Lapin sairaanhoitopiirin psykiatrian tulosalue Sanna Blanco Sequeiros Psykiatrian ylilääkäri Tulosaluejohtaja

Transkriptio

1 Lapin sairaanhoitopiirin psykiatrian tulosalue Sanna Blanco Sequeiros Psykiatrian ylilääkäri Tulosaluejohtaja

2 Lastenpsykiatrian tulosyksikkö Lastenpsykiatrian osasto ja poliklinikka o Tulosyksikönjohtaja Eeva-Riitta Kokkonen

3 Lastenpsykiatrian tulosyksikkö Poliklinikka ja osasto (8 sairaansijaa) Tutkimusjaksot ja hoidot (mm. osastohoito, terapia, seikkailuryhmä jne) Kotiin tehtävä lastenpsykiatrien työ Suunnitelmissa päiväpotilas yksikkö Avohoidon ensisijaisuus Tilat hajallaan ja pienet

4 Nuorisopsykiatrian tulosyksikkö Nuorisopsykiatrian osasto ja poliklinikka otulosyksikköjohtaja Kari Valtanen

5 Nuorisopsykiatrian tulosyksikkö Pkl ja osasto (8 sairaansijaa, syksystä alkaen 5 sairaansijaa) Verkostokeskeinen hoitomalli vähentänyt laitoshoidon tarvetta Kuntakonsultaatioiden aloittamista suunnitellaan Tilat Lähteentiellä, pkl tilat riittämättömät

6 Yleissairaalapsykiatrian tulosyksikkö Yleissairaalapsykiatria poliklinikka ja Muonio- Enontekiö etäpiste otulosyksikönjohtaja Antti Alaräisänen

7 Yleissairaalapsykiatrian pkl Konsultaatiot muille erikoisaloille Poliklinikkatoiminta: Erityisosaamista, mm. psykosomaattiset sairaudet ja neuropsykiatria Yhteistyö akuuttitiimin kanssa

8 Lapin päihdeklinikka Päihdepotilaiden arviot, vieroitus, kuntoutus ja hoito otulosyksikköjohtaja Matti Virtanen

9 Lapin päihdeklinikka Sosiaalitoimen alainen laitos Laitoskuntoutusta Katkaisuhoitoa Pkl potilaita Tiivis yhteistyö psykiatrian klinikan kanssa: Moni dg potilaiden hoidossa mukana Huumevieroitukset ja korvaushoidon arviot Akuuttitiimin kanssa yhteistyö

10 Psykiatrian klinikka

11 KUNNAN MTT Sairaanhoitaja/sairaanhoitajat? Psykologi? Kons. psykiatri? Kaikki diagnoosit, kaiken ikäiset Akuuttitiimi MIELIALALINJA AKUUTTILINJA PSYKOOSILINJA Kuntoutus Pkl. Toiminta ja OSASTO 18 ss Akuutti osasto 16 ss Pkl. Toiminta ja OSASTO 18 ss Pkl. Toiminta ja OSASTO 18ss Erityistyöntekijät ja toiminnallinen hoito Vanhuspsykiatrian työryhmä

12 Toiminnan lukuja Vuosi 2009 Vuosi 2010 Vuosi 2011 Vuosi 2012 Hoitopäivät Keskimääräin en hoitoaika Avohoitokäyn nit

13 Vertailulukuja 2011 (sotkanet) Lapin sairaanhoitopiiri Mielenterveysindeksi 105,2 100 Koko maa Laitoshoidon hoitopäivät 2011 Erikoissairaanhoidon avohoito päivää/1000 vastaavanikäistä 53 käyntiä/1000 vastaavanikäistä 259 päivää/1000 vastaavanikäistä 309 käyntiä/1000 vastaavanikäistä Kelan psykoterapiaa saaneet 3 / 1000 vastaavanikäistä 5 /1000 vastaavanikäistä Itsemurhien vuoksi menetetyt elinvuodet 809 / asukasta 631 / asukasta

