TARVE LAIHDUTTAA KYSE EI OLLUTKAAN PELKISTÄ KILOISTA
|
|
- Sofia Nurmi
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 TARVE LAIHDUTTAA KYSE EI OLLUTKAAN PELKISTÄ KILOISTA Emmi Jokinen Liikuntapedagogiikan pro gradu tutkielma Kevät 2016 Liikuntakasvatuksen laitos Jyväskylän Yliopisto
2 TIIVISTELMÄ Jokinen, Emmi (2016). Tarve laihduttaa kyse ei ollutkaan pelkistä kiloista. Liikuntakasvatuksen laitos, Jyväskylän yliopisto, liikuntapedagogiikan pro gradu tutkielma, 56 sivua, 1 liite. Pro gradu tutkielmani keskeinen tavoite oli selvittää kuinka tutkittavat henkilöt kuvaavat painon kertymistä, sen syitä ja toisaalta onnistunutta painonpudotusta ja sen taustalla vaikuttavia tekijöitä. Tavoitteena oli lisätä ymmärrystä siitä, mitkä tekijät vaikuttavat lihomiseen ja laihtumiseen. Tavoitteena oli myös kerätä kokemuksellista tietoa painonpudotuksesta yhteisössä nimeltä Herbalife. Tutkimus on toteutettu laadullisena tutkimuksena ja sen tieteenfilosofinen lähtökohta on fenomenologis-hermeneuttinen. Tutkimusaineisto on kerätty sähköpostikyselyllä henkilöiltä, jotka ovat osallistuneet Herbalife painonpudotushaasteryhmiin. Aineiston analysoimiseksi on käytetty sisällön analyysia. Analyysikehyksen muodosti neljä eri osa-aluetta: painonkertyminen, syyt laihduttamiseen, painonpudotusprosessi ja laihduttamisen hyöty. Painonkertymisen yleisimpänä syynä oli stressi, masennus ja muut psyykkiset tekijät. Mielen vähäiset voimavarat aiheuttivat sen, että tutkittavat eivät jaksaneet huolehtia omasta hyvinvoinnistaan. Stressi vaikutti syömiseen epäedullisesti, joka näkyi painonnousuna. Muita syitä painonkertymiselle olivat raskaudet, loma-aika, lapsuuden uskomukset, liikkumattomuus ja epäusko omasta onnistumisesta. Suurin syy laihduttamisen aloittamiselle oli halu tehdä muutoksia omassa hyvinvoinnissa. Myös fyysiset terveyshaasteet ja parempi jaksaminen arjessa kannustivat laihdutusprojektin aloittamiseen. Monet tutkimukseen osallistuneista henkilöistä olivat täydellisen kyllästyneitä olotilaansa ja halusivat siksi muutosta vallitsevaan tilanteeseensa. Jokaisen tutkittavan laihduttamispäätökseen vaikutti halu voida kokonaisvaltaisesti paremmin. Painonpudotusprosessi oli aaltoileva, mutta etenevä. Jokainen tutkittava koki Herbalife tuotteiden helpottaneen painonpudotusta huomattavasti. Ehdotonta onnea tuotteet eivät kuitenkaan tuoneet vaan vaihtelevat ja stressaavat elämäntilanteet hankaloittivat välillä painonpudotusprosessin etenemistä. Ryhmän ja ohjaajan tuki sekä Herbalife tuotteet koettiin kuitenkin merkittävänä apuna painonpudotuksessa ja painonpudotusprosessin jatkumisessa hankalammista vaiheista huolimatta. Laihduttamisen keskeisimpinä hyötyinä koettiin mielialan koheneminen ja onnellisuuden lisääntyminen. Myös fyysinen kunto koheni ja liikunta koettiin miellyttävämmäksi keventyneen vartalon myötä. Mahdollisissa tulevissa tutkimuksissa olisi mielenkiintoista selvittää miten esimerkiksi kunnan järjestämät laihdutusryhmät, jotka kokoontuvat vain määrätyn ajan, eroavat Herbalife painonpudotusryhmästä, jossa asiakas halutessaan jatkaa osana yhteisöä. Olisi mielenkiintoista päästä selvittämään painonpudotus tuloksen pysyvyyttä kahdessa täysin erilaisessa painonpudotusryhmässä. Avainsanat: painonkertyminen, ylipaino, lihavuus, laihduttaminen, painonpudotusryhmä, laihduttamisen hyöty, Herbalife
3 ABSTRACT Jokinen, Emmi (2016). The Department of Sport and Sciences, University of Jyväskylä, Masters thesis, 56 pages, 1 appendice. The purpose of this master thesis was to find out how the persons involved in this study describe their weight gain and it`s reasons, and also successful weight loss and these things that has made it possible. The aim was to increase understanding of the factors that influence weight gain and weight loss. The aim was also to gather empirical information on weight loss in community called Herbalife. The research was conducted as a qualitative science and its philosophical basis is a phenomenological- hermeneutic. The research was collected by inquiry from people who have taken part in the Herbalife weight loss challenge groups. The content analysis has been used to analyse the material. Analysis of the frame formed of four different areas: gaining weight, the reasons for dieting, weight loss process and weight loss benefits. The most common reason to gaining weight was stress, depression and other psychological factors. The mind limited resources meant that the subjects were not able to take care of their own health. Stress adversely affected by eating, which was reflected in gaining weight. Other reasons for gaining weight were pregnancies, holidays, childhood beliefs, lack of exercise and disbelief on their own success. The main reason for the initiation of dieting was the desire to make changes in their well-being. Also, physical health challenges and a better ability to cope in everyday life encouraged the project to start losing weight. Many of the individuals participating in this study were fed up with their presence and therefore wanted to have a change in the prevailing situation. To everyone s decision to lose the weight effected the desire to feel better overall. The weight loss process was wavy, but progressive. According to all the participants, using the Herbalife products made weight loss easier. Absolute happiness the products did not brought but varied and stressful life situations have hampered the process of weight loss progression. However, the support of the group and the wellness coach as well as Herbalife products, was seen as an important aid in weighting loss and to going on with the weight-loss process, despite of the difficult stages. The main benefits of loosing weight were improvement in mood and increase happiness. Also, the physical condition got better and physical activity was felt more comfortable with the slimmer body. Possible future studies, it would be interesting to find out how, for example, the municipality organized weight loss groups that meet in a specified time, differ from Herbalife weight loss groups, in which the customer can choose to continue as part of the community. It would be interesting to research the stability of weight loss results in two completely different weight loss groups. Keywords: gaining weight, overweight, obese, weight loss, weight loss groupe, the benefits of loosing weight, Herbalife
4 Sisällys 1. JOHDANTO YLIPAINO JA LIHAVUUS Ylipainon ja Lihavuuden määritelmä Kehonkoostumuksen mittaus ja arviointi Lihavuuden aiheuttamat terveyshaitat Aineenvaihdunnan häiriöt Mekaaniset terveyshaitat Psyykkiset terveyshaitat Ylipainon ja lihavuuden merkitys elämänlaatuun Lihavuuden yhteys itsetuntoon ja ruumiinkuvaan LIHAVUUDEN HOITO Ravinto Liikunta Lääke- ja leikkaushoito Psykososiaalinen tuki Laihdutusryhmät Kognitiivinen käyttäytymisterapia Hyväksymis- ja omistautumisterapia TUTKIMUKSEN TARKOITUS JA TUTKIMUSTEHTÄVÄ TUTKIMUKSEN TOTEUTTAMINEN JA TUTKIMUKSEN KULKU Laadullinen tutkimus Fenomenologis-hermeneuttinen tutkimus Tutkijan esiymmärrys tutkimusaiheesta Aineiston kerääminen Aineiston analyysi... 34
5 5.5 Tutkimuksen etiikka ja luotettavuus TULOKSET Painonkertyminen Syyt laihduttamiseen Painonpudotusprosessi Laihduttamisen hyöty POHDINTA Kirjallisuus suhteessa tutkimuksen tuloksiin Tavoite ja toiminta Herbalife yhteisössä Lihava lapsi ja liikunta Oman työn pohdinta LÄHTEET LIITTEET
6 1. JOHDANTO Ylipainoisten ja lihavien osuus väestössä on noussut viime vuosikymmenien aikana selvästi kaikkialla maailmassa (Fogelholm 2001). Yhdysvalloissa ja Euroopassa lihavuuden yleistyminen alkoi nopeasti 1980-luvulla (Fogelholm 2005; Lahti-Koski 2005). Tuolloin suomalaisista vuotiaista 15 prosenttia oli lihavia tai ylipainoisia luvulta lihavien osuus on yli kaksinkertaistunut luvun alussa lihavien ja ylipainoisten osuus oli noussut jo 20 prosenttiin. Tämän jälkeen lihominen on ollut maltillisempaa, mutta nuoret aikuiset ovat lihoneet edelleen 2000-luvulla. (Fogelholm 2005.) Viimeisten kymmenen vuoden aikana lihominen on pysähtynyt, mutta liian moni ihminen on edelleen lihava. Työikäisistä naisista noin joka toinen on vähintään ylipainoinen (painoindeksi 25 tai enemmän). Työikäisistä miehistä kaksi kolmesta on vähintään ylipainoisia. Kaikista suomalaisista aikuisista joka viides on lihava (painoindeksi 30 tai enemmän). (Lihavuus laskuun 2013, 9.) Eurooppalaisessa vertailussa suomalaiset ovat keskimääräistä lihavampia. Eniten ylipainoisia ja lihavia ihmisiä Euroopan alueella asuu Iso- Britanniassa ja Etelä-Euroopassa. Pohjoismaissa ylipaino ja lihavuus ovat yleisintä Suomessa. (Rissanen & Fogelholm 2006.) Ylipainon ja lihavuuden lisääntymistä on tapahtunut kaikissa ikäryhmissä, mutta viime vuosina eniten ovat lihoneet nuoret aikuiset, etenkin miehet (Fogelholm 2005). Vuonna 2014 ylipainoisia aikuisia maailmassa oli jo yli 1.9 miljardia, joista yli 600 miljoonaa oli lihavia (WHO 2015). Ylipaino ja lihavuus aiheuttavat satojen miljoonien eurojen terveydenhuoltokustannukset vuosittain. Terveydenhuoltokustannuksien tarkkaa summaa on kuitenkin vaikea arvioida, koska ylipaino ja lihavuus aiheuttavat terveydellisiä ongelmia monella eri tavalla. Ylipaino ja lihavuus vaikuttavat terveydenhuollon kustannuksiin sekä suoraan että välillisesti. Eri maissa tehtyjen tutkimusten mukaan lihavuuden suorat vaikutukset terveydenhuollon kokonaismenoihin on noin 2 7 prosenttia. Epäsuorat kulut, jotka johtuvat esimerkiksi työkyvyttömyydestä ja toimintakyvyn heikkenemisestä, ovat todennäköisesti vieläkin suuremmat. (Rissanen & Fogelholm 2006.) Ihmisten mahdollisuus hallita omaa painoaan on hankaloitunut viime vuosikymmenien aikana, koska elinympäristömme on muuttunut yhä enemmän lihomiselle altistavaksi. Ylipainon ja lihavuuden lisääntymisen pysäyttämiseksi vaaditaan toimia sekä yksilöltä että yhteiskunnalta. (Fogelholm & Hakala 2006.) Tärkeimpiä syitä lihomiselle ovat vähentynyt energiantarve ja 1
