Päihdepotilaan toiminta- ja työkyvyn arviointi
|
|
- Mikael Nurmi
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Päihdepotilaan toiminta- ja työkyvyn arviointi PÄLY:n torstaikoulutus Kaarlo Simojoki Espoon A-klinikka
2 Aiheita taustatietoa lainsäädäntö eläkejärjestelmä toiminta- ja työkyvyn arviointi Espoon A-klinikalla erityiskysymyksiä käytössä oleva toimintamalli kokemuksia ja haasteita
3 Espoon A-klinikka A-klinikkasäätiön toimipiste työntekijöitä 42 palvelualueena koko Espoo sekä muita kuntia väestöpohja noin pkl-käyntejä noin kpl joista korvaushoitopotilailla noin 5000 käyntiä potilaita noin 1450 katkaisuhoitovuorokausia 6444 perhesolussa 138 hoitovuorokautta potilaita noin 650 vinkkipisteissä 4500 käyntiä ruiskuja/neuloja vaihdettu molempia noin kpl
4 Lainsäädäntöä työntekijän eläkelaki (TyEL) on perustyöeläkelaki korvasi 2007 alkaen aikaisemmat TEL:n, LEL:n ja TaEL:n yksityisen puolen palkansaajien pääasiallinen laki yrittäjien eläkelaki (YEL) koskee yrittäjätoimintaa maatalousyrittäjien eläkelain (MYEL) piiriin kuuluvat maanviljelijät, kalastajat ja poronhoitajat merimieseläkelain (MEL) piiriin kuuluvat merellä työskentelevät työntekijät Valtion eläkelain (VaEL) piiriin kuuluvat pääasiassa valtion virkamiehet ja työntekijät kunnallisen eläkelain (KuEL) piiriin kuuluvat kunnan palveluksessa olevat palkansaajat evankelis-luterilaisella kirkolla on oma eläkelakinsa (KiEL).
5 Eläkejärjestelmä (1) Suomen lakisääteinen eläkevakuutus koostuu kansaneläkkeestä perusturva ja sen piirissä on koko väestö suuruus riippuu muusta eläketurvasta, Suomessa asutusta ajasta, perhesuhteista ja kuntakalleusryhmästä siitä huolehtii eduskunnan alainen Kansaneläkelaitos työeläkkeestä ansiotuloihin perustuva ja tavoitteena saavutetun kulutustason turvaaminen suuruus = työuran pituus ja työansiot työeläketurvan piirissä on koko työvoima mukaan lukien yrittäjät voidaan jakaa julkisen ja yksityisen sektorin eläkkeisiin yksityisen sektorin eläkeasioita hoitavat eläkelaitokset; keskuslaitoksena toimii Eläketurvakeskus julkisen sektorin eläkkeistä vastaavat Kuntien eläkevakuutus, Valtiokonttori ja Kirkon Keskusrahasto Kokonaiseläke: työeläke + kansaneläke
6 Eläkejärjestelmä (2) Työeläkelakien mukaisia työkyvyttömyyseläkkeitä ovat kuntoutustuki tai osakuntoutustuki määräaikaisen työkyvyttömyyden perusteella edellytyksenä on, että hakijalle on laadittu hoito- tai kuntoutussuunnitelma tai että sitä valmistellaan. kuntoutustuki vastaa määrältään normaalia työkyvyttömyyseläkettä osakuntoutustuki on osatyökyvyttömyyseläkkeen suuruinen osatyökyvyttömyyseläke voi siirtyä vain suoraan työstä työkyky heikentynyt 2/5 sairauden vuoksi siirtyy osa-aikatyöhön ansiotulot pienentyvät vähintään 40% työkyky riittää osa-aikatyöhön täysi työkyvyttömyyseläke työkyky heikentynyt 3/5 sairauden vuoksi luopuu kokonaan ansiotyöstä tai vähentää työntekoa ja ansiotulot pienentyvät vähintään 60% työkyvyttömyys kestää vähintään vuoden ajan osa- aikaeläke varhennettu vanhuuseläke
7 Eläkejärjestelmä (3) KELA:n työkyvyttömyyseläkkeitä ovat kuntoutustuki (KEL 22 1 ja KEL 22 b ) määräaikaisen työkyvyttömyyden perusteella edellytyksenä on, että hakijalle on laadittu hoito- tai kuntoutussuunnitelma tai että sitä valmistellaan. kuntoutustuki vastaa määrältään normaalia työkyvyttömyyseläkettä voidaan keskeyttää, jos pätevättä syyttä kieltäytyy kuntoutuksesta voidaan lakkauttaa, ellei esitä kieltäytymiselle pätevää syytä työkyvyttömyyseläke (KEL 22 1 ja 7 momentti) pidetään tätä lakia sovellettaessa henkilöä, joka sairauden, vian tai vamman takia on kykenemätön tekemään tavallista työtään tai muuta siihen verrattavaa työtä, mitä on pidettävä ikä, ammattitaito ja muut seikat huomioon ottaen hänelle sopivana ja kohtuullisen toimeentulon turvaavana sokean /liikuntakyvyttömän /avuttoman työkyvyttömyyseläke (KEL 22 2 momentti) voi työskennellä edelleen, vaikka tämä myönnetään yksilöllinen varhaiseläkeoikeus (vain ennen vuotta 1944 syntynyt henkilö) työttömyyseläke (vain ennen vuotta 1950 syntynyt pitkäaikaistyötön)
8 Eläkkeen hakeminen ja alkaminen hakemus (yhteinen Kela/työeläke) KEL 35 : Hakemuksessa ilmoitettava tiedot, jotka etuutta myönnettäessä on lain mukaan otettava huomioon. Asetuksella tarkemmat säännökset. KEL 36 : työkyvyttömyyseläkkeen hakija on velvollinen käymään työkyvyttömyyden selvittämistä varten eläkelaitoksen määräämän lääkärin luona tai sairaalassa. Eläkelaitos suorittaa tutkimuksista aiheutuneet kustannukset. KEL 37 : Jos kieltäytyy, ratkaisu olemassa olevilla tiedoilla työkyvyttömyyseläke juridinen käsite, hakija on juridisesti työkyvytön vasta, kun asiasta on tehty päätös ei edellytetä täydellistä työkyvyttömyyttä enintään vuosi takautuen osatyökyvyttömyyseläke ja yksilöllinen varhaiseläke
9 Toiminta- ja työkyvyn arviointi Espoon A-klinikalla
10 Määritteitä Toimintakyky lääketieteellinen käsite kuvaa ihmisen rakenteiden ja/tai koko ihmisen kykyä reagoida ympäristöönsä ja toimia siinä kattaa sekä arkitoiminnot että työssä tarvittavat taidot Työkyky kuvastaa ihmisen kykyä tehdä työtä sisältyy aina arvio ihmisen toimintakyvystä ja osaamisesta, koulutuspohjasta ja työhistoriasta iästä ja työstä käsitteenä kapeampi kuin toimintakyky Työkyvyttömyys lääketieteellinen arvio sairauksien vaikutuksesta toimintakykyyn toimintakyvyn riittävyys työn asettamiin vaatimuksiin siihen kuuluu lääketieteellisen arvion lisäksi kohtuullisuusharkinta
11 Terveys ja toimintakyky ovat talon perusta. Fyysinen toimintakyky, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky ja terveys muodostavat yhdessä työkyvyn perustan. Ammatillinen osaaminen on toisessa kerroksessa. Sen perustana ovat peruskoulutus sekä ammatilliset tiedot ja taidot. Tietojen ja taitojen jatkuva päivittäminen ns. elinikäinen oppiminen on tärkeää. Kerroksen merkitys on viime vuosina korostunut, koska uusia työkykyvaatimuksia ja osaamisen alueita syntyy jatkuvasti kaikilla toimialoilla. Arvot, asenteet ja motivaatio ovat kolmannessa kerroksessa. Tässä kerroksessa myös työelämän ja muun elämän yhteensovittaminen kohtaavat. Omat asenteet työntekoon vaikuttavat merkittävästi työkykyyn. Jos työ koetaan mielekkäänä ja sopivan haasteellisena, se vahvistaa työkykyä. Mikäli työ on pakollinen osa elämää eikä vastaa omia odotuksia, se heikentää työkykyä. Iän myötä työ- ja eläkeasenteet muuttuvat ja voivat johtaa työelämästä luopumiseen tai ennenaikaiseen syrjäytymiseen. Työ on talon neljännessä kerroksessa. Tämä kerros kuvaa työpaikkaa konkreettisesti ja työ ja työolot, työyhteisö ja organisaatio kuuluvatkin tähän kerrokseen. Myös esimiestyö ja johtaminen ovat keskeinen lähde: työterveyslaitos/ prof Juhani Ilmarinen
