Fäldt Marja-Leena jäsen. Kuurto Annmarie jäsen. Makkonen Hannu jäsen Paakkunainen Lotta jäsen Pesonen Seppo jäsen

Transkriptio

1 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta AIKA klo 14:00-14:45 PAIKKA Kevätseminaarin yhteydessä OSALLISTUJAT LÄSNÄ Laine Maaret puheenjohtaja Lemberg Monica varapuheenjohtaja Flink Tarmo jäsen Friberg Raimo jäsen Fäldt Marja-Leena jäsen Jalava Janne jäsen Kuurto Annmarie jäsen Louhi Janne jäsen Makkonen Hannu jäsen Paakkunainen Lotta jäsen Pesonen Seppo jäsen Uunimäki Mira esittelijä Erätuli-Keskinen Katja tekninen sihteeri Kerkola Mikko pöytäkirjanpitäjä POISSA Kangas Inkeri jäsen Lausteela Jorma jäsen Kaira Jorma kaupunginhallituksen edus ta ja Äyräväinen Irene kaupunginhallituksen pj Sivula Mika kaupunginjohtaja KÄSITELLYT ASIAT :t ALLEKIRJOITUKSET Maaret Laine Puheenjohtaja Mikko Kerkola Pöytäkirjanpitäjä PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Lohja Lohja Tarmo Flink PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ Monica Lemberg Lohjan perusturvatoimessa keskiviikkona osoitteessa Kalevankatu 4 (3.krs), Lohja Mikko Kerkola, hallintopäällikkö

2 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta KÄSITELLYT ASIAT Sivu 20 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajat Perusturvatoimen toimipisteiden aukioloajat Virkkalan ja Mäntynummen terveysasemien sulkeminen Osallistuminen KL-Kuntahankinnat Oy:n yhteishankintaan turvapuhelinpalvelussa 25 Suun terveydenhuollon virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen hankinta Terveyskeskusavustajan tehtävän muuttaminen sairaanhoitajan tehtäväksi Osastojen käyttöasteen seuranta Kotihoidon toiminnan seuranta Perusturvalautakunnan talousarvion toteutuminen Perusturvalautakunnan alaisten viranhaltijoiden päätökset vuonna

3 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus PERLJ Kokous todetaan laillisesti kokoonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

4 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Pöytäkirjan tarkastajat PERLJ Tämän kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valitaan perusturvalautakunnan jä se net Tarmo Flink ja Monica Lemberg.

5 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Perusturvatoimen toimipisteiden aukioloajat 466/ /2013 PERLJ Lohjan kaupungin hallintosäännön 20 :n 1 momentin kohdan 15 mukaan toi mi elin päättää toimialallaan laitosten ja toimipisteiden toiminta- ja au kiolo ajat. Perusturvatoimen johtosäännön 9 :n 3 momentin kohdan 2 mukaan tulosalueen esimiehen ratkaisuvaltaan kuuluu laitosten ja toi mi pis teiden toiminta- ja aukioloajoista poikkeaminen lyhytaikaisissa (enintään kuukau si) ja äkillisissä tilanteissa. Kaupunginhallitus on päättänyt kaupungin virastojen vuoden 2016 kesäaukioloista, että kaupungin virastot ovat tietyin rajoituksin sul jettu na juhannuksesta lähtien heinäkuun loppuun joko kokonaan tai osan aikaa ja henkilöstön vuosilomat keskitetään kyseiseen aikaan mah dol li suuksien mu kaan sekä oikeuttanut toimialat tarkemmin määrittelemään alaisten sa vi ras to jen aukiolot edellä mainittuna aikana. Tulosalueilla on valmisteltu suunnitelmat kesän 2016 toiminnasta. Kesällä kii reet tö mien palvelujen kysyntä vähenee. On tarkoituksenmukaista kes kittää henkilökunnan vuosilomia hiljaisimmille viikoille ja samoin keskittää toimin taa. Välttämättömien palvelujen turvaamiseksi on valmisteltu suun ni telma toiminnan supistamiseksi. Välttämättömät palvelut koko väestölle pysty tään turvaamaan auki olevissa toimipisteissä. (Lisätiedot: hallintopäällikkö Mikko Kerkola ja vt. perusturvajohtaja Mira Uu ni mä ki) Vt. Ptj Perusturvalautakunta päättää 1. avosairaanhoidon vastaanottotoiminnan, suun terveydenhuollon, neuvo loi den ja työterveyskeskuksen toimipisteiden olevan kesällä 2016 avoinna seuraavin poikkeuksin: Avosairaanhoidon vastaanottotoiminta: - Virkkalan terveysasema on suljettuna ajalla Mäntynummen terveysasema on suljettuna ajalla Sammatin ja Karjalohjan terveysasemat ovat suljettuna Suun terveydenhuolto: - Karjalohjan hammashoitola on suljettuna ajalla Sammatin hammashoitola on suljettuna ajalla Oinolan hammashoitola on suljettuna ajalla Virkkalan hammashoitola on suljettuna ajalla Geriatrian hammashoitola on suljettuna Neuvolat: Neuvolat ovat suljettuina seuraavasti: - Karjalohja-Sammatti neuvolat Nummentaustan neuvola

6 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Ojamon neuvola Roution neuvola Virkkalan neuvola Palvelevat neuvolat, joihin toiminnot keskitetään, koko kesän auki: - Keskustan neuvola (asiakasohjaus keskustan lisäksi Routiolta ja Karjalohja-Sammatista) - Mäntynummen neuvola (asiakasohjaus Mäntynummen lisäksi Virkkalasta, Ojamolta ja Nummentausta, tarvittaessa Routiolta ja Karjalohja-Sammatin alueelta) - Nummen neuvola (asiakasohjaus Nummi-Pusulan alueelta ja osin Karjalohja-Sammatin alueelta) Työterveyskeskus on suljettuna ajalla todeta, että aikuissosiaalityön lähivastaanottoa ei ole Karjalohjan, Nummen ja Pusulan alueella heinäkuussa; sekä 3. todeta, että Ikähelppi (Ikääntyneiden neuvontapalvelupiste) on avoinna alkaen tiistaisin klo 9-14 ja muina aikoina ajanvarauksella.

