Tiedote kokouksesta

Transkriptio

1 Hilkka Miettinen 1(5) Tiedote kokouksesta ereseptin jälkeen luodaan earkisto Terveydenhuollon organisaatiossa on aika ratkaista, missä vaiheessa earkisto otetaan käyttöön. Milloin potilasjärjestelmätoimittaja voi tarjota earkisto-kelpoisen toteutuksen potilastietojen tallentamiseen ja hyödyntämiseen ja miten organisaatioiden tulee valmistautua käyttöönottoon? Kuopiossa viime talvena tehty earkisto-pilotti onnistui teknisesti hyvin. Esiin saadut ongelmat liittyivät enimmäkseen kirjaamiskäytäntöjen muutokseen ja järjestelmän käytettävyyteen. Järjestelmän käytettävyyttä kehitetään käyttäjäpalautteen perusteella. Jatkossa on myös selkeytettävä rakenteisen kirjaamisen toteutustapoja. earkiston käyttöönottoa jatketaan Savossa. Kuopio valmistelee earkiston ensimmäisen vaiheen käytöönottoa keväälle Tämän jälkeen earkiston käyttöönotto tapahtuu vaiheittain alue-pegasoksessa, johon tallennetaan yli 70 % alueen asukkaiden potilastiedosta. Myös Suomessa Pegasosta käyttävät organisaatiot ovat olleet kiinnostuneita valmistelemaan liittymistä ensimmäisten joukossa. Itä-Savossa testataan Effican earkisto-toteutusta Proxit-yhteistyöllä. Tiedon toteutus on edistynyt iteroivalla eli vaiheittaisella etenemistavalla. Käyttöönoton aikataulutavoite on Itä-Savossa vuoden 2013 syksyllä. Muiden potilastietojärjestelmien arkistovalmiuksia täytyy vielä lisätä. Joissain järjestelmissä toiminnallisuuksien toteutukset on osin tehty, osassa tietokanta on valmiiksi rakenteinen, mutta arkistovalmius on toteuttamatta. Osa potilastietojärjestelmistä on arkistovalmiuksiltaan hyvin alkuvaiheessa. earkisto valmistuu vaiheittain: vaiheistusasetus ohjaa etenemistä earkiston aikataulu on haasteellinen. Tuore STM:n antama asetus määrittelee tietosisällöille vaiheittaisen etenemisen ja vaiheiden aikarajat. Asetuksen ja siihen liittyvän perustelumuistion löytää kanta.fi-sivulta: earkiston määrittelyt löytyvät kanta.fi-sivulta: STM on lähettänyt sairaanhoitopiireille ja kunnille earkisto-suunnitelmia tiedustelevan kirjeen; vastaukset on pyydetty mennessä. Kirjeellä halutaan saada konkreettista palautetta earkiston käytöönottoon vaikuttavista seikoista kunnissa ja organisaatioissa. Haasteita vai mahdollisuuksia? Kuntarakenteiden muutokset sekä sosiaali- ja terveyspalveluiden rakenneuudistukset myllertävät organisaatioita lähitulevaisuudessa. Potilaskertomustiedot on oltava joka tapauksessa käytettävissä riippumatta potilaan kunnasta ja sairaanhoitopiiristä. Nimenomaan muutosten takia, on viisasta turvata myös potilastietojen käytettävyys ja saatavuus. Toimiva alueellisen yhteistyön malli on testattu jo ereseptin käyttöönotoissa. Myös earkiston käyttöönottoon kuuluvat varmasti käytännön toiminnan muutokset. Terveydenhuollon organisaatioiden välistä alueellista suunnittelua on tarpeen jatkaa. Myös terveydenhuoltolain mukaisen yhteisrekisterin todellinen käyttöönotto on saatava alueilla käynnistymään. THL ohjaa earkiston käyttöönottoa. earkiston projektipäällikkö aloittaa syksyllä 2012, ja lisäksi hankitaan ostopalveluna lisäresursseja. earkiston käyttöönoton käsikirjan uusiminen ja täydentäminen käynnistyy, ja käyttöönotoille luodaan kansallinen aikataulu vastaavalla tavalla kuin ereseptissä. Terveydenhuollon organisaatioiden on mahdollista hakea myös valtionavustusta THL:stä.

