1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. ReoPro2 mg/ml injektio- tai infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
|
|
- Petteri Koskinen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI ReoPro2 mg/ml injektio- tai infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT ReoPro 2 mg/ml sisältää 10 mg absiksimabia 5 ml:ssa vettä injektioita varten. Absiksimabi on kimeerisen IgG1-monoklonaalisen vasta-aineen Fab-osa, joka tuotetaan jatkuvassa perfuusiossa viljellyssä yhdistelmäsolulinjassa. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta LÄÄKEMUOTO Injektio- tai infuusioneste, liuos. ReoPro on väritön ja kirkas neste. 4. KLIINISET TIEDOT 4.1 Käyttöaiheet ReoPro on indikoitu hepariini- ja asetyylisalisyylihappohoidon lisänä aikuisille: Perkutaanisissa sepelvaltimoiden korjaustoimenpiteissä Sydänlihaksen iskeemisten komplikaatioiden estämiseen potilailla, joille tehdään perkutaaninen sepelvaltimoiden korjaustoimenpide (pallolaajennus, aterektomia ja stentin eli verkkoputken laitto) (ks. kohta 5.1). Epästabiilissa angina pectoriksessa Sydäninfarktiriskin vähentämiseen lyhytaikaisesti (1 kuukauden ajaksi) epästabiilia angina pectorista sairastaville potilaille, jotka eivät vastaa maksimaaliseen tavanomaiseen hoitoon ja joiden hoitosuunnitelmassa on perkutaaninen sepelvaltimoiden korjaustoimenpide. 4.2 Annostus ja antotapa Annostus Aikuiset Annossuositus on 0,25 mg/kg boluksena laskimoon, jonka jälkeen aloitetaan heti jatkuva infuusio laskimoon annoksella 0,125 mikrog/kg/min (maksimi infuusionopeus 10 mikrog/min). Epästabiilia angina pectorista sairastavien potilaiden tilan vakauttamiseksi on bolus ja sitä seuraava infuusio aloitettava 24 tunnin kuluessa ennen mahdollisesti tehtävää toimenpidettä ja lopetettava 12 tuntia toimenpiteen jälkeen. Potilaille, joille tehdään sepelvaltimoiden korjaustoimenpide ja jotka eivät saa ReoPro-infuusiohoitoa, bolus on syytä antaa minuuttia ennen interventiota iskeemisten sydänlihaskomplikaatioiden estämiseksi. Boluksen jälkeen annetaan 12 tunnin infuusio.
2 Pediatriset potilaat ReoPron turvallisuutta ja tehoa alle 18-vuoden ikäisten lasten hoidossa ei ole varmistettu. Tietoja ei ole saatavilla. Antotapa ReoPro annetaan laskimoon aikuisille. ReoPro-valmistetta on syytä käyttää hoitoyksiköissä, joissa on laaja-alainen lääketieteellinen asiantuntemus ja riittävät hoidolliset valmiudet. Tarvittavat hematologiset laboratoriotutkimukset pitää olla saatavilla samoin kuin edellytykset verituotteiden antamiseen. Ohjeet lääkeaineen laimentamisesta ennen lääkkeen antamista, ks. kohta Vasta-aiheet Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai kohdassa 6.1 mainituille apuaineille tai hiiren monoklonaalisille vasta-aineille tai papaiinille. Tuotannosta saattaa valmisteeseen jäädä papaiinijäämiä. Koska trombosyyttiaggregaation esto lisää verenvuotoriskiä, ReoPro on kontraindikoitu seuraavissa kliinisissä tilanteissa: sisäinen verenvuoto; aivoverenkiertotapahtuma kahden edeltävän vuoden aikana; kahden viime kuukauden aikana tehty intrakraniaalinen tai intraspinaalinen leikkaus tai trauma; edeltävän kahden kuukauden aikana tehty suuri leikkaus; kallonsisäinen kasvain, A-Vmalformaatio tai aneurysma; tiedossa oleva verenvuototaipumus tai vaikea hoitamaton hypertonia; trombosytopenia vanhastaan; vaskuliitti; hypertensiivinen retinopatia; vaikea maksan vajaatoiminta. Hemodialyysihoidossa oleville, vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille ReoPro on kontraindikoitu, koska saatavilla oleva tieto on rajallista (ks. kohta 4.4 Munuaistauti). 4.4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet Kunkin potilaan kohdalla on yksilöllisesti arvioitava hänelle koituva riski/hyötysuhde ennen kuin ReoPro-hoito aloitetaan. Edullisesta riski/hyötysuhteesta ei ole näyttöä yli 65-vuotiaille matalan riskin potilaille. Samanaikainen asetyylisalisyylihappo- ja hepariinihoito ReoProta käytetään asetyylisalisyylihappo- ja hepariinihoidon lisänä. Samanaikaisesti käytettävä asetyylisalisyylihappohoito Asetyylisalisyylihappoa annetaan suun kautta vähintään noin 300 mg päivässä. Samanaikainen hepariinihoito perkutaanisissa sepelvaltimotoimenpiteissä Hepariinibolukset ennen koronaariangioplastiaa Jos potilaan aktivoitu kokoveren hyytymisaika (activated clotting time, ACT) on < 200 sekuntia ennen koronaariangioplastiaa, potilaalle annetaan hepariinibolus valtimokanyylin asettamisen yhteydessä seuraavasti: ACT < 150 sekuntia: 70 yksikköä/kg ACT sekuntia: 50 yksikköä/kg Tämä hepariinin bolusannos ei saa ylittää 7000 yksikköä. ACT on tarkistettava aikaisintaan kahden minuutin kuluttua hepariiniboluksen antamisesta. Jos ACT on < 200 sekuntia, potilaalle voidaan antaa lisää hepariiniboluksia 20 yksikköä/kg. Näitä hepariiniboluksia 20 yksikköä/kg annetaan, kunnes saavutetaan ACT-taso 200 sekuntia.
3 Tilanteessa, jossa suurentuneesta vuotoriskistä huolimatta katsotaan suurempi hepariiniannos kliinisesti tarpeelliseksi, suositellaan hepariinibolusten varovaista titraamista potilaan painon mukaan niin, ettei ACT ylitä 300 sekuntia. Hepariinibolukset koronaariangioplastian aikana Koronaariangioplastian aikana ACT tarkistetaan 30 minuutin välein. Jos ACT on < 200 sekuntia, potilaalle voidaan antaa hepariinia 20 yksikköä/kg lisäboluksina. Jos ACT on lisäboluksen antamisen jälkeen edelleen < 200 sekuntia, hepariinia voidaan antaa lisää 20 yksikköä/kg, kunnes ACT-taso on 200 sekuntia. ACT on tarkistettava ennen jokaista hepariinibolusta ja aikaisintaan kahden minuutin kuluttua jokaisen boluksen antamisen jälkeen. Vaihtoehtoisesti edellä esitetyille bolusinjektioille voidaan aloittaa jatkuva hepariini-infuusio sen jälkeen, kun boluksilla on ensin saavutettu ACT-taso 200 sekuntia. Jatkuvan infuusion annoksena käytetään 7 yksikköä/kg/tunti ja sitä jatketaan koko toimenpiteen ajan. Hepariini-infuusio koronaariangioplastian jälkeen Toimenpiteen päätyttyä on erittäin suositeltavaa lopettaa hepariinin anto heti ja poistaa valtimokanyyli 6 tunnin sisällä toimenpiteen päättymisestä. Jos koronaariangioplastian jälkeen on aiheen jatkaa hepariinin antoa tai siirtää kanyylin poisto myöhemmäksi, suositellaan hepariiniinfuusion alkuannokseksi 7 yksikköä/kg/tunti (ks. kohta Varotoimet verenvuodon varalta Reisivaltimon kanylointikohta). Kaikissa tilanteissa hepariini on lopetettava viimeistään 2 tuntia ennen valtimoholkin poistoa. Epästabiilin angina pectoriksen vakauttaminen Antikoagulaatio aloitetaan antamalla potilaalle hepariinia niin, että APTT-arvo on sekuntia. Hepariini-infuusiota jatketaan koko sen ajan kun ReoPro-infuusiota annetaan. Sen jälkeen kun angioplastia on tehty, hepariinihoito toteutetaan kuten edellä kohdassa Samanaikainen hepariinihoito perkutaanisissa sepelvaltimotoimenpiteissä. Varotoimet verenvuodon varalta ReoPron annosteluun voi liittyä lisääntynyttä verenvuotojen määrää, jotka harvoin saattavat johtaa kuolemaan. Mahdolliset verenvuotokohdat Erityistä huomiota on kiinnitettävä kaikkiin mahdollisiin vuotokohtiin, kuten valtimoiden ja laskimoiden punktiokohtiin, kanyylien sisäänvientikohtiin sekä viilto- ja neulanpistoskohtiin. Reisivaltimon kanylointikohta ReoPro lisää etenkin reisivaltimon kanylointikohdan vuotoriskiä. Kanylointikohdan hoidoksi suositellaan seuraavaa: Reisivaltimoholkin paikalleen laitto 1- Mikäli mahdollista, on toimenpiteessä käytettävä ainoastaan valtimoholkkia (laskimoholkkia syytä välttää). 2- Neulalla puhkaistaan vain verisuonen etuseinämä. 3- Koko verisuonen läpäisevää punktiotekniikkaa ei pidä käyttää. Kanyyli ja holkki reisivaltimossa 1- Kanylointikohta ja alaraajan/alaraajojen perifeeriset pulssit tarkistetaan 15 minuutin välein ensimmäisen tunnin aikana kanyloinnin jälkeen ja sen jälkeen tunneittain 6 tunnin ajan. 2- Potilas pidetään ehdottomassa vuodelevossa niin, että vuoteen päätypuoli on 30 :n kohoasennossa. 3- Alaraaja/alaraajat pidetään suorana/suorina sijaamalla vuodevaatteet tiukasti tai pehmeällä lepositeellä. 4- Potilaalle annetaan tarvittaessa lääkettä selkä-/nivuskipuun. 5- Potilaalle kerrotaan koronaariangioplastian jälkihoidosta.
