VÄHINTÄÄN 20% SOTAINVALIDIEN KOTIHOIDON PALVELUJEN SISÄLTÖ Joensuun, Outokummun ja Kontiolahden sosiaali- ja terveystoimen yhteistoimintaalueella

Transkriptio

1 VÄHINTÄÄN 20% SOTAINVALIDIEN KOTIHOIDON PALVELUJEN SISÄLTÖ Joensuun, Outokummun ja Kontiolahden sosiaali- ja terveystoimen yhteistoimintaalueella Seija Karukannas, vs. hoito- ja hoivapalvelujen johtaja Anni Pesonen, kotihoidon päällikkö alkaen

2 VÄHINTÄÄN 20% SOTAINVALIDIEN KOTIHOIDON PALVELUT Valtiokonttori korvaa sotilasvammalain nojalla kunnille ja kuntayhtymille eräitä sotainvalideille järjestettyjä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja. Sotilasvammalain mukaan vähintään 20%:n sotainvalideille korvataan sosiaalihuoltolain 17 :n 1 momentin 3 kohdan mukaisista kotipalveluista, 4 kohdan mukaisista asumispalveluista sekä terveydenhuoltolain (1326/2010) 24 :n mukaisista sairaanhoidon palveluista aiheutuneet kustannukset. Myös omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) mukainen omaishoidon tuki korvataan. Korvattavia sosiaalihuollon palveluja ovat: kotipalvelut: kodinhoitoapu ja tukipalvelut (kuten ateria-, siivous-, kylvetys-, vaatehuolto-, kuljetus- ja saattajapalvelut, sosiaalisen kanssakäymisen palvelut ja päiväkeskustoiminta) omaishoidon tuki asumispalvelut (esim. palvelutalossa) kuntouttava lyhytaikainen laitoshoito pitkäaikainen laitoshoito esim. vanhainkodeissa Korvattavia terveydenhuollon palveluja ovat: terveydenhuoltolain nojalla järjestetty koti-, päivä- ja yösairaanhoito sekä kotisairaalahoito ja lääkinnällinen kuntoutus sairaansijalla annettu ympärivuorokautinen lyhytaikainen hoito, jos hoidon pääasiallisena tarkoituksena on kuntouttaminen pitkäaikainen laitoshoito (ympärivuorokautinen hoito, josta voitaisiin periä potilaan maksukyvyn mukainen maksu) Kaikki mainitut palvelut ovat vähintään 20%:n sotainvalideille maksuttomia. Avopalveluiden saaminen ei edellytä invalidin tulojen selvittämistä, vaan ratkaisevaa on palvelujen tarve. Asiakkaan saamat kotihoidonpalvelut määritellään yksilöllisesti Joensuun kaupungin palveluohjausyksikön laatimassa hoito- ja palvelusuunnitelmassa ja ne perustuvat asiakkaan palveluntarpeeseen. Tällöin Valtiokonttori korvaa palvelut. Asiakkaan toimintakyky ja Valtiokonttorin laatimat ohjeistukset määrittelevät palvelun sisällön ja asiakasta kannustetaan voimavarojensa puitteissa mahdollisimman itsenäisesti suoriutumaan päivittäisistä toiminnoista toimintakyvyn ylläpitämiseksi. Kotihoidossa on käytössä hoito- ja palvelusuunnitelma ja sitoumus, jolla asiakas antaa suostumuksensa hoito- ja palvelutietojensa yhteiskäyttöön. Kotihoidon hoito- ja hoivapalvelut toteuttaa pääasiassa kunnan kotihoidon työntekijät, poikkeustapauksessa palvelun voi tuottaa yksityinen palveluntuottaja ilmoituksen varaisesta sosiaalipalvelujen rekisteristä. 1

