EPITALKOOT 2016 LASTEN EPILEPSIAN KOHTAUSOIREIDEN EROTUSDIAGNOSTIIKKA
|
|
- Kaarina Koskinen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 EPITALKOOT 2016 LASTEN EPILEPSIAN KOHTAUSOIREIDEN EROTUSDIAGNOSTIIKKA Outi Saarenpää Heikkilä Lastenneurologi, TAYS Jarkko Kirjavainen Lastenneurologi, KYS
2 Lapsilla paljon ei epileptisiä kohtauksellisia oireita, joista osa tietylle ikäkaudelle tyypillisiä Erotusdiagnostiikka voi olla vaikeaa Normaali interiktaalinen EEG ei poissulje epilepsiaa, toisaalta epileptiformisia interiktaalisia löydöksiä jopa 5 10 % lapsiväestöstä Epilepsiaa sairastavilla lapsilla myös ei epileptisiä kohtauksellisia oireita Iktaalinen video EEG diagnostinen (kallis, saatavuus rajallinen) Kännykkä ja kotivideot hyödyllisiä diagnostiikan apuna Mutua: toiminnalliset oireet lisääntyneet viimeaikoina, tulee enemmän selvittelyihin?
3 Ei epileptisten kohtausten jaottelua (1) Psykogeeniset, toiminnalliset kohtausoireet (PNES psycogenicnon epileptic seizures) Kardiogeeniset Rytmihäiriöt, pitkän QT ajan oireyhtymä Neurokardiogeeninen kollapsi Imeväiselle ja leikki ikäiselle tyypilliset oireet Affekti kohtaukset breath holding spells pallor, cyanotic Reflex anoxic seizures Imeväisen benigni myoclonia (Benign myoclonia in infancy, Fejerman sdr) Sandiferin oireyhtymä (GER, palleahernia) Itsestimulaatio, infantiili masturbaatio Puistatuskohtaukset (Shuddering attacks), shaking body attacks Spasmus nutans Paroxysmal tonic upgaze in infancy Paroxysmal dyskinesias Täristelyt ( jitteriness )
4 Ei epileptisten kohtausten jaottelua (2) Lapsuusiän periodiset syndroomat benigni paroxysmaalinen vertigo benigni paraoxysmaalinen imeväisen torticollis syklinen oksentelu Migreeni Konfusionaalinen migreeni Näköoireet (aura, alice in wonderland ) Peri iktaalinen päänsärky Co morbiteetti Muut Metaboliset syyt hypoglykemia, hypocalsemia, hyponatremia, hyperammonemia Kataplexia Hypereklepxia Vireystilan vaihtelut, tarkkaamattomuus ( uneksiminen ), tuijottelu
5 Ei epileptisten kohtausten jaottelua (3) Kehityshäiriöihin ja oireyhtymiin liittyviä ei epileptiset oireita (Autistiset) stereotypiat, itsestimulaatio, tuijottelut CP oireyhtymiin yhdistyvät dystoniset liikkeet, spasmit subcortikaaliset myocloniat aivovammapotilailla Rett n hengityspoikkeavuudet ja käsien liikkeet Nieman Pick type C dropp attacts Touretten oireyhtymä, tic oireet Lääkkeisiin yhdistyvät oireet Oculogyyrinen kriisi Tardiivi dyskinesia Status dystonicus Paniikkihäiriöt Psykologiset / psykiatriset kokemukset / oireet : depersonalisaatio, derealisaatio, hallusinaatiot Käytöshäiriöihin yhdistyvät raivokohtaukset
6 Ei epileptisten kohtausten jaottelua (4) Uneen liittyviä kohtauksellisia oireita (InternationalClassification of Sleep Disorders (ASDA, 2000) I. Parasomnias a. NREM arousal disorders i. Confusional arousals ii. Sleepwalking iii. Sleep terrors b. Parasomnias usually associated with REM sleep i. REM sleep behavior disorder ii. Parasomnia overlap disorder iii. Sleep paralysis c. Other parasomnias i. Catathrenia (nocturnal groaning) II. Sleep related movement disorders a. Periodic limb movements of sleep b. Sleep bruxism c. Nocturnal leg cramps d. Rhythmic movement disorder (jactacio capitis nocturna) III. Other (nonparasomnia, nonmovement disorder) paroxysmal nocturnal events a. Sleep starts b. Somniloquy c. Benign sleep myoclonus of infancy d. Nocturnal psychogenic nonepileptic seizures (PNES,pseudoseizures) e. Nocturnal panic attacks f. Sleep related breathing disorders g. Gastroesophageal reflux h. Newly recognized conditions i. Excessive fragmentary myoclonus ii. Propriospinal myoclonus at sleep onset iii. Rhythmic feet movements while falling asleep iv. Alternating leg muscle activation during sleep and arousals
7 Psykogeeniset ei epileptiset kohtaukselliset oireet (PNES) yleistä Oirekuva (Szabo et al 2012) rytminen motorinen liike (aikuisilla yleisempi) kompleksi motorinen liike (13 %); sekoitus (4%) dialeptic (tajunnan aleneminen) 29 % reagoimattomuus (34 %) tremor yleisin motorinen liike (25%) lantion rytminen liike lapsilla harvinainen emotinaaliset reaktiot (43%) Kahden tyyppisiä (Kotagal 2002, Verrotti 2009) reagoimattomuus (ilman motorisista oiretta tai vähäinen motorinen oire) ennen puberteettia dominoi motorinen oire (erikoiset, epäsäännölliset raajojen liikkeet) puberteetin jälkeen dominoi Altistavia tekijöitä kouluvaikeudet perheestä johtuvat stressitekijät pahoinpitely / seksuaalinen hyväksikäyttö hylätyksitulemisen pelko / huomion haku Ennen puberteettia pojilla tyttöjä yleisempiä, esi ja puberteetin jälkeen tytöillä yleisempää
8 HAVAINTOJA KIRJALLISUUDESTA Hakusanalla paroxysmal non epileptic event 2000 luvulla julkaistut Viisi artikkelia, joissa kuvataan lähinnä eri klinikoiden video eeg aineistoja Viisi artikkelia kuvaa yksittäisiä kohtaustyyppejä/sairauksia (alternating hemiplegia, vauvan väristelykohtaukset, psykogeeniset kohtaukset, HIHARS)
9 Bye et al. J Paed Child Health 2000, Australia: PNEE in children: a retrospective study over a period of 10 years Video eeg, 666, 2vk 17v 285 PNEE: 34% tuijotus, 15% uni ilmiö (vauvojen benigni myoklonia), 13% havahtumisreaktio, 11% tics, 7% väristys 43%:lla kehitysviive, 25%:lla poikk. neur.status, 40%:lla epilepsia Tuijotus erit. yleistä kehitysviiveisillä (57%)