12 Miksi arvioida päihdeongelmaisia? ovat usein moniongelmaisia ja vajaatyökykyisiä tilanne voi käsittää pitkäaikaisia perussairauksia fyysisiä tai psyykkisiä rakenteellisia terveysongelmia ajankohtaista tilan vaikeutumista sosiaalisesti heikko asema, jatkuva epävarmuus, väliinputoaminen ja hankala elämäntilanne heikentävät entisestään toimintakykyä ovat eri organisaatioiden yhteisasiakkaita kokonaisvaltainen arvio, hoidon suunnittelu ja toteutus jäävät tekemättä työllistymisedellytyksiä hankaloittaa myös hoito-, kuntoutus ja koulutuspalvelujen karsiminen jälkihoito on puutteellista
13 Haasteita päihdeongelmaisia arvioitaessa vasta pitkän syrjäytymisprosessin jälkeen päätyvät kuntoutukseen eri järjestelmien yhteisasiakkuuden pohjalta kuntoutusmahdollisuudet jo selkeästi heikentyneet potilaiden tavoittaminen ja arviointiin sitouttaminen riittävän pitkän päihteettömän jakson saavuttaminen puutteet tiedoissa päihdesairauksien suhteesta toiminta- ja työkykyyn vääriä johtopäätöksiä sopivien palveluiden ja käytäntöjen puuttuminen negatiivinen leima arvio-, hoito- ja päätöksentekoorganisaatioissa maksajan löytyminen pääsääntöisesti työvoimatoimisto ja sosiaalipalvelut
14 Toiminta- ja työkyvyn arvioinnin tavoitteet kartoitetaan kokonaisvaltaisesti elämäntilannetta toimintakykyä terveydentilaa päihteiden käyttöä selvitetään kuntoutustarve jäljellä oleva työ- ja toimintakyky riittäkö toimintakyky kuntoutumisen läpiviemiseen riittääkö työkyky siihen, että hakija suoriutuu työnsä asettamista vaatimuksista laaditaan yksilöllinen kuntoutussuunnitelma hoitosuunnitelma myös päihteidenkäytön osalta ja/tai lausunto kuntoutustukea tai eläkehakemusta varten
15 Arviointivaihtoehdot Laitosarviointi Espoon A-klinikkalla 1 käynti 14 pv 21pv Laitosarviointijakso Espoon A-klinikalla 1 käynti 4vko muussa laitoksessa 7 vrk Polikliininen arviointi Espoon A-klinikalla käyntiä = katkaisuhoito = kuntoutus- ja tutkimusjakso = arviointijakso = pkl käynti
16
17 Arviointiprosessi (1) 1) sairaanhoitajan poliklinikkakäynti (3-4 vko aiemmin) alkuhaastattelu ja -arviointi alustava päihdekartoitus 2) lääkärin käynti (polikliinisesti tai osastojakson alussa) anamneesi kliininen perustutkimus taustatietojen keruusuunnitelma alustava jatkotutkimussuunnitelma, mm. erikoistutkimukset 3) kuntoutusjakso osastolla (4vko) nykytilanteen kokonaiskartoitus toimintaterapeutin perustutkimukset arkitoiminnan arviointi sairaanhoitajan loppuhaastattelu ja arviointi sosiaalityöntekijän haastattelu ja arviointi peruslaboratoriokokeet
18 Arviointiprosessi (2) 4) tutkimusjakso osastolla (1 vko) päihderiippuvuuden ja siihen liittyvien yleisten psyykkisten liitännäissairauksien arviointi kontrollilaboratoriotutkimukset (Pvk, Alat, Gt, DST, Amyl) psykologin tutkimukset ja lausunto toimintaterapeutin jatkotutkimukset ja lausunto lääkärin jatkotutkimukset/ päätöskäynti muut tarpeelliset erillistutkimukset, esim. pään CT-tutkimus psykiatrin arviointi ja lausunto työterveyslääkärin arviointi ja lausunto neurologin arviointi ja lausunto neuropsykologin arviointi ja lausunto vaihe 3 ja 4 voidaan toteuttaa myös avohoidossa tarvittaessa aloitetaan disulfiraami ja/ tai päivittäiset puhallutukset
19 Tutkimukset (1) laboratoriokokeet (ostopalveluna yksityinen lääkäriasema/ laboratorio) Pvk, Alat, Asat, Gt, Dst, Amyl; Krea, Ghb-A1C, Lipidit tarvittaessa: HcvAb, HbsAg, Hiv (infektiokokeet) TT, Alb (maksa-kirroosikokeet) Tsh, T4v, lääkemääritykset strukturoidut kysely- ja haastattelumenetelmät Europas ADS SADD SDS BDI MADRS DrInC SCID soveltuvin osin
20 Tutkimukset (2) psykologi WAIS-III WMS-R TMT a+b 10 sanan oppimiskoe visuokonstruktiivisia piirustuksia kellotaulut sanafluenssit tapping luku- ja kirjoitusnäyte REY:n kuvio ja haastattelu toimintaterapeutti OPHI-II WRI LOTCA Purdue Pegboard käden karkea- ja hienomotoriikka, hienomotorinen näppäryys Selvästi eteenpäin (päivittäisten toimien ja päihteiden käytön itsearviointilomake) OSA- toimintamahdollisuuksien itsearviointi ADL Activities of Daily Living (ADL, Katz) IADL Instrumental activities of daily living (IADL, Lawton, Brody)
21 Suppea arviointiprosessi lähettävänä tahona pääsääntöisesti Espoon työvoimatoimiston rakennetyöttömien yksikkö potilaan eläkehakemus usein jo kertaalleen hylätty aktiivinen päihdekäyttö vertailututkimukset siis saatavilla suurin osa tutkimuksista jo tehty psykiatri, neuropsykologi, sairaanhoitaja arvioinnin aikana lääkärin käynnit x2 toimintaterapeutin tutkimukset pään MRI lähettävän tahon pyyntönä koota tiedot ja tehdään B-lausunto, josta ilmenee looginen ja lääketieteellisesti perusteltu syyseuraussuhde päihdekäytön ja työkyvyttömyyden välillä
22 Päihteet & toiminta- ja työkyky arvio perustuu esitietoihin, havaintoihin ja tutkimustietoihin häiriön vaikutus toimintakykyyn suhteutetaan työpaikalta ja elämänhistoriasta sekä koulutuksesta käytössä oleviin tietoihin erityistä huomiota on kiinnitettävä liitännäissairauksiin, sillä ne korreloivat riippuvuussairauden vaikeuteen psykiatriset ja somaattiset keskeistä todentaa onko tutkittava ollut valvotusti päihteetön riittävän pitkään (vähintään 1 2 kk) ennen neuropsykologisen tutkimuksen tekemistä etenkin neurologisten alkoholisairauksien osalta selvitetään erotusdiagnostisesti, mitkä seikat ovat neurologisen kliinisen löydöksen taustalla ja miten ne vaikuttavat toimintakykyyn arvioinnissa keskeistä on tilan paranemisennuste
23 Milloin kuntoutukseen potilaalla ei ole selkeästi todennettavia pysyviä neuropsykologisia muutoksia vakavia muita psykiatrisia sairauksia tämä parantaa kuntoutumismahdollisuuksia arvioitava tarkkaan hoitopaikka ja hoidon kesto potilaan aiempi hoito ei ole ollut riittävä päihderiippuvuus psykiatriset sairaudet päihderiippuvuuden paranemisennuste riittävä määrittely? potilas itse haluaa mutta kuka maksaa?