4 Reisivaltimokanyylin holkin poisto 1- Hepariini-infuusio lopetetaan viimeistään 2 tuntia ennen reisivaltimokanyylin holkin poistamista. 2- APTT tai ACT mitataan ennen valtimokanyylin holkin poistoa: holkin voi poistaa vasta, kun APTT on 50 sekuntia tai ACT on 175 sekuntia. 3- Kanylointikohtaa painetaan joko käsin tai mekaanisella laitteella vähintään 30 minuuttia holkin poistamisen jälkeen. 4- Kun hemostaasi on varma, asetetaan puristusside. Holkin poiston jälkeen 1. Nivusalue tarkistetaan verenvuodon/hematooman varalta. Perifeeriset pulssit palpoidaan 15 minuutin välein ensimmäisen tunnin aikana tai kunnes tilanne on vakiintunut ja sen jälkeen tunnin välein, kunnes holkin poistamisesta on kulunut 6 tuntia. 2. Potilasta pidetään edelleen ehdottomassa vuodelevossa päätypuoli 30 :n kohoasennossa ja alaraaja/alaraajat suorana/suorina 6-8 tuntia reisivaltimokanyylin holkin poiston jälkeen, 6 8 tuntia ReoPro-infuusion päättymisen jälkeen tai 4 tuntia hepariini-infuusion päättymisen jälkeen, riippuen siitä, mikä näistä on myöhäisin ajankohta. 3. Puristusside poistetaan ennen kuin potilas saa nousta vuoteesta. 4. Oireita lievittävää lääkitystä jatketaan. Reisivaltimon kanylointikohdan verenvuodon / hematooman hoito 1. Jos toimenpide aiheuttaa nivusverenvuodon, johon voi myös liittyä hematooma, suositellaan seuraavia toimia: 2. Vuoteen päätypuoli lasketaan vaaka-asentoon. 3. Vuotokohtaa painetaan käsin tai puristuslaitteella kunnes vuoto asettuu. 4. Jos potilaalla on hematooma, on sen koko mitattava ja sitä tulee seurata laajenemisen varalta. 5. Puristusside vaihdetaan tarvittaessa. 6. Jos potilas saa hepariinia, APTT mitataan ja hepariiniannosta säädetään tarvittaessa. 7. Huolehditaan toimivasta laskimoyhteydestä, jos holkki on poistettu. Jos nivusverenvuoto jatkuu tai hematooma laajenee ReoPro-infuusion aikana yllä mainituista toimenpiteistä huolimatta, ReoPro-infuusio on keskeytettävä heti ja valtimokanyyli holkkeineen poistettava yllä annettujen ohjeiden mukaan. Laskimonsisäinen kanyyli on pidettävä toimintakunnossa reisivaltimokanyylin holkin poistamisen jälkeen, kunnes verenvuoto on saatu hallintaan (ks. kohta Verihiutaleiden toiminnan palauttaminen verihiutale- ja punasolusiirroin). Retroperitoneaalinen verenvuoto ReoPro-hoitoon liittyy lisääntynyt retroperitoneaalisen verenvuodon riski, joka johtuu reiden verisuonten kanyloinnista. Laskimopuolta olisi käytettävä mahdollisimman vähän ja vain valtimon tai laskimon etuseinämä lävistetään kanyloitaessa (ks. Varotoimet verenvuotojen varalta - Reisivaltimon kanylointikohta). Verenvuoto keuhkoissa (pääasiassa keuhkorakkuloissa) ReoPro-hoitoon liittyy harvoin verenvuotoa keuhkoissa (pääasiassa keuhkorakkuloissa). Tätä voi esiintyä ReoPron annon yhteydessä potilailla, joilla on jokin tai kaikki seuraavista tiloista: hypoksemia, alveolaariset varjostumat keuhkoröntgenkuvassa, hemoptyysi tai selittämätön hemoglobiiniarvon pieneneminen. Jos keuhkoverenvuoto varmistuu, ReoPron ja kaikkien antikoagulanttien ja muiden antitrombosyyttisten lääkkeiden käyttö on lopetettava heti. Maha-suolikanavan verenvuodon profylaksi Spontaanin maha-suolikanavan verenvuodon estämiseksi suositellaan potilaiden esilääkitsemistä H 2 - histamiinireseptorisalpaajalla tai nestemäisellä antasidilla. Antiemeettejä annetaan tarpeen mukaan.
5 Yleisiä hoitotoimia Tarpeettomia valtimo- ja laskimopunktioita, ruiskeita lihakseen, virtsakatetrien rutiinikäyttöä, nasotrakeaalista intubaatiota sekä nenä-mahaletkujen ja automaattisten verenpainemansettien käyttöä tulee välttää. Laskimokanyylia ei saa laittaa kohtaan, jossa verenvuodon tyrehdyttäminen painamalla ei onnistu (esim. v. subclavia tai v. jugularis). Keittosuolaliuos- tai hepariinilukko on suotava verinäytteiden ottoa varten. Kaikki verisuonten punktiokohdat on dokumentoitava ja niitä on seurattava. Siteet poistetaan varovasti. Potilasseuranta Ennen ReoPron antoa määritetään potilaan trombosyyttiarvo, aktivoitu kokoveren hyytymisaika (ACT), protrombiiniaika (PT) ja aktivoitu partiaalinen tromboplastiiniaika (APTT) mahdollisten hyytymispoikkeavuuksien toteamiseksi. Trombosyyttiarvo tulee määrittää lisäksi 2 4 tunnin ja 24 tunnin kuluttua bolusannoksesta. Hemoglobiini- ja hematokriittiarvot mitataan ennen ReoPron antamista sekä 12 ja 24 tuntia ReoPro-bolusinjektion jälkeen. 12-kytkentäinen EKG otetaan ennen ReoPro-bolusinjektiota ja uudelleen, kun potilas palaa osastolle toimenpiteen jälkeen sekä vielä 24 tunnin kuluttua ReoPro-bolusinjektiosta. Elintoimintoja (mukaan lukien verenpainetta ja pulssia) on seurattava ainakin tunneittain ReoPro-bolusinjektiota seuraavan 4 tunnin ajan sekä ainakin kerran 6, 12, 18 ja 24 tunnin kuluttua bolusinjektiosta. Trombosytopenia ReoPro-valmisteen annon jälkeen on havaittu trombosytopeniaa, mukaan lukien vaikea trombosytopenia (ks. kohta 4.8). Kliinisissä tutkimuksissa useimmat vaikeat trombosytopeniatapaukset (< solua/mikrol) ilmenivät ReoPro-valmisteen annon jälkeisen vuorokauden sisällä. Trombosytopeniariskin arvioimiseksi potilaan trombosyyttiarvo määritetään ennen hoitoa sekä 2-4 tunnin ja 24 tunnin kuluttua ReoPro-bolusannoksesta. Jos trombosyyttiarvo laskee äkillisesti, potilaalle tehdään ylimääräisiä trombosyyttimäärityksiä. Jotta pseudotrombosytopenian (laboratorioartefakti) mahdollisuus vältettäisiin in vitro tapahtuvan antikoagulanttien interaktion vuoksi, tulee näytteet trombosyyttien määrittämiseksi ottaa kolmeen eri näyteputkeen, joista yksi sisältää etyleenidiamiinitetraetikkahappoa (EDTA), yksi sitraattia ja yksi hepariinia. Jos potilaalla on todellinen trombosytopenia, ReoPro-hoito keskeytetään heti ja potilaan tilaa seurataan ja hoidetaan. Trombosyyttiarvo tarkistetaan päivittäin kunnes arvo on viitealueella. Jos trombosyyttiarvo laskee arvoon /l, hepariini- ja asetyylisalisyylihappolääkitys lopetetaan. Jos trombosyyttiarvo laskee alle /l, trombosyyttisiirtoa tulee harkita, etenkin jos potilaalla on verenvuoto ja/tai invasiivisia toimenpiteitä on meneillään tai niitä suunnitellaan. Jos trombosyyttiarvo laskee alle /l, potilaalle on annettava trombosyyttejä. Trombosyyttien antamispäätöksen tulee perustua tapauskohtaiseen kliiniseen harkintaan. Trombosytopenia on tavallisempaa ReoPro-hoidon uusimisen yhteydessä kuin valmistetta ensi kertaa annettaessa (ks. kohta ReoPro-hoidon uusiminen). Verihiutaleiden toiminnan palauttaminen verihiutale- ja punasolusiirroin Jos vakavaa verenvuotoa ei saada hallintaan tai jos potilas tarvitsee leikkaushoitoa, ReoPron anto on lopetettava. Suurimmalla osalla potilaista vuotoaika palautuu normaaliksi 12 tunnin kuluessa. Jos vuotoaika pysyy pitkittyneenä ja/tai verihiutaleiden toiminnan havaitaan merkittävästi estyneen ja/tai jos tarvitaan nopea hemostaasi ja/tai tapauksissa, joissa hemostaasia ei saada toivotusti korjaantumaan, tulisi harkita vuotohäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon perehtyneen hematologin konsultointia. Eläinkokeiden mukaan trombosyyttivalmisteet palauttavat verihiutaleiden toiminnan ReoPron annon jälkeen. Tuoretrombosyyttisiirtoja on tehty ihmiselle verihiutaleiden toiminnan palauttamiseksi. Verensiirtotarve arvioidaan potilaan intravaskulaarivolyymin perusteella. Jos potilas on hypovoleeminen, verivolyymi on palautettava plasmavolyymiä lisäävillä infuusionesteillä. Koska oireeton potilas sietää kohtalaista normovoleemista anemiaa (hemoglobiini g/l), verensiirtoja
