Tulokset Elokuu 2014 Koettu hoidon laatu Jyväskylä. Harriet Finne-Soveri Geriatrian dosentti, Helsingin yliopisto, Tutkimusprofessori THL

Transkriptio

1 Tulokset Elokuu 214 Koettu hoidon laatu Jyväskylä Harriet Finne-Soveri Geriatrian dosentti, Helsingin yliopisto, Tutkimusprofessori THL

2 Koettu hoidon- ja elämän laatu Sisältö Maan tilanne Kyselyn taustoitusta Tuloksia Yhteenveto ja jatkonäkymät

3 Koettu hoidon- ja elämän laatu Sisältö Maan tilanne Kyselyn taustoitusta Tuloksia Yhteenveto ja jatkonäkymät OSAT: A. Yksityisyys B. Ruoka / ateriat C. Turvallisuus D. Mukavuus ja päivän kulku E. Päivittäinen päätöksen teko (Autonomia) F. Kunnioitus G. Tarpeisiin vastaaminen H. Mahdollisuudet aktiviteetteihin I. Henkilösuhteet ja ystävyys harriet.finne-soveri@thl.fi 3

4 Jo vuosia sitten olen oppinut, että ei pidä kysyä, jos ei ole valmis kuuntelemaan. Ei myöskään pidä pyytää neuvoja, jos ei ole niitä valmis ainakin harkitsemaan Juhani Eskola, THL

5 Tietoa otoksesta Kunta (n) (%) Ei tietoa 6 1,1 Hankasalmi 11 2,15 Jyväskylä 159,12 Suolahti 9 1,65 Äänekoski ,98 Yhteensä Naisia 361 Miehiä 2 Ei tietoa 13 KOMMENTTEJA Suurehko otos Äänekoski on arvioinut kaikki? Suolahti analysoidaan tilastoanalyyseissä osana Äänekoskea Ikää ei kysytty tietosuojasyistä Erinomainen suoritus harriet.finne-soveri@thl.fi 5

6 Kognition vaihtotaulu CPS MMSE Kommentit -3 Johdonmukainen. Huom: CPS ei ole sensitiivinen jos henkilöllä on minimum cognitive decline Johdonmukainen 2-21 Pääosin johdonmukainen 2 kpl CPS=2 sai 11 MMSE-pistettä. Siirrettiin MMSE mukaiseen luokitukseen (=4/6). Ei kerätty tietoa testin ajankohdasta Johdonmukainen. MMSE sijoittuvat aina joko CPS 2 tai 3, riippuen vajeen tyyppistä. Tässä kaikki luokiteltu 2:ksi. Makuasia Johdonmukainen 5 8 tai alle Tähän luokkaan luokiteltu kaikki ne joista ei ollut MMSE/CPS arvoa, mutta kommentti muistamaton 6? Edellyttää täyttä muistamattomuutta + syötettävä. Osa luokasta 5 voi kuulua tänne harriet.finne-soveri@thl.fi 6

7 Tietoa otoksesta (2) Tiedon antajataho (n) (%) Ei Tietoa 5,92 Itse 62 11,36 Itse, haastateltu ,57 Hoitaja ,99 Omainen 61 11, Pohdintaa Ei tietoa poistetaan otoksesta analyysejä tehtäessä ucps (n) (%) CPS=, Normaali (MMSE +) 19 19,96 CPS=1, (MMSE 22-23) 6 1,99 CPS=2, (MMSE -21) 1 21,43 CPS=3, MMSE12-16) 28 5,13 CPS=4, (MMSE 9-11) 5,92 CPS= 5-6, Täysin muistamaton (MMSE<8) 4,73 9=ei tietoa 223 4,84 Kognitio arvioitu alentuneeksi 214 asiakkaalla=39% otoksesta Keskimäärin Suomen kotihoidossa kognition alenema on n 6% asiakkaista. Päätelmät joko: Jyväskylästä kerätty otod ne, joiden kognitio on/pitäisi olla CPS - 4 Kognition taso ei ole tiedossa 41% -> mitä menee sormien läpi? harriet.finne-soveri@thl.fi 7