7 muutos elintavoissamme (Mustajoki 2007, 10 11). Ylipainon ja lihavuuden yleistyminen on ollut yhteydessä työmatkaliikunnan ja muun hyötyliikunnan sekä työpäivän aikaisen fyysisen aktiivisuuden vähenemiseen. Lasten ja nuorten lihomiseen on vaikuttanut ruutuajan lisääntyminen ja sen myötä fyysisen aktiivisuuden väheneminen. (Rissanen & Fogelholm 2006.) Fyysisen aktiivisuuden väheneminen selittyy osin sillä, että emme tarvitse arjessamme enää niin paljon fyysisiä ponnistuksia. Ovet aukenevat nappia painamalla, kerroksesta toiseen pääsee liukuportaita ja autolla päästään siirtymään paikasta toiseen ilman fyysistä aktiivisuutta. (Fogelholm & Kaukua 2011.) Ylipaino ja lihavuus ovat monisyisiä tekijöitä ja niiden hoitamiseksi sekä ennaltaehkäisemiseksi on hyvä selvittää ylipainoon ja lihavuuteen vaikuttavat tekijät. Tutkimuksesta riippuen arviot perimän vaikutuksesta lihavuuteen vaihtelevat jopa prosentin välillä. (Ilander 2006; Jääskeläinen, Schwab & Lahtinen 2012.) Perimän lihavuudelle altistava tekijä voi olla esimerkiksi geneettisesti määräytynyt alhainen perusaineenvaihdunta (Ilander 2006). Elinympäristömme on ratkaisevassa asemassa siinä, kuinka perimä pääsee vaikuttamaan joko lihavuutta edistävästi tai estävästi. Esimerkiksi me suomalaiset elämme yltäkylläisyyden keskellä ja ruokaa on tarjolla yli tarpeiden. Tästä syystä perimällä on hyvinvointivaltioissa suurempi merkitys kuin esimerkiksi kehitysmaissa, joissa ruokaa on tarjolla rajallisesti. (Jääskeläinen ym ) Yksinkertaisuudessaan lihominen on aina seuraus pitkäaikaisesta energiansaannin ja kulutuksen epätasapainosta. Jos energiansaanti on pitkään suurempaa kuin energiankulutus lihominen jatkuu ja johtaa ylipainoon ja lopulta lihavuuteen. (Ilander 2006.) Ylipaino ja lihavuus ovat aiheena kiinnostaneet minua jo pidempään. Liian suuren ulkokuoren alle kätkeytyy usein paljon muutakin kuin tarve laihduttaa. Lihava ihminen ei välttämättä tiedosta sitä edes itse, koska keskittyminen on niin paljon tarpeessa päästä liikakiloista eroon. Onnistuneen laihduttamisprojektin jälkeen syyt näyttäytyvät monesti kuitenkin hieman erilaisilta kuin pelkkinä ylimääräisinä rasvamakkaroina. Jokaisen liian suuren ulkokuoren alla on usein kipeitäkin tarinoita. Koen itse suurta mielihyvää siitä, että voin työssäni auttaa tällaisia ihmisiä. Onnistunut laihduttaminen ja sitä kautta usein elämänhallinnan saavuttaminen auttaa monia ihmisiä nousemaan jaloilleen uudelleen. Ylipaino ja lihavuus ovat monimutkaisia ongelmia, joihin liittyy paljon muutakin kuin energian saanti ja kulutus. Koen tarvitsevani lisää kokemuksellista tietoa ylipainosta ja lihavuudesta osatakseni parhaalla mahdollisella tavalla auttaa niiden kanssa kamppailevia ihmisiä. Tästä syystä 2
8 päätin tarkastella laihduttaneiden henkilöiden omakohtaisia kokemuksia laadullisin menetelmin. Tämän pro gradu tutkielman tarkoituksena oli kuvata ja ymmärtää niitä tekijöitä, jotka selittävät liiallista painonkertymistä ja toisaalta onnistunutta laihduttamista ja painonhallintaa. Fenomenologisella menetelmällä tuotettua tietoa ei voida yleistää, mutta koin tutkimuksen annin kuitenkin tärkeäksi työni kannalta. Analyysikehikkoa ja johtopäätöksiä voi kuitenkin hyödyntää myös yleisesti työskennellessään ylipainoisten ja lihavien ihmisten kanssa. Jokaisen yksilön tutkimus kertoo kuitenkin myös jotakin yleistä. 3
9 2. YLIPAINO JA LIHAVUUS Lihavuuden määritelmä on selkeä (BMI <30), mutta sen kokeminen yksilöllistä. Yksi henkilö voi tuntea itsensä lihavaksi, vaikka olisi täysin normaalipainoinen. Toinen taas ei pidä itseään lihavana, vaikka sairastumisriski olisi selvästi kohonnut. 2.1 Ylipainon ja Lihavuuden määritelmä Lihavuus määritellään tilaksi, jossa elimistön rasvakudoksen määrä on kasvanut niin suureksi tai sijoittunut keskivartalolle siten, että se aiheuttaa terveydellisen vaaran tai sairauden (Fogelholm 2001; Ilander 2006 ). Edellä oleva määritelmä koskee terveyttä haittaavaa lihavuutta eikä ole yhteydessä niin sanottuun ylimääräisestä rasvasta aiheutuvaan kosmeettiseen haittaan. Ylipainosta puhutaan silloin kun henkilön painoindeksi on 25-30, lihavuudesta painoindeksi ollessa yli 30 (Pietiläinen 2015, 8). Ylipaino on uhka terveydelle ja lihavuus selvä terveydellinen riskitekijä ((Fogelholm 2001; Ilander 2006 ). Kehon normaalin rasvaprosentin raja-arvot vaihtelevat jonkin verran lähteestä riippuen. Aikuisella naisella normaali rasvaprosentti luokitellaan välille Miehillä vastaava osuus on prosenttia. (Mustajoki 2007, 80; Fogelholm & Kaukua 2011.) Kehossa olevaa rasvan määrää voidaan arvioida useilla eri menetelmillä, joista toiset ovat tarkempia ja toiset lähinnä suuntaa antavia mittauksia (Fogelholm 2005). 2.2 Kehonkoostumuksen mittaus ja arviointi Kehon koostumusta ja sopivaa painoa voidaan mitata ja arvioida useilla eri menetelmillä. Terveydenhuollossa käytetyimmät menetelmät ovat painoindeksi sekä vyötärön ympärysmitta. Niin sanotussa kenttätyössä erilaiset kehonkoostumusta arvioivat mittaukset ovat suosittuja. (Fogelholm 2006.) Painoindeksi (engl. body mass index, BMI) on käytetyin ja halvin tapa arvioida painon sopivuutta. Painoindeksi saadaan jakamalla kehon paino pituuden neliöllä. (Fogelholm 2005; Fogelholm 2006.) Painoindeksin perusteella tehtävästä ylipainon ja lihavuuden arvioinnista on 4
10 olemassa hieman toisistaan poikkeavia malleja. Useimmiten paino luokitellaan alipainoon, normaalipainoon, lievään lihavuuteen, merkittävään lihavuuteen, vaikeaan lihavuuteen ja sairaalloiseen lihavuuteen (taulukko 1). Ylipainon ja lihavuuden arviointi painoindeksin avulla on helppoa ja nopeaa. Se on myös hyvin toistettavissa. Teoreettisesti painoindeksillä on selvä yhteys myös sairastuvuus- ja kuolleisuusriskiin. Painoindeksin heikkoutena on kuitenkin se, että se ei erottele rasvan ja lihaksen osuutta painosta. Täten ihminen, jolla on suuret lihakset ja pieni rasvaprosentti voi painoindeksin mukaan olla lihava. Suuren painoindeksin syy on kuitenkin helppo arvioida silmämääräisesti. (Fogelholm 2006; Mustajoki 2007, ) TAULUKKO 1. Painoindeksin viitealueet (Fogelholm 2006, 50). Painoindeksi Merkitys Paino on ihannetta pienempi. Sairastuvuusriski on suurentunut. < 18,5 Usein laihuus on kuitenkin seuraus sairaudesta, eikä sen syy. 18,5-24,9 Ihannepaino. Laihduttamiseen ei ole terveydellistä syytä. 25,0-29,9 Lievä lihavuus. Sairastuvuusriski on suurentunut. 30,0-34,9 Merkittävä lihavuus. Sairastuvuusriski on selvästi suurentunut, myös tavallista suurempi kuolleisuusriski. 35,0-39,9 Vaikea lihavuus. Riskit edellistä suuremmat. 40 Sairaalloinen lihavuus. Vyötärön ympärysmitta. Vyötärön ympärysmitta on erityisen tärkeää ottaa huomioon silloin, kun painoindeksi ei vielä ole merkittävästi suurentunut. Vyötärönympäryksen mittaaminen voi osoittaa lihavuuden hoidon aiheelliseksi, vaikka painoindeksi ei osoittaisikaan ylipainoa. (Pietiläinen 2015, 31.) Oikean mittauskohdan löytää tunnustelemalla alimman kylkiluun ja suoliluun paikan. Vyötärö mitataan näiden kahden luun välistä kevyen uloshengityksen aikana. Vyötärön ei voi aina olettaa olevan keskivartalon kapeimmassa kohdassa tai navan kohdalla. (Pietiläinen 2015, 31.) 5
11 Normaali vyötärönympärysmitta naisilla on alle 80 - ja miehillä alle 90 senttimetriä (Fogelholm 2006, 52). Vyötäröylipainosta puhutaan silloin, kun riski on lievästi suurentunut eli naisilla vyötärönympärys on yli 80 - ja miehillä yli 90 senttimetriä. Vyötärölihavuudesta puhutaan silloin, kun vyötärönympärys ylittää naisilla 90 - ja miehillä 100 senttimetriä. (taulukko 2) Vyötärölihavuus lisää huomattavasti metabolisten sairauksien riskiä. (Pietiläinen 2015, 31.) TAULUKKO 2 Vyötärön ympärysmitan käyttö lihavuuteen liittyvien sairastuvuusriskien arvioinnissa (Fogelholm 2006, 52; Pietilä 2015, 31-32). Ei riskiä Lievä riski Huomattava riski Vyötärönympärysmitta, cm Miehet < > 100 Naiset < > 90 Terveydenhuollon käyttämien mittausmenetelmien lisäksi kehonkoostumusta voidaan mitata laboratoriomenetelmin tai niin sanotuissa kenttäolosuhteissa (kotona, kuntosaleilla, jne.). Laboratoriomenetelmiin kuuluu muun muassa vedenalaispunnitus, jossa punnittava yksilö punnitaan ensin tavallisella puntarilla ja sen jälkeen hänet punnitaan kokonaan veteen upotettuna. (Fogelholm 2006; Fogelholm & Kaukua 2011.) Vedenalaispunnituksella pystytään laskemaan punnittavan henkilön massa ja tilavuus, joiden perusteella voidaan laskea tiheys. Tiheyden perusteella lasketaan kehonkoostumus. (Fogelholm 2006.) Kenttämittaukset ovat laboratoriomittauksia halvempia, nopeampia ja yksinkertaisempia. Kenttämittauksista käytetyimpiä ovat ihopoimumittaus ja biosähköinen impedanssimittaus. Ihopoimumittauksessa rasvan määrää arvioidaan ihopoimujen paksuuden perusteella. Biosähköinen impedanssimittaus perustuu ihmisen kehon sähkönjohtavuuteen, jonka avulla voidaan arvioida kehossa olevaa rasvan määrää. Kenttämittaukset perustuvat mitattuun ominaisuuteen ja ennusteyhtälöihin, jotka on saatu suurten joukkojen laboratoriomittauksien perusteella. Kenttämittauksen tuloksia on kuitenkin tulkittava varoen, koska niissä on huomattavasti suurempi virhemahdollisuus kuin laboratoriomittauksissa. (Fogelholm 2006.) 6
12 2.3 Lihavuuden aiheuttamat terveyshaitat Lihavuus voi aiheuttaa sairauksia joko suoraan tai välillisesti (Niemi 2007, 15). Lihavuus aiheuttaa koko kehossa ja lähes kaikissa elimissä terveydellisiä haittoja (Pietiläinen 2015). Lihavuus kohottaa esimerkiksi sydän- ja verisuonitautien riskiä huomattavasti eli vaikuttaa suoraan sairastuvuuteen. Lihavuus aiheuttaa myös metabolista oireyhtymää, joka on muun muassa tyypin 2 diabeteksen merkittävä riskitekijä. Metabolisen oireyhtymän kautta lihavuus vaikuttaa välillisesti sairastuvuuteen. (Uusitupa 2005.) Merkittävä lihavuus lisää useiden pitkäaikaissairauksien vaaraa vaikuttaen täten sekä yksilön että koko väestön terveyteen (Lahti-Koski 2005). Sairaudet liittyvät pääasiassa vyötärölihavuuteen, koska sisäelinten ympärillä olevan rasvan aineenvaihdunta on terveydelle haitallisinta. Sisäelinten ympärillä olevan viskeraalirasvan rasvasolut toimivat vilkkaammin kuin ihon alla olevat rasvasolut. Solujen aineenvaihduntatuotteet kulkeutuvat maksaan eli ihmisen aineenvaihduntakeskukseen. Viskeraalirasva aiheuttaa haitallisia vaikutuksia erityisesti sokeriaineenvaihdunnassa ja rasvojen tuotossa. Tämän takia erityisesti vyötärölihavuus on selvä terveydellinen riskitekijä. (Mustajoki 2007, 84.) Ylimääräinen energia varastoituu ensisijaisesti rasvasoluihin. Jos rasvasolujen varastot ovat jo täynnä, rasvapisarat varastoituvat sellaisiin elimistön soluihin, joihin niiden ei kuuluisi varastoitua, esimerkiksi lihassoluihin ja maksaan. Rasvan varastoiduttua vääriin paikkoihin, se haittaa solujen ja sitä kautta kudosten ja koko ihmisen elimistön toimintaa. (Pietiläinen 2015.) Aineenvaihdunnan häiriöt Ylipaino ja lihavuus muuttavat elimistön aineenvaihduntaa ja aiheuttavat monien eri mekanismien kautta aineenvaihdunnan häiriöitä. Aineenvaihduntahäiriöiden kehittymiseen vaikuttaa rasvakudoksen määrä, rasvan jakautuminen elimistössä ja muiden kudosten rasvoittuneisuus. Etenkin maksan rasvoittuminen altistaa monelle aineenvaihduntahäiriölle. Sokeri- ja rasva-aineenvaihdunnanhäiriöt, hyytymishäiriöt ja pieniasteinen tulehdus voivat olla rasvamaksan seurauksia. Rasvamaksa on myös keskeinen tekijä metabolisen oireyhtymän kehittymiselle ja se ennakoi tyypin 2 diabeteksen puhkeamista, painosta riippumatta. (Pietiläinen 2015.) 7