3 Jos kotihoidon palvelu toteutetaan palvelusetelillä, tämä palvelujen sisältö koskee myös palvelusetelituottajia. Palvelusetelillä annettu palvelu on maksutonta, eikä siitä peritä omavastuuosuutta. Kotihoidon kotikäyntejä on mahdollisuus saada myös iltaisin ja viikonloppuisin, jolloin toteutetaan välttämättömät palvelut. Vuodepotilaan hoito voidaan toteuttaa asiakkaan kotona, mikäli hänen hoitonsa on turvattu myös käyntien välillä tai kotihoidon käynnit riittävät takaamaan asiakkaan turvallisen kotihoidon. Kotihoidon yöavun piiriin otetaan asiakas, jonka kotona selviytyminen sitä välttämättä edellyttää. Yöhoidon tarpeellisuutta ja määrää arvioidaan säännöllisesti. Kotihoidon yöapua voidaan antaa tilapäisesti tarvittaessa esim. sairaalasta kotiutumisen yhteydessä, kotiutuksen onnistumisen turvaamiseksi. Maaseutualueilla yöhoitoa asiakkaan kotiin ei voida järjestää kotihoidon toimesta. KOTIHOIDON PALVELUJEN SISÄLTÖ Tuen tarve hygieniassa Henkilökohtaiseen hygieniaan sisältyy asiakkaan toimintakyvystä riippuen seuraavat hoidon osa-alueet ja niissä avustaminen: - asiakkaan avustaminen omassa suihkussaan vähintään kerran viikossa - avustaminen päivittäisissä pikkupesuissa asiakkaan tarpeen mukaan - avustaminen suuhygieniassa päivittäin - ihon, jalkojen kunnon huomiointi, tarvittaessa rasvaus - kynsien leikkaus, parran ajo - WC-käynneillä, wc-tuolilla tai alusastialla avustaminen - opastaminen vaippojen hankinnassa ja käytössä sekä avustaminen vaippojen vaihdossa Suihkupäivät ajoitetaan pääosin arki-iltapäiviksi. Saunotukset asiakkaan omassa saunassa tehdään erillisen harkinnan mukaan. Jos asiakkaalla ei ole omaa peseytymismahdollisuutta kotona, järjestetään peseytyminen asiakaskohtaisesti kylvetyspalveluna. Tuen tarve ravitsemuksessa Ravitsemukseen sisältyy asiakkaan toimintakyvystä riippuen seuraavat hoidon osa-alueet ja niissä avustaminen: - asiakkaiden aamu-, väli- ja iltapalan valmistaminen sekä valmiiden aterioiden lämmittäminen - kotiin kuljetetun aterian lämmittäminen, mikäli asiakas ei itse pysty huolehtimaan aterioiden lämmittämisestä 2

4 - kauppatilausten tekeminen max. 2 x viikossa tarvittaessa, mikäli asiakas ei itse kykene huolehtimaan ruokien tilaamisesta tai kaupassa käynnistä - kaupassa asioinnissa avustaminen - ohjausta terveellisestä ja monipuolisesta ruokavaliosta sekä erityisruokavalioiden noudattamisesta - asiakkaan ravitsemuksen kokonaisvaltainen seuranta, dieetit - muistihäiriöisten kohdalla erityisesti riittävän energian ja nesteen saannin, suolan saanti (helteiden aikana) huomioiminen ja ruokailun seuranta Ravitsemustilan arviointi ja painon seuranta tarvittaessa MNA-mittarilla 1 krt vuodessa. Tuen tarve perusliikkumisessa Asiakkaan liikkumisen mahdollisuudet päivittäisen arkiaskareiden suorittamisen yhteydessä kartoitetaan. Asiakkaan kanssa laaditaan liikuntasuunnitelma, jota toteutetaan, kannustetaan ja seurataan sovitun mukaisesti. Asiakkaan kanssa keskustellaan liikkumisen merkityksestä osana oman sairauden hoitoa ja kotona asumisen mahdollistajana. Ulkoilu on jokaisen perusoikeus ja osa mm. muistisairauksien hoitoa. - kannustetaan asiakasta osallistumaan sotainvalideille järjestettäviin maksuttomiin päivätoimintoihin - kannustetaan ja ohjataan asiakasta päivätoimintaryhmästä saadun kotivoimisteluohjelman toteuttamisessa, jotta saavutettu lihaskunto säilyisi - apuvälineiden tarve huomioidaan ja otetaan tarvittaessa yhteyttä kh. fysioterapeuttiin - Valtiokonttori korvaa sotainvalideille tarpeen mukaan päivittäisten toimintojen pienapuvälineet, joiden arvonlisäverollinen hinta on enintään 120. Korvausta suurempiin hankintoihin voi tiedustella Valtiokonttorilta. - motivoidaan asiakasta osallistumaan laitoskuntoutuksen, joka on asiakkaalle maksutonta ja otetaan yhteyttä tarvittaessa kuntoutusta järjestävään tahoon. Mikäli asiakkaan kunto edellyttää kuntoutuksen toteuttamisen kotona, voidaan pyytää kuntoutuslääkäriltä lähete. - kotiturvallisuudessa kiinnitetään huomiota kaatumisvaaraa aiheuttaviin tekijöihin (kynnykset, matot, johdot, liiallinen lääkitys, nesteytys, ravinnon saanti) - kotihoidon henkilöstö avustaa ulkoilussa arkipäivisin huomioiden kotihoidon resurssit. Ulkoilua järjestettäessä ja toteutettaessa otetaan huomioon olosuhteet ja turvallisuustekijät. 3