8 Tietoa otoksesta (3) Hankasalmi Jyväskylä Suolahti Äänekoski Luku- Määrä Kognitio Ei ole tiedossa Itse Itse, haastateltuna Hoitajan arvioimana Omaisen arvioimana Arvioija on tiedossa % 6 % 35 % 41 % 16 % 96% 26 % 11% 32 % 43 % 15 % 99 % 44 % % % 1 % % 1 % 55 % 15 % % 53 % 8% 1 % Kunta? 6 5 % % 67 % % % 1 % Yhteensä 546 ka, 41 % ka, 11 % ka, % ka, 48 % ka, 11% Kommentti: muistitestin teettäminen voi lukkiuttaa, tuntua nöyryyttävälle jne Havainnointiin perustuva testaus antaa mittaluokan ja auttaa puuttumaan sillon kun on tarpeen, ei turhaan harriet.finne-soveri@thl.fi 8

9 Taustamuistiinpanoja palautetilaisuudesta Vaikea toimia proxina edellyttää järjestelmällisemmät ohjeet THL taholta Yllättävän useaa piti auttaa 5-3 min yhden asiakkaan auttamiseen liittyvä aika + webropolista näkee siihen mennyt aika (2-5min per lomake) Prosessi monimutkainen Kysymykset vaikeasti ymmärrettäviä Kysymys romansseista koettu loukkaavana Enemmän huomiota sähköisen malliin Kunnan nimi alavetovalikkoon Vastaaja ymmärsi usein että vapaa osio liittyi VAIN viimeiseen kysymykseen Koodit 6-8 oli unohdettu kun oli unohtunut alasvetovalikosta Joka kysymyksessä pitäisi olla alasvetovalikko, jossa kaikki Ulla vei omaisten vastaukset harriet.finne-soveri@thl.fi 9

10 Taustamuistiinpanoja palautetilaisuudesta (2) Saan lempiruokiani: ateriapalvelu vs menumat vs omainen Edellyttää lisätietoa Saan mieluisia ruokia (onko lempiruoka oikea sana) Tunnen itseni tyytyväisemmäksi kuin muut ihmiset (miksi ei olen tyytyväinen elämääni) Voin mennä hetken mielijohteesta minne haluan (miksi hetken mielijohteesta pois?) Koen että työntekijä on ystäväni parempi kokeeko että kotihoidon työntekijä on turvallinen/välittää Voin osallistua uskonnolliseen toimintaan (hyvin privaatti kysymys jakanut porukat kahteen) Kodin ulkopuolta käsittelevät kysymykset Sosiaalinen liittyminen tärkeä kysymys mutta miten kysyä Ihmiset sana pois ja tilalle passiivi

11 Avain tulostaulukoiden tulkintaan Kuviot tehty liikennevaloiksi Punainen = Ei koskaan Okra = Harvoin Keltainen = Joskus Vaalean vihreä = Usein Tumman Vihreä = Aina Kannattaa muistaa, että kaikkien neljän (itse, itse avustettuna, hoitaja, omainen) arvioinnit eivät aina ole samoista henkilöistä. Vain parhaan kognition (kyselyt ymmärtävät) Asiakkaat vastasivat itse harriet.finne-soveri@thl.fi 11

12 OSA A.YKSITYISYYS

13 Voin olla halutessani yksin Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % % 7 % 6 % % 4 % 3 % 2 % 1 % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit Vihreä = aina hyvä tai lähes hyvä Mustan viivan alla punainen ja okra parantamisen varaa harriet.finne-soveri@thl.fi 13

14 Minulla on mahdollisuus kahdenkeskiseen keskusteluun kun haluan. Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % % 31 16, % % % % 39 66, % % % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit harriet.finne-soveri@thl.fi 14

