PALVELUSETELI. käyttöönoton kehittäminen Lappeenrannassa

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "PALVELUSETELI. käyttöönoton kehittäminen Lappeenrannassa"

Transkriptio

1 PALVELUSETELI käyttöönoton kehittäminen Lappeenrannassa Lappeenranta

2 2 1. Yleistä Työryhmän toimeksianto Palvelusetelin käyttö Lappeenrannassa Omaishoidon palveluseteli Tilapäinen palveluseteli Käytön laajentaminen Avosairaanhoito Lasten ja nuorten palvelualue Vammaispalvelut Vanhusten palvelut Muut Muut kunnat palvelusetelin käyttäjinä Kemi Helsinki Espoo Jyväskylä Tampere Turku Oulu Hämeenlinna Salo Palvelusetelin edut ja haitat Miten palvelusetelin hakeminen, myöntäminen ja käyttö on järjestettävä Palvelusetelin arvo eri palveluissa Kooste uusista palvelusetelin käyttömahdollisuuksista Lappeenrannassa...13

3 3 1. Yleistä Sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annettua lakia, sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulakia sekä sosiaalihuoltolakia muutettiin vuoden 2004 alusta lukien siten, että ne mahdollistavat palvelusetelin käytön sosiaali- ja terveydenhuollossa. Lakimuutosten tarkoituksena oli säädellä palvelusetelin käyttöä ennen kaikkea sosiaalihuollon kotipalveluissa. Sosiaalihuoltolakia ja kansanterveyslakia muutettiin vuoden 2008 alusta siten, että palveluseteliä voidaan käyttää kotisairaanhoidossa samoin perustein kuin sosiaalihuollon kotipalveluissa. Palvelusetelillä kunta sitoutuu maksamaan palvelunkäyttäjän kunnan hyväksymältä yksityiseltä palveluntuottajalta hankkimat palvelut kunnan päättämään setelin arvoon saakka. Palveluseteli perustuu kolmeen erilliseen sopimukseen, joita ovat: kunnan ja palveluntuottajan välille tehty sopimus (hyväksyminen palveluseteliyrittäjäksi), asiakkaan ja palveluntuottajan välille tehty sopimus (palvelusopimus) sekä asiakkaan ja kunnan välille tehty sopimus (palvelusetelipäätös). Palvelusetelillä järjestettävien palvelujen tulee vastata sitä tasoa, mitä edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta. Jos palvelusta perittävä asiakasmaksu on säädetty tuotantokustannuksia pienemmäksi, esimerkiksi säännöllisen kotipalvelun ja kotisairaanhoidon maksut, palvelua ei saa järjestää ainoastaan palvelusetelillä. Asiakasmaksulain 12 :n säännös asettaa palveluseteliä käytettäessä rajoituksia asiakkaan omavastuuosuudelle. Palvelusetelimallissa palvelun käyttäjän maksettavaksi tuleva omavastuuosuus ei saa ylittää sitä asiakasmaksua, jonka kunta voisi periä itse tuottamistaan palveluista, ellei palvelusetelin arvon määräytymisestä ole erikseen toisin säädetty. Rajoitusten vuoksi pääosassa sosiaali- ja terveyspalveluja palvelusetelin käyttöönotto ei muuta asiakkaan maksettavaksi tulevaa omavastuuosuutta voimassaoleviin asiakasmaksuihin verrattuna. Sosiaalihuoltolaissa on säädetty erikseen palvelusetelin arvon määräytymisestä kotipalveluissa. Terveyskeskuksen järjestämässä kotisairaanhoidossa palvelusetelin arvo määräytyy samoin perustein kuin kotipalveluissa. Lähde: Sosiaali- ja terveysministeriö asetti työryhmän selvittämään sosiaali- ja terveydenhuollossa käytettävän palvelusetelin käyttöalan laajentamista. Työryhmän toimikausi on Erillisselvityksiä tehdään parhaillaan.

4 4 2. Työryhmän toimeksianto Tehtävänanto saatiin sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmältä. Tavoitteena oli löytää uudenlaisia palvelusetelin käyttötapoja palvelujen tuottamiseen. Tehtävänä oli arvioida voidaanko palvelusetelin avulla tuottaa joitakin nykyisiä palveluja ja mitä lisäarvoa tällä saataisiin. Palvelusetelityöryhmä kokoontui välisenä aikana neljä kertaa. Aktiivisesti palvelusetelityöryhmän toimintaan osallistuivat vanhusten palvelujen johtaja Merja Tepponen, suuhygienisti Asmo Knuutila, osastonhoitaja Anu Koponen, talouspäällikkö Liisa Mänttäri, vammaistyön päällikkö Tuula Puustjärvi, terveyskeskushammaslääkäri Kari Vento ja vs. kotihoidon ohjaaja Tarja Helin. Työryhmän sihteerinä toimi vanhustenhuollon ohjaaja Kirsi Koskelainen. Työryhmän tehtävänä oli selvittää mm. Missä palveluissa palveluseteliä käytetään nyt ja on tarkoituksenmukaista käyttää jatkossa Lappeenrannassa, mahdollinen käytön laajentaminen Millä tavalla palveluseteli on tarkoituksenmukaista toteuttaa eri palveluissa Muiden kuntien kokemuksia ja suunnitelmia palvelusetelin käytöstä Miten palvelusetelin hakeminen, myöntäminen ja käyttö on järjestettävä Palvelusetelin arvo eri palveluissa 3. Palvelusetelin käyttö Lappeenrannassa Omaishoidon palveluseteli Omaishoitajalla on oikeus pitää kolme lakisääteistä vapaapäivää kuukaudessa. Hoidettavan oikeus vapaaseen edellyttää hoidettavan kotihoitoa vähintään 15 vrk/kk. Vapaapäivien ajalta maksetaan omaishoidontuen hoitopalkkiota. Lappeenrannassa hoidettavan hoito vapaapäivien ajaksi järjestetään pääsääntöisesti palvelusetelien avulla (arvo 91, vuoden 2009 alusta 92 ). Kunta hyväksyy kriteerit täyttävät palveluntuottajat. Vuoden 2008 aikana Lappeenrannassa on käytetty 2841 palveluseteliä. Pääosin seteleitä on käytetty yksityisen kotihoidon (989), kunnallisen lyhytaikaisen laitoshoidon (832), Lappeenrannan Kylpylän palvelujen (407) ja päiväkeskuksen palvelujen (206) ostamiseen.

5 5 Mahdollinen käytön laajentaminen: tarkoituksena selvittää palvelusetelin käyttöä myös fysioterapia- ja toimintaterapiapalveluissa. Omaishoidon tukitiimi aloittaa toimintansa tammikuussa Tiimin tarkoitus on sairaanhoitaja sosionomi työparin avulla tehdä mm. omaishoidon tukihakemukset ja päätökset. Lisäksi omaishoitajien akuuttiavuksi on saatavilla 1,6 lähihoitajaa. Palvelusetelikäytäntöä täytyy kehittää. Prosessiin kuluu nykyisin liikaa aikaa ja se suoritetaan pääosin käsin Tilapäinen palveluseteli Palveluseteliä käytetään tukemaan asiakasta erityistilanteissa kuten sairaalasta kotiutuminen tai muu vastaava tilanne, jolloin tilapäinen kuntoutuksen tarve todetaan kohonneeksi. Tavoitteena on vahvistaa asiakkaan toimintakykyä kuntouttavan toiminnan avulla. Palvelutarpeen arvioinnista vastaa kotiutushoitaja tai tehostetun kotiutusryhmän tiimin sairaanhoitajat. Hyväksytyiltä palvelun tuottajilta pyydetään yhteystiedot, tiedot palvelun sisällöstä ja hinnoista. Asiakas voi valita palveluntuottajan tietojen perusteella. Palvelusetelin arvo on 20. Kotiutushoitaja arvioi tarvittavien seteleiden määrän palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä. 4. Käytön laajentaminen 4.1. Avosairaanhoito fysioterapia ja toimintaterapia lääkinnällinen kuntoutus ehkäisy- ja äitiysneuvolatoiminta (jälkitarkastukset) jalkahoito asunnonmuutostyöt esim. kynnysten poistot sekä tukikahvat, suihkujakkarat, jotka asiakas haluaa omaksi. Nykyisen käytännön mukaan välineet mitä lainataan lainaamosta, pitää irrottaa seinästä ja palauttaa, kun tarvetta ei enää ole kuulolaitteet - lähinnä sellaisissa tapauksissa, että kuulo on sillä rajalla, ettei laitetta vielä saa keskussairaalasta, mutta haluaisi jo sellaisen

