin dosentti Silmäkirurgi Suomen Silmälääkäriyhdistyksen varapuheenjohtaja 1 Harmaakaihi Kehittyy useimmiten iän myötä ilman ulkoista syytä

Lisätiedot

DIABEETIKON HOIDON ALOITUS JA HOITOPOLKU SIMON TERVEYSKESKUKSESSA

DIABEETIKON HOIDON ALOITUS JA HOITOPOLKU SIMON TERVEYSKESKUKSESSA Diabeetikon hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla DIABEETIKON HOIDON ALOITUS JA HOITOPOLKU SIMON TERVEYSKESKUKSESSA Simon terveyskeskuksessa noudatetaan L-PKS:n alueellista diabeetikon hoitokäytäntöä.

Lisätiedot

TILKAN SILMÄSAIRAALA Coronaria

TILKAN SILMÄSAIRAALA Coronaria TILKAN SILMÄSAIRAALA Coronaria HARMAAKAIHI Yleisöluento Tilkan Silmäsairaala 24.11.2015 Silmäkirurgi Kaisu Järvinen KOTIMAINEN CORONARIA Vuonna 1988 perustettu suomalainen, terveys- ja hyvinvointipalveluihin

Lisätiedot

Lapsen näön seulonta neuvolassa Mihin suositukset perustuvat? Päivi Lindahl Silmätautien erikoislääkäri HYKS silmätautien klinikka Lasten yksikkö

Lapsen näön seulonta neuvolassa Mihin suositukset perustuvat? Päivi Lindahl Silmätautien erikoislääkäri HYKS silmätautien klinikka Lasten yksikkö Lapsen näön seulonta neuvolassa Mihin suositukset perustuvat? Päivi Lindahl Silmätautien erikoislääkäri HYKS silmätautien klinikka Lasten yksikkö Suositusten lähtökohdat Määräaikaistarkastusten minimointi

Lisätiedot

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on

Lisätiedot

REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS

REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS Sisältö Sydän ja nivelreuma Sydän- ja verisuonitaudit - ateroskleroosi - riskitekijät Nivelreuma ja sydän- ja verisuonitaudit - reumalääkitys ja sydän Kuinka

Lisätiedot

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan

Lisätiedot

Diabetes ja lääkäri. diabetes.fi. 4 2015 syyskuu 44. vuosikerta Suomen Diabetesliitto

Diabetes ja lääkäri. diabetes.fi. 4 2015 syyskuu 44. vuosikerta Suomen Diabetesliitto Aikuisen insuliinipumppupotilaan valinta Retinopatian uudet hoitokeinot Hypoglykemioiden esiintyvyys 4 2015 syyskuu 44. vuosikerta Suomen Diabetesliitto Diabetes ja lääkäri diabetes.fi Kuva: Rodeo Maukasta

Lisätiedot

Aikuisten (yli 18-vuotiaiden) paino selviää painoindeksistä, joka saadaan painosta ja pituudesta. Laske painoindeksisi laskurilla (linkki).

Aikuisten (yli 18-vuotiaiden) paino selviää painoindeksistä, joka saadaan painosta ja pituudesta. Laske painoindeksisi laskurilla (linkki). Lihavuus Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Lihavuus tarkoittaa normaalia suurempaa kehon rasvakudoksen määrää. Suurin osa liikarasvasta kertyy ihon alle, mutta myös muualle,

Lisätiedot

HYVÄ RUOKA, PAREMPI MUISTI RAVITSEMUSASIANTUNTIJA, TTK SAARA LEINO 20.5.2014

HYVÄ RUOKA, PAREMPI MUISTI RAVITSEMUSASIANTUNTIJA, TTK SAARA LEINO 20.5.2014 HYVÄ RUOKA, PAREMPI MUISTI RAVITSEMUSASIANTUNTIJA, TTK SAARA LEINO 20.5.2014 TÄNÄÄN KESKUSTELLAAN: Muistisairauksien ehkäisyn merkitys Yleisimmät muistisairauden Suomessa ja niiden riskitekijät Mitkä ravitsemukselliset

Lisätiedot

4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake

4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake 1 4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen suunnitellulle kontrollikäynnille

Lisätiedot

Teemana diabetes. Kehitä osaamistasi hae apurahaa! Lasiaispistos hoitaa ikärappeumaa. Miten tulla työyhteisötaituriksi?