7 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Virkkalan ja Mäntynummen terveysasemien sulkeminen 269/ /2015 PERLJ Lohjan kaupunginvaltuusto päätti osana ter veys ase maverk ko pää tös tä, että Mäntynummen ja Virkkalan terveysasemien toiminta siir re tään Keskustan terveysasemalle osasto 1:ltä ja HUSLABilta va pau tuviin tiloihin viimeistään vuonna Tilat tarvitsivat remonttia ja osana vuoden 2016 budjettipäätöksiä valtuusto päät ti terveysasemaverkkopäätöksen jälkeen joulukuussa 2015 in ves toin tisuun ni tel man, jossa hyväksyttiin Keskustan terveysaseman remontointi vuo del le Näiden kahden valtuustopäätöksen nojalla voitiin ryhtyä alku vuo des ta 2016 suunnittelemaan Keskustan terveysaseman uudelleen muok kaus ta uuden toiminnan mahdollistamiseksi ja kolmen ter veys aseman yhdistämiseksi. Remontti on nyt edennyt toiseen vaiheeseen ja on ennustettavissa, että se saa daan päätökseen syksyllä 2016 arviolta lokakuussa. Tällöin Män ty nummen ja Virkkalan terveysasemien lääkäri- ja hoitajatoiminnot voidaan siirtää Keskustan terveysasemalle lokakuun aikana. (Lisätiedot: johtava ylilääkäri Mira Uunimäki) Vt. ptj Vastaesitys 1 Vastaesitys 2 Äänestys 1 Perusturvalautakunta päättää sulkea Mäntynummen ja Virkkalan ter veysase mien avosairaanhoidon lääkäri- ja hoitajavastaanottotoiminnan ja siirtää ne Keskustan terveysasemalle remontin valmistuttua lokakuussa Hannu Makkonen esitti Annmarie Kuurron kannattamana, että Män ty nummen ja Virkkalan terveysasemia ei suljeta, sekä nykyistä ter veys ase maverk koa kehitetään siihen asti, kunnes eduskunta tekee päätöksen uusista it se hal lin to alueis ta, joiden keskeinen tehtävä on sote-palvelujen jär jes tä minen. Maaret Laine esitti Monica Lembergin kannattamana, että pe rus tur va lautakun ta päättää 1. sulkea Mäntynummen ja Virkkalan terveysasemien avo-sai raan hoi don lääkäri- ja hoitajavastaanottotoiminnan ja siirtää ne Kes kus tan terveysasemalle remontin valmistuttua lokakuussa 2016; ja 2. et tä kokeiluna aloitetaan etälääkäri- ja sairaanhoitajatoiminta Virkkalan alu eel la vuoden 2016 loppuun mennessä. Sähköisesti suoritetussa äänestyksessä asetettiin ensin vastakkain Makko sen vastaesitys ja Laineen vastaesitys. Hannu Makkosen vastaesitystä kannattivat Raimo Friberg, Annmarie Kuurto ja Hannu Makkonen, sekä Maaret Laineen vastaesitystä kannattivat Tar mo Flink, Marja-Leena Fäldt, Janne Jalava, Maaret Laine, Monica Lemberg, Janne Louhi, Lotta Paakkunainen ja Seppo Pesonen. Laineen vas taesi tys sai kahdeksan (8) ääntä ja Makkosen vastaesitys kolme (3) ääntä. Äänestys 2 Suoritetussa äänestyksessä esittelijän päätösesitys asetettiin vastakkain Lai neen vastaesityksen kanssa. Esittelijän esitys ei saanut kannatusta ja Lai neen vastaesitystä kannattivat Tarmo Flink, Raimo Friberg, Mar ja-leena Fäldt, Janne Jalava, Annmarie Kuurto, Maaret Laine, Monica Lemberg,

8 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Jan ne Louhi, Hannu Makkonen, Lotta Paakkunainen ja Seppo Pesonen. Maa ret Laineen vastaesitys tuli äänin 11-0 lautakunnan päätökseksi. Perusturvalautakunta päätti 1. sulkea Mäntynummen ja Virkkalan terveysasemien avosairaanhoidon lää kä ri- ja hoitajavastaanottotoiminnan ja siirtää ne Keskustan ter veys asemal le remontin valmistuttua lokakuussa 2016, ja 2. että kokeiluna aloitetaan etälääkäri- ja sairaanhoitajatoiminta Virkkalan alu eel la vuoden 2016 loppuun mennessä.