6 Lasten ja nuorten palvelualue Etelä-Karjalan sosiaalijohto on nimennyt työryhmän valmistelemaan seudullisia kriteerejä tilapäisen kotiavun myöntämiseen ja järjestämiseen. Työ valmistuu vuoden 2008 loppuun mennessä. Taustalla on lääninhallitukselta tullut huomautus lapsiperheisen tilapäisen kotiavun puuttumisesta. Työryhmässä palveluseteli nähdään yhtenä ratkaisuna puutteen poistamiseen. Ennaltaehkäisevä toiminta lapsiperheiden tilapäinen kotiapu (esim. kriisitilanteet) Terapiapalvelut esim. puheterapia 4.3. Vammaispalvelut tilapäishoidon ja omaishoitajien vapaapäivien järjestäminen (vammaisten lasten omaishoitajien vapaapäiväjärjestelyt, tilapäishoidon järjestäminen ja ylimääräisten -lakisääteisen kolmen vapaapäivän lisäksi - vapaapäivien tuottaminen) Vanhusten palvelut viikonloppu- ja iltahoidon järjestämiseen ruuhka-aikoina haja-asutusalueiden asiakkaiden kokonaisvaltainen kotihoito sairaanhoidolliset toimet erityistapauksissa (tilapäinen avun tarve, asiakkaalla ei muuta avuntarvetta, asiakas estynyt menemästä laboratorioon) kotityöpalvelut vähävaraisille (siivous, korvaa osittain toimeentulotukea) Palvelusetelin käyttöä ylimääräisten vapaapäivien järjestämiseen voidaan miettiä myös vanhuspalveluissa (kuten vammaispalveluissa) omaishoidon kohdalla. Näin saataisiin myös yhtenäinen toimintatapa siirryttäessä vammaispalveluista vanhuspalvelujen käyttäjäksi.

7 Muut Hammashuollossa palveluseteliä ei voida ottaa käyttöön puutteellisten yksityisten resurssien takia. Mielenterveys- ja päihdepalveluista ei ole saatu tietoja palveluseteliin liittyen. 5. Muut kunnat palvelusetelin käyttäjinä Vuonna 2004 tehdyn tutkimuksen mukaan yleisimpiä palvelut olivat hyvin rajatuissa palveluissa, joissa yksityisiä tuottajia oli jo muutenkin markkinoilla. Neljä yleisintä setelijärjestelmää olivat sotainvalidien ateriapalvelujen lounasseteli, liikuntaesteisten erilaiset kuljetuspalvelujen taksisetelit, lasten päivähoidon setelit ja omaishoitajien vapaan järjestämiseksi luodut erilaiset palvelusetelit. Lisäksi seteleitä käytettiin vanhusten asumis- ja kotipalvelujen hankintaan, mielenterveystyön asumispalveluihin ja sosiaalityön päihdehuoltoon. Seuraavassa käsitelty muutamien kaupunkien tapoja käyttää palveluseteliä (tiedot eivät välttämättä ole täysin kattavia palvelutarjonnan suhteen) Kemi Säännöllinen kotihoito; asiakkaiden palvelutarve alle 20t / kk, palvelusetelin arvo 6-22 / tunti. Säännöllisessä kotihoidossa asiakkaan/ perheen bruttotulot vähentävät palvelusetelin arvoa. Lääkkeenjako - palvelusetelin arvo on 16 e / kerta ja palveluntuottaja voi halutessaan periä asiakasmaksuna enintään 7 /kerta, Sisältää lääkkeenjaon lääkeannostelijaan, asiakkaan omista lääkkeistä. Lääkkeenjako tapahtuu asiakkaan kotona. Lääkkeenjaon myöntämisen edellytyksenä on, että henkilö ei itse kykene jakamaan lääkkeitään tai mikäli apteekin koneellinen lääkkeenjako ei sovi tai palvelulle on muuta erityisperustelua. Omaishoidon sijaishoitoon sekä omaishoitoa tukeviin palveluihin, palvelusetelin arvo on 6-22 e /tunti. Asiakasmaksuksi jää palvelusetelin arvon ja yrittäjän tuntihinnan erotus. Osavuorokautinen hoito kotona tai päiväkeskuksessa, palvelusetelin arvo on 10 / vuorokausi. Päiväkeskuksessa asiakasmaksu on palvelusetelillä 12 / vuorokausi, alkaen 14 / vuorokausi. Osavuorokautisen hoidon palveluseteli voidaan

8 8 myöntää omaishoitoa tukevina palveluina, omaishoidon vapaana - mikäli hoitaja haluaa vaihtaa kokovuorokautisen vapaansa osavuorokautiseksi; tällöin asiakasmaksu voi olla enintään 9 / vrk (=toimintapäivä), alkaen 9.90 / vrk. Kun palvelu on myönnetty omaishoidon vapaana, osavuorokautisen hoidon palvelusetelit (= päivät) voi kerätä ja käyttää tarpeen mukaan saman kalenterivuoden aikana. Osavuorokautista hoitoa voidaan myöntää palvelusetelillä kotihoidon tukipalveluina myös muille sitä tarvitseville. Tällöin Rava- toimintakykyarvioinnin perusteella (ja määrärahojen puitteissa) palvelua voidaan myöntää seuraavasti: Rava- pisteet 1,70-1,99 = 4 päivää / kuukausi, Rava- pisteet 2,0-2,40 = 8 päivää / kuukausi, Rava- pisteet 2,50-2,99 = 12 päivää / kuukausi ja Rava-pisteet yli 3,0 - = n päivää / kuukausi. Myönnetyt kotihoidon tukipalvelut/palvelusetelit on käytettävä saman kalenterikuukauden sisällä, ts. niitä ei voi kerätä ja siirtää seuraavalle kuukaudelle pidettäväksi. Palvelusetelillä ei laajenneta palveluita. Palvelusetelillä tuotetaan saamaa hoitoa ja hoivaa kuin kaupunki itse tuottaa. Palveluseteli ei ole käytössä esim. siivouksessa eikä jalkojen hoidossa tai kampaamopalveluissa. Lähde: Helsinki Hammashuolto Helsingin terveyskeskus alkoi elokuussa 2007 jakaa hoitojonossaan oleville potilailleen yksilöllisiä hammashoidon palveluseteleitä. Niiden avulla on ostettu yli potilaalle hammashoitopalveluja yksityishammaslääkäreiltä, jotka hyväksyvät palvelusetelin. Terveyslautakunta on päättänyt jatkaa nykyisten palvelusetelien käyttöä vuoden 2009 loppuun asti. Potilaan kannalta palvelusetelin käyttäminen tarkoittaa, että terveyskeskus perii häneltä yksityishammaslääkärin ja suuhygienistin antamasta hoidosta saman hinnan, kuin jos hän olisi käynyt terveyskeskushammaslääkärin ja terveyskeskuksen suuhygienistin vastaanotolla. Yksityishammaslääkärin kannalta palvelusetelin hyväksyminen merkitsee, että Helsingin terveyskeskus maksaa hänelle vahvistetun taksan mukaisen palkkion toimenpiteistä. Yksityishammaslääkäri ei peri potilaalta maksuja (Poikkeus:

9 9 kts.proteettisen hoidon hammastekniset kulut ja peruuttamaton poisjäänti) Vanhusten palvelut - palveluasuminen Palvelusetelin käyttömahdollisuus on asiakkailla, jotka täyttävät nykyiset palveluasumispalvelujen piiriin pääsyn kriteerit eli heille on tehty hoitotason arviointi (SAS-arviointi). Palvelusetelillä kunta sitoutuu maksamaan yksityisen palveluntuottajan antamasta, palvelu- ja perusmaksuun kohdistuvasta palvelusta setelin suuruisen summan. Muista kustannuksista asiakas huolehtii itse. Palvelumaksu peritään hoidosta ja huolenpidosta. Perusmaksu kattaa yksikön yhteisiin tiloihin, valvontaan ja turvajärjestelyihin liittyviä kuluja. Palvelusetelin suuruus - kaikki 1600 euroa tai sitä vähemmän nettotuloina kuukaudessa ansaitsevat saavat 1500 euron palvelusetelin. Kaikki joiden nettotulot ovat esim euroa kuukaudessa saavat 1300 euron/kk palvelusetelin Siivousseteli Siivoussetelin arvo määräytyy asiakkaan bruttotulojen mukaan seuraavasti: Alle 890 euroa kuukaudessa bruttotuloa ansaitseville yhden hengen talouksille ja alle 1230 euroa kuukaudessa bruttotuloa ansaitseville kahden hengen talouksille annetaan palveluseteli, jonka arvo on korkeintaan 23 euroa/tunti. Loput palvelun kustannuksista maksaa asiakas itse euroa kuukaudessa bruttotuloa ansaitseville yhden hengen talouksille ja euroa kuukaudessa bruttotuloa ansaitseville kahden hengen talouksille annetaan palveluseteli, jonka arvo on korkeintaan 20 euroa/tunti. Loput palvelun kustannuksista maksaa asiakas itse. Terveyslautakunnassa päätetty siivouksen määrä on yksi - neljä tuntia kuukaudessa/asiakas Espoo Kotihoidon palveluseteli Palvelusetelin voi saada henkilö, joka muutoinkin olisi oikeutettu saamaan kaupungin kotipalveluja. Palvelusetelin arvo jatkuvasti ja säännöllisesti annettavassa kotipalvelussa on 20 tuntia kohden, jos kotitalouden tulot eivät ylitä säädettyjä tulorajoja. Tulorajan ylittävä tulo vähentää palvelusetelin arvoa. Palvelusetelin arvo tilapäisessä kotipalvelussa on 20 tunti. Tilapäisessä kotipalvelussa kotitalouden tulot eivät vaikuta setelin arvoon.

