BIOLÄÄKETIETEEN LÄPIMURROT

Transkriptio

1 BIOLÄÄKETIETEEN LÄPIMURROT Jussi Huttunen Tampere

2 LÄÄKETIETEEN MEGATRENDIT Väestö vanhenee ja sairauskirjo muuttuu Teknologia kehittyy - HOITOTEKNOLOGIA - tietoteknologia Hoito yksilöllistyy Sairauksien ehkäisyn merkitys kasvaa Koettu terveys nousee ansaitsemaansa arvoon Potilaan ja lääkärin roolit muuttuvat - tiedon asymmetriasta tiedon symmetriaan - jaettu asiantuntijuus ja jaettu päätöksenteko - omavastuu ja itsehoito Resurssit loppuvat ja priorisoinnista tulee arkea

3 BIOLÄÄKETIETEEN VALTAVIRRAT Immunologia Rokotteet Biologiset lääkkeet Aivotutkimus Varaosalääketiede Laboratorio- ja sädediagnostiikka Suoliston mikrobifloora Geenien räätälöinti (CRISPR)

4

5 SYDÄN- JA VERISUONISAIRAUDET Dyslipidemiat ja verenpainetauti - lähes ihanteellinen lääkearsenaali Rytmihäiriöhoidon ongelmat - eteisvärinän seulonta, hoito - antikoagulanttihoidon toteuttaminen Sydämen vajaatoiminta - lääkehoito kehittyy hitaasti, solu- ja kudossiirrot? Kajoavat toimenpiteet - jatkuvaa edistystä, ei jättiharppauksia (Elintavat, hoitomyöntyvyys)

6

7 SYÖVÄN HOITOVAIHTOEHTOJA q q q q q q q Kirurgia Sädehoito Solunsalpaajat Hormonaaliset hoidot Täsmälääkkeet ( biologiset syöpälääkkeet ) Immunologista vastetta tehostavat hoidot Syöpägeenien manipulaatio

8 SYÖVÄN TÄSMÄLÄÄKKEITÄ q Verisuonien kasvua estävät lääkkeet q q Syöpäsolujen aineenvaihduntaan ja rakenteisiin vaikuttavat lääkkeet Vasta-ainelääkkeet - syöpäsolujen merkitseminen immunopuolustusta varten - syöpäsolujen kasvua edistävien kasvutekijöiden estäminen - syöpäsolujen itsetuhon käynnistäminen - solusalpaajien kuljetus syöpäsoluihin q Syöpägeenien toimintaa estävät lääkkeet

9 SYÖVÄNHOIDON TULEVAISUUS YHTEENVETO Valtaosa syövästä voidaan tulevaisuudessa parantaa. Raha riittää vain osaan tehokkaasta hoidosta. Edessä väistämättä (ja pian) kipeä ja eettisesti äärimmäisen vaikea priorisointi.

10

11 TYYPIN 1 DIABETEKSEN EHKÄISYSSÄ JA HOIDOSSA LÄPIMURTO LÄHIVUOSINA Erittäin todennäköisesti syynä viruksen käynnistämä immunologinen prosessi - rokote käytössä 10 vuoden sisällä - riskissä olevilla voidaan vaikuttaa myös immunologiseen prosessiin Arkikäyttöön sopiva keinohaima käyttöön aivan lähivuosina

12

13 TYYPIN 2 DIABETES Syntyyn vaikuttavat voimakkaasti sekä perintö- että ympäristötekijät (liikunta, lihavuus) Lääkehoidossa ei edistystä: - paras lääke edelleen yli 50-vuotias metformiini - uudet lääkkeet alentavat verensokeria, näyttö pitkäaikaishyödyistä puuttuu Painopiste elintavoissa ja sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä

14 MIELENTERVEYDEN ONGELMAT Psykoosit - skitsofrenia* Masennus ja muut mielialahäiriöt* - kaksisuuntainen mielialahäiriö Riippuvuudet (huumeet, alkoholi jne.) Paniikkihäiriö* * Ei näkyvissä läpimurtoa

15 NEUROLOGISET SAIRAUDET Parkinsonin tauti - ei näkyvissä läpimurtoa Multippeli skleroosi - ehkäisy ja hoito etenevät kun mekanismi selviää - immunologiset hoidot, biologiset lääkkeet?? Dementia - ehkäisy?, hoito??

16 DEMENTIA Vaskulaarinen dementia, alkoholidementia Alzheimerin tauti - vahva geneettinen taipumus - useita syntyteorioita - nykylääkkeillä vain rajallinen vaikutus - läpimurto kun etiologia ja tautiprosessi selviävät

17 PAHAT JA HYVÄT MIKROBIT Bakteeriresistenssin torjunta - uudet mikrobilääkkeet - rokotteet - antibioottien käytön rajoittaminen Mikrobit kroonisten sairauksien aiheuttajana - krooninen tulehdus - immunologiset reaktiot Bakteeristo (bakteerifloora) ja terveys - allergiset taudit - lihavuus, diabetes - multippeli skleroosi - keliakia, Crohnin tauti - alkoholisairaudet jne. jne.

18 NÄMÄKIN MUUTTAVAT MAAILMAA Laboratoriodiagnostiikka Kuvantaminen Geenien käsittely (CRISPR) Varaosalääketiede

19 YHTEENVETO Biolääketieteeseen perustuvien menetelmien merkitys väestön terveyden kannalta kasvaa vuosi vuodelta. Uusilla teknologioilla on käyttöä sekä sairauksien ehkäisyssä että hoidossa. Uudet teknologiat ovat ainakin aluksi kalliita tai erittäin kalliita, vaikka mukana on myös resursseja säästäviä menetelmiä. Edessä on välttämättä kipeä ja eettisesti vaikea priorisointi.

20 KIITOS MIELENKIINNOSTA! KIITOS MIELENKIINNOSTA!