10 Kotagal et al. Paroxysmal nonepileptic events in children and adolescents. Pediatrics 2002;110(4):e46 134/883 patients monitored by video EEG were documented to have PNEs 26 pat. 2m 5y: stereotyped movements, hypnic jerks, parasomnias, Sandifer sndr (epilepsy 46%) 61 pat y: conversion disorder, daydreaming, hypnic jerks, stereotyped mvmt, mvmt disorders (epilepsy 25%) 48 pat y: conversion disorder (epilepsy 19%)
11 ULDALL ET AL. Arch dis Child 2006, Tanska: The misdiagnosis of epilepsy in children admitted to a tertiary epilepsy centre with paroxysmal events 223 lasta v. 97, 8kk 17v 39% NEE
12 Diagnosis No. Staring episodes 46 Mental retardation (n = 22) Autism/Asperger syndrome (n = 4) Learning disorder (n = 3) Self stimulation (n = 2) Abnormal EEG (n = 7) Normal child (n = 8) Psychogenicnon epileptic seizures (PNES) 9 Syncope 4 Dystonia 4 Parasomnias 4 Hyperventilation attacks 3 Migraine 3 Breath holding spells 2 Munchhausen by proxy 2 Narcolepsy, Gilles de la Tourette, benign tremor, febrile convulsions 4 Not clarified 6 Lisäksi kolmella epileptikolla oli myös psykogeenisiä kohtauksia
13 Canavese et al, Dev Med Child Neurol 2012, Italia Paroxysmal non epileptic motor events in childhood: a clinical and video EEG polymyographic study 63 1kk 18v 45/63 myös muu neurol.dg, esim. enkefalopatioita, epilepsia 18 primaari PNME: paroks.dyskinesiat, ben.myoklonia, 8 ilman luokittelua
14 Table II: Aetiology of the diagnostic subgroups Diagnosis (n) Primary Secondary Paroxysmal dyskinesias (11) 1 Five static encephalopathies (MCA mental retardation, subcortical band heterotopia, unclassified), five progressive encephalopathies (Pelizaeus Merzbacher disease, mitochondrial, ceroidolipofuscinosis, Gaucher disease type 2, unclassified) Startle (8) 1 Five static encephalopathies (MCA mental retardation, cortical dysplasia), two progressive encephalopathies (mitochondrial, unclassified) Stereotypies (6) 2 Three static encephalopathies (MCA mental retardation, anoxic ischaemic), one progressive encephalopathy (mitochondrial) Shuddering (5) 5 Sleep myoclonus (5) Four static encephalopathies (MCA mental retardation, cortical dysplasia, anoxic ischaemic) one progressive (epileptic encephalopathy) Benign myoclonus of infancy (5) 1 Four static encephalopathies (MCA mental retardation, pachygyria, anoxic ischaemic) Psychogenicmovement disorders (5) 5 Paroxysmal tonic gaze deviation (3) 1 One static encephalopathy (cytomegalovirus infection), one progressive encephalopathy (mitochondrial) Sandifer syndrome (2) Two static encephalopathies (agenesis of corpus callosum, anoxic ischaemic) Motor tic (1) 1 Blepharospasm (1) One progressive encephalopathy (Huntington disease) Oculogyric crises (1) One progressive encephalopathy (sepiapterine reductase deficiency) Gratification disorders (1) 1 Akinetic episodes (1) One progressive encephalopathy (unclassified) Unclassified PNMEs (8) Eight progressive encephalopathies (mitochondrial, Alexander disease, epileptic encephalopathies, unclassified) (MCA=multiple congenital anomaly; PNME=paroxysmal non-epileptic motor event)
15 Chen et al, Psychiatry Clin Neurosci 2015, Kiina/USA: Paroxysmal non epileptic events in infants and toddlers: A phenomenologic analysis Alle 2v lapsia 31/81:lla 38 PNEE:ta 26/38 motor, 14/38 oral/verbal, 11/38 behavioral, 8/38 autonomic 13%:lla myös epilepsia (4kpl) 17:lla oli ep.riskitekijöitä, 8:lla suvussa epilepsiaa 12 normaali neurol.st., 10 kehitysviivettä Tuijotus ja ben. myoklonia tavallisimmat, sitten väristykset ja masturbaatio
16 KUVAUKSET YKSITTÄISISTÄ KOHTAUSTYYPEISTÄ Sweney et al. Pediatrics 2009, USA/Eurooppa: katsaus vuorottelevasta hempilegista 103 lapsella (alku vauvaiällä, ensin silmäoireet) Capovilla Epileptic Disord 2011, Italia: vauvojen ravistuskohtaukset (shaking fits) vartalolla ja kaikissa raajoissa, alku 3 8kk, loppu viim. puolen vuoden kuluessa, benigni (vrt. Fejermanin kohtaus) Barker et al, Dev Med Child Neurol 2012, Englanti: HIHARS = hyperventilation induced highamplitude rhythmic slow activity with altered awareness; 15 lasta 4,5 11v; kalpeuskohtaukset; parilla GTCS; osalle epilepsia (jos GTCS, fok.piirteitä, interiktaalimuutoksia eeg:ssä)
17 Caraballo et al, Epilepsia 2009: Beningn myoclonus of early infancy Differential diagnosis with cryptogenic or idiopathic West syndrome and benign myoclonus of early infancy West syndrome Differences Seizures During wakefulness and during sleep BMEI EEG Always abnormal, almost always hypsarrhythmia Psychomotor retardation in all nontreated cases Never During wakefulness and, less frequently, also during sleep Always normal Coincidences Age at onset 3 9 months Normal neuropsychologic development (until onset) Myoclonia, spasms and brief tonic contractions, shuddering, or atonic phenomena in neck, shoulders, and upper limbs. Rarely in lower limbs Occurring in clusters. Several fits per day
18 jatkuu Szabó et al, Epilepsia 2012, Unkari: psykogeenisten kohtausten luonne 568 <18v (ka 11,6v), v eeg: 27:llä PNES (75 episodia) 33%:lla ollut epilepsia Ilmiasu: pidempi kuin ES, 89% silminnäkijä+, 80% äkill.alku, 68% äkill.loppu, 15% silmät kiinni alussa, 34% ei kontaktia, yl. mot. oire vapina 25% erit.käsissä, lantion vatkaus vain kahdella, negat.emot.oireet 43%, vain 24% muistutti aikuisten rytminen mot. PNES (Seneviratne luokitus) Oma luokitus psykog. kohtauksista lapsille tavoitteena Wichaidit et al, Epilepsia 2015, Tanska: kysely hoitaville lääkäreille; vain 49% käyttää psykog.kohtausten dg:ssa v eeg:tä!