10 Omaishoidon palveluseteli Omaishoidon palvelusetelin arvo nousi 150 euroon lokakuun alusta. Lisäksi jatkossa omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaista hoitoa voi erityissyistä saada ympärivuorokautisena palveluna myös omaan kotiin Jyväskylä Tilapäinen kotipalvelu ja kotisairaanhoito Tukipalvelut (tulosidonnainen kunta määrittää tulo- ja varallisuusrajat) Omaishoidon palveluseteli 5.5. Tampere Omaishoitajien siivouspalveluseteli Palvelusetelit omatoimiseen kuntoutukseen Tampereen kaupunki tukee palveluseteleillä parissa yksityisessä kuntoklubissa annettavaa omatoimista kuntoutusta, johon asiakkaat ohjataan kaatumis- ja osteoporoosiklinikan eli Kaaosklinikan ja Hatanpään sairaalan geriatrisen osastoryhmän kautta Turku Omaishoidontuen palveluseteli - Palveluseteleitä voidaan myöntää omaishoidontuen palkkion lisäksi enintään 6 tuntia/kuukaudessa tai 15 tuntia/kuukaudessa palkkioluokasta riippuen. Omaishoitona annettavat palvelut ovat asiakkaalle maksuttomia. Omaishoidontuen palvelusetelit annetaan kuukausikohtaisina. Asiakas saa palveluntuottajalistan, josta hän valitsee palveluntuottajan Siivouksen palveluseteli - Pienituloisilla ikääntyneillä, pitkäaikaissairailla ja omaishoidontuen asiakkailla on tarvearvioinnin perusteella mahdollisuus saada 2 tunnin palveluseteliä kuukautta kohden. Setelit ovat arvoltaan 10 euroa ja 15 euroa asiakkaan tai perheen tuloista riippuen.

11 Oulu Tilapäinen perhepalvelu ja palveluseteli, kesto ja edellytykset: myönnetään enintään 2 viikoksi tai 14 vrk:na annettavaksi palveluksi avunsaannin vaikutus on merkittävää perheen tilanne edellyttää ammattihenkilön apua palvelu on maksullista: maksua peritään tilapäisessä perhepalvelussa vuorokaudessa ensimmäiseltä 4 tunnilta 4,40 /vrk ja 5 tuntia tai enemmän 8,80 /vrk palvelusetelillä korvattavan perheiden kotipalvelutunnin hinnaksi määrätään 18,90 /t. Jos asiakkaan valitseman palvelun tuottajan tuntitaksa ylittää 18,90 /t, ylittävästä osasta muodostuu asiakkaalle omavastuuosa palvelu- ja maksupäätöksen tekee terveydenhoitaja Omaishoidon palveluseteli 5.8. Hämeenlinna Hämeenlinnassa on ollut mahdollisuus saada palveluseteli siivousavun, kotipalvelun ja kauppapalvelujen ostamiseen. Nyt palvelusetelikäytäntö laajennettiin myös palveluasumiseen. Jos kaupunginhallitus hyväksyy uuden käytännön alkaen, asumispalvelua tarvitseva kuntalainen voi saada palvelusetelin, jonka kuukausiarvo on hoidon raskaudesta riippuen maksimissaan eurosta aina euroon saakka Salo tilapäiseen kotipalveluun siivoukseen säännöllisen kotipalvelun asiakkaille 2 x vuodessa suursiivouksiin ja kerran vuodessa ikkunanpesuihin siivoukseen niille yli 75-vuotiaille, joilla ei ole muun kotipalvelun tarvetta. sotainvalidien siivoukseen, ei peritä asiakasmaksua omaishoitajien vapaan järjestämiseen, ellei muuta vaihtoehtoa ole käytettävissä. Vapaan aiheuttamat kustannukset kunnalle voivat olla korkeintaan 120 euroa/päivä (=yksi hoitovuorokausi). Vapaa suositellaan otettavaksi poikkeustapauksia lukuun ottamatta klo 7-18 välisenä aikana arkipäivinä. (Tarkennus tehty perusturvalautakunta ). Omaishoidettavalta peritään 9 euroa/päivä.

12 12 6. Palvelusetelin edut ja haitat Palvelusetelin etuja ovat: resurssien tehokkaampi käyttö tulonjaon tasaaminen hallinnollinen helppous asiakkaiden valinnan mahdollisuudet paranevat, palvelut vastaavat paremmin asiakkaan tarpeita parempi kustannustietoisuus Palvelusetelin haittoja ovat: kilpailu ei välttämättä edistä julkisten palvelujen laatua asiakkaiden informaation vajaavaisuus yksityisen sektorin kapasiteettirajoite palvelujen laadunkontrolli verotuksellinen tulkinta Lähde: 7. Miten palvelusetelin hakeminen, myöntäminen ja käyttö on järjestettävä Palvelusetelikäytäntö Lappeenrannassa vaatii muutosta. Tämän hetkinen käytäntö työllistää seteleiden käsittelyprosessina liikaa. Sopivaa ratkaisua ei ole vielä löytynyt. Tammikuussa aloittava omaishoidontiimi etsii ratkaisuja ongelman poistamiseksi ja prosessin sujuvuuden lisäämiseksi jotta palvelusetelikäytäntöä voidaan tarvittaessa laajentaa. 8. Palvelusetelin arvo eri palveluissa Palvelusetelin arvoa sen laajentaminen yhteydessä tulee tarkoin pohtia. Vaikuttavatko palvelusetelin arvoon todellisten kustannusten lisäksi mm. perheen tulot ja omaisuus, perheen koko, palvelujen määrä, palvelujen laatu, palvelujen ajankohta? Vai onko setelin arvo joissakin palveluissa samansuuruinen, jolloin vältyttäisiin mm. tuloselvitysten käsittelemiseltä? Tärkeintä lienee selvittää palvelusetelin kehittämistarpeet niin kunnan, palveluyrittäjän kuin asiakkaankin näkökulmasta.

13 13 9. Kooste uusista palvelusetelin käyttömahdollisuuksista Lappeenrannassa Palvelusetelin käyttöä Lappeenrannassa voidaan erikseen tehtävän aikataulutuksen ja taloudellisten resurssien myötä laajentaa seuraavasti: Omaishoidonpalveluseteli - fysio- ja toimintaterapiapalvelut Avosairaanhoidon palveluseteli - fysio- ja toimintaterapia, lääkinnällinen kuntoutus, ehkäisy- ja äitiysneuvolatoiminta (jälkitarkastukset), jalkahoito, asunnonmuutostyöt, kuulolaitteet erityistapauksissa Lasten ja nuorten alueen palveluseteli - lapsiperheiden tilapäinen kotiapu (esim. kriisitilanteet), terapiapalvelut Vammaispalvelut - tilapäishoidon ja omaishoitajien vapaapäivien järjestäminen, ylimääräisten vapaapäivien järjestäminen omaishoitajille Vanhusten palvelut - viikonloppu- ja iltahoidon järjestämiseen ruuhkaaikoina, haja-asutusalueiden asiakkaiden kokonaisvaltainen kotihoito, sairaanhoidolliset toimet erityistapauksissa, siivousseteli, ylimääräisten vapaapäivien järjestäminen omaishoitajille Seurataan: o palvelusetelin käyttötapoja ja -kokemuksia muissa kunnissa o uuden lainsäädännön valmistelua

SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 1.1.2016 LUKIEN (AMA = Asiakasmaksuasetus 912/1992)

SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 1.1.2016 LUKIEN (AMA = Asiakasmaksuasetus 912/1992) 14.1.2016/ch SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT LUKIEN (AMA = Asiakasmaksuasetus 912/1992) Sosiaali- ja terveyslautakunta 15.12.2015, 114 MUUT ASIAKASMAKSUT / Koti- ja laitoshoito LYHYTAIKAINEN