24 Entä eläkkeelle? alkoholia käyttävä henkilö katsotaan työkyvyttömäksi alkoholin käytön aiheuttamien komplikaatioiden takia, mikäli hänellä on alkoholista aiheutuvia merkittäviä ja pysyviä elinvaurioita mielenterveyden häiriöitä kuten toistuvia tai pitkäaikaisia alkoholipsykoosin oireita vaikea mielialahäiriö hankala persoonallisuushäiriö kognitiivisen tason pitkäaikaista heikkenemistä jos vaikeaa päihdeongelmaa on hoidettu useasti eri hoitolaitoksissa ja taustalla on pitkäkestoinen syrjäytyneisyys työelämästä voidaan kriteerit nähdä viitteellisemmin ja myöntää työkyvyttömyyseläke, vaikka varsinaista sairautta ei ole osoitettavissa
25 Alkoholin suurkulutuksen neurologiset seurannaisvaikutukset alkoholivieroituskouristukset päihtymistilassa tulleet aivovammat seurausvaikutuksineen alkoholipolyneuropatia ja muut ääreishermoston vauriot pikkuaivorappeuma ja siihen liittyvä ataksia alkoholidementia (ilman toissijaisia sairauksia) löydöksineen muistin ja otsalohkon toimintojen eriasteiset häiriöt (osittain palautuvia) visuospatiaaliset häiriöt visuomotorinen hidastuminen tiamiinin puutostila (vaikeimpana muotona Wernicke Korsakovin oireyhtymä) keskushermoston verenkiertohäiriöt muita alkoholin käyttöön liittyviä terveyshaittoja myrkytykset & tapaturmat maksa- ja haimasairaudet päihteiden käytön aiheuttamat psyykkiset oirekuvat samanaikaisen muun mielenterveyden häiriön paheneminen
26 Neuropsykologisia löydöksiä alkoholiriippuvuuden yhteydessä toiminnanohjauksen häiriöt, erityisesti häiriytyvät sujuvuus ja joustavuus pitkäjänteisyys keskittymiskyky suunnittelukyky ongelmanratkaisukyvyn ja abstrahointikyvyn häiriöt tilahavaintohäiriöt / avaruudellisten suhteiden hahmottaminen hienomotoriikan kömpelöityminen liikenopeus, silmä-käsiyhteistyö muistihäiriöt erityisryhmänä tiamiinin puutostilaan liittyvä amnestinen oireyhtymä
27 F10.6 Alkoholin aiheuttama amnestinen oireyhtymä alkoholin aiheuttama amnestinen oireyhtymä: lähimuistin merkittävä, pitkäaikainen heikkeneminen etämuisti häiriintyy joskus välitön muistiin palauttaminen tavallisesti ennallaan ajan ja tapahtumajärjestyksen käsittäminen sekä uuden oppiminen yleensä häiriintyneitä satuilu saattaa olla runsasta, mutta sitä ei aina ilmene muut älylliset toiminnot ovat tavallisesti melko hyvin säilyneitä muistipuutokset ovat suhteettoman laaja-alaisia muiden toimintojen häiriöihin verrattuna Korsakovin oireyhtymän lopputila diagnostiset kriteerit: A. Muistin häiriintyminen ilmenee molempina seuraavista: Lähimuistin puutos, joka ilmenee uuden oppimisen vaikeutena ja joka haittaa jokapäiväistä elämää. Kyky palauttaa mieleen aikaisempia kokemuksia on heikentynyt. B. Ei ilmene mitään seuraavista (tai eivät ole erityisen merkittäviä): Välittömän muistiin palauttamisen häiriö (esimerkiksi digit spam -testillä tulkittuna). Tajunnan tason hämärtyminen ja huomiokyvyn häiriö (Dg F05, kriteeri A). Yleinen älyllinen heikkeneminen (dementia). C. Kriteerin A kliinisten oireiden syyksi ei voida osoittaa muuta syytä kuin alkoholin käyttö.
28 F10.7 Alkoholin käytön aiheuttamana jäännöstilana esiintyvä viivästynyt psykoottinen häiriö (1) häiriö, jossa alkoholin aiheuttamat muutokset älyllisten toimintojen, tunnetilojen, persoonallisuuden ja käyttäytymisen alueella kestävät kauemmin kuin aineen suora psyykevaikutus kestäisi. joko aiemman normaalin toiminnan häiriintyminen tai edeltäneen häiriön huomattava kärjistyminen. häiriö liittyy suoraan alkoholin käyttöön. tapaukset, jossa tila alkaa aineen käytön lopettamisen jälkeen luokitellaan tähän, jos on selvä osoitus, että kyseessä on alkoholin aiheuttama jäännöstila. alkoholidementia ei ole aina palautumaton. Pitkäkestoisen täydellisen raittiuden jälkeen älylliset toiminnot ja muisti voivat parantua. erotusdiagnoosi (F10.3,F10.4), F10.5, F10.6 (=Korsakovin psykoosi) diagnostiset kriteerit: A. Kaikkien häiriötilojen on täytettävä erillisten oireyhtymien kriteerit ja liityttävä selvästi alkoholin käyttöön. Jos häiriö alkaa käytön jälkeen, yhteys on voitava selvästi osoittaa. B. Häiriö kestää pitempään kuin alkoholin suorien vaikutusten tiedetään kestävän. C. Viisimerkkisten koodien tarkoittamien tilojen on täytettävä koodinmukaisesti seuraavat ehdot:
29 F10.7 Alkoholin käytön aiheuttamana jäännöstilana esiintyvä viivästynyt psykoottinen häiriö (2) F10.70 Alkoholin aiheuttama takauma: voidaan erottaa psykoottisesta häiriöstä niiden hyvin lyhytkestoisen luonteen (sekunneista muutamaan minuuttiin) ja alkoholin aiempien käyttökokemusten kertautumisen (joskus täsmälleen samanlaisina) perusteella. F10.71 Alkoholin aiheuttama viivästynyt persoonallisuuden tai käytöksen häiriö: täyttää elimellisen persoonallisuushäiriön (F07.0) diagnostiset kriteerit. F10.72 Alkoholin aiheuttama viivästynyt jälkioireinen mielialahäiriö: täyttää elimellisen mielialahäiriön (F06.3) diagnostiset kriteerit. F10.73 Alkoholidementia: täyttää F00 F09 johdannossa kuvatut dementian diagnostiset kriteerit. F10.74 Alkoholin aiheuttama muu pysyvä älyllisten toimintojen heikkeneminen: alkoholin aiheuttama älyllisten toimintojen heikkeneminen, mutta F10.6- tai F10.73-kriteerit eivät täyty. F10.75 Alkoholin aiheuttama myöhään alkava psykoottinen häiriö: täyttää häiriön F10.5 yleiset kriteerit häiriön alkua lukuun ottamatta. oireet alkavat yli kaksi viikkoa mutta ei yli kuutta viikkoa alkoholin käytön lopettamisen jälkeen. F10.79 Alkoholin aiheuttama viivästynyt muu psykoottinen häiriö: ei voida tai haluta ryhmitellä yllä esitetyn jaon mukaisesti. F10.8 Alkoholin aiheuttama muu määritelty psyykkinen häiriö: alkoholi liittyy tilan syntymisen myötävaikuttavaksi tekijäksi, häiriö ei täytä minkään yllä mainitun häiriön kriteereitä. F10.9 Alkoholin aiheuttama määrittämätön elimellinen aivo-oireyhtymä tai käyttäytymisen häiriö häiriötä ei kyetä tai haluta luokitella edellisten ryhmien mukaisesti.
30 Kokemuksia ja haasteita onnistunut arviointi vaatii potilaan motivoimista ja sitouttamista hyvää suunnittelua moniammatillista yhteistyötä tärkeää on havainnoida ja kuvata tarkasti potilaan arkisissa tehtävissä pärjäämistä etenkin jos työhistoriaa ei ole toimintarajoitteet haittaavat ihmistä yhtä paljon kotona kuin työssä raittiuden varmistaminen ja sen dokumentointi hyvä lausunto syntyy kun aineiston keruu on riittävän laajaa, jäsennettyä ja selkeästi dokumentoitua kun kyetään välittämään oleellinen tieto potilaan todellisesta tilanteesta kun onnistutaan selkeästi ja loogisesti kuvamaan syy- seuraussuhteita haasteita ovat arviointiin pääsyn mahdollistuminen yhtenäisten arviointikriteerien luominen kuntoutussuunnitelman mukaisten hoitojen järjestyminen potilaan hoidossa/seurannassa pysyminen kun eläkeratkaisu on saatu