6 ei tarvita, ellei potilaalla ole elintoimintojen heikkenemiseen viittaavia oireita tai löydöksiä. Jos potilas oireilee (esim. synkopee, hengenahdistus, posturaalinen hypotonia, takykardia), verivolyymi on palautettava plasmavolyymiä lisäävillä infuusionesteillä. Jos oireet jatkuvat, potilaalle on annettava punasolutiivistettä (tai kokoverta) yksikkö kerrallaan oireiden lievittämiseksi; jo yksi yksikkö voi riittää. Jos tarvitaan nopeaa hemostaasia, trombosyyttejä voidaan antaa terapeuttisina annoksina (vähintään 5, trombosyyttiä). ReoPro voi syrjäytyä endogeenisista trombosyyttireseptoreista ja sitoutua siirtotrombosyytteihin. Jo yksi trombosyyttisiirto saattaa laskea reseptorisalpausta %:iin, mikä riittää palauttamaan verihiutaleiden toiminnan. Trombosyyttejä voidaan joutua antamaan toistuvasti hemostaasin ylläpitämiseksi. Kanylointikohdan verenvuotoa koskevat erityisohjeet on annettu edellä kohdassa Varotoimet verenvuodon varalta Reisivaltimon kanylointikohta. Trombolyyttisten aineiden, antikoagulanttien ja muiden antitrombosyyttisten aineiden käyttö Koska ReoPro estää trombosyyttiaggregaatiota, varovaisuutta on noudatettava käytettäessä ReoProta muiden hemostaasiin vaikuttavien lääkeaineiden kanssa, kuten hepariinin tai pienimolekyylisten dekstraanien, oraalisten antikoagulanttien esim. varfariinin, trombolyyttisten aineiden ja antitrombosyyttisten lääkeaineiden kuten P2Y12 inhibiittorien (esim. tiklopidiinin, klopidogreelin, prasugreelin ja tigagrelolin) tai dipyridamolin kanssa (tämä ei koske asetyylisalisyylihappoa) (ks. kohta 4.5). Potilaan vuotoriski kasvaa, jos ReoProta annetaan potilaille, jotka ovat saaneet trombolyyttisiä aineita systeemisen fibrinolyysin aiheuttavina annoksina. Siksi systeemistä trombolyysihoitoa saaneilla potilailla ReoPron käyttöä hätäangioplastiassa tulee harkita vain potilaskohtaisen huolellisen hyödyn ja riskin arvioinnin jälkeen. Verenvuodon ja intrakraniaalivuodon vaara näyttäisi olevan sitä suurempi mitä nopeammin ReoProta on annettu trombolyytin annon jälkeen (ks. kohta 4.8 Muut verisuonihäiriöt). Jos tarvitaan nopeaa interventiota ReoPro-hoitoa saaville potilaille, joilla koronaarioireet jatkuvat (tai jotka ovat saaneet ReoProta viime 48 tunnin aikana) suositellaan ensisijaisesti koronaariangioplastiaa tilanteen korjaamiseksi. Ennen muihin kirurgisiin toimenpiteisiin ryhtymistä on määritettävä vuotoaika, joka saa olla korkeintaan 12 minuuttia. Jos koronaariangioplastia ja muut asianmukaiset toimenpiteet eivät tuota tulosta ja jos angiografia viittaa tromboosiin, voidaan harkita myös intrakoronaarista trombolyysihoitoa. Systeemistä fibrinolyysiä on vältettävä, jos suinkin mahdollista. Yliherkkyys ReoPron kaltaisten proteiinia sisältävien lääkkeiden käytön yhteydessä yliherkkyysreaktiot ovat aina mahdollisia. Adrenaliinia, dopamiinia, teofylliinia, antihistamiineja ja kortikosteroideja on oltava heti saatavilla. Infuusio on lopetettava heti, mikäli ilmenee allergisen reaktion tai anafylaksian oireita. Potilasta hoidetaan antamalla 0,3 0,5 ml adrenaliiniliuosta ihon alle (1:1000 laimennos) sekä antamalla kortikosteroideja, avustamalla hengitystä ja muilla elvytystoimenpiteillä. ReoPro-hoitoon liittyviä yliherkkyysreaktioita tai allergiaa on todettu harvoin. Anafylaksiaa (joskus kuolemaan johtava) on ilmoitettu erittäin harvoin ja sen mahdollisuus on olemassa hoidon aikana. ReoPro-hoidon uusiminen ReoPron anto voi johtaa ihmisen antikimeerivasta-aineiden (HACA) muodostumiseen, mikä saattaa aiheuttaa allergisia tai yliherkkyysreaktioita (mukaan lukien anafylaksia), trombosytopeniaa tai lääkkeen tehon heikkenemistä (ks. kohta 4.8 Hoidon uusiminen).
7 Tähänastiset tutkimustulokset viittaavat siihen, että ihmisen vasta-aineet muille monoklonaalisille vasta-aineille eivät ristireagoi ReoPron kanssa. Trombosytopeniaa havaittiin enemmän hoidon uusimista arvioineessa tutkimuksessa kuin ensimmäistä hoitokertaa arvioineissa vaiheen III tutkimuksissa. Tämä viittaa siihen, että hoidon uusimiseen voi liittyä trombosytopenian esiintymisen ja vaikeusasteen lisääntymistä (ks. kohta 4.8 Hoidon uusiminen). Munuaistauti Lääkkeestä saatavaa hyöty voi vähentyä munuaistaudeissa. ReoPron käyttöä tulee harkita vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille vasta hyötyjen ja riskien huolellisen arvioinnin jälkeen. Koska mahdollinen vuotoriski lisääntyy vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa, näitä potilaita tulee seurata tavallista tiheämmin vuodon varalta. Jos potilaalle tulee vakava vuoto, trombosyyttisiirtoa on harkittava (ks. kohta Varotoimet verenvuodon varalta Verihiutaleiden toiminnan palauttaminen verihiutale- ja punasolusiirroin). Lisäksi ylläkuvatut varotoimet vuodon estämiseksi on huomioitava. ReoPron käyttö dialyysipotilailla on kontraindikoitu (ks. kohta 4.3). 4.5 Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset ReoProta on tutkittu järjestelmällisesti hepariini- ja asetyylisalisyylihappohoidon kanssa. ReoPro lisää hepariinihoitoon liittyvää verenvuotoriskiä. ReoPron käyttökokemusten perusteella näyttää siltä, että vuotoriski kasvaa trombolyyttisiä aineita saaneilla potilailla. Vaikka ReoProta ei ole tutkittu järjestelmällisesti yhdessä muiden yleisten kardiovaskulaarilääkkeiden kanssa, kliinisissä tutkimuksissa ei ole havaittu interaktioita koronaaritauti-, sydäninfarkti- eikä verenpainelääkkeiden kanssa eikä yleisesti käytettyjen laskimoon annettavien infuusionesteiden kanssa. Tämä koskee varfariinia (ennen koronaariangioplastiaa ja sen jälkeen, mutta ei sen aikana), beetasalpaajia, kalsiuminestäjiä, ACE:n estäjiä sekä laskimoon ja suuhun annettavia nitraatteja Hedelmällisyys, raskaus ja imetys Raskaus Ei ole tiedossa, vaurioittaako raskausaikana annettu ReoPro sikiötä. ReoProta ei tule käyttää raskauden aikana, mikäli käyttö ei ole selvästi välttämätöntä. Imetys Imetys on keskeytettävä ReoPro-hoidon ajaksi, koska absiksimabin erittymistä eläimen tai ihmisen rintamaitoon ei ole tutkittu. Hedelmällisyys ReoProsta ei ole eläimillä tehtyjä lisääntymistutkimuksia. Liioin ei tiedetä, vaikuttaako absiksimabi lisääntymiskykyyn. 4.7 Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn Ei merkityksellinen. 4.8 Haittavaikutukset Turvallisuusprofiilin yhteenveto Yleisimmät haittavaikutukset ovat verenvuoto, selkäkipu, hypotensio, pahoinvointi, rintakipu, oksentelu, päänsärkykipu, bradykardia, kuume, pistoskohdan kipu ja trombosytopenia. Sydäntamponaatiota, verenvuotoa keuhkoissa (pääasiassa keuhkorakkuloissa) ja aikuisten hengitysvaikeusoireyhtymää (Adult Respiratory Distress Syndrome, ARDS) on ilmoitettu harvoin.