Lisätiedot

Palveluseteli vanhuspalveluissa

Palveluseteli vanhuspalveluissa Palveluseteli vanhuspalveluissa PALVELUSETELI VANHUSPALVELUISSA Mikä on palveluseteli? Palveluseteli on uusi tapa valita ja käyttää sosiaali- ja terveyspalveluja. Asiakas voi hankkia palvelusetelillä hänelle

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:4. Palveluseteli. ohjeita käyttäjälle SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ

Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:4. Palveluseteli. ohjeita käyttäjälle SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:4 Palveluseteli ohjeita käyttäjälle SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2004 ISSN 1236-2123 ISBN 952-00-1505-1 Painosmäärä: 10.000 kpl Taitto: AT-Julkaisutoimisto

Lisätiedot

122 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2015 alkaen. Esitys Sosiaali- ja terveysjohtaja Markus Hemmilä:

122 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2015 alkaen. Esitys Sosiaali- ja terveysjohtaja Markus Hemmilä: ROVANIEMI Perusturvalautakunta KAUPKIRJ: 1160 /2013 PÖYTÄKIRJANOTE Kokouspäivämäärä 25.11.2014 Sivu 1 122 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2015 alkaen Lain sosiaali- ja terveydenhuollon

Lisätiedot

PALVELU- SETELI. Aalto Hoivapalvelut Oy

PALVELU- SETELI. Aalto Hoivapalvelut Oy PALVELU- SETELI Mikä on palveluseteli? Kunta tai kuntayhtymä ei välttämättä tuota itse kaikkia sosiaali- ja terveyspalveluja vaan voi toimia yhteistyössä yksityisten palveluyritysten kanssa. Palveluseteli

Lisätiedot

Kotihoito kotona asumisen tueksi. Kotihoito ja tukipalvelut

Kotihoito kotona asumisen tueksi. Kotihoito ja tukipalvelut Kotihoito kotona asumisen tueksi Kotihoito ja tukipalvelut Kotihoito Kotihoitoon kuuluvat kotipalvelu ja kotisairaanhoito. Kotihoito auttaa silloin, kun turvallinen kotona asuminen edellyttää sosiaali-

Lisätiedot

Vanhuspalvelujen palveluseteliprojekti

Vanhuspalvelujen palveluseteliprojekti Vanhuspalvelujen palveluseteliprojekti Kuntatalousfoorumi 3.6.2010 Mari Patronen projektijohtaja Tampereen kaupunki Sitran Palvelusetelihanke T A M P E R E E N K A U P U N K I 1 Palvelusetelin arvo Tehostettu

Lisätiedot

Lähtökohta: Myöntämisperusteet ohjaavat kotihoidon palvelujen. voimavarojen käyttöä ja päätöksentekoa kotihoidossa.

Lähtökohta: Myöntämisperusteet ohjaavat kotihoidon palvelujen. voimavarojen käyttöä ja päätöksentekoa kotihoidossa. Kotihoidon id myöntämisen perusteet 1.4.2014 alkaen - Rovaniemi Lähtökohta: Myöntämisperusteet ohjaavat kotihoidon palvelujen kohdentumista t (oikea-aikaisuus, i saavutettavuus), tt varattujen voimavarojen

Lisätiedot

SUONENJOEN KAUPUNKI VANHUSPALVELUJA KOSKEVA PALVELU- SETELIOPAS ASIAKKAILLE JA OMAISILLE

SUONENJOEN KAUPUNKI VANHUSPALVELUJA KOSKEVA PALVELU- SETELIOPAS ASIAKKAILLE JA OMAISILLE SUONENJOEN KAUPUNKI VANHUSPALVELUJA KOSKEVA PALVELU- SETELIOPAS ASIAKKAILLE JA OMAISILLE Sivu 2 / 6 SISÄLLYSLUETTELO 1. MITÄ PALVELUSETELI TARKOITTAA?... 3 SUONENJOEN KAUPUNGILLA KÄYTÖSSÄ OLEVAT PALVELUSETELIT...

Lisätiedot

11-20 tuntia/kk. 5-10 tuntia/kk

11-20 tuntia/kk. 5-10 tuntia/kk JUUPAJOEN KUNNAN SOSIAALIPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT 1.1.2015 (keltaisella merkityt muutoksia/tarkennuksia) Sosiaalihuoltolain (388/2008) mukaisista palveluista perittäviä maksuja, korvauksia ja vuokria

Lisätiedot

Henkilömäärä Tuloraja /kk Maksuprosentit

Henkilömäärä Tuloraja /kk Maksuprosentit Hyväksytty johtokunta 29.2.2009 230 SUUPOHJAN PERUSPALVELULIIKELAITOSKUNTAYHTYMÄN KOTIHOIDON ASIAKASMAKSUT..200 ALKAEN Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (92/92): Kotona annettava palvelu

Lisätiedot

Palveluseteli. tuo uusia vaihtoehtoja sosiaalipalveluihin. Tietoa palvelusetelin käytöstä

Palveluseteli. tuo uusia vaihtoehtoja sosiaalipalveluihin. Tietoa palvelusetelin käytöstä Palveluseteli tuo uusia vaihtoehtoja sosiaalipalveluihin Tietoa palvelusetelin käytöstä 1 Palveluseteli Palvelusetelin käyttö merkitsee uutta tapaa järjestää ja saada kaupungin palveluja. Helsingissä sosiaalivirastossa

Lisätiedot

Kotihoidon palvelusetelit

Kotihoidon palvelusetelit Kotihoidon palvelusetelit Tuetun kotona asumisen palveluseteli Tilapäisen kotihoidon palveluseteli TILAPÄISEN KOTIHOIDON PALVELUSETELI Tilapäisen kotihoidon palveluseteliä myönnetään kotihoidon kehittämissuunnitelman

Lisätiedot

Palveluseteli ja julkiset hankinnat sosiaali- ja terveyspalveluissa

Palveluseteli ja julkiset hankinnat sosiaali- ja terveyspalveluissa Palveluseteli ja julkiset hankinnat sosiaali- ja terveyspalveluissa Asiakkaan valinta avain palvelurakennemuutokseen 12.1.2012 Sami Uotinen va. sosiaali- ja terveysyksikön johtaja, johtava lakimies Esityksen

Lisätiedot

9. Sosiaalihuoltolain mukaisen asumispalvelun maksut

9. Sosiaalihuoltolain mukaisen asumispalvelun maksut LAIHIAN KUNTA Sivu 1 / 6 ASIAKASMAKSUT 1.6.2015 LUKIEN Sisällys AVOPALVELUMAKSUT 1. Kotona annettava säännöllinen palvelu 2. Kotona annettava tilapäinen palvelu 3. Vanhusten asumispalvelut a. vuokra b.

Lisätiedot

VANHEMMAN IHMISEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELU- MAKSUT

VANHEMMAN IHMISEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELU- MAKSUT VANHEMMAN IHMISEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELU- MAKSUT KESÄKUU 2006 JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus 2 HAKEMISTO A sivu Apuvälineet 3 F Fysioterapia 3 H Hoitotarvikkeet 3 K Kotihoidon

Lisätiedot

OHJEISTUS PALVELUSETELIÄ HAKEVILLE ASIAKKAILLE

OHJEISTUS PALVELUSETELIÄ HAKEVILLE ASIAKKAILLE OHJEISTUS PALVELUSETELIÄ HAKEVILLE ASIAKKAILLE Yleistä palvelusetelistä: Palveluseteli on yksi kuntien käytössä oleva varhaiskasvatuksen järjestämistapa. Hausjärvellä varhaiskasvatuksen palvelusetelin

Lisätiedot

PALVELUSETELI Porvoon seutu ja Loviisan seutu. Heli Peltola Posintra Oy

PALVELUSETELI Porvoon seutu ja Loviisan seutu. Heli Peltola Posintra Oy PALVELUSETELI Porvoon seutu ja Loviisan seutu Heli Peltola Posintra Oy Palvelusetelien käyttöönoton valmistelu Seudullinen palvelusetelityöryhmä valmisteli vuoden ajan (2011) palvelusetelien käyttöönottoa.

