Neuropsykiatrisesti oireilevien lasten ja nuorten

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Neuropsykiatrisesti oireilevien lasten ja nuorten"

Sanna Niemi
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Neuropsykiatrisesti oireilevien lasten ja nuorten Elina Pohjankunnas erityislastentarhanopettaja, ratkaisukeskeinen neuropsykiatrinen/adhd valmentaja,

2 Kielellinen erityisvaikeus seminaari

3 Nepsy hanke erityislasten vanhempien ja ammattilaisten tukena

4 Kuntoutus perustuu Tietoon neuropsykiatriasta Ymmärrykseen, mistä ongelmissa on kysymys Vahvuuksiin, joita lapsessa jo on Kasvatukselliseen kuntoutukseen opettamalla ja ohjaamalla. TEACCH ohjelman pohjalle (Treatment and Education of Autistic and other Communication handicapped Children)

Kasvatukselliseen kuntoutukseen opettamalla ja ohjaamalla.

5 Ymmärrys Että tämä on geneettistä, eikä ole saatu kasvatuksella aikaan! Että lapsi ei käyttäydy sopimattomasti tahallaan Syyt aivojen toiminnassa ja kehityksessä Että minulla on tieto lapsen (perheen?) neurokognitiivisista erityisvaikeuksista; jäävuorikartta Että on olemassa mahdollisuus tehokkaaseen apuun ja tukitoimiin Että minä vanhempana, opettajana, kasvattajana, kaverina voin ratkaisevasti auttaa tätä lasta

6 VAHVUUKSIA KYKY UPPOUTUA ASIOIHIN KYKY OPPIA KIINNOSTUS FAKTATIETOON LAINKUULIAISUUS REHELLISYYS OIKEUDENMUKAISUUS TUNNOLLISUUS HYVÄ MUISTI (VALOKUVAMUISTI JOILLAKIN) HYVÄ YKSITYISKOHTIEN HAVAITSEMINEN HYVÄ VISUAALINEN HAHMOTUS HYVÄ JÄLJENTÄMISKYKY ABSOLUUTTINEN KORVA MATEMAATTISTA LAHJAKKUUTTA KYKY HAHMOTTAA TIETOKONEEN LOGIIKKAA Kun ± ominaisuudet haittaavat lapsen toimintakykyä tai jarruttavat kehitystä Kutoutustoimia

HYVÄ VISUAALINEN HAHMOTUS HYVÄ JÄLJENTÄMISKYKY ABSOLUUTTINEN KORVA MATEMAATTISTA LAHJAKKUUTTA KYKY

7 Kuntoutus tapahtuu lapsen LÄHIYMPÄRISTÖSSÄ 24h lähiympäristön osallistuminen (yhdenmukainen linja/tavoitteet)

8 KUNTOUTUKSEN PERUSPILARIT 1/2 1. strukturointi 2. visualisointi 3. konkreettisuus 4. yksi asia kerrallaan (ositus) 5. ennakointi

9 KUNTOUTUKSEN PERUSPILARIT 2/2 6. positiivisuus 7. uni, ruoka, liikunta 8. aikaa, rauhaa 9. ilmapiiri

10 Perhe, lapsi sekä lapsen kanssa toimivat lähiaikuiset MUUTOKSEN KOHTEENA = asenteet, oppimis ja toimintaympäristö sekä lapsi/nuori Muistisääntö 50%+50% = aikuiset tulevat vastaan, ympäristön muokkaus, + lapsen opetus ja ohjaus.