8 Haittavaikutustaulukko Taulukossa 1 esitetyt haittavaikutukset pohjautuvat kokemuksiin, jotka on saatu kliinisistä lääketutkimuksista ja absiksimabin maailmanlaajuisesta markkinoilletulon jälkeisestä käytöstä. Haittavaikutukset on esitetty elinjärjestelmittäin kussakin yleisyysluokassa haittavaikutuksen vakavuuden mukaan: Hyvin yleinen ( 1/10); Yleinen ( 1/100, < 1/10); Melko harvinainen ( 1/1 000, < 1/100); Harvinainen ( 1/10 000, < 1/1 000); Hyvin harvinainen (< 1/10 000); Tuntematon (saatavissa oleva tieto ei riitä arviointiin). Haittavaikutustaulukko* Veri ja imukudos Immuunijärjestelmä Hermosto Sydän Verisuonisto Taulukko 1 Yleinen: Trombosytopenia Harvinainen: Anafylaktinen reaktio, yliherkkyysreaktiot/allergiset reaktiot Yleinen; Päänsärky Yleinen: Bradykardia Harvinainen: Sydäntamponaatio Yleinen: Verenvuoto, matala verenpaine, perifeerinen edeema Melko harvinainen: Kallonsisäinen verenvuoto Harvinainen: Kuolemaan johtava verenvuoto Hengityselimet, rintakehä ja välikarsina Harvinainen: Aikuisten hengitysvaikeusoireyhtymä (Adult Respiratory Distress Syndrome, ARDS), keuhkoverenvuoto Ruoansulatuselimistö Yleinen: Maha-suolikanavan verenvuodot, pahoinvointi, oksentelu Luusto, lihakset ja sidekudos Yleinen: Selkäkipu Yleisoireet ja antopaikassa todettavat haitat Yleinen: Rintakipu, lämmönnousu, kipu pistoskohdassa, vatsakipu * Ks. kohta 4.4 Valikoitujen haittavaikutusten kuvaus Verenvuoto EPIC-tutkimuksessa käytettiin hepariinin standardiannosta (ei painon mukaan laskettua annosta) ja siinä yleisin komplikaatio ReoPro-hoidon aikana oli verenvuoto, joka saattoi ilmetä lääkkeen antoa seuraavien 36 tunnin aikana. Runsaan verenvuodon ja vähäisen verenvuodon esiintyvyys sekä verituotteiden siirtotarve likimain kaksinkertaistuivat. Niistä potilaista, joilla oli runsasta verenvuotoa, 67 %:lla vuoto oli reisivaltimon nivusseudun kanylointikohdasta. Runsas ja vähäinen verenvuoto määritellään seuraavasti: Runsas verenvuoto: Hemoglobiiniarvon pieneneminen > 50 g/l Vähäinen verenvuoto: Spontaani makroskooppinen hematuria tai verioksennus tai todettu verenhukka, johon liittyy hemoglobiiniarvon pieneneminen > 30 g/l tai hemoglobiiniarvon pieneneminen 40 g/l ilman todettavaa verenhukkaa.
9 Edellisen tutkimuksen jälkeen toteutetussa EPILOG-tutkimuksessa käytettiin kohdassa 4.4. selostettua hepariinin annostelua, holkin poistosuositusta ja reisivaltimon kanyloinnista annettuja suosituksia. Tällöin ReoPron käyttöön liittynyt runsaiden verenvuotojen ilmaantuvuus (1,1 %) ei poikennut lumelääkettä saaneiden potilaiden runsaiden vuotojen ilmaantuvuudesta (1,1 %) eikä kallonsisäisten verenvuotojenkaan ilmaantuvuus suurentunut. Tämä runsaiden vuotojen ilmaantuvuuden väheneminen EPILOG-tutkimuksessa ei vaikuttanut hoidon tehoon. Samalla tavoin EPISTENT-tutkimuksessa sepelvaltimoiden ohitusleikkaukseen liittymättömien runsaiden verenvuotojen esiintyvyys potilailla, jotka saivat ReoPron ja pallolaajennuksen (0,6 %) tai ReoPron ja stentin (0,8 %), ei eronnut merkitsevästi potilasryhmästä, joka sai lumelääkkeen ja stentin (1,0 %). CAPTURE-tutkimuksessa ei käytetty pientä hepariiniannosta ja siinä sepelvaltimoiden ohitusleikkaukseen liittymättömien runsaiden verenvuotojen esiintyvyys oli ReoProta saaneilla potilailla suurempi (3,8 %) kuin lumelääkettä saaneilla (1,9 %). Vaikka käytettävissä on rajoitetusti tietoa, ReoPro-hoitoon ei liittynyt ohitusleikkauspotilailla enempää runsaita vuotoja kuin mitä oli odotettavissa. Muutamat potilaat, joilla oli pidentynyt vuotoaika, saivat trombosyyttisiirtoja, joilla korjattiin pidentynyt vuotoaika preoperatiivisesti (ks. kohta 4.4, Varotoimet verenvuodon varalta Verihiutaleiden toiminnan palauttaminen verihiutale- ja punasolusiirroin). Muut verisuonihäiriöt Kliinisten tutkimusten mukaan nykyisin suositeltu painon mukaan laskettu hepariiniannos aiheuttaa pienemmän kallonsisäisten verenvuotojen vaaran kuin aiempien tutkimussuunnitelmien mukainen suurempi, painosta riippumaton annos. Kallonsisäisten verenvuotojen ja nonhemorraagisten aivohalvausten kokonaisilmaantuvuus oli samaa tasoa kaikissa neljässä keskeisessä tutkimuksessa, 9/3 023 (0,30 %) lumelääkettä saaneilla potilailla ja 15/4 680 (0,32 %) ReoPro-hoitoa saaneilla potilailla. Kallonsisäisten verenvuotojen ilmaantuvuus oli 0,10 % lumelääkettä saaneilla potilailla ja 0,15 % ReoPro-hoitoa saaneilla potilailla. GUSTO V -tutkimuksessa potilasta, joilla oli akuutti sydäninfarkti, satunnaistettiin saamaan joko ReoProta ja reteplaasia (puoli annosta) tai pelkkää reteplaasia (täysi annos). Kohtalaisen tai vaikean kallon ulkopuolisen verenvuodon esiintyvyys oli suurempi ReoProta ja puoliannoksista reteplaasia saaneilla potilailla (4,6 %) kuin pelkkää reteplaasia saaneilla potilailla (2,3 %). Trombosytopenia Trombosytopenian esiintyminen oli todennäköisempää ReoPro-hoitoa kuin lumelääkkettä saaneilla potilailla (trombosyyttien lukumäärä alle /l). Trombosytopenian esiintyvyys EPILOG- ja EPISTENT -tutkimuksissa oli ReoPro-ryhmässä 2,8 % ja lumelääkeryhmässä 1,1 %, kun käytettiin yhdessä ReoProta ja pientä hepariiniannosta, joka oli laskettu potilaan painon mukaan. Trombosytopenia on tavallisempaa kun ReoPro-hoito uusitaan verrattuna ensimmäiseen hoitoon (ks. seuraavassa Hoidon uusiminen). Hoidon uusiminen Ihmisen antikimeerivasta-aineita (HACA) ilmaantui yleensä matalana titterinä noin 5 % 6 %:lle potilaista 2 4 viikon kuluttua ensimmäisen ReoPro-altistuksen jälkeen vaiheen III tutkimuksissa. ReoPro hoidon uusimista koronaariangioplastiapotilaille arvioitiin rekisterin avulla, joka sisälsi tiedot hoidosta potilaalle. Suurin osa potilaista sai ReoPro-hoitoa toista kertaa, 15 % sai hoitoa kolmannen tai sitä useamman kerran. Potilaista 6 % oli HACA-positiivisia ennen hoidon uudelleen antamista, ja hoidon uusimisen jälkeen osuus oli 27 %. Hoidon uusimista arvioineessa rekisteritutkimuksessa, jossa potilaat saivat ReoPro-hoitoa toista tai useampaa kertaa, kaikenasteisen trombosytopenian esiintyvyys oli 5 % ja vaikean trombosytopenian (< /l) esiintyvyys oli 2 %. Lisääntyneeseen trombosytopeniariskiin liittyviä tekijöitä olivat
10 aikaisemman ReoPro-hoidon yhteydessä ilmennyt trombosytopenia, hoidon uusiminen 30 vuorokauden sisällä ja positiivinen HACA-tulos ennen hoidon uusimista. Epäillyistä haittavaikutuksista ilmoittaminen On tärkeää ilmoittaa myyntiluvan myöntämisen jälkeisistä lääkevalmisteen epäillyistä haittavaikutuksista. Se mahdollistaa lääkevalmisteenhyöty-haitta tasapainon jatkuvan arvioinnin. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan kaikista epäillyistä haittavaikutuksista kansallisen ilmoitusjärjestelmän kautta: www-sivusto: Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea, Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri, PL 55, FI Fimea 4.9 Yliannostus Yliannostukseen liittyvistä haittavaikutuksista ei ole kokemuksia. Jos potilaalla ilmenee akuutteja allergisia reaktioita, trombosytopeniaa tai hallitsematonta verenvuotoa, ReoPro-lääkkeen annostelu on lopetettava heti (ks. kohta 4.4, Yliherkkyys ja Trombosytopenia). Trombosyyttisiirtoa suositellaan, jos potilaalle kehittyy trombosytopenia tai hänelle tulee hallitsematon verenvuoto (ks kohta 4.4, kohta Verihiutaleiden toiminnan palauttaminen verihiutale- ja punasolusiirroin). 5. FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET 5.1 Farmakodynamiikka Farmakoterapeuttinen ryhmä: aggregaation estäjät lukuun ottamatta hepariinia, ATC-koodi: B01AC13. Vaikutusmekanismi ReoPro on kimeerisen monoklonaalisen 7E3-vasta-aineen Fab-osa. Se estää ihmisen verihiutaleen pinnalla olevien glykoproteiinireseptorien (GP) IIb/IIIa (α IIb β 3 ) toimintaa. ReoPro estää trombosyyttiaggregaation estämällä fibrinogeenin, von Willebrand -tekijän ja muiden adhesiivisten molekyylien kiinnittymistä aktivoituneiden verihiutaleiden GPIIb/IIIa-reseptorikohtiin. ReoPro sitoutuu myös trombosyyttien ja endoteelisolujen vitronektiini (α V β 3 ) -reseptoriin. Vitronektiinireseptori välittää trombosyyttien koagulaatiota edistäviä ominaisuuksia sekä verisuonen seinämän endoteelisolujen ja sileälihassolujen proliferatiivisia ominaisuuksia. Koska ReoPro siis vaikuttaa kahteen eri kohteeseen, se estää tehokkaammin kuin pelkästään GPIIb/IIIa-reseptoria salpaavat lääkkeet trombiinin purkausmaisen muodostuksen, joka seuraa trombosyyttien aktivoitumista. Kliininen teho Vaiheen I kliinisessä lääketutkimuksessa laskimoon annettu 0,15 0,30 mg/kg ReoPro-bolusinjektio aiheutti ihmisellä nopean, annoksesta riippuvan antitrombosyyttivaikutuksen, joka voidaan mitata trombosyyttiaggregaation vähenemisenä adenosiinidifosfaattitestissä tai pidentyneenä vuotoaikana. Kaksi tuntia kahden suurimman annoksen (0,25 ja 0,30 mg/kg) injisoimisen jälkeen yli 80 % GPIIb/IIIa-reseptoreista salpautuu ja trombosyyttiaggregaatio häviää lähes kokonaan vasteena 20 M:lle adenosiinidifosfaattia. Julkaistut tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä trombosyyttien estotaso saavutettiin 10 minuutin kuluessa lääkkeen annosta. Vaiheen I kliinisessä lääketutkimuksessa mediaanivuotoaika piteni yli 30 minuutin molemmilla annoksilla lähtöarvon ollessa n. 5 minuuttia. 80- prosenttinen reseptorisalpaus valittiin farmakologisen tehon tavoitteeksi, koska vaikean sepelvaltimoahtauman eläinmallit ovat osoittaneet, että vasta tällä salpauksella saatava antitrombosyyttivaikutus estää tromboosia.