15 Vapaat vastaukset - esimerkkejä En ole tyytyväinen yksityisyyteen, kaipaan lisää seuraa. Asiakas asuu vuokra-asunnossa hissillisessä kerrostalossa. Kotihoito käy 4xvrk. Asiakas keskustelee päivittäin omaisten, naapureiden ja kotihoitajien kanssa Enemmänkin seuraa kaipaisi, kotona on joskus tylsää yksin Kenen kanssa keskustelisi Kokee olevansa yksinäinen Liikkuminen ulkona mahdotonta ilman apua. Yksin asuessa ei ole juttukaveria usein Olen saanut aina sen minkä olen tarvinnut Äidin sisaret ja naapurit ovat kuolleet eikä hän jaksa yksin lähteä kodin ulkopuolelle. Äitini kokee turvattomuutta kun joutuu olemaan niin paljon yksin harriet.finne-soveri@thl.fi 15

16 Vapaat vastaukset - pohdintaa Vastauksista kävi ilmi, että kysymyksen kontekstia ei aina ymmärretty. Kysymyksessä haetaan yksityisyyden mahdollisuutta - onko vaimo/sisar /omainen /auttaja aina kuulemassa kaiken, mitä henkilöllä on sydämellään. Kysymyksessä ei haettu sitä, onko henkilöä seuraa vai ei. Se osuus on kohdassa henkilösuhteet ja ystävyys Kysymykset mahdollisesti liian abstrakteja syntyneen, usein kouluttamattoman ikäluokan vastattaviksi harriet.finne-soveri@thl.fi 16

17 OSA B. RUOKA / ATERIAT harriet.finne-soveri@thl.fi

18 Saan lempiruokiani. Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % , , Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit harriet.finne-soveri@thl.fi 18

19 Ruokani on riittävän vaihtelevaa Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % % % % % % % % % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Kommentit Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 19

20 Nautin ruokailusta Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 9 % % % % % % % % % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit harriet.finne-soveri@thl.fi 2

21 Vastaajan viestit koskien kohtaa B. Ruoka/ateriat Asiakas valmistaa osittain oman ruokansa Äitini valmistaa ruoan itse. Ateriapalvelu vain 2 krt/vko. Kotihoito ei valmista ruokaa. Arvioni ruoasta ja ruokailusta on siis äidin itse tai omaisten valmistamasta koen ruokahaluttomuutta silloin en nauti ruokailusta Ruoka huononpuoleista mössöä, vihannekset ei maistu Suusta menee maku ja ruoka ei maistu samalle kuin ennen Asiakas kokee usein olonsa kylläiseksi. koskaan ei ole nälän tunnetta Asiakas tekee jonkin verran itse ruokaa. Käy lähellä olevassa palvelutalossa ruokailemassa ja kotihoidon kautta asiakkaalla on kauppapalvelu, jota kautta asiakas tilaa valitsemiansa ruokia harriet.finne-soveri@thl.fi 21

22 Pohdintaa koskien kohtaa B. Ruoka/ateriat Elämänlaadun ja palvelujen mieleisyyden kannalta Kuka valmistaa ruoan: itse, läheinen, ateriapalvelu, työntekijä, palvelutalo tai vastaava Onko ruokaa riittävästi ja onko se mieleistä ja maistuvaa Tuleeko ruoka ajallaan Mitkä ovat ruokailun sosiaaliset olosuhteet: kattaus, seura, kiireisyys

23 OSA C TURVALLISUUS harriet.finne-soveri@thl.fi 23

24 Koen oloni turvalliseksi kun olen yksin Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % % 2 % 1 % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit harriet.finne-soveri@thl.fi

25 Tarvitessani nopeasti apua, saan sitä Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % 8 % % % 55 5 % 4 % % % 28 1 % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Kommentit Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 25

26 Koen oloni turvalliseksi ollessani perheen ja ystävieni kanssa 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % 83 Kommentit 87 6 Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 26

27 Koen että tavarani ovat turvassa Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % 27 8 % 41 7 % % % % % % % % 5 Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit harriet.finne-soveri@thl.fi 27