Teemana diabetes. Kehitä osaamistasi hae apurahaa! Lasiaispistos hoitaa ikärappeumaa. Miten tulla työyhteisötaituriksi? Suomen Silmähoitajat ry Finlands Ögonskötare rf 1/2015 www.suomensilmahoitajat.fi Kehitä osaamistasi hae apurahaa! Lasiaispistos hoitaa ikärappeumaa Miten tulla työyhteisötaituriksi? Teemana diabetes Tyypin

Lisätiedot

Sh, Endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS, Kirurginen sairaala

Sh, Endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS, Kirurginen sairaala Sh, Endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS, Kirurginen sairaala POTILAAN VALMISTAUTUMISEN TULEE ALKAA VIIMEISTÄÄN KUN LÄHETE TYKSIIN TEHDÄÄN Kaikki konservatiiviset keinot käytetty Potilaalle annetaan

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Ei oleellinen. Tämä on geneerinen hakemus. Valmisteyhteenveto noudattaa alkuperäisvalmisteen

Lisätiedot

Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto

Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto EMA/188850/2014 Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Jardiance-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla

Lisätiedot

Diabetes. Diabetespäiväkirja

Diabetes. Diabetespäiväkirja Diabetes Diabetespäiväkirja Diabetespäiväkirja Omat hoitotavoitteet Jos sairastat tyypin 2 diabetesta, sinun on tärkeä löytää oikea tasapaino asianmukaisen hoidon, säännöllisen liikunnan ja terveellisen

Lisätiedot

Hemodialyysihoitoon tulevalle

Hemodialyysihoitoon tulevalle Hemodialyysihoitoon tulevalle Potilasohje Olet aloittamassa hemodialyysihoidon eli keinomunuaishoidon. Tästä ohjeesta saat lisää tietoa hoidosta. Satakunnan sairaanhoitopiiri Dialyysi Päivitys 01/2016

Lisätiedot

MUISTISAIRAUTTA VOI ENNALTAEHKÄISTÄ

MUISTISAIRAUTTA VOI ENNALTAEHKÄISTÄ MUISTISAIRAUTTA VOI ENNALTAEHKÄISTÄ Käypä hoito suositus 2010. Muistisairauksien diagnostiikka ja lääkehoito Taustatietoa muistisairauksista Kansantauti yli 120 000 ihmistä, joilla on etenevä muistisairaus

Lisätiedot

Diabeetikon ruokailu sairaalassa

Diabeetikon ruokailu sairaalassa Diabeetikon ruokailu sairaalassa { Ravitsemusterapeutti Roope Mäkelä Satks Ruokavaliosuositus Diabeetikoille suositellaan samanlaista ruokaa kuin koko väestölle Ravitsemushoito on oleellinen osa diabeteksen

Lisätiedot

KOTONA TÄYTETTÄVÄ OMAHOITOLOMAKE AJOKORTTITARKASTUKSEEN TULEVALLE

KOTONA TÄYTETTÄVÄ OMAHOITOLOMAKE AJOKORTTITARKASTUKSEEN TULEVALLE Vaasan kaupunki Vähänkyrön terveysasema Vähänkyröntie 11, 66500 Vähäkyrö puh. 06 325 8500 KOTONA TÄYTETTÄVÄ OMAHOITOLOMAKE AJOKORTTITARKASTUKSEEN TULEVALLE Sinulle on varattu seuraavat ajat ajokorttitodistukseen

Lisätiedot

MUISTISAIRAUTTA VOI ENNALTAEHKÄISTÄ

MUISTISAIRAUTTA VOI ENNALTAEHKÄISTÄ MUISTISAIRAUTTA VOI ENNALTAEHKÄISTÄ Käypä hoito suositus 2010. Muistisairauksien diagnostiikka ja lääkehoito Taustatietoa muistisairauksista Kansantauti yli 120 000 ihmistä, joilla on etenevä muistisairaus

Lisätiedot

Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus

Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Tuore diabeteksen KH-suosituksen päivitys III/2016 Iäkkään

Lisätiedot

Suositukset maksan haittavaikutusten välttämiseksi. Valdoxan voi aiheuttaa haittavaikutuksena mm. muutoksia maksan toimintaan.

