VÄKIVALTA JA VÄKIVALLALLE SEKÄ PÄIHTEILLE ALTISTUMINEN TRAUMAATTISENA KOKEMUKSENA

Transkriptio

1 VÄKIVALTA JA VÄKIVALLALLE SEKÄ PÄIHTEILLE ALTISTUMINEN TRAUMAATTISENA KOKEMUKSENA Seinäjoki Elli-Maija Laaksamo Psykoterapeutti VET 1

2 Väkivallan kohtaamisia Äiti, joka toi lapset psyk hoitoon Outo olo tunteet poissa Nainen, joka kuvasi väkivallan kokemuksiaan kuin käytävällä kulkemista Valtaisa puhetulva Nuori mies, jonka on vaikea palata aggressiivisiin tapahtumiin Yleisön kokemukset 2

3 Mikä on psyykkinen trauma? Ihmisen olemassaolon jatkuvuutta tai hänen koskemattomuuttaan uhkaava tapahtuma tai tapahtumasarja, joka ylittää ihmisen sietoja käsittelykyvyn Keinottomuus haavoittuvuus Avuttomuuden/syyllisyyden kokemus Voimakas pelko, kauhu, hajanaisuus, levottomuus 3

4 Mikä on psyykkinen trauma? Havaintotoiminnat ovat muuttuneet, kapeutuneet, hidastuneet Muistin toiminta on muuttunut Biologiset defenssit ovat käytössä (ylivireys, taistelu, pako, jäätyminen, totaali alistuminen) 4

5 Trauman vaikutukset Voimistavia tekijöitä: toistuvuus tapahtuman kesto intensiteetti ennustamattomuus kontrolloimattomuus lapsella huolehtivan aikuisen puute 5

6 Trauman tunnusmerkit Taistelu Pako Jäätyminen Totaali alistuminen 6

7 Miten trauma näyttäytyy? Uudelleen kokeminen, takaumat Välttäminen, alivireys, tunteiden puuttuminen Ylivireys, vaikeus rauhoittua 7

8 Trauman vaikutukset Ylivireystila: aktivaatio ylittää integraatiokyvyn Toleranssi-ikkuna * Optimaalinen vireystilan alue Alivireystila: riittämätön aktivaatio integroimista varten Ogden and Minton (2000) 8

9 Takaumat Traumakokemuksia ei voi muistaa tavanomaiseen tapaan Muistot välähdyksenomaisia, eri aistinalueille tallentuneita, sanattomia, mieleen tunkeutuvia Olemassaolon menettämisen uhka, paniikki ja murskaavan aggression kohteeksi joutumisen tunne ja ajan tajun hetkellinen menettäminen 9

10 Takaumat Toistuvat painajaiset Voimakas levottomuus tapahtumaa symboloivien ja siitä muistuttavien asioiden takia 10

11 Välttämiskäyttäytyminen Tapahtumaan liittyvien ajatusten ja tuntemusten välttäminen Traumasta muistuttavien toimintojen tai tilanteiden välttäminen Ulkopuolisuuden ja toisista ihmisistä vieraantuneisuuden tunne Tunneilmaisujen rajoittuneisuus 11

12 Välttämiskäyttäytyminen Trauman osia koskevan muistin heikkeneminen Vähentynyt kiinnostus tärkeitä toimintoja kohtaan Tunne kaventuneista tai puutteellisista tulevaisuuden mahdollisuuksista 12

13 Ylivireys Pysyvä valpastuminen ympäristöstä tulevien uhkien varalta Tarkkaavaisuus kapenee Samanaikaisesti joutuu sekä nykyisyyden että menneisyyden kokemuksen kohtaajaksi (vähäinen pettymys suuri reaktio) Ruumis on valmis taistelemaan tai pakenemaan Univaikeudet 13

14 Ylivireys Ärtyisyys ja vihanpuuskat Keskittymisvaikeudet Liiallinen valppaus Voimakkaat reaktiot, pelokkuus, vahvat säpsähtämisreaktiot Herkistyneet ruumiilliset reaktiot traumatisoivaa tapahtumaa muistuttavissa tilanteissa 14

15 Dissosiaatio On kyvyttömyys yhdistää ajatukset, tunteet, havainnot ja muistot kokonaisuudeksi Keino paeta mielen keinoin, kun konkreettinen pako sietämättömästä tilanteesta on mahdoton Seurauksena kehittyy käyttäytymismalleja, jotka auttavat selviämään traumaattisissa tilanteissa, mutta eivät ole auttavia normaalitilanteessa 15

