Hoitotyön ja soten ajankohtaiset kuulumiset Kainuussa. Opiskelijaohjauksen kehittämispäivä Marjo Huovinen-Tervo, hallintoylihoitaja

Transkriptio

1 Hoitotyön ja soten ajankohtaiset kuulumiset Kainuussa Opiskelijaohjauksen kehittämispäivä Marjo Huovinen-Tervo, hallintoylihoitaja

2 Mitkä asiat hoitotyössä ja sotessa ajankohtaisia? Valtakunnallinen sote-uudistus Järjestämislaki Päivystysasetus Paikallinen kehittäminen Uusi sairaala Toiminnan ja hoitotyön kehittäminen

3 Sote uudistus - Lausuntoaikaa järjestämislakiin saakka esim. kuntien kanta sote-alueisiin - Lain vahvistaminen ja voimaantulo alkuvuodesta Aluekierros toimeenpanosta Toimeenpanon valmistelu v Sote-alueiden muodostaminen, sote-alueet aloittavat Tuottamisvastuussa olevat kunnat ja kuntayhtymät aloittavat, uusi palvelurakenne toimintaan Voimaanpanosta säädetään erillisellä lailla, jossa määritellään esim. henkilöstön asema ja omaisuusjärjestelyt Lähde: stm.fi/ tiedotteet

4 Sote-uudistus, Järjestämisvastuu Järjestämisvastuu on viidellä sote-alueella lakiluonnoksessa ei määritellä alueiden rajoja eikä nimiä Järjestäminen ja tuottaminen erotetaan toisistaan järjestämisvastuun käsite on osin erilainen kuin nykyisin Sote-alueen kuntayhtymä vastaa siitä, että sen alueella kuntien asukkaat ja muut palveluihin oikeutetut saavat tarvitsemansa palvelut Lähde: stm.fi/ tiedotteet

5 Sote-uudistus, Palvelujen tuottamisvastuu On kunnalla tai kuntayhtymällä Tuottamisvastuun edellytykset laissa tehtävän edellyttämä oma henkilöstö ja muut voimavarat kyky vastata ehkäisevistä, korjaavista, hoitavista, kuntouttavista ja muista sote-palveluista yhtenäisenä kokonaisuutena kattava ympärivuorokautinen päivystys voi olla vain osalla tuottamisvastuullisilla Valmistelussa ei ole määritelty tuottamisvastuussa olevia kuntia ja kuntayhtymiä muodostumisprosessi kuntalähtöisesti sote-alue päättää tuottamisvastuussa olevat kunnat ja kuntayhtymät, edellytyksenä kriteerien täyttyminen Tuottaminen omana toimintana, ostopalveluna, palvelusetelillä tai yhteistoiminnassa Lähde: stm.fi/ tiedotteet

6 Sote-alueen tuottamisvastuu Sote-alueella voi olla tuottamisvastuu tukipalveluista ja poikkeustapauksessa myös varsinaisista sote-palveluista Tuottamisvastuulle kuuluvista tukipalveluista on päätettävä järjestämissuunnitelmassa tuottamisvastuussa olevien kuntien ja kuntayhtymien on hankittava järjestämissuunnitelmassa tarkoitetut tukipalvelut sote-alueelta Lähde: stm.fi/ tiedotteet

7 Palvelujen saatavuus ja saavutettavuus Palvelujen saatavuus ja saavutettavuus turvataan Lähipalvelujen varmistaminen koko maassa voidaan toteuttaa eri keinoin Laissa on määritelty kriteerit sille, milloin palveluja voidaan keskittää vain jos palvelujen saatavuus ja laadun turvaaminen edellyttävät erityisosaamista tai kalliita investointeja taikka palvelujen tarkoituksenmukainen ja kustannustehokas toteuttaminen edellyttävät keskittämistä

8

9 Päivystysasetus Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Kainuun soten strategia: Kainuussa säilyy päivystävä keskussairaala (24/7) ja vaativa erikoissairaanhoidon kokonaisuus sekä tarpeenmukaiset sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut

10 Tarvitaan aivan uudenlainen ajattelutapa, jotta voidaan ratkaista ongelmat, jotka olemme luoneet vanhalla ajattelutavalla - Albert Einstein