9 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Osallistuminen KL-Kuntahankinnat Oy:n yhteishankintaan tur vapu he lin pal ve lus sa 474/ /2013 PERLJ Perusturvalautakunta päätti valita kilpailutuksen pe rusteel la Lohjan Sairaankuljetus Oy:n (Hiiden Turva-auttajat) tur va pu he lin palve lun tuottajaksi sopimuskaudelle Tämän lisäksi kau pun ki varasi mahdollisuuden 1+1 optiovuoteen. Optiovuoden käyt tä mises tä on ilmoitettava vähintään neljä kuukautta ennen sopimuskauden päät ty mis tä. Tur va pu he lin pal ve lu on sosiaalihuoltolain mukaista ko ti pal velun tu ki pal ve lua, jol la tue taan ja turvataan asiakkaiden sel viy ty mis tä ko tona. Asiakkaina ovat van huk set, vammaiset, pitkäaikaissairaat, so tain va li dit ja omaishoidon tuen asiakkaat. Ikääntyneiden palvelut on arvioinut option käyt töön ot toa ja esittää, et tä sitä ei oteta käyttöön, vaan Lohjan kaupunki liittyy mu kaan KL-Kun ta han kin nat Oy:n puitesopimukseen. KL-Kuntahankinnat Oy on kil pai lut ta nut tur va puhe lin pal ve lun sopimuskaudelle Pal ve lun tuot ta jana toimii Stella Kotipalvelut Oy. KL-Kuntahankinnat Oy on Suomen Kuntaliitto ry:n omistama val ta kun nal linen yhteishankintayksikkö, joka on perustettu palvelemaan kuntia, kun tayh ty miä, hankintarenkaita, kun nal li sia liikelaitoksia sekä kuntien omistamia yh tiö tä. Kuntahankinnat kil pai lut taa asiakkaiden puolesta puitesopimuksia ja vastaa niiden so pi mus hal lin nas ta. Kuntahankinnat keskittyy kil pai lu tuksis sa suurivolyymisiin yh teis han kin toi hin, joilla saavutetaan huomattavaa mit ta kaa va etua hin ta sääs töi nä ja/tai prosessihyötyinä, ja joissa paikallinen tar jon ta on yleensä vä häis tä. Lohjan kaupunki on tällä hetkellä mukana lähes 20 puitesopimuksessa. Turvapuhelinpalvelun peruspalvelu kattaa turvapuhelinlaitteet ja hä ly tyskes kus pal ve lun. Peruspalvelu tarjotaan Stella Kotipalvelut Oy:n ja KL-Kunta han kin nat Oy:n välisen yhteistyösopimuksen mukaisin ehdoin. Asiakkaal le valinnaisena lisäpalveluna palveluun on mahdollista liittää eril li sel lä so pi muk sel la asennus- ja auttamiskäynnit. Stella Kotipalvelut Oy on tehnyt Loh jan kaupungille tarjouksen näistä käynneistä. Auttamiskäynnit Stella Ko ti pal ve lut Oy ostaa alihankintana palvelutasovaatimukset täyttävältä yrityk sel tä. KL-Kuntahankintojen kautta toteuttavan hankinnan avulla kyetään ai empaa sel keäm min vahvistamaan teknologian roolia asiakkaan kotona sel viyty mi sen tukena johtuen sopimukseen sisältyvästä monipuolisesta lai te va likoi mas ta, jonka käytöstä asiakkaalle ei aiheudu lisäkustannuksia. Turvapuhelinpalvelun piirissä on runsas 60 asiakasta, joiden määrä on kas va mas sa. Hankinnan arvo on vuositasolla noin euroa. (Lisätiedot: vanhustyön johtaja Tuula Suominen tai erikoissuunnittelija Jark ko Lämsä)

10 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Erikseen jaettavat asiakirjat: - nro 1: Turvapuhelinpalvelu , yleisesittely ja sitoumuslomake - nro 2: Stella Kotipalvelut Oy:n tarjous (ei julkinen) - nro 3: Vertailu turvapuhelinpalvelusta (ei julkinen) Vt. Ptj Perusturvalautakunta päättää 1) jättää käyttämättä option turvapuhelinpalvelussa Lohjan Sai raan kul je tus Oy:n (Hiiden Turva-auttajat) kanssa; 2) liittyä KL-Kuntahankinnat Oy:n "Tur va pu he lin pal ve lu " -pui teso pi muk seen; sekä 3) hyväksyä Stella Kotipalvelut Oy:n tarjouksen asennus- ja aut ta mis käynneis tä lisäpalveluna.