toimintaympäristö sekä lapsi/nuori Muistisääntö 50%+50%

11 Käyttäytymisessä mm. aggressiivisuutta, yksinäisyyttä, puhumattomuutta, pomottamista, loputonta puhumista, itsesyytöksiä, väkivaltaa, sääntöjen rikkomista, raivareita, oppimisvaikeuksia, pakko oireita, syömättömyyttä, tuhrimista, kiusaamisen kohteeksi joutumista, seksualisoitunutta käytöstä, tehtävistä kieltäytymistä, rumia puheita, tappouhkauksia, peliriippuvuutta, lahjakkuutta, tunnontarkkuutta, suorapuheisuutta, intensiivistä harrastamista, pesemättömyyttä, hyvää muistia, hälyherkkyyttä, lapsellisuutta, itsepäisyyttä, sanatarkkuutta, jumiutumista Taustalla rakenteelliset tekijät,neurokognitiiviset erityisvaikeudet : Mielenmalli Syy seuraus suhteet Oman toiminnan ohjaus Ajan hahmotus Aistihahmotus Automatisaatio Vireystilan vaihtelut Kasvojen tunnistus Sensomotoriikka Kielen hahmotus Yksikanavaisuus

tuhrimista, kiusaamisen kohteeksi joutumista, seksualisoitunutta käytöstä, tehtävistä kieltäytymistä, rumia puheita, tappouhkauksia, peliriippuvuutta, lahjakkuutta, tunnontarkkuutta,

12 Ohjaamisen ja kuntoutuksen tavoitteina Sosiaalisten vuorovaikutustaitojen kehittäminen Arkipäivän selviytymisen tukeminen Ohjaaminen ongelmatilanteiden kohtaamisessa Oikea aikaisuus Tunteiden tunnistamisen ja säätelyn opettaminen varhainen tuki erityisosaaminen syrjäytymisen estäminen

Ohjaaminen ongelmatilanteiden kohtaamisessa Oikea aikaisuus Tunteiden

13 Keinot Aina yksilöllisiä ja räätälöityjä esim: sopimus + palkkiojärjestelmä kompromissin tekeminen sosiaaliset kuvatarinat päiväohjelma vireystilan muuttaminen lääkitys

14 Tarvitaan kynä ja paperia ymmärrystä ja empatiaa aikaa tutustua uusiin asioihin konkreettisia välineitä (time timer/munakello, kuvia, palkkiotaulu)

15 13v. ei siedä kosketusta nauraa ilman näkyvää syytä Samu karkailee omaehtoinen AS. 7.lk ei tottele, ei siedä ohjausta suuttuessaan pistää paikat nurin vastustaa peseytymistä ja hampaiden harjaus yhtä huutamista pelkää sieniä myöhästelee + musikaalinen + keräilee lyijykyniä + tykkää lakuista + pelaa tietsikkapelejä mielellään + ulkoilee mielellään + nauttii keinumisesta Vanhemmat ja opettajat väsyneitä ja neuvottomia Luokka ilman avustajaa Neurokognitiiviset erityispiirteet

huutamista pelkää sieniä myöhästelee + musikaalinen + keräilee lyijykyniä + tykkää lakuista + pelaa tietsikkapelejä

16 ei siedä kosketusta nauraa ilman näkyvää syytä karkailee omaehtoinen ei tottele, ei siedä ohjausta suuttuessaan pistää paikat nurin vastustaa peseytymistä ja hampaiden harjaus yhtä huutamista pelkää ötököitä myöhästelee 13v. Samu AS. 7.lk + musikaalinen + keräilee lyijykyniä + tykkää lakuista + pelaa tietsikkapelejä mielellään + ulkoilee mielellään + nauttii keinumisesta KIUKUN HALLINTAKEINOT? PELOT? VANHEMMAT JA OPETTAJAT VÄSYNEITÄ JA NEUVOTTOMIA Luokka ilman avustajaa Neurokognitiiviset erityispiirteet: AISTIT MIELENMALLI AJAN HAHMOTUS SYY SEURAUS SUHTEET OMAN TOIMINNAN OHJAUS

lk + musikaalinen + keräilee lyijykyniä + tykkää lakuista + pelaa tietsikkapelejä mielellään + ulkoilee mielellään + nauttii keinumisesta KIUKUN

17 NUORENA JA AIKUISENA Lähdetään opettelemaan uusia taitoja LAPSENA Yksi asia kerrallaan Mahdollisimman moni opettaa tätä asiaa lapselle erilainen, kuin muut mahdollisimman samanlainen, kuin muut