Lisätiedot

Opas omaishoidontuesta

Opas omaishoidontuesta Opas omaishoidontuesta 1 2 Omaishoito Omaishoito on hoidettavan kotona tapahtuvaa hänen henkilökohtaista hoitoa. Omaishoitajana voi toimia hoidettavan avo- tai aviopuoliso, vanhempi, lapsi tai muu hoidettavalle

Lisätiedot

Palveluseteli on mahdollisuus palveluiden joustoa, elinkeinojen elinvoimaisuutta, valinnan vapautta

Palveluseteli on mahdollisuus palveluiden joustoa, elinkeinojen elinvoimaisuutta, valinnan vapautta Palveluseteli on mahdollisuus palveluiden joustoa, elinkeinojen elinvoimaisuutta, valinnan vapautta Joensuu 12.1.2012 Kumppanuudella tuloksiin Pekka Utriainen Uudet askeleet Kunnan järjestämisvastuulla

Lisätiedot

TERVEYSPALVELUJEN MAKSUT. Avoterveydenhoidon maksut

TERVEYSPALVELUJEN MAKSUT. Avoterveydenhoidon maksut Perusturvalautakunta 65 19.12.2013 Sosiaali- ja terveydenhuollon uudet asiakasmaksut 1.1.2014 Ptltk 65 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuissa noudatetaan sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista

Lisätiedot

Ikäihminen toimintakykynsä ylläpitäjänä HOITO- JA VANHUSTYÖ

Ikäihminen toimintakykynsä ylläpitäjänä HOITO- JA VANHUSTYÖ Ikäihminen toimintakykynsä ylläpitäjänä HOITO- JA VANHUSTYÖ Kotiin annettavat palvelut Kotiin annettavien palveluiden tavoitteena on tukea ikäihmisten selviytymistä omassa asuinympäristössään. Ikääntyvän

Lisätiedot

Tunnit / kk ja maksuprosentti tulorajan ylittävistä tuloista 1.1.2016 alkaen 1 563 573 6 % 10 % 15 % 15 % 23 % 27 % 32 % 35 %

Tunnit / kk ja maksuprosentti tulorajan ylittävistä tuloista 1.1.2016 alkaen 1 563 573 6 % 10 % 15 % 15 % 23 % 27 % 32 % 35 % LIITE VANHUSPALVELUJEN ASIAKASMAKSUT VUONNA 2016 (VUONNA 2015 PERITTY MAKSU YLIVIIVATTU) VANHUSPALVELUT Kotihoito, jatkuva ja säännöllinen Jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotihoidosta peritään maksuasetuksen

Lisätiedot

Miten onnistutaan palvelurakenteen keventämisessä. 30.9.2010 Eeva Laine Kotihoidon johtaja. Järvenpään kaupunki 1

Miten onnistutaan palvelurakenteen keventämisessä. 30.9.2010 Eeva Laine Kotihoidon johtaja. Järvenpään kaupunki 1 Miten onnistutaan palvelurakenteen keventämisessä 30.9.2010 Eeva Laine Kotihoidon johtaja 1 30.9.2010 Miksi tarvittiin palvelurakenteen keventäminen? Kaupunginhallitus päätti v. 2007, että kaikkien hoidon

Lisätiedot

OMAISHOIDON TUKI PELKOSENNIEMEN KUNNASSA

OMAISHOIDON TUKI PELKOSENNIEMEN KUNNASSA OMAISHOIDON TUKI PELKOSENNIEMEN KUNNASSA Päivitetty 27.1.2015 1. LAINSÄÄDÄNTÖ Omaishoidon tuki perustuu lakiin omaishoidon tuesta (2.12.2005/937 ja 950/2006). Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen

Lisätiedot

LAUKAAN KUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUMAKSUT 1.1. 31.12.2014

LAUKAAN KUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUMAKSUT 1.1. 31.12.2014 Kunnanhallitus 9.12.2013 LAUKAAN KUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUMAKSUT 1.1. 31.12.2014 1. Soveltamisala: Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon

Lisätiedot

Vammaispalvelujen asiakasmaksut 2014 / Vertailutaulukko esityksestä

Vammaispalvelujen asiakasmaksut 2014 / Vertailutaulukko esityksestä Vammaispalvelulain palveluasuminen ravintomenoista. Asumisvalmennus, VpL Vuokra ja käyttökustannukset Asuntoon liittyvät keskitetyt hankinnat ja yhteiskäyttö a) Ateriamaksu kun tarjotaan keskitetyt ateriapalvelut

Lisätiedot

Oikeat palvelut oikeaan aikaan

Oikeat palvelut oikeaan aikaan Kotipalvelut kuntoon Olemme Suomessa onnistuneet yhteisessä tavoitteessamme, mahdollisuudesta nauttia terveistä ja laadukkaista elinvuosista yhä pidempään. Toisaalta olemme Euroopan nopeimmin ikääntyvä

Lisätiedot

LLKY:N KOTIHOIDON JA TUKIPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT 1.1.2012 ALKAEN

LLKY:N KOTIHOIDON JA TUKIPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT 1.1.2012 ALKAEN LLKY:N KOTIHOIDON JA TUKIPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT 1.1.2012 ALKAEN Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (912/92): Kotona annettava palvelu (1648/92): Jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta

Lisätiedot

PALVELUSETELIN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET JJR-KUNNISSA 1.3.2012 ALKAEN

PALVELUSETELIN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET JJR-KUNNISSA 1.3.2012 ALKAEN Yhteislautakunnan liite nro 14 / 26.1.2012 PALVELUSETELIN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET JJR-KUNNISSA 1.3.2012 ALKAEN Perusturvan yhteislautakunta 22.1.2009 7 26.1.2012 14 2 Palvelusetelin käyttö JJR-kunnissa Kunnalla

Lisätiedot

PALVELUSETELIOPAS ASIAKKAALLE JA OMAISELLE

PALVELUSETELIOPAS ASIAKKAALLE JA OMAISELLE Salon kaupunki Vanhuspalvelut PALVELUSETELIOPAS ASIAKKAALLE JA OMAISELLE Salon kaupunki Tehdaskatu 2, 24100 SALO PL 77, 24101 SALO www.salo.fi salo@salo.fi Y-tunnus: 0139533-1 2 Sisällysluettelo 1. Palvelusetelin

Lisätiedot

Sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalvelujen maksut

Sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalvelujen maksut Sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalvelujen maksut 1.1.2014 Tehostettu palveluasuminen on tarkoitettu henkilölle, joka ei selviydy omassa kodissaan tehostetun kotihoidon turvin. Asukkaan maksut koostuvat

Lisätiedot

LAPINLAHDEN KUNNAN OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMIS- JA MAKSUPERUSTEET 1.6.2012 ALKAEN

LAPINLAHDEN KUNNAN OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMIS- JA MAKSUPERUSTEET 1.6.2012 ALKAEN 1 LAPINLAHDEN KUNNAN OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMIS- JA MAKSUPERUSTEET 1.6.2012 ALKAEN (Laki omaishoidontuesta 2.12.2005/937) Omaishoidon tuen sisältö: Omaishoidon tuella tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen

Lisätiedot

PALVELUASUMISEN PALVELUSETELI

PALVELUASUMISEN PALVELUSETELI 1(6) PALVELUASUMISEN PALVELUSETELI Mikä palveluseteli on Palveluasumisen palveluseteli on tarkoitettu yli 65-vuotiaiden ympärivuorokautiseen palveluasumiseen. llä kunta sitoutuu maksamaan yksityisen palvelukodin

Lisätiedot

Palvelusetelin kehittäminen Jyväskylässä

Palvelusetelin kehittäminen Jyväskylässä Palvelusetelin kehittäminen Jyväskylässä 30.11.2010 Riitta Pylvänen Projektipäällikkö, Astu hanke (Asiakas-tuottajamalli) riitta.pylvanen@jykes.fi Jyväskylän seudun kehittämisyhtiö, Jykes Oy Palvelusetelin

Lisätiedot

Ikäihmisten sosiaaliturva. Marja Palmgren, YTM, Vanhustyön lehtori Lapin AMK

Ikäihmisten sosiaaliturva. Marja Palmgren, YTM, Vanhustyön lehtori Lapin AMK Ikäihmisten sosiaaliturva Marja Palmgren, YTM, Vanhustyön lehtori Lapin AMK Yleistä Ikäihmisten sosiaaliturva koostuu sosiaali- ja terveyspalveluista ja toimeentuloturvasta Kunnat järjestävät ikäihmisten

Lisätiedot

Kotipalvelun ja kotisairaanhoidon kuukausimaksu, Palveluseteli Ylittävältä osalta

Kotipalvelun ja kotisairaanhoidon kuukausimaksu, Palveluseteli Ylittävältä osalta Liite Peruspalvelulautakunta 11.12.2014 Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Peruspalveluliikelaitos Jyta SOSIAALIPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT 2015 1. Säännöllinen kotihoito Henkilömäärä

Lisätiedot

OHJE PALVELUNTUOTTAJALLE

OHJE PALVELUNTUOTTAJALLE Sosiaali- ja terveydenhuollon toimiala 1/5 Vanhus- ja vammaispalvelut Hoiva-asumisen palvelut OHJE PALVELUNTUOTTAJALLE YMPÄRIVUOROKAUTISENA LYHYTAIKAISHOITONA JÄRJESTETTÄVÄ OMAISHOI- DONTUEN LAKISÄÄTEISEN

Lisätiedot

Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto

Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet 1 (5) Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet Johdanto n ja Imatran kaupungin kotihoidon toiminta perustuu lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista,

Lisätiedot

HOIDON JA HOIVAN PALVELUT / KOTIHOIDON, KOTIHOIDON TUKIPALVELUIDEN, MUISTINEUVOLATOIMINNAN JA PÄIVÄTOIMINNAN ASIAKASMAKSUT 1.1.