11 Ihmisellä laskimoon annettava 0,25 mg/kg bolus ja sitä seuraava 10 g/min jatkuva infuusio tunnin ajan ylläpitää riittävää ja jatkuvaa GPIIb/IIIa-reseptoreiden salpausta ( 80 %). Tällöin myös verihiutaleiden toiminta estyy, mikä ilmenee trombosyyttiaggregaation vähenemisenä alle 20 %:iin lähtötasosta vasteena 20 M:lle adenosiinidifosfaattia ja vuotoajan pitenemisenä yli 30 minuutin. Vaikutus säilyy infuusion koko kestoajan useimmilla potilailla. Tulos oli samanlainen, kun käytettiin painoon suhteutettua infuusionopeutta (0,125 g/kg/min, maksimiannos 10 g/min) potilailla, joiden paino oli korkeintaan 80 kg. Kun potilaille annettiin 0,25 mg/kg:n bolus ja sen jälkeen 5 g/min infuusio 24 tunnin ajan, reseptorisalpaus oli aluksi samanlainen ja trombosyyttiaggregaatio estyi, mutta vaste ei kestänyt koko infuusion aikaa. Vaikka matala-asteinen GPIIb/IIIa-reseptorisalpaus säilyy jopa yli 10 päivää infuusion lopettamisen jälkeen, trombosyyttifunktio palautuu yleensä tunnin kuluessa infuusion päättymisestä. Kliinisissä lääketutkimuksissa ReoPro on osoittautunut huomattavan tehokkaaksi tukoskomplikaatioiden estäjäksi kun potilaille on tehty sepelvaltimotoimenpiteitä, esim. pallolaajennus, aterektomia tai stentin laitto. Teho ilmeni muutaman tunnin kuluessa toimenpiteestä ja se säilyi EPIC-, EPILOG-, EPISTENT- ja CAPTURE-tutkimusten mukaan ainakin 30 vuorokautta. Sekä EPIC-tutkimuksessa (korkean riskin pallolaajennuspotilaita) että kahdessa interventiotutkimuksessa, joissa oli pääasiassa korkean riskin pallolaajennuspotilaita, (EPILOGtutkimus 36 % matalan ja 64 % korkean riskin potilaita ja EPISTENT-tutkimus 27 % matalan ja 73 % korkean riskin potilaita), infuusiota jatkettiin 12 tuntia toimenpiteen päätyttyä. Tutkimuksessa käytettyjen päätemuuttujien yhdistelmän (kuolema, sydäninfarkti ja uusintatoimenpiteet) esiintyvyys oli pieni seurannan ajan. Seuranta oli EPIC-tutkimuksessa 3 vuotta, EPILOG-tutkimuksessa 1 vuosi ja EPISTENT-tutkimuksessa 1 vuosi. EPIC-tutkimuksessa käytettyjen päätemuuttujien yhdistelmän ilmaantuvuuden väheneminen johtui sekä sydäninfarktien että kiireellisten ja elektiivisten ohitusleikkausten tarpeen vähenemisestä. Sekä EPILOG- että EPISTENT -tutkimuksessa päätemuuttujien yhdistelmän ilmaantuvuuden väheneminen johtui lähinnä ei-q-aalto-sydäninfarktien vähenemisestä (todettiin sydänlihasentsyymien nousuna) sekä kiireellisten ohitusleikkausten tarpeen vähenemisestä. CAPTURE-tutkimuksessa ReoProta annettiin boluksena ja sitä seuranneena infuusiona, joka aloitettiin jopa 24 tuntia ennen toimenpidettä ja jota jatkettiin tunti toimenpiteen päättymisen jälkeen. Potilailla oli epästabiili angina pectoris, joka ei vastannut lääkehoidolle, ja em. hoidolla potilaiden tila vakiintui ennen pallolaajennusta, mikä heijastui esim. pienentyneenä sydäninfarktien ilmaantuvuutena; tukoskomplikaatioiden vähenemä oli todettavissa 30 vuorokauden seurannan kohdalla, muttei enää 6 kuukauden kohdalla. 5.2 Farmakokinetiikka Jakautuminen/Eliminaatio Laskimoon annettavan ReoPro-boluksen jälkeen vapaan lääkkeen pitoisuus plasmassa laskee erittäin nopeasti siten, että ensimmäisen vaiheen puoliintumisaika on alle 10 minuuttia ja toisen vaiheen puoliintumisaika noin 30 minuuttia, mikä johtunee lääkkeen nopeasta sitoutumisesta trombosyyttien GPIIb/IIIa-reseptoreihin. Trombosyyttien toiminta palautuu yleensä 48 tunnissa, vaikka ReoPro säilyykin verenkierrossa 15 vuorokautta tai pidempään trombosyytteihin sitoutuneena. Laskimoon annettu 0,25 mg/kg bolus ja sitä seuraava 10 g/min jatkuva infuusio (tai painoon suhteutettu infuusionopeus 0,125 g/kg/min, maksimiannos 10 g/min) tuottavat melko vakaat vapaan lääkeaineen plasmapitoisuudet koko infuusion ajaksi. Infuusion päätyttyä vapaan lääkeaineen pitoisuudet plasmassa laskevat nopeasti ensimmäisen 6 tunnin aikana ja sen jälkeen hitaammin. 5.3 Prekliiniset tiedot turvallisuudesta Ei-kliinisten tutkimusten tulokset eivät viittaa erityiseen vaaraan ihmisille. 6. FARMASEUTTISET TIEDOT 6.1 Apuaineet
12 injektionesteisiin käytettävä vesi dinatriumfosfaattidihydraatti natriumdivetyfosfaattimonohydraatti natriumkloridi polysorbaatti Yhteensopimattomuudet Lääkevalmistetta ei saa sekoittaa muiden lääkevalmisteiden kanssa, lukuun ottamatta niitä, jotka mainitaan kohdassa Kestoaika 3 vuotta. Käyttöön valmistettu ReoPro on kemiallisesti ja fysikaalisesti stabiili 24 tuntia huoneenlämmössä (25 C:ssa). Mikrobiologisista syistä valmiste tulisi käyttää heti. Mikäli valmistetta ei käytetä heti, säilytysaika ja olosuhteet ennen käyttöä ovat käyttäjän vastuulla eivätkä saisi olla yli 24 tuntia 2 C 8 C:ssa, paitsi jos laimentaminen on tehty kontrolloiduissa ja validoiduissa aseptisissa olosuhteissa. 6.4 Säilytys Säilytä jääkaapissa (2 C 8 C). Ei saa jäätyä. Ei saa ravistaa. Käyttövalmiiksi sekoitetun lääkevalmisteen säilytys, ks. kohta Pakkaustyyppi ja pakkauskoko ReoPro on pakattu 5 ml:n boorisilikaattilasipulloihin (tyypin I lasia), joissa on teflonpäällysteinen kumitulppa, alumiinisinetti ja muovisuojus. Pakkauksessa on 1 pullo. 6.6 Erityiset varotoimet hävittämiselle ja muut käsittelyohjeet Injektiopulloja ei saa ravistaa. ReoPro ei sisällä säilytysainetta, ja on yhtä käyttökertaa varten. (Ks. annossuositukset ylempänä kohdasta 4.2. ) ReoPro annetaan laskimoon aikuisille. Aikuiset: Annossuositus on 0,25 mg/kg boluksena laskimoon, jonka jälkeen aloitetaan heti jatkuva infuusio laskimoon annoksella 0,125 mikrog/kg/min (maksimi infuusionopeus 10 mikrog/min). Liuoksen valmistus: 1. Parenteraaliset lääkevalmisteet on tarkastettava silmämääräisesti ennen lääkkeen antoa. Jos ReoPro-liuoksessa on hiukkasia, sitä EI saa käyttää. 2. ReoPro antamisessa noudatetaan aseptisia työtapoja, kuten kaikkien parenteraalisten lääkevalmisteiden kohdalla. 3. Bolusinjektion valmistus: Vedä ruiskuun tarvittava määrä ReoProta. Suodata bolusinjektio steriilin, pyrogeenittoman ja niukasti proteiinia sitovan 0,2 m:n, 0,22 m:n tai 5,0 m:n ruiskun suodattimen läpi. Bolusinjektio annetaan yhden (1) minuutin aikana.
13 4. Infuusion valmistus: Vedä ruiskuun infuusioon tarvittava määrä ReoProta. Ruiskuta se sopivaan infuusiopulloon/-pussiin, joka sisältää steriiliä 9 mg/ml keittosuolaliuosta tai steriiliä 50 mg/ml glukoosiliuosta. Infuusioneste annetaan lasketulla nopeudella käyttäen jatkuvatoimista infuusiopumppua. Jatkuvaan infuusioon käytettävä liuos suodatetaan joko ennen sekoittamista, jolloin käytetään steriiliä, pyrogeenitonta ja niukasti proteiinia sitovaa 0,2 m:n, 0,22 m:n tai 5,0 m:n ruiskun suodatinta tai infuusiota annettaessa, jolloin käytetään siirtoletkustoon liitettävää steriiliä, pyrogeenitonta, niukasti proteiinia sitovaa 0,2 m:n tai 0,22 m:n suodatinta. Käyttämättä jäänyt infuusioneste hävitetään. 5. Yhteensopimattomuutta ei ole todettu ReoPron laskimonsisäisten infuusionesteiden tai yleisesti käytettyjen kardiovaskulaaristen lääkkeiden kanssa. On kuitenkin suositeltavaa antaa ReoPro erillisen siirtoletkun kautta mikäli mahdollista, eikä sen kanssa pidä sekoittaa muita lääkkeitä. 6. Yhteensopimattomuutta ei ole havaittu lasipullojen, polyvinyylikloridipussien eikä siirtolaitteiden kanssa. 7. Käyttämätön lääkevalmiste tai jäte on hävitettävä paikallisten vaatimusten mukaisesti. 7. MYYNTILUVAN HALTIJA Janssen Biologics B.V. Einsteinweg CB Leiden Alankomaat 8. MYYNTILUVAN NUMERO MYYNTILUVAN MYÖNTÄMISPÄIVÄMÄÄRÄ/UUDISTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ Myyntilupa myönnetty Myyntilupa uudistettu TEKSTIN MUUTTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ
VALMISTEYHTEENVETO. Täydellisen parenteraalisen ravitsemuksen täydennyksenä vesiliukoisten vitamiinien päivittäisen tarpeen tyydyttämiseksi.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Soluvit infuusiokuiva-aine, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi Soluvit-injektiopullo sisältää: Yksi pullo sisältää vaikuttavia aineita:
LisätiedotHivenaineiden perustarpeen sekä hiukan lisääntyneen tarpeen tyydyttämiseen laskimoravitsemuksen yhteydessä.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addaven infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Addaven sisältää: 1 ml 1 ampulli (10 ml) Kromikloridi 6 H 2 O 5,33 mikrog
LisätiedotHoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Chondroitin Sulphate Rovi 400 mg, kovat kapselit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää 400 mg kondroitiinisulfaattia. Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Phybag 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Phybag 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 9 mg natriumkloridia. 100 ml sisältää 15,4 mmol (vastaten 354 mg) natriumia.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää: Glukoosi, vedetön 6,75 g Natriumkloridi 1,30 g Natriumsitraatti
Lisätiedot1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Karprofeeni Apuaineet: Bentsyylialkoholi
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Lievän tai kohtalaisen vaikean polven nivelrikon oireiden lievittäminen.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin ratiopharm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää 1,5 g glukosamiinisulfaattia glukosamiinisulfaattinatriumkloridina
LisätiedotAnnosta tulee muuttaa eläimillä, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, koska haittavaikutusriski on suurentunut.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Metomotyl vet 2,5 mg/ml injektioneste, liuos kissoille ja koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 millilitra sisältää: Vaikuttava aine: metoklopramidi (hydrokloridimonohydraattina)
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI TROSYD 1 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emulsiovoidetta sisältää 10 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu referral-menettelyn tuloksena. Jäsenvaltion
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia vastaten 1,5 g glukosamiinisulfaattia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin Orifarm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia
LisätiedotKissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Acticam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Acticam 5 mg/ml injektionesteliuosta sisältää: Vaikuttavat aineet Meloksikaami
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1
VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gyno-Daktarin 400 mg emätinpuikko, kapseli, pehmeä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mikonatsolinitraatti 400 mg/emätinpuikko Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotEläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Meloxoral 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami 0,5 mg Apuaine: Natriumbentsoaatti 1,75 mg Täydellinen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Revertor vet 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS
VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Revertor vet 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 ml injektionestettä sisältää: Vaikuttava aine: Atipametsolihydrokloridi
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Steriili vesi Baxter Viaflo, liuotin parenteraaliseen käyttöön
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Steriili vesi Baxter Viaflo, liuotin parenteraaliseen käyttöön 2. VAIKUTTAVAT AINEET NIIDEN MÄÄRÄT JA Injektionesteisiin käytettävä vesi. 3. LÄÄKEMUOTO Liuotin
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Tämä lääkevalmiste on tarkoitettu vain IgE-välitteisen allergian spesifiseen diagnostiseen käyttöön.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI SOLUPRICK SQ hyönteismyrkyt, liuos ihopistotestiin - 801 Mehiläisen myrkky (Apis mellifera) - 802 Ampiaisen myrkky (Vespula spp.) 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Albuman 200 g/l on liuos, joka sisältää 200 g/l (20 %) kokonaisproteiinia. Tästä vähintään 95 % on ihmisen albumiinia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Albuman 200 g/l infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Albuman 200 g/l on liuos, joka sisältää 200 g/l (20 %) kokonaisproteiinia. Tästä vähintään
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Tabletit ovat pyöreitä, harmaansinisiä ja sokeripäällysteisiä, halkaisija n. 11 mm.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Songha Yö/Natt tabletti, päällystetty 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää: Valerianae (Valeriana officinalis L. s.l.) rad. extr. spir.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Zidoval 7,5 mg/g emätingeeli 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. Metronidatsoli 0,75 paino-%, 7,5 mg/g
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Zidoval 7,5 mg/g emätingeeli 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Metronidatsoli 0,75 paino-%, 7,5 mg/g Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: Metyyliparahydroksibentsoaatti
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti. Osmolaliteetti: noin 4 000 mosm/kg vettä ph: noin 4
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml Addex-Kaliumkloridia sisältää: Kaliumkloridi 150 mg/ml, joka vastaa
LisätiedotVaaleankeltainen, opalisoiva piparmintun tuoksuinen ja makuinen suspensio.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nystimex, 100 000 IU/ml oraalisuspensio 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 100 000 IU nystatiinia. Apuaineet: metyyliparahydroksibentsoaatti 1 mg natrium1,2 mg/ml,
LisätiedotFarmakoterapeuttinen ryhmä: steroideihin kuulumaton anti-inflammatorinen lääkeaine, ATCvet-koodi QM01AE90
VALMISTEYHTEENVETO 1 ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Quadrisol 100 mg/ml oraaligeeli hevosille 2 LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Quadrisol oraaligeeliä sisältää Vaikuttava(t) aine(et) Vedaprofeeni 100
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Ruiskeina annettavien jauheiden, konsentraattien ja liuosten liuottamiseen ja laimentamiseen.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Fresenius Kabi 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Natriumkloridi 9,0 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Hammaslääkärin tai lääkärin määräyksestä: Pre- ja postoperatiivinen desinfiointi suukirurgiassa ja parodontaalisessa kirurgiassa.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Corsodyl 2 mg/ml liuos suuonteloon 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Klooriheksidiiniglukonaatti 2 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO
Lisätiedot50 g/l ihmisen proteiinia, josta vähintään 96% on IgG:tä, ja joka sisältää vasta-aineita hepatiitti B - viruksen pinta-antigeeneille (HBs) 50 IU/ml.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Hepatect 50 IU/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Ihmisen hepatiitti B -immunoglobuliini. 50 g/l ihmisen proteiinia, josta vähintään 96% on IgG:tä, ja
LisätiedotLääkevalmisteella ei enää myyntilupaa
PAKKAUSSELOSTE Nespo 15 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 25 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 40 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo
LisätiedotHistadin- valmisteen tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu alle 2-vuotiailla lapsilla.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Histadin 10 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg loratadiinia. Yksi tabletti sisältää 94 mg laktoosimonohydraattia.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. PAUSANOL 0,1 mg/g -emätinemulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI PAUSANOL 0,1 mg/g -emätinemulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emätinemulsiovoidetta sisältää estriolia 0,1 mg. Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Lääkkeellinen hengitysilma on tarkoitettu lapsille, aikuisille ja vanhuksille.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI AIRAPY 100%, lääkkeellinen kaasu, puristettu 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Hengitysilma lääkintäkäyttöön 100 % 200 baarin paineessa (15 C). 3. LÄÄKEMUOTO