28 Vastaajan viesti koskien kohtaa C.Turvallisuus Ei ole tarvinnut nopeaa apua Aina kun ovat paikalla niin tunnen oloni turvalliseksi Asiakkaalla ei ole käytössä turvapalvelua, mutta talossa on paljon muitakin kotihoidon asiakkaita, joten asiakas kohtaa hoitajia useasti päivänaikana. Asiakkaalla on puhelin käytössä, jolla asiakas kykenee soittamaan. Asiakas ei ole puhunut hoitajille turvattomuuden tunteista Apua saa jos pystyy soittamaan, on tajuissaan ja pystyy liikkumaan Henkilö on kovin turvaton heti yksin jäätyään, eikä haluakkaan jäädä koskaan yksin Käytössä turvaranneke, asuminen kotona yksin Luonani on käynyt epämääräisiä vieraita (olen näkövammainen) Muistisairauden takia ei koe, että tavarat ovat turvassa Vastaaja kokee välillä, että joku vie/varastaa tavaroita Äiti ei osaa enää itse hakea apua. Puhelimessa ei kuule eikä pientä tekstiä näe eikä uusia asioita muista

29 Pohdintaa koskien kohtaa C.Turvallisuus Objektiivinen turvallisuus versus subjektiivinen turvallisuuden tunne voivat ja usein ovat eri asioita (Kaatuminen versus kaatumisen pelko) (Tavaroiden katoaminen versus unohtaminen) Tässä arvion suorittaneet henkilöt ovat kokeneet suurta turvallisuutta Mikä on objektiivinen turvaurvallisuus vs subjektiivinen turvallisuuden tunne muistisairaalla/päihdeongelmaisella tupakoijalla

30 D. MUKAVUUS JA PÄIVÄN KULKU

31 Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Saan tarvitsemiani palveluita 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % puuttuu Aina Useimmiten Joskus Harvoin Ei koskaan Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit Puuttuuko jokin palvelu (esim. taksikortti) harriet.finne-soveri@thl.fi 31

32 Suosittelisin tätä kotihoitoa muillekin 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % 5 Kommentit Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Mitä hauraammaksi vanhus käy sen useammin (tutkimusten mukaan) hän alkaa luottaa / mukautua omaisen mielipiteeseen 41 Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 32

33 Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Pääsen helposti ulos asunnostani 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % puuttuu Aina Useimmiten Joskus Harvoin Ei koskaan Kommentit Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Tästä kysymyksestä on tulossa yksi hyvän hoidon laatuindikaattori Se jakaa mielipiteitä ja voi olla yksi ydinkysymys toimintakyvyn (erityisesti liikuntakyvyn) rapautumisessa. Liikkuminen jää vähäiseksi ja toimintakyvyn lasku kiihtyy harriet.finne-soveri@thl.fi

34 Tunnen itseni tyytyväisemmäksi kuin monet muut ihmiset 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % 5 Kommentit Elämänlaadun kysymys 9 Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu Liittynee persoonallisuustekijöihin pikemmin kuin annettuun hoidon laatuun Jos yleensä kaikkeen tyytyväiset ihmiset ovat tyytymättömiä, jotain on oikeasti vinossa Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 34

35 Vastaajan viesti koskien kohtaa D.Mukavuus ja päivän kulku Haluaisin, että joku joskus kävisi luonani Aika käy välillä pitkäksi yksin kotihoidon käynnit ovat tarpeellisia muutenkin kuin vain hoidon kannalta Antakaa yksinasuvien vanhusten asua kotonaan niin kauan kuin he pystyvät Asiakas ei suostu vastaamaan Asiat henkilökohtaisessa elämässä eivät ole hyvin Hoitajilla liian kiire. Vaihtuvuus liian suurta. Opiskelijoita yksin töissä. Välillä hoitajat ammattitaidottomia. Asiakas joutuu neuvomaan kaikki asiat Joskus jäänyt lukkojen taa. Lukot eivät toimi. eikä talonmiehen mukaan uusita, koska tulee liian kalliiksi. Turha kysymys Omaisten halusta joutuu olemaan yksin kotona vuodepotilaana muistamattomana Luonne kysymys. Pessimisti luonne

