Ravitsemusterapeutin palveluiden tarve Rovaniemellä syksy 2012

Transkriptio

1 Ravitsemusterapeutin palveluiden tarve Rovaniemellä syksy Mihin seutukuntaan kuulut? Vastaajien määrä: Ammattisi Vastaajien määrä: 48 Avoimet vastaukset: muu, mikä? - ylihoitaja, oh - LASTENHOITAJA - perushoitaja 3. Työalueesi Vastaajien määrä: 48

2 Avoimet vastaukset: muu, mikä? - opiskeluterveydenhuolto 3 - hallinto 2 - terveysneuvonnan sij. - Dialyysiosasto - teho-osasto 4. Arvioi karkeasti kuinka usein eri asiakasryhmiin kuuluvia asiakkaita käy vastaanotollasi tai hoidetaan osastollasi. Vastaajien määrä: 48 korkeintaa ei koskaan n kerran viikossa ainakin 1-2 kertaa viikossa lähes päivittäin päivittäin Yhteensä ylipainoinen tai lihava aikuinen ruoka-aineallergia valtimotauti tai sen riski tyypin 2 diabetes tyypin 1 diabetes toiminnallinen vatsavaiva munuaisten vajaatoiminta tavanomaisesta poikkeava ruokavalio (esim. kasvisruokavalio) syöpä ylipainoinen tai lihava lapsi/ nuori keliakia jokin muu, mikä? Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus alipainoinen tai tahattomasti laihtunut letkuravitsemus (NML, PEG, PEJ) anoreksia, bulimia tai muu syömishäiriö Yhteensä Avoimet vastaukset: ei koskaan - hallinnnon tehtävissä ei nyt ko ryhmiä aiemmen kyllä lähes kaikki Avoimet vastaukset: ainakin 1-2 kertaa viikossa - MBO-potilita,esim uniapnea Avoimet vastaukset: päivittäin - keuhkoahtaumapotilaat

3 5. Arvioi, kuinka usein sinulla käy ko asiasryhmiin kuuluvia asiakkaita, jotka mielestäsi tarvitsisivat ravitsemusterapeutin antamaa ohjausta. Vastaajien määrä: 48 (suluissa %) Tyhjä en ohjaa tähän asiakasryhmään kuuluvia asiakkaita ei tarvetta yksittäiset asiakkaat harvemmin kuin 1 viikossa viikoittain tarvetta päivittäin tarvetta useampia päivässä Yhteensä ylipainoinen tai lihava aikuinen 2(4,2) 14 (29,2) 0 18 (37,5) 8(16,7) 5(10,4) 1(2,1) 48 ylipainoinen tai lihava lapsi/ nuori 3(6,3) 10(20,8) 0 19(39,6) 12(25,0) 2(4,2) 0 48 valtimotauti tai sen riski 2(4,2) 17(35,4) 2(4,2) 12(25,0) 9(18,8) 3(6,3) 3(6,3) 48 tyypin 1 diabetes 2(4,2) 8(16,7) 2(4,2) 24(50,0) 11(22,9) 1(2,1) 0 48 tyypin 2diabetes 3(6,3) 14(29,2) 0 16(33,3) 10(20,8) 4(8,3) 1(2,1) 48 keliakia 2(4,2) 7(14,6) 6(12,5) 24(50,0) 7(14,6) 2(4,2) 0 48 munuaisten vajaatoiminta 2(4,2) 19(39,6) 4(8,3) 14(29,2) 6(12,5) 2(4,2) 1(2,1) 48 toiminnallinen vatsavaiva 2(4,2) 9(18,8) 3(6,3) 24(50,0) 6(12,5) 2(4,2) 2(4,2) 48 Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus 4(8,3) 9(18,8) 6(12,5) 23(47,9) 4(8,3) 0 2(4,2) 48 ruoka-aineallergia 4(8,3) 2(4,2) 2(4,2) 24(50,0) 12(25,0) 4(8,3) 0 48 tavanomaisesta poikkeava ruokavalio (esim. kasvisruokavalio) anoreksia, bulimia tai muu syömishäiriö 3(6,3) 2(4,2) 6(12,5) 3(6,3) 29(60,4) 6(12,5) 1(2,1) (29,2) 3(6,3) 23(47,9) 4(8,3) 2(4,2) 0 48 alipainoinen tai tahattomasti laihtunut 2(4,2) 7(14,6) 4(8,3) 27(56,3) 7(14,6) 1(2,1) 0 48 syöpä 2(4,2) 18(37,5) 7(14,6) 9(18,8) 7(14,6) 4(8,3) 1(2,1) 48 letkuravitsemus (NML, PEG, PEJ) 4(8,3) 21(43,8) 4(8,3) 12(25,0) 6(12,5) 1(2,1) 0 48 Prosenttien keskiarvo (5,4) (23,4) (6,4) (41,4) (16) (4,7) (1,5) jokin muu, mikä? 39(81,3) 3(6,3) 1(2,1) 1(2,1) 2(4,2) 0 2(4,2) 48 Yhteensä Avoimet vastaukset: en ohjaa tähän asiakasryhmään kuuluvia asiakkaita - hallinnon tehtävät Avoimet vastaukset: yksittäiset asiakkaat harvemmin kuin 1 viikossa - esim uniapneapot Avoimet vastaukset: viikoittain tarvetta - raskausajan diabetes 2 Avoimet vastaukset: useampia päivässä - keuhkoahtauma