11 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Suun terveydenhuollon virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen han kin ta 192/ /2015 SOSTERVL 9 Terveydenhoitolain perusteella kunnan tulee järjestää kiireellinen sai raanhoi to, mukaan lukien suun terveydenhuolto. Sosiaali- ja terveysalan lupaja valvontavirasto Valviran kannanotossa Kiireellisten suun ter vey den huolto pal ve lu jen järjestäminen ( ) linjataan, että terveyskeskusten on järjestettävä virka-ajan ulkopuolinen päivystys. Terveydenhuoltolaki edel lyt tää kuntien ja sairaanhoitopiirien keskinäistä sopimista päivystyksen jär jes tä mi ses tä, toteuttamisesta ja resursseista. Tulevassa ter vey den huolto la kiin liittyvässä asetuksessa (asetus on tulossa lausuntokierrokselle kevääl lä 2012) tullaan linjaamaan tarkemmin myös päivystysjärjestelyiden vaa ti muk sis ta ja järjestämissuunnitelmasta. Helsingin ja Uudenmaan sairaan hoi to pii rin (HUS) Töölön sairaalan tapaturma-asemalla toimii sai raanhoi to pii rin alueen väestölle tarkoitettu suu- ja leukakirurginen eri kois sairaan hoi don ympärivuorokautinen päivystys, joka on tarkoitettu potilaille, joil la on mm. vakava, sairaalahoitoa edellyttävä hampaasta lähtöisin oleva in fek tio tai leukojen alueelle kohdistunut vamma. Terveydenhuoltolakiin liitty vän asetuksen tultua voimaan päivystystoiminta laajennetaan kos kemaan myös yöaikaisen (klo ) ensiapuluonteisen hoidon antamista. Pe rus ter vey den huol lon oman toiminnan ensiapuhoidon laajuus kussakin kun nas sa säilyy entisellään sisältäen arkisin virka-aikana annettavan kiireel li sen hoidon. Virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen kustannustehokas jär jes tä mi nen edellyttää yhteisiä järjestelyitä. Laadukas hoito ja po ti las turval li suu den toteutuminen puolestaan edellyttävät riittäviä voimavaroja ja osaa mis ta, jotka toteutuvat parhaiten käyttöasteen kasvaessa. HUS:n johdolla on selvitelty työryhmässä yhteisen virka-ajan ulkopuolisen päi vys tyk sen (arkisin klo sekä lauantaisin, sunnuntaisin, ar kipy hien aattoina ja arkipyhinä klo ) järjestämismahdollisuuksia seu raa vil le kaupungeille ja kunnille: Hanko, Raasepori, Nurmijärvi, Hy vinkää, Tuusula, Kerava, Järvenpää, Mäntsälä, Pornainen, Askola, Porvoo, Lo vii sa, Lapinjärvi, Sipoo sekä perusturvakuntayhtymä Karviainen (Kark kila, Nummi-Pusula, Vihti) ja sosiaali- ja terveydenhuollon yh teis toi minta-alue Lost (Lohja, Siuntio, Inkoo ja Karjalohja). Päivystyskäyntejä ar vioidaan olevan noin kpl vuodessa. Vaihtoehtoina on käyty läpi toimin nan yhdistäminen pääkaupunkiseudun kuntien ja Kirkkonummen yh teiseen suun terveydenhuollon päivystykseen tai järjestäminen vuok ra työ voiman avulla joko HUS:n tiloissa (Töölön sairaala, Kirurginen sairaala, Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka, Jorvin sairaala) tai yliopiston ham maslää ke tie teen laitoksella tai Helsingin omistamassa Kivelän sairaalassa tai pal ve lun ulkoistaminen kokonaisuutena. Haartmanin sairaalan toiminnan laa jen ta mi nen osoittautui mahdottomaksi. HUS:n sairaaloissa ei ilman mer kit tä viä investointeja löydy sopivaa tilaa, lisäksi näissä vaihtoehdoissa tu li si ratkaistavaksi muita hankaluuksia mm. potilastietojärjestelmiin liittyen. Koska selvitystyö tapahtuu murrosvaiheessa ennen asetuksen voimaan tu loa, suuriin investointeihin ei katsottu olevan syytä lähteä. Näin ollen työryhmä päätyi ostopalveluvaihtoehtoon.

12 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Ostopalveluvaihtoehdossa seudullinen hankintapalvelukeskus (Nurmijärvi) jär jes tää tarjouskilpailun virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen tuot ta mi sesta. Palvelu ostetaan kokonaisuutena sisältäen puhelimessa tapahtuvan hoi don tar peen arvion ja tuotetaan sopimushammaslääkärin omalla vastaan otol la. Ostopalveluensiapu koskee vain yhteisesti sovittujen en si apuhoi don kriteereiden mukaista akuutin säryn tai vaivan hoitoa. Potilaat oh jataan jatkohoitoon omalle hammaslääkärilleen. Virka-ajan ulkopuolista päivys tys tä on käyttänyt vuodessa noin 150 Lost-kuntien asukasta. Uuden jär jes te lyn vaikutusta kävijämääriin ei ole mahdollista ennakoida. Tulevan ase tuk sen ja asiaan liittyvän eduskunnan oikeusasiamiehen kannanoton vuok si hammaslääkäripäivystys on järjestettävä eikä sitä ole mahdollista to teut taa omana toimintana kustannustehokkaasti. (Lisätiedot: ylihammaslääkäri Jari Linden) JYL SOSTERVL 53 Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää valtuuttaa Nurmijärven kunnan seudul li sen hankintapalvelukeskuksen kilpailuttamaan Lohjan kaupungin so siaa li- ja terveyslautakunnan järjestämisvastuulla olevan suun ter vey denhuol lon virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen palvelun tuottamisen os to palve lu na. Nurmijärven seudullinen hankintapalvelukeskus kilpailutti HUS-alueen kuntien (pois lukien pääkaupunkiseutu) suun terveydenhuollon virka-ajan ul kopuo li set päivystyspalvelut, jotka on tarkoitettu arki-iltaisin, viikonloppuina ja py hä päi vi nä asiakkaille, joiden hammaslääketieteellinen ongelma täyttää kii reel li sen hoidon kriteerit. Päivystyspalvelu täydentää arkisin ns. vir ka-aikaan klo 8 16 toimivaa kunnallista suun terveydenhuollon päivystystä. Vir ka-ajan ulkopuolisen suun terveydenhuollon päivystyspalvelut ovat käytet tä vis sä arkisin klo 16 21, lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivisin klo 9 21 välisenä aikana. Asiakkaat, joiden ongelma ei täytä kiireellisen hoidon kriteerejä ei hoideta kunnallisen päivystysjärjestelmän kustannuksella. Hankinta on EU-kynnysarvon ylittävä hankintalain liitteen B tarkoittama tervey den hoi don palveluja koskeva hankinta. Hankintamenettelynä käytetään avoin ta menettelyä. Hankinnasta on ilmoitettu Hil ma-han kin ta il moi tus järjes tel mäs sä ja Nurmijärven kunnan kotisivuilla Internetissä. Tarjouspyynnön mukaan tarjous tuli tehdä tarjouspyynnön liitteinä olevilla tar jous lo mak keil la. Määrärajan loppuun mennessä klo tuli kol me ( 3 ) tarjousta (Attendo Terveyspalvelut Oy, Mediverkko Oy ja Oral Ham mas lää kä rit Oyj). Myöhästyneitä tarjouksia ei tullut. Tarjouspyynnössä todetaan hankinnan ratkaisuperusteeksi ko ko nais ta loudel li nen edullisuus. Kokonaistaloudellinen edullisuus koostuu hin ta te ki jöistä, painoarvo 75 % (max 75 pistettä) ja muista tekijöistä, painoarvo 25 % (max 25 pistettä). Kokonaistaloudellisen edullisuuden arviointikriteerit ja pis tey tys oli eritelty tarjouspyynnössä, joka on tämän päätöksen liitteenä. Kaikki tarjouksen tekijät täyttävät tarjoajille asetetut kelpoisuusvaatimukset ja tarjoukset ovat tarjouspyynnön mukaisia ja sen vaatimukset täyttäviä.