19 Stereotypy of psychogenic nonepileptic seizures: Insights from video EEG monitoring: Seneviratne et al, Epilepsia 2010 Results: A total of 330 PNES from 61 patients were studied. Based on semiology, six different types of PNES were observed as follows: (1) rhythmic motor PNES characterized by rhythmic tremor or rigor-like movements (46.7%); (2) hypermotor PNES characterized by violent movements (3.3%); (3) complex motor PNES characterized by complex movements such as flexion, extension, abduction, adduction, rotation, with or without clonic-like and myoclonic-like components of varying combinations and anatomic distribution (10%); (4) dialeptic PNES characterized by unresponsiveness without motor manifestations (11.2%); (5) nonepileptic auras characterized by subjective sensations without any external manifestations, marked in the VEM records as seizure button presses (23.6%); and (6) mixed PNES where combinations of above seizure types were seen (5.2%). In a given patient, all the seizures belonged to a single type of PNES in 82% of cases. Discussion: PNES can be classified into six stereotypic categories. Contrary to common belief, PNES demonstrates stereotypy both within and across patients.
Aikuisten epilepsian kohtausoireiden erotusdiagnostiikka. Markus Müller - TYKS Sirpa Rainesalo - TAYS
Aikuisten epilepsian kohtausoireiden erotusdiagnostiikka Markus Müller - TYKS Sirpa Rainesalo - TAYS Ei-epileptisiä kohtauksellisia oireita I. Sisätautikenttä Synkopee Vasovagaalinen synkopee ( reflex
LisätiedotKohtauksellisten oireiden keskushermostoperäiset syyt. Erikoislääkäri Leena Jutila KYS, Epilepsiakeskus
Kohtauksellisten oireiden keskushermostoperäiset syyt Erikoislääkäri Leena Jutila KYS, Epilepsiakeskus Sidonnaisuudet Olen vastaanottanut luennoitsijapalkkioita seuraavilta lääkeyrityksiltä AstraZeneca,
LisätiedotToiminnallisten kohtausoireiden neurologinen diagnostiikka ja hoito
Toiminnallisten kohtausoireiden neurologinen diagnostiikka ja hoito Leena Jutila LT, neurologian erikoislääkäri, apulaisylilääkäri KYS, Neurokeskus, Epilepsiakeskus Sidonnaisuudet Luentopalkkiot: Orion
LisätiedotLasten epilepsia. Epileptinen kohtaus = oire. Epilepsiat = joukko sairauksia. Päivystystutkimukset. Kuumekouristukset
Lasten epilepsia Dos. Eija Gaily HYKS lastenneurologia Epilepsia-konsultaatioklinikka eija.gaily@hus.fi Epileptinen kohtaus = oire ilmentymä hermosolujen poikkeavasta purkaustoiminnasta kliiniset kohtausoireet
LisätiedotMitä epilepsia on suomeksi?uusi luokitus hoidon ja ohjauksen apuna
Mitä epilepsia on suomeksi?uusi luokitus hoidon ja ohjauksen apuna Reetta Kälviäinen professori, ylilääkäri Epilepsiakeskus KUOPION YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA Mikä on epileptinen kohtaus? Epileptinen kohtaus
LisätiedotLisämunuaiset. Taneli Raivio
Lisämunuaiset Taneli Raivio 5.2.2018 Historiaa Steroidogeneesi Säätely Glukokortikoidit Farmakologinen glukokortikoidihoito Lisämunuaisen sairauksia Tietovisa http://www.adrenaltumors.org/history#sthash.jdtjv5pr.dpuf
LisätiedotEpilepsia Rettin oireyhtymässä
Epilepsia Rettin oireyhtymässä Kuinka yleinen epilepsia on Rettin oireyhtymässä? Mitä epilepsia on ja mistä se johtuu? Miksi epilepsian diagnosoiminen Rettpotilailla on vaikeaa? Miten epilepsiaa tutkitaan?
LisätiedotDiagnostiikan haasteet ikääntyneellä. Minna Riekkinen Dosentti, neurologian erikoislääkäri HYKS
Diagnostiikan haasteet ikääntyneellä Minna Riekkinen Dosentti, neurologian erikoislääkäri HYKS Sidonnaisuudet: kongressimatkoja/koulutuksia: UCB Pharma Oy, Genzyme Oy, Eisai AB tuella. tutkija kliinisissä
LisätiedotVideo-EEG epilepsian diagnostiikassa milloin ja miksi?