4 6. Mistä aiheesta haluaisit työpaikallesi lisää koulutusta ravitsemusosaamisen vahvistamiseksi? Voit valita useampia vaihtoehtoja. Vastaajien määrä: 48 Avoimet vastaukset: muu, mikä? - varmasti kaikista asiakokonaisuuksista - Keuhkosairaat esim: Astma,COPD - lasten ravitsemua - Nuotrten lihavuus - maahanmuuttajien ravitsemuksen erityispiirteet

5 7. Minkä hoitamiesi asiaksryhmien ravitsemushoitoa ja -ohjausta tulisi mielestäsi ensisijaisesti kehittää? Valitse kolme tärkeintä asiakasryhmää. Vastaajien määrä: 48 Avoimet vastaukset: jokin muu, mikä? - raskausaja diabetes

6 8. Millaisia ravitsemus- / elämäntapaohjausta sisältäviä ryhmiä ohjaat? Vastaajien määrä: 48 Avoimet vastaukset: ensitietoryhmiä, mitä? - valtimotauti Avoimet vastaukset: muita ryhmiä, mitä? - peg, pej - syöpä - LAstenneuvolan 6kk ryhmä - munuaisten vajaatoiminta 9. Mihin näistä tarvitsisit ravitsemusterapeutin tukea? Vastaajien määrä: 48 Avoimet vastaukset: muihin ryhmiin, mihin? - dialyysi ja munuaisenvajaatoimintaisten ravitsemuksen ohjaukseen - munuaissairaudet - ikääntyvät ihmiset,syöpäsairaat - syömishäiriöt - syömishäiriöihin - mun. vajaatoiminta