11 Uusi sairaala -hanke Prosessien kehittämistyö kohti uutta sairaalaa alkamassa LEAN-menetelmä eli turhan työn tai hukan poistamiseksi tarkoitettua kehittämistä (mm. arvovirta-analyysia) -> nykyisen toiminnan tilanne (pullonkaulat ja asiakkaalle arvoa tuottamattomat kohdat: odottaminen/virheet/liikkuminen) -> kuvataan tavoiteltu toiminta / prosessi Asiakaslähtöisyys, potilaan kulku mahdollisimman yksinkertainen -> asetetaan mittarit toiminnan tehokkuudelle ja toimitaan tavoitteiden mukaisesti - Osaamistarpeiden kartoitus

12 Leanin tarkoitus ON: parantaa työskentelyolosuhteita antaa työntekijöille mahdollisuus osallistua kehitystyöhön parantaa organisaation / työyksikön toimintaa tehdä oikeita asioita Leanin tarkoitus EI OLE: toimia kustannustensäästöohjelmana hakea pienempää riippuvuutta työntekijöistä siirtyä liukuhihnatyöhön vähentää työn mielekkyyttä karsia kaikesta

13 Toiminnan erittely Arvoa tuottava toiminta Hukka Oheistoiminta

14 Hukan muodot 1. Ylituotanto Standardi kokeiden tekeminen jokaiselle potilaalle tosiasiallisesta tarpeesta riippumatta 2. Kuljetus Potilaiden siirtely ympäri sairaalaa 8. Ymmärryksen puute Tiimin kokemusten ja tiedon vajaakäyttö 7. Turha edestakainen liikkuminen Kulkeminen ympäri osastoa tarvikkeita hakemassa tai etsimässä 6. Korjailu Samojen tietojen dokumentointi useaan eri paikkaan uuden potilaan tullessa 3. Varastot Turhan suuret lääkevarastot tai tarvikkeet kliinisen työn alueilla 4. Odottelu Hoitohenkilökunnan saapuminen myöhässä leikkaussaliin 5. Yliprosessointi Sellaisten dokumenttien täytteleminen, joita kukaan ei tule lukemaan

15 Potilas otetaan sisään Potilas odottaa vastaanotolle pääsyä Hoitaja tapaa potilaan Potilas odottaa Arvoa lisäämättömät vaiheet viivytyksiä ja hukkaa Potilas viedään toiselle osastolle Potilas odottaa Kirurgi tutkii potilaan Potilas odottaa

16 Uusi sairaala -hanke Työryhmiä työstämässä esim. Ensihoidon prosessi Päivystyspoliklinikan hoitoprosessi Tehohoito- ja valvontayksikön sekä synnytysosaston ja vastasyntyneiden valvontaosaston hoitoprosessit Leikkausosaston hoitoprosessi Poliklinikan hoitoprosessi Vuodeosaston hoitoprosessi Kuntoutusprosessi Radiologian prosessi Psykiatrian ja riippuvuuksien prosessit

17 Toiminnan ja hoitotyön kehittäminen Kainuun soten arvokirja Hoitoisuusluokitusohjelman (Rafaela) käyttöönotto Hyvän hoidon kriteerit Toimintakykyluokitusmittarin käytön laajentaminen ja hyödyntäminen (Raisoft) Sihteeripalvelut -yksikkö käynnistymässä erikoissairaanhoidossa earkiston käynnistyminen , OmaSote, Asiakkaiden itseilmoittautuminen Viivakoodillisten potilasrannekkeiden käyttöönotto vaiheittain syksy 2014 > langattoman kirjaamisen kehittäminen

18

19

20 Yhteisiä työn alla olevia Kainuun soten, KAOn, KAMK OYn ja AIKOPAn yhteistyösopimus ja toimintasuunnitelma Opiskelijaohjauksen laatusuositukset Tutkimuslupaohjeistus Harjoitteluyksiköiden kartoittaminen Opiskelijapalaute Opinnäytetyöt Opiskelijaohjauksen prosessin päivittäminen

21 Lähteet: The Improvement Leaders Capability Programme. Pohjois-Suomen erva-alueen koulutus Rovaniemellä syksy 2012 ja siihen liittyvä materiaali. Sote uudistus: lain keskeinen sisältö Päivystysasetus,