HOIDON JA HOIVAN PALVELUT / KOTIHOIDON, KOTIHOIDON TUKIPALVELUIDEN, MUISTINEUVOLATOIMINNAN JA PÄIVÄTOIMINNAN ASIAKASMAKSUT 1.1. HOIDON JA HOIVAN PALVELUT / KOTIHOIDON, KOTIHOIDON TUKIPALVELUIDEN, MUISTINEUVOLATOIMINNAN JA PÄIVÄTOIMINNAN ASIAKASMAKSUT 1.1.2016 ALKAEN Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja ohjaava lainsäädäntö

Lisätiedot

Ikäihmisten palvelujen hinnat 1.1.2015 alkaen Huittisten kaupunki

Ikäihmisten palvelujen hinnat 1.1.2015 alkaen Huittisten kaupunki Ikäihmisten palvelujen hinnat 1.1.2015 alkaen Huittisten kaupunki 1 Sisällys 1. Ateriapalvelumaksut... 2 2. Kuljetuspalvelut... 2 3. Palveluseteli siivoukseen... 3 4. Saunapalvelumaksut (Kaariranta, Palvelukeskus

Lisätiedot

Omaishoidon tuki Espoossa_ yli 50 -vuotiaat Seminaari omaishoidosta Espoossa 26.10.2015

Omaishoidon tuki Espoossa_ yli 50 -vuotiaat Seminaari omaishoidosta Espoossa 26.10.2015 Omaishoidon tuki Espoossa_ yli 50 -vuotiaat Seminaari omaishoidosta Espoossa 26.10.2015 Vanhusten palvelujen johtaja Matti Lyytikäinen Espoon kaupunki Omaishoidon tuki on palvelukokonaisuus, joka koostuu

Lisätiedot

Palvelun tuntimäärä/kk ja kuukausimaksun %-määrä tulorajan ylittävästä tulosta. yli 5- Henkilöluku Tuloraja % % % % % %

Palvelun tuntimäärä/kk ja kuukausimaksun %-määrä tulorajan ylittävästä tulosta. yli 5- Henkilöluku Tuloraja % % % % % % ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI, KOTIHOIDON MAKSUT 1.1.2016 ALKAEN Perusturvalautakunta 16.12.2015, liite nro 4 Äänekoski Palvelun tuntimäärä/kk ja kuukausimaksun %-määrä tulorajan ylittävästä tulosta Tuntia kuukaudessa

Lisätiedot

Kotipalvelun ja kotisairaanhoidon kuukausimaksu, Palveluseteli Ylittävältä osalta

Kotipalvelun ja kotisairaanhoidon kuukausimaksu, Palveluseteli Ylittävältä osalta Liite Peruspalvelulautakunta 10.12.2013 Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Peruspalveluliikelaitos Jyta SOSIAALIPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT 2014 1. Säännöllinen kotihoito Henkilömäärä

Lisätiedot

PALVELUSETELI HYVINKÄÄLLÄ

PALVELUSETELI HYVINKÄÄLLÄ PALVELUSETELI HYVINKÄÄLLÄ Palveluseteli-info yrittäjille 13.9.2011 Satu Koskela/Seija Karukannas Hyvinkään kaupunki PALVELUSETELI Kunnan sitoumus suorittaa tietty sen ennalta määräämä rahamäärä palvelujen

Lisätiedot

Nykyinen maksu 12,80 25,60 17,50 31,50 590,00 38,00 31,50

Nykyinen maksu 12,80 25,60 17,50 31,50 590,00 38,00 31,50 SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT 2010 A. Indeksitarkastuksen piirissä olevat asiakasmaksu Nykyinen maksu Uusi maksu Uuden maksun voimaantulo ajankohta Terveyspalveluiden tulosalue Terveyskeskuksen

Lisätiedot

KOTIHOIDON TUKIPALVELUMAKSUT

KOTIHOIDON TUKIPALVELUMAKSUT JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Asiakasmaksut 1 Vanhus- ja vammaispalvelut 2013 KOTIHOIDON TUKIPALVELUMAKSUT Ateriapalvelut Lounas koulussa/päiväkodissa 5,20 Lounas päiväkeskuksessa/palveluasumisessa 6,20 Kotiin toimitettu

Lisätiedot

Heli Peltola Posintra Oy

Heli Peltola Posintra Oy Heli Peltola Posintra Oy Seudullinen palvelusetelityöryhmä valmistellut alueellisesti vajaan vuoden ajan (2011) itäisellä Uudellamaalla (Askola, Porvoo, Loviisa ja Lapinjärvi) palvelusetelin käyttöönottoa

Lisätiedot

Yksilökohtainen fysioterapia hoitokerta 8,80 11,50

Yksilökohtainen fysioterapia hoitokerta 8,80 11,50 LIITE 26 PERUSTURVALAUTAKUNTA 9.12.2015 60 HÄMEENKYRÖN KUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 1.1.2016 alkaen: Terveyskeskuksen avosairaanhoidon käyntimaksu - lääkärikäynti 16,10 20,90 - sairaanhoitajakäynti

Lisätiedot

Palvelusetelihanke Hinnoitteluprojekti / hinnoittelupolitiikan vaihtoehtoja ja malleja 16.4.2010

Palvelusetelihanke Hinnoitteluprojekti / hinnoittelupolitiikan vaihtoehtoja ja malleja 16.4.2010 Palvelusetelihanke Hinnoitteluprojekti / hinnoittelupolitiikan vaihtoehtoja ja malleja 16.4.2010 Sisältö Sivu Johdanto 3 Palvelusetelin hinnoittelun elementit 5 Palvelun hinta: hintakatto tai markkinahinta

Lisätiedot

KANGASALAN KUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT, PALVELUSETELIN ARVO JA KULJETUSPALVELUN TULORAJAT 1.1.2016

KANGASALAN KUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT, PALVELUSETELIN ARVO JA KULJETUSPALVELUN TULORAJAT 1.1.2016 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) ja asetuksen (912/1992) ja Kangasalan kunnan hallintosäännön 8 6-kohdan nojalla sosiaali- ja terveyslautakunta on päättänyt: 1. SOVELTAMISALA

Lisätiedot

Palveluseteli: hyötyä kunnalle ja yrittäjälle palveluiden joustoa, elinkeinojen elinvoimaisuutta, valinnan vapautta

Palveluseteli: hyötyä kunnalle ja yrittäjälle palveluiden joustoa, elinkeinojen elinvoimaisuutta, valinnan vapautta Palveluseteli: hyötyä kunnalle ja yrittäjälle palveluiden joustoa, elinkeinojen elinvoimaisuutta, valinnan vapautta Pekka Utriainen Apulaiskaupunginjohtaja Kunta / Tuotannon arviointi Seuranta arviointi

Lisätiedot

Kotihoidon asiakasmaksut

Kotihoidon asiakasmaksut 4/2012 Helsingin kotihoidon palvelupaletti Liite Kotihoidon asiakasmaksut Hinnasto sivut 2 3 Asiakasmaksuesimerkkejä sivut 4 10 Kotihoidon tukipalvelujen maksut 1.4.2012 alkaen Terveyslautakunta päättää

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveystoimen asiakasmaksut. alkaen

Sosiaali- ja terveystoimen asiakasmaksut. alkaen Sosiaali- ja terveystoimen asiakasmaksut Terveydenhoidon asiakasmaksut Vastaanottojen asiakasmaksut Terveyskeskuksen sairaanhoitokäynti 18 vuotta täyttäneiltä 3 kertaa kalenterivuodessa, lukuunottamatta

Lisätiedot

KOTIHOIDON TUKIPALVELUMAKSUT

KOTIHOIDON TUKIPALVELUMAKSUT JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Asiakasmaksut 1 Vanhuspalvelut 2015 KOTIHOIDON TUKIPALVELUMAKSUT Ateriapalvelut Lounas koulussa/päiväkodissa 5,40 Lounas päiväkeskuksessa/palveluasumisessa 6,50 Kotiin toimitettu kylmä

Lisätiedot

Tuen yleiset myöntämisperusteet

Tuen yleiset myöntämisperusteet Yleistä Omaishoidontukea koskeva laki (937/2005) tuli voimaan 1.1.2006. Laki korvasi sosiaalihuoltolaissa olleet omaishoidontukea koskevat säännökset sekä asetuksen omaishoidontuesta. Samaan aikaan myös

Lisätiedot

Sosiaalilautakunta 5.5.2015 27 NURMEKSEN KAUPUNKI. Omaishoidon tuen ohje

Sosiaalilautakunta 5.5.2015 27 NURMEKSEN KAUPUNKI. Omaishoidon tuen ohje Sosiaalilautakunta 5.5.2015 27 NURMEKSEN KAUPUNKI Omaishoidon tuen ohje SISÄLLYS 1. Yleistä... 1 2. Omaishoidon tuen myöntäminen... 1 2.1. Tuen hakeminen... 1 2.2. Tuen myöntämisedellytykset... 1 3. Hoitopalkkio...