7 10. Millaista tukea tarvitsisit ravitsemusterapeutilta? Vastaajien määrä: 15 - Kuinka Astma,COPD sairastavat saavat ravintoa,osa laihtuu tahattomasti ja on valtimokovettumatauti,kolesterolitauti.astmassa ristiallergiat. Syöpäsairaat joiden ravitsemus huonoa esim. pahoinvoinnin takia eikä "muutenvain" ruoat ei maistu,suussa paha maku jopa sellaisille ruoille jotka olleet aikaisemmin lempiruokaa. - Kliinisiä ravintovalmisteita tarvitsevan potilaan ravitsemuksen laatiminen,kun aloitetaan hoito osastolla. Aliravitun aneemisen potilaan ruokavalio. - Etupäässä syömishäiriöihin. sairaalloiseen lihavuuteen liittyen, yhteistyötä tai mahdollisus ohjata ravitsemusterapeutille - ruokavalio-ohjausta materiaalia jaettavaksi asiakkaille - Ylipainoisten lasten perheet ovat aina haaste. Saada lapset liikkumaan, varsinkin teini-ikäiset (ei ehkä ravitsemusterapeutin ongelma). Kasvis- ym. syöjät. - Konsultaatiotukea, miten ohjata/toimia erilaisissa ravitsemukseen liittyvissä tilanteissa. Monet nuoret jotka ovat ylipainoisia tai syömishäiriöisiä, toivoisivat terveydenhoitajalta lähetettä ravitsemusterapeutille. - Esim. vanhempainiltaan koululaisten ravinnosta tietopakettia kouluterveydenhoitajille, koulunväelle ja vanhemmille motivointivinkkejä oppilaiden monipuoliseen kouluruokailuun. - rsakaana olevan GDM + ylipaino, huonosti kasvava lapsi, - selkeitä napakoita oppaita - Tietoa potilaan ravitsemuksesta laihdutusleikkauksen jälkeen. - Lisäkoulutusta - Tukea koko perheen ruokaremonttiin. Ylipainoisen lapsen hodossa. Erityisruokavalioissa - Ravitsemusohjausta asiakkaille. Ihan käytännön tietoa ja vinkkejä. - Konkreettisia ohjeita, miten ylipainoisen lapsen/ nuoren ruokailuja ja annoskokoja voitaisiin suunnitella ja miten heitä voitaisiin motivoida terveeelliseen ruokailuun ja painonhallintaan. - Rav.terapeutti olis myös tk:ssa ja että olisi mahdollisuus lähettää ravitsemusterapeutille kun omalla ohjauksella ei saada toivottua tulosta 11. Olisitko kiinnostunut käyttämään ravitsemusterapeutin palveluita videoneuvottelun kautta? Vastaajien määrä: 48 Avoimet vastaukset: kyllä - avohoitoon vertaistuki asiakkaille ja henkilökunnalle

8 12. Mitä materiaalia käytät eri sairauksien ruokavalio-ohjauksen tueksi? Vastaajien määrä: 48 Avoimet vastaukset: muut järjestöt (esim. Maito ja terveys ry, Leipätiedotus, Kotimaiset kasvikset), mitä? - Munuais- ja maksaliiton oppaita - Mannerheim lastensuojeluliiton ikäkausilehtiset neuovolaikäisille - Kaikki edellä mainitut - heli,allergia-ja astmaliitto Avoimet vastaukset: elintarvikeyritykset (esim. Valio, Unilever, Fazer), mitä? - Valio Avoimet vastaukset: lääkeyritykset (esim. kliiniset ravintovalmisteet, hiilihydraattikäsikirja), mitä? - Eri lääkefirmojen tekemiä ohjeita munuaispotilaille - Nutrison Avoimet vastaukset: muuta, mitä? - ravitsemusterapeuttien/firmojen suunnitelmia - ravitsemusterapeutin ohjeet - d-vit ohjeet, rautavalmistemainokset jne.