31 LÄHTEET Käypä hoitosuositus 3/2005 Alkoholiongelmaisen hoito Käypä hoitosuositus 1/2006 Huumeongelmaisen hoito Duodecim 2003 Päihdelääketiede (Mikko Salaspuro, Kalervo Kiianmaa, Kaija Seppä (toim.) ) SLL: 40/2002 s Päihteiden käytön diagnostiikka (Onni Niemelä) Duodecim 11/2007 Katsaus: Päihdehäiriö ja samanaikainen muu mielenterveyden häiriö kaksoisdiagnoosin hoidollinen haaste (M. Aalto) Smolander, Juhani, Hurri, Heikki ym Toiminta- ja työkyvyn fyysisten arviointi- ja mittausmenetelmien kartoittaminen ICF-luokituksen aihealueella liikkuminen. STAKES. Aiheita 25/2004. Virta, Lahtela Henkilökohtaisen toimintakyvyn arviointimenetelmän soveltuvuus suomalaiseen käytäntöön. KELA WHO (2001). International Classification of Funktioning, Disability and Health. Gneve, World Health Organization. Ilmarinen J. Aging and work: problems and solutions for promoting the work ability. Julkaisussa: Seppälä p, Luopajärvi T, Nygård C-H ja Matila M, eds. Proceeding of the 13th Triennial congress of the International Ergonomics Association. Vol. 5. Helsinki: The Finnish Institute of Occuoational Health, 1997: Päihdetilastollinen vuosikirja Turtiainen, S., Telakivi, T, Kuoppasalmi K, 2004: Päihteiden aiheuttamat häiriöt. Teoksessa Esko Matikainen, Timo Aro, Antti Huunan-Seppälä, Jukka Kivekäs, Santero Kujala, Sakari Tola (toim.), Toimintakyky, Arviointi ja kliininen käyttö s Holopainen, A, 2001: Päihdeongelmat. Teoksessa Antti Kallanranta, Paavo Rissanen, Ilpo Vilkkumaa (toim.), Kuntoutus s duodecim. Rovasalo,A. Psykiatrinen työkyvyn arviointi. Käytännön vinkkejä lääkärille. Orion. Kuula, A,2001. Toimintatutkimus. Kenttätyötä ja muutospyrkimyksiä. Tammer-Paino. Tampere. Lehto, M 2004: Toimintakyky terveydenhuollon tulosmuuttujana. Teoksessa Esko Matikainen, Timo Aro, Antti Huunan-Seppälä, Jukka Kivekäs, Santero Kujala, Sakari Tola (toim.), Toimintakyky, Arviointi ja kliininen käyttö s Lahtela, K 2001: Toimintakyvyn arvioimisen strategioista. Teoksessa Seija Talo (toim.), Toimintakyky- viitekehyksestä arviointiin ja mittaamiseen. KELA. Sosiaali- ja terveysturvan katsauksia. Turku. STM 2002: Kuntoutuksen kustannuksista ja vaikuttavuudesta. Tausta-aineisto valtioneuvoston kuntoutusselontekoon. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2002:5. Aro, T 2004: Toimintakyky työkyvyn arvion osana. Teoksessa Esko Matikainen, Timo Aro, Antti Huunan-Seppälä, Jukka Kivekäs, Santero Kujala, Sakari Tola (toim.), Toimintakyky, Arviointi ja kliininen käyttö s Puska,P & Lönnqvist,J : Asiantuntija lausunto alkoholin lisääntyvän käytön terveysvaikutuksista peruspalveluministeri Liisa Hyssälälle. Hakkarainen,P & Metso, L. Onko huumeiden käytön yleistyminen taittumassa? Vuoden 2000 huumekyselyn tulokset. Hakkarainen,P., Kekki, T., Mustalampi, S.,Muuri, A., Nuorvala, Y., Partane, A.,Virtanen, A ja Virtanen,P. Huumehoidon nykyiset tarpeet ja edellytykset. Stakes 31/2000. Borgman, M & Packalen, E 2002: Parhaat käytännöt työyhteisön kehittämiseen. PRO. Tampere: Tammer-Paino Oy. Järvikoski, A.m Härkäpää, K., Mannila, S Moniulotteinen työkykykäsitys ja työkykyä ylläpitävä toiminta. Kuntoutus3, Talo,S Moniammatillisuus kuntoutuksessa. Kuntoutus 3, Tynjälä, P Oppiminen koulutuksen ja työelämän vuorovaikutuksessa. Ammattikasvatuksen aikakausikirja 3, Järvikoski,A Vajaakuntoisuudesta elämänhallintaan? Kuntoutuksen viitekehysten ja toimintamallien tarkastelu. Kuntoutussäätiö. Helsinki. Yliopistopaino Ala- Nikkola, M. & Valokivi, H. 1997: Yksilökohtainen palveluohjaus käytäntönä. Stakes raportteja 215. Juntunen,J., Huunan-Seppälä, A. ja Telakivi, T Syrjäytyneiden työkyvyn arviointi. Teoksessa Aro,T., Huunan-Seppälä, A., Kivekäs, J., Tola, S., Torstila, I. Vakuutuslääketiede. Helsinki. Duodecim.
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Jukka Kivekäs Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Varma
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Jukka Kivekäs Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Varma Aiheet Jukka Kivekäs Ylilääkäri 1. Vakuutuslääkärin ja hoitavan lääkärin rooli 2. Miksi eläkeratkaisu
LisätiedotTyössä vai työkyvyttömänä
Työssä vai työkyvyttömänä Johtajaylilääkäri Tapio Ropponen Kuntamarkkinat to 13.9.2012 klo 10.00 10.20 Kevan tavoitteet työssä jatkamisen tukemisessa 1. Mahdollisimman moni jatkaisi työssä omaan eläkeikäänsä
LisätiedotTyöhön kuntoutumisen palveluverkosto Kela. Terveys- ja toimeentuloturvaosasto Kuntoutusryhmä. Helena Ahponen
Työhön kuntoutumisen palveluverkosto 13.11.2008 Kela Terveys- ja toimeentuloturvaosasto Kuntoutusryhmä Helena Ahponen Kelan kuntoutuksen lakiperusta Kela järjestää lakisääteisenä Ammatillista kuntoutusta
LisätiedotTyökyky, terveys ja hyvinvointi
Työkyky, terveys ja hyvinvointi Miia Wikström, tutkija, hankejohtaja miia.wikstrom@ttl.fi www.kykyviisari.fi kykyviisari@ttl.fi Mitä työkyky on? Työkyky voidaan määritellä yhdistelmäksi terveyttä, toimintakykyä,
LisätiedotALKOHOLI- ONGELMAISEN TYÖKYVYN ARVIOINTI
Päihdelääketieteen Yhdistyksen Torstailuennot 5.11.2009 ALKOHOLI- ONGELMAISEN TYÖKYVYN ARVIOINTI Juhani Juntunen Ylilääkäri, professori, Keskinäinen Eläkevakuutusyhtiö Etera TYÖELÄMÄ JA TYÖELÄMÄ JA ALKOHOLI
LisätiedotVakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Turku 12.9.2018 Jukka Kivekäs Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Varma Aiheet Jukka Kivekäs Ylilääkäri 1. Vakuutuslääkärin ja hoitavan lääkärin rooli 2.
LisätiedotTyökyvyn arviointi vakuutuslääkärin näkökulmasta. Kouvola Tapio Ropponen johtajaylilääkäri Keva
Työkyvyn arviointi vakuutuslääkärin näkökulmasta Kouvola 5.10.2016 Tapio Ropponen johtajaylilääkäri Keva Sidonnaisuudet LL, yhteiskuntatieteiden maisteri Vakuutuslääketieteen erityispätevyys Päätoimi:
LisätiedotEläkejärjestelmän rakenne. 3. Pilari
Eläkejärjestelmän rakenne Yksilölliset eläkevakuuutukset 3. Pilari Lisäeläketurva (työnantajan järjestämä) 2. Pilari Lakisääteinen työeläke Kansaneläke 1. Pilari ETK/ET 08.02 Saavutetun toimeentulon tason
LisätiedotAktiivisen tuen avaimet
SIUNTION KUNTA SJUNDEÅ KOMMUN Aktiivisen tuen avaimet Työntekijän työhyvinvoinnin tukeminen Ammatillinen kuntoutus Työntekijällä on sairauden vuoksi uhka tulla työkyvyttömäksi lähivuosina. Ammatillisen
LisätiedotKeskinäinen Eläkevakuutusyhtiö Etera
Keskinäinen Eläkevakuutusyhtiö Etera Yksityisen sosiaali- ja terveysalan ammattilaiset ry 17.5.2014 Infotilaisuus Malle Vänninen Yleistä eläkejärjestelmästä Lähde:Eläketurvakeskus Eläkkeen karttuminen
LisätiedotMITÄ ON SOSIAALIVAKUUTUS?