Suositukset maksan haittavaikutusten välttämiseksi. Valdoxan voi aiheuttaa haittavaikutuksena mm. muutoksia maksan toimintaan. Potilaan opas VALDOXAN Suositukset maksan haittavaikutusten välttämiseksi Valdoxan voi aiheuttaa haittavaikutuksena mm. muutoksia maksan toimintaan. Tässä oppaassa kerrotaan suosituksista maksan haittavaikutusten

Lisätiedot

Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen Maria Leisti, Elixia

Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen Maria Leisti, Elixia Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen Maria Leisti, Elixia tauoton liikkumaton tupakkapitoinen kahvipitoinen runsasrasvainen alkoholipitoinen heikkouninen? Miten sinä voit? Onko elämäsi Mitä

Lisätiedot

Tervetuloa. Keski-Pohjanmaan keskussairaalan Dialyysiosastolle/Munuaispoliklinikalle

Tervetuloa. Keski-Pohjanmaan keskussairaalan Dialyysiosastolle/Munuaispoliklinikalle Tervetuloa Keski-Pohjanmaan keskussairaalan Dialyysiosastolle/Munuaispoliklinikalle KPKS Dialyysiosasto puh. 06-8264590 Munuaispolikliniikka puh. 06-8264592 Tervetuloa Keski-Pohjanmaan keskussairaalan

Lisätiedot

RAVITSEMUS MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISYSSÄ. Jan Verho Lailistettu ravitsemusterapeutti

RAVITSEMUS MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISYSSÄ. Jan Verho Lailistettu ravitsemusterapeutti RAVITSEMUS MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISYSSÄ Jan Verho Lailistettu ravitsemusterapeutti ELINTAPANEUVONTA EHKÄISEE MUISTIHÄIRIÖITÄ MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISY ALKAA JO KOHDUSSA Riittävä ravitsemus raskausaikana

Lisätiedot

Diabeteksen aiheuttaman haitan arviointi

Diabeteksen aiheuttaman haitan arviointi Diabeteksen aiheuttaman haitan arviointi Diabetesliiton lääkärineuvoston suositus 27.4.2011 Lääkärin arviota diabeteksen aiheuttamasta haitasta tarvitaan muun muassa haettaessa yli 16-vuotiaan vammaistukea

Lisätiedot

Terveydenhuollon tulevaisuus Kuinka tietotekniikka tukee kansalaisen terveydenhoitoa Apotti-hanke

Terveydenhuollon tulevaisuus Kuinka tietotekniikka tukee kansalaisen terveydenhoitoa Apotti-hanke Terveydenhuollon tulevaisuus Kuinka tietotekniikka tukee kansalaisen terveydenhoitoa Apotti-hanke Tuotekehitysjohtaja Heikki Onnela Finlandia-talo 3.9.2013 Mikä on Apotti-hanke? Apotti-nimi on yhdistelmä

Lisätiedot

Uudet toimintakonseptit ja tulokset. Professori Anja Tuulonen Vastuualuejohtaja

Uudet toimintakonseptit ja tulokset. Professori Anja Tuulonen Vastuualuejohtaja Uudet toimintakonseptit ja tulokset Professori Anja Tuulonen Vastuualuejohtaja Nähdään yhdessä pidemmälle Toiminta uusiin tiloihin 2.1.12 Perustehtävä (Silmä)hyvinvoinnin edistäminen Sairauksien parantaminen

Lisätiedot

Kaihileikkauksen 9 yllätystä, 10 kauheutta. Liisa Marttila 5.10.2013 KYS silmäkirurgi, erikoislääkäri

Kaihileikkauksen 9 yllätystä, 10 kauheutta. Liisa Marttila 5.10.2013 KYS silmäkirurgi, erikoislääkäri Kaihileikkauksen 9 yllätystä, 10 kauheutta Liisa Marttila 5.10.2013 KYS silmäkirurgi, erikoislääkäri Potilaan asento Tärkeää saada pää ja silmä vaakatasoon Jäykät niskat, kyfoosi, hengitysvaikeudet, vapina

Lisätiedot

Valon havaitseminen. Näkövirheet ja silmän sairaudet. Silmä Näkö ja optiikka. Taittuminen. Valo. Heijastuminen

Valon havaitseminen. Näkövirheet ja silmän sairaudet. Silmä Näkö ja optiikka. Taittuminen. Valo. Heijastuminen Näkö Valon havaitseminen Silmä Näkö ja optiikka Näkövirheet ja silmän sairaudet Valo Taittuminen Heijastuminen Silmä Mitä silmän osia tunnistat? Värikalvo? Pupilli? Sarveiskalvo? Kovakalvo? Suonikalvo?