9 13. Jos Lapin ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiireissä olisi saatavilla alueellisten ravitsemusterapeuttien palveluja, kuinka monta päivää kuukaudessa haluaisit, että ravitsemusterapeutti olisi käytettävissä kunnassasi? Vastaajien määrä: Miten muuten ravitsemusosaamista; ravitsemushoitoa, -ohjausta ja -neuvontaa tulisi mielestäsi kehittää kunnassasi? Vastaajien määrä: 20 - LKS:Ssä on kaksi ravitsemusterapeuttia,terveydenhoitajille ja tiimien sh/th annettu koulutusta ja myös ryhmänohjauskoulutusta eritoten painonhallinta ja tyypin 2 dm. Kyseiset asiakasryhmät ovat suurimmat. Harvemmin esiintyvien sairauksien ravitsemusneuvonta on toiminut hyvin yhteistyössä LSK:n ravitsemusterapeuttien kanssa. - Rovaqniemen kaupungissa tulisi olla ehdottomasti ravitsemusteraupeutti. Pieniä erityisryhmiä silmällä pitäen ja suurempien ryhmien ohjaukseen. - Olisi hyvä, että joku ammatti-ihminen antaisi tarvittaessa ravitsemusneuvoja. Nythän ihmiset ottavat kaihkenlaisilta huuhaa-ohjaajilta neuvoja ja ohjausta. Näkyvää, ennaltaehkäisevää ja helpostitavoitettavaa. Voisi olla myös avoimia ravitsemusluentoja. - painonhallintaryhmiä,säännöllisiä liikuntaryhmiä ohjattuja hlökohtaista ohjausta ruoka-valiosta hlökohtaista ohjausta sopivan liikuntamuodon valitsemisessa ohjausta lihavuusleikkaukseen - Maakunnista enemmän rohkeutta ottaa yhteyttä keskus-sairaalan ravitsenmusterapeuttiin ellei omassa kunnassa ole sellaista. Ihmiset lähetetään takaisin osastolle keskus-sairaalaan jolta lähtenyt, kun ravitsemus,lääkitys jne. TK:ssa ei onnistu!? Tai oman kunnan ravitsemusasinatuntija ei ole TK:n vuodeosaston käytettävissä kun kuuluvat eri maksuluokkaan tai muuhun byrokratiaan. - Opiskelijoille tulisi olla helpompi pääsy ravitsemusneuvontaan Yli ja alipainotilanteissa varsinkin. - vanhusten ja kotona asuvien iäkkäiden ihmisten tukemista kotona tapahtuvaan ruokailuun.huoehditaan että heidän ravitsemukseen kiinnitetään huomio, ei jätetä yksin. - yhteistyö terveydenhoitajien kanssa, tarvitseeko aina läkärin lähetettä? - tulisi olla tarjolla palveluja - Oisi hyvä, että olisi hyviä ohjekirjasia esim. kasvissyöjille. Oma osaaminen ei riitä tarkistamaan, saako kaikkia ravintoaineita ko. ruokatottumuksilla. Ylipainoisten lasten ja nuorten perheille opastusta. Perheet pitäisi saada mukaan, muuten tulosta ei synny. - Terveydenhoitajalle tukea/kanavia minne lähettää asiaskas kun omat tiedot/taidot eivät riitä. Enemmän koulutusta asioista, vitamiineista, rasvojen laadusta, miten laskea hiilihydraatit diabeteksessa jne. - Vertaistukiryhmä toimintaa tulisi synnyttää ja kehittää. esim. ylipainoiset alakoululaiset ja ylipainoiset yläkoululaiset. - Lasten vanhemmille tulisi myös perustaa ryhmiä ja tehdä kyselyä millaista tukea he toivovat saavansa ylipaino-asiaan ja ylipainon ennaltaehkäsyyn. - Ravitsemus on tärkeä osa hyvinvointia ja terveyttä - erityisesti väestötasolla ja toisaalta yksilöiden kohdalla silloin kun on kyse harvienaisemmista sairauksista - Esittäisin, että ravitsemusterapeutti tekisi yhteistyötä teho-osaston kanssa siten, että kaikki vaikeasti sairaat potilaat kartoitettaisiin ja heidän kanssaan käytäisiin tehohoidon jälkeen kesksutelu, jossa heille ohjattaisiin hyvän ravitsemuksen asioita kriittisen sairauden jälkeen ja potilaat pääsisivät niin halutessaan ravitsemusterapeutin vastaanotolle esim. 3 kk kotiutumisesta. Toivon yhteydenottoanne asian tiimoilta. Tässä oli hyvä yksittäinen kehittämiskohde /A.Vallo - Asiakkaiden tulisi päästä esim. terveydenhoitajan lähetteellä raskaana ollessa/ pikkulapsiaikana ilman

10 erikoissairaanhoitoa ravitsemusterapeutille tarvittaessa. - Terveydenhoitajille ja lääkäreille lisäkoulutusta ravitsemusasioissa lisää, konsultaatiomahdollisuus tulisi olla olemassa. - Ravitsemusterapeuttia myös ennaltaehkäisyyn kuten lasten päiväkotiruokailu, erityislasten ruokailu - Ravitsemusterapeutti kokopäiväiseksi terveyskeskuksen käyttöön! - Kontrollit jo ohjausta ravitsemusterapeutilla käynneille> toistuvasti aiheellisia>olisiko tuloksellisempaa toimintaa - Perustietämystä,ravinnon merkitys eri sairauksien hoidossa. ravintoa ja suuhygienia,