13 Ylipainoon ja lihavuuteen liittyviä aineenvaihduntahäiriöitä ovat muun muassa elimistön tulehdustila, rasva-aineenvaihdunnan häiriöt, suolistosyöpien riskin kasvu, kylläisyyden ja ruokahalun säätelyn häiriintyminen sekä kohonnut verensokeri, valkuaisaineet ja rasva-arvot. (taulukko 3) Lihavuuden aiheuttamista aineenvaihdunnallisista eli metabolisista sairauksista keskeisimpiä ovat tyypin 2 diabetes, sepelvaltimotauti, rasva-aineenvaihdunnan häiriöt ja verenpainetauti. (Pietiläinen 2015.) Lihavuuteen liittyvissä aineenvaihduntasairauksien ehkäisyssä ja hoidossa tärkeimpiä asioita ovat terveelliset elintavat, pysyvä painonpudotus sekä sairauksien hyvä hoito ja varhainen tunnistaminen. Jo pienikin (5-10 prosentin) painonpudotus tuo mukanaan huomattavia aineenvaihdunnallisia hyötyjä. (taulukko 4) Kun paino putoaa, rasvaa poistuu ensimmäisenä elimistä, jotka ovat aineenvaihdunnallisesti kaikista tärkeimpiä, kuten maksa. Kun painoa putoaa 5-10 prosenttia, maksan rasva vähenee jopa 65 prosenttiyksikköä. (Pietiläinen 2015.) Kaikki lihavat eivät kärsi aineenvaihdunnallisista häiriöistä. Suurin osa terveistä lihavista on kuitenkin nuoria ja sairauksien riski kasvaa iän myötä. Tämän takia varhainen tarttuminen ongelmaan on avaintekijä lihavuuden aiheuttamien aineenvaihdunnallisten sairauksien ennaltaehkäisyssä. (Pietiläinen 2015.) Mekaaniset terveyshaitat Mekaaniset eli kehon painoon, suureen kokoon, rasvamassan aiheuttama kehon kuormitus ja toimintaan liittyvät haitat tulevat eniten esille arjessa, muun muassa liikkumisen hankaloitumisena ja vatsakkuuden aiheuttamina ongelmina. Monet arkiset toiminnot, kuten pukeutuminen, voivat teettää suhteettoman suuria vaikeuksia lihaville henkilöille. Lisäksi lihavien henkilöiden voi olla vaikeaa löytää sopivia vaatteita, julkisten kulkuneuvojen tuolit ja käytävät voivat ahdistaa ja jopa autoilu on lihaville vaarallisempaa, koska mahdollisessa liikenneonnettomuudessa tulevat vammat ovat normaalipainoisten vammoihin nähden vakavampia massavaikutuksesta johtuen. (Pietiläinen 2015.) Toimintakyvyn laskun lisäksi kehon suuri paino altistaa erilaisille tuki- ja liikuntaelinvaivoille. Yleisin lihavuuden aiheuttamista mekaanisista sairauksista on nivelrikko, joista suurin osa johtuu vähitellen kehittyvistä virheasennoista ja painon aiheuttaman kuormituksen yhdistelmästä. 8
14 Myös erilaiset kiputilat, kuten lihasjännitys, ovat lihavilla yleisiä. Suuri rasvamassa voi aiheuttaa painetta kaulan ja nielun alueella ja lisätä näin uniapnean kehittymistä. Kehon suuri koko vaikuttaa muutenkin unenlaatuun negatiivisesti. Lihavuus aiheuttaa myös vatsaontelon painetta, joka altistaa virtsan karkailulle ja voi aiheuttaa kohdunlaskeuman. (taulukko 3) (Pietiläinen 2015.) Painonpudotus helpottaa mekaanisia haittoja huomattavasti. Nivelten kuormitus ja vatsaontelon paine helpottavat, joidenka seurauksena kivut vähenevät ja unenlaatu kohenee. (taulukko 4) Painonnousun varhainen pysäyttäminen vähentää kehonpainon aiheuttamasta kuormituksesta johtuvia vaurioita ja estää siten liikkumattomuutta ja ennaltaehkäisee lihavuuden kierteeseen joutumista. (Pietiläinen 2015.) Psyykkiset terveyshaitat Psyykkisten voimavarojen väheneminen ja masentuneisuus ovat keskeisiä lihavuuden seurauksia. (taulukko 3) Lihavuus aiheuttaa psyykkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin laskua yleensä silloin, kun painoindeksi on yli 30 eli ihminen on selvästi ylipainoinen. (Pietiläinen 2015.) Lihavilla onkin todettu suurentunut sairastumisriski muun muassa masennukseen (Roberts ym. 1999). Psyykkiset terveyshaitat invalidisoivat ja aiheuttavat työkyvyttömyyttä vaikuttaen täten sekä yksilön hyvinvointiin, että kansanterveyteen ja talouteen (Pietiläinen 2015). Lihavat voivat saada osakseen myös epäasiallista kohtelua, joka voi laskea mielialaa entisestään. Paineet laihduttamisesta voi laskea mielialaa, itsetuntoa ja tyytyväisyyttä itseen. Lihavilla masennus on noin 4-5 kertaa yleisempää kuin normaalipainoisilla henkilöillä. Lihavuus voi lisätä masennusta ja toisaalta masennus aiheuttaa lihomista (Russell-Mayhew, McVey & Ireland 2012), koska se vähentää elämän aktiivisuutta ja liikkumista ja voi myös altistaa epäterveellisille ruokavalinnoille. Yhteys masennuksen ja lihavuuden välillä on siis kaksisuuntainen. (Pietiläinen 2015.) Liikunnalla, terveellisellä ruokavaliolla ja laihduttamisella voidaan osittain hoitaa myös masennusta. Päivittäinen, reipas 30 minuutin kävely voi vaikuttaa mielialaa nostavasti yhden masennuslääkkeen verran. Painon pudotessa yleinen jaksaminen lisääntyy, joka parantaa yleensä myös psyykkistä hyvinvointia ja kohottaa mielialaa. (taulukko 4) Laihtumisen myötä parantunut itsetunto ja voimaantumisen kokemus auttavat yleensä myös jatkamaan painonpudotusta. (Pietiläinen 2015.) 9
15 TAULUKKO 3 Lihavuuteen liittyviä sairauksia ja haittoja (Pietiläinen 2015, 63). Ryhmä Metaboliset, aineenvaihduntaan liittyvät tekijät Mekaaniset tekijät Mentaaliset, henkiset tekijät Metabolisten ja mekaanisten tekijöiden yhdistelmä Sairaus Diabetes Kohonnut verenpaine Rasva-aineenvaihdunnan häiriöt (suurentunut LDL-kolesteroli ja triglyseridi sekä alentunut HDL-kolesteroli Metabolinen oireyhtymä Rasvamaksa Sepelvaltimotauti Laskimoveritulppa Kihti Syöpäsairaudet Nivelrikko Alaselkäkipu Ruokatorven refluksitauti Virtsan karkailu Kohdunlaskeuma Synnytykseen liittyvät vaikeudet Ihopoimujen aiheuttamat iho-ongelmat Uniapnea Hengityksen häiriöt (keuhkotilavuuden väheneminen, hengästyminen, huono hapetus) Masentuneisuus Ahdistuneisuus Unettomuus Stressi Ahmimishäiriöt Muistisairaus Astma (tulehdus) ja pienentynyt keuhkotilavuus 10
16 TAULUKKO 4 Laihtumisen hyödyt (Pietiläinen 2015, 67.) Sairaus tai haitta Laihtumisen vaikutus tai merkitys Metaboliset, aineenvaihduntaan liittyvät tekijät Tyypin 2 diabetes Pienikin painonlasku (5%) korjaa sokeritasapainoa. Kohonnut verenpaine Laskee useimmilla, ainakin aluksi. Sepelvaltimotauti Saattaa viivästyttää etenemistä. Metabolinen oireyhtymä Korjaantuu selvästi. Rasvamaksa Pieni painonlasku vähentää nopeasti maksan rasvaa. Laskimoveritulppa Todennäköisesti vaikuttaa myönteisesti. Kihti Sappikivitauti Äkillinen laihtuminen voi laukaista kohtauksen, mutta pitkäaikainen oireilu vähenee laihtumisen myötä. Syöpasairaudet Vähentää joissakin tapauksissa uusiutumisen riskiä. Hedelmättömyys 5-10% painonpudotus lisää hedelmällisyyttä Mekaaniset tekijät Nivelrikko Helpottuu, kun painonpudotus on vähintään Alaselkäkipu 10 %. Ruokatorven refluksitauti Virtsan karkailu Kohdun laskeuma Synnytykseen liittyvät vaikeudet Laihtuminen ennen raskautta ja maltillinen painonnousu raskauden aikana vähentävät synnytyskomplikaatioita Ihopoimujen aiheuttamat iho-ongelmat Helpottuu, mutta ihopoimuja saattaa jäädä laihdutuksen jälkeen Uniapnea Korjaantuu suurimmalla osalla. Mentaaliset, henkiset tekijät Masentuneisuus Voi helpottua Ahdistuneisuus Voi helpottua 11
17 Mentaalisten ja mekaanisten tekijöiden yhdistelmä Unettomuus Stressi Muistisairaus Astma Vähentää kehon painosta johtuvia unihäiriöitä. Vähäinen helpotus Laihtuminen ennen vanhuusikää vähentää riskiä Laihtuminen helpottaa oireita ja vähentää lääkitysten tarvetta. 2.4 Ylipainon ja lihavuuden merkitys elämänlaatuun Liiallisen painon aiheuttamat ongelmat vaikuttavat monin tavoin elämänlaatua laskevasti. Lihavuudella on vaikutusta kaikenikäisten fyysiseen, psyykkiseen ja sosiaaliseen hyvinvointiin. Fyysiset haitat korostuvat etenkin vanhuksilla, kun taas lapsilla ja nuorilla suurimmat lihavuuden aiheuttamat haitat ovat psyykkisiä ja sosiaalisia. Lihavuus vaikuttaa kaikenikäisillä erityisesti liikkumiseen, toimintakykyyn ja hyvinvointiin negatiivisesti. Vähentynyt ja vaikeutunut liikunta ja liikkuminen heikentävät elämänlaatua ja elämänlaadun heikkeneminen vähentää liikkumista entisestään. Myös lihavuuden aiheuttamat sairaudet voivat entisestään heikentää elämänlaatua. (Pietiläinen 2015.) Laihtuminen parantaa elämänlaatua kokonaisuudessaan. Yleisvointi, mieliala, itsetunto, seksuaalielämä ja toimintakyky paranevat. Vaikka laihtuminen ei muuttaisi koko elämää se kuitenkin parantaa jaksamista ja elämänlaatua. Laihtuessa lihavuuden aiheuttamien sairauksien riski pienenee tai jo olemassa olevat sairaudet helpottuvat. On kuitenkin tärkeää muistaa, että laihtuminen ei muuta ihmisen elämässä kaikkea. Muun muassa ihmisarvoa ei voi mitata vaa alla. Ihminen ei ole hyvä tai huono sen takia onko hän laiha vai lihava. (Pietiläinen 2015.) Lihavuuden yhteys itsetuntoon ja ruumiinkuvaan Itsetunto on kahdensuuntainen oman toiminnan kanssa. Itsetunto ja yhtälailla sen puute vaikuttavat ihmisen toimintaan ja ratkaisuihin. Ihmisen toiminnan seuraukset vaikuttavat itsetuntoon. 12
18 Oli itsetunto hyvä tai huono, se yleensä johtaa itseään vahvistavaan kehään. Hyvä itsetunto auttaa näkemään mahdollisuuksia ympärillään sekä luottamaan omiin kykyihinsä selviytyä. Huono itsetunto puolestaan toimii toiseen suuntaan. (Mielenterveysseura 2015.) Hyvä itsetunto ei kuitenkaan tarkoita yltiö positiivisuutta vaan myönteistä realismia omista mahdollisuuksista ja yhtälailla heikkouksista. Hyvä itsetunto on siis myönteinen, mutta totuudenmukainen arvio itsestä. Itsetunto vaihtelee elämän eri tilanteissa. Hyvä itsetunto kehittyy myönteisten kasvukokemusten avulla lapsuus- ja nuoruusiässä, mutta sitä voi kehittää ja vahvistaa missä kohtaa elämää tahansa. (Mielenterveysseura 2015.) Hyvän itsetunnon omaava ihminen keskittyy enemmän hyviin kuin huonoihin ominaisuuksiin ja hyvät ominaisuudet nähdään lopulta huonoja merkittävimpinä. Hyvä itsetunto tuottaa riittävän vahvan omakuvan, jolloin elämän haasteet eivät romuta itsetuntoa tai tuota liiallista ahdistusta. Vaikka hyvän itsetunnon omaava ihminen hyväksyy puutteensa ja haasteensa, hän ei kuitenkaan tyydy selittelyyn, että minä nyt vain olen tällainen. Hyvään itsetuntoon ja itsensä arvostamiseen liittyy vahvasti myös pyrkimys tehdä parhaansa ja kehittyä paremmaksi. (Mielenterveysseura 2015). Etenkin laihdutushoitoihin hakeutuvilla on usein paljon lihaville ominaisia elämänlaatuongelmia, kuten ongelmia itsetunnossa, seksielämässä, työssä ja julkisilla paikoilla olosta (Kaukua 2006). Toisaalta useat epäonnistuneet laihdutusyritykset heikentävät jo valmiiksi alhaalla olevaa itsetuntoa. Laihdutushoidon täytyy olla tarkkaan suunniteltu ja perusteltu. Olennaiseksi kysymykseksi nousee myös, onko lihavuus itsetunnon kannalta vähemmän haitallista kuin hoito. (Harjunen 2004.) Lihavuus on voimakkaasti leimaava ominaisuus. Lihavuus nähdään itseaiheutettuna tilana, jonka julkinen arvostelu koetaan sallituksi. Voimakkaan leimaamisen johdosta lihavat kokevat häpeää omasta ulkomuodostaan. Lihavuus on mahdollisesti yksi naisten eniten häpeän ja syyllisyyden tunteiden aiheuttaja. Naiset kokevat häpeän ja syyllisyyden tunteita sekä todellisesta että kuvitellusta lihavuudesta. (Harjunen 2004.) Kiviruusun mukaan (Kiviruusu 2015) lihavien syrjintään olisi tärkeää puuttua, jotta syrjintä ei vaikuttaisi negatiivisesti ihmisten itsetuntoon ja muuhun psyykkiseen hyvinvointiin. Laihduttamalla pyritään saavuttamaan parempi sosiaalinen hyväksyttävyys (Harjunen 2004). Laihduttamisen tulisi tapahtua siksi, että pitää itsestään ei siksi että voisi pitää itsestään (Angle 2015). 13