14 Toiminnan turvaamisen haasteita 1. Pitkään jatkunut lääkäripula 2. Muun osaamisen ylläpitäminen Psykologit, terapeutit, erityisosaajat, sairaanhoitajat 3. Lapin alueen erityisominaisuudet huomioivan erikoissairaanhoidollisen psykiatrisen avohoidon luominen 4. Tahdosta riippumattoman hoidon toteuttaminen

15 Virkoja Viranhaltijoita Lastenpsykiatria 3 1 erikoislääkäri Nuorisopsykiatria 2 1 va lääkäri Psykiatrian klinikka professorin osa-aisainen sivuvirka Päihdeklinikka 1 0

16 Professuuri menestystarina Erikoistuneita ilmoittautunut nyt 7 4 psykiatrian klinikalla Muurolassa 1 yleissairaalapsykiatrialla 2 kaupungin mielenterveystoimistossa

17 Pitkään jatkunut lääkäripula Lääkäripulan vaikutuksia: Osaamisen ylläpitämiseen, jatkuvuuteen ja toiminnan kehittämiseen ei ole erikoislääkäreitä Kustannukset suuria ostopalvelulääkäreistä Erikoistuvien koulutus vaikeutuu: erikoislääkäriohjaus turvattava Virkapäätösten toteuttaminen: säilyykö Lapissa psykiatrinen päivystys vai siirtyykö tahdosta riippumaton hoito = psykiatrinen sairaalahoito Ouluun?

18 Tahdosta riippumattoman hoidon prosessi 1. Virka-apu pyyntö poliisille 2. M1 lähete (tulevaisuudessa laillistettu lääkäri riittää) 3. Tarkkailun aloittaminen 4. M2 lausunto tarkkailuajan jälkeen 5. M3 päätös tahdosta riippumattoman hoidon tarpeellisuudesta 6. Tahdosta riippumattomat hoitotoimenpiteet

19 Aluevalvontavirasto valvoo Avin tarkastus 2010: saimme huomautuksen siitä, että kaikki virkapäätökset eivät ole virkalääkäreiden tekemiä: Selvityksessä totesimme, että jatkamme rekrytointia, valmistelemme virkapäätöksestä palkanlisää ja valmistelemme psykiatrisen erikoisalan siirtymistä keskussairaalan yhteyteen

20 Valtakunnalliset suuntaviivat Mieli 2009 suunnitelman suositukset: Yhteensä 18 suositusta mielenterveys ja päihdetyön kehittämisestä 4 otsikon alla: 1. Asiakkaan aseman vahvistaminen 2. Panostetaan ehkäisyyn 3. Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena 4. Ohjauskeinoja kehitetään

21 Tulevaisuuden näkymiä

22 Vahvuudet psykiatrian tulosalueella ja kunnissa Innostunut henkilökunta Osaava henkilökunta Itsenäiseen työhön kykenevä henkilökunta Hyviä paikallisia toimivia ratkaisuja Joustavuutta ja kekseliäisyyttä: Videovälitteinen psykoterapia Videovälitteinen lääkärin työ Videovälitteiset konsultaatiot

23 Tulevaisuuden näkymiä Avohoitoa tulisi kehittää edelleen: Kuntien perustason mielenterveystyön ja erikoissairaanhoidon yhteistyö saumattomaksi Erikoissairaanhoito mukana hoidossa ennen kuin tarvitaan sairaalahoitoa Seutukunnalliset erikoissairaanhoidon työntekijät? Erikoissairaanhoidon kautta psykiatrit?

24 Lapin psykiatrinen hoitomalli Tavoitteena on Lapin sairaanhoitopiirin alueella toimiva psykiatrinen hoitokokonaisuus Erikoissairaanhoidon laitoshoito keskussairaalan yhteydessä Avohoidon kehittäminen yhteistyössä kuntien kanssa. Tavoitteena avohoidon toimiva kokonaisuus, jossa psykiatrinen erikoissairaanhoito tukee perustason toimintaa

25 Kiitos mielenkiinnosta