13 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Tar jous ver tai lus sa Mediverkko Oy sai suurimmat kokonaispisteet. Yhteenveto kokonaisvertailupisteistä: Tarjoaja Kokonaispisteet Mediverkko Oy 100,00 Oral Hammaslääkärit Oyj 76,19 Attendo Terveyspalvelut Oy 66,84 Piste-erot syntyivät hinnan perusteella. Yksityiskohtainen pistevertailu ja tar jous ver tai lut ovat liitteenä. Kunta ja palveluntuottaja sopivat keskenään tarkemmin palvelun käyn nistä mis ajan koh das ta ja käynnistämiseen liittyvistä yksityiskohdista. Sopimuskausi alkaa kun sopimus on allekirjoitettu ja toiminta käyn nis tetään kuntien tarkemmin sopimana ajankohtana kesällä Sopimus jatkuu saakka. Sopimusta voidaan jatkaa kahdella yhden vuoden op tio kau del la, josta kummastakin päätetään myöhemmin erikseen. EU-kynnysarvon ylittävässä hankinnassa sopimus voidaan tehdä ai kai sintaan 21 päivän kuluttua hankintapäätöksestä. Tämä päätös koskee Lohjan kaupungin järjestämisvastuulla olevaa virka-ajan ulkopuolisen suun terveydenhuollon päivystyspalvelujen jär jes tämis tä. Tämän hankinnan osuuden arvo on noin euroa koko kolmen vuoden sopimuskauden ja kahden optiovuoden ( vuotta ) ai kana. (Lisätiedot: ylihammaslääkäri Jari Linden) Erikseen jaettavat asiakirjat, ei-julkinen: - nro 2 X: Tarjouspyyntö liitteineen - nro 2 Y: Tarjoajien kelpoisuuden, oikeudellisen ja taloudellisen aseman tar kas te lu - nro 2 Z: Tarjoajien vertailu ja pistevertailu JYL PERLJ Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää valita Mediverkko Oy:n suun ter veyden huol lon virka-ajan ulkopuolisen päivystyspalvelun palvelutuottajaksi. Nurmijärven hankintapalvelukeskus kilpailutti v virka-ajan ul ko puo lisen suun terveydenhoidon päivystyspalvelut. Tarjouspyynnössä hen ki löstön pätevyysvaatimukset oli asetettu kilpailuttamisajankohtana voimassa ole van lainsäädännön mukaiseksi voimaan tulleen päi vys tys asetuk sen (Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon pe rus teista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä) 8 :ssä päi vys tyshen ki lö kun nan pätevyysvaatimuksia on muutettu siten, että asiakkaat päivys tyk seen ohjaava henkilö joudutaan vaihtamaan laillistettuun ter vey denhuol lon ammattihenkilöön. Henkilön vaihto lisää palveluntuottajan hen ki lö-