Lisätiedot

Eväitä ruokapuheisiin

Eväitä ruokapuheisiin Eväitä ruokapuheisiin Esityksessä on ravitsemussuositusten mukainen viikon ruokavalio kevyttä työtä tekevälle, liikuntaa harrastavalle naiselle (8,4 MJ/vrk eli 2000 kcal/vrk). Yksittäisille aterioille

Lisätiedot

Itämeren ruokavalio. Kaisa Härmälä. Marttaliitto ry

Itämeren ruokavalio. Kaisa Härmälä. Marttaliitto ry Itämeren ruokavalio Kaisa Härmälä Marttaliitto ry Itämeren ruokavalio Kotimainen vaihtoehto Välimeren ruokavaliolle. Lähellä tuotettua. Sesongin mukaista. Välimeren ruokavalio Itämeren ruokavalio Oliiviöljy

Lisätiedot

Huolehdi muististasi!

Huolehdi muististasi! Huolehdi muististasi! HUOLEHDI MUISTISTASI Sinun voi olla joskus vaikea muistaa asioita. Muistisi toimintaa ja keskittymistäsi haittaavat monet asiat. Muistin toimintaan vaikuttavat esimerkiksi: väsymys

Lisätiedot

OMAHOITOLOMAKE. Sinulle on varattu seuraavat ajat: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle / 20 klo Lääkärin vastaanotolle / 20 klo

OMAHOITOLOMAKE. Sinulle on varattu seuraavat ajat: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle / 20 klo Lääkärin vastaanotolle / 20 klo OMAHOITOLOMAKE Sinulle on varattu seuraavat ajat: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle / 20 klo Lääkärin vastaanotolle / 20 klo OTA VASTAANOTOLLE MUKAAN: Täytetty omahoitolomake + lääkelistasi

Lisätiedot

OMAHOITOLOMAKE Liite 3

OMAHOITOLOMAKE Liite 3 OMAHOITOLOMAKE Liite 3 Sinulle on varattu seuraava aika: Sairaanhoitajan vastaanotolle: Aika lääkärille ilmoitetaan myöhemmin Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytä tämä omahoitolomake

Lisätiedot

JÄSEN- Puijon Diabetesyhdistys ry TIEDOTE 2/2013 JOKA PÄIVÄ 8 22

JÄSEN- Puijon Diabetesyhdistys ry TIEDOTE 2/2013 JOKA PÄIVÄ 8 22 Puijon Diabetesyhdistys ry JÄSEN- TIEDOTE 2/2013 JOKA PÄIVÄ 8 22 Torin laidalla kauppakeskus Sektorissa Verkkoapteekki aina auki: www.yliopistonverkkoapteekki.fi Olem m e sielä missä asiakkaatkin. Mitä

Lisätiedot

Voiko diabeettista retinopatiaa hoitaa lääkkein

Voiko diabeettista retinopatiaa hoitaa lääkkein Voiko diabeettista retinopatiaa hoitaa lääkkein VIII Valtakunnalliset Diabetespäivät Dipoli, Espoo 12.11.2009 Dosentti Paula Summanen HY/HUS-HYKS Silmäklinikka, diabetespkl Retinopatia Retinopatia Hyperglykemia

Lisätiedot

Turun yliopisto, silmätautioppi Perusopetuksen oppimistavoitteet

Turun yliopisto, silmätautioppi Perusopetuksen oppimistavoitteet sivu 1 Turun yliopisto, silmätautioppi Perusopetuksen oppimistavoitteet 1 Silmän anatomia ja fysiologia 2 Silmän tutkiminen 3 Taittovirheet ja niiden korjaaminen 4 Karsastus ja amblyopia 5 Harmaakaihi

Lisätiedot

Myoomien embolisaatiohoito. Valmistautumis- ja kotihoito-ohje myoomaembolisaatioon tulevalle naiselle

Myoomien embolisaatiohoito. Valmistautumis- ja kotihoito-ohje myoomaembolisaatioon tulevalle naiselle Myoomien embolisaatiohoito Valmistautumis- ja kotihoito-ohje myoomaembolisaatioon tulevalle naiselle 1 Opas toteutettu kätilötyön opinnäytetyönä Nella Tiihonen & Tanja Toivari Savonia ammattikorkeakoulu

Lisätiedot

Kainuun omahoitolomake

Kainuun omahoitolomake Kainuun omahoitolomake Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen tuloasi hoitajan tai lääkärin vastaanotolle. Lomake on pohjana, kun yhdessä laadimme Sinulle hoitosuunnitelman, johon kirjaamme