5 Tuen tarve kodin hoitamisessa Asiakas ohjataan hankkimaan siivousapua ilmoituksen varaiselta sosiaalipalvelujen palveluntuottajalta tai tukipalvelurekisterissä olevalta palveluntuottajalta. Siivous on asiakkaalle maksutonta 2 x kuukaudessa (1 isompi ja 1 pienempi siivous). Isomman siivouksen yhteydessä tehdään mattojen ja petivaatteiden tuuletus, imurointi, lattiapintojen ja pölyjen pyyhkiminen, wc-pesu ja petivaatteiden vaihto. Pienemmän siivouksen yhteydessä tehdään pienten mattojen tuuletus, imurointi, vapaiden lattiapintojen ja pölyjen pyyhkiminen, wc-pesu sekä tarvittaessa petivaatteiden tuuletus ja vaihto. Lisäksi maksuttomaan siivoukseen kuuluu saunan pesu 1 x vuodessa ja ikkunoiden pesu 2 x vuodessa (1 x vuodessa ikkunoiden kaikki pinnat ja 1 x vuodessa sisä- ja ulkopinnat). Tarpeen mukaan tehdään myös muita siivoukseen kuuluvia töitä kuten jääkapin ja hellan puhdistaminen, kaappien siistiminen, ovien pyyhkiminen, liesituulettimen puhdistus, petivaatteiden ja patjojen tuuletus ja vaihto jne. Kotihoito huolehtii käynneillä seuraavista asioista, mikäli asiakas ei terveydentilan heikkenemisen vuoksi itse kykene: - astioiden tiskaaminen - keittiön pöydän ja vapaiden tasojen siistiminen - irtoroskien ja tahrojen poistaminen lattialta, turvallisuusriski minimoiden - jääkaapin siistiminen, vanhojen ruokien poistaminen - roskapussien vieminen - vuodevaatteiden vaihtaminen tarvittaessa tai vähintään x 1/kk, ellei sitä ole jo liitetty yksityisen palveluntuottajan tekemään siivoukseen - Wc:n siistiminen, vaippojen ym. roskien vieminen Toimet tehdään asiakkaan kanssa yhteistyössä huomioiden kuntoutumista edistävä työote ja voimavaralähtöisesti asiakkaan oma osallistuminen tehtävien suorittamiseen mahdollisuuksiensa mukaan. Tarvittaessa tehdään kodin lämmittäminen, puunkanto ja likasankojen tyhjentäminen. Kotihoidon avusta sovitaan yksilöllisessä hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Pelkkään siivoamiseen/siistimiseen kotihoidosta ei voi saada apua. Tuen tarve vaatehuollossa Asiakkaan pyykkihuolto järjestetään ensisijaisesti yksityisen pesulapalvelun kautta. Pesulapalvelu on asiakkaalle maksuton. Asiakkaan käyttövaatteista koostuvat pyykit poikkeustapauksissa pestään hoito- ja palvelusuunnitelmassa suunniteltujen käyntien yhteydessä, asiakkaan omalla koneella/taloyhtiön koneella. 4