LisätiedotLIITE VALMISTEYHTEENVETO
LIITE VALMISTEYHTEENVETO 4 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mizollen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mitsolastiini (INN) 10 mg 3. LÄÄKEMUOTO Depottabletti. 4. KLIINISET TIEDOT 4.1. Terapeuttiset indikaatiot
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1
VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gyno-Daktarin 2 % emätinvoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mikonatsolinitraatti 20 mg/g Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: bentsoehappo, butyylihydroksianisoli.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1
VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gyno-Daktarin 400 mg emätinpuikko, kapseli, pehmeä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mikonatsolinitraatti 400 mg/emätinpuikko Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Jos ihoärsytystä, kosketusihottumaa tai yliherkkyyttä esiintyy, lopeta valmisteen käyttö.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI BETADINE 75 mg/ml -ihonpuhdisteliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jodattu povidoni 75 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1 3. LÄÄKEMUOTO
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yli 33 kg painavat lapset (noin 11-vuotiaat), alle 50 kg painavat nuoret ja aikuiset:
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI PERFALGAN 10 mg/ml, infuusioneste, liuos. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 10 mg parasetamolia 1 infuusiopullo sisältää 50 ml vastaten 500
LisätiedotNeste- ja NaCl- vajaus. Infuusioiden ja injektioiden valmistamiseen.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Baxter 9 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Natriumkloridi 9 mg/ml mmol/l: Na + 154 Cl - 154 Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. LAXOBERON 7,5 mg/ml tipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI LAXOBERON 7,5 mg/ml tipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml tippoja sisältää natriumpikosulfaattia 7,5 mg. Apuaineet, ks. 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Koira Lievän tai kohtalaisen sisäelimiin liittyvän kivun lievittämiseen. Rauhoittamiseen yhdessä medetomidiinin kanssa.
VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Torphasol vet 4 mg/ml injektioneste, liuos koiralle ja kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Butorfanoli (butorfanolitartraattina
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rennie Orange imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rennie Orange imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi imeskelytabletti sisältää: Kalsiumkarbonaatti 680 mg Magnesiumsubkarbonaatti, raskas
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää 150 g mannitolia. Ominaisuudet: Teoreettinen
Lisätiedot1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine:
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami Apuaineet: Natriumbentsoaatti 0,5 mg 1,5
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 400 mg glukosamiinia, joka vastaa 509 mg glukosamiinisulfaattia, vastaten 676 mg
LisätiedotOPAS KOTIPISTOSHOITOON
OPAS KOTIPISTOSHOITOON (asfotase alfa) 40 mg/ml injektioneste, liuos for injection 18 mg/0,45 ml 28 mg/0,7 ml 40 mg/1 ml 100 mg/ml injektioneste, liuos 80 mg/0,8 ml asfotaasialfa Tähän lääkkeeseen kohdistuu
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu sovittelumenettelyssä. Direktiivin
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Nutritrace Infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
1/6 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nutritrace Infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Infuusiokonsentraatti, liuosta varten, sisältää: Vaikuttava aine Mikrogrammaa/1
LisätiedotLIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT
LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen
Lisätiedot1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Braun 234 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Braun 234 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml infuusiokonsentraattia sisältää Natriumkloridia
LisätiedotVeterelin vet 4 mikrog/ml injektioneste, liuos naudalle, hevoselle, sialle ja kanille
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Veterelin vet 4 mikrog/ml injektioneste, liuos naudalle, hevoselle, sialle ja kanille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi millilitra injektionestettä sisältää: Vaikuttava
LisätiedotApuaineet: Infuusiokuiva-aine sisältää 4,8 mmol (tai 110,35 mg) natriumia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Prolastina 1000 mg, infuusiokuiva-aine ja liuotin, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 injektiopullo sisältää: 1000 mg funktionaalista ihmisen
LisätiedotLIUOTTAMISEEN, ANNOSTELUUN JA ANTAMISEEN
Tärkeää tietoa lääkevalmisteen LIUOTTAMISEEN, ANNOSTELUUN JA ANTAMISEEN VELCADE (bortetsomibi) 3,5 mg injektiopullo ihon alaiseen tai laskimon sisäiseen käyttöön OIKEA LIUOTTAMINEN, KUN VALMISTE ANNETAAN
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Norocarp vet 50 mg/ml injektioneste, liuos koiralle ja kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS
VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Norocarp vet 50 mg/ml injektioneste, liuos koiralle ja kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine: Karprofeeni 50
LisätiedotLiite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin 38/46 A. Valmisteyhteenveto 4.1 Käyttöaiheet [tällä hetkellä hyväksytyt käyttöaiheet on poistettava ja korvattava seuraavilla]
Lisätiedot1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Picorion 7,5 mg/ml tipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. 1 ml tippoja sisältää natriumpikosulfaattia 7,5 mg.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Picorion 7,5 mg/ml tipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml tippoja sisältää natriumpikosulfaattia 7,5 mg. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: Yksi millilitra
LisätiedotVALMISTE YHT E ENVET O
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Dormiplant tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää:valerianae (Valeriana officinalis L.)
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Nobivac L4 injektioneste, suspensio koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi 1 ml:n annos sisältää: Vaikuttavat aineet: Inaktivoidut Leptospira
LisätiedotInjektioneste, suspensio. Vaaleanpunertava tai valkoinen neste, joka sisältää valkoista sakkaa. Sakka sekoittuu helposti ravisteltaessa.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Trilyme injektioneste, suspensio koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi annos (1 ml) sisältää: Vaikuttavat aineet: Inaktivoitu Borrelia burgdorferi sensu lato: Borrelia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Octaplex, 500 IU, infuusiokuiva-aine ja liuotin, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Octaplex, 500 IU, infuusiokuiva-aine ja liuotin, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Octaplex-valmiste koostuu ihmisen protrombiinikompleksia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Alutard SQ:n biologinen aktiivisuus liittyy allergeenin pitoisuuteen, joka ilmaistaan SQ-U/ml. Pullo 3
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI ALUTARD SQ siitepölyt, injektioneste, suspensio - 225 Timotei (Phleum pratense) 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Timoteiuute. Puhdistettuja ja vakioituja
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen, pyöreä, kummaltakin puolelta litteä viistoreunainen tabletti, jossa jakouurre toisella puolella.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Flavamed 30 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 30 mg ambroksolihydrokloridia. Apuaineet: 40 mg laktoosimonohydraattia (ks.
Lisätiedota) Perusimmunisaatio: Perusimmunisaatio tulisi mieluimmin suorittaa kylmänä vuodenaikana.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Encepur lapset Puutiaisaivokuumerokote. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 annos (0,25 ml suspensiota) sisältää: inaktivoitua TBE (puutiaisaivotulehdus)
Lisätiedot4.1 Käyttöaihe Akuutteihin tai kroonisiin keuhko- ja keuhkoputkisairauksiin liittyvän limaa erittävän yskän limaa irrottava hoito.