36 Pohdintaa koskien kohtaa D. Mukavuus ja päivän kulku Enemmän tilaa sosiaaliselle elämälle ja eristyneisyyden välttämiselle liikunta tulee siinä sivussa vahingossa

37 E. PÄIVITTÄINEN PÄÄTÖKSEN TEKO (AUTONOMIA)

38 Voin mennä milloin tahansa, hetken mielijohteestakin, minne haluan 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Kommentit Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu Kysymys on hankalasti muotoiltu voin mennä milloin tahansa minne huvittaa voin mennä minne haluan??? Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 38

39 Päätän itse rahojeni käytöstä 1 % Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit Kokevat hallinnoivansa rahojaan kovin vaihtelevasti harriet.finne-soveri@thl.fi 39

40 Kotona asuminen vastaa toiveitani Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 13 9 % 8 % % % % 48 4 % % % % % 2 5 Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Kommentit Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Syytä ruveta uskomaan, että iäkkäät haluavat asua kotona harriet.finne-soveri@thl.fi 4

41 Voin käydä kylvyssä ja/tai suihkussa niin usein kuin haluan 1 % Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit Tässä kehitettävää Huom: mitä itse haluaa ja mitä muut haluavat harriet.finne-soveri@thl.fi 41

42 Päätän itse kuka saa tulla kotiini Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % % 3 % 2 % 1 % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit Mitä tästä tulisi ajatella? harriet.finne-soveri@thl.fi 42

43 Vastaajan viesti koskien kohtaa E. Päivittäinen päätöksen teko (Autonomia) Puoliso tuo myöskin vieraita kotiin Asiakkaan on vaikea lähteä kotoaan mihinkään ilman avustusta, sillä askellus on heikkoa ja kulkee rollaattorilla lyhyitä matkoja. Raha-asioista vastaa omainen, joka asuu muualla. Asiakkaalle kuuluu kylvetysapu 1xvko, mutta joskus asiakas ei halua lähteä pesuille. Asiakkaalla on oikeus kieltää hoitajaa tulemasta hänen kotiinsa. Ei ole rahoja mitä käyttää Olen arka kertomaan toiveistani. Hoitajien kohtelu ystävällistä ja rohkaisevaa Palvelutalossa kylvetys 1xviikossa Suihkuapua on mahdotonta antaa kotihoidon puolesta useampaa kertaa kuin 2 x vko,jossa samalla tehdään vatsantyhjennys mutta ainakin tällä hetkellä asiakas on tyytyväinen nykyiseen järjestelyyn Vähän liioiteltua sanoa asuvansa kotona - nykyinen asuinpaikka hoitolaitoksen ja kodin risteytys henkilö aikaa vaativa. Perusluonne ja asenne on aika negatiivinen Äiti ei enää selviä, osaa liikkua yksin, eikä hoitaa raha- tai puhtausasioita harriet.finne-soveri@thl.fi 43

44 Pohdintaa koskien kohtaa E. Päivittäinen päätöksen teko (Autonomia) Ovatko asiat hyvin / niin hyvin kuin voisivat olla? harriet.finne-soveri@thl.fi 44

45 F. KUNNIOITUS

46 Minua hoitavat ja avustavat henkilöt kohtelevat minua kunnioittavasti 1 % Kommentit 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 46

47 Kotihoidon henkilökunta ottaa huomioon, mistä pidän ja mistä en 1 % Kommentit 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % 5 Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 47