Lisätiedot

Ikäihmisten palvelujen hinnasto 1.1.2016 alkaen

Ikäihmisten palvelujen hinnasto 1.1.2016 alkaen Ikäihmisten palvelujen hinnasto 1.1.2016 alkaen 11.1.2016/ LA-H SISÄLLYSLUETTELO 1 YLEISTÄ... 5 2 KOTIHOITO... 5 2.1 Kotihoidon tukipalvelut alkaen 1.1.2016... 5 2.2 Kotihoidon asiakasmaksut alkaen 1.1.2016...

Lisätiedot

Palvelusetelin kehittäminen Jyväskylässä

Palvelusetelin kehittäminen Jyväskylässä Palvelusetelin kehittäminen Jyväskylässä Lohja - forum 29.4.2010 Riitta Pylvänen Projektipäällikkö, Astu - hanke Jyväskylän seudun kehittämisyhtiö, Jykes Oy Palvelusetelin kehittämisen ensimmäinen vaihe

Lisätiedot

OMAISHOIDON TUEN TOIMINTAOHJE

OMAISHOIDON TUEN TOIMINTAOHJE 1 ESPOON KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI Perhe- ja sosiaalipalvelut Vanhusten palvelut OMAISHOIDON TUEN TOIMINTAOHJE Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.5.2006, voimaan 1.6.2006 25.1.2007, voimaan 1.1.2007

Lisätiedot

VANHUSTEN PALVELUJEN YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIVA-ASUMISPALVELUN PALVELUSETELI

VANHUSTEN PALVELUJEN YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIVA-ASUMISPALVELUN PALVELUSETELI TUOTTAJAN OHJE 1 27.1.2011 2. ( 5 ) VANHUSTEN PALVELUJEN YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIVA-ASUMISPALVELUN PALVELUSETELI Taustaa Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009) tuli voimaan 1.8.2009.

Lisätiedot

2016 Avosairaanhoito Lääkäripalvelun käyntimaksu 16,40. Lääkärintodistukset 40,30

2016 Avosairaanhoito Lääkäripalvelun käyntimaksu 16,40. Lääkärintodistukset 40,30 Yksikkö Maksut 2016 Avosairaanhoito Lääkäripalvelun käyntimaksu 16,40 Suppea lääkärintodistus, esim. SV-etuutta varten 17,10 Lääkärintodistus ajo-oikeuden 48,50 saamiseksi/säilyttämiseksi Sairaanhoitajan

Lisätiedot

YMPÄRIVUOROKAUTISEN PALVELUASUMISEN PALVELUSETELI

YMPÄRIVUOROKAUTISEN PALVELUASUMISEN PALVELUSETELI Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut 26.3.2015 Sivu 1 / 6 YMPÄRIVUOROKAUTISEN PALVELUASUMISEN PALVELUSETELI Mikä palveluseteli on Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli on tarkoitettu yli

Lisätiedot

Ympärivuorokautisen asumisen ja hoidon (YAH) palveluseteli. 12.5.2014 Vanhusneuvoston kokous

Ympärivuorokautisen asumisen ja hoidon (YAH) palveluseteli. 12.5.2014 Vanhusneuvoston kokous Ympärivuorokautisen asumisen ja hoidon (YAH) palveluseteli 12.5.2014 Vanhusneuvoston kokous YAH:n asiakkuus Asiakas on oikeutettu ympärivuorokautisen asumisen ja hoidon palveluihin silloin, kun asiakas

Lisätiedot

SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISTA PERITTÄVÄT ASIAKASMAKSUT 1.1.2013 ALKAEN

SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISTA PERITTÄVÄT ASIAKASMAKSUT 1.1.2013 ALKAEN Sivu 1 (7) Kunnanhallitus 18.12.2012 SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISTA PERITTÄVÄT ASIAKASMAKSUT 1.1.2013 ALKAEN Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon

Lisätiedot

(Tässä ohjeessa kunta tarkoittaa Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymää)

(Tässä ohjeessa kunta tarkoittaa Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymää) 1 OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISPERUSTEET 1.1.2015 alkaen (Tässä ohjeessa kunta tarkoittaa Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymää) 1. Omaishoidon tuen perusteet Laki omaishoidon tuesta (937/ 2005) Asiakasmaksulaki

Lisätiedot

Kiteen kaupunki Kotihoidon palvelut ja myöntämisperusteet

Kiteen kaupunki Kotihoidon palvelut ja myöntämisperusteet Kiteen kaupunki Kotihoidon palvelut ja myöntämisperusteet Perustuvalautaunta 17.12.2013 167, Liite 1 Kotihoito Kotihoidon palveluilla tarkoitetaan sosiaalihuoltolain (710/1982) ja sosiaalihuoltoasetuksen

Lisätiedot

LAIHIAN KUNTA. Perusturvan asiakasmaksut 1.3.2015 lukien. Sisällys AVOPALVELUMAKSUT. 1. Kotona annettava säännöllinen palvelu

LAIHIAN KUNTA. Perusturvan asiakasmaksut 1.3.2015 lukien. Sisällys AVOPALVELUMAKSUT. 1. Kotona annettava säännöllinen palvelu Sivu 1 / 5 Sisällys AVOPALVELUMAKSUT 1. Kotona annettava säännöllinen palvelu 2. Kotona annettava tilapäinen palvelu 3. Vanhusten asumispalvelut a. vuokra b. palvelumaksu c. peruspalvelumaksu d. hygieniamaksu

Lisätiedot

LAUKAAN KUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUMAKSUT 1.1. 31.12.2015

LAUKAAN KUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUMAKSUT 1.1. 31.12.2015 LAUKAAN KUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUMAKSUT 1.1. 31.12.2015 1. Soveltamisala: Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittävistä maksuista säädetään sosiaalija terveydenhuollon asiakasmaksuista

Lisätiedot

Omaishoidon tuen myöntämis- ja maksuperusteet 1.3.2012 alkaen

Omaishoidon tuen myöntämis- ja maksuperusteet 1.3.2012 alkaen Omaishoidon tuen myöntämis- ja maksuperusteet 1.3.2012 alkaen Omaishoidon tuen tarkoitus ja sisältö Omaishoidon tuella on tarkoitus mahdollistaa asiakkaan kotona asuminen sitä tukevine perus- ja erityispalveluineen.

Lisätiedot

LIMINGAN KUNNAN OMAISHOIDON MYÖNTÄMISOHJEET 1.1.2015 alkaen

LIMINGAN KUNNAN OMAISHOIDON MYÖNTÄMISOHJEET 1.1.2015 alkaen Perusturvalautakunta 17.12.2014 98 LIMINGAN KUNNAN OMAISHOIDON MYÖNTÄMISOHJEET 1.1.2015 alkaen Yleistä Omaishoidon tuki on lakisääteinen sosiaalipalvelu, jonka järjestämisestä kunnan tulee huolehtia määrärahojensa

Lisätiedot

Kokemuksia Jyväskylän palvelusetelistä

Kokemuksia Jyväskylän palvelusetelistä Kokemuksia Jyväskylän palvelusetelistä 3.5.2011 Riitta Pylvänen Projektipäällikkö Asiakas-tuottajamalli hanke (ASTU) Käynnistettiin lokakuussa 2009, päättyy 31.12.2011 Jykesin hallinnoima Jyväskylän kaupungin

Lisätiedot

Jyväskylän palvelusetelitoiminta

Jyväskylän palvelusetelitoiminta Jyväskylän palvelusetelitoiminta 31.3.2011 Riitta Pylvänen Projektipäällikkö Asiakas-tuottajamalli hanke (ASTU) Käynnistettiin lokakuussa 2009, päättyy 31.12.2011 Jykesin hallinnoima Jyväskylän kaupungin

Lisätiedot

Kunnalliset avopalvelut;tukipalvelut Kunnallinen laitoshoito Apuvälineet. Raija Liisa Kasurinen Vakuutustoimiala