MITÄ ON SOSIAALIVAKUUTUS? Vakuutuslääketieteen perusopetus L-kurssi Helsinki 7.5.2012 Kyösti Haukipuro ylilääkäri Kela/ Etelä-Suomen vakuutusalue Kela ja muu sosiaaliturva 2011 Sosiaalim enot yhteensä
LisätiedotSUOMEN ELÄKEJÄRJESTELMÄ 2015
SUOMEN ELÄKEJÄRJESTELMÄ 2015 Suomessa on kaksi toisiaan täydentävää lakisääteistä eläkejärjestelmää: Kansaneläkejärjestelmä Työeläkejärjestelmä. Lisäksi työnantaja tai henkilö itse voi parantaa eläketurvaa
LisätiedotPäihderiippuvaisen työkyvyn arvioinnin suositukset ja. käytännön sudenkuopat. Raija Kerätär 17.11.2015
Päihderiippuvaisen työkyvyn arvioinnin suositukset ja käytännön sudenkuopat Raija Kerätär 17.11.2015 www.oorninki.fi Alkoholiriippuvuuden esiintyvyys Alkoholiriippuvuus ja haitallinen käyttö 5,4% Suomessa
LisätiedotVankeusajan hyödyntäminen työ- ja toimintakyvyn arvioinnissa
Vankeusajan hyödyntäminen työ- ja toimintakyvyn arvioinnissa Mariitta Vaara 3.12.2018 3.12.2018 Mariitta Vaara 1 Työkyvyn määrittäminen Työkyky muodostuu ihmisen fyysisten ja psyykkisten voimavarojen ja
LisätiedotVILRA-SOPIMUS
VILRA-SOPIMUS Vilra-sopimus, sopimus viimeisen laitoksen periaatteesta johtuvan eläkeselvittelyn tekemisestä Valtiokonttorin, Kuntien eläkevakuutuksen, Kansaneläkelaitoksen, Kirkon keskusrahaston ja Eläketurvakeskuksen
LisätiedotPäihdeongelmaisen työkyky. Tiina Kaarne, työterveyshuollon erikoislääkäri 9.3.2012
Päihdeongelmaisen työkyky Tiina Kaarne, työterveyshuollon erikoislääkäri 9.3.2012 Työkyvyn arvio Työkyvyttömyys Juridinen käsite, johon aina liittyy lääketieteellinen arvio Sairaus-kudosvaurio-toimintakyvyn
LisätiedotTyökyvyttömyyseläkkeen kustannukset ja työeläkekuntoutus. PHP-seminaari 24.11.2014 Annukka Kettunen / Työkyky ja eläkkeet
Työkyvyttömyyseläkkeen kustannukset ja työeläkekuntoutus PHP-seminaari 24.11.2014 Annukka Kettunen / Työkyky ja eläkkeet Työkykyjohtamisella työkyvyttömyyseläkeriskit hallintaan Lähiesimies Työolot Varhainen
LisätiedotAMMATILLINEN KUNTOUTUS HENKILÖASIAKKAAN NÄKÖKULMASTA. Kuntoutuspäivät Ylilääkäri Maija Haanpää
AMMATILLINEN KUNTOUTUS HENKILÖASIAKKAAN NÄKÖKULMASTA Kuntoutuspäivät 7.6.2018 Ylilääkäri Maija Haanpää TYÖELÄKEKUNTOUTUS = TYÖELÄKEYHTIÖN JÄRJESTÄMÄ AMMATILLINEN KUNTOUTUS Työntekijällä, joka ei ole täyttänyt
LisätiedotTYÖKYVYN HALLINTA, KUNTOUTUSVAIHTOEHDOT JA TYÖKYVYTTÖMYYSELÄKE. LähiTapiola-ryhmä / Asko Mustonen 31.1.2013 1
TYÖKYVYN HALLINTA, KUNTOUTUSVAIHTOEHDOT JA TYÖKYVYTTÖMYYSELÄKE 1 Työeläke - osa lakisääteistä sosiaalivakuutusta SOSIAALIVAKUUTUS Eläkevakuutus Sairausvakuutus Tapaturmavakuutus Työttömyysvakuutus 2 Suomen
LisätiedotMiksi kuntoutusta pitää suunnitella?
Perusterveydenhuollon kuntoutussuunnitelman perusteet ja kuntoutussuunnitelmaopas Koulutuspäivä 17.9.2010 Miksi kuntoutusta pitää suunnitella? Miia Palo Ylilääkäri, avovastaanottotoiminta, Rovaniemen kaupunki
LisätiedotTyökyvyn arviointi terveyskeskuksessa Haasteet ja mahdollisuudet. Tuula Sassi Apulaisylilääkäri Sotkamo-Kuhmo terveysasemat Kelan asiantuntijalääkäri
Työkyvyn arviointi terveyskeskuksessa Haasteet ja mahdollisuudet Tuula Sassi Apulaisylilääkäri Sotkamo-Kuhmo terveysasemat Kelan asiantuntijalääkäri Työvoimahallinnon odotukset - Vajaakuntoisen työnhakijan
LisätiedotTyöeläketurva. VR-Yhtymä Oy 4.11.2010. Marjukka Matikainen Eläkepalvelut
Työeläketurva VR-Yhtymä Oy 4.11.2010 Marjukka Matikainen Eläkepalvelut Työeläke muodostuu monesta palasta Eläketurva 2 Eläkkeen pohjana työansio Eläke kertyy vuosiansiosta ikää vastaavalla karttumisprosentilla
LisätiedotAlkoholidementia hoitotyön näkökulmasta
Alkoholidementia hoitotyön näkökulmasta PÄIHDELÄÄKETIETEEN PÄIVÄT 8.3.2019 SH KATJA ORANEN HELSINGIN SAIRAALA / SUURSUON SAIRAALA, AKUUTTI PÄIHDEKUNTOUTUSOSASTO 12 Suursuon sairaala os. 12 Akuutti päihdekuntoutusosasto
LisätiedotKYKYVIISARI-keskeiset käsitteet. Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU
KYKYVIISARIkeskeiset käsitteet KYKYVIISARI-keskeiset käsitteet Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU www.ttl.fi 2 Mitä työkyky on? Työkyky rakentuu
LisätiedotTyöntekijän vakuutukset
Työntekijän vakuutukset Työntekijän eläketurva Suomessa on kaksi eläkejärjestelmää, jotka täydentävät toisiaan: työeläkelaki ja kansaneläkelaki. Työeläkkeet ansaitaan omalla palkkatyöllä ja yrittämisellä
LisätiedotKelan tukema ja järjestämä työikäisten kuntoutus. Marja-Liisa Kauhanen Ylilääkäri
Kelan tukema ja järjestämä työikäisten kuntoutus Marja-Liisa Kauhanen Ylilääkäri Yleistä Kelan työikäisten kuntoutuksesta Kuntoutukseen hakeutuminen Hoitavan lääkärin laatima B-lausunto tai vastaava, jossa
LisätiedotTyökyvyn arviointi vakuutuslääkärin näkökulmasta
Työkyvyn arviointi vakuutuslääkärin näkökulmasta Tampere 5.9.2018 Tapio Ropponen Johtajaylilääkäri Keva Sidonnaisuudet LL, yhteiskuntatieteiden maisteri Vakuutuslääketieteen erityispätevyys Päätoimi: johtajaylilääkäri,
LisätiedotAMMATILLINEN KUNTOUTUS
AMMATILLINEN KUNTOUTUS Ammatillinen kuntoutus auttaa jatkamaan työssä Työkyvyn heikkeneminen voi estää työskentelysi jossain vaiheessa työuraa. Tällöin ammatillinen kuntoutus voi auttaa sinua jatkamaan
LisätiedotAsunnottomana työelämässä. Miten asunnottomuus liittyy työ- ja toimintakykyyn? Mariitta vaara
Asunnottomana työelämässä Miten asunnottomuus liittyy työ- ja toimintakykyyn? 15.12.2017 Mariitta Vaara 20.12.2017 Mariitta vaara 1 Vankeusaika mahdollisuutena! - Yhteisasiakkuus osallisuutta ja työllistymistä
Lisätiedot301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen
301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen Vastaus: hyvin vähän Tietoakin on ollut vaikea hankkia, nyt on juuri uusi kirja julkaistu Tavallisimmin
LisätiedotMielenterveyden ensiapu. Päihteet ja päihderiippuvuudet. Lasse Rantala 25.9.2007
Mielenterveyden ensiapu Päihteet ja päihderiippuvuudet Lasse Rantala 25.9.2007 Päihteet ja päihderiippuvuudet laiton huumekauppa n. 1 000 miljardia arvo suurempi kuin öljykaupan, mutta pienempi kuin asekaupan
LisätiedotLaki. sairausvakuutuslain muuttamisesta
Laki sairausvakuutuslain muuttamisesta Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan sairausvakuutuslain (1224/2004) 12 luvun 11 :n 2 momentti, sellaisena kuin se on laissa 1640/2009, muutetaan 8 luvun 10 :n
Lisätiedottyökyvyttömyyseläkkeistä
FINNISH CENTRE FOR PENSIONS KANSAINVÄLINEN VAMMAISNAISSEMINAARI 12.3.2008 Kuvitettua Naisten tietoa työkyky ja työkyvyttömyyseläkkeistä työkyvyttömyyseläkkeet Raija Gould Raija Gould Eläketurvakeskus Eläketurvakeskus
LisätiedotKelan etuudet erityisnuorta tukemassa
Kelan etuudet erityisnuorta tukemassa Lapin keskussairaala 14.9.2016 Arja Törmänen, Kela Pohjoinen vakuutuspiiri NUOREN KUNTOUTUSRAHA Myöntämisedellytykset Ikä 16-19 vuotta Työ- ja opiskelukyky tai mahdollisuudet
LisätiedotVakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Mikael Ojala Ylilääkäri, neurologi Merimieseläkekassa
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Mikael Ojala Ylilääkäri, neurologi Merimieseläkekassa Omaa taustaani ja työtehtäviäni Lääket. ja kir. tri, neurologi, väitellyt huimauksesta Vakuutuslääketieteen
Lisätiedot26.4. Uudistuva työeläke, osa 2/5: Jos työkyky heikkenee
26.4. Uudistuva työeläke, osa 2/5: Jos työkyky heikkenee Helena Alkula, palvelupäällikkö, Varma Elina Juth, palvelupäällikkö, Varma Arja Iisakkala, asiakaspalvelupäällikkö, Varma 30 Työnantaja työterveyshuolto:
LisätiedotTyökyvyn arviointi vakuutuslääkärin näkökulmasta Jyväskylä
Työkyvyn arviointi vakuutuslääkärin näkökulmasta Jyväskylä 26.9.2018 Maija Haanpää Ylilääkäri Ilmarinen Koulutus ja sidonnaisuudet Koulutus Lääketieteen lisensiaatti Neurologian erikoislääkäri Lääketieteen
LisätiedotPHSOTEY:n kuntoutustutkimusyksikön rooli työkyvyn tukemisessa
PHSOTEY:n kuntoutustutkimusyksikön rooli työkyvyn tukemisessa Jukka Puustinen Oyl, neurologi Kuntoutustutkimusyksikkö, PHSOTEY KTY Kuntoutustutkimus Puheterapia Neuropsykologinen kuntoutus Vammaispoliklinikka
LisätiedotVakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Maija Haanpää Ylilääkäri Etera
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Maija Haanpää Ylilääkäri Etera Vakuutuslääketieteen tehtävä Korvausoikeudesta päätettäessä asettaa yksittäinen hakija sairauden osalta samankaltaisessa tilanteessa
LisätiedotVakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Jyrki Varjonen Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Elo
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Jyrki Varjonen Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Elo Vakuutuslääketieteen tehtävä Korvausoikeudesta päätettäessä asettaa yksittäinen hakija sairauden osalta
LisätiedotKuka hoitaa kaksoisdiagnoosipotilasta loppupeleissä?