EPILEPSIA Esa Mervaala, Riikka Mäkinen, Jukka Peltola, Kai Eriksson, Leena Jutila ja Arto Immonen Video-EEG epilepsian diagnostiikassa milloin ja miksi? Aivosähkötoimintaa mittaava EEG on epilepsian spesifinen
LisätiedotFOKAALINEN EPILEPSIA ON DYNAAMINEN PROSESSI JOTA HERMOVERKOSTOJEN KONNEKTIIVISUUS SÄÄTELEE JUKKA PELTOLA, DOSENTTI, OSASTONYLILÄÄKÄRI
FOKAALINEN EPILEPSIA ON DYNAAMINEN PROSESSI JOTA HERMOVERKOSTOJEN KONNEKTIIVISUUS SÄÄTELEE JUKKA PELTOLA, DOSENTTI, OSASTONYLILÄÄKÄRI Department of Neurology Tampere University Hospital FUNCTIONAL IMAGING
LisätiedotEfficiency change over time
Efficiency change over time Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 14.11.2007 Contents Introduction (11.1) Window analysis (11.2) Example, application, analysis Malmquist index (11.3) Dealing with panel
LisätiedotEvidence-Based Medicine and Health Problems in People with Intellectual Disabilities. Maria Arvio, MD, PhD
Evidence-Based Medicine and Health Problems in People with Intellectual Disabilities Maria Arvio, MD, PhD What is intellectual disability (ID) medicine? The health problems of patients with ID represent
LisätiedotCapacity Utilization
Capacity Utilization Tim Schöneberg 28th November Agenda Introduction Fixed and variable input ressources Technical capacity utilization Price based capacity utilization measure Long run and short run
Lisätiedot27 Suunnistus Orienteering Kalliokiipeily Rock, mountain climbing Maastoratsastus Crosscountry horseback riding Osallis. Harrastuskertoja vuodessa Osallis. Harrastuskertoja vuodessa Osallis. Harrastuskertoja
LisätiedotKUVAUS EPILEPSIAN LUONTEESTA
KUVAUS EPILEPSIAN LUONTEESTA Epilepsia on joukko oireyhtymiä, joiden syyt, hoito ja kohtaukset vaihtelevat suuresti. Tämän lomakkeen tavoitteena on tuoda esiin yksilöllinen kuvaus oman epilepsian erityispiirteistä
LisätiedotParasomniat: ilmiöitä unen ja valveen rajoilla
Katsaus CHRISTER HUBLIN Parasomniat: ilmiöitä unen ja valveen rajoilla Kliinisesti uni- ja valvetilaan liittyvät oireet voidaan pääilmentymän mukaan jakaa kolmeen ryhmään: unettomuuteen, poikkeavaan väsymykseen
LisätiedotAsiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa. Taustaa
Asiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa Paula Oja, TtT Laboratorio, Oulun yliopistollinen sairaala Potilasturvallisuustutkimuksen päivät 26. 27.1.2011 1 Taustaa Laboratorion tulee
LisätiedotResults on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data
Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen
LisätiedotEpilepsiaa sairastavien lasten mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt
Matti Sillanpää ja Elina Jokiranta-Olkoniemi Epilepsiaa sairastavien lasten mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt Epilepsiaa sairastavista lapsista noin puolella esiintyy mielenterveyden tai käyttäytymisen
LisätiedotLäpimurto ms-taudin hoidossa?
Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin
LisätiedotKehitysvamma autismin liitännäisenä vai päinvastoin? Maria Arvio
Kehitysvamma autismin liitännäisenä vai päinvastoin? Maria Arvio Mitä yhteistä autismilla (A) ja kehitysvammalla (KV)? Elinikäiset tilat Oireita, ei sairauksia Diagnoosi tehdään sovittujen kriteereiden
LisätiedotSuomen Potilasturvallisuusyhdistys SPTY ry
Suomen Potilasturvallisuusyhdistys SPTY ry 24.10.2017 Suomen Potilasturvallisuusyhdistys ry Perustettu v. 2010 Perustehtävä: edistää potilasturvallisuutta ja potilasturvallisuuden tutkimusta Suomessa Toimintaa
Lisätiedot16. Allocation Models
16. Allocation Models Juha Saloheimo 17.1.27 S steemianalsin Optimointiopin seminaari - Sks 27 Content Introduction Overall Efficienc with common prices and costs Cost Efficienc S steemianalsin Revenue
LisätiedotFETAL FIBROBLASTS, PASSAGE 10
Double-stranded methylation patterns of a 104-bp L1 promoter in DNAs from fetal fibroblast passages 10, 14, 17, and 22 using barcoded hairpinbisulfite PCR. Fifteen L1 sequences were analyzed for passages
LisätiedotMALE ADULT FIBROBLAST LINE (82-6hTERT)
Double-stranded methylation patterns of a 104-bp L1 promoter in DNAs from male and female fibroblasts, male leukocytes and female lymphoblastoid cells using hairpin-bisulfite PCR. Fifteen L1 sequences
LisätiedotLYTH-CONS CONSISTENCY TRANSMITTER
LYTH-CONS CONSISTENCY TRANSMITTER LYTH-INSTRUMENT OY has generate new consistency transmitter with blade-system to meet high technical requirements in Pulp&Paper industries. Insurmountable advantages are
LisätiedotModified Frontal Behavioral Inventory (FBI-mod) muistisairauksien arvioinnissa
Modified Frontal Behavioral Inventory (FBI-mod) muistisairauksien arvioinnissa Noora Suhonen Neuropsykologiaan erikoistuva psykologi, PsM OYS, OY, HY Neurologia-seminaari: Käytösoireet muistisairauksissa
Lisätiedot23 Laskettelu Downhill skiing Osallis. Harrastuskertoja vuodessa Lumilautailu Snowboarding Osallis. Harrastuskertoja vuodessa Telemarkhiihto Telemark
22 Hiihto Hiihtoretkeily > 20 km Skiing, > 20 km Maastohiihto, latu Crosscountry skiing on trail Maastohiihto, ei latua Crosscountry skiing without Skiing Osallis. Harrastuskertoja vuodessa Osallis. Harrastuskertoja
LisätiedotLapsuusiän hyväennusteiset epilepsiaoireyhtymät. Henna Jonsson HYKS LNS
Lapsuusiän hyväennusteiset epilepsiaoireyhtymät Henna Jonsson HYKS LNS 10.2.2014 Määritelmistä Epilepsiaoireyhtymä? Tunnistaminen auttaa hoidon valinnassa, lisätutkimusten tarpeen sekä ennusteen arvioinnissa,
LisätiedotMiten järjestäisin harvinaisepilepsian hyvän diagnostiikan ja hoidon; esimerkkinä Dravet n oireyhtymän haasteet
20.3.2015 Miten järjestäisin harvinaisepilepsian hyvän diagnostiikan ja hoidon; esimerkkinä Dravet n oireyhtymän haasteet Eija Gaily oyl, lastenneurologian dos. HYKS, Lasten ja nuorten sairaala Sisältö
LisätiedotEMFIT EPITURVA -LAITTEISTON VALIDOINTI EPILEPSIAKOHTAUSDIAGNOSTIIKASSA
EMFIT EPITURVA -LAITTEISTON VALIDOINTI EPILEPSIAKOHTAUSDIAGNOSTIIKASSA Lauri Martikkala Syventävien opintojen opinnäyte Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Kliinisen neurofysiologian tutkimusryhmä
LisätiedotMasennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen
Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;
LisätiedotKun on tahtoa, löytyy myös keinoja - Epilepsia ja työkyky. Professori, neurologi Reetta Kälviäinen Itä-Suomen Yliopisto KYS, Epilepsiakeskus
Kun on tahtoa, löytyy myös keinoja - Epilepsia ja työkyky Professori, neurologi Reetta Kälviäinen Itä-Suomen Yliopisto KYS, Epilepsiakeskus Mikä on epileptinen kohtaus? Epileptinen kohtaus on ohimenevä
LisätiedotOther approaches to restrict multipliers
Other approaches to restrict multipliers Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 10.10.2007 Contents Short revision (6.2) Another Assurance Region Model (6.3) Cone-Ratio Method (6.4) An Application of
Lisätiedot56 Ulkoilun useus Koko vuosi Tammi maaliskuu Kesä elokuu Syys joulukuu ja ajankäyttö Year around January March June-August September December viikossa Weekly frequency and time use Ka / Mean Koko väestö
LisätiedotBenchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies
Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Antti Malmivaara, MD, PhD, Chief Physician Centre for Health and Social Economics National Institute for
Lisätiedot1. SIT. The handler and dog stop with the dog sitting at heel. When the dog is sitting, the handler cues the dog to heel forward.