Kunnalliset avopalvelut;tukipalvelut Kunnallinen laitoshoito Apuvälineet. Raija Liisa Kasurinen Vakuutustoimiala Kunnalliset avopalvelut;tukipalvelut Kunnallinen laitoshoito Apuvälineet Raija Liisa Kasurinen Vakuutustoimiala Kuntien järjestämä sotainvalidien avo- ja laitoshoito Valtiokonttori korvaa kunnille ja kuntayhtymille

Lisätiedot

Ikääntyneiden palvelut Asiakasmaksut 2016

Ikääntyneiden palvelut Asiakasmaksut 2016 Ikääntyneiden palvelut Asiakasmaksut 2016 Kotihoidon asiakasmaksut Kotihoitoon kuuluvan kotipalvelun järjestäminen perustuu sosiaalihuoltolain (1301/2014) 19 :n ja kotisairaanhoidon järjestäminen terveydenhuoltolain

Lisätiedot

Vanhusten asumisen maksut Kuusamossa 1.10.2015 alkaen

Vanhusten asumisen maksut Kuusamossa 1.10.2015 alkaen Vanhusten asumisen maksut Kuusamossa 1.10.2015 alkaen Asumispalveluiden järjestäminen perustuu sosiaalihuoltolain (1982/710) 17 ja asetuksen (1983/607) 10 säädöksiin, joiden mukaan kunnan on huolehdittava

Lisätiedot

Alle 65-vuotiaiden omaishoidon tuen myöntämisohjeet vuodelle 2016 Salon kaupunki, vammaispalvelut

Alle 65-vuotiaiden omaishoidon tuen myöntämisohjeet vuodelle 2016 Salon kaupunki, vammaispalvelut 1(9) Alle 65-vuotiaiden omaishoidon tuen myöntämisohjeet vuodelle 2016 Salon kaupunki, vammaispalvelut 2(9) SISÄLTÖ 1 YLEISTÄ OMAISHOIDON TUESTA 3 2 OMAISHOIDON TUEN HAKEMINEN 4 3 OMAISHOIDON SOPIMUS 5

Lisätiedot

Etelä-Karjalan sosiaali-ja terveyspiiri

Etelä-Karjalan sosiaali-ja terveyspiiri Etelä-Karjalan sosiaali-ja terveyspiiri Parikkala, Rautjärvi, Ruokolahti, Lappeenranta, Luumäki, Lemi, Taipalsaari ja Savitaipale Imatra mukana vain erikoissairaanhoidon osalta Mikä on palveluseteli? Palvelusetelin

Lisätiedot

Kiteen kaupunki Ikäihmisten asumispalvelut ja myöntämisperusteet

Kiteen kaupunki Ikäihmisten asumispalvelut ja myöntämisperusteet Perusturvalautakunta 17.12.2013 167, Liite 2. Kiteen kaupunki Ikäihmisten asumispalvelut ja myöntämisperusteet 1 Ikäihmisten asumispalvelut Lyhytaikainen asuminen Lyhytaikaisella asumispalvelulla pyritään

Lisätiedot

Liite 3 / johtokunta 17.11.2014 SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISEN KULJETUSPALVELUN TOIMINTAOHJE 1.1.2015 ALKAEN

Liite 3 / johtokunta 17.11.2014 SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISEN KULJETUSPALVELUN TOIMINTAOHJE 1.1.2015 ALKAEN Liite 3 / johtokunta 17.11.2014 SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISEN KULJETUSPALVELUN TOIMINTAOHJE 1.1.2015 ALKAEN Tämä toimintaohje kumoaa Sosiaalihuoltolain mukaisesta kuljetuspalvelusta 1.1.2013 voimaan tulleen

Lisätiedot

Köyliön kunta OMAISHOIDONTUEN TOIMINTAOHJE

Köyliön kunta OMAISHOIDONTUEN TOIMINTAOHJE Köyliön kunta OMAISHOIDONTUEN TOIMINTAOHJE Omaishoidontuki perustuu lakiin omaishoidontuesta (2005/937). Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä

Lisätiedot

Mitä palvelusetelillä tarkoitetaan. Infotilaisuus 23.2.2012. Maritta Koskinen 1 22.2.2012

Mitä palvelusetelillä tarkoitetaan. Infotilaisuus 23.2.2012. Maritta Koskinen 1 22.2.2012 Mitä palvelusetelillä tarkoitetaan Infotilaisuus 23.2.2012 Maritta Koskinen 1 Taustaa palvelusetelille Aiemmat säädökset palvelusetelistä vuonna 2004 Laajentui vuonna 2008 Palvelusetelilaki (569/2009)

Lisätiedot

Tehostetun palveluasumisen kilpailutus 2013, Palveluseteli vaihtoehtoisena hankintamuotona

Tehostetun palveluasumisen kilpailutus 2013, Palveluseteli vaihtoehtoisena hankintamuotona Tehostetun palveluasumisen kilpailutus 2013, Palveluseteli vaihtoehtoisena hankintamuotona Miksi palveluseteli? Lisää asiakkaan/hänen läheistensä valinnan mahdollisuuksia ja vahvistaa itsemääräämisoikeutta

Lisätiedot

TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN PALVELUSETELI

TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN PALVELUSETELI TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN PALVELUSETELI Mikä palveluseteli on Tehostetun palveluasumisen palveluseteli on tarkoitettu ympärivuorokautiseen palveluasumiseen. Palvelusetelillä kunta sitoutuu maksamaan yksityisen

Lisätiedot

Ikääntyneiden palvelut LLKY:ssä. Hoivatyönjohtaja Mervi Latomäki Kotihoidon johtaja Eila Runsala

Ikääntyneiden palvelut LLKY:ssä. Hoivatyönjohtaja Mervi Latomäki Kotihoidon johtaja Eila Runsala Ikääntyneiden palvelut LLKY:ssä Hoivatyönjohtaja Mervi Latomäki Kotihoidon johtaja Eila Runsala Ikääntyneiden palveluiden tavoite Tavoitteena on tukea asiakkaan terveyttä, hyvinvointia, itsenäistä toimintakykyä

Lisätiedot

Hakemus palveluseteliyrittäjäksi kotiin annettavat palvelut 1 ( 8 )

Hakemus palveluseteliyrittäjäksi kotiin annettavat palvelut 1 ( 8 ) 1 ( 8 ) PALVELUSETELIN KÄYTTÖALUEET KEMISSÄ Palveluseteli myönnetään säännölliseen kotihoitoon alle 20 tuntia/kuukausi, omaishoidon sijaishoitoon, henkilökohtaiseen apuun kodin ulkopuolelle (30 t/kk) sekä

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.11.2014, 156

Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.11.2014, 156 1 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 1.1.2015 LUKIEN (AMA = asiakasmaksuasetus 912/1992) Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.11.2014, 156 TERVEYSPALVELUJEN MAKSUT 1.1.2015 AMA 7 Terveyskeskuksen

Lisätiedot

Peruspalveluliikelaitos Jytan terveyden- ja sosiaalihuollon asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen

Peruspalveluliikelaitos Jytan terveyden- ja sosiaalihuollon asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen Peruspalveluliikelaitos Jytan terveyden- ja sosiaalihuollon asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen Peruspalvelulautakunta on hyväksynyt asiakasmaksut kokouksessaan 10.12.15 91. TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 2016

Lisätiedot

HEINÄVEDEN KUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 1.1.2015 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT

HEINÄVEDEN KUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 1.1.2015 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 1 HEINÄVEDEN KUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 1.1.2015 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT Soveltamisala Terveydenhuoltolaissa (30.12.2010/1326) tarkoitetuista terveyspalveluista

Lisätiedot

Selite. Peritään 15-vuotta täyttäneeltä ja sitä vanhemmalta.

Selite. Peritään 15-vuotta täyttäneeltä ja sitä vanhemmalta. (Sosiaali - ja terveyslautakunta 15.12.2015 151) TERVEYSKESKUSTOIMINTA Terveyskeskuksen avohoidon maksut Asiakasmaksu 1.1.2016 Selite Terveyskeskusmaksu 16,40 /käynti A sos.- ja terv.huollon asiakasmaksuista

Lisätiedot

Ikääntyvien asuminen ja arjen palvelut. Anna-Liisa Niemelä projektipäällikkö, FT Helsingin kaupungin terveyskeskus

Ikääntyvien asuminen ja arjen palvelut. Anna-Liisa Niemelä projektipäällikkö, FT Helsingin kaupungin terveyskeskus Ikääntyvien asuminen ja arjen palvelut Anna-Liisa Niemelä projektipäällikkö, FT Helsingin kaupungin terveyskeskus Terveyskeskuksen organisaatio Terveyslautakunta Toimitusjohtaja Terveysasemat 26 terveysasemaa

Lisätiedot