48 Vastaajan viesti koskien kohtaa F.Kunnioitus VÄLILLÄ ON TEHTÄVÄ ASIOITA MISTÄ ASIAKAS EI HALUAISI TEHDÄ HOITAJAN KANSSA, ESIM. MENNÄ SUIHKUUN Asiakas ei suostu vastaamaan Ei ole koskaan kysytty mistä pidän, mistä en Hoitajat ovat "oikealla alalla olevia". Pelkkää positiivista sanottavaa Hoitajien kiire/ "henkilökemiat Minulla on omaishoitaja Tähän en vastaa toisen puolesta, uskaltaisin kuitenkin otaksua että hoitajat kohtelevat hyvin. Joskus olen kylläkin kuullut, että hoitajat ostavat äidiltä kysymättä apteekista - kylläkin lääkärin määräyksestä. Nuuka kun on niin rahanmeno harmittaa... Omaiset eivät kunnioita. Tarvittava tuki sairauden hoidossa tulee vain kotihoidolta harriet.finne-soveri@thl.fi 48

49 G. TARPEISIIN VASTAAMINEN

50 Saamani hoiva ja palvelut auttavat minua elämään haluamallani tavalla Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit harriet.finne-soveri@thl.fi 5

51 Kotihoidon henkilökunta toimii toiveideni mukaisesti 1 % Kommentit 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 51

52 Pidän kotihoidon työntekijää ystävänäni 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % 5 Kommentit Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu Tämä kysymys on herättänyt paljon keskustelua henkilökunnassa. Erityisesti mielenterveyspotilaat voivat olla hyvin takertuvia Tuleeko ammattihenkilön olla ystävä? Jos asiakas pitää häntä ystävänään, onko se valhe? Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 52

53 Saan palveluja siihen aikaan kuin haluan Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % % % % % % % % 1 % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Kommentit Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 53

54 Kotihoidon henkilökunta kysyy, miten haluaisin tarpeisiini vastattavan 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Kommentit Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 54

55 Useimpina viikonpäivinä minulla on sama hoitaja Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit Vihreää kovin vähän! harriet.finne-soveri@thl.fi 55

56 Useimpina viikonpäivinä kotihoidon henkilö tulee sovittuna aikana Kommentit 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 56

57 Vastaajan viesti koskien kohtaa G.Tarpeisiin vastaaminen Nämä ovat vain minun asioitani, vaikea vastata. 35) 8. Kukaan ystäväni ei käy täällä töissä. 36) 8. En ota palveluja keneltäkään. 37) 8. En osaa sanoa mitään. 38) 8. Ei minulla ole hoitajaa. 39.) 8. Niin mitä sitten? Tulevat silloin kun haluavat 38. = 8, muistisairauden takia ei muista käykö sama vai eri hoitaja 39. = 8, en muista Avustajat ovat samat ja kotihoitohenkilöt vaihtuvat työvuorojen mukaan Ei ainakaan muista, että olisi kysytty Ei käytä päivittäisiä kohon palveluita Ei ole sovittu tarkkoja kellonaikoja Kotihoitajien vaihtuvuus päivittäin suurta. Hoitosuunnitelman mukainen hoito hankalaaolisipa sellaisia tukihenkilöitä jotka kävisivät edes kerran viikossa kotona Pysyvä, sama hoitohenkilö, jolla olisi riittävästi aikaa jutella ja auttaa arjessa, ei näytä toteutuvan Sitä vaan ihmettelen, kun esim. sormien kynsiä eivät leikkaa, vaikka raapisi ihoaan rikki. Eikö kynsien leikkuu kuulu palveluihin? Yriteään saada vielä palveluja lisää hänelle harriet.finne-soveri@thl.fi 57

58 H. MAHDOLLISUUDET AKTIVITEETTEIHIN

59 Voin halutessani osallistua tilaisuuksiin tai harrastuksiin kodin ulkopuolella Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit Kovin vähän vihreää Realiteettina kotiin vankiutuminen harriet.finne-soveri@thl.fi 59

60 Voin harrastaa minua kiinnostavia asioita Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit Sana harrastaminen on herättänyt ylipäätään keskustelua: tämän ikäkohortin ihmiset ovat tehneet työtä eivät harrastaneet tai askarrelleet harriet.finne-soveri@thl.fi 6

61 Voin halutessani osallistua minulle tärkeään uskonnolliseen toimintaan 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Kommentit Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu Kysymys herätti suuttumusta nämä ovat yksityisasioita Toisaalta syvästi uskonnollisia alueita, joilla kysymys hyvin tärkeä 27 Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 61