START START SIT 1. SIT. The handler and dog stop with the dog sitting at heel. When the dog is sitting, the handler cues the dog to heel forward. This is a static exercise. SIT STAND 2. SIT STAND. The
LisätiedotRavistellun vauvan oireyhtymä
Ravistellun vauvan oireyhtymä Sarimari Tupola LT, Lastentautien erikoislääkäri HUS Lasten ja nuorten sairaala, sosiaalipediatrian yksikkö 10.5.2007 Ravistellun vauvan oireyhtymä Syntyy ravistelemalla vauvaa
LisätiedotSomaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski
+ Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen
LisätiedotSUOMEN IVF-TILASTOT 1992-2007 FINLANDS IVF-STATISTIK 1992-2007 FINNISH IVF STATISTICS 1992-2007. Taulukot/Tabeller/Tables:
SUOMEN IVF-TILASTOT 1992-2007 FINLANDS IVF-STATISTIK 1992-2007 FINNISH IVF STATISTICS 1992-2007 Taulukot/Tabeller/Tables: Taulukko 1: IVF-hoitoja antavien klinikoiden määrä ja koko 1992-2007 Tabell 1:
LisätiedotThe CCR Model and Production Correspondence
The CCR Model and Production Correspondence Tim Schöneberg The 19th of September Agenda Introduction Definitions Production Possiblity Set CCR Model and the Dual Problem Input excesses and output shortfalls
LisätiedotReturns to Scale II. S ysteemianalyysin. Laboratorio. Esitelmä 8 Timo Salminen. Teknillinen korkeakoulu
Returns to Scale II Contents Most Productive Scale Size Further Considerations Relaxation of the Convexity Condition Useful Reminder Theorem 5.5 A DMU found to be efficient with a CCR model will also be
LisätiedotMikä diagnoosi epilepsiapotilaalle? Euroopan epilepsiapäivä 10.2.2014. Minna Riekkinen, neurologi, HYKS
Mikä diagnoosi epilepsiapotilaalle? Euroopan epilepsiapäivä 10.2.2014 Minna Riekkinen, neurologi, HYKS Mikä on epileptinen kohtaus? Ohimenevä aivotoiminnan häiriö, joka johtuu poikkeavasta, liiallisesta
LisätiedotElixir of life Elixir for Mind and Body
Elixir of life Elixir for Mind and Body Session C: Horizontality of Industries and future services SHOK Summit April 20th, 2010 Katja Hatakka, PhD, Development Manager, Valio R&D Case Susan Facts about
LisätiedotEEG ja Epilepsia. Usko Huuskonen KNF-lab/OYS
EEG ja Epilepsia Usko Huuskonen KNF-lab/OYS MITÄ EEG ON Aivokuoren sähköistä toimintaa Aivoissa on 100 miljardia hermosolua Näillä 1000-10000 yhteyttä toisiin soluihin = hermoverkko Hermoverkon lepotoimintaa
Lisätiedot33 Lähiulkoilukerta Aluetyyppi, etäisyys Visit closetohome Type of area, distance distance 0,5 h > 0,5 h % ulkoilukerroista / of visits Ulkoiluharrastus / Outdoor activity Kuntokävely, kävelylenkkeily
LisätiedotCurriculum. Gym card
A new school year Curriculum Fast Track Final Grading Gym card TET A new school year Work Ethic Detention Own work Organisation and independence Wilma TMU Support Services Well-Being CURRICULUM FAST TRACK
Lisätiedot8 Moottoriveneily (matkavene) Large motorboat Purjehdus (matkapurjevene) Large sailing boat Purjehdus (pienpurjevene) Small sailing boat Osallis. Harr
7 Veneily Boating Soutuveneily Rowing boat Osallis. Harrastuskertoja vuodessa Pienmoottoriveneily Small motorboat Osallis. Harrastuskertoja vuodessa Melonta Canoeing or kayaking Osallis. Harrastuskertoja
Lisätiedot* lotta.laine@cancer.fi for more information. Sakari Nurmela
Finnish families and holidays in the Sun Views among parents of underaged children about sunprotection on holiday trips Lotta Laine*, Liisa Pylkkänen, and Tapani Koskela Cancer Society of Finland Finnish
LisätiedotNeuropsykologian erikoispsykologikoulutus
Neuropsykologian erikoispsykologikoulutus Laura Hokkanen Professori Helsingin yliopisto Psykologia 2012 Turku 23.8.2012 Neuropsykologia psykologian erikoisala, jonka kiinnostuksenkohteina ovat aivojen
LisätiedotYhtiön nimi: - Luotu: - Puhelin: - Fax: - Päiväys: -
Positio Laske Kuvaus 1 MAGNA 32-1 N Tuote No.: 98117 Huom.! Tuotteen kuva voi poiketa todellisesta tuotteesta The pump is of the canned rotor type, i.e. pump and motor form an integral unit without shaft
LisätiedotMitä epilepsia on suomeksi? Uusi luokittelu hoidon ja ohjauksen apuvälineenä. Dosentti, osastonylilääkäri JUKKA PELTOLA, TAYS Neuroalat ja kuntoutus
Mitä epilepsia on suomeksi? Uusi luokittelu hoidon ja ohjauksen apuvälineenä Dosentti, osastonylilääkäri JUKKA PELTOLA, TAYS Neuroalat ja kuntoutus Patient 1: Attacks of violent behavior Cause unknown
LisätiedotNational Building Code of Finland, Part D1, Building Water Supply and Sewerage Systems, Regulations and guidelines 2007
National Building Code of Finland, Part D1, Building Water Supply and Sewerage Systems, Regulations and guidelines 2007 Chapter 2.4 Jukka Räisä 1 WATER PIPES PLACEMENT 2.4.1 Regulation Water pipe and its