19 Ihmisen näkemys omasta kehostaan ja ulkomuodostaan ovat iso osa minäkuvaa. Lihavia usein arvostellaan kokonsa perusteella kuvitellen, että painostus auttaa lihavia laihtumaan. Asia on kuitenkin päinvastainen. Arvostelu kolhii itsetuntoa, jonka seurauksena laihduttaminen ja painonhallinta hankaloituvat entisestään. Hyväksynnän saaminen puolestaan kannustaa yrittämään ja jatkamaan laihduttamista. Ehkä olisikin aika siirtää vastuu yksittäisiltä henkilöiltä myös yhteiskunnalle. Syyllistämisen sijaan voisi olla tarpeellista keskittyä niihin tekijöihin, jotka johtavat lihavuuden syntyyn ja yleistymiseen. (Harjunen 2004.) 14
20 3 LIHAVUUDEN HOITO Lihavuuden ensisijainen hoito on elintapaohjaus, joka sisältää asenteisiin, ajatuksiin, ruokavalioon ja liikuntaan painottuvaa ohjausta (Käypähoito 2013). Lääke- ja leikkaushoito ovat perushoitoa (ravitsemus ja liikunta) täydentäviä hoitoja, joita käytetään harkinnanvaraisesti mikäli perushoidolla ei saada painoa tippumaan (Fogelholm & Kaukua 2011). Lihavuus voi aiheuttaa psykososiaalisia ongelmia (THL 2016), jolloin myös psykososiaalinen tuki on tärkeä osa lihavuuden hoitoa. 3.1 Ravinto Keho tarvitsee tietyn määrän kaloreita ylläpitääkseen elintoimintoja ja pystyäkseen toimimaan optimaalisesti (NIH 2012). Pitkään jatkuva positiivinen energiatasapaino eli kulutusta suurempi energiansaanti johtaa kuitenkin vähitellen lihavuuteen (WHO 2015). Tästä syystä ravinnolla on olennainen osa lihavuuden hoidossa (Uusitupa 2003). Jotta laihtuminen olisi mahdollista, ruokavalion tulee olla niukkaenerginen ja sellainen, mitä laihduttaja pystyy noudattamaan (Uusitupa 2005). Jotta laihduttamisen jälkeen päästäisiin pysyvään painonhallintaan, elintavoissa, etenkin ruokavaliossa, pitää tehdä pysyviä muutoksia (Fogelholm & Kaukua 2011). Laihduttamisen ja pysyvän painonhallinnan kannalta on suositeltavaa nauttia ruokia, joiden energiapitoisuus on pieni eli vähärasvaisia ja paljon vettä ja ravintokuitua sisältäviä ruokia (Hakala 2006). Kasvikset ovat ruokavalion perusta, etenkin laihdutettaessa. Kasvisten runsas käyttö on todennäköisesti tärkein yksittäinen tekijä ruokavaliossa laihduttamisen ja painonhallinnan kannalta (Borg 2015.) Ruoan laadun lisäksi yksittäiset ruoka-annokset tulee pitää kohtuullisen kokoisina, jotta laihtuminen olisi mahdollista. Pienen energiatiheyden sisältävillä ruoilla on kylläisyyttä ylläpitävä vaikutus. Suuren energiatiheyden sisältävät ruoat puolestaan pitävät heikosti nälän loitolla. Lisäksi tutkimuksissa on todettu, että ihminen syö aina keskimäärin saman verran ruoan energiatiheydestä riippumatta. Tästäkin näkökulmasta katsottuna on järkevää suosia vähärasvaista ja paljon vettä ja ravintokuitua sisältäviä ruokia. (Hakala 2006.) Vähärasvaisella ruokavaliolla pyritään laihtumisen lisäksi myös pitkäaikaiseen syömistottumusten muuttamiseen (Uusitupa 2005). Vähähiilihydraattista ja runsasrasvaista ruokavaliota on 15
21 selvästi vaikeampi noudattaa pitkään kuin vähärasvaista ruokavaliota. Tämän lisäksi runsasrasvaisen ruokavalion noudattamisen terveellisyys pitkällä aikavälillä on kyseenalaista. (Fogelholm & Kaukua 2011.) Vähähiilihydraattisella ruokavaliolla ei myöskään ole pidemmällä aikavälillä saatu sen parempia laihdutustuloksia kuin vähärasvaisella ruokavaliolla. Tästä syystä vähärasvaista ruokavaliota voidaan pitää suositeltavampana laihdutuskeinona kuin vähän hiilihydraatteja ja runsaasti rasvaa sisältävää ruokavaliota. (Uusitupa 2005.) Laihduttavan ihmisen ravintoainekoostumus päivän energiansaannista tulisi olla noin prosenttia hiilihydraateista, prosenttia rasvoista (kokonaisrasvan määrä) ja prosenttia päivän energiasaannista pitäisi tulla proteiineista. Jokaisen tulisi löytää itselle sopiva ruokavalio energiaravintoaineiden jakauman suhteen. Riittävä proteiinin ja hyvälaatuisten rasvojen saaminen on kuitenkin jokaiselle tärkeää. (Borg 2015.) Päivittäin tulisi pyrkiä kilokalorin energiavajeeseen, jolloin laihtumista tapahtuu noin 0,5 1 kilogrammaa viikossa (Uusitupa 2005). Laihduttavaa ruokavaliota suunnitellessa huomiota tulee kiinnittää siihen, että laihtuminen tapahtuisi lähinnä rasvavarastoista. Käytännössä myös lihaskudosta menetetään laihdutettaessa aina jonkin verran, mutta sen menetystä voidaan minimoida liikunnan lisäksi mahdollisimman hyvillä ruokavaliovalinnoilla. Lihaskudoksen säilymistä turvataan tarpeeksi runsaalla energian saannilla, joka kuitenkin mahdollistaa laihtumisen, ja proteiinin riittävällä määrällä. (Hakala 2006.) Proteiini. Proteiineilla eli valkuaisaineilla on merkittävä osuus painoa alentavassa ruokavaliossa. Sen lisäksi, että proteiinia tarvitaan jatkuvasti kudosten uusiutumiseen ja kasvuun, proteiini pitää hyvin nälkää loitolla ja auttaa säilyttämään lihaskudosta laihduttamisen aikana. Edellä mainittujen tehtävien lisäksi proteiinia tarvitaan myös elintoimintoja säätelevien entsyymien ja hormonien rakennusaineeksi. (Hakala 2006.) Proteiinin on myös todettu parantavan kehonkoostumusta, estävän painonnousua laihduttamisen jälkeen ja helpottavan rasvakudoksen pienentämistä (Herbalife nutrition institute 2016). Proteiinia suositellaan nautittavaksi vähintään yksi gramma painokiloa kohden vuorokaudessa. Proteiinia tulisi saada päivän jokaisella aterialla ja sen tasaiseen saantiin onkin hyvä kiinnittää huomiota. (Borg 2015.) Vaikka proteiini sisältää yli puolet vähemmän energiaa kuin rasva, ei proteiininkaan saantia kannata liioitella. Myös liian suuri proteiinin saanti voi altistaa lihomiselle, etenkin koska sen käyttö energianlähteenä voi vähentää elimistön rasvojen käyttöä. (Hakala 2006.) Mitä tiukemmalla energiavajeella laihdutetaan, sen tärkeämpää on kiinnittää huomiota riittävään ja tasaiseen proteiinin saantiin, jotta painon pudotessa lihasmassaa säästyisi mahdollisimman paljon (Borg 2015). 16
22 Rasva. Rasva on ravintoaineista kaikista energiatihein ja sen takia rasvan rajoittaminen on olennainen tekijä laihduttavassa ruokavaliossa. Rasva sisältää energiaa 9 kcal/g kun hiilihydraatilla ja proteiinilla vastaava energiamäärä on 4 kcal/g. Runsasenergisyydestään huolimatta rasva täyttää huonosti ja pitää siis nälän loitolla heikosti. Lisäksi rasvan varastointiin tarvitaan vain vähän energiaa. Syödyn rasvan varastointi kuluttaa vain 3 5 prosenttia sisältämästään energiasta, kun hiilihydraateilla vastaava osuus on 5 10 prosenttia ja proteiinilla jopa noin 20 prosenttia. Rasva on kuitenkin välttämätön ravintoaine elimistön parhaan mahdollisen toiminnan kannalta. (Hakala 2006.) Ruokavalion kokonaisenergiasta rasvasta suositellaan saatavaksi prosenttia välttämättömien rasvahappojen saannin turvaamiseksi. (Borg 2015.) Ihmisen elimistö ei pysty valmistamaan kaikkia rasvahappoja itse eli ne pitää saada ruoasta. Tästä syystä myös laihduttajan ruokavalioon tulee kuulua hyviä rasvanlähteitä, kuten kalaa, pähkinöitä sekä pehmeitä kasvimargariineja ja/tai kasviöljyjä. (Hakala 2006.) Rasvan kokonaismäärästä 2/3 tulisi olla tyydyttymätöntä eli pehmeää rasvaa ja korkeintaan 1/3 suositellaan tulevaksi tyydyttyneistä eli kovista rasvoista (Niemi 2006, 32 33). Suomalaiset syö rasvaa vain hiukan yli suositusten. Grammamäärällisesti rasvaa voi kuitenkin tulla paljon, jos kokonaisenergiansaanti on suuri. Lihavista moni syö rasvaa liian paljon. Painon aleneminen on melko suorassa suhteessa rasvan määrään. Jos rasvaa vähennetään ruokavaliosta grammaa vuorokaudessa, keskimääräinen laituminen pelkän rasvan vähennyksen johdosta on noin 2-4 kiloa puolen vuoden aikana. (Borg 2015.) Hiilihydraatti ja ravintokuidut. Hiilihydraatit toimivat elimistön välittömänä energianlähteenä. Ruoansulatus hajottaa hiilihydraatit glukoosiksi eli rypälesokeriksi. Glukoosi on välttämätöntä keskushermostolle, joka ei pysty käyttämään rasvaa tai proteiinia energianlähteenään. Glukoosin minimitarve on noin 100 grammaa/ vuorokausi. Vaikka hiilihydraatit sisältävät yli puolet vähemmän energiaa kuin rasva, voi niidenkin liikasaanti altistaa lihomiselle. Samoin kuin liiallinen proteiinin saanti myös liian suuri hiilihydraattien määrä vähentää elimistön rasvavarastoista vapautuvien rasvahappojen määrää ja vähentää täten rasvan käyttöä energian lähteenä. (Hakala 2006.) Laihtuminen on kuitenkin mahdollista eri hiilihydraatti määrillä. Hiilihydraattien vähimmäismääräksi suositellaan 40 prosenttia päivän kokonaisenergiansaannista, mutta pienemmälläkin määrällä voi laihtua terveellisesti, mikäli se tuntuu itselle sopivan. Olennaista on se, millä korvaa hiilihydraattien saannin. Laihdutusjakson alussa ruokavalio kannattaa ra- 17