18 Käyttäytymisanalyysi LAPSI VANHEMMAT OPETTAJA Käytös, jota vähennettävä Karkaaminen Suuttuminen Satuttaminen.. Hätääntyminen Huutaminen Käytös, jota lisättävä pysyminen koulun alueella LepoPlaneetan käyttö keskustelu edistymisen palkitseminen selvittely,ohjaaminen, yhteistyö nepsy vinkit HOITAJAT Lapsen stressin lisääminen Yhteistyön tukeminen ja tarvittava ohjaus

. Hätääntyminen Huutaminen Käytös, jota lisättävä pysyminen koulun alueella LepoPlaneetan

19 Varhainen puuttuminen Kuntouttavat toimet kannattaa aloittaa ennen diagnoosia 1. kun lapsen erityisen tuen tarve havaitaan esim. kotona päiväkodissa koulussa 2. neuvolassa tehtävä autismiseulonta 18 kk iässä 3. Autisminkirjon ja ADHD piirteet ovat havaittavissa jo leikki iässä. Saatavissa olevia käytännön tukitoimia perheille on esim. perhetyö, tukihenkilötoiminta, vertaistuki ryhmät, sopeutumisvalmennus, taloudellinen tuki

neuvolassa tehtävä autismiseulonta 18 kk iässä 3.

20 Kotiin saatavat palvelut: Perhetyö, avotyö, yksityiset palvelujen tarjoajat, kotisairaanhoito ym. alkuun tiheät kotikäynnit tarvittaessa jatkokäynnit perheen ja lapsen tarpeet huomioiden erityisesti nivelvaiheissa rinnalla kulkeminen

alkuun tiheät kotikäynnit tarvittaessa jatkokäynnit

21 Yhteistyötä yli sektorirajojen yhteistyötä perheen neuvolan päiväkodin koulun oppilaitoksen ap ip kerhon perheneuvolan sosiaalityön Kelan 3 sektorin ym. kanssa

22 Voimavarat perheen voimavarojen kartoitus/tukiverkosto päiväkodin ja koulun voimavarojen kartoitus terapiat hoitotaho päiväkoti/ koulu koti hoitotaho Päiväkodin ja koulun resurssit lähipäiväkodissa/koulussa riittävän pieni ryhmä Päiväkoti/koulunkäyntiavustajan käyttö esim. alussa tiiviisti ja myöhemmin tarpeen mukaan

23 Nuoret Valmennus (coaching) Valmennus on asiakaslähtöinen, ratkaisukeskeinen ja voimavarakeskeinen, elämänhallintaa kehittävä menetelmä, jonka avulla pyritään auttamaan asiakasta pääsemään asettamiinsa tavoitteisiin. 1. ajattelun fokusointi 2. tavoitteiden suunnittelu 3. toiminnan suunnittelu 4. tavoitteiden saavuttaminen

24 Valmennuksen juuret ovat psykoterapiassa ja urheiluvalmennuksessa Valmentaja auttaa luomaan: struktuuria arkeen keinoja ja voimavaroja arjen hallintaan tukee ja kannustaa toimii siltana asiakkaan, kodin, koulun tai työpaikan välillä

25 Muita kuntoutus ja terapiamuotoja ovat mm: kognitiivinen terapia käyttäytymisanalyysi psykoedukaatio neuropsykologinen ryhmäkuntoutus

26 Mitä hyötyä on diagnoosista? Diagnoosi on mahdollisuus! Kuntoutuksen suunnittelun pohja Palveluja tarvitaan!

27 Kiitos!

Samankaltaiset tiedostot

NEPSYTIETO II. Lasten neuropsykiatria

NEPSYTIETO II. Lasten neuropsykiatria NEPSYTIETO II Lasten neuropsykiatria Luento käsittelee: Autismikirjon, Touretten ja adhd/add, dysfasia (kielelliset erityisvaikeudet) lasten haasteita arjessa Ari Korvenkallas mielenterveyshoitaja, ratkaisukeskeinen