62 Kuulun ryhmään, joka arvostaa minua Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit harriet.finne-soveri@thl.fi 62

63 Ihmiset kysyvät minulta apua tai neuvoja Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit heiltä ei juuri apua tai neuvoja kysytä harriet.finne-soveri@thl.fi 63

64 Vastaajan viesti koskien kohtaa H.Mahdollisuudet aktiviteetteihin osallistun uskolliseen toimintaan Ystävät arvostavat Muistisairaus keskivaikean dementiä estää Aktiviteetit ovat riippuvaisia avustajista ja voinnista. TV ja Äänikirjat ovat suurena apuna ajankulkuun ja viihtyvyyteen yksinollessa Asiakas ei liiku/halua liikkua kodin ulkopuolella Asiakas ei ole vastannut kysymyksiin Asiakkaalla on mahdollisuuksia osallistua eri tapahtumiin, toimintoihin ja ryhmiin halutessaan. Päiväkeskuksessa asiakas käy 1xvko Eristäydyn mielelläni ja uudet asiat ovat outoja Henkilö käy päiväkeskuksessa kolme kertaa viikossa, jossa on ohjattua toimintaa sekä vapaata seurustelu aikaa Liikuntarajoitus ja selkäkipu haittaavat elämääni huomattavasti

65 I. HENKILÖSUHTEET JA YSTÄVYYS

66 Minulla on tuttavia jotka haluavat tehdä asioita minun kanssani 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Kommentit Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 66

67 Olen tärkeä henkilö joidenkin ihmisten elämässä Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % 8 % % % 57 5 % 4 % % % % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit harriet.finne-soveri@thl.fi 67

68 Minulla on mahdollisuus kiintymykseen tai romanssiin Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki Kommentit Herätti suuttumusta harriet.finne-soveri@thl.fi 68

69 Ihmiset tuntevat elämäntarinani 1 % 9 % 8 % 7 % 6 % 5 % 4 % 3 % 2 % 1 % % Kommentit Ei koskaan Harvoin Joskus Useimmiten Aina puuttuu USAssa arvosteltu pitäisikö olla: minut tunnetaan ja toiveeni tiedetään Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Itse Itse (h) Hoitaja Omainen Kaikki Hankasalmi Jyväskylä Äänekoski Kaikki harriet.finne-soveri@thl.fi 69

70 Vastaajan viesti koskien kohtaa I.Henkilösuhteet ja ystävyys Omaisia 48. Lapsille aina tärkeä! Puhelut heidän kanssaan, puoliso on tärkeä Asiakkaan mielestä kysymys oli yksityisyyttä loukkaava ja epäasiallinen. Kysymys ei asiakkaan mielestä myöskään millään lailla sovi kyselyn luonteeseen Annetaan romanssin olla. Minulla oli hyvä ja pitkä romanssi, olen kieltäytynyt Asiakas valitsee tarkoin ystävät, sillä entinen elämä oli aika vilkasta ja monella tapaa sellaista elämää jota asiakas ei halua enää elää Asiakkaalla ei ole tuttavia, nuoruusajan tuttavat eivät pidä yhteyttä. Lapsia ei ole Asun puolisoni kanssa ja yhdessä teemme asioita Ei ole halunnut kertoa elämästään muille Henkilösuhteita hoidetaan pääasiassa puhelimitse ja joskus ystäviä käy kylässä Jos tulisi joku hakemaan, lähtisin! Lapset, lapsenlaset + isopappa 8v kaipaa romanssia toisten samanikäisten vaibaisten kanssa Tuttavapiiri on laaja koska vastaaja on asunut kauan samalla paikkakunnalla. Hyvänpäiväntuttuja kadulla on paljon. Tärkein ihmissuhde on myös fyysisesti heikkokuntoinen isosisko, jonka luona vastaaja käy päivittäin (välimatka lyhyt). Lisää virikkeitä kuitenkin kaipaisi elämään, koska vieraita käy harvoin Päiväkeskus harriet.finne-soveri@thl.fi 7