LisätiedotValintakoe klo Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto
Valintakoe klo 13-16 12.5.2015 Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto Mediteknia Nimi Henkilötunnus Tehtävä 1 (max 8 pistettä) Saatte oheisen artikkelin 1 Exercise blood pressure and the risk for future
LisätiedotNumber of patients entitled kustannukset ( )
Taulukko 3.12. Kroonisen verenpainetaudin (205) erityiskorvattaviin oikeutetut ja kustannukset korvauksia saanutta kohti vuonna 2009. Kustannuksia laskettaessa on otettu mukaan vain ne henkilöt, joiden
LisätiedotSosioekonominen asema / Socioeconomic status Maatalousyrittäjä 18,4 8,2 12,2 2,6 19,1 76,0 8 Farmer Muu yrittäjä 46,8 23,8 29,3 2,3 2 2,4 7 7 Entrepre
174 53 Kuntien, valtion ja yksityisten alueet Municipal, state and private areas Koko väestö Total population Sukupuoli / Sex Nainen Female Mies Male Ikä / Age 15 24 25 44 45 64 65 74 * Kunnan alue Municipal
LisätiedotArkkitehtuuritietoisku. eli mitä aina olet halunnut tietää arkkitehtuureista, muttet ole uskaltanut kysyä
Arkkitehtuuritietoisku eli mitä aina olet halunnut tietää arkkitehtuureista, muttet ole uskaltanut kysyä Esikysymys Kuinka moni aikoo suunnitella projektityönsä arkkitehtuurin? Onko tämä arkkitehtuuria?
LisätiedotValuation of Asian Quanto- Basket Options
Valuation of Asian Quanto- Basket Options (Final Presentation) 21.11.2011 Thesis Instructor and Supervisor: Prof. Ahti Salo Työn saa tallentaa ja julkistaa Aalto-yliopiston avoimilla verkkosivuilla. Muilta
LisätiedotSosioekonominen asema / Socioeconomic status Maatalousyrittäjä Farmer Muu yrittäjä Entrepreneur Ylempi toimihenkilö Upperlevel employee Alempi toimihe
2 Kävely Retkeily, erävaellus Backpacking Patikointi Hiking Kuntokävely, kävelylenkkeily Walking for pleasure Walking Osallis. Harrastuskertoja vuodessa Osallis. Harrastuskertoja vuodessa Osallis. Harrastuskertoja
LisätiedotOMINAISUUDET SOVELLUS. Technical data sheet BOAX-II HDG - KIILA-ANKKURI. Mutterin ja aluslevyn kanssa. UK-DoP-e08/0276, ETA-08/0276.
BOAX-II - KIILA-ANKKURI Mutterin ja aluslevyn kanssa. UK-DoP-e08/0276, ETA-08/0276 OMINAISUUDET Materiaali Kuumasinkitty teräs SOVELLUS Käyttötarkoitus Teräsrakenteiden Kiskojen Kannattimien Julkisivujen
LisätiedotGEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN. Markus Jokela, Psykologian laitos, HY
GEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN Markus Jokela, Psykologian laitos, HY Akateeminen tausta EPIDEMIOLOGIA - PhD (tekeillä...) UNIVERSITY COLLEGE LONDON PSYKOLOGIA -Fil. maisteri -Fil. tohtori KÄYTTÄYTYMISTIETEELLINE
LisätiedotRekisteröiminen - FAQ
Rekisteröiminen - FAQ Miten Akun/laturin rekisteröiminen tehdään Akun/laturin rekisteröiminen tapahtuu samalla tavalla kuin nykyinen takuurekisteröityminen koneille. Nykyistä tietokantaa on muokattu niin,
LisätiedotPerhevapaiden palkkavaikutukset
Perhevapaiden palkkavaikutukset Perhe ja ura tasa-arvon haasteena seminaari, Helsinki 20.11.2007 Jenni Kellokumpu Esityksen runko 1. Tutkimuksen tavoite 2. Teoria 3. Aineisto, tutkimusasetelma ja otos
LisätiedotPsykologi Maija Juntunen Tyks, lastenneurologian vastuualue
Psykologi Maija Juntunen Tyks, lastenneurologian vastuualue Epilepsian esiintyvyys lapsilla ja nuorilla Epilepsia ja oppiminen Epilepsiasyndroomat ja oppiminen Tukikeinoja Noin 0,4 prosenttia suomalaisista
LisätiedotHMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings
LisätiedotAdhd lasten kohtaama päivähoito
Adhd lasten kohtaama päivähoito ORIENTAATIO KONFERENSSI 23.5.2012 JÄRVENPÄÄ ALISA ALIJOKI HELSINGIN YLIOPISTO ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorder) Neurobiologinen aivojen toiminnan häiriö Neurobiologisesta
LisätiedotEpilepsian yleisyys. Epilepsian onnistuneen hoidon perusta on tarkka diagnostiikka jonka sairastava hyväksyy
Mitä muuta tarvitaan kuin lääkehoitoa ja miksi? Epilepsiaa sairastavan toimintakyvyn kokonaisvaltainen arviointi Epilepsian onnistuneen hoidon perusta on tarkka diagnostiikka jonka sairastava hyväksyy
LisätiedotKannabidioli epilepsian hoidossa
Tieteessä katsaus Eeva-Liisa Metsähonkala dosentti, lastenneurologian erikoislääkäri Tarja Linnankivi dosentti, lastenneurologian erikoislääkäri HYKS Lasten ja nuorten sairaudet Kannabidioli epilepsian
LisätiedotLASTEN OTSALOHKOLÄHTÖISTEN EPILEPSIOIDEN SEKÄ NREM-UNEN AIKANA ESIINTYVIEN PARASOMNIOIDEN EROTUSDIAGNOSTIIKKA
LASTEN OTSALOHKOLÄHTÖISTEN EPILEPSIOIDEN SEKÄ NREM-UNEN AIKANA ESIINTYVIEN PARASOMNIOIDEN EROTUSDIAGNOSTIIKKA Riikka Laitinen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen laitos