6 Valtiokonttori korvaa asiakkaan pesulapalveluita seuraavasti: - n. 5 kg tai 2 koneellista viikossa. - 2 x vuodessa verhojen ja vuodevaatteiden pesu (esim. täkit, tyynyt, petauspatjat, päiväpeitteet) - 1 x vuodessa mattojen pesu Tuen tarve kodin ulkopuolisessa asioinnissa Kauppa-asiat: ruoka ym. päivittäistavarat hoidetaan ensisijaisesti kauppapalvelun toimesta. Kotihoito toimittaa tarvittaessa puutelistan kauppapalveluun. Jos asiakas asuu lähellä kauppaa, voidaan asiakasta auttaa kaupassa käynnissä. Työntekijät eivät saa kuljettaa asiakasta omalla autolla. Maaseutualueilla kauppakassien toimitus kotiin sovitusta paikasta Raha-asiat: kotihoidon henkilöstö ei hoida asiakkaan raha-asioita eikä käsittele käteistä rahaa. Kotihoito ei käytä asiakkaan pankkikorttia. Pankki- ja raha-asioiden hoito järjestetään omaisten tai lähipiirin turvin. Tarvittaessa asiakkaalle voidaan hakea edunvalvontaa raha-asioiden hoitamiseksi. Lääkkeiden jakaminen: kotihoidon asiakkaille järjestetään säännölliseen lääkitykseen annosjakelupalvelu apteekista. Koneellinen annosjakelu on kotihoidon asiakkaalle maksutonta. Lääkekustannukset asiakas maksaa itse, siksi on suositeltavaa tehdä suoraveloitussopimus apteekin kanssa. Annosjakeluasiakkaille apteekissa tapahtuu myös reseptien uusiminen, hintavertailu ja valmisteiden yhteensopivuuden tarkkailu. Saattaja-apu: Mikäli asiakkaalla ei ole omaisia, läheisiä tai muuta tahoa, joka voisi hänen kanssaan käydä asioimassa, voi kotihoidon työntekijä auttaa asiakasta esim. lääkärikäynneillä. Kotihoidon henkilöstö ei kuljeta asiakkaita omilla autoillaan. Asiakkaan kanssa asioitaessa, tulee käyttää taksia, jonka asiakas maksaa. Mm. lääkärin vastaanotolle tehtyihin matkoihin voi hakea korvausta Valtiokonttorilta. Kotihoidon työntekijä ei käsittele asiakkaan rahaa asioinneilla. Sairaanhoidolliset tehtävät Kokonaisvaltainen kotihoito sisältää myös sairaanhoidollisia tehtäviä, ohjausta ja voinnin seurantaa. Asiakkaan hoito toteutetaan lääkärin antamien määräysten mukaisesti. Lääkehoitosuunnitelmassa on määritelty koulutukseen perustuvat vastuut, tarvittavat luvat jne. lääkehoidon toteutuksen osalta. Asiakkaalle voidaan myöntää tilapäistä tai säännöllistä sairaanhoidon palvelua. Palvelu on maksutonta. Sairaanhoidollisia tehtäviä ovat esimerkiksi: - lääkehoidon toteuttaminen ja seuranta, kuurilääkkeet, injektiot - haavahoito, avannehoito - katetrointi / kestokatetrit - kivunhoito 5