2 Hilkka Miettinen 2(5) Mikkelissä tehoisku reseptien väärentäjää vastaan Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimessa terveyskeskuksen lääkärit ovat päättäneet kirjoittaa kaikki unilääkkeet, kipulääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet ainoastaan sähköisinä lääkemääräyksinä. Organisaatioiden keskinäisellä päätöksellä halutaan ehkäistä lääkkeiden väärinkäyttöä ja reseptin väärentämisen mahdollisuutta. SOTE-rekisterin päivittäminen käynnistetty Sote-organisaatiorekisterin päivityskäytäntöjen kehittäminen on käynnistynyt. Tavoitteena on automatisoida organisaatiotietojen tallentaminen. Tavoitteena on, että tiedot tallennetaan kertaalleen esim. paikalliseen potilastietojärjestelmään, josta ne siirtyvät kansalliseen sote-organisaatiorekisteriin. Sote-organisaatiorekisteristä tiedot siirtyisivät käytettäväksi muille toimijoille esim. apteekissa. Vuoden loppuun mennessä luodaan sote-rekisterin päivityksen toimintamalli, ja sitä pilotoidaan HUS:in tietojen päivitykseen. KanTa-palvelujen käyttäjiltä tietoa häiriöistä Kelan KanTa-palveluiden tekniseen tukeen tuli tietoja muutamista häiriöistä toukokuussa. Uusimispyyntöjen välittämisessä oli ongelmia välillä, kun apteekeista lähetetty reseptin uusimispyyntö jumittui. Apteekista lähetetty uusimispyyntö ei välittynyt terveydenhuollon organisaatioon. Häiriö koski noin 1300 potilasta. Syyksi paljastui inhimillinen virhe. Vastaavan varalta on Kelalla toimintamalli nyt olemassa. Toinen havaittu virhe koski osaa Effica-käyttäjäorganisaatioita. Reseptin kaikki toimitustiedot eivät tulleet kokonaisuudessaan näkyviin. Korjaus ohjelmaan on tehty. Karjalassa havaittiin katkos VRK-toimikorttien toimivuudessa Kirjautumisongelma kesti 8 tuntia. Ohjelmistopäivityksen jälkeen tarvittiin potilastietojärjestelmän ja ohjelmiston yhteensovittamista, jolloin ongelma poistui. Potilastietojärjestelmien vasteaikaselvitykset Eri potilastietojärjestelmien käyttäjät ovat antaneet palautetta, että ereseptin käyttöönoton myötä on esiintynyt potilastietojärjestelmien hidastumista. Potilastietojärjestelmien toimittajat ovat tarkastaneet omien järjestelmiensä vasteaikoja. Parannuksia on saatu aikaan esimerkiksi potilasohjeen tulostumiseen ja uudistamispyyntöihin. Hidastumisen syyksi paljastuu usein hidas tietokone tai hidas tietoliikenneyhteys. Tällä hetkellä ei ole tiedossa erityistä selvittämistä vaativia järjestelmäongelmia. Tietoliikenteen vasteaikoja on syytä seurata. ereseptin toimitukset ja käyttäjien määrä hyvässä kasvaa mennessä oli kirjoitettu noin 1,5 miljoonaan ereseptiä ja toimitettu noin 1,4 miljoonaa lääkemääräystä. Omien tietojen katselua on hyödyntänyt toistaiseksi noin eri käyttäjää ja käyntikertoja Arkipäivisin ereseptejä kirjoitetaan noin reseptin vauhtia. ereseptin käyttöasteen seurantatietoja ereseptien käytön lisääntymistä suhteessa paperireseptien määrään seurataan aktiivisesti. On havaittu, että käyttöönoton jälkeen tulisi päästä melko nopeasti vähintään 50 prosenttiin käyttömäärissä. Paperireseptien käytön jatkumiseen vaikuttavat syyt on hyvä selvittää ja tarttua niiden ratkaisemiseen. Seurantatietojen keruu saattaa olla tällä hetkellä vielä työlästä, mutta seurantaa tukevia ratkaisuja haetaan aktiivisesti.