14 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta kus tan nuk sia ja sitä kautta kuntien kustannuksia. Mediverkko Hammaslääkäripalvelut Oy on esittänyt lukien 4,5 %:n hinnankorotusta perushintaan. Perushinnalla tarkoitetaan hoi to toi menpi det tä yhden pinnan täytteellä (SFA 10), jonka pohjalta kaikkien muiden toi men pi tei den hinnat määräytyvät toimenpideluettelon suhdelukujen mukaan. Uusi perushinta (SFA 10) on 85,59 0% alv. Perusteluna hinnantarkistusesitykselle on em. asetuksen muutoksen palve lun tuot ta jal le aiheuttama henkilöstökustannusten kasvu. Hen ki lös tö kustan nus ten kasvuksi hinnantarkistusesityksen perusteluissa on todettu 25 % ajanvaraushenkilöstön osalta ja tämän vaikutus palvelun kustannuksiin noin 18 %. (Lisätiedot: ylihammaslääkäri Jari Linden) Erikseen jaettava asiakirja: - nro 11: Mediverkko Hammaslääkäripalvelut Oy:n hinnantarkistusesitys Jyl Perusturvalautakunta päättää hyväksyä Mediverkko Ham mas lää kä ri pal velut Oy:n esittämän virka-ajan ulkopuolisen suun terveydenhoidon päi vystys pal ve lu jen 4,5 %:n hinnantarkistuksen. Hinnantarkistus tulee voimaan lukien tai siitä alkaen, kun päivystyshenkilöstö täyttää asetuksen mu kai set kelpoisuusehdot. PERLJ Nurmijärven hankintapalvelukeskus kilpailutti v virka-ajan ul ko puo lisen suun terveydenhoidon päivystyspalvelut. Kilpailun voitti Mediverkko Ham mas lää kä ri pal ve lut Oy (yhtiön nimeksi on muuttunut Mehiläinen Oy). Han kin taa oli mahdollista jatkaa kahdella optiovuodella. Optiovuodet otettiin käyttöön ja nyt kyseessä on viimeinen optiovuosi. Palvelu on ollut asian mu kais ta, eikä Lohjan kaupungilla ole syytä jättää viimeistä op tiovuot ta käyttämättä. Mehiläinen Oy ei ole ilmoittanut määräaikaan men nessä hinnantarkistuksista. Päivystyspalvelun hankinnassa mukana olevat kunnat ovat alkaneet uuden kilpailutuksen valmistelun. (Lisätiedot: ylihammaslääkäri Jari Linden) Erikseen jaettavat asiakirjat: - nro 4: Mediverkko Hammaslääkäripalvelut Oy:n hinnantarkistusesitys - nro 5: Sopimus suun terveydenhuollon päivystyspalveluista - nro 6: Nurmijärven kunnan hankintajohtajan päätös : Suun ter vey den huol lon päivystyspalvelut - option käyttö/sopimuksen jatkaminen Vt. ptj Perusturvalautakunta päättää hyväksyä Mehiläinen Oy:n virka-ajan ul kopuo li sek si suun terveydenhuollon päivystyspalvelujen tuottajaksi op tio vuodek si

15 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Terveyskeskusavustajan tehtävän muuttaminen sairaanhoitajan teh tä väk si 417/ /2013 PERLJ Avosairaanhoidon vastaanottotoiminnan tu los yk si kös sä on ir ti sa nou tu misen myötä tullut avoimeksi ter veys kes kus avus ta jan 50 % vakanssi (nro 0967). Terveysasemien yhdistämisen myötä tarve terveyskeskusavustajiin vä he nee, mutta tarve sairaanhoitajiin on lisääntyvä hoidon tarpeen li säänty mi sen myötä. Sairaanhoitajat tekevät mm. hoidontarpeen arviota ja vastaan ot ta vat itsenäisesti potilaita. Palkkauksellisesti sairaanhoitajan palkan erotus on kuukaudessa 50 % teh tä väs sä 126,62 euroa. (Lisätiedot: Mira Uunimäki ja osastonhoitaja Johanna Grotell) Vt. ptj Perusturvalautakunta päättää lukien 1. lakkauttaa terveyskeskusavustajan tehtävän; sekä 2. muodostaa sairaanhoitajan tehtävän.

16 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Osastojen käyttöasteen seuranta PERLJ Perusturvalautakunta on pyytänyt tiedokseen osastojen kuormituksen kuukau sit tais ta seurantaa. Lohjan perusturvatoimen Ikääntyneiden palveluiden osastoja on neljä, ja ne sijaitsevat Lohjan keskustan ja Tynninharjun terveysasemilla. Osas topaik ko ja on tällä hetkellä 99 potilaspaikkaa. Osastopaikat vähenivät maalis kuus sa, jolloin osasto 1 lakkasi toimintansa. Lisäksi osastolla 3 vä hennet tiin huhtikuussa yksi potilaspaikka, kun osasto keskitti toimintaansa akuu tin hoidon lisäksi kotona tapahtuvan saattohoidon tukemiseen. Osastol la muutettiin kahden hengen potilashuone yhden hengen huoneeksi, jos sa on mahdollisuus yksilöllisempään saattohoitoon. Hoitopäivän hinta osas toil la on vuonna 2016 keskimäärin 266 euroa. Osastojen käyttöastetta eli kuormitusta arvioidaan kuukausittain kuor mitus pro sen tin avulla. Kuormitusprosentti lasketaan jakamalla toteutuneet hoi to päi vät käytössä olleiden paikkojen lukumäärällä. Uloskirjoituspäivää ei kuitenkaan lasketa hoitopäiväksi, vaikka potilas tuolloinkin käyttää ko. vuo de paik kaa. Hoitopäivät saadaan laskemalla tietyn ajanjakson päivät ker taa mal la ne vuodeosastopaikkojen määrällä. Kuormitus vaikuttaa osasto jen mahdollisuuteen ottaa uusia potilaita. Tavoitteena on % käyt töas te, jotta osastoilla olisi jatkuva valmius ottaa vastaan potilaita. Osastojen tu lee pystyä ottamaan vastaan potilassiirtoja erikoissairaanhoidosta, jottei siir to vii ve mak su ja syntyisi. Siirtoviivemaksu on 600 euroa/vrk. Lohjan sairaa las sa tehdään muutostöitä, jolloin sairaala pyrkii siirtämään potilaat aiem paa nopeammin jatkohoitoon. Hoitopäiviä olisi maksimissaan ollut ajalla osastopaikkojen pe rus teel la hoitopäivää, joista toteutui hoitopäivää. Vuo deosas to jen kuormitusprosentti oli 95 % ajalla Osastojen miehitystä on tasapainotettu niillä osastoilla, joilla on ollut tyhjiä po ti las paik ko ja siten, ettei sijaisia ole palkattu, mikäli miehitys on muut tunut työntekijöiden poissaolojen vuoksi. Myös osastonhoitajat ovat tehneet po ti las työ tä. (Lisätiedot: ylihoitaja Hannele Patjas) Liitteet: - nro 1: Hoitopäivätilasto Lohjan kaupunki / terveyskeskus v Vs. ptj Perusturvalautakunta päättää 1. merkitä selvityksen tiedokseen ja 2. edellyttää selvitystä kuormituksesta sovitusti lautakunnalle; sekä 3. edellyttää, että osastojen henkilöstöresurssia tasapainotetaan, mikäli kuor mi tus on alle 95 %.