Lisätiedot

EHEÄ ELÄMÄN EHTOO. Tunnista ajoissa OPAS YLEISIMMISTÄ IKÄÄNTYNEEN SILMÄSAIRAUKSISTA ELISA AHO, RAIJA HOLMI, MARJA LAPPALAINEN, KAISA LEPISTÖ

EHEÄ ELÄMÄN EHTOO. Tunnista ajoissa OPAS YLEISIMMISTÄ IKÄÄNTYNEEN SILMÄSAIRAUKSISTA ELISA AHO, RAIJA HOLMI, MARJA LAPPALAINEN, KAISA LEPISTÖ EHEÄ ELÄMÄN EHTOO Tunnista ajoissa OPAS YLEISIMMISTÄ IKÄÄNTYNEEN SILMÄSAIRAUKSISTA ELISA AHO, RAIJA HOLMI, MARJA LAPPALAINEN, KAISA LEPISTÖ Sisällys 5 ALKUSANAT 6 ELÄMÄNLAATU JA NÄKEMINEN 19 GLAUKOOMA

Lisätiedot

6h 30min Energiaindeksisi on matala. Fyysisen kuntosi kohottaminen antaa sinulle enemmän energiaa työhön ja vapaa-aikaan.

6h 30min Energiaindeksisi on matala. Fyysisen kuntosi kohottaminen antaa sinulle enemmän energiaa työhön ja vapaa-aikaan. ENERGIAINDEKSI 23.01.2014 EEMELI ESIMERKKI 6h 30min Energiaindeksisi on matala. Fyysisen kuntosi kohottaminen antaa sinulle enemmän energiaa työhön ja vapaa-aikaan. Stressitaso - Vireystila + Aerobinen

Lisätiedot

Näkö ja toimintakyky. Harriet Finne-Soveri LT ylilää. ääkäri Stakes

Näkö ja toimintakyky. Harriet Finne-Soveri LT ylilää. ääkäri Stakes Näkö ja toimintakyky Harriet Finne-Soveri LT ylilää ääkäri Stakes Sisält ltö Pikakertaus vanhuspalveluista Ikä ja näkö Näkökysymykset ja RAI Toimintakyky ja heikkonäköisyys Miten pitää näkö mielessä hoito

Lisätiedot

Ajattele aivojasi, pidä huolta muististasi! Pirkko Telaranta, suunnittelija-kouluttaja 1.10.2012

Ajattele aivojasi, pidä huolta muististasi! Pirkko Telaranta, suunnittelija-kouluttaja 1.10.2012 Ajattele aivojasi, pidä huolta muististasi! Pirkko Telaranta, suunnittelija-kouluttaja.0.202 Lähde: Muistiliitto ry, Pidä huolta muististasi-hanke 2005 - Sairaan tai vammaisen suuri ongelma on se, että

Lisätiedot

Ohjeet kaihileikkausta varten

Ohjeet kaihileikkausta varten Ohjeet kaihileikkausta varten Harmaakaihileikkaus Harmaakaihi tarkoittaa sitä, että silmän mykiö on samentunut ja läpäisee huonosti valoa. Mistä harmaakaihi johtuu? Usein kaihi kehittyy iän myötä ilman

Lisätiedot

Episodin muodostuksen periaatteet pdrg luokittelussa Liisa Klemola tuotepäällikkö FCG Tietojohtaminen Oy 14.11.2012

Episodin muodostuksen periaatteet pdrg luokittelussa Liisa Klemola tuotepäällikkö FCG Tietojohtaminen Oy 14.11.2012 Episodin muodostuksen periaatteet pdrg luokittelussa Liisa Klemola tuotepäällikkö FCG Tietojohtaminen Oy Käsitteitä Episodi= Yhden potilaan 1 ongelma ja kaikki siihen liittyvät hoitotapahtumat ja/tai kontaktit

Lisätiedot

Tiedotuslehti 1/2012. Diabeetikon silmät Tärkeä diagnoosi Parisuhde

Tiedotuslehti 1/2012. Diabeetikon silmät Tärkeä diagnoosi Parisuhde Tiedotuslehti 1/2012 Diabeetikon silmät Tärkeä diagnoosi Parisuhde Pääkaupunkiseudun Diabetesyhdistys ry:n tiedotuslehti Julkaisija: Pääkaupunkiseudun Diabetesyhdistys ry Aikakauslehtien Liiton jäsen Malminkatu