3 Hilkka Miettinen 3(5) Etelä-Savo: 54 % Etelä-Karjala ja Kymenlaakso: EKSOTE 70 %, Kotka 60 %, Imatra 39 %; Hamina 60 %, Kouvola 68 % CAREA 48 %, Pyhtää 90 %, Miehikkälä-Vironlahti 81 % Helsinki-Uusimaa: HUS: 37 %, Keski-Uusimaa: Nurmijärvi 58 %, Mäntsälä 51 %, Hyvinkää 51 %, Järvenpää 30 % Vantaa 46 %, Kerava 70 %, Tuusula 37 %; Loviisa 70 % Itä-Savo: 77 % Lappi: Rovaniemi 44 %, Salla 74 %, Kittilä 36 % ja Utsjoki 7 % Länsi-Pohja: Kemi 71 %, Keminmaa 92 %, Simo 42 %, Tervola 90 %, Tornio 72 %, Yhteispäivystys 26 %, Ylitornio 84 % Kanta-Häme: Riihimäen tk 54 %, Forssan tky 20 %, KHSHP 28 % Pirkanmaa: Tampere noin 70 %, Virrat 62 %, Nokia 54 % Karjala: Kontiolahti 90 %, Ilomantsi 92 %, Juuka 70 %, Nurmes-Valtimo 79 % Päijät-Häme: Aava 62 %, Heinola 65 %, Oiva 52 %, Lahti 77 %, erikoissairaanhoito 25 % Varsinais-Suomi: Paimio 96 %, Raisio 42 %, Akseli 18 %, Härkätie 63 %, Laitila 65 %, Somero 91 %, Salo 82 %, Kaarina 38 %, Laitila 65%, Pöytyä 90 % Turku: 50 % Apteekeista 99 % pystyy toimittamaan ereseptejä. ereseptin uusimmat käyttöönottajat ja lähiajan liittyjät Terveydenhuollon yksiköitä on liittynyt jo 78. Juhannukseen mennessä noin puolet julkisen terveydenhuollon liittyjistä on ottanut ereseptin käyttöön. Osalle liittyjistä on vielä tarkka päivämäärä vahvistamatta, vaikka valmistelut etenevät. Julkisten terveydenhuollon viimeisten ereseptiin liittyjien liittymispäivämäärät tulisi saada sovittua Kelan sekä tietoliikenne- ja järjestelmätoimittajien kanssa mielellään elokuun loppuun mennessä. Seuraaviin taulukoihin on merkitty vahvistetut liittymispäivämäärät marraskuun loppuun saakka. Kesän aikana ereseptin käyttöönottavia organisaatioita Karjala Varsinais- Suomi Helsinki- Uusimaa 1.6. Juuka 1.6. Kemiönsaari 4.6. HUS:n erikoissairaanhoidon käyttöönotot laajenivat: HYKS sha: Silmä-korvaklinikka, Syöpätautien klinikka, Naisten klinikka, Lastenklinikka, Länsi-Uudenmaan sairaala, Porvoon sairaala Pirkanmaa Pirkkala Sotesin kunnat (Sastamala, Punkalaidun, Kiikoinen) Kanta-Häme kesäelokuu Janakkala-Hattula ottaa käyttöön kesäkuussa suppeasti ja laajentaa käytön elokuussa

4 Hilkka Miettinen 4(5) ereseptin käyttöönoton aloitukset elo-syyskuussa: Alue Päivämäärä Liittyjä Karjala Rääkkylä 5.9. Liperi-Outokumpu Savo 5.9. Lapinlahti Helsinki- Uusimaa Varkaus 3.9. Sipoo Vahvistetut liittymisaikataulut loka-marraskuulle Alue Päivämäärä Liittyjä Karjala Lieksa Helsinki-Uusimaa Joensuu ja Joensuun TTH HELLI (Kitee, Kesälahti, Tohmajärvi) Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalveluiden ky Kauniainen, Itä-Uusimaa: Askola, Porvoo Espoo Helsinki, Länsi-Uusimaa: Kirkkonummi, Karviainen, LOST Pirkanmaa Kihniö Etelä-Pohjanmaa Lapuan kaupunki, EPSHP, Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä, Kuusiokuntien terveyskuntayhtymä, Seinäjoen sosiaali- ja terveyskeskus Keski-Pohjanmaa KPSHP, Jokivarsikuntien tk, Kokkolan tk Pohjanmaa Kalajoki ja Kallio ppky Raahen seudun hyvinvointi

5 Hilkka Miettinen 5(5) Savo PSSHP/ KYS Pieksämäki Kuopio Käyttöönottojen aikatauluseurannasta löytyy lisätietoa osoitteesta: Syksyllä kokoonnutaan kuukausittain Syksyn kokouspäiviksi sovittiin 13.8., (kokouspäivä muuttunut), , ja