V A LMIS T EYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Flavamed 60 mg poretabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi poretabletti sisältää 60 mg ambroksolihydrokloridia. Apuaineet: 110,00 mg vedetöntä
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Erbitux 2 mg/ml infuusioneste, liuos Setuksimabi
PAKKAUSSELOSTE Erbitux 2 mg/ml infuusioneste, liuos Setuksimabi Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
LisätiedotYliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai kohdassa 6.1 mainituille apuaineille.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Fusidic Acid Orifarm 20 mg/g, emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emulsiovoidetta sisältää fusidiinihappoa hemihydraattina, joka vastaa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi tippa silmän sidekalvopussiin 4 kertaa päivässä tai tarpeen mukaan tilan vaikeusasteesta riippuen.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Oculac 50 mg/ml silmätipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml: 50 mg povidoni K 25 Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Silmätipat,
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. VPRIV 200 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten VPRIV 400 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten velagluseraasi alfa
PAKKAUSSELOSTE VPRIV 200 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten VPRIV 400 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten velagluseraasi alfa Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Canidryl 50 mg tabletti koirille Karprofeeni. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine:
VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Canidryl 50 mg tabletti koirille Karprofeeni 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: Karprofeeni 50 mg/tabletti Apuaineet Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi millilitra käyttövalmista oraalisuspensiota sisältää amoksisilliinitrihydraattia vastaten amoksisilliinia 50 mg.
VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Amovet vet 50 mg/ml jauhe oraalisuspensiota varten 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: Yksi millilitra käyttövalmista oraalisuspensiota sisältää
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. GastroGard 370 mg/g oraalipasta hevoselle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. 1 gramma sisältää:
VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI GastroGard 370 mg/g oraalipasta hevoselle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 gramma sisältää: Vaikuttava aine Omepratsoli 370 mg Apuaineet Keltainen rautaoksidi
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Heparin LEO 25000 IE/KY/ml injektioneste, liuos
VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Heparin LEO 25000 IE/KY/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 1 ml sisältää hepariininatriumia vastaten hepariinia 25000
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Huomautus: Seuraavat muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen tiettyihin kohtiin tehdään sovittelumenettelyn
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Celluvisc 1,0 % silmätipat, liuos kerta-annossäiliössä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Celluvisc 1,0 % silmätipat, liuos kerta-annossäiliössä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra sisältää 10 mg karmelloosinatriumia. Yksi tippa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Maksimivuorokausiannos 40 ml (120 mg dekstrometorfaania)
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Resilar 3 mg/ml oraaliliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml sisältää 3 mg dekstrometorfaanihydrobromidia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan:
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Injektioneste kerta-annosruiskussa Valmisteen kuvaus: väritön tai oljenvärinen, kirkas ja sakaton neste kerta-annosruiskussa.
1(7) VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI innohep 20 000 anti-xa IE/KY/ml, injektioneste kerta-annosruiskussa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Tintsapariininatrium 20 000 anti-xa IE/KY/ml Apuaineet,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää 120 mg feksofenadiinihydrokloridia, mikä vastaa 112 mg feksofenadiinia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nefoxef 120 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 120 mg feksofenadiinihydrokloridia, mikä vastaa 112
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/annos ja 0,5 mg/annos inhalaatiojauheet
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/annos ja 0,5 mg/annos inhalaatiojauheet 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/annos: 1 annos sisältää
Lisätiedot1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4.1 Käyttöaiheet. 4.2 Annostus ja antotapa
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Betahistin Orifarm 8 mg tabletit Betahistin Orifarm 16 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää 8 mg tai 16 mg betahistiinidihydrokloridia Täydellinen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Kerta-annos tulisi niellä yhdellä kertaa eikä sitä tulisi pitää suussa kovin pitkään.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI DUPHALAC 667 mg/ml oraaliliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra Duphalac-oraaliliuosta sisältää 667 mg laktuloosia. Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Aminoplasmal 16 N/l infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. Infuusioneste sisältää:
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Aminoplasmal 16 N/l infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Infuusioneste sisältää: Aminohapot: per 1 ml per 250 ml per 500 ml per 1000 ml
LisätiedotARGATROBAANI (NOVASTAN ) INFUUSIO - OHJE
ARGATROBAANI (NOVASTAN ) INFUUSIO - OHJE Argatrobaani (Novastan ) on suora trombiinin estäjä, joka sitoutuu palautuvasti trombiiniin. Argatrobaani pystyy estämään sekä vapaan että hyytymiin kiinnittyneen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Ei saa käyttää tapauksissa, joissa esiintyy yliherkkyyttä penisilliineille, kefalosporiineille tai apuaineille.
VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI KEFAVET VET 50 mg/ml rakeet oraalisuspensiota varten 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 ml sisältää: Vaikuttava aine: Kefaleksiinimonohydraatti vastaten
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Neste- ja elektrolyyttihukka esim. leikkauksen, trauman tai palovammojen yhteydessä.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ringer-acetat Fresenius Kabi, infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml infuusionestettä sisältää: Natr. chlorid. 5,9 g Natr. acet.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Hemosol B0 hemofiltraatio- ja hemodialyysineste. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Hemosol B0 hemofiltraatio- ja hemodialyysineste. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Hemosol B0 käsittää kaksitilaisen PVC (polyvinyyli) pussin, joka sisältää
LisätiedotNaproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valmisteen kuvaus: Valkoinen, läpikuultamaton emulsiovoide ja vaalean kellertävä peräpuikko.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Neoproct yhdistelmäpakkaus Rektaalivoide, creme ja peräpuikko 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 g rektaalivoidetta sisältää 1 mg fluokortoloni-21-pivalaattia
LisätiedotTämä lääkevalmiste on tarkoitettu ainoastaan diagnostiseen käyttöön.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI SonoVue, 8 l/ml, injektiokuiva-aine ja liuotin, dispersiota varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Rikkiheksafluoridin hienojakoinen dispersio 8 l/ml. Ohjeiden mukaisesti
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Addex-Magnesiumsulfaatti 246 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addex-Magnesiumsulfaatti 246 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml Addex-Magnesiumsulfaatti infuusiokonsentraattia
LisätiedotTiineys. Eläimet, joilla on akuutti tai subakuutti verenkierto-, suolisto- tai hengitystiesairaus.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Dinolytic vet. 12,5 mg/ml injektioneste, liuos naudalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: dinoprosti 12,5 mg/ml (dinoprostitrometamolina). Apuaineet: bentsyylialkoholi
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Päänahan seborrooinen ekseema ja muu päänahan hilseily (pityriasis capitis). Pityriasis versicolor.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nizoral 20 mg/ml shampoo 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää ketokonatsolia 20 mg. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO
LisätiedotYksi kapseli sisältää estramustiininatriumfosfaattimonohydraattia vastaten 140 mg estramustiinifosfaattia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI ESTRACYT 140 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää estramustiininatriumfosfaattimonohydraattia vastaten 140 mg estramustiinifosfaattia.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Influvac, injektioneste, suspensio, esitäytetyssä ruiskussa (influenssarokote, pinta-antigeeni, inaktivoitu).
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Influvac, injektioneste, suspensio, esitäytetyssä ruiskussa (influenssarokote, pinta-antigeeni, inaktivoitu). 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi 0,5
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 230 mg pyranteeliembonaattia ja 20 mg pratsikvanteelia
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI VALMISTEYHTEENVETO Cazitel 230/20 mg kalvopäällysteinen tabletti kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 230 mg pyranteeliembonaattia
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos. salbutamoli
PAKKAUSSELOSTE Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos salbutamoli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. -
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Kermanvärinen tai vaaleanruskea hieno jauhe, jolla tunnusomainen vaniljan tuoksu.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Resonium jauhe oraalisuspensiota/peräruiskesuspensiota varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Natriumpolystyreenisulfonaatti 99,934 g/100 g jauhetta Täydellinen
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Wartec 5 mg/ml liuos penslaukseen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra liuosta sisältää 5 mg podofyllotoksiinia. Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Integrilin 0,75 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Integrilin sisältää 0,75 mg/ml eptifibatidia. Apuaineet, ks. 6.1.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa 28,6 mg.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Xerodent 0,25 mg / 28,6 mg imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valkoista kuiva-ainetta sisältävä injektiopullo ja väritöntä liuotinta sisältävä ruisku.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Act-HIB,10 mikrog/0,5 ml injektiokuiva-aine ja liuotin, liuosta varten Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib) -rokote (konjugoitu) 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN
LisätiedotBakteerilääkkeiden asianmukaista käyttöä koskevat viranomaisohjeet tulee ottaa huomioon.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Cetraxal 2 mg/ml korvatipat, liuos, kerta-annospakkauksessa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml liuosta sisältää 2 mg siprofloksasiinia hydrokloridina. Yhdestä kerta-annospipetistä
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Purevax Rabies injektioneste, suspensio 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi 1 ml:n annos sisältää: Vaikuttava aine: Rabies rekombinantti canarypox-virus
Lisätiedot