23 kentaa sellaiseksi, jota pystyy pitkällä aikavälillä noudattamaan. Monet ihmiset eivät pysty ylläpitämään vähähiilihydraattista ruokavaliota pitkällä aikavälillä, jonka takia sen käyttöä kannattaakin harkita tarkoin. (Borg 2015.) Painonhallinnan näkökulmasta kannattaa suosia sellaisia hiilihydraatin lähteitä, jotka sisältävät paljon ravintokuitua. Ravintokuitu ei sisällä juuri lainkaan imeytyvää energiaa, koska se on elimistössä sulamaton ainesosa. Runsaasti ravintokuitua sisältävät hiilihydraatin lähteet nostavat verensokeria tasaisemmin ja pitävät nälän kauemmin loitolla kuin pelkkää energiaa sisältävät sokerit. Ravintokuitu lisää myös ruoan massaa ja vie tilaa runsaasti energiaa sisältäviltä ruoka-aineilta pienentäen täten syötävän ruoan energiapitoisuutta. Laihtumista edistävän vaikutuksen lisäksi ravintokuidulla on myös muita terveyttä edistäviä vaikutuksia. Runsaskuituinen ravinto ylläpitää muun muassa veren glukoosipitoisuutta, laskee LDL-kolesterolipitoisuutta ja pitää suoliston hyvässä toimintakunnossa. Ruokahalua hillitsevän vaikutuksen lisäksi ravintokuitu siis pienentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä, alentaa vaaraa sairastua 2-tyypin diabetekseen ja ehkäisee ummetusta. (Hakala 2006.) Lisäksi runsaskuituisissa ruuissa on yleensä myös terveydelle hyödyllisiä vitamiineja ja kivennäisaineita. Ravintokuidun edullisten vaikutusten takia sitä suositellaan saatavaksi grammaa vuorokaudessa (Suomalaiset ravitsemussuositukset 2014, 25). Vesi. Vesi kuuluu olennaisena osana laihduttajan ruokavalioon. Vesi huolehtii muun muassa ravintoaineiden kuljetuksesta sekä kuona-aineiden erityksestä, joita syntyy aineenvaihdunnan seurauksena. Vesi edistää myös ruoansulatusta, aineenvaihdunnan toimintaa sekä huolehtii elimistön lämmönsäätelystä. Laihduttajan kannattaa nauttia vettä erityisesti ruokien mukana (esim. keitot). Ruokien mukana nautittu vesi alentaa ruoan energiapitoisuutta ja ylläpitää kylläisyyden tunnetta tehokkaammin kuin yksinään nautittu vesi. (Hakala 2006.) Vettä tulisi nauttia päivittäin vähintään 1-1,5 litraa nestetasapainon säilyttämiseksi. Runsaammin vettä juovien on todettu laihtuvan pari kiloa enemmän kuin muiden. Tämä johtuu todennäköisesti veden aiheuttamasta kylläisyysvaikutelmasta. Veden juontiakaan ei kannata liioitella, koska todella runsas juominen voi aiheuttaa terveysriskejä. Turvallinen veden määrä vuorokaudessa on noin 2-3 litraa. (Borg 2015.) 18
24 3.2 Liikunta Lihavuuden hoitoon ja ehkäisyyn on laadittu omat liikuntasuositukset. Suositusten mukaan päivittäisen liikunta-annoksen tulisi kävelyteholla olla minuuttia päivässä lihavuuden ehkäisemiseksi ja minuuttia laihdutettaessa ja laihdutustuloksen ylläpitämiseksi. (Fogelholm 2011.) Tutkimusten mukaan vähäinen liikunta altistaa lihavuudelle. Tosin ei ole selvää lihovatko vähän liikkuvat vai väheneekö liikunta lihomisen seurauksena. (Mustajoki 2007, 72.) Selvä näyttö on kuitenkin siitä, että lihavat liikkuvat selvästi normaalipainoisia vähemmän (Mustajoki 2007, 72; Fogelholm & Kaukua 2011). Yksi tärkeimmistä elämäntapamuutoksista lihavuuden hoidossa on liikunnan lisääminen. Ilman muita muutoksia liikunta pudottaa painoa vain vähän, mutta liikkuminen kannattaa kuitenkin sen muiden terveyshyötyjen vuoksi. Lisäksi liikunnan lisääminen tukee muita lihavuuden hoidossa tehtäviä elämäntapamuutoksia. Kun ihminen liikkuu sopivalla teholla, nälän säätely tasaantuu lähes välittömästi. Paremman nälänsäätelyn myötä syöminenkin tulee kohtuulliseksi, joka edesauttaa painonpudotusta huomattavasti. (Borg & Heinonen 2015.) Liikuntaa lisäämällä laihdutaan yleensä muutama kilo, jos ruokavalio pidetään ennallaan (Mustajoki & Leino 2002, 95; Niemi 2006, 114). Liikkumalla voidaan tehostaa laihtumista noin prosenttia ruokavalion ohella (Fogelholm 2006). Liikunta auttaa etenkin painonhallinnassa (Mustajoki & Leino 2002, 95; Niemi 2006, 114). Paras laihtumistulos saadaan liikunnan ja vähäkalorisen ruokavalion yhdistämisellä (Niemi 2006, 114). Yhdistämällä ruokavalio ja liikunta kehon rasvakudos vähenee, mutta lihaskudos säilyy lähes ennallaan (Borg & Heinonen 2015). Hyvään painonhallintaan yhteydessä oleva noin kilokalorin energiavaje viikossa saavutetaan liikunnan avulla esimerkiksi kävelemällä päivittäin noin tunnin verran. Useimmat runsaasti liikkuvat näyttävät yhdistävän kävelyn ja muun perusliikunnan 2 4 kertaa viikossa tapahtuvaan kuormittavampaan vapaa-ajan, eli harrastettuun liikuntaan. (Fogelholm & Kaukua 2011.) Parhaiten painonpudotusta edistävät lajit, jotka aiheuttavat suuren energiankulutuksen. Tällaisia lajeja ovat ne, joissa työskennellään pitkään isoja lihasryhmiä käyttäen, esimerkiksi lenkkeily ja uinti. (Ilander 2006.) Vapaa-ajan liikunnan harrastaminen kerran viikossa lisää energiankulutusta keskimäärin 2 prosenttia päivää kohden. Tämä ei vielä tuo ratkaisevaa etua painonpudotukseen tai -hallintaan. (Fogelholm 2006.) On kuitenkin hyvä muistaa, että kaikki 19
25 lihasten avulla tehty työ lisää energiankulutusta ja vaikuttaa myönteisesti painonpudotukseen ja painonhallintaan (Fogelholm & Kaukua 2011). Liikunnan määrän lisääminen ei kuitenkaan saisi vähentää muuta aktiivisuutta. Jos vapaa-ajan liikuntaa lisätään, mutta samalla vähennetään arkiaktiivisuutta (työmatkapyöräily, portaiden käyttö, jne.) niin liikunnan todellinen hyöty jää melko pieneksi. Painonpudotuksen kannalta ratkaisevaa on, että liikuntaa lisäämällä todella lisätään liikkumista, ei korvata vanhoja liikuntatottumuksia. (Fogelholm 2006.) Hyötyliikunta ja liikehdintää (esimerkiksi painonsiirtely jalalta toiselle) toistuu useita kymmeniä kertoja päivässä ja vaikuttaa siksi ratkaisevasti kokonaisenergiankulutukseen. Toistuvuuden takia hyötyliikunnan merkitys energiankulutuksen kannalta on merkittävä. (Mustajoki 2007, 71.) Liikuntaa lisättäessä on tärkeää panostaa sekä arkiaktiivisuuteen, että vapaa-ajan liikuntaan (Borg, Heinonen 2015). Kestävyysliikunta vaikuttaa painoa alentavasti enemmän kuin voimaharjoittelu, koska lihasmassa korvaa osan menetetystä rasvamassasta. Voimaharjoittelu parantaa kuitenkin kehonkoostumusta ja lisää perusaineenvaihduntaa ja täten helpottaa painonhallintaa. Pelkän ruokavalion avulla pudotetusta painosta noin 25 prosenttia on rasvatonta massaa. Voimaharjoittelu auttaa säilyttämään lihasmassaa laihduttamisen aikana. (Fogelholm 2006.) On myös tärkeää muistaa, että liikunnalla on monia muitakin terveyttä edistäviä vaikutuksia vaikka sillä ei onnistuttaisikaan alentamaan painoa. Liikunta muun muassa vähentää lihavuuden terveysvaaroja, kuten 2. tyypin diabetesta ja sydän- ja verisuonitauteja sekä edistää psyykkistä hyvinvointia. (Fogelholm & Kaukua 2011.) Laihduttamista hankalampi prosessi on saavutetun painon ylläpitäminen. Liikunta auttaa säilyttämään laihdutustuloksen ja tukee pysyvää painonhallintaa. Olennaista on löytää itselleen miellyttävä tapa liikkua ja harrastaa liikuntaa, joka mukautuu osaksi muita päivärutiineita. Tavoitteet kannattaa asettaa järkevästi, jotta liikunta ei lopu liiallisten pettymysten siivittämänä. Sopivan liikuntamuodon ja tehon löytämisessä auttavat liikunta-alan ammattilaiset kuten liikuntaneuvojat ja personal trainerit. Liikunnan vähimmäissuositus on 30 minuuttia päivässä. Viikottaisen liikunnan suositukset on esitetty taulukossa 5. (Borg & Heinonen 2015.) 20
26 TAULUKKO 5 Viikoittainen terveysliikunnan suositus vuotiaille. (Borg & Heinonen 2015, 171). Vaikutuskohde, kehittyväpiirre Useus Esimerkkejä liikuntamuodoista Lihaskunto ja liikehallinta Kaksi kertaa viikossa Venyttely Tasapainoharjoittelu Tanssi Kuntopiiri Kuntosali Jumpat Pallopelit Luistelu Kestävyyskunto, reipas liikunta Kaksi tuntia 30 minuuttia viikossa Kävely Sauvakävely Pyöräily (alle 20km/t) Arki-, hyöty- ja työmatkaliikunta Raskaat koti- ja pihatyöt Vauhdikkaat liikuntaleikit Marjastus Kalastus Metsästys Kestävyyskunto, rasittava liikunta Yksi tunti 15 minuuttia viikossa Sauva-, porra- ja ylämäkikävely Pyöräily Juoksu Kuntouinti Vesijuoksu Aerobic Maastohiihto Maila-, juoksu- ja pallopelit 21
27 3.3 Lääke- ja leikkaushoito Lääke- ja leikkaushoito ovat perushoitoa (ravitsemus ja liikunta) täydentäviä hoitoja (Fogelholm & Kaukua 2011). Lääkehoidolla on pitkä historia, mutta historiaan mahtuu paljon myös epäonnistuneita kokeiluja. Vuosikymmeniä sitten lihavuutta on hoidettu muun muassa tyroksiinin tarkoituksellisella yliannostuksella. Kilpirauhashormoni tyroksiinin ansiosta käyttäjä laihtui, mutta sairastui myös kilpirauhasen liikatoiminnan oireisiin. Myynnissä on ollut myös lääkkeitä, jotka ovat alentaneet ruokahalua ja täten edesauttaneet laihtumista. Lääkkeistä on kuitenkin aiheutunut huomattavia sivuvaikutuksia (riippuvuus, sydänsairaudet), minkä takia ne on vedetty pois markkinoilta. (Mustajoki 2007, 194.) Ihanteellinen lääke lihavuuden hoitoon aiheuttaisi kliinisesti merkittävän (5 10 prosentin pudotuksen lähtöpainosta) ja pysyvän painonpudotuksen ilman sivuvaikutuksia. Laihduttavan vaikutuksen lisäksi ihanteellisen lääkkeen tulisi vaikuttaa edullisesti lihavuuteen liittyviin aineenvaihdunnan häiriöihin ja parantaa heikentynyttä elämänlaatua. Lääkkeen käytön tulisi olla helppoa ja taloudellisesti lääkkeen tulisi olla kaikkien sitä tarvitsevien saatavilla. (Kaukua & Rissanen 2006.) Epäonnistuneiden lääkekokeilujen jälkeen Suomessa ei muutamaan vuoteen myyty laihdutuslääkkeitä ollenkaan. Vuonna 1998 Orlistaatti niminen valmiste tuli myyntiin, jonka jälkeen Sibutramiinin myynti aloitettiin. Vuonna 2006 myyntiin tuli Rimonabantti. (Mustajoki 2007, 194.) Kaikki kolme lääkettä vaikuttavat joko energiansaantiin ja/tai energiankulutukseen (Kaukua & Rissanen 2006). Rimonabantti ja Sibutramiini on myöhemmin vedetty pois markkinoilta. Sibutramiinin myyntilupa peruttiin EU-alueella , ja lääke vedettiin markkinoilta Yhdysvalloissa ja Kanadassa Kannabinoidireseptorin estäjä Rimonabantin myyntilupa peruutettiin EU-alueella (Käypä hoito 2013.) Orlistaatti on tällä hetkellä ainut lihavuuden hoitoon tarkoitettu lääke Suomessa (Käypä hoito 2013). Orlistaatti. Orlistaatti estää rasvojen pilkkoutumista vaikuttamalla rasvaa hajottavan ruoansulatusentsyymi lipaasin toimintaan ohutsuolessa (Mustajoki 2007, 194.) Kun lipaasi ei toimi kunnolla osa ravinnon sisältämistä rasvoista jää hajoamatta eikä imeydy elimistöön. Orlistaatin käytön myötä noin 30 prosenttia ravinnon rasvasta jää imeytymättä. (Kaukua & Rissanen 2006; Mustajoki 2007, 194.) Rasvojen imeytymättömyyden takia energiansaanti pienenee ja aiheuttaa täten laihtumista (Kaukua & Rissanen 2006). Orlistaatin on todettu edistävän laihtumista ja 22
Healthy eating at workplace promotes work ability. Terveellinen ruokailu työpaikalla edistää työkykyä
Healthy eating at workplace promotes work ability Terveellinen ruokailu työpaikalla edistää työkykyä Jaana Laitinen Dosentti, Team Leader Työterveyslaitos, Suomi Finnish Institute of Occupational Health
LisätiedotEnergiaraportti Yritys X 1.8.2014
Energiaraportti Yritys X 1.8.2014 OSALLISTUJAT Viimeisin Energiatesti 1.8.2014 +0% 100% Energiatestiin kutsuttiin 10 henkilöä, joista testiin osallistui 10. Osallistumisprosentti oli 100 %. Osallistumisprosentin
LisätiedotLiikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen
Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen tauoton liikkumaton tupakkapitoinen kahvipitoinen runsasrasvainen alkoholipitoinen heikkouninen? Miten sinä voit? Onko elämäsi Mitä siitä voi olla seurauksena
LisätiedotAikuisten (yli 18-vuotiaiden) paino selviää painoindeksistä, joka saadaan painosta ja pituudesta. Laske painoindeksisi laskurilla (linkki).