LisätiedotHankintailmoitus: Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä/kiinteistöyksikkö : Puijon sairaalan Pääaula-alueen uudistus, Sähköurakka
Finland Tender Hankintailmoitus: Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä/kiinteistöyksikkö : Puijon sairaalan Pääaula-alueen uudistus, Sähköurakka Tarjoukset 6.5.2011 klo 15.00 mennessä osoitteeseen:
LisätiedotMitä apuvälineitä epilepsiaa sairastava tarvitsee? Liisa Metsähonkala, ayl, lastenneurologi HUS
Elämä hallussa epilepsian kanssa 24.9.2014 OYS Mitä apuvälineitä epilepsiaa sairastava tarvitsee? Liisa Metsähonkala, ayl, lastenneurologi HUS VAROITUS! Esitys sisältää tuotesijoittelua Tuotteet valittu
LisätiedotRaskausdiabetes. GDM Gravidassa Tammikuun kihlaus Kati Kuhmonen
Raskausdiabetes Tammikuun kihlaus GDM Gravidassa 2017 302 potilaalla dg O24.4 Potilaita GDM-kirjalla 164 Sokerisoittoja 618 Ohjauskäyntejä 137 Lääkehoitoisia potilaita 66 Metformiini 41 potilaalle fi insuliini
LisätiedotPAKKO-OIREINEN HÄIRIÖ
PAKKO-OIREINEN HÄIRIÖ ETIOLOGIA Paula Pasanen-Aro 1 F 42 Pakko-oireinen häiriö Pakkoajatukset; toistuvia, kaavamaisia, ahdistavia, yritys vastustaa, tunnistaa omiksi ajatuksiksi vaikka vastentahtoisia
LisätiedotTerveydenhoitajat opettajien työn tukena
Terveydenhoitajat opettajien työn tukena Turun Yliopisto, Hoitotieteen laitos Pihla Markkanen, TtM, TtT-opiskelija Terveydenhoitajapäivät 6.2.2015 Esityksen sisältö Taustaa Tutkimuksen (pro gradu työn)
LisätiedotMitä mielen hyvinvoinnilla tarkoitetaan? Katja Kokko Gerontologian tutkimuskeskus ja terveystieteiden laitos, Jyväskylän yliopisto
Mitä mielen hyvinvoinnilla tarkoitetaan? Katja Kokko Gerontologian tutkimuskeskus ja terveystieteiden laitos, Jyväskylän yliopisto Mental health: a state of well-being (WHO) in which every individual realizes
LisätiedotEpilepsia. ajokyky. epilepsialiitto
Epilepsia ajokyky epilepsialiitto Tieliikennelaki edellyttää moottoriajoneuvon kuljettajalta riittäviä terveydellisiä edellytyksiä. Epilepsiaa sairastavan henkilön ajokyvyn arvioinnissa Suomessa noudatetaan
LisätiedotFIS IMATRAN KYLPYLÄHIIHDOT Team captains meeting
FIS IMATRAN KYLPYLÄHIIHDOT 8.-9.12.2018 Team captains meeting 8.12.2018 Agenda 1 Opening of the meeting 2 Presence 3 Organizer s personell 4 Jury 5 Weather forecast 6 Composition of competitors startlists
Lisätiedot1.6.2015, V 1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Pregabalin STADA 25 mg kovat kapselit Pregabalin STADA 75 mg kovat kapselit Pregabalin STADA 150 mg kovat kapselit Pregabalin STADA 225 mg kovat kapselit Pregabalin STADA 300 mg kovat kapselit 1.6.2015,
LisätiedotHARJOITUS- PAKETTI A
Logistiikka A35A00310 Tuotantotalouden perusteet HARJOITUS- PAKETTI A (6 pistettä) TUTA 19 Luento 3.Ennustaminen County General 1 piste The number of heart surgeries performed at County General Hospital
LisätiedotAKKREDITOITU SERTIFIOINTIELIN ACCREDITED CERTIFICATION BODY
S017 Liite 1.09 / Appendix 1.09 Sivu / Page 1(5) AKKREDITOITU SERTIFIOINTIELIN ACCREDITED CERTIFICATION BODY EUROFINS EXPERT SERVICES OY EUROFINS EXPERT SERVICES LTD. Tunnus Code Yksikkö tai toimintoala
LisätiedotInformation on Finnish Language Courses Spring Semester 2018 Päivi Paukku & Jenni Laine Centre for Language and Communication Studies
Information on Finnish Language Courses Spring Semester 2018 Päivi Paukku & Jenni Laine 4.1.2018 Centre for Language and Communication Studies Puhutko suomea? -Hei! -Hei hei! -Moi! -Moi moi! -Terve! -Terve
LisätiedotAktivaatiot EEG-tutkimuksen aikana. Päivi Nevalainen LT, Kliinisen neurofysiologian el Lastenlinna, HUS
Aktivaatiot EEG-tutkimuksen aikana Päivi Nevalainen LT, Kliinisen neurofysiologian el Lastenlinna, HUS Kohtaus Miksi aktivaatioita? EEG Kohtaus Kohtaus Taustatoiminnan arvioiminen Normaalien ja epileptiformisten
LisätiedotS Sähkön jakelu ja markkinat S Electricity Distribution and Markets
S-18.3153 Sähkön jakelu ja markkinat S-18.3154 Electricity Distribution and Markets Voltage Sag 1) Kolmivaiheinen vastukseton oikosulku tapahtuu 20 kv lähdöllä etäisyydellä 1 km, 3 km, 5 km, 8 km, 10 km
LisätiedotMiehittämätön meriliikenne
Rolls-Royce & Unmanned Shipping Ecosystem Miehittämätön meriliikenne Digimurros 2020+ 17.11. 2016 September 2016 2016 Rolls-Royce plc The 2016 information Rolls-Royce in this plc document is the property
LisätiedotFinFamily PostgreSQL installation ( ) FinFamily PostgreSQL
FinFamily PostgreSQL 1 Sisällys / Contents FinFamily PostgreSQL... 1 1. Asenna PostgreSQL tietokanta / Install PostgreSQL database... 3 1.1. PostgreSQL tietokannasta / About the PostgreSQL database...