Kuka hoitaa kaksoisdiagnoosipotilasta loppupeleissä? Pienet Pohjalaiset Päihdepäivät 17.11.2008 Merja Syrjämäki psykiatrian erikoislääkäri TAYS Pitkäniemi APS5 Kaksoisdiagnoosin ulottuvuudet Lievä psyykkinen
LisätiedotTyökyvyn arviointi osana työllisyyspalveluiden asiakasprosessia Jyväskylässä
Työkyvyn arviointi osana työllisyyspalveluiden asiakasprosessia Jyväskylässä Työkykykoordinaattori Suvi Kaipainen, Jyväskylän kaupungin työllisyyspalvelut 13.6.2017 Työkyvyn arvioinnin tiimi Työkykykoordinaattori
LisätiedotTyöeläkejärjestelmän keskeiset piirteet. Työsuhdejuridiikka kurssi Marina Sirola
Työeläkejärjestelmän keskeiset piirteet Työsuhdejuridiikka kurssi Marina Sirola Sisältö Työeläkejärjestelmän keskeiset piirteet Työeläkevakuuttaminen Miksi eläkeuudistus 2017 tehtiin? Työeläkkeen laskemisen
LisätiedotVerkostot ja palvelut esimiehen tukena työhyvinvoinnin johtamisessa. Jengoilleen hankkeen verkostopäivä 2.9.2014 Merja Koivuniemi, lehtori, SAMK
Verkostot ja palvelut esimiehen tukena työhyvinvoinnin johtamisessa Jengoilleen hankkeen verkostopäivä 2.9.2014 Merja Koivuniemi, lehtori, SAMK Tukea läheltä - Työterveyshuollosta Apua työkyvyn ja kuntoutustarpeen
LisätiedotTyöterveyshuollon 90 päivän lausunto. Kuntamarkkinat 13.9.2012 Tapio Ropponen johtajaylilääkäri
Työterveyshuollon 90 päivän lausunto Kuntamarkkinat 13.9.2012 Tapio Ropponen johtajaylilääkäri Työterveyshuollon lausunto (svl 8 luku 5 a, tthl 12 1 mom 5 a kohta) Työterveyshuollon on arvioitava työntekijän
LisätiedotKV-kesäpäivät. Perusasioita eläkkeistä kv-tilanteissa. Outi Äyräs-Blumberg
KV-kesäpäivät Perusasioita eläkkeistä kv-tilanteissa Outi Äyräs-Blumberg 26.8.2016 Suomen eläkejärjestelmät Työeläke Ansaitaan palkkatyöllä tai yrittämisellä Työeläkelaitokset hoitavat ETK toimii lakisääteisenä
LisätiedotKelan kuntoutuspalvelut. Vakuutuslääketiede, perusopetuksen L4-kurssi Asiantuntijalääkäri Riitta Aropuu, KELA
Kelan kuntoutuspalvelut Vakuutuslääketiede, perusopetuksen L4-kurssi 4.5.2015 Asiantuntijalääkäri Riitta Aropuu, KELA Kelan järjestämä kuntoutus Lakisääteinen vaikeavammaisen lääkinnällinen kuntoutus
LisätiedotHyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Työkyvyn ja työhyvinvoinnin ylläpitäminen: mikä auttaa jaksamaan jatkuvassa muutoksessa? Erikoistutkija Marjo Wallin TTL:n määritelmä työhyvinvoinnille Työhyvinvointi tarkoittaa, että
LisätiedotSaatteko työttömyyseläkettä? 1. Kyllä AH5 2. Ei AH4
1(7) TYÖVOIMATUTKIMUKSEN AD HOC -LISÄTUTKIMUS 2012: SIIRTYMINEN TYÖSTÄ ELÄKKELLE LOMAKE Kysymykset esitetään kohdehenkilöille 5. vastauskerralla, ja ne sijoitetaan peruslomakkeen loppuun ennen kotitalousosaa.
LisätiedotPerusasioita eläkkeistä kvtilanteissa. Jonna Salmela juristi Kansainvälisten asioiden osaamiskeskus
Perusasioita eläkkeistä kvtilanteissa Jonna Salmela juristi Kansainvälisten asioiden osaamiskeskus Suomen eläkejärjestelmä Työeläke Ansaitaan palkkatyöllä tai yrittämisellä Työeläkelaitokset hoitavat ETK
LisätiedotTyöeläkelaitoksen mahdollisuudet osatyökykyisen työssä jatkamiseksi.
Työeläkelaitoksen mahdollisuudet osatyökykyisen työssä jatkamiseksi Aiheet Jukka Kivekäs 1. Työkyvyttömyys vähenee 2. Työkyvyttömyyden arvioinnista 3. Osatyökyvyttömyyseläkkeet 4. Työeläkekuntoutus 5.
LisätiedotTyöterveysyhteistyö työntekijän työhön paluun tukena Rovaniemi
Työterveysyhteistyö työntekijän työhön paluun tukena 07.02.2013 Rovaniemi ylilääkäri, työterveyslääkäri Heli Leino, Rovaniemen kaupungin työterveysliikelaitos Työterveyshuolto = työnantajan järjestettäväksi
LisätiedotYksilölliset kohtalot yhtenäiset oikeudet. Ihmisillä on oikeus yhdenvertaiseen kohteluun myös työkyvyttömyysasioissa.