Lihavuus Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Lihavuus tarkoittaa normaalia suurempaa kehon rasvakudoksen määrää. Suurin osa liikarasvasta kertyy ihon alle, mutta myös muualle,
Lisätiedot9 Painonhallinta. Oppikirjan sivut 92-99
9 Painonhallinta Oppikirjan sivut 92-99 Nykyaikaa Ulkonäön ja fyysisyyden korostaminen Median kauneuskäsitykset Jatkuva painontarkkailu, laihduttaminen ja erityisruokavaliot Monet murrosikäiset tyytymättömiä
LisätiedotOpas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle
Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle 2 3 Lukijalle Tämän oppaan tarkoituksena on helpottaa sinua sairautesi seurannassa ja antaa lisäksi tietoa sinua hoitavalle hoitohenkilökunnalle hoitotasapainostasi.
LisätiedotLasten ja nuorten lihavuus. Outi Hollo Lastenlääkäri Turun hyvinvointitoimiala Lasten ja nuorten pkl 11.5.2016
Lasten ja nuorten lihavuus Outi Hollo Lastenlääkäri Turun hyvinvointitoimiala Lasten ja nuorten pkl 11.5.2016 Määritelmät Neuvolaikäisillä lapsilla ylipaino = pituuspaino +10% - +20% lihavuus = pituuspaino
LisätiedotNutriAction 2011: Kotihoidon asiakkaiden ravitsemustila. Merja Suominen 17.2.2011
NutriAction 2011: Kotihoidon asiakkaiden ravitsemustila Merja Suominen 17.2.2011 Tutkimuspaikat ja menetelmä Tutkimus toteutettiin marras-joulukuun 2010 ja tammikuun 2011 aikana. Tutkimukseen osallistui
LisätiedotLiikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen Maria Leisti, Elixia
Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen Maria Leisti, Elixia tauoton liikkumaton tupakkapitoinen kahvipitoinen runsasrasvainen alkoholipitoinen heikkouninen? Miten sinä voit? Onko elämäsi Mitä
LisätiedotRUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen
RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen Edellisen leirin Kotitehtävä Tarkkaile sokerin käyttöäsi kolmen päivän ajalta ja merkkaa kaikki sokeria ja piilosokeria sisältävät ruuat
LisätiedotPalauteluento. 9. elokuuta 12
Palauteluento Kehonkoostumus Paino (Weight) Koko kehon mitattu paino. Painoindeksi (Bmi)! Paino (kg) jaettuna pituuden neliöillä (m2). Ihanteellinen painoindeksi on välillä 20-25. Rasvaprosentti (Fat%)!!
LisätiedotTERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA
TERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA Mitä kaikkea terveellinen ravinto on? Terveellinen ravinto Terveellisestä ruokavaliosta saa sopivasti energiaa ja tarvittavia ravintoaineita Terveellinen ravinto auttaa
LisätiedotRavitsemuksen ABC. Kuopion Reippaan Voimistelijat Ry Ravitsemustieteen opiskelija Noora Mikkonen
Ravitsemuksen ABC Kuopion Reippaan Voimistelijat Ry Ravitsemustieteen opiskelija Noora Mikkonen Tulossa La 25.10. La 8.11. La 15.11. La 22.11. La 29.11. Energiaravintoaineiden kirjo: energian tarve ja
LisätiedotMistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?
Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa
LisätiedotErkki Vartiainen, ylijohtaja, professori
Lihavuus Suomessa Erkki Vartiainen, ylijohtaja, professori 28.12.2011 Esityksen nimi / Tekijä 1 Lihavuus 70-80 % ylimääräisestä energiasta varastoituu rasvana. Loput varastoituu proteiineina ja niihin
LisätiedotValio Oy TYÖIKÄISEN RAVITSEMUS JA TERVEYS
TYÖIKÄISEN RAVITSEMUS JA TERVEYS MONIPUOLISEN RUOKAVALION PERUSTA Vähärasvaisia ja rasvattomia maitotuotteita 5-6 dl päivässä sekä muutama viipale vähärasvaista ( 17 %) ja vähemmän suolaa sisältävää juustoa.
LisätiedotURHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN
Urhean valmentajakoulutus URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN LAURA MANNER JA MARI LAHTI 4.12.2014 Terveurheilija.fi 1 Ravinto, ravitsemus ja ruoka? Ravinto = ruoka, juoma tai aine, jota
LisätiedotSuomen Suunnistusliitto
Suomen Suunnistusliitto ry Suomen Suunnistusliitto Urheilijan ravitsemus Ravitsemussuositukset Monipuolista ja värikästä Sopivasti ja riittävästi Nauttien ja kiireettömästi Ruokaympyrä Ruokakolmio Lautasmalli
LisätiedotTavoitteet. Painonhallinta tukee terveyttä
Tavoitteet Sopivan painon pohtiminen Elintapojen vaikutus painonhallintaan terveyttä 3 terveyttä Normaalipaino on suositus paitsi fyysisen myös psyykkisen ja sosiaalisen terveyden kannalta. Pieni yli-
LisätiedotLiikunta. Terve 1 ja 2
Liikunta Terve 1 ja 2 Käsiteparit: a) fyysinen aktiivisuus liikunta b) terveysliikunta kuntoliikunta c) Nestehukka-lämpöuupumus Fyysinen aktiivisuus: Kaikki liike, joka kasvattaa energiatarvetta lepotilaan
LisätiedotRANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla
TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua
LisätiedotTESTIPALAUTE Miltä tilanne näyttää nyt, mitä tulokset ennustavat ja miten niihin voit vaikuttaa.
Suomalaisten miesten aktivoimiseksi. TESTIPALAUTE Miltä tilanne näyttää nyt, mitä tulokset ennustavat ja miten niihin voit vaikuttaa. Testitulosten yhteenveto Miten tulkitsen kuntoluokkia? Kuntoluokitus
LisätiedotONKO KOIRASI YLIPAINOINEN? TIETOA KOIRAN PAINONHALLINNASTA
ONKO KOIRASI YLIPAINOINEN? TIETOA KOIRAN PAINONHALLINNASTA YLIPAINO ON TERVEYSRISKI Koirien ylipaino on kasvava ongelma. Yhä useampi eläinlääkärin vastaanotolle tuleva koira on ylipainoinen tai lihava.
LisätiedotRavitsemuksen merkitys ja urheiluravinteiden käyttö kuntoliikunnassa ja urheilussa JARNO LEMMELÄ, LITM TRAINER LAB
Ravitsemuksen merkitys ja urheiluravinteiden käyttö kuntoliikunnassa ja urheilussa JARNO LEMMELÄ, LITM TRAINER LAB Ravitsemuksen merkitys suorituskyvylle Hyvä nestetasapaino on tärkeää kaikessa harjoittelussa
LisätiedotTietoa ja inspiraatiota
Terveyspolitiikka Tietoa ja inspiraatiota Nykypäivänä arvostamme valinnan vapautta. Tämä ilmenee kaikkialla työelämässämme, vapaa-aikanamme ja koko elämäntyylissämme. Vapauteen valita liittyy luonnollisesti
LisätiedotSuolisto ja vastustuskyky. Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa
Suolisto ja vastustuskyky Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa Suoliston vaikutus terveyteen Vatsa ja suolisto ovat terveyden kulmakiviä -> niiden hyvinvointi heijastuu sekä fyysiseen että psyykkiseen
LisätiedotKOTONA TÄYTETTÄVÄ OMAHOITOLOMAKE AJOKORTTITARKASTUKSEEN TULEVALLE
Vaasan kaupunki Vähänkyrön terveysasema Vähänkyröntie 11, 66500 Vähäkyrö puh. 06 325 8500 KOTONA TÄYTETTÄVÄ OMAHOITOLOMAKE AJOKORTTITARKASTUKSEEN TULEVALLE Sinulle on varattu seuraavat ajat ajokorttitodistukseen
LisätiedotTyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula
Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko
LisätiedotYlipainoinen lapsi terveydenhuollossa. Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009
Ylipainoinen lapsi terveydenhuollossa Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009 Määritelmiä Lihavuus =kehon rasvakudoksen liian suuri määrä Pituuspaino (suhteellinen paino) = pituuteen
Lisätiedot6h 30min Energiaindeksisi on matala. Fyysisen kuntosi kohottaminen antaa sinulle enemmän energiaa työhön ja vapaa-aikaan.
ENERGIAINDEKSI 23.01.2014 EEMELI ESIMERKKI 6h 30min Energiaindeksisi on matala. Fyysisen kuntosi kohottaminen antaa sinulle enemmän energiaa työhön ja vapaa-aikaan. Stressitaso - Vireystila + Aerobinen
LisätiedotYlipainoinen sydänpotilas. Eeva Nykänen, ravitsemussuunnittelija KSSHP, Perusterveydenhuollon yksikkö Sydänfysioterapeutit Jyväskylässä
Ylipainoinen sydänpotilas Eeva Nykänen, ravitsemussuunnittelija KSSHP, Perusterveydenhuollon yksikkö Sydänfysioterapeutit Jyväskylässä 27.10.2016 Miksi nimenomaan sydänpotilas hyötyy ylipainon hoidosta
LisätiedotDiabeetikon ruokailu sairaalassa
Diabeetikon ruokailu sairaalassa { Ravitsemusterapeutti Roope Mäkelä Satks Ruokavaliosuositus Diabeetikoille suositellaan samanlaista ruokaa kuin koko väestölle Ravitsemushoito on oleellinen osa diabeteksen
Lisätiedotsantasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Yläkouluakatemialeiri vko 32 2015 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI
santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Yläkouluakatemialeiri vko 32 2015 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI 2 11.8.2015 PALAUTUMINEN -kehittymisen kulmakivi - Harjoittelun tarkoitus
LisätiedotFORMARE 2015. Ravinnon merkitys hyvinvoinnille - ja ohjeet terveelliseen ruokavalioon
FORMARE 2015 Ravinnon merkitys hyvinvoinnille - ja ohjeet terveelliseen ruokavalioon Sisältö Kalorit ja kulutus Proteiini Hiilihydraatti Rasva Vitamiinit Kivennäis- ja hivenaineet Vesi ja nesteytys Ravintosuositukset
LisätiedotMiten elämänhallintaa voi mitata?