LisätiedotNiemann-Pick tyyppi C monenlaisia oireita ja löydöksiä. Aki Hietaharju, TAYS Kalastajatorppa
Niemann-Pick tyyppi C monenlaisia oireita ja löydöksiä Aki Hietaharju, TAYS Kalastajatorppa 31.10.2018 Niemann-Pick A, B ja C Periytyvät autosomeissa resessiivisesti Lysosomaalisia kertymäsairauksia A
LisätiedotPSYK 225 Kognitiivisen psykologian nykysuuntauksia. Jussi Saarinen
Luento 1 18.1.2019 PSYK 225 Kognitiivisen psykologian nykysuuntauksia Jussi Saarinen Perjantaisin ko 10-12 18.1.2019 Haartman-instituutti, sali 2 25.1.2019 Haartman-instituutti, sali 2 1.2.2019 Haartman-instituutti,
LisätiedotJulkaisun laji Opinnäytetyö. Sivumäärä 43
OPINNÄYTETYÖN KUVAILULEHTI Tekijä(t) SUKUNIMI, Etunimi ISOVIITA, Ilari LEHTONEN, Joni PELTOKANGAS, Johanna Työn nimi Julkaisun laji Opinnäytetyö Sivumäärä 43 Luottamuksellisuus ( ) saakka Päivämäärä 12.08.2010
LisätiedotHotel Pikku-Syöte: accommodation options and booking
Hotel Pikku-Syöte: accommodation options and booking 13 th European Forest Pedagogics Congress 2-5 October 2018 (Accomodation information in Finnish at the end) Hotel Pikku-Syöte has total of 82 rooms
LisätiedotVerkkokauppatilasto 2014. Perustietoa verkkokauppaseurannasta sekä verkko-ostaminen 2014/H1
Verkkokauppatilasto 2014 Perustietoa verkkokauppaseurannasta sekä verkko-ostaminen 2014/H1 Verkkokauppatilasto Suomalaisen verkkokaupan arvo Verkkokauppatilasto sisältää kaiken verkkokauppaostamisen Kaikki
LisätiedotCapacity utilization
Mat-2.4142 Seminar on optimization Capacity utilization 12.12.2007 Contents Summary of chapter 14 Related DEA-solver models Illustrative examples Measure of technical capacity utilization Price-based measure
LisätiedotSydänperäisen tajuttomuus - kohtauksen kliininen arviointi
TIETEESSÄ TAISTO TALVENSAARI LL, osastonylilääkäri Kanta-Hämeen keskussairaala, sisätautien tulosyksikkö taisto.talvensaari@khshp.fi RAIMO KETTUNEN professori, ylilääkäri Päijät-Hämeen keskussairaala sisätautien
LisätiedotIncrease of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend?
Increase of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend? Martta Forsell, Finnish Focal Point 28.9.2015 Esityksen nimi / Tekijä 1 Martta Forsell Master of Social Sciences
LisätiedotSurveillance and epidemiology of hepatitis C in Finland
Surveillance and epidemiology of hepatitis C in Finland Markku Kuusi MD, PhD National Institute for Health and Welfare Infectious Disease Control Unit Register-based data [National Infectious Disease Register
LisätiedotKUTSUNTATARKASTUSKOULUTUS- TILAISUUS 09.02.2011 - Neurologia. Tuula Nylund Hallintoylilääkäri, Neurologian erikoislääkäri Sotilaslääketieteen keskus
KUTSUNTATARKASTUSKOULUTUS- TILAISUUS 09.02. - Neurologia Tuula Nylund Hallintoylilääkäri, Neurologian erikoislääkäri Sotilaslääketieteen keskus 0 VAATIMUSPERUSTEET Palvelusturvallisuus Kaikki varusmiehet
LisätiedotTietorakenteet ja algoritmit
Tietorakenteet ja algoritmit Taulukon edut Taulukon haitat Taulukon haittojen välttäminen Dynaamisesti linkattu lista Linkatun listan solmun määrittelytavat Lineaarisen listan toteutus dynaamisesti linkattuna
LisätiedotLUONNOS RT 80260 EN AGREEMENT ON BUILDING WORKS 1 THE PARTIES. May 1998 1 (10)
RT 80260 EN May 1998 1 (10) AGREEMENT ON BUILDING WORKS This agreement template is based on the General Terms and Conditions of Building Contracts YSE 1998 RT 16-10660, LVI 03-10277, Ratu 417-7, KH X4-00241.
LisätiedotOn instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31)
On instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31) Juha Kahkonen Click here if your download doesn"t start automatically On instrument costs
LisätiedotTarua vai totta: sähkön vähittäismarkkina ei toimi? 11.2.2015 Satu Viljainen Professori, sähkömarkkinat
Tarua vai totta: sähkön vähittäismarkkina ei toimi? 11.2.2015 Satu Viljainen Professori, sähkömarkkinat Esityksen sisältö: 1. EU:n energiapolitiikka on se, joka ei toimi 2. Mihin perustuu väite, etteivät
Lisätiedot3 9-VUOTIAIDEN LASTEN SUORIUTUMINEN BOSTONIN NIMENTÄTESTISTÄ
Puhe ja kieli, 27:4, 141 147 (2007) 3 9-VUOTIAIDEN LASTEN SUORIUTUMINEN BOSTONIN NIMENTÄTESTISTÄ Soile Loukusa, Oulun yliopisto, suomen kielen, informaatiotutkimuksen ja logopedian laitos & University
Lisätiedot