Yksilölliset kohtalot yhtenäiset oikeudet Ihmisillä on oikeus yhdenvertaiseen kohteluun myös työkyvyttömyysasioissa. Vakuutuslääkäri ei sooloile Vakuutuslääkäri on lääketieteellinen asiantuntija, joka
LisätiedotSAIRAUSLOMA. Sari Anetjärvi
SAIRAUSLOMA Sari Anetjärvi SAIRAUSLOMAN MYÖNTÄMINEN Sairaudesta johtuvan työkyvyttömyyden vuoksi on haettava sairauslomaa toimivaltaiselta työnantajan edustajalta. Esimies voi myöntää sairauslomaa ilman
LisätiedotSuomen työeläkkeensaajat 2017
Suomen työeläkkeensaajat 201 Suomen virallinen tilasto (SVT): Suomen työeläkkeensaajat [verkkojulkaisu]. ISSN 2343-1342. Helsinki: Eläketurvakeskus 2018 Työeläkkeensaajat Kaikki työeläkkeensaajat vuosina
LisätiedotKognitiivista kuntoutusta skitsofrenian ensipsykoosiin sairastuneille. Annamari Tuulio-Henriksson Tutkimusprofessori, Kelan tutkimus
Kognitiivista kuntoutusta skitsofrenian ensipsykoosiin sairastuneille Annamari Tuulio-Henriksson Tutkimusprofessori, Kelan tutkimus 11.11.2016 Skitsofrenia Skitsofrenia on vakava psykoosisairaus, johon
LisätiedotOmat eläketietosi - Kevan info 2013
Omat eläketietosi - Kevan info 2013 2013 1 Ohjelma 18.00 Tilaisuuden avaus Julkisen alan työeläkeote Omat eläketietosi -palvelu Eläkeikä Vanhuuseläke, varhennettu vanhuuseläke ja osaaikaeläke Eläkkeen
LisätiedotEläkkeet ja pidemmät työurat
Työeläkekoulu 2018 Eläkkeet ja pidemmät työurat ELÄKEUUDISTUS 2017: NEUVOTTELUJEN LÄHTÖKOHDAT Rahoitus Tulevien vuosien eläkemaksut Riittävä maksutaso Julkisten alojen eläkkeiden rahoitus Eläketurvan sisältö
LisätiedotToiminnallinen työ- ja toimintakyvyn arviointi Sytyke-Centrellä. Sytyke-Centre/Hengitysliitto ry
Toiminnallinen työ- ja toimintakyvyn arviointi Sytyke-Centrellä Sytyke-Centre/Hengitysliitto ry Toiminnallinen työ- ja toimintakyvyn arviointi 1. Jäljellä olevan työkyvyn selvittäminen 2. Nuorten työ-
LisätiedotTilastotietoja evankelisluterilaisen. eläkkeistä ja vakuutetuista. Lisätietoja:
Tilastotietoja evankelisluterilaisen kirkon eläkkeistä ja vakuutetuista Lisätietoja: tilastot@keva.fi 15.8.2018 Kevassa tehdyt kirkon eläkejärjestelmää koskevat eläke- ja etuuspäätökset lajeittain vuosina
LisätiedotTilastotietoja kunta-alan eläkkeistä ja vakuutetuista. Lisätietoja:
Tilastotietoja kunta-alan eläkkeistä ja vakuutetuista Lisätietoja: tilastot@keva.fi Kevassa tehdyt kunta-alan eläkejärjestelmää koskevat eläkeja etuuspäätökset lajeittain vuosina 2015 ja 2014 Eläkelaji
LisätiedotYHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA
1 YHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA Jari Korhonen Liikelaitoksen johtaja, työterveyshuollon erikoislääkäri Joensuun Työterveys Joensuu 26.4.2013 7.5.2013 Jari Korhonen, johtaja, Joensuun Työterveys 2 Mitä
LisätiedotYHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA. Työkyvyn edistämisen tuki. Heli Leino Ylilääkäri Työterveyshuollon erikoislääkäri
YHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA Työkyvyn edistämisen tuki Heli Leino Ylilääkäri Työterveyshuollon erikoislääkäri Suomalaisuus on arvokas asia! Meitä jokaista tarvitaan! Mitkä asiat vaikuttavat työkykyyn?
LisätiedotKUNTOUTUKSEN ERITYISPÄTEVYYS --- SUUNNITELMA JA HAKEMUS ---
KUNTOUTUKSEN ERITYISPÄTEVYYS --- SUUNNITELMA JA HAKEMUS --- Henkilötiedot 1. Nimi Henkilötunnus Työosoite Työpuhelimet Kotiosoite Kotipuhelimet Sähköpostit Koulutus 2. Oppiarvot (LL, LKT/LT, dos./prof.
LisätiedotVammaispalvelut - tiedätkö oikeutesi Anne Pyyhtiä 26.09.2013
Vammaispalvelut - tiedätkö oikeutesi Anne Pyyhtiä 26.09.2013 Kunta Kela Vakuutuslaitos Työhallinto Työeläkelaitokset Valtiokonttori 2 On lakisääteinen velvoite ja virkavelvollisuus, johon tulee panostaa
LisätiedotSosiaaliturvan selvittäminen
Sosiaaliturvan selvittäminen Terveiden tilojen vuosikymmen Itä- Suomessa - asiantuntijaseminaari Jyrki Elo Ylilääkäri Kela, Itäinen asiantuntijalääkärikeskus Sisäilmaan liittyvät terveysongelmat ja sosiaaliturva
LisätiedotMitä toimintakyky on ja miten sitä tutkitaan?
Mitä toimintakyky on ja miten sitä tutkitaan? Raija Kerätär 06.10.2015 www.oorninki.fi Mikä ihmeen toimintakyky? Minulle ei ole tärkeää se, miten asiakkaalla diagnosoidaan joku sairaus, vaan se, millaiset"merkit"antavat
LisätiedotMiksi vanhuspsykiatria on tärkeää? Prof. Hannu Koponen HY ja HYKS Psykiatriakeskus Helsinki 24.4.2015
Miksi vanhuspsykiatria on tärkeää? Prof. Hannu Koponen HY ja HYKS Psykiatriakeskus Helsinki 24.4.2015 Iäkkäiden mielenterveysoireiden ilmenemiseen vaikuttavia tekijöitä Keskushermoston rappeutuminen Muut
LisätiedotVaEL valtion eläketurva. Eläkkeelle joustavasti
1 VaEL valtion eläketurva Eläkkeelle joustavasti Opetusministeriö 29.5.2007 Riina Koskela 2 Valtion eläketurva - VaEL Eläkeikä Eläkkeen laskenta Eläkevaihtoehtoja Vertailuja /3 Asiakaspalvelu 3 Puh. (09)
LisätiedotTilastotietoja evankelisluterilaisen. eläkkeistä ja vakuutetuista. Lisätietoja:
Tilastotietoja evankelisluterilaisen kirkon eläkkeistä ja vakuutetuista Lisätietoja: tilastot@keva.fi 20.6.2017 Kevassa tehdyt kirkon eläkejärjestelmää koskevat eläke- ja etuuspäätökset lajeittain vuosina
LisätiedotTilastotietoja kunta-alan eläkejärjestelmän eläkkeistä ja vakuutetuista
Tilastotietoja kunta-alan eläkejärjestelmän eläkkeistä ja vakuutetuista Lisätietoja: tilastot@keva.fi 31.3.2017 Kevassa tehdyt kunta-alan eläkejärjestelmää koskevat eläkeja etuuspäätökset lajeittain vuosina
LisätiedotHE 139/2007 vp. koskevat lakiviittaukset ja menettelysäännökset. Ehdotettu laki on tarkoitettu tulemaan voimaan 1 päivänä tammikuuta 2008.
Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi valtion varoista suoritettavasta eläkkeen korvaamisesta alle kolmivuotiaan lapsen hoidon tai opiskelun ajalta annetun lain muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
LisätiedotTyöuupumus -kuntoutuskurssit
Terveysosasto Kuntoutusryhmä Työuupumus -kuntoutuskurssit Tiedotustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? Kelan Käpylän toimitalo 29.8.2012 Kurssikokonaisuus vuoden 2013 alusta Työuupumus
LisätiedotNuorten ammatillinen kuntoutuskurssi 125 vrk
Nuorten ammatillinen kuntoutuskurssi 125 vrk Kohderyhmä: Kurssi on tarkoitettu Pohjois-Suomessa asuville 16-25 vuotiaille, joille sairaus tai vamma aiheuttaa työkyvyn olennaisen heikentymisen tai työkyvyttömyyden
LisätiedotPsykoositietoisuustapahtuma
Psykoositietoisuustapahtuma apulaisylilääkäri Pekka Salmela Tampereen Psykiatria- ja päihdekeskus 19.9.2017 Metso Psykoosit Psykooseilla eli mielisairauksilla tarkoitetaan mielenterveyshäiriöiden ryhmää,
LisätiedotTilastotietoja evankelisluterilaisen. eläkkeistä ja vakuutetuista. Lisätietoja:
Tilastotietoja evankelisluterilaisen kirkon eläkkeistä ja vakuutetuista Lisätietoja: tilastot@keva.fi 28.2.2019 Kevassa tehdyt kirkon eläkejärjestelmää koskevat eläke- ja etuuspäätökset lajeittain vuosina
LisätiedotUusia alkuja kuntoutuksella palkansaajalle Työeläkekuntoutuksen menestystarina Palkansaajajärjestöjen työeläkekoulu