Miten elämänhallintaa voi mitata? Varsinais-Suomen XII Yleislääkäripäivä 11.5.2016 Päivi Korhonen Terveenä pysyy parhaiten, jos: Ei tupakoi Liikkuu 30 min 5 kertaa viikossa Syö terveellisesti Ei ole ylipainoinen
LisätiedotHoitokäytännöt muuttuneet. WHO Global Health Report. Makuuttamisesta pompottamiseen, potilaan fyysisen aktiivisuuden lisääminen
Hoitokäytännöt muuttuneet Makuuttamisesta pompottamiseen, potilaan fyysisen aktiivisuuden lisääminen Leikkauksen jälkeisen mobilisaation varhaistaminen Vammojen aktiivisempi hoito Harri Helajärvi, LL (väit.)
LisätiedotTasapainoinen Ravitsemus
Tasapainoinen Ravitsemus Juha ja Sari Eriksson Itsenäiset Jälleenmyyjät Omat taustat ja kokemukset Juha Eriksson 50v.. Perhe: Vaimo Sari, 4 lasta Samuli 17v, Krista 19v, Niklas 22v, ja Sami 24 v Ammatti:
LisätiedotX kestävyysseminaari, Pajulahti 10.12.05 PAINANKO LIIKAA? Dosentti, ETT Mikael Fogelholm Johtaja, UKK-instituutti, Tampere
X kestävyysseminaari, Pajulahti 10.12.05 PAINANKO LIIKAA? Dosentti, ETT Johtaja, UKK-instituutti, Tampere Miten paino, painoindeksi ja rasva-% eroavat eri lajien urheilijoilla? Onko kehon koostumuksella
LisätiedotRavitsemus- ja liikuntasuositukset ja painonhallinta
Ravitsemus- ja liikuntasuositukset ja painonhallinta Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja ympäristötieteiden
LisätiedotHenkilöstöliikunta on osa työhyvinvoinnin johtamista ja työkyvyn varmistamista - ja liikkuminen osa elämäntapojen kokonaisuutta
Henkilöstöliikunta on osa työhyvinvoinnin johtamista ja työkyvyn varmistamista - ja liikkuminen osa elämäntapojen kokonaisuutta Hommat sujuvat, esimiestyö on täyspäistä ja kunto riittää töiden tekemiseen!
LisätiedotTerveelliset elämäntavat
Terveelliset elämäntavat (lyhyt ohje/ Duodecim Terveyskirjasto) Ravinto Kasviksien, hedelmien ja marjojen runsas käyttö Viljatuotteet kuitupitoisia täysjyvävalmisteita Maito- ja lihatuotteet rasvattomina
LisätiedotAKTIIVINEN VANHENEMINEN. Niina Kankare-anttila Gerontologian ja kansanterveyden kandidaatti Sairaanhoitaja (AMK)
AKTIIVINEN VANHENEMINEN Niina Kankare-anttila Gerontologian ja kansanterveyden kandidaatti Sairaanhoitaja (AMK) Luennon sisältö: Suomalaisten ikääntyminen Vanheneminen ja yhteiskunta Aktiivinen vanheneminen
LisätiedotRavitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta
Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja
LisätiedotNaiset liikkeelle - arkeen lisää energiaa
Naiset liikkeelle - arkeen lisää energiaa Liikkua pitäisi: Liikuntapiirakka 18-64v 2,5t /vko kevyesti tai 1t15min rasittavasti useampana pätkänä. Kohenna lihaskuntoa ja kehitä liikkeenhallintaa 2 x vko
LisätiedotOptimaalista liikuntaa painonpudottajalle. 12.12.2013, Pori Timo Haikarainen, LitM
Optimaalista liikuntaa painonpudottajalle 12.12.2013, Pori Timo Haikarainen, LitM Sisältö Liikunnan vaikutus fysiologiaan Liikunta painon pudotusta vai painonhallintaa? Liikunnan psyykkiset vaikutukset
LisätiedotSisällys. 1.1 Hyvin vai huonosti nukuttu yö? Yöunen vaikutus terveyteen, painonhallintaan ja seuraavan päivän ruokavalintoihin...
Sisällys Esipuhe...11 Kirjoittajat... 15 1 Aamu... 17 1.1 Hyvin vai huonosti nukuttu yö? Yöunen vaikutus terveyteen, painonhallintaan ja seuraavan päivän ruokavalintoihin... 17 Mitä unen aikana tapahtuu?...18
LisätiedotLiikunnan terveyshyödyt ja liikkumattomuuden terveyshaitat. Tommi Vasankari UKK-instituutti
Liikunnan terveyshyödyt ja liikkumattomuuden terveyshaitat Tommi Vasankari UKK-instituutti Sisältö Liikkumattomuuskäsite laajenee Väestötulokset objektiivisen fyysisen aktiivisuuden mittauksesta Liikkumattomuuden
LisätiedotIkääntyneen muistisairaan ravitsemus. Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi
Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi 2015 1 Ravitsemustilan merkitys ikääntyneelle Ylläpitää terveyttä, toimintakykyä ja lihaskuntoa
LisätiedotLappeenrannassa on annettu liikuntaneuvontaa vuodesta 2012 alkaen. Aluksi. liikuntaneuvonta oli suunnattu työikäisille vuotiaille.
ESITYS LASTEN JA NUORTEN BMI-KORTISTA Liikuntatoimi nyt Lappeenrannassa on annettu liikuntaneuvontaa vuodesta 2012 alkaen. Aluksi liikuntaneuvonta oli suunnattu työikäisille 18-64 vuotiaille. Lappeenrannan
LisätiedotURHEILIJAN RAVINTO Ravinnon laatu, suojaravintoaineet
santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Ravinnon laatu, suojaravintoaineet Yläkouluakatemia 2015-2016 Vko 36 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI SUOJARAVINTOAINEET https://www.youtube.com/watch?v=cgcpdskk1o8&spfreload=10
LisätiedotLataa Vähennä kaloreita ilman dieettiä - Pertti Mustajoki. Lataa
Lataa Vähennä kaloreita ilman dieettiä - Pertti Mustajoki Lataa Kirjailija: Pertti Mustajoki ISBN: 9789516566743 Sivumäärä: 144 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 14.24 Mb Johtuuko lihavuus hiilidydraateista
LisätiedotMielenterveys voimavarana
Mielenterveys voimavarana Mielenterveydestä on esitetty aikojen kuluessa useita erilaisia näkemyksiä. Moderni määritelmä mielenterveydestä on terveyslähtöinen eli salutogeeninen. Mielenterveys nähdään
LisätiedotFINRISKI terveystutkimuksen mukaan
Lihavuus ja raskaus Tammikuun kihlaus 27.01.2017 el Jenni Metsälä Taulukko 1. Lihavuuden luokitus painoindeksin (BMI, kg/m 2) perusteella. Normaalipaino Liikapaino (ylipaino) Lihavuus Vaikea lihavuus Sairaalloinen
LisätiedotBiohakkerointi terveyden ja suorituskyvyn optimointia
Biohakkerointi terveyden ja suorituskyvyn optimointia Liikuntalääketieteenpäivät 5.11.2015 Ville Vesterinen, LitM Kilpa- ja huippu-urheilun tutkimuskeskus Mitä biohakkerointi on? Biohakkerointi ymmärretään
LisätiedotDiabeetikon ruokavalio. FT, THM, ravitsemusterapeutti Soile Ruottinen
Diabeetikon ruokavalio FT, THM, ravitsemusterapeutti Soile Ruottinen Lähde: Diabeetikon ruokavaliosuositus 2008 Diabetesliitto Työryhmä: Professori, LT,ETM Suvi Virtanen MMM, ravitsemusterapeutti Eliina
LisätiedotDiabeetikon laihduttaminen
Diabeetikon laihduttaminen Ravitsemusterapeutti Eliina Aro Kuntoutus, koulutus ja asiantuntijatoiminta Diabetesliitto Muutamia laihtumiseen vaikuttavia asioita Miten käyttäytymistä voisi muuttaa Millaista
LisätiedotHyvän ateriarytmin sovittaminen harjoitusrytmiin. Sanni Virta ja Liisa-Maija Rautio
Hyvän ateriarytmin sovittaminen harjoitusrytmiin Ravintoasioissa urheilijoilla on usein eniten parantamisen varaa. Erityisesti arkisyömiseen tulisi panostaa Urheilijan fyysinen kehitys tapahtuu arkisen
LisätiedotMIKÄ KUVIA YHDISTÄÄ? Apetta aivoille avaimia aivoterveyteen -hanke
MIKÄ KUVIA YHDISTÄÄ? LÄHTEET Pusa Tuija 2017. Kuitu monipuolisen ruuan osana. https://sydan.fi/ruoka-ja-liikunta/kuitu-monipuolisen-ruuan-osana Pusa Tuija 2017. Suolaa vain kohtuudella. https://sydan.fi/ruoka-ja-liikunta/suolaa-vain-kohtuudella
LisätiedotAlkoholi ja lihavuus. VIII Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä Satu Männistö, dos., akatemiatutkija, THL 12.12.2011
Alkoholi ja lihavuus VIII Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä Satu Männistö, dos., akatemiatutkija, THL 12.12.2011 Esityksen tavoitteet Alkoholin kulutus Suomessa Alkoholi lihottaa vai lihottaako? Alkoholimetabolia
LisätiedotTehoja ravinnosta ravitsemus voiman kehittämisen tukena. Terve Urheilija -iltaseminaari Varalan urheiluopisto 24.4.2014 ETM, Anna Ojala
Tehoja ravinnosta ravitsemus voiman kehittämisen tukena Terve Urheilija -iltaseminaari Varalan urheiluopisto 24.4.2014 ETM, Anna Ojala Anna Ojala 25/4/14 1 Palautuminen ja superkompensaatio Ravinto, neste,
LisätiedotNimi ja syntymäaika: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle :
OMAHOITOLOMAKE Nimi ja syntymäaika: pvm: Sinulle on varattu seuraavat ajat vastaanottokäynnille: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle : Lääkärin vastaanotolle: Mitä on omahoito? Omahoito
LisätiedotMitä ikääntyessä tapahtuu?
Mitä ikääntyessä tapahtuu? Hormonitoiminta, aineenvaihdunta, kehonkoostumus Rami Oravakangas LL, Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri ODL Liikuntaklinikka Hormonitoiminta Endokriininen järjestelmä
LisätiedotUrheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa
Urheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa Infektiot, allergiat ja astma urheilussa sairaudet ja vammat urheilussa UKK-instituutti 5.11.2012 Marika Laaksonen, ETT,
LisätiedotDiabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
LisätiedotRAVITSEMUS JA YLIKUNTO
RAVITSEMUS JA YLIKUNTO Anna Ojala, ETM Ravitsemusasiantuntija Ravitsemuksellisia syitä ylikunnossa 1. Riittämätön kokonaisenergian ja HH- saanti 2. Epäsäännöllinen syöminen Energia ajoittain puutteellista
LisätiedotMetabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste?
Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste? Carol Forsblom, D.M.Sc. FinnDiane, kliininen koordinaattori HYKS Sisätaudit, Nefrologian klinikka Folkhälsanin tutkimuskeskus LabQuality 2008-02-07 Diabetes
LisätiedotHyvälaatuista proteiinia maitotuotteista. Teija Keso Laillistettu ravitsemusterapeutti Ravitsemusasiantuntija Valio Oy Ateria 12 6.11.