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Noviana 0,5 mg/0,1 mg kalvopäällysteiset tabletit 19.5.2014, Painos 3, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä

Lisätiedot

EHEÄ ELÄMÄN EHTOO. Tunnista ajoissa OPAS YLEISIMMISTÄ IKÄÄNTYNEEN SILMÄSAIRAUKSISTA ELISA AHO, RAIJA HOLMI, MARJA LAPPALAINEN, KAISA LEPISTÖ

EHEÄ ELÄMÄN EHTOO. Tunnista ajoissa OPAS YLEISIMMISTÄ IKÄÄNTYNEEN SILMÄSAIRAUKSISTA ELISA AHO, RAIJA HOLMI, MARJA LAPPALAINEN, KAISA LEPISTÖ EHEÄ ELÄMÄN EHTOO Tunnista ajoissa OPAS YLEISIMMISTÄ IKÄÄNTYNEEN SILMÄSAIRAUKSISTA ELISA AHO, RAIJA HOLMI, MARJA LAPPALAINEN, KAISA LEPISTÖ Tämän oppaan tarkoitus on antaa tietoa ikääntyneiden yleisimmistä

Lisätiedot

Hyytymishäiriöiden osaamiskeskus Hematologia Sisätaudit PL 372, 00029 HUS

Hyytymishäiriöiden osaamiskeskus Hematologia Sisätaudit PL 372, 00029 HUS Hyytymishäiriöiden osaamiskeskus Hematologia Sisätaudit PL 372, 00029 HUS VUOTO-OIREKYSELY Päivämäärä: Potilaan nimi: Henkilötunnus: Osoite: Puhelin koti: Puhelin työ: Matkapuhelin: Sähköposti: Vuototaudin

Lisätiedot

Sydäntä keventävää asiaa

Sydäntä keventävää asiaa Sydäntä keventävää asiaa Kolesterolia kannattaa alentaa aktiivisesti Kuudella kymmenestä suomalaisesta aikuisesta on kohonnut veren kolesterolipitoisuus 1. Kun veressä on liikaa kolesterolia, sitä alkaa

Lisätiedot

Keskustan ja Eteläinen Lähiklinikka 16. ja 17.11.2015 Lahden terveyskeskus Kari Korhonen lääkintöneuvos LKT, yleislääketieteen erikoislääkäri

Keskustan ja Eteläinen Lähiklinikka 16. ja 17.11.2015 Lahden terveyskeskus Kari Korhonen lääkintöneuvos LKT, yleislääketieteen erikoislääkäri Eteisvärinän verenohennushoidon uusia näkökulmia Keskustan ja Eteläinen Lähiklinikka 16. ja 17.11.2015 Lahden terveyskeskus Kari Korhonen lääkintöneuvos LKT, yleislääketieteen erikoislääkäri Mitä tarkoittaa

Lisätiedot

Liite III Valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen tehtävät muutokset

Liite III Valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen tehtävät muutokset Liite III Valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen jäsenvaltioiden

Lisätiedot

Osteoporoosi (luukato)

Osteoporoosi (luukato) Osteoporoosi (luukato) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Osteoporoosi tarkoittaa, että luun kalkkimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut. Silloin luu voi murtua

Lisätiedot

Tutta Tanttari sh, TtM- opiskelija (TaY), Yhteyspäällikkö (TAMK)

Tutta Tanttari sh, TtM- opiskelija (TaY), Yhteyspäällikkö (TAMK) Tutta Tanttari sh, TtM- opiskelija (TaY), Yhteyspäällikkö (TAMK) Kirjallisuuskatsauksen lähtökohdat Tutkimuksia, joissa tyypin 2 diabeetikoiden pelkoja olisi tutkittu monipuolisesti, on maailmanlaajuisestikin

Lisätiedot

Tärkeää tietoa JETREA 0,5 mg/0,2 ml injektiokonsentraatti liuosta varten -valmisteesta

Tärkeää tietoa JETREA 0,5 mg/0,2 ml injektiokonsentraatti liuosta varten -valmisteesta Tärkeää tietoa JETREA 0,5 mg/0,2 ml injektiokonsentraatti liuosta varten -valmisteesta JETREA -valmistetta käytetään aikuisille vitreomakulaariseksi traktioksi (VMT) kutsutun silmäsairauden hoitoon silloinkin

Lisätiedot