Uusia alkuja kuntoutuksella palkansaajalle Työeläkekuntoutuksen menestystarina Palkansaajajärjestöjen työeläkekoulu 13.6.2018 Elina Laavi Yhteiskuntasuhteiden päällikkö Twitter: @elinalaavi Mitä kuntoutus
LisätiedotSuomen työeläkkeensaajat 2018
Suomen työeläkkeensaajat 2018 Suomen virallinen tilasto (SVT): Suomen työeläkkeensaajat [verkkojulkaisu]. ISSN 2343-1342. Helsinki: Eläketurvakeskus 2019 Työeläkkeensaajat Kaikki työeläkkeensaajat vuosina
LisätiedotOhjeistus lääkäreille Helsingin SAPja SAS-toiminnasta. 10.09.2012 Merja Iso-Aho, kotihoidon ylilääkäri & Riina Lilja, SAS-prosessin omistaja
Ohjeistus lääkäreille Helsingin SAPja SAS-toiminnasta 10.09.2012 Merja Iso-Aho, kotihoidon ylilääkäri & Riina Lilja, SAS-prosessin omistaja 1 SAP-SAS, mitä se on? SAP (Selvitys, Arviointi, Palveluohjaus)
LisätiedotPäihteiden käyttö ja mielenterveys (kaksoisdiagnoosit) Psyk. sh Katriina Paavilainen
Päihteiden käyttö ja mielenterveys (kaksoisdiagnoosit) Psyk. sh Katriina Paavilainen Päihderiippuvuuden synty Psyykkinen riippuvuus johtaa siihen ettei nuori koe tulevansa toimeen ilman ainetta. Sosiaalinen
LisätiedotKuntoutusjärjestelmien roolit, vastuut ja tehtävänjako. Kuka kuntouttaa ja ketä? Työnjaon solmukohtia Keskustelussa olleita muutostarpeita
Kuntoutusjärjestelmien roolit, vastuut ja tehtävänjako Kuka kuntouttaa ja ketä? Työnjaon solmukohtia Keskustelussa olleita muutostarpeita Kuva: Juha Juntunen (Sosiaalivakuutus lehti 5/2006) Kuntoutusta
LisätiedotEläkkeelle jäämiseen vaikuttavat valinnat. Barbro Lillqvist Marina Sirola Anna-Stina Toivonen 2019
Eläkkeelle jäämiseen vaikuttavat valinnat Barbro Lillqvist Marina Sirola Anna-Stina Toivonen 2019 Työeläkkeen karttuminen Eläkettä karttuu 17/18 68/69/70 ikävuosien välillä Eläkettä karttuu 1,5 %/v työansioista
LisätiedotNuoren kuntoutusraha. Nuoret ja mielenterveys Tampereen ammattiopisto Irma Leppänen, Kela
Nuoren kuntoutusraha Nuoret ja mielenterveys Tampereen ammattiopisto 24.11.2017 Irma Leppänen, Kela Sisältö Nuoren kuntoutusrahan myöntöedellytykset Hakeminen Määrä Nuoren kuntoutusrahan maksaminen Seuranta
LisätiedotTilastotietoja valtion eläkejärjestelmän eläkkeistä ja vakuutetuista
Tilastotietoja valtion eläkejärjestelmän eläkkeistä ja vakuutetuista Lisätietoja: tilastot@keva.fi 31.3.2017 Kevassa tehdyt valtion eläkejärjestelmää koskevat eläke- ja etuuspäätökset lajeittain vuosina
LisätiedotAmmatillisen kuntoutuksen keinot käyttöön
Tänään työssä hyvän huomisen puolesta Ammatillisen kuntoutuksen keinot käyttöön Yl Tapio Ropponen, Keva ja Yl Anne Lamminpää, Valtiokonttori Tavoitetila Työssä voidaan hyvin Osatyökykyiset työ- ja toimintakykynsä
LisätiedotKuntoutus monialaisen verkoston yhteistyönä
Kuntoutus monialaisen verkoston yhteistyönä Raija Kerätär 2.11.2015 www.oorninki.fi Kuntoutus Järvikoski 2013 Korjaavaa tai varhaiskuntoutuksellista toimintaa, joka käynnistyy Työ- ja toimintakykyisyyden
LisätiedotYhteistoiminta sähköisen palvelun tuottavuusvaikutusten edellytyksenä. Bo Lundqvist Eläketurvakeskus 22.9.2005
Yhteistoiminta sähköisen palvelun tuottavuusvaikutusten edellytyksenä Bo Lundqvist Eläketurvakeskus Toiminta-ajatus 2 - eläketurvaa yhteistyössä - Eläketurvakeskus on yksityisten alojen työeläkejärjestelmän
LisätiedotPäätös. Laki. työntekijän eläkelain muuttamisesta
EDUSKUNNAN VASTAUS 75/2009 vp Hallituksen esitys viimeisen eläkelaitoksen periaatetta koskevan lainsäädännön muuttamiseksi Asia Hallitus on antanut eduskunnalle esityksensä viimeisen eläkelaitoksen periaatetta
LisätiedotAjankohtaista lausunnoista. Ylilääkäri Jari Välimäki Kela, Läntisen vakuutuspiirin asiantuntijalääkärikeskus
Ajankohtaista lausunnoista Ylilääkäri Jari Välimäki Kela, Läntisen vakuutuspiirin asiantuntijalääkärikeskus A-todistus: annetaan lyhytaikaisen työkyvyttömyyden ( sairauslomatodistus ) osoittamiseksi ja
LisätiedotMiten tuetaan osatyökykyisen työllistymistä?
Miten tuetaan osatyökykyisen työllistymistä? Psykologi Tanja Josefsson, Tampereen TE-toimisto Projektipäällikkö Paula Salminen, Epilepsialiitto ry 24.4.2014 Kuka on osatyökykyinen Osatyökykyisyys (ent.
LisätiedotTyökyvyn arviointi osana työllisyyspalveluiden asiakasprosessia Jyväskylässä
Työkyvyn arviointi osana työllisyyspalveluiden asiakasprosessia Jyväskylässä Työkykykoordinaattori Suvi Kaipainen, Jyväskylän kaupungin työllisyyspalvelut 12.09.2016 Työkyvyn arvioinnin tiimi Työkykykoordinaattori
LisätiedotKELAN HOITOTUKI mihin se on tarkoitettu
KELAN HOITOTUKI mihin se on tarkoitettu Kristiina Aaltonen 9.11.2005 Kelan vammaisetuudet lapsen hoitotuki vammaistuki eläkkeensaajien hoitotuki ruokavaliokorvaus (keliakia) Perustuvat eri aikoina säädettyihin
LisätiedotTilastotietoja valtion eläkejärjestelmän. vakuutetuista. Lisätietoja:
Tilastotietoja valtion eläkejärjestelmän eläkkeistä ja vakuutetuista Lisätietoja: tilastot@keva.fi Kevassa tehdyt valtion eläke- ja etuuspäätökset lajeittain vuosina 2015 ja 2014 Eläkelaji Kaikki eläkeasiat,
LisätiedotB-lausunnon ja liitteiden sisältö Kelan näkökulmasta
B-lausunnon ja liitteiden sisältö Kelan näkökulmasta Johannes Guo LT, työterveyshuollon erikoislääkäri Asiantuntijalääkäri/ KELA Ammatillisen Kuntoutuksen Päivät/ AVIRE 14.10.2011 B-lausunto on tärkeä
LisätiedotTyöeläkejärjestelmä kuvina. Kuvapaketti sisältää keskeisiä tietoja työeläkejärjestelmästä ja sen toiminnasta
Työeläkejärjestelmä kuvina Kuvapaketti sisältää keskeisiä tietoja työeläkejärjestelmästä ja sen toiminnasta. 19.1.2017 Eläkejärjestelmä ja sen hallinto Sosiaalivakuutus vuonna 2015, 39 mrd. 3 Eläkevakuutuksesta
LisätiedotAjankohtaista Kelan järjestämästä neuropsykologisesta kuntoutuksesta
Ajankohtaista Kelan järjestämästä neuropsykologisesta kuntoutuksesta 11.11.2016 Katariina Kallio-Laine LKT, neurologian erikoislääkäri Vastaava asiantuntijalääkäri katariina.kallio-laine@kela.fi Neuropsykologinen
LisätiedotT A S K U T I L A S T O
4 7 8 1 3 0 9 10 3 52 0 4 7 6 8 6 5 2 4 1 2 0 9 7 8 1 3 4 TASKUTILASTO 2008 2008 ELÄKETURVAKESKUKSEN TASKUTILASTO SISÄLTÖ Sosiaaliturva 2 Eläkemeno 4 Väestö 5 Työeläkevakuuttaminen 6 Eläkkeensaajat 9 Työeläkkeelle
LisätiedotTilastotietoja evankelisluterilaisen. eläkkeistä ja vakuutetuista. Lisätietoja:
Tilastotietoja evankelisluterilaisen kirkon eläkkeistä ja vakuutetuista Lisätietoja: tilastot@keva.fi 26.2.2018 Kevassa tehdyt kirkon eläkejärjestelmää koskevat eläke- ja etuuspäätökset lajeittain vuosina
Lisätiedot8.1.2016 NEUROPSYKIATRINEN KUNTOUTUS KEHITYKSELLISISSÄ NEUROPSYKIATRISISSÄ OIREYHTYMISSÄ
NEUROPSYKIATRINEN KUNTOUTUS KEHITYKSELLISISSÄ NEUROPSYKIATRISISSÄ OIREYHTYMISSÄ 1. YLEISKUVAUS NEUROPSYKIATRISESTA KUNTOUTUKSESTA Neuropsykiatrisissa oireyhtymissä haasteet ovat luonteeltaan pitkäkestoisia,
LisätiedotYhteistyö työeläkevakuuttajan kanssa. Jyväskylä Sami Riekki asiantuntijalääkäri Keva
Yhteistyö työeläkevakuuttajan kanssa Jyväskylä 12.9.2016 Sami Riekki asiantuntijalääkäri Keva Keva työeläkekentässä Sijoitusten arvo, mrd euroa 2015 Maksutulo, mrd euroa 2015 50 40 44,2 41,3 35,8 5 4 5
Lisätiedot