7 - terveydentilan seuranta ja arviointi - toteutetun hoidon vaikutusten ja voinnin seuranta - muistihäiriöiden alkututkimukset - verinäytteen otto, mikäli asiakas terveydentilan vuoksi ei pääse julkisella kulkuneuvolla/taksilla näytteenottokeskukseen, vienti lähimpään/sovittuun analysointipaikkaan sekä asiakkaan informointi tuloksista Asiakkailla on mahdollisuus maksuttomaan Valtiokonttorin korvaamaan jalkahoitoon 3 x vuodessa yksityisen jalkahoitajan toimesta. Sosiaalinen kanssakäyminen Kotihoito pyrkii edesauttamaan asiakkaan yhteydenpitoa omaisiin ja ystäviin sekä ohjaa ja kannustaa häntä osallistumaan päivätoimintaan, liikunta ja kulttuuripalveluihin sekä avustaa järjestelyissä. Omaisten tai läheisten toivotaan ilmoittavan etukäteen asiakasta hoitavalle kotihoidon tiimille, jos he ovat asiakkaan luona pidemmän aikaa tai esim. iltaisin, viikonloppuisin ja juhlapyhinä. Tällöin vältytään tarpeettomilta kotihoidon käynneiltä ja aika voidaan hyödyntää tehokkaammin muille sotainvalidi- asiakkaille. Muut tehtävät - asiakkaan postit haetaan laatikosta, ellei hän itse kykene. Jos on tarve kirjeiden avaamiseen, siitä sovitaan asiakkaan kanssa ja se kirjataan hoito- ja palvelusuunnitelmaan - lumet luodaan rappusilta ja kulkuväylältä siltä osin kuin se on välttämätön liikkumisen kannalta - kotihoidon työntekijä huolehtii osaltaan, että palovaroitin, häkävaroitin, turvapuhelin on toimintakunnossa - asiakasta avustetaan ja opastetaan sellaisten teknisten apuvälineiden käytössä, jotka turvaavat kotona selviytymistä - asiakasta avustetaan ja opastetaan apuvälineiden ja hoitotarvikkeiden hankinnassa ja käytössä. Tarvittaessa tehdään yhteistyötä kotihoidon fysioterapeutin kanssa. TUKIPALVELUJEN SISÄLTÖ Sotainvalidien ruokailu sopimuksen tehneissä lounaspaikoissa tai vanhusten palvelukeskuksissa Sotainvalidit, jotka käyvät omatoimisesti lounaalla, voivat ruokailla sovituissa lounaspaikoissa Outokummussa, Kontiolahdella ja Joensuussa. Ruokalipukkeita ja lounaspaikkoja voi tiedustella Seniorineuvonta Ankkurista puh Jos asiakas ei itse pääse lounaspaikkoihin, suositellaan asiakasta siirtymään kotiin kuljetetun ateriapalvelun piiriin. 6

8 Kotiin kuljetettu ateriapalvelu Kotiin kuljetettu ateria 1 x päivässä on asiakkaalle maksuton. Kotiin kuljetettu ateria on tarkoitettu kotona asuville sotainvalideille, jotka eivät itse kykene sairauden tai alentuneen toimintakyvyn vuoksi ruokailemaan lounaslipukkeella sopimuksen tehneissä lounaspaikoissa tai vanhusten palvelukeskuksissa. Säännöllisen ateriapalvelun myöntäminen edellyttää asiakkaan palvelutarpeen arviointia ja kotiin kuljetettujen aterioiden vähimmäistilausmäärä on vähintään kolme ateriaa viikossa. Turvapalvelu Turvapalvelu tarkoitettu henkilöille, jotka sairauden tai alentuneen toimintakyvyn vuoksi saattavat tarvita apua hätätilanteessa. Turvapalvelun myöntäminen edellyttää palvelutarpeen arvioinnin. Asiakkaalla tulee olla lankaliittymä tai Gsm-liittymä, jonka asiakas maksaa itse. Laite ja turva-auttajakäynnit ovat asiakkaalle maksuttomia. Turvapuhelimeen on myös saatavissa erilaisia turvallisuutta lisääviä lisälaitteita kuten kulunvalvonta. Kylvetys- ja saunapalvelu Kylvetys- ja saunapalvelu tarkoitettu henkilöille, joilla ei ole omassa kodissaan peseytymismahdollisuutta ja tarvitsevat hoitajan apua peseytymisessä. Seurantasoittopalvelu Seuranatasoittopalvelu tarkoitettu asiakkaille, joiden voinnin seuranta tehdään soittopalveluna. Kauppapalvelu Kauppapalvelu tarkoitettu asiakkaille, joilla sairaus tai vamma estää kaupassa asioinnin. Asiakas tai omainen avaa tilin ruokaostoksia toimittavaan kauppaan. Asiakas tai omainen tilaa ostokset kaupasta ja ne toimitetaan kotiin. Kauppaostosten kotiinkuljetus -kustannus on asiakkaalle maksuton. Päivätoiminnan palvelut Sotainvalideilla on mahdollisuus hakeutua heille suunnattuun päivätoiminta-ryhmään. Päivätoimintaan kuuluu maksuton ruokailu ja kuljetus. Erilaista maksutonta päivätoimintaa on myös vanhusten palvelukeskuksissa. 7