Hyvälaatuista proteiinia maitotuotteista Teija Keso Laillistettu ravitsemusterapeutti Ravitsemusasiantuntija Valio Oy Ateria 12 6.11.2012 Sisältö Valio Oy 2 Proteiinit Koostuvat 20 aminohaposta, joista
LisätiedotTtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Hanna Partanen
TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Hanna Partanen MITÄ KEHOSSA TAPAHTUU Lihasmassa rapistuu -> Aineenvaihdunta hidastuu Ruoansulatuskanava kauttaaltaan muuttuu (hampaat -> mahalaukku ->suolisto) Luusto
LisätiedotLääkäri ja potilaan ruokailutottumukset mitä tehdä ja miten DIABETEKSEN EHKÄISYTUTKIMUS. Uudet pohjoismaiset ravintosuositukset, luonnos 2012
Lääkäri ja potilaan ruokailutottumukset mitä tehdä ja miten Pertti Mustajoki 3.9. 2013 Vartiainen ym. Suom Lääkl 2008;63:1375 DIABETEKSEN (Tuomilehto ym. NEJM 2001;344:1343) Interventio Kunnon ohjaus:
LisätiedotKotitehtävä. Ruokapäiväkirja kolmelta vuorokaudelta (normi reenipäivä, lepopäivä, kisapäivä) Huomioita, havaintoja?
Kotitehtävä Ruokapäiväkirja kolmelta vuorokaudelta (normi reenipäivä, lepopäivä, kisapäivä) Huomioita, havaintoja? VÄLIPALA Tehtävä Sinun koulupäiväsi on venähtänyt pitkäksi etkä ehdi ennen illan harjoituksia
LisätiedotURHEILIJAN RAVINTO. Ateriarytmi, Urheilijan lautasmalli. Yläkouluakatemia Vko 31. santasport.fi
santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Ateriarytmi, Urheilijan lautasmalli Yläkouluakatemia 2016-2017 Vko 31 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI Ravintovalmennuksen tavoitteet
LisätiedotHelpoin tapa syödä hyvin
Helpoin tapa syödä hyvin Patrik Borg HY Liikuntalääketieteen yksikkö, Syömishäiriökeskus HYVÄ SYÖMINEN TERVEYS NAUTITTAVUUS/HAUSKUUS SOSIAALISUUS MIELIALA VIREYSTILA PAINO KUNTO STRESSITTÖMYYS HYVÄ FIILIS
LisätiedotSalliva syöminen opiskelukyvyn ja hyvinvoinnin tukena
Salliva syöminen opiskelukyvyn ja hyvinvoinnin tukena Jonna Kekäläinen, terveydenhoitaja yamk 14.03.2019 Mitä on hyvä ja salliva syöminen? Terveyttä edistävää + Hyvää vireystilaa ylläpitävää + Sosiaalista
LisätiedotMaito ravitsemuksessa
Maito ravitsemuksessa Sisältö Ravitsemussuositukset kehottavat maidon juontiin Maidon ravintoaineet Mihin kalsiumia tarvitaan? Kalsiumin saantisuositukset Kuinka saadaan riittävä annos kalsiumia? D-vitamiinin
LisätiedotKuinka hoidan aivoterveyttäni?
Kuinka hoidan aivoterveyttäni? Geriatrian dosentti Pirkko Jäntti Kemijärvi 28.11.2012 Kaavakuva eri muistijärjestelmistä Terveetkin aivot unohtelevat 83 % unohtaa ihmisten nimiä 60 % unohtaa esineiden
LisätiedotTerveysInfo. ITE ryhmäaineistopaketti Opetuspaketti sisältää ITE työkirjan, ruoka ainetaulukon ja muuta aineistoa ITE ryhmäläiselle.
TerveysInfo lihavuus Berliininmunkki ja muita kirjoituksia painonhallinnasta Hercule Poirot laihduttaa, Lihavan mieli, Piiloliikunta sekä muut hauskasti nimetyt kirjoitukset kertovat monipuolisesti ihmisen
LisätiedotLiikunta lasten ja nuorten terveyden edistäjänä
Liikunta lasten ja nuorten terveyden edistäjänä V Valtakunnallinen kansanterveyspäivä 15.1.2009 Helsinki Tuija Tammelin Erikoistutkija, FT, LitM Työterveyslaitos, Oulu Lasten ja nuorten fyysinen aktiivisuus,
LisätiedotAvaimia iloiseen äijäliikuntaan! Liikunta ei ole tärkeää, se on ELINTÄRKEÄÄ 4/19/2013. Suomalaisten onnellisuus ei riipu tulo- ja koulutustasosta,
Avaimia iloiseen äijäliikuntaan! Suomalaisten onnellisuus ei riipu tulo- ja koulutustasosta, vaan liikunnan määrästä ja ruokavalion terveellisyydestä. Liikkuvat Koen terveyteni hyväksi 8% 29 % Olen tyytyväinen
LisätiedotYhteistyössä: t Valio Plus Akatemia TM
Välipala on kunnon pala Yhteistyössä: t Valio Plus Akatemia TM Reija Männikkö TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti 27.4.2014 Leppävirta TAVOITTEENA kunnon ruoka on yksi osa liikunnallista elämäntapaa
LisätiedotTOIMINTAA RUUAN VOIMALLA
TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA Ruoka vaikuttaa monella tapaa toimintakykyysi: päivittäisistä toiminnoista, kotitöistä ja liikkumisesta suoriutumiseen muistiin, oppimiseen ja tarkkaavaisuuteen elämänhallintaan
LisätiedotTerveystieto, minimipaketti
Terveystieto, minimipaketti Opiskelijan nimi: Ryhmä: Tekijä Miia Siukola Koulutuskeskus Sedu Lehtori, liikunta ja terveystieto Lähteet Kalaja S, Länsikallio R, Porevirta J, Tanhuanpää S. 2010: Lukion terveystieto,
LisätiedotNappulat kaakkoon mitä tutkimukset kertovat lasten ja nuorten liikkumisesta? Tommi Vasankari, Dos., LT; UKK-instituutti
Nappulat kaakkoon mitä tutkimukset kertovat lasten ja nuorten liikkumisesta? Tommi Vasankari, Dos., LT; UKK-instituutti Sisältö Faktaa lasten/nuorten liikkumisesta? Liikunta Entä liikkumattomuus Ylipaino
LisätiedotMaksakokeiden viiterajat
Maksakokeiden viiterajat - ovatko ne kohdallaan? Päivikki Kangastupa erikoistuva kemisti, tutkija Mistä tulen? Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Kliinisen kemian laboratorio Tampereen yliopisto Lääketieteen
LisätiedotHyvän kunnon ja tasapainon tärkeys ikääntyvillä henkilöillä. Työfysioterapeutti Kaija Riento-Lindroos 13.3.2012
Hyvän kunnon ja tasapainon tärkeys ikääntyvillä henkilöillä Työfysioterapeutti Kaija Riento-Lindroos 13.3.2012 1 Lukuisista ikääntymisen myötä tapahtuvista muutoksista huolimatta ikääntyneet ovat terveempiä
LisätiedotKulttuurin ja vapaa-ajan hyvinvointivaikutukset
Kulttuurin ja vapaa-ajan hyvinvointivaikutukset Esa Pirnes Kulttuuriasiainneuvos, YTT Iisalmi 5.2.2013 Kulttuuri ja hyvinvointi (Tilasto)tieto Vakuuttava / Vaikuttava Uskottava / Uskouttava Kattava / Syventävä
LisätiedotPalveluketjun kehittäminen painonhallintaryhmissä
Palveluketjun kehittäminen painonhallintaryhmissä Sari Helminen Opinnäytetyö Liikunnan ja vapaa-ajan koulutusohjelma, monimuoto 2011 Tiivistelmä Koulutusohjelma Tekijä Sari Helminen Opinnäytetyön nimi
LisätiedotNäin elämme tänään kuinka voimme huomenna?
Näin elämme tänään kuinka voimme huomenna? Yrittäjälääkäri Ville Pöntynen 22.1.2015 Lupauksen toiminta-ajatukset Hoidamme ja ennaltaehkäisemme sairauksia sekä työ- ja toimintakyvyn laskua lääketieteen,
LisätiedotRavitsemus, terveys ja Suomen luonnosta saadut tuotteet. Raija Tahvonen
Ravitsemus, terveys ja Suomen luonnosta saadut tuotteet Raija Tahvonen Terveellinen ruokavalio on kasvivoittoinen Runsaasti: Kasviksia, marjoja ja hedelmiä Viljatuotteet pääosin täysjyväviljaa Kalaa ja
LisätiedotVeTe. Tervetuloa! Paino Puheeksi koulutukseen
Tervetuloa! Paino Puheeksi koulutukseen Ohjelma 13.00-13.10 Koulutustilaisuuden avaus ylilääkäri Petri Virolainen 13.10-13.25 Varsinaissuomalaisten terveys ja lihavuus projektipäällikkö TH -hanke, Minna
LisätiedotKestävyyskunto ja työkykyisyyden haasteet
Kainuun hyvinvointifoorumi 20.9.2011 Kajaani Kestävyyskunto ja työkykyisyyden haasteet Tuija Tammelin tutkimusjohtaja LIKES-tutkimuskeskus 20.9.2011 Alustuksen sisält ltö Kestävyyskunnon merkitys terveyden
LisätiedotRuuasta vauhtia ja virtaa työhön ja vapaa-aikaan
Ruuasta vauhtia ja virtaa työhön ja vapaa-aikaan Espoon Technopolis Business Breakfast 13.2.2014 ETM, Laillistettu ravitsemusterapeutti Päivi Manni-Pettersson Päivi Manni-Pettersson 11.2.2014 1 TÄMÄN AAMUN
LisätiedotLiikkuva koululainen investointi kansalliseen hyvinvointiin?
Pekka Puska Pääjohtaja THL Liikkuva koululainen investointi kansalliseen hyvinvointiin? FTS - Tiedotustilaisuus 17.3.2011 THL suojelee ja edistää suomalaisten terveyttä ja hyvinvointia Kansanterveys suomessa
LisätiedotMitä ikääntyessä tapahtuu?
Mitä ikääntyessä tapahtuu? Hormonitoiminta, aineenvaihdunta, kehonkoostumus Joni Keisala ODL Liikuntaklinikka Hormonitoiminta Endokriininen järjestelmä Hormonaalinen toiminta perustuu elimiin ja kudoksiin,
LisätiedotAsiakkaan oma arvio kotihoidon tarpeesta. Palvelutarpeen arvion pohjalta on laadittu yksilöllinen hoito ja palvelusuunnitelma
1(5) FYYSINEN TOIMINTAKYKY Asiakkaalla on koettu kotihoidon tarve. Asiakas ei selviydy päivittäisistä toiminnoista itsenäisesti koska hänen toimintakykynsä on selkeästi alentunut. Palveluntarve MAPLe_5
LisätiedotHyvinvointianalyysi ja kehonkoostumusmittaus ravintovalmennuksessa. - Olli Patja - www.fairpro.fi
Hyvinvointianalyysi ja kehonkoostumusmittaus ravintovalmennuksessa - Olli Patja - www.fairpro.fi Ravintovalmentajan sudenkuopat Sanat eivät riitä kertomaan Tarvitaan tietoa todellisesta tilasta Kuinka
LisätiedotKolme nappia päivässä. HELIX SLIM VOIMAA LUONNOSTA. Kolmella tabletilla päivässä pysyvään painonhallintaan.
Kolme nappia päivässä. HELIX SLIM VOIMAA LUONNOSTA Kolmella tabletilla päivässä pysyvään painonhallintaan. Kolmella tabletilla päivässä pysyvään painonhallintaan! Tärkeintä painonhallinnassa on tasapaino
LisätiedotNimi Ikä Paino Pituus
Nimi Ikä Paino Pituus Osoite Puhelin Sähköposti Arjen tottumukset Sisältääkö työsi fyysistä ponnistelua? A) Paljon B) Jonkin verran C) Hieman D) Ei ollenkaan Miten kuljet työmatkasi? A) Pääsääntöisesti
LisätiedotMillainen on sinun työhyvinvointisi - syttyykö lamppu?
Millainen on sinun työhyvinvointisi - syttyykö lamppu? Timo Leino, LT, dos. Ylilääkäri 22.11.2012 Sähköurakoitsijapäivät perhe, ystävät, työtoverit läheiset, naapurit... Sosiaalinen ulottuvuus terveys,
LisätiedotItsensä tuntemisen ja johtamisen -kurssi Liikunta, istuminen ja ergonomia 17.3.2016. Vastaava fysioterapeutti Kati Kauppala
Itsensä tuntemisen ja johtamisen -kurssi Liikunta, istuminen ja ergonomia 17.3.2016 Vastaava fysioterapeutti Kati Kauppala Sisältö: 1) Liikunnan vaikutus hyvinvointiin 2) Istumisen vaarat 3) Hyvä ergonomia
LisätiedotIkäihmisen ravitsemus
Ikäihmisen ravitsemus Ravitsemusterapeutti Nea Kurvinen Ravitsemusterapia Balans www.ravitsemusbalans.fi Puh. 044 2525 311, nea.kurvinen@ravitsemusbalans.fi Mitä muutoksia ikä voi tuoda syömiseen? Nälän
Lisätiedot