17 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Kotihoidon toiminnan seuranta PERLJ Perusturvalautakunta on pyytänyt selvitystä kotihoidon toiminnasta joka toi nen kuukausi sekä edellyttää, että kotihoitoa kehitettäessä huomioidaan vä lit tö män työajan osuuden ja asiakaskäyntien pituuden nostaminen. Lohjan kotihoidossa on ollut vuodesta 2014 käytössä Hilkka- toi min nan ohjaus jär jes tel mä, jonka avulla työnjako kotihoidossa toteutetaan. Jär jes telmän raportointi- ja optimointiominaisuudet ovat edelleen rajalliset, niitä selvi te tään ja kehitetään Kuntien Tieran ja Fastroin kanssa. Välittömän asiakastyön osuus on mittari, jota tarkastellaan muun muassa tar vit ta van resurssimäärän määrittelemiseksi ja työn tasaiseksi ja kau tu misek si. Ikääntyneiden palveluiden laatusuosituksessa (STM 2013:11, 45) on mää ri tel ty asiat ja työtehtävät, jotka sisältyvät välittömäksi laskettavaan työ ai kaan. Lohjalla nykyisten järjestelmien kautta ei välittömään työaikaan kye tä laskemaan hoito- ja palvelusuunnitelman päivittämistä, asiakkaan ja omai sen tukemista sekä yhteydenpitoa asiakkaaseen ja omaiseen pu he limit se. Näin ollen kansalliset tiedot eivät ole vertailukelpoiset, sen sijaan oman toiminnan kehittymisen arviointi on mahdollista. Tutkimustiedon ja kun tien seurantojen perusteella tiedetään, että kotihoidossa sai raan hoi tajien välitön asiakasaika on noin % kokonaistyöajasta ja lähihoitajilla noin % kokonaistyöajasta. Lohjalla sairaanhoitajien välittömän asiakastyön tavoitteeksi on asetettu 40 % ja lähihoitajien 60 %. Sairaanhoitajien välittömän asiakastyön prosentit ovat yleensä al hai semmat kuin muiden ammattiryhmien, johtuen työn luonteesta. Nykyinen potilastietojärjestelmä sitoo sairaanhoitajat työskentelemään lähi hoi ta jia enemmän toimistolla, mikä näkyy lähihoitajia pienempinä vä lit tömän työajan prosentteina. Välillinen työaika ei rekisteröidy mihinkään eikä si tä seurata samoin kuin välitöntä työaikaa. Kotihoidossa tehdään paljon muutakin työtä mikä on pois välittömäksi asia kas työk si kirjautuvasta ajasta mm. sijaisten perehdyttäminen, opis ke lijoi den ohjaaminen ja arviointi. Sairauspoissaolojen määrä kotihoidossa on kas va nut. Niillä alueilla, joissa oli vähemmän poissaoloja, saavutettiin keski mää rin paremmat välittömän työajan prosentit. Osaltaan tämä selittyy edel lä kuvatulla sijaisten perehdyttämiseen kuluvalla ajalla ja lisäksi myös on havaittavissa, että erityisesti lyhytaikaiset sijaiset tekevät keskimäärin lyhyempiä käyntejä. Välittömän asiakastyön prosentit helmi - maaliskuu 2016 Helmikuu Suunniteltu välitön työaika ilman yöhoitoa Toteutunut välitön työaika ilman yöhoitoa lähihoitajat 46 % 46 % sairaanhoitajat 24 % 31 % Maaliskuu lähihoitajat 47 % 45 % sairaanhoitajat 26 % 32 %

18 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Viiden kotihoitoalueen toteumaprosentit vaihtelevat helmi - maaliskuussa 2016 välillä %. Prosentit ovat matalammat maaseutualueella, missä joudutaan ajamaan paljon ja matkoihin kuluu enemmän aikaa kuin taajamassa. Välittömän asiakaskäynnin kesto oli helmi - maaliskuussa 23 minuuttia (vaihteluväli min). Käyntien keskimääräiset kestot ovat seurantajaksolla hieman lyhentyneet, mutta muutos ei toistaiseksi ole ollut merkittävä. Asiakaskäyntien keston nostamisen tekee haasteelliseksi se, että osa asiakkaista ja omaisista ei halua lisätä asiakkaan saamaa palveluaikaa kuukausimaksujen kohoamisen vuoksi, vaan he pyrkivät ottamaan vain minimiavun. Kotihoito on tehnyt helmi - maaliskuussa yhteensä käyntiä, mikä on 1057 käyntiä enemmän kuin vastaavana aikana vuonna (Lisätiedot: kotihoidon päällikkö Sirkka Kinnunen) Liitteet: - nro 2: Kotihoidon käyntimäärien, välittömän asiakastyön ja asiakkaiden toimintakyvyn kehitys vuonna 2016 Vt. ptj Perusturvalautakunta päättää 1. merkitä selvityksen tiedoksi 2. edellyttää selvitystä kotihoidon seurannasta joka toinen kuukausi lautakunnalle; sekä 3. edellyttää, että kotihoitoa kehitetään huomioiden välittömän työajan osuuden sekä asiakaskäyntien pituuden nostaminen.