16 Dissosiaatio Käyttäytymisen automatisoituminen Fyysisen tunnottomuuden aikaansaaminen Mahdottomilta tuntuvien ristiriitojen ratkaiseminen Traumaattisten muistojen eristäminen Kokemuksen etäännyttäminen itsestä 16

17 Dissosiaatio Selviytymiskeino sietämättömistä tilanteista lapsuudessa Traumaattinen tapahtuma ei kosketa minua, tapahtuu jollekin toiselle Traumaan liittyvät tunteet ja muistot on eristetty tietoisuudesta Oireet: transsitilat, itsestä irtaantuminen, kyvyttömyys muistaa traumatapahtumaan liittyviä yksityiskohtia 17

18 Dissosiaatio Itsetuhoisuus Mielialojen, taitojen ja käyttäytymisen nopeat vaihtelut Tunnottomuus, epätavallinen kivun sieto, muut aistimusten poikkeavuudet Näkymättömät ystävät ja muu fantasiamaailma Kuulo- ja näköharhat Oman käyttäytymisen unohtelu, valehtelu 18

19 Trauman vaikutukset Keho kehossa viriää herkästi hälytystila väkivallan seurauksena kehon rajat rikkoutuneet keskeistä oman kehon kunnioitus ja positiivisen yhteyden saaminen kehoon tiedon antaminen kehon reaktioista traumaan tyynnyttävä kosketus kehon ja mielen rauhoittajana liikkuminen tuo mielihyvää ja hallinnan tunnetta 19

20 Trauman vaikutukset Kiintymyssuhteet jatkuva väkivallan keskellä eläminen voi vaikuttaa kiintymyssuhteen laatuun lapsen kyky luottaa aikuiseen on horjunut jos kiinnittymistä ei tapahdu, lapsella on riski jäädä äärimmäiseen yksinäisyyteen ja hän voi toistaa traumaansa tulemalla itse pahoinpitelijäksi uudet aikuiset joutuvat usein vihan ja testauksen kohteeksi miten tila näille tunteille? 20

21 Pitkäaikaiset vaikutukset Arki häiriintyy Asioiden ennakoitavuus vaikeaa Varuillaan olo ja huolestuneisuus estää kehitystä Jatkuva vaaran kokeminen tuottaa hermoston hälytysjärjestelmän ylikehittymisen Kuva itsestä värittyy huonoksi Syvä yksinäisyyden ja erilaisuuden kokemus 21

22 Huomioitavaa Väkivalta on ilkeä ongelma (prof Tarja Pösö) Väkivalta tulee esiin sivulauseissa väkivallan piiloutuvuus Huomioon väkivallan koko kirjo altistuminen lisää myös muuta väkivaltaa Väkivallan muisti on lyhyt pitkäjänteinen auttaminen Havahduttaessa aukeaa avun mahdollisuus 22

23 Lähteet Boon Suzette, Steele Kathy, van der Hart Onno: Traumaperäisen dissosiaatiohäiriön vaikauttaminen, 2011 Levine Peter: Kun tiikeri herää, Trauma ja toipuminen, 2008 Ogden Pat, Minton Kekuni: Trauma ja keho, Sensorimotorinen psykoterapia, 2009 Oranen M (toim): Perheväkivallan varjossa.ensija turvakotein liiton julkaisu 30, 2001 Oranen & Keränen: Lasten auttaminen, Perhe- ja lähisuhdeväkivalta, Ensi- ja turvakotien liitto,

24 Lähteet Paavilainen E, Pösö T: Lapset, perhe ja väkivaltatyö. WSOY, 2003 Suokas-Cunliffe Anne: Traumatisoitunut äiti päiväryhmässä. Ensikodin päiväryhmät, toim Susanna Kalavainen, Ensi- ja turvakotien liitto, julkaisu 34, 2005 Söderholm A (toim): Lapsen kaltoinkohtelu, Duodecim,

25 Hoitamisen keinot Turvallisuuden rakentaminen: miten vähentää uhkan kokemusta; jonkinlainen petoksen tai epäluotettavuuden odotus on aina mukana, jos ei ole ollut ketään todella luotettavaa (Suokas- Cunliffe) Ennakoitavuus (traumaan sisältyvä arvaamattomuus) Työskentelyn läpinäkyvyys, psykoedukaatio Fokusointi rajaaminen Visualisointi, konkretisointi Kontaktissa olon tarkistaminen Leikillisyyden etsintä Kehon tuntemusten huomiointi Tässä ja nyt paluu Tulitko ymmärretyksi?