71 Muuta Asuminen yksin kotona, turvaranneke, liikkuminen kotona ja kodin ulkopuolella vaikeaa. Saattaja ja rollaattori asioidessa. Myös sisällä rollaattori apuna. Kotihoitajien vaihtuvuus ei ole hyvä. Todettu Alzheimer, siihen lääkitys. Ei kykene itse täyttämään tätä lomaketta. Asun yksin maaseudulla omakotitalossa. Lapseni ovat töissä eri paikkakunnilla. En ole vielä tarvinnut ulkopuolista tukea. Liikenneyhteydet ovat kesäisin aika puutteellise. Talvella koulukyydit ovat toistaiseksi keskustaan hyvät Asuu hissittömässä kerrostalossa kolmannessa kerroksessa, liikuntakyky heikko asunnosta Ei kyennyt vastaamaan, kaikki kysyjän arvioita. Potilaalla sekavuustila. Henkilökuntaa liian vähän liian lyhyet käynnit Hän on muistisairas veljeni, poikamies, osin jääräpääkin. Piintyneet tavat. Vaikea saada muuttamaan joitain käsityksiään, joita voisi korjata. Asuu yksin, on aika passiivinen. Asun itse lähellä. Käyn noin 1-2 kertaa viikossa hänen luonaan

72 Muuta (2) Ihan hyvä olla Jos vastauksista välittyy negatiivisuutta, se ei johdu vain kotihoidon tarjoamista palveluista/hoidosta, vaan asiaan vaikuttaa äidin oma käyttäytyminen ja asenne, joihin on kenenkään vaikea vaikuttaa Kiitollinen siitä, että terveyttä on näinkin paljon jäljellä Kun kotihoitajat tulevat aina eri aikaan, on vaikea suunnitella ja sovittaa omia menojaan, yhtäkkisesti ainakin. Joskus ei tiedä edellisenä päivänä seuraavan päivän menojaan voidakseen ajoissa sopia hoitajan/hoitajien kanssa. Sekin olisi parempi, jos olisit tietyt hoitajat sen sijaan, että aina eri hoitajia Minulla on ollut vaikeuksia sopeutua nykyiseen asuntoon. Oma mökki oli parempi. Henkilökunta kotihoidossa on ystävällistä ja huomaavaista, se luo turvallisuutta. Muutokset ovat pahasta. Tietty päivärytmi hyvä. Yksinäisyys vaivaa välillä Omaishoitaja on tyttäreni, joka huolehtii minusta aamusta-iltapäivään. Illalla käy kodinhoitaja katsomassa että kaikki on hyvin Tyttärenä olen kiitollinen kohta 1-vuotiaasta äidistä, joka saa asua kotonaan. Haluaisin enemmän olla äitini elämässä, mutta olen vielä työelämässä ja asun yli 3 km etäisyydessä hänestä. kannan jatkuvasti huolta, miten hän selviää. Kaikki lomat ja viikonloput pyrin viettämään hänen luonaan sekä asiakas että omaishoitaja kiittävät saamastaan hoidosta ja huolenpidosta. Tuntee, että on olemassa turva, jos itse ei selviä asioista kiitos kaikille hoitajille iloisesta ja ystävällisestä käynnistä päivittäin. Saamme olla yhteydessä toisiin ihmisiin ja ulkomaailmaan ja nauraakin, muutoin on elämä aika totista Äidilläni on mielestäni kaikki palvelut saatavilla. Minä omaisena asun kaukana, joten en voi varmuudella tietää, miten hänen toiveensa toteutuu ja muistisairaus esteenä, mutta luotan hoitohenkilökuntaan ovat empaattisia ja kuuntelevia hoitajia ja olen saanut sen mielikuvan, että Hankasalmella hoitajilla on aikaa asiakkaille kohtuullisessa määrin harriet.finne-soveri@thl.fi 72

73 Mitä opimme