19 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Perusturvalautakunnan talousarvion toteutuminen / /2015 PERLJ Perusturvalautakunnalle esitetään talousarvion toteutuma ajalta Liitteet: - nro 3: Perusturvalautakunnan talousarvion toteutuma ajalta (Lisätiedot: hallintopäällikkö Mikko Kerkola ja toimistosihteeri Arja Pitkänen) Vt. ptj Perusturvalautakunta päättää merkitä talousarvion toteutumisen tiedoksi.

20 PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Perusturvalautakunnan alaisten viranhaltijoiden päätökset vuonna / /2016 PERLJ Kuntalain (365/1995) 51 :ssä säädetyssä tarkoituksessa perusturvalautakunnalle esitellään ajalla tehdyt perusturvalautakunnan alaisten viranhaltijoiden tekemät henkilöstö-, hankinta- ja yleispäätökset. Viranhaltijapäätökset on tulostettu Dynasty-järjestelmästä viranhaltijaraporttiosiosta ja AGS-raporttiohjelmasta. Luettelosta ilmenevät seuraavat tiedot Dynastyssa tehdyistä päätöksistä: - viranhaltijan asema ja nimi - päätöspäivämäärä ja otsikko - päätös, mikäli se on viranhaltijapäätöksen kansilehdelle merkitty - tyyppimerkinnät: HENKI=henkilöstöpäätös, HANKI=hankintapäätös ja YLEIS=edellisiin kuulumaton (esim. käytöstä poistetun kaluston myynti jne.) AGS-raportista ilmenee - päätöksen tekijän asema ja nimi - pykälä ja päätöspäivämäärä - palkatun henkilön nimi, nimike ja työyksikkö. luettelot Dynastysta ja AGS:sta ajalta nähtävänä kokouksessa. (Lisätiedot: toimistosihteeri Satu Juvankoski) Vt. ptj Perusturvalautakunta päättää merkitä esitellyt päätöspöytäkirjat tiedoksi ja todeta, ettei se käytä tehtyjen päätösten osalta otto-oikeuttaan.

21 PÖYTÄKIRJA 3/ OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Tämä pöytäkirja on pidetty yleisesti nähtävillä Lohjan perusturvatoimessa keskiviikkona osoitteessa Kalevankatu 4 (3. krs), Lohja. MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain (364/1995) 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitus ta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa Pykälät 20-21, 30 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain (364/1995) 89 :n 1 momentin mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla Pykälät Hallintolainkäyttölain (586/1996) 5 :n / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Lohjan perusturvalautakunta Kalevankatu 4 PL LOHJA LOHJA Fax Sähköposti: perusturvatoimi@lohja.fi Virastoaika: ma, ke-to , ti , pe ja aattopäivinä Pykälät Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Tiedoksiantopäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos mää räajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jona työt virastoissa on keskeytettävä, saa tehtävän toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

22 PÖYTÄKIRJA 3/ Oikaisuvaatimuksen sisältö ja toimittaminen Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Omalla vastuulla oikaisuvaatimuskirjelmän voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin oikaisuvaatimusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä. Omalla vastuulla oikaisuvaatimuksen voi toimittaa ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä myös faxilla tai sähköpostilla. Määräajassa toimitettava asiakirja on lähetettävä ennen määräajan päättymistä siten, että asiakirja on viranomaisen käytettävissä vastaanottolaitteessa tai tietojärjestelmässä. VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituk sin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaati muksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen Helsingin hallinto-oikeus, kirjaamo Radanrakentajantie HELSINKI Puhelin Fax Sähköposti helsinki.hao@oikeus.fi Virastoaika Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusaika päivää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuk sen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aika na. Kaavan tai rakennusjärjestyksen hyväksymistä koskevan päätöksen katsotaan tul leen asianosaisten tietoon silloin, kun päätös on kuntalain (365/1995)63 :n mukaisesti asetettu yleisesti nähtäville.

23 PÖYTÄKIRJA 3/ Tiedoksiantopäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päi vä, jona työt virastoissa on keskeytettävä, saa tehtävän toimittaa ensimmäisenä ar kipäivänä sen jälkeen. Valituskirjelmä Valituskirjelmässä on ilmoitettava - valittajan tai muun valituskirjelmän laatijan nimi, kotikunta, postiosoite ja puhe linnumero - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljen nöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu sel vitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä tarvittava valtakirja (Hallintolainkäyttölaki 21 ). Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päätty mistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityk sellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille en nen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valituksen voi toimittaa ennen valitusajan päättymistä myös faxilla tai sähköpostilla. Määräajassa toimitettava asiakirja on lähetettävä ennen määräajan päättymistä lainkäyttöviranomaiselle siten, että asiakirja on viranomaisen käytettävissä vastaanottolaitteessa tai tietojärjestelmässä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Valitusasiakirjat on toimitettava 1) : nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Pykälät Valituksen käsittelyn maksullisuus Tuomioistuinmaksulain (1455/2015) nojalla muutoksenhakijalta voidaan periä oikeudenkäyntimaksu. Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanottee seen 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle