Ryhmäohjaus diabeteksessa ongelmalähtöisen oppimisen menetelmällä

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Ryhmäohjaus diabeteksessa ongelmalähtöisen oppimisen menetelmällä"

Transkriptio

1 Ryhmäohjaus diabeteksessa ongelmalähtöisen oppimisen menetelmällä Tyypin 2 diabetes Sirkku Tulokas Kaija Paasikivi Timo Pehkonen Kirsti Suontaka-Jamalainen Sinikka Vilppo Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 3/2002

2 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 3/2002 RYHMÄOHJAUS DIABETEKSESSA ONGELMALÄHTÖISEN OPPIMISEN MENETELMÄLLÄ Tyypin 2 diabetes Sirkku TULOKAS, Kaija PAASIKIVI, Timo PEHKONEN, Kirsti SUONTAKA-JAMALAINEN, Sinikka VILPPO Tampereen yliopistollinen sairaala Sisätautien klinikka Tampere 2001

3 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä PL TAMPERE ISBN ISSN Tampereen Yliopistopaino Oy Tampere 2002

4 KUVAILUSIVU PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN JULKAISUSARJA THE PUBLICATION SERIES OF PIRKANMAA HOSPITAL DISTRICT Julkaisun nimi: Ryhmäohjaus diabeteksessa ongelmalähtöisen oppimisen menetelmällä, Tyypin 2 diabetes Tekijä/tekijät: Sirkku Tulokas, Kaija Paasikivi, Timo Pehkonen, Kirsti Suontaka-Jamalainen, Sinikka Vilppo Julkaisun numero: 3/2002 ISSN ISBN Julkaisupaikka: Tampere Julkaisija: Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Julkaisun luokitus: Alueelliset hoito-ohjelmat ja menettelytapaohjeet Kehittämisprojektien loppuraportit Selvitykset ja tutkimukset Muut Tiivistelmä: Kokonaissivumäärä: 54 Ryhmäohjaus ongelmalähtöisen oppimisen menetelmällä tyypin 2 diabeteksessa Aikuistyypin eli tyyppi 2 diabetes on kaikkialla lisääntymässä. Aiemmin lievänä diabeteksena pidetty sairaus on osoittautunut vakavaksi huolellista hoitoa vaativaksi valtimosairaudeksi, jossa sokeritasapainon hoidon ohella on pyrittävä vähentämään sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä. Tyypin 2 diabeteksen hoito on kehityksen myötä käynyt yhä vaativammaksi. Verensokeritasossa pyritään lähelle terveen ihmisen sokereita ja aika ajoin joudutaan insuliinihoitoakin aloittamaan. Sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä elintapamuutokset ovat ensisijainen hoito. Tavoitteena on diabetekseen liittyvien elinmuutosten; munuais- ja silmänpohjamuutosten, sekä verisuonikomplikaatioiden; sydän- ja aivotapahtumien ja jalkahaavojen ehkäisy. Nykyaikaisessa hoidossa korostuu diabeetikon oma aktiivinen rooli hoidon toteuttajana. Diabeetikko tarvitsee huolellisen ohjauksen osatakseen hoitaa itseään. Ohjauksesta huolehtii hoitopaikka. Parhaiten ohjaus voidaan antaa diabeteskäyntien yhteydessä tai joskus erillisillä kursseilla. Kurssien eruna on se, että niillä voidaan keskittyä yksinomaan diabeteksen hoitoon. Tämä kirjanen esittelee uuden ohjausmenetelmän ja sisältää siihen kehitetyn ohjausmateriaalin diabeetikoita hoitavan henkilökunnan käyttöön. Ongelmalähtöistä oppimisen menetelmää on aikaisemmin käytetty lääketieteen opetuksessa Tampereen yliopistossa ja Tamperren yliopistollisen sairaalan diabetespoliklinikalla. Saadut kokemukset ovat hyviä. Ongelmalähtöisen oppimisen menetelmää on käytetty lähinnä ryhmäohjauksessa, mutta se on käyttökelpoinen myös yksilöohjauksessa. Menetelmässä painottuu opiskelijan oma aktiivinen rooli tiedon hankkijana ja muokkaajana. Diabetekseen menetelmä sopii hyvin, sillä jokapäiväinen hoito tuo esiin jatkuvasti erilaisia tilanteita, jotka diabeetikon täytyy osata ratkaista saavuttaakseen hyvän hoitotasapainon. Kirjaseen on koottu arkipäivän tilanteita, joiden ratkaiseminen antaa varmuutta diabeetikon omaan hoitoon ja auttaa ymmärtämään sairauden olemusta Hinta: (sis. alv 8%) 12 Julkaisu tulostettavissa osoitteesta: Julkaisu tilattavissa osoitteesta: www2.juvenes.fi/verkkokauppa Julkaisu ostettavissa myös Juvenes Kirjakaupoista: Yliopiston Kirjakauppa Kalevantie 4, Tampereen Yliopisto puh. (03) , Korkeakoulun Kirjakauppa Korkeakoulunkatu 1, Tampere puh. (03) , Pyynikintien Kirjakauppa Pyynikintie 2, Tampere puh. (03)

5 SISÄLLYSLUETTELO Johdanto.. 7 Ongelmalähtöisen oppimisen menetelmä (PBL) diabeteksen hoidonohjauksessa.. 9 TAPAUKSET 1 Aikuistyypin diabetes Diabetes ja ruokavalinnat 16 3 Painonhallinta Omaseuranta 21 5 Tablettihoito 23 6 Insuliinihoito 25 7 Liikunta 27 8 Jalkojenhoito 29 9 Diabeteksen seuranta Diabetekseen liittyvät lisäsairaudet Hampaiden hoito Sosiaaliturva 37 LIITTEET Tapaukset (leikekirjana)..

6 7 Johdanto Vuonna -98 Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä käynnistettiin projekti Diabeetikon hoitoketju, jonka tavoitteena oli selvittää diabeteksen hoidon nykytila ja kehittää alueelle toimiva hoitoketju. Diabeetikon hoidonohjaus ja ravitsemusneuvonta todettiin keskeiseksi diabeteksen hoidon ongelma-alueeksi ja ko. osa-aluetta selvittämään nimettiin työryhmä HOI- DONOHJAUS JA RAVITSEMUSNEUVONTA. Työryhmään kutsuttiin ravitsemusterapeutti Kaija Paasikivi TAYS:sta, osastonhoitaja Kirsti Suontaka-Jamalainen Valkeakosken aluesairaalasta, johtava lääkäri Timo Pehkonen Etelä-Pirkanmaan ktt ky:sta Urjalasta, diabeteshoitaja Sinikka Vilppo Ikaalisten terveyskeskuksesta ja ryhmän puheenjohtajaksi erikoislääkäri Sirkku Tulokas TAYS:sta. Työryhmän tehtävänä oli kartoittaa diabeteksen hoidonohjauksen ja ravitsemusneuvonnan nykytilanne ja etsiä ratkaisuja esille tuleviin ongelmiin. Hoitohenkilökunnalle osoitetun kyselyn perusteella suurin ongelma diabeetikon ohjauksessa oli ajan puute. Muita ongelmia olivat yhtenäisten ohjeiden puuttuminen, tiedon ja koulutuksen sekä yhteistyön vähäisyys ja ravitsemusasiantuntemuksen riittämättömyys. Potilaskyselyn mukaan diabeetikot olivat kuitenkin pääosin tyytyväisiä saamaansa hoidonohjaukseen. Kartoituksensa perusteella työryhmä ehdottaa ryhmäohjauksen käyttöönottoa diabeteksen hoidossa. Ryhmäohjauksella voidaan saada huomattavaa ajan säästöä. Ohessa on työryhmän laatima ohjelma diabeteksen hoidonohjaukseen. Sisällön kuvaus perustuu Ongelmalähtöiseen oppimismenetelmään. Ohjaus on suunniteltu toteutettavaksi ryhmässä, mutta ohjelmaa voidaan käyttää myös yksilöohjaukseen. Ohjelmaan sisällytetään uutta hoitofilosofiaa, empowermentia, joka korostaa oppijan omaa roolia ja vastuuta.

7 8 Ohjelmaa voidaan käyttää myös hoitohenkilökunnan koulutukseen, jolloin on mahdollista kehittää alueelle yhtenäinen käytäntö diabeetikon hoidonohjaukseen. Kehittääksemme diabeteksen hoidonohjausta edelleen pyydämme ystävällisesti käyttäjien mielipiteitä ja parannusehdotuksia ohjelmastamme. Sirkku Tulokas, erikoislääkäri (diabetes) työryhmän puheenjohtaja TAYS, sisätautien klinikka Pl 2000, Tampere Puh Sähköposti:

8 9 Ongelmalähtöisen oppimisen menetelmä diabeteksen hoidonohjauksessa (Problem Based Learning, PBL) Taustaa Ongelmalähtöisen oppimisen menetelmää on käytetty yliopistoopetuksessa laajalti ympäri maailmaa. Tampereella menetelmä otettiin lääketieteellisessä tiedekunnassa käyttöön 1991 täydentävänä opetusmenetelmänä ja yksinomaisena 1994 alkaen. Ongelmalähtöisen oppimisen menetelmä PBL on konstruktivistinen opetusmenetelmä, jossa uusi tieto rakennetaan vanhaa hyväksi käyttäen. Uusi tieto opitaan tarkoituksenmukaisen ongelman yhteydessä, esimerkiksi lääketieteen opiskelussa kliinisten ongelmien yhteydessä. Menetelmä korostaa opiskelijan omaa vastuuta tiedon hankinnassa ja oppimisessa. Oppilas on subjekti, ei objekti kuten aiemmissa konservatiivisissa opetusmenetelmissä. Opiskelu tapahtuu pienryhmissä, jolloin ryhmän jäsenten tietämyksen muotoutumiseen vaikuttavat muiden ryhmän jäsenten mielipiteet ja käsitykset. Ohjaajan eli tutorin tehtävänä on pitää huolta oppimistavoitteiden saavuttamisesta eli kannustaa keskusteluun ja asioiden selvittämiseen päämääränä oppiminen. PBL diabeteksen hoidonohjauksessa Diabeteksen hoidonohjaukseen PBL-menetelmä on vasta tulossa. Kirjallisuudessa on muutama raportti suppeista kokeiluista Amerikassa, lähinnä nuorten diabetesleireiltä. Teoreettisesti PBL sopii diabeteksen hoidonohjaukseen korostaessaan oppijan omaa vastuuta. Siten menetelmä on myös väline empowerment- ideologian (valtuuttaa, varustaa potilas tautinsa hoitamiseen ja vastuuseen) toteuttamiseen. Tänä päivänä hoidonohjauksen tärkeimpiä tavoitteita on varustaa potilas tiedoilla ja taidoilla, jotka auttavat itsenäiseen sairauden hoitoon ja hallintaan. Menetelmään kuuluu myös kliinisten taitojen harjoittelu. Diabeteksessa ruuan valinta, verensokerin mittaaminen ja insuliinin pistäminen ovat taitoja, jotka vaativat harjoittelua ja tarjoavat siten aiheita käytännön opetustilanteisiin. Ongelmat oppimisen lähtökohtana sopii diabeteksen hoidonohjaukseen hyvin, sillä sairauden jokapäiväinen hoito tuo esiin moninaisia ongelmia.

9 10 Käytännön toteutus Opetusohjelma laaditaan etukäteen ja ryhmän toiminta ja oppimistavoitteet selvitetään yleisellä tasolla ryhmään tuleville. Sopiva ryhmän koko on 8-10 henkilöä. Ryhmä pysyy samana koko opetusjakson ajan. Opetusohjelma Olemme Diabeteksen hoitoketju-projektin puitteissa kehittäneet Ongelmalähtöisen oppimisen menetelmään perustuvan ohjelman diabeteksen hoidonohjaukseen. Ohjelma on suunniteltu käytettäväksi ryhmäohjauksessa, mutta "tapauksia" voi käyttää myös virittämään asioiden pohdintaa yksilöohjauksessa. Liitteenä on 12 ongelmaa erilaisten tapausten valossa. Opetusjakson sisällön voi kukin suunnitella tarpeidensa mukaan. Tapaukset käsittelevät tavallisimpia aiheita sekä insuliinihoitoisessa että aikuistyypin diabeteksessa. Tarkoituksena on käsitellä yksi ongelma kerrallaan eli kussakin istunnossa on oma aiheensa. Ohjelmassa on lueteltu oppimistavoitteet kunkin tapauksen kohdalla, samoin tutorille avuksi on esitetty muutamia kysymyksiä keskustelun virittämiseksi. Tarkoituksena on antaa ohjattavalle luettavaksi vain tapaus. Oppimistavoitteet ja ohjeet ovat tutoria varten. Kun aihe on käsitelty, voidaan tapauksen loppuosa eli tiivistelmä aiheesta antaa ohjattavalle vielä asioiden kertaamiseksi ja kotiohjeeksi. Usein diabeteksessa voi aloittaa keskustelun kysymällä onko kenellekään sattunut tällaista tai onko asia millään tavalla tuttu. Keskustelu alkaa ilman suurempia kynnyksiä, kun osanottajat voivat kertoa omista kokemuksistaan. Usein saadaan ongelman ratkaisuunkin käytännön elämästä useita malleja, joita ryhmän osanottajat voivat käyttää omissa ongelmatilanteissaan.

10 11 Ryhmän toiminta Tarkoituksena on saada aikaan halu asioiden selvittämiseen ja siten oppimiseen. Tutorina tai ohjaajana toimii hoitohenkilökuntaan kuuluva. Koska uuteen henkilöön tutustuminen vie aikaa ja energiaa ryhmältä, on eduksi, että tutor pysyy suunnitellun opetusjakson samana. Tämä on myös tutorin kannalta edullista, hän oppii tuntemaan ryhmänsä osanottajat. Ryhmän toimintaa oppimistilanteessa ohjaa systemaattinen ongelman käsittely, jossa voidaan erottaa seitsemän eri vaihetta: 1. Epäselvien käsitteiden ja termien selvittäminen Ongelmaan tutustutaan lukemalla tapaus huolellisesti läpi. Tarkoituksena on, että kaikki ryhmässä ymmärtävät lukemansa tai kuulemansa, jolloin jokainen voi tasavertaisena osallistua keskusteluun. 2. Käsiteltävän ongelman tai ongelmien määrittely Tässä tutor, jolla on tiedossa oppimistavoitteet, voi kysymyksillään auttaa ongelman löytämisessä. 3. Ongelmasta keskustellaan vapaasti ja sille keksitään mahdollisimman monta selitystä Tutorin tehtävänä on esittää kysymyksiä, joiden avulla ryhmän jäsenet pohtivat asiaa mahdollisimman monipuolisesti. 4. Esiin tulleita asioita jäsennellään ja yhdistellään Apuna voi käyttää taulua, johon asioita ryhmitellään ja etsitään mahdollisia syy-seuraussuhteita (käsitekartta). Apuna käytetään keskustelun aikana muistiin kirjattuja asioita. 5. Määritellään opiskeltavat asiat Ryhmittelyssä tulee ilmi asioita, joita ei tunneta, joiden avulla ongelma saattaisi olla ratkaistavissa.

11 12 6. Tiedon hankinta Tiedon hankinta tapahtuu yleensä tutoristuntojen välillä, mutta voidaan toteuttaa myös samassa istunnossa syventymällä selvitettäviin asioihin käyttäen oppaita tai muita tietolähteitä avuksi. Ryhmän jäsenet voivat myös pareittain pohtia ja selvittää asioita. Ohjelmaan sisältyy kunkin ongelman kohdalle viittaus tietolähteisiin. Tutor voi ottaa materiaalia mukaan ohjaustilanteeseen. 7. Hankitun tiedon soveltaminen ongelmaan keskustelemalla Diabeetikot pystyvät usein jo pelkän kokemuksensa perusteella ratkaisemaan ongelmia. Kirjoista tiedon tarkistaminen syventää oppimista. Mahdollisia ongelmia Opetusmenetelmään liittyy helposti erilaisia ongelmia, joihin on hyvä varautua ja tunnistaa ne. Hiljainen ryhmä, kukaan ei halua puhua Useimmiten kyseessä ovat henkilöt, jotka eivät ole tottuneet puhumaan diabeteksestaan juuri muiden kuin oman perheensä kanssa. Varautuneisuutta helpottaa ryhmän jäsenten oma esittelykierros, puhuminen työstä, tulevasta lomasta yms. Annettava aikaa ongelman tunnistamiseen ja miettimiseen. Parityöskentely ja asioiden paperille kirjoittaminen saattavat helpottaa alkuun pääsemisessä. Yksi ryhmän jäsenistä on puhelias; muiden on vaikea saada suunvuoroa Tässä tutorin rooli on tärkeä hiljaisten ja vetäytyvien saamisessa keskustelun piiriin. Tutor voi suoraan kysyä mitä mieltä hiljainen ryhmän jäsen on tai pyytää häntä kertomaan kokemuksiaan ko. asiasta. Keskustelu ohjautuu pois käsiteltävästä asiasta Tutorin tehtävänä on keskustelun ohjaaminen opittavaan asiaan. Se onnistuu yleensä luontaisesti johdattamalla keskustelusta kysymyksiä,

12 13 esimerkiksi: Miten tuo on selitettävissä, kun käytännössä kuitenkin kaikki näyttävät tekevän... Mihin tuo mahtaisi perustua? Ovatko muut samaa mieltä? Ryhmän jäsenet rupeavat laiminlyömään käyntejä Ryhmän toiminta ja tavoitteet kannattaa jo ensimmäisellä käynnillä sopia. Poissaoloista ilmoitetaan etukäteen tutorille. Tutor on moralisoiva Tutorin asenteet huonoa hoitoa kohtaan voivat olla tuomitsevia. Kannattaa kannustaa ryhmän osanottajia miettimään miksi oma hoito epäonnistuu ja etsimään uusia lähtökohtia hoidon parantamiseksi. Tupakkaa ja liiallista alkoholin käyttöä yleensä paheksutaan ryhmän jäsenten taholta, tutorin ei juuri tarvitse siihen puuttua. Tutor opettaa Tähän sortuu jokainen, joka on saanut konservatiivisen kouluopetuksen. Kuitenkin tiedämme, että asian oppii parhaiten, jos joutuu tiedon ongelmaansa hakemaan itse. Eli kannattaa kierrättää kysymystä ja lopulta ehdottaa tiedon hakemista kirjoista, jos tietää sen sieltä löytyvän. Ylipäätään tutorin ei kannattaisi kärkkäästi esittää omaa tietämystään, vaan johdattaa asioiden tutkiskeluun oppaista, diabeteslehdistä ja kirjoista sekä innostaa ryhmän jäseniä kertomaan omista kokemuksistaan. Kun esimerkiksi joku kysyy: "tekeekö laserhoito kipeätä?", tutorin kannattaa pyytää ryhmän jäseniä kertomaan kokemuksistaan. Usein voi todeta, että ryhmän jäsenten puhetta kuunnellaan paljon tarkemmin kuin tutorin. Vertaiskokemukset ovat arvokkaita.

13 14 TAPAUS 1 Pekka on viime kuukausina tuntenut itsensä tavallista väsyneemmäksi. Janontunne on voimistunut ja yölliset WC-käynnit häiritsevät unta. Painokin on pudonnut. Työterveystarkastuksessa sokeri, verenpaine ja veren rasvaarvot olivat koholla. Oppimistavoitteena: Aikuistyypin diabetes, syyt, oireet, merkitys, hoitotavoitteet ja -keinot yleisesti Keskustelun aiheita: - miten diabetes todetaan - millainen sairaus on diabetes - miksi diabetes puhkeaa - mitkä ovat tyypilliset oireet - mitä haittaa on kohonneesta verensokerista - miten itse voi hoitaa sairautta (paino, verensokerin omaseuranta, liikunta, ruokavalio)

14 15 TAPAUS 1 Huolellisella hoidolla voit ehkäistä diabeteksen haittoja ja säilyttää terveyttäsi. Liikapainon pudottaminen korjaa kohonneita verensokereita. Eläinrasvan välttäminen on eduksi poikkeaville rasva-arvoille. Liikunnalla on edullisia vaikutuksia diabeteksessa. Jätä tupakointi.

15 16 TAPAUS 2 Keskustellaan ruokavalion laadusta 2-3 päivän ruokapäiväkirjan avulla. Oppimistavoitteena: Diabeetikolle sopiva ruoka Keskustelun aiheita: - mikä on sopiva ateriarytmi - ruokapäiväkirjan elintarvikejakauma verrattuna ruokapyramidiin - noudattavatko ruokapäiväkirjan ateriat lautasmallia - mistä rasvaa saadaan (piilorasva), ruoanvalmistus- ja leipärasvat, rasvan laatu - sokerillisten tuotteiden käyttö, makeutusaineet - mitä selviää pakkausmerkinnöistä hiilihydraateista, rasvasta ja suolasta - minkälaiset välipalat ovat suositeltavia

16 17 TAPAUS 2 Monipuolisesti ja kohtuudella Kokoa ateriat lautasmallin mukaan, silloin syöt sopivassa suhteessa eri ruoka-aineita. Syö aterioilla sekä raasteita/salaatteja että kypsennettyjä kasviksia. Mitä useampaa kasvista on tarjolla, sitä enemmän yleensä niitä syödään. Kasviksista saat hyödyllistä kuitua ja ne ovat lähes energiatonta vatsantäytettä. Syö ruis-, graham- ja moniviljaleipää ja puuroa, sellaisenaan hedelmiä ja marjoja. Näistä saat kuitua, joka hidastaa aterian jälkeistä verensokerin nousua. Valitse vähärasvaisia maito- ja lihavalmisteita ja syö niitäkin kohtuudella. Käytä ruoanvalmistuksessa, leivonnassa ja salaatinkastikkeissa öljyä, juoksevaa margariinia tai pehmeitä rasiamargariineja, leivällä pehmeää rasiamargariinia. Jos tavoitteenasi on laihtua, käytä rasvaa niukasti ja valitse leivälle kevytmargariini tai jätä leipärasva kokonaan pois. Syö sokeria sisältäviä tuotteita vain vähän kerralla. Jos tarvitset lisämakeutta, esimerkiksi jälkiruokiin, käytä makeutusainetta. Valitse juomiin makeutusaine. Sopivia janojuomia ovat vesi, vähäsuolaiset kivennäisvedet ja lightjuomat. Käytä suolaa vähän. Valmistamalla ruoka vähäsuolaiseksi mausteiden avulla ja suosimalla suolaa sisältämättömiä peruselintarvikkeita kuten peruna, juurekset, vihannekset, hedelmät, nestemäiset maitovalmisteet ja vähäsuolaisia viljavalmisteita, saat suolaa sopivan vähän. Käytä alkoholia kohtuudella. Alkoholi vaikuttaa epäedullisesti veren rasvoihin, verenpaineeseen ja saattaa laskea verensokeria liikaa. Alkoholi sisältää runsaasti energiaa. Syö 3-5 ateriaa päivässä, tällöin yhden aterian koko ei nouse liian suureksi ja aterianjälkeinen verensokeri ei nouse liikaa.

17 18 Välipalojen tarpeeseen vaikuttaa diabetestyyppi, hoitomuoto ja diabetestasapaino. Diabeetikko, jolla on tabletti- tai iltainsuliinihoito, ei tarvitse välipaloja. Monipistoshoidossa välipalojen tarpeeseen vaikuttaa ateriainsuliinin laatu. Säännöllisen painon seurannan avulla opit tietämään onko syömäsi ruoan määrä sopiva. Jos paino nousee, syöt liikaa. Tarkista ruokiesi rasvan määrä, välipalojen ja aterioiden annoskoot. LISÄTIETOA * Diabetes-kirja, sivut 58-70, 78 P.Ilanne-Parikka, T.Kangas, E.A.Kaprio, T.Rönnemaa (toim.). Duodecim ja Suomen Diabetesliitto ry, * Diabeetikon ruokavaliosuositus Suomen Diabetesliitto ry. * Diabeteslehti nro 10/1999. Erikoisnumero ruoasta.

18 19 TAPAUS 3 Pekalla on todettu diabetes. Hän painaa 115 kg ja on 180 cm pitkä. Pekka on tottunut syömään iltaisin. Viikonloppuisin hän käyttää alkoholia, noin pullon koskenkorvaa. Oppimistavoitteena: Laihduttaminen ja painon pitäminen ruokavalion avulla Keskustelun aiheita: - normaalipaino, oma painotavoite - mitä etua liikapainoisella on laihduttamisesta diabeteksen hoidossa - laihduttaminen ja painonhallinta: - rasvan vähentäminen, kuitupitoisten elintarvikkeiden suosiminen, lautasmalli - alkoholin ja juomien merkitys painoon - ateriarytmin vaikutus painonhallintaan ja verensokeriin

19 20 TAPAUS 3 Jos 5-10 kilon painonpudotus parantaa verensokereita, veren rasvaarvoja ja verenpainetta Liikapainoisen aikuistyypin diabeetikon tärkein omahoito on laihduttaminen. Punnitse itsesi vähintään kerran viikossa ja merkitse tulos omaseurantavihkoon. Säännöllisillä aterioilla ehkäiset liikasyömistä. 3-5 ateriaa päivässä on sopiva määrä. Aikuistyypin diabeetikko ei tarvitse välipaloja. Myöskään iltainsuliinihoito ei edellytä välipalojen syömistä. Kokoa ateriat lautasmallin mukaan, silloin syöt sopivassa suhteessa eri ruoka-aineita. Lisää kasvisten, hedelmien ja marjojen käyttöä. Vähennä rasvan saantia. Valitse vähärasvaiset maitovalmisteet, lihavalmisteet, leikkeleet ja juustot. Laita leivälle kevytlevitettä ja vähennä makkaroiden ja juustojen käyttöä. Vältä runsasta alkoholin käyttöä. Alkoholi sisältää runsaasti energiaa ja lisää ruokahalua. Alkoholi saattaa laskea verensokeria liikaa ja vaikuttaa epäedullisesti veren rasvoihin. LISÄTIETOA * Diabetes-kirja, sivut 75-77, P.Ilanne-Parikka, T.Kangas, E.A.Kaprio, T.Rönnemaa (toim.) Duodecim ja Suomen Diabetesliitto ry, * Suomen Diabetesliitto. Diabeetikon ruokavaliosuositus * Diabeteslehti nro 10/1999 * Fogelholm Mikael. Syö ja liiku mielelläsi. WSOY, * Hakala Paula. Paino hallintaan kotikonstein. Kansaneläkelaitos. Turku 1999.

20 21 TAPAUS 4 Pekan verensokerit ovat koholla. Verensokeri mitataan 3 4 kk:n välein terveyskeskuksessa. Pekka kyllä haluaisi tietää verensokerinsa useammin, sillä hän on yrittänyt parantaa hoitoaan aloittamalla jokailtaisen kävelylenkin. Oppimistavoitteena: Omaseurannan merkitys, verensokerinmittauksen oikea tekniikka, verensokerimittarit, testiliuskat, näytteenottolaitteet, seurantatiheys, mittaustuloksen luotettavuus, tuloksen kirjaaminen, verensokerin tavoitetaso Keskustelun aiheita: - mitä tarkoitetaan verensokerin kotiseurannalla - mitä hyötyä verensokerin mittaamisesta on - millaisen verensokerimittarin valitsen - miten verensokeri mitataan - milloin verensokeri pitää mitata - antaako verensokerimittari aina oikean mittaustuloksen - verensokerin tavoitetaso - miten käytän hyväkseni mittaustulokset

21 22 TAPAUS 4 Verensokerin mittaaminen opettaa sinua tuntemaan missä rajoissa verensokerisi vaihtelee Mittaa verensokerisi säännöllisesti. Hoidosta riippuen yleensä riittää 1-4 koetta viikossa. Jos verensokerisi ei ole tavoitetasolla, korjaa hoitoasi. Jos hoidostasi huolimatta verensokeri pysyy liian korkeana, ota yhteyttä diabeteshoitajaan tai lääkäriin.

22 23 TAPAUS 5 Diabeteksen tultua ilmi Pekka aloitti säännölliset iltalenkit ja pudotti painoaan 5 kg. Tästä huolimatta verensokerit pyrkivät sekä aamulla että iltapäivällä olemaan 10 mmol/l tienoilla. Oppimistavoitteena: Lääkehoito; diabetestabletit, vaikutus, annostelu Keskustelun aiheita: - miten tehostaa diabeteksen hoitoa - miten diabetestabletit vaikuttavat - milloin tabletit tulee ottaa - voiko tablettien määrää itse lisätä - onko tableteilla sivuvaikutuksia

23 24 TAPAUS 5 Pyri pitämään verensokerisi mahdollisimman lähellä normaalia. Jos laihtumisesta ja liikunnasta huolimatta verensokerisi ei alene riittävästi, on aloitettava lääkehoito; diabetestabletit ja/tai insuliinihoito. Verensokerimittaustesi perusteella tiedät, onko diabetestablettien määrä riittävä. Oman lääkärisi kanssa on hyvä sopia, voitko muuttaa päivittäistä lääkeannostasi ja missä tilanteessa.

24 25 TAPAUS 6 Pekka on käyttänyt kahta laatua diabetestabletteja jo pitkään. Paastoverensokeri on aamuisin jatkuvasti 8-14 mmol/l. Diabeteksen oireita on taas ilmennyt. Oppimistavoitteena: Insuliinihoito, insuliinin vaikutus, insuliinin pistäminen, pistosalueet, omasäätö Keskustelun aiheita: - kannattaisiko tabletteja vielä vaihtaa - milloin on aloitettava insuliini - miten insuliinihoito toteutetaan - mihin insuliini pistetään - minkälaisia insuliiniannoksia - muuttuuko ruokavalio - tarvitseeko syödä välipaloja - milloin mitataan verensokeri - voiko itse muuttaa insuliiniannosta

25 26 TAPAUS 6 Iltainsuliinihoidossa pistetään pitkävaikutteista insuliinia illalla ennen nukkumaan menoa ja aamulla ja/tai päivällä otetaan diabetestabletteja. Tavoitteena on saada iltainsuliinilla aamuverensokeri kuntoon. Pitkävaikutteinen insuliini pistetään illalla reiteen tai pakaraan, josta se imeytyy hitaasti. Käytä oikean pituista neulaa, 8 mm on useimmille sopiva. Opettele insuliinikynän käyttö ja pistostekniikka huolella. Opettele lisäämään insuliiniannosta, jos aamuverensokerisi on yli 6 mmol/l. Verensokerimittauksin näet, miten hoitosi onnistuu. Kun verensokerisi on tavoitetasolla, mittaa verensokerisi 1-3 aamuna viikossa. Jos haluat tietää, miten ateriat vaikuttavat verensokeriisi, mittaa verensokeri 1,5-2 tuntia aterian jälkeen. Usein on kuitenkin tärkeämpää mitata verensokeri iltapäivällä ennen ateriaa ja illalla, jotta näet päivä- ja ilta-ajan sokeritason.

26 27 TAPAUS 7 Pekan liikuntaharrastukset ovat vähentyneet nuoruuden ajoilta. Työ ja vapaa-ajan toiminnat tuntuvat vievän kaiken ajan. Liikunta jää satunnaiseksi. Painoa on tullut huomaamatta parikymmentä kiloa lisää. Oppimistavoitteena: Liikunnan suotuisat vaikutukset terveyteen; liikunta osana diabeteksen hoitoa Keskustelun aiheita: - miksi pitäisi liikkua - miten liikunta vaikuttaa diabeteksen tasapainoon - voiko verensokeri laskea liikaa liikunnan yhteydessä - kuinka usein pitäisi harrastaa liikuntaa - onko jokin liikuntamuoto suositeltavampi kuin toinen - mitä riskejä saattaa liittyä aktiiviseen liikuntaharrastukseen

27 28 TAPAUS 7 Liikkumalla sinulla on mahdollisuus pitää yllä hyvää kuntoa ja parantaa diabeteksesi tasapainoa. Kunnostasi riippuu, mitä liikuntaa voit harrastaa. Harrastamalla liikuntaa voit pudottaa painoasi, kun samalla pidät huolta, ettet syö liikaa. Liikunnan aikana verensokerin lasku liian matalalle on poikkeuksellista, joten lisävälipalaa et yleensä tarvitse. Voit varmistaa asian mittaamalla verensokerisi joskus ennen ja jälkeen liikunnan.

28 29 TAPAUS 8 Pekka kävelee päivittäin sekä työssä että vapaa-aikana. Arkijalkineina hänellä on lenkkitossut. Hän on huomannut, että jalkojen iho kuivuu herkästi ja kantapäissä on kovettumaa. Silloin tällöin varvasvälitkin saattavat hautua rikki. Oppimistavoitteena: Jalkojenhoito, jalkavammojen ennalta ehkäisy Keskustelun aiheita: - terveet jalat - hyvät jalkineet - miksi jalkojen hoito on tärkeää - miten jalkoja tulee hoitaa - millaisissa jalkavaivoissa tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan

29 30 TAPAUS 8 Jalat kunnossa kaiken ikää. Pese jalkasi joka ilta haalealla vedellä ilman saippuaa tai miedolla saippualla. Kuivaa jalkasi huolellisesti. Jos jalkojesi iho on kuiva, rasvaa se sopivan rasvaisella perusvoiteella. Perusvoiteen valinnassa sinua auttavat hoitopaikan tai apteekin henkilökunta. Valitse jaloillesi sopivat jalkineet eri käyttötarkoitusten mukaan. Pidä jalkojesi kunto hyvänä liikkumalla ja jalkavoimistelulla. Varo jalkavammoja, sirpaleita, terävää kiveä, nauloja tms. Älä kulje ulkona paljain jaloin. Varo liikaa kuumuutta esim. saunassa. Kaikki jalkaterän haavat ja tulehdukset on hoidettava huolellisesti, näytä niitä lääkärille. Jos sinulla on jalkaongelmia, ota yhteys hoitopaikkaasi.

30 31 TAPAUS 9 Pekan diabeteksen hoito on sujunut rutiinilla. Hänellä on ollut kiirettä työssään. Pekka on unohtanut tilata ajan terveyskeskuksesta. Viimeisestä käynnistä on jo melkein vuosi. Oppimistavoitteena: Diabeteksen seuranta, määräaikaiskäynnit, vuositarkastus Keskustelun aiheet: - miksi diabeteksen seuranta on tarpeen - mitä määräaikaiskäynnillä seurataan - mikä on vuositarkastuksen merkitys seurannassa - miksi käynnit jäävät

31 32 TAPAUS 9 Seurantakäynnit ovat Sinua varten. Ole aktiivinen diabeteksesi hoidon suhteen. Säännöllisillä seurantakäynnillä käynnillä mitataan sokerihemoglobiini (GHbA1c), punnitaan, mitataan verenpaine ja tarkastellaan omaseurantavihon merkintöjä ja keskustellaan omahoidon onnistumisesta. Tarpeen mukaan saat uusia neuvoja diabeteksesi hoitoon. Vuositarkastuksessa tutkitaan munuaisten toiminta, näkö ja silmänpohjat, jalkojen kunto, hermojen toiminta, veren rasva-arvot, mikäli ne ovat olleet poikkeavat ja sydänfilmi. Pyydä lääkäriä tai hoitajaa merkitsemään verenpaine, paino, laboratoriokokeiden tulokset seurantavihkoon ja selvittämään tulosten merkitys. Ota esille sinua askarruttavat asiat. Ole selvillä omasta terveydentilastasi.

32 33 TAPAUS 10 Pekalle on ilmaantunut vaivoja jalkoihin. Niissä on särkyä ja kosketus tuntuu kivuliaalta. Yöllä jalat ovat levottomat. Näkökin on tuntunut hämärtyvän. Oppimistavoitteena: Diabetekseen liittyvät lisäsairaudet, elinmuutosten synty, ehkäisy ja hoito Keskustelun aiheita: - mistä Pekan oireet mahtavat johtua - mitä diabeettisilla lisäsairauksilla tarkoitetaan - tuleeko jokaiselle diabeetikolle jossain elämänsä vaiheessa lisäsairauksia - voiko elinmuutosten kehittymistä ehkäistä - ovatko elinmuutokset pysyviä - miten lisäsairauksia voidaan hoitaa

33 34 TAPAUS 10 Diabeteksen hyvällä hoitotasapainolla ehkäiset elinmuutosten kehittymistä ja pahenemista. Hyvä hoitotasapaino tarkoittaa, että verensokerisi ovat tavoitetasolla, verenpaine on normaali ja veren rasva-arvot kunnossa. Elintapojasi muuttamalla voit vaikuttaa hoitotasapainoosi. Syö vähärasvaista ruokaa. Käytä kasviksia runsaasti. Liiku joka päivä. Älä tupakoi. Vältä runsasta alkoholin käyttöä. Jos muutoksia on tullut, muista että siinäkin tilanteessa voidaan oikeilla hoitotoimilla oireita helpottaa ja parantaa. Ole selvillä terveydestäsi.

34 35 TAPAUS 11 Pekan hampaita on jomottanut. Hammaslääkäri toteaa hänellä ientulehduksen. Oppimistavoitteena: Hampaiden hoito, säännölliset tarkastukset Keskustelun aiheita: - altistaako diabetes ientulehduksille - miten estää tulehduksia - mikä merkitys hampaiden huonolla kunnolla on terveyteen - säännöllinen hammashuolto

35 36 TAPAUS 11 Hampaat kannattaa pitää kunnossa Huolehdi hampaiden hoidosta. Käy säännöllisesti hammaslääkärillä. Hoida hammasperäiset tulehdukset.

36 37 TAPAUS 12 Pekalla on todettu aikuistyypin diabetes. Hän on kuullut tuttavaltaan että diabeteslääkkeet voi saada ilmaiseksi ja verotukseen saa huojennusta. Oppimistavoitteena: Sosiaaliturva, diabeteslääkkeiden erityiskorvaus, haitta-astevähennys verotuksessa, tietolähteet sosiaaliturvasta Keskustelun aiheita: - milloin diabeteslääkkeistä on mahdollista hakea erityiskorvausta - miten haitta-asteprosentti määräytyy - mistä saa tarkempia lisätietoja sosiaaliturvaan liittyvissä kysymyksissä

37 38 TAPAUS 12 Lääkekorvaukset Lääkärin sairauden hoitoon määräämät lääkkeet korvataan kokonaan tai osittain. Korvausluokkia on kolme: peruskorvattavat, erityiskorvattavat 75 % ja 100 % korvattavat lääkkeet. Kuhunkin korvausluokkaan sisältyy ostokertakohtainen omavastuu. Erityiskorvauksen myöntäminen on Kelan harkinnassa. Erityiskorvaus haetaan Kelalta B-lääkärinlausunnolla. Korvauspäätöksen jälkeen Kelakorttiin merkitään erityiskorvausoikeus. Invalidivähennys verotuksessa Invalidivähennykseen on oikeus sellaisella henkilöllä, jolle lääkäri on määritellyt sairaudesta, viasta tai vammasta aiheutuvan vähintään 30 %:n suuruisen pysyvän haitta-asteen. Tablettihoitoisen diabeetikon haitta-aste jää %:iin. Iltainsuliinihoidon yhdistäminen nostaa %:n yleensä 30:een. Verottajalle toimitetaan haitta-asteesta B-lääkärin-todistus. Sairaanhoitokorvaukset Julkisen terveydenhuollon perimistä palkkioista ei makseta korvauksia. Yksityisistä sairaanhoitopalveluista sairausvakuutus voi korvata omavastuun ylittäviä hoitokuluja. Matkakustannukset Korvattavuus perustuu yleensä julkisen kulkuvälineen käyttämiseen. Erityiskulkuneuvon, kuten taksin käytön tarpeesta tarvitaan hoitopaikan antama matkakorvaus-todistus. Omavastuun ylittävä summa korvataan kokonaan. Tarkista epäselviä asioita Diabetesliiton julkaisemasta sosiaalioppaasta tai kysy hoitoyksiköstäsi. LISÄTIETOA: Diabeetikon sosiaaliturva 2000

38 TAPAUS 1 Pekka on viime kuukausina tuntenut itsensä tavallista väsyneemmäksi. Janontunne on voimistunut ja yölliset WC-käynnit häiritsevät unta. Painokin on pudonnut. Työterveystarkastuksessa sokeri, verenpaine ja veren rasva-arvot olivat koholla TAPAUS 2 Keskustellaan ruokavalion laadusta 2-3 päivän ruokapäiväkirjan avulla TAPAUS 3 Pekalla on todettu diabetes. Hän painaa 115 kg ja on 180 cm pitkä. Pekka on tottunut syömään iltaisin. Viikonloppuisin hän käyttää alkoholia, noin pullon koskenkorvaa TAPAUS 4 Pekan verensokerit ovat koholla. Verensokeri mitataan 3 4 kk:n välein terveyskeskuksessa. Pekka kyllä haluaisi tietää verensokerinsa useammin, sillä hän on yrittänyt parantaa hoitoaan aloittamalla jokailtaisen kävelylenkin TAPAUS 5 Diabeteksen tultua ilmi, Pekka aloitti säännölliset iltalenkit ja pudotti painoaan 5 kg. Tästä huolimatta verensokerit pyrkivät sekä aamulla että iltapäivällä olemaan 10 mmol/l tienoilla

39 TAPAUS 6 Pekka on käyttänyt kahta laatua diabetestabletteja jo pitkään. Paastoverensokeri on aamuisin jatkuvasti 8-14 mmol/l. Diabeteksen oireita on taas ilmennyt TAPAUS 7 Pekan liikuntaharrastukset ovat vähentyneet nuoruuden ajoilta. Työ ja vapaa-ajan toiminnat tuntuvat vievän kaiken ajan. Liikunta jää satunnaiseksi. Painoa on tullut huomaamatta parikymmentä kiloa lisää TAPAUS 8 Pekka kävelee päivittäin sekä työssä että vapaa-aikana. Arkijalkineina hänellä on lenkkitossut. Hän on huomannut, että jalkojen iho kuivuu herkästi ja kantapäissä on kovettumaa. Silloin tällöin varvasvälitkin saattavat hautua rikki TAPAUS 9 Pekan diabeteksen hoito on sujunut rutiinilla. Hänellä on ollut kiirettä työssään. Pekka on unohtanut tilata ajan terveyskeskuksesta. Viimeisestä käynnistä on jo melkein vuosi TAPAUS 10 Pekalle on ilmaantunut vaivoja jalkoihin. Niissä on särkyä ja kosketus tuntuu kivuliaalta. Yöllä jalat ovat levottomat. Näkökin on tuntunut hämärtyvän.

40 TAPAUS 11 Pekan hampaita on jomottanut. Hammaslääkäri toteaa hänellä ientulehduksen TAPAUS 12 Pekalla on todettu aikuistyypin diabetes. Hän on kuullut tuttavaltaan että diabeteslääkkeet voi saada ilmaiseksi ja verotukseen saa huojennusta

41 42 Ohjeet diabeetikolle OHJE 1 Huolellisella hoidolla voit ehkäistä diabeteksen haittoja ja säilyttää terveyttäsi. Liikapainon pudottaminen korjaa kohonneita verensokereita. Eläinrasvan välttäminen on eduksi poikkeaville rasva-arvoille. Liikunnalla on edullisia vaikutuksia diabeteksessa. Jätä tupakointi.

42 43 OHJE 2 Monipuolisesti ja kohtuudella Kokoa ateriat lautasmallin mukaan, silloin syöt sopivassa suhteessa eri ruoka-aineita Syö aterioilla sekä raasteita/salaatteja että kypsennettyjä kasviksia. Mitä useampaa kasvista on tarjolla, sitä enemmän yleensä niitä syödään. Kasviksista saat hyödyllistä kuitua ja ne ovat lähes energiatonta vatsantäytettä. Syö ruis-, graham- ja moniviljaleipää ja puuroa, sellaisenaan hedelmiä ja marjoja. Näistä saat kuitua, joka hidastaa aterian jälkeistä verensokerin nousua. Valitse vähärasvaisia maito- ja lihavalmisteita ja syö niitäkin kohtuudella. Käytä ruoanvalmistuksessa, leivonnassa ja salaatinkastikkeissa öljyä, juoksevaa margariinia tai pehmeitä rasiamargariineja, leivällä pehmeää rasiamargariinia. Jos tavoitteenasi on laihtua, käytä rasvaa niukasti ja valitse leivälle kevytmargariini tai jätä leipärasva kokonaan pois. Syö sokeria sisältäviä tuotteita vain vähän kerralla. Jos tarvitset lisämakeutta, esimerkiksi jälkiruokiin, käytä makeutusainetta. Valitse juomiin makeutusaine. Sopivia janojuomia ovat vesi, vähäsuolaiset kivennäisvedet ja lightjuomat. Käytä suolaa vähän. Valmistamalla ruoka vähäsuolaiseksi mausteiden avulla ja suosimalla suolaa sisältämättömiä peruselintarvikkeita kuten peruna, juurekset, vihannekset, hedelmät, nestemäiset maitovalmisteet ja vähäsuolaisia viljavalmisteita, saat suolaa sopivan vähän. Käytä alkoholia kohtuudella. Alkoholi vaikuttaa epäedullisesti veren rasvoihin, verenpaineeseen ja saattaa laskea verensokeria liikaa. Alkoholi sisältää runsaasti energiaa. Syö 3-5 ateriaa päivässä, tällöin yhden aterian koko ei nouse liian suureksi ja aterianjälkeinen verensokeri ei nouse liikaa.

43 44 Välipalojen tarpeeseen vaikuttaa diabetestyyppi, hoitomuoto ja diabetestasapaino. Diabeetikko, jolla on tabletti- tai iltainsuliinihoito, ei tarvitse välipaloja. Monipistoshoidossa välipalojen tarpeeseen vaikuttaa ateriainsuliinin laatu. Säännöllisen painon seurannan avulla opit tietämään onko syömäsi ruoan määrä sopiva. Jos paino nousee, syöt liikaa. Tarkista ruokiesi rasvan määrä, välipalojen ja aterioiden annoskoot. LISÄTIETOA * Diabetes-kirja, sivut 58-70, 78 P.Ilanne-Parikka, T.Kangas, E.A.Kaprio, T.Rönnemaa (toim.). Duodecim ja Suomen Diabetesliitto ry, * Diabeetikon ruokavaliosuositus Suomen Diabetesliitto ry. * Diabeteslehti nro 10/1999. Erikoisnumero ruoasta.

44 45 OHJE 3 Jo 5-10 kilon painonpudotus parantaa verensokereita, veren rasvaarvoja ja verenpainetta Liikapainoisen aikuistyypin diabeetikon tärkein omahoito on laihduttaminen. Punnitse itsesi vähintään kerran viikossa ja merkitse tulos omaseurantavihkoon. Säännöllisillä aterioilla ehkäiset liikasyömistä. 3-5 ateriaa päivässä on sopiva määrä. Aikuistyypin diabeetikko ei tarvitse välipaloja. Myöskään iltainsuliinihoito ei edellytä välipalojen syömistä. Kokoa ateriat lautasmallin mukaan, silloin syöt sopivassa suhteessa eri ruoka-aineita. Lisää kasvisten, hedelmien ja marjojen käyttöä. Vähennä rasvan saantia. Valitse vähärasvaiset maitovalmisteet, lihavalmisteet, leikkeleet ja juustot. Laita leivälle kevytlevitettä ja vähennä juustojen ja makkaroiden käyttöä. Vältä runsasta alkoholin käyttöä. Alkoholi sisältää runsaasti energiaa ja lisää ruokahalua. Alkoholi saattaa laskea verensokeria liikaa ja vaikuttaa epäedullisesti veren rasvoihin. LISÄTIETOA * Diabetes-kirja, sivut 75-77, P.Ilanne-Parikka, T.Kangas, E.A.Kaprio, T.Rönnemaa (toim.) Duodecim ja Suomen Diabetesliitto ry, * Suomen Diabetesliitto. Diabeetikon ruokavaliosuositus * Fogelholm Mikael. Syö ja liiku mielelläsi. WSOY, * Hakala Paula. Paino hallintaan kotikonstein. Kansaneläkelaitos. Turku * Diabeteslehti nro 10/1999.

45 46 OHJE 4 Verensokerin mittaaminen opettaa sinua tuntemaan missä rajoissa verensokerisi vaihtelee Mittaa verensokerisi säännöllisesti. Hoidosta riippuen yleensä riittää 1-4-koetta viikossa. Jos verensokerisi ei ole tavoitetasolla, korjaa hoitoasi. Jos hoidostasi huolimatta verensokeri pysyy liian korkeana, ota yhteyttä diabeteshoitajaan tai lääkäriin.

46 47 OHJE 5 Pyri pitämään verensokerisi mahdollisimman lähellä normaalia. Jos laihtumisesta ja liikunnasta huolimatta verensokerisi ei alene riittävästi, on aloitettava lääkehoito; diabetestabletit ja/tai insuliinihoito. Verensokerimittaustesi perusteella tiedät, onko diabetestablettien määrä riittävä. Oman lääkärisi kanssa on hyvä sopia, voitko muuttaa päivittäistä lääkeannostasi ja missä tilanteessa.

47 48 OHJE 6 Iltainsuliinihoidossa pistetään illalla ennen nukkumaan menoa pitkävaikutteista insuliinia ja aamulla ja/tai päivällä otetaan diabetestabletteja. Tavoitteena on saada iltainsuliinilla aamuverensokeri kuntoon. Pitkävaikutteinen insuliini pistetään illalla reiteen tai pakaraan, josta se imeytyy hitaasti. Käytä oikean pituista neulaa, 8 mm on useimmille sopiva. Opettele insuliinikynän käyttö ja pistostekniikka huolella. Opettele lisäämään insuliiniannosta, jos aamuverensokerisi on yli 6 mmol/l. Verensokerimittauksin näet, miten hoitosi onnistuu. Kun verensokerisi on tavoitetasolla, mittaa verensokerisi 1-3 aamuna viikossa. Jos haluat tietää miten ateriat vaikuttavat verensokeriisi, mittaa verensokeri 1,5-2 tuntia aterian jälkeen. Usein on kuitenkin tärkeämpää mitata verensokeri iltapäivällä ennen ateriaa ja illalla, jotta näet päivä- ja ilta-ajan sokeritason.

48 49 OHJE 7 Liikkumalla sinulla on mahdollisuus pitää yllä hyvää kuntoa ja parantaa diabeteksesi tasapainoa. Kunnostasi riippuu, mitä liikuntaa voit harrastaa. Harrastamalla liikuntaa voit pudottaa painoasi, kun samalla pidät huolta, ettet syö liikaa. Liikunnan aikana verensokerin lasku liian matalalle on poikkeuksellista, joten lisävälipalaa et yleensä tarvitse. Voit varmistaa asian mittaamalla verensokerisi joskus ennen ja jälkeen liikunnan.

49 50 OHJE 8 Jalat kunnossa kaiken ikää. Pese jalkasi joka ilta haalealla vedellä ilman saippuaa tai miedolla saippualla. Kuivaa jalkasi huolellisesti. Jos jalkojesi iho on kuiva, rasvaa se sopivan rasvaisella perusvoiteella. Perusvoiteen valinnassa sinua auttavat hoitopaikan tai apteekin henkilökunta. Valitse jaloillesi sopivat jalkineet eri käyttötarkoitusten mukaan. Pidä jalkojesi kunto hyvänä liikkumalla ja jalkavoimistelulla. Varo jalkavammoja, sirpaleita, terävää kiveä, nauloja tms. Älä kulje ulkona paljain jaloin. Varo liikaa kuumuutta esim. saunassa. Kaikki jalkaterän haavat ja tulehdukset on hoidettava huolellisesti, näytä niitä lääkärille. Jos sinulla on jalkaongelmia, ota yhteys hoitopaikkaasi.

50 51 OHJE 9 Jalat kunnossa kaiken ikää. Pese jalkasi joka ilta haalealla vedellä ilman saippuaa tai miedolla saippualla. Kuivaa jalkasi huolellisesti. Jos jalkojesi iho on kuiva, rasvaa se sopivan rasvaisella perusvoiteella. Perusvoiteen valinnassa sinua auttavat hoitopaikan tai apteekin henkilökunta. Valitse jaloillesi sopivat jalkineet eri käyttötarkoitusten mukaan. Pidä jalkojesi kunto hyvänä liikkumalla ja jalkavoimistelulla. Varo jalkavammoja, sirpaleita, terävää kiveä, nauloja tms. Älä kulje ulkona paljain jaloin. Varo liikaa kuumuutta esim. saunassa. Kaikki jalkaterän haavat ja tulehdukset on hoidettava huolellisesti, näytä niitä lääkärille. Jos sinulla on jalkaongelmia ota yhteys hoitopaikkaasi.

51 52 OHJE 10 Diabeteksen hyvällä hoitotasapainolla ehkäiset elinmuutosten kehittymistä ja pahenemista. Hyvä hoitotasapaino tarkoittaa, että verensokerisi ovat tavoitetasolla, verenpaine on normaali ja veren rasva-arvot kunnossa. Elintapojasi muuttamalla voit vaikuttaa hoitotasapainoasi. Syö vähärasvaista ruokaa. Käytä kasviksia runsaasti. Liiku joka päivä. Älä tupakoi. Vältä runsasta alkoholin käyttöä. Jos muutoksia on tullut, muista että siinäkin tilanteessa voidaan oikeilla hoitotoimilla oireita helpottaa ja parantaa. Ole selvillä terveydestäsi.

52 53 OHJE 11 Hampaat kannattaa pitää kunnossa. Huolehdi hampaiden hoidosta. Käy säännöllisesti hammaslääkärillä. Hoida hammasperäiset tulehdukset.

53 54 OHJE 12 Lääkekorvaukset Lääkärin sairauden hoitoon määräämät lääkkeet korvataan kokonaan tai osittain. Korvausluokkia on kolme: peruskorvattavat, erityiskorvattavat, 75 %:sti ja 100 %:sti korvattavat lääkkeet. Kuhunkin korvaus-luokkaan sisältyy ostokertakohtainen omavastuu. Erityiskorvauksen myöntäminen on Kelan harkinnassa. Erityiskorvaus haetaan Kelalta B- lääkärinlausunnolla. Korvauspäätöksen jälkeen Kelakorttiin merkitään erityiskorvausoikeus. Invalidivähennys verotuksessa Invalidivähennykseen on oikeus sellaisella henkilöllä, jolle lääkäri on määritellyt sairaudesta, viasta tai vammasta aiheutuvan vähintään 30 %:n suuruisen pysyvän haitta-asteen. Tablettihoitoisen diabeetikon haitta-aste jää %:iin. Iltainsuliinihoidon yhdistäminen nostaa %:n yleensä 30:een. Verottajalle toimitetaan haitta-asteesta B-lääkärintodistus. Sairaanhoitokorvaukset Julkisen terveydenhuollon perimistä palkkioista ei makseta korvauksia. Yksityisistä sairaanhoitopalveluista sairausvakuutus voi korvata omavastuun ylittäviä hoitokuluja. Matkakustannukset Korvattavuus perustuu yleensä julkisen kulkuvälineen käyttämiseen. Erityiskulkuneuvon, kuten taksin käytön tarpeesta tarvitaan hoitopaikan antama matkakorvaus-todistus. Omavastuun ylittävä summa korvataan kokonaan. Tarkista epäselviä asioita Diabetesliiton jakamasta sosiaalioppaasta tai kysy hoitoyksiköstäsi. LISÄTIETOA: Diabeetikon sosiaaliturva 2000

54 JAKELU Länsi-Suomen lääninhallitus, lääninlääkäri Helsingin yliopiston kirjasto Kainuun keskussairaala, tieteellinen kirjasto Kanta-Hämeen keskussairaala, ammattikirjasto Keski-Suomen sairaanhoitopiiri, lääketieteellinen kirjasto Kuopion yliopistollinen sairaala, tieteellinen kirjasto Kuopion yliopistollinen kirjasto Oulun yliopisto, lääketieteellisen tiedekunnan kirjasto Pirkanmaan ammattikorkeakoulu/terveysala, kirjasto Pirkanmaan Maakuntakirjasto Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin ky, tieteellinen kirjasto Päijät-Hämeen keskussairaala, tieteellinen kirjasto Seinäjoen ammattikorkeakoulu, terveysalan yksikkö, kirjasto Seinäjoen sairaala, tieteellinen kirjasto Sosiaali- ja terveysministeriö, kirjasto STAKES, tietopalvelu Tampereen ammattiopisto, kirjasto Tampereen yliopistollinen sairaala, lääketieteellinen kirjasto (2 kpl) Tampereen yliopiston kirjasto, lääketieteellinen osasto Terveystieteiden keskuskirjasto Turun yliopisto, lääketieteellisen tiedekunnan kirjasto UKK-instituutti, kirjasto Vaasan keskussairaala, tieteellinen kirjasto Varastokirjasto, luettelointi PSHP:n diabetesvastuulääkärit PSHP:n diabeteshoitajat PSHP:n ravitsemussuunnittelijat Diabeteskeskus

55 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 3/2002 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä PL 2000, TAMPERE Puhelin: (03) Faksi: (03) Toimituskunta: Ylilääkäri Timo Koivula (03) sähköpostimuoto: Ylihoitaja Pirjo Aalto (03) pshp.fi Kehityspäällikkö Juha Heino (03) Tiedotussihteeri Leena Kuupakko (03) Toimitussihteeri Anne Pyydönniemi (03) ISBN ISSN

Hoitoisuusluokituksen tietojärjestelmät

Hoitoisuusluokituksen tietojärjestelmät Hoitoisuusluokituksen tietojärjestelmät - kehittämisprojektin loppuraportti Projektipäällikkö Hannele Laitinen Ohjausryhmä: Pirjo Aalto Sirkka Auvinen Jaakko Herrala Hilkka Lamminsivu Kaija Nojonen Rita

Lisätiedot

Ryhmäohjaus diabeteksessa ongelmalähtöisen oppimisen menetelmällä

Ryhmäohjaus diabeteksessa ongelmalähtöisen oppimisen menetelmällä Ryhmäohjaus diabeteksessa ongelmalähtöisen oppimisen menetelmällä Tyypin 1 diabetes Sirkku Tulokas Kaija Paasikivi Timo Pehkonen Kirsti Suontaka-Jamalainen Sinikka Vilppo Pirkanmaan sairaanhoitopiirin

Lisätiedot

Erikoissairaanhoidon alueellisen palvelutuotannon arviointi ja siihen liittyvät työnjakokysymykset Pirkanmaalla. Selvitysmies Jouko Isolauri

Erikoissairaanhoidon alueellisen palvelutuotannon arviointi ja siihen liittyvät työnjakokysymykset Pirkanmaalla. Selvitysmies Jouko Isolauri Erikoissairaanhoidon alueellisen palvelutuotannon arviointi ja siihen liittyvät työnjakokysymykset Pirkanmaalla Selvitysmies Jouko Isolauri Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 3/2001 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin

Lisätiedot

Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle

Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle 2 3 Lukijalle Tämän oppaan tarkoituksena on helpottaa sinua sairautesi seurannassa ja antaa lisäksi tietoa sinua hoitavalle hoitohenkilökunnalle hoitotasapainostasi.

Lisätiedot

Nimi ja syntymäaika: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle :

Nimi ja syntymäaika: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle : OMAHOITOLOMAKE Nimi ja syntymäaika: pvm: Sinulle on varattu seuraavat ajat vastaanottokäynnille: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle : Lääkärin vastaanotolle: Mitä on omahoito? Omahoito

Lisätiedot

DH-PET tutkimuksen kehittäminen. Pasi Korkola Matti Koskinen

DH-PET tutkimuksen kehittäminen. Pasi Korkola Matti Koskinen DH-PET tutkimuksen kehittäminen Pasi Korkola Matti Koskinen Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 5/2002 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 5/2002 DH-PET TUTKIMUKSEN KEHITTÄMINEN Pasi KORKOLA,

Lisätiedot

Diabeetikon ruokailu sairaalassa

Diabeetikon ruokailu sairaalassa Diabeetikon ruokailu sairaalassa { Ravitsemusterapeutti Roope Mäkelä Satks Ruokavaliosuositus Diabeetikoille suositellaan samanlaista ruokaa kuin koko väestölle Ravitsemushoito on oleellinen osa diabeteksen

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko

Lisätiedot

KOTONA TÄYTETTÄVÄ OMAHOITOLOMAKE AJOKORTTITARKASTUKSEEN TULEVALLE

KOTONA TÄYTETTÄVÄ OMAHOITOLOMAKE AJOKORTTITARKASTUKSEEN TULEVALLE Vaasan kaupunki Vähänkyrön terveysasema Vähänkyröntie 11, 66500 Vähäkyrö puh. 06 325 8500 KOTONA TÄYTETTÄVÄ OMAHOITOLOMAKE AJOKORTTITARKASTUKSEEN TULEVALLE Sinulle on varattu seuraavat ajat ajokorttitodistukseen

Lisätiedot

OMAHOITOLOMAKE Liite 3

OMAHOITOLOMAKE Liite 3 OMAHOITOLOMAKE Liite 3 Sinulle on varattu seuraava aika: Sairaanhoitajan vastaanotolle: Aika lääkärille ilmoitetaan myöhemmin Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytä tämä omahoitolomake

Lisätiedot

Aivoverenkiertohäiriöpotilaan paluureitit aktiiviseen elämään Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä

Aivoverenkiertohäiriöpotilaan paluureitit aktiiviseen elämään Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä Aivoverenkiertohäiriöpotilaan paluureitit aktiiviseen elämään Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä AVH-hoitoketjun kuvaus sekä kehittämiskohteita MQ-ryhmätyö Teknillinen korkeakoulu, Lahden keskus 27.7.2000

Lisätiedot

HOITO. Mitä raskausdiabetes on? Hoidon tavoitteet : Miten raskausdiabetes todetaan?

HOITO. Mitä raskausdiabetes on? Hoidon tavoitteet : Miten raskausdiabetes todetaan? Raskausdiabetes Mitä raskausdiabetes on? Raskausdiabetes on sokeriaineenvaihdunnan häiriö, joka puhkeaa raskauden aikana, koska äidin insuliinintuotanto ei riitä kattamaan raskaudenajan lisääntynyttä tarvetta.

Lisätiedot

HYVINVOINTILOMAKE. pvm

HYVINVOINTILOMAKE. pvm HYVINVOINTILOMAKE pvm Tämä kyselylomake käsittelee hyvinvointiasi, elämäntapojasi ja sitä, miten hoidat pitkäaikaissairauttasi tai -sairauksiasi, jos sinulla on sellaisia. Täytä lomake ja ota se mukaasi

Lisätiedot

Vastasairastuneen tyypin 1 diabeetikon hoidon seurantavihko

Vastasairastuneen tyypin 1 diabeetikon hoidon seurantavihko Tämä vihko on tarkoitettu tuoreen tyypin 1 diabeetikon hoidon seurannan avuksi. Seurantavihko tukee omaa oppimistasi sairauden alkuvaiheessa. Tämän avulla sinä ja hoitajasi pystytte tarkkailemaan ohjattujen

Lisätiedot

Diabetes (sokeritauti)

Diabetes (sokeritauti) Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä

Lisätiedot

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen Bolujem od dijabetesa tip 2 Olen saanut tyypin 2 diabeteksen Kysymyksiä ja vastauksia Pitanja i odgovori Mitä diabetekseen sairastuminen merkitsee? On täysin luonnollista, että diabetekseen sairastunut

Lisätiedot

Sydäntä keventävää asiaa

Sydäntä keventävää asiaa Sydäntä keventävää asiaa Kolesterolia kannattaa alentaa aktiivisesti Kuudella kymmenestä suomalaisesta aikuisesta on kohonnut veren kolesterolipitoisuus 1. Kun veressä on liikaa kolesterolia, sitä alkaa

Lisätiedot

Vaikuta rintojesi terveyteen. Tee oikeita valintoja.

Vaikuta rintojesi terveyteen. Tee oikeita valintoja. Vaikuta rintojesi terveyteen. Tee oikeita valintoja. Rintojen terveys on tärkeää Rintasyöpä on naisten yleisin syöpä. Suomessa rintasyöpään sairastuu vuosittain noin 5000 ja kuolee lähes 900 naista. Aktiivinen

Lisätiedot

Kohonnut verenpaine (verenpainetauti)

Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai kumpikin luku on korkeampi. Kohonnut

Lisätiedot

OPAS TYYPIN 1 DIABETESTA SAIRASTAVAN LAPSEN LÄHEISILLE

OPAS TYYPIN 1 DIABETESTA SAIRASTAVAN LAPSEN LÄHEISILLE OPAS TYYPIN 1 DIABETESTA SAIRASTAVAN LAPSEN LÄHEISILLE Tämä opas on tarkoitettu teille, joiden läheinen lapsi sairastaa tyypin 1 diabetesta. Oppaaseen on koottu perustietoa sairaudesta ja sen monipistoshoidosta.

Lisätiedot

HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA. voit saada diabeteksesi hallintaan

HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA. voit saada diabeteksesi hallintaan OLE AKTIIVINEN HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA voit saada diabeteksesi hallintaan Omat arvoni Päivämäärä / / / / / / / / / / / / HbA 1c (mmol/mol, %) LDL-kolesteroli (mmol/l) Verenpaine (mmhg) Paino (kg)

Lisätiedot

VOIMAA ARKEEN Diabeteshoitaja Helena Vähävuori

VOIMAA ARKEEN Diabeteshoitaja Helena Vähävuori VOIMAA ARKEEN 5.9.2019 4.9.2019 Helena Vähävuori Diabeteshoitaja Helena Vähävuori 1 Yleinen sairaus, esiintyvyys kasvussa Vakava ja kallis sairaus; hoito haasteellista Riskitekijät tunnetaan Vahva näyttö

Lisätiedot

Diabeetikon ruokavalio. FT, THM, ravitsemusterapeutti Soile Ruottinen

Diabeetikon ruokavalio. FT, THM, ravitsemusterapeutti Soile Ruottinen Diabeetikon ruokavalio FT, THM, ravitsemusterapeutti Soile Ruottinen Lähde: Diabeetikon ruokavaliosuositus 2008 Diabetesliitto Työryhmä: Professori, LT,ETM Suvi Virtanen MMM, ravitsemusterapeutti Eliina

Lisätiedot

Lataa Diabeetikon hoidonohjaus. Lataa

Lataa Diabeetikon hoidonohjaus. Lataa Lataa Diabeetikon hoidonohjaus Lataa ISBN: 9789512659487 Sivumäärä: 190 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 16.74 Mb Kirjassa esitellään hoidonohjauksen lähtökohtia ja pohditaan erilaisten näkökulmien ja lähestymistapojen

Lisätiedot

Valio Oy TYÖIKÄISEN RAVITSEMUS JA TERVEYS

Valio Oy TYÖIKÄISEN RAVITSEMUS JA TERVEYS TYÖIKÄISEN RAVITSEMUS JA TERVEYS MONIPUOLISEN RUOKAVALION PERUSTA Vähärasvaisia ja rasvattomia maitotuotteita 5-6 dl päivässä sekä muutama viipale vähärasvaista ( 17 %) ja vähemmän suolaa sisältävää juustoa.

Lisätiedot

ASEET KADONNEEN VYÖTÄRÖN METSÄSTYKSEEN

ASEET KADONNEEN VYÖTÄRÖN METSÄSTYKSEEN ASEET KADONNEEN VYÖTÄRÖN METSÄSTYKSEEN Dehkon 2D-hanke (Tyypin 2 diabeteksen ehkäisyhanke) Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Kakkostyypin diabetesta ehkäisevät Painonhallinta Hyvät ruokavalinnat kuitu

Lisätiedot

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa

Lisätiedot

SYDÄNTÄ. keventävää asiaa Benecol -tuotteilla tutkittua lisätehoa kolesterolin alentamiseen

SYDÄNTÄ. keventävää asiaa Benecol -tuotteilla tutkittua lisätehoa kolesterolin alentamiseen SYDÄNTÄ keventävää asiaa Benecol -tuotteilla tutkittua lisätehoa kolesterolin alentamiseen Kolesterolia kannattaa ALENTAA AKTIIVISESTI Kuudella kymmenestä suomalaisesta aikuisesta on kohonnut veren kolesterolipitoisuus

Lisätiedot

Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus

Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Tuore diabeteksen KH-suosituksen päivitys III/2016 Iäkkään

Lisätiedot

Nimi Ikä Paino Pituus

Nimi Ikä Paino Pituus Nimi Ikä Paino Pituus Osoite Puhelin Sähköposti Arjen tottumukset Sisältääkö työsi fyysistä ponnistelua? A) Paljon B) Jonkin verran C) Hieman D) Ei ollenkaan Miten kuljet työmatkasi? A) Pääsääntöisesti

Lisätiedot

AJATTELE ITSEÄSI, TOIMI. POSITIIVISIN KEINOIN diabeteksen hallintaan

AJATTELE ITSEÄSI, TOIMI. POSITIIVISIN KEINOIN diabeteksen hallintaan AJATTELE ITSEÄSI, TOIMI POSITIIVISIN KEINOIN diabeteksen hallintaan Mikä on diabetes? Diabetes on tila, jossa elimistön on vaikea muuttaa nautittua ravintoa energiaksi Diabeteksessa veressä on liikaa glukoosia

Lisätiedot

OMAHOITOLOMAKE. Sinulle on varattu seuraavat ajat: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle / 20 klo Lääkärin vastaanotolle / 20 klo

OMAHOITOLOMAKE. Sinulle on varattu seuraavat ajat: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle / 20 klo Lääkärin vastaanotolle / 20 klo OMAHOITOLOMAKE Sinulle on varattu seuraavat ajat: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle / 20 klo Lääkärin vastaanotolle / 20 klo OTA VASTAANOTOLLE MUKAAN: Täytetty omahoitolomake + lääkelistasi

Lisätiedot

Vanhemman elintapamuutos, mikä auttaa ja toimii lapsiperheen arjessa. Terhi Koivumäki, th, TtM

Vanhemman elintapamuutos, mikä auttaa ja toimii lapsiperheen arjessa. Terhi Koivumäki, th, TtM Vanhemman elintapamuutos, mikä auttaa ja toimii lapsiperheen arjessa Terhi Koivumäki, th, TtM Ennen elintapamuutosta - Elintapamuutokseen sitouttaa halu huolehtia itsestä ja vastuu omasta terveydestä (Ylimäki

Lisätiedot

Aikuisten (yli 18-vuotiaiden) paino selviää painoindeksistä, joka saadaan painosta ja pituudesta. Laske painoindeksisi laskurilla (linkki).

Aikuisten (yli 18-vuotiaiden) paino selviää painoindeksistä, joka saadaan painosta ja pituudesta. Laske painoindeksisi laskurilla (linkki). Lihavuus Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Lihavuus tarkoittaa normaalia suurempaa kehon rasvakudoksen määrää. Suurin osa liikarasvasta kertyy ihon alle, mutta myös muualle,

Lisätiedot

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA Ruoka vaikuttaa monella tapaa toimintakykyysi: päivittäisistä toiminnoista, kotitöistä ja liikkumisesta suoriutumiseen muistiin, oppimiseen ja tarkkaavaisuuteen elämänhallintaan

Lisätiedot

Yhteistyössä: t Valio Plus Akatemia TM

Yhteistyössä: t Valio Plus Akatemia TM Välipala on kunnon pala Yhteistyössä: t Valio Plus Akatemia TM Reija Männikkö TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti 27.4.2014 Leppävirta TAVOITTEENA kunnon ruoka on yksi osa liikunnallista elämäntapaa

Lisätiedot

Diabetes. Diabetespäiväkirja

Diabetes. Diabetespäiväkirja Diabetes Diabetespäiväkirja Diabetespäiväkirja Jos sairastat tyypin 2 diabetesta, sinun on tärkeä löytää oikea tasapaino asianmukaisen hoidon, säännöllisen liikunnan ja terveellisen ruokavalion välillä.

Lisätiedot

/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake

/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake 1 23.11.2011/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen suunnitellulle kontrollikäynnille

Lisätiedot

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c

Lisätiedot

MINÄ MUUTAN. Muuttovalmennusopas vammaiselle muuttajalle

MINÄ MUUTAN. Muuttovalmennusopas vammaiselle muuttajalle MINÄ MUUTAN Muuttovalmennusopas vammaiselle muuttajalle Kirsi Timonen, projektityöntekijä Vammaispalvelujen valtakunnallinen kehittämishanke 2010-2012 MINÄ MUUTAN Olet suuren muutoksen edessä. Uuteen kotiin

Lisätiedot

Paraneeko diabeteksen hoito Pisaralla? Pisara-hankekokonaisuuden seminaari 29.4.2010 Lääkintöneuvos, dosentti Ilkka Winblad

Paraneeko diabeteksen hoito Pisaralla? Pisara-hankekokonaisuuden seminaari 29.4.2010 Lääkintöneuvos, dosentti Ilkka Winblad Paraneeko diabeteksen hoito Pisaralla? Pisara-hankekokonaisuuden seminaari 29.4.2010 Lääkintöneuvos, dosentti Ilkka Winblad 1.1.2009 31.12.2012 Tehostetun hoitomallin vaikuttavuuden arviointi diabeteksen

Lisätiedot

4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake

4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake 1 4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen suunnitellulle kontrollikäynnille

Lisätiedot

Tavallisimmat ongelmat Suomessa

Tavallisimmat ongelmat Suomessa Terveyttä ravinnosta Ursula Schwab FT, dosentti, laillistettu ravitsemusterapeutti Lääketieteen laitos / Kliininen ravitsemustiede, Itä-Suomen yliopisto Medisiininen keskus / Kliininen ravitsemus, KYS

Lisätiedot

DIABETES. Mikä on HbA 1C. -testi? MSD:n valmistama koulutusmateriaali

DIABETES. Mikä on HbA 1C. -testi? MSD:n valmistama koulutusmateriaali Mikä on -testi? MSD:n valmistama koulutusmateriaali Mikä on -testi? -testi on verikoe, joka otetaan yleensä laboratoriossa tai lääkärin tai hoitajan vastaanotolla. -testi mittaa keskimääräisiä verensokeritasojasi

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes - mitä se on?

Tyypin 2 diabetes - mitä se on? - mitä se on? sokeriaineenvaihdunnan häiriö usein osa metabolista oireyhtymää vahvasti perinnöllinen kehittyy hitaasti ja vähin oirein keski-ikäisten ja sitä vanhempien sairaus? elintavoilla hoidettava

Lisätiedot

Diabetes. Diabetespäiväkirja

Diabetes. Diabetespäiväkirja Diabetes Diabetespäiväkirja Diabetespäiväkirja Omat hoitotavoitteet Jos sairastat tyypin 2 diabetesta, sinun on tärkeä löytää oikea tasapaino asianmukaisen hoidon, säännöllisen liikunnan ja terveellisen

Lisätiedot

Vaaranmerkit Diabeetikon jalkaongelmien ennaltaehkäisy ja hoito. Jalkaterapeutti Anne Räsänen 2016

Vaaranmerkit Diabeetikon jalkaongelmien ennaltaehkäisy ja hoito. Jalkaterapeutti Anne Räsänen 2016 Vaaranmerkit Diabeetikon jalkaongelmien ennaltaehkäisy ja hoito Jalkaterapeutti Anne Räsänen 2016 Vaaranmerkit Omahoito - Ongelmia aiheuttavat Huono hygienia, hoitamattomat kynnet ja iho Virheelliset hoitotottumukset

Lisätiedot

Urheiluravitsemuksen perusteet / HaVe step ry 20.3.2008

Urheiluravitsemuksen perusteet / HaVe step ry 20.3.2008 1. Kehitys koostuu ns. kehityskolmiosta. Jonka osina ovat Harjoittelu, Lepo ja Ravinto. 2. Ruokailun tavoite on olla yksi luonteva osa urheilijan kokonaisuutta. Urheilijan ravitsemuksen A B C A= Arkiruokailu

Lisätiedot

Potilaan käsikirja. Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa 1(16) Tämän kirjan omistaa: -----------------------------------------

Potilaan käsikirja. Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa 1(16) Tämän kirjan omistaa: ----------------------------------------- 1(16) Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä Potilaan käsikirja Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa Tämän kirjan omistaa: ----------------------------------------- Meritullinkatu 8, Helsinki

Lisätiedot

Ravitsemispalvelujen järjestäminen ja laatukriteerit

Ravitsemispalvelujen järjestäminen ja laatukriteerit Päivitetty 2011 Ravitsemispalvelujen järjestäminen ja laatukriteerit diabeetikoiden ja MBO-potilaiden kuntoutusta järjestävissä laitoksissa Diabeetikoiden ja MBO-potilaiden (metabolista oireyhtymää sairastavien)

Lisätiedot

Veikeä vilja, kiva kuitu. Toteutettu osin MMM:n tuella

Veikeä vilja, kiva kuitu. Toteutettu osin MMM:n tuella Veikeä vilja, kiva kuitu Toteutettu osin MMM:n tuella Mitä isot edellä sitä pienet perässä Aikuisilla on vastuu lasten terveellisistä ruokavalinnoista ja säännöllisestä ateriarytmistä. Yhdessä syöminen

Lisätiedot

HYPOGLYKEMIAPÄIVÄKIRJANI

HYPOGLYKEMIAPÄIVÄKIRJANI Hypoglykemia tarkoittaa tilaa, jossa verensokerin taso on alle 3,9 mmol/l tai 70 mg/dl 1, tosin tarkka lukema voi vaihdella yksilöllisesti. Hypoglykemia voi johtua useista syistä, ja sen yleisin aiheuttaja

Lisätiedot

Helpoin tapa syödä hyvin

Helpoin tapa syödä hyvin Helpoin tapa syödä hyvin Patrik Borg HY Liikuntalääketieteen yksikkö, Syömishäiriökeskus HYVÄ SYÖMINEN TERVEYS NAUTITTAVUUS/HAUSKUUS SOSIAALISUUS MIELIALA VIREYSTILA PAINO KUNTO STRESSITTÖMYYS HYVÄ FIILIS

Lisätiedot

OMAHOITOLOMAKE. Sinulle on varattu seuraavat ajat: Terveyden- tai sairaanhoitajan vastaanotolle / 20 klo Lääkärin vastaanotolle / 20 klo

OMAHOITOLOMAKE. Sinulle on varattu seuraavat ajat: Terveyden- tai sairaanhoitajan vastaanotolle / 20 klo Lääkärin vastaanotolle / 20 klo OMAHOITOLOMAKE Sinulle on varattu seuraavat ajat: Terveyden- tai sairaanhoitajan vastaanotolle / 20 klo Lääkärin vastaanotolle / 20 klo Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytä ystävällisesti

Lisätiedot

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen. Kysymyksiä ja vastauksia. Kysymyksiä ja mietteitä. Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen. Kysymyksiä ja vastauksia. Kysymyksiä ja mietteitä. Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä Kysymyksiä ja mietteitä Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä Sairaalaan/terveyskeskukseen puh: Diabetessairaanhoitajaan puh: Diabeteslääkäriin puh: Esite julkaistaan Bayer Health Care -yrityksen

Lisätiedot

MONTA TIETÄ MUUTOKSEEN

MONTA TIETÄ MUUTOKSEEN 1 MONTA TIETÄ MUUTOKSEEN MUUTOSREITTI - Pohdintaa: Mikä elämässä on arvokasta? - Tahtoa - Uskoa omiin vaikutusmahdollisuuksiin - Uskoa omiin kykyihin ja taitoihin - Päätöksentekoa - Tavoitteita - Aikaa

Lisätiedot

Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys. 24.10.2006 Henna-Riikka Seppälä 1

Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys. 24.10.2006 Henna-Riikka Seppälä 1 Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys 24.10.2006 Henna-Riikka Seppälä 1 RAVINNON MERKITYS TERVEYDELLE Onko merkitystä? Sydän- ja verisuonisairaudet Verenpaine Kolesteroli Ylipaino Diabetes

Lisätiedot

Raskausdiabeteksen. ravitsemushoito

Raskausdiabeteksen. ravitsemushoito Raskausdiabeteksen ravitsemushoito Raskauden aikana verensokeri voi kohota, jos insuliinin eritys haimasta ei lisäänny normaalilla tavalla tai insuliinin teho kudoksissa on heikentynyt. Hyvät ruokavalinnat

Lisätiedot

PÄIVÄKODISSA, KOULUSSA SEKÄ AAMU- JA ILTAPÄIVÄTOIMINNASSA TOTEUTETTAVAN LÄÄKEHOIDON SUUNNITELMA. Rovaniemen kaupunki

PÄIVÄKODISSA, KOULUSSA SEKÄ AAMU- JA ILTAPÄIVÄTOIMINNASSA TOTEUTETTAVAN LÄÄKEHOIDON SUUNNITELMA. Rovaniemen kaupunki PÄIVÄKODISSA, KOULUSSA SEKÄ AAMU- JA ILTAPÄIVÄTOIMINNASSA TOTEUTETTAVAN LÄÄKEHOIDON SUUNNITELMA Rovaniemen kaupunki Päivähoidon palvelukeskus ja Koulupalvelukeskus 4.5.2011 LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA PÄIVÄHOIDOSSA,

Lisätiedot

Terveystarkastuksen esitietolomake yläkouluun

Terveystarkastuksen esitietolomake yläkouluun Terveystarkastuksen esitietolomake yläkouluun Kysely palautetaan terveydenhoitajalle. PERUSTIEDOT Nimi Henkilötunnus Osoite Oppilaan oma puhelinnumero Äidin nimi ja puhelinnumero (tai muun huoltajan) Isän

Lisätiedot

LIITE 7. Painonhallintaryhmäohjausmalli

LIITE 7. Painonhallintaryhmäohjausmalli LIITE 7. Painonhallintaryhmäohjausmalli DILLI-HANKE 1. tapaaen ORIENTOITUMINEN Avauspuheenvuoro Ryhmän idea Omien valintojen ja tekojen korostaen, elämäsi tilaisuus Muutosten kokeilu tärkeää, positiivinen

Lisätiedot

INSULIINIPUMPPUHOITO KÄYTÄNNÖSSÄ. Sh/Dh Niina Rantamäki SEKS/Sisätautien poliklinikka Mediwest 28.5.2015

INSULIINIPUMPPUHOITO KÄYTÄNNÖSSÄ. Sh/Dh Niina Rantamäki SEKS/Sisätautien poliklinikka Mediwest 28.5.2015 INSULIINIPUMPPUHOITO KÄYTÄNNÖSSÄ Sh/Dh Niina Rantamäki SEKS/Sisätautien poliklinikka Mediwest 28.5.2015 LUENTORUNKO JATKUVA GLUKOOSISEURANTA INSULIINIPUMPPUHOIDON ALOITUS INSULIINIPUMPUN KÄYTTÖ INSULIINIANNOSTELU

Lisätiedot

Sydänystävällinen, terveellinen ravinto Ravitsemussuunnittelija, TtM, Kati Venäläinen, KSSHP

Sydänystävällinen, terveellinen ravinto Ravitsemussuunnittelija, TtM, Kati Venäläinen, KSSHP Sydänystävällinen, terveellinen ravinto 12.9.2017 Ravitsemussuunnittelija, TtM, Kati Venäläinen, KSSHP Sydänliiton ravitsemussuositus Sydänterveyttä edistävä eli sydänystävällinen ruoka on kaikille suositeltavaa

Lisätiedot

Hemodialyysihoitoon tulevalle

Hemodialyysihoitoon tulevalle Hemodialyysihoitoon tulevalle Potilasohje Olet aloittamassa hemodialyysihoidon eli keinomunuaishoidon. Tästä ohjeesta saat lisää tietoa hoidosta. Satakunnan sairaanhoitopiiri Dialyysi Päivitys 01/2016

Lisätiedot

Ensiapua. luottamus henkilöiden. jaksamiseen

Ensiapua. luottamus henkilöiden. jaksamiseen Ensiapua luottamus henkilöiden jaksamiseen Luottamushenkilön vaikea rooli kuormittaa Luottamustehtävään valittu haluaa hoitaa työnsä hyvin ja olla luottamuksen arvoinen. Luottamustehtävässä kuormittaa

Lisätiedot

Healthy eating at workplace promotes work ability. Terveellinen ruokailu työpaikalla edistää työkykyä

Healthy eating at workplace promotes work ability. Terveellinen ruokailu työpaikalla edistää työkykyä Healthy eating at workplace promotes work ability Terveellinen ruokailu työpaikalla edistää työkykyä Jaana Laitinen Dosentti, Team Leader Työterveyslaitos, Suomi Finnish Institute of Occupational Health

Lisätiedot

Kasvisravinto-opas. Vihjeitä viisaisiin valintoihin

Kasvisravinto-opas. Vihjeitä viisaisiin valintoihin Kasvisravinto-opas Vihjeitä viisaisiin valintoihin Kasvisruokailijan ruokapyramidi on saman näköinen kuin tavallinen ruokapyramidi. Ainoastaan eläinkunnan proteiinilähteet on korvattu kasvikunnan proteiinilähteillä

Lisätiedot

JÄLKIHUOLLON HENKILÖKOHTAINEN TILANNEARVIO

JÄLKIHUOLLON HENKILÖKOHTAINEN TILANNEARVIO JÄLKIHUOLLON HENKILÖKOHTAINEN TILANNEARVIO Keminmaan kunta 2 Kunnantie 3, 94400 Keminmaa 1. ASUMINEN JA ARKI Olen tyytyväinen asuntooni Kyllä En En ikinä Noudatan asumiseen liittyviä sääntöjä Viihdyn kotona

Lisätiedot

Diabetesliiton kuntoutus ja koulutustoiminta. 1.3.2014 Outi Himanen, koulutuspäällikkö

Diabetesliiton kuntoutus ja koulutustoiminta. 1.3.2014 Outi Himanen, koulutuspäällikkö Diabetesliiton kuntoutus ja koulutustoiminta 1.3.2014 Outi Himanen, koulutuspäällikkö Diabetesliiton kuntoutus ja koulutus tarjoaa Kuntoutusta ja sopeutumisvalmennusta diabeetikoille asiakaslähtöistä hoidonohjausta

Lisätiedot

Eväitä ruokapuheisiin

Eväitä ruokapuheisiin Eväitä ruokapuheisiin Esityksessä on ravitsemussuositusten mukainen viikon ruokavalio kevyttä työtä tekevälle, liikuntaa harrastavalle naiselle (8,4 MJ/vrk eli 2000 kcal/vrk). Yksittäisille aterioille

Lisätiedot

Diabeetikkolapsen arki-info

Diabeetikkolapsen arki-info Diabeetikkolapsen arki-info - KÄYTÄNNÖNTIETOA DIABETEKSESTA LASTEN PARISSA TYÖSKENTELEVILLE 5.11.2010 Huomenta Verensokerin mittaaminen Ruuan hiilihydraattimäärän (hiilarit) arvioiminen Insuliinin pistäminen

Lisätiedot

Miten tästä eteenpäin?

Miten tästä eteenpäin? Miten tästä eteenpäin? 2019 Millaisia vaikutuksia elintavoilla on hyvinvointiisi ja terveyteesi? Keskustele parin kanssa tai ryhmässä aiheena oman terveyden arviointi Tunnista, mitkä asiat ovat edistäneet

Lisätiedot

Lasten ja nuorten lihavuus. Outi Hollo Lastenlääkäri Turun hyvinvointitoimiala Lasten ja nuorten pkl 11.5.2016

Lasten ja nuorten lihavuus. Outi Hollo Lastenlääkäri Turun hyvinvointitoimiala Lasten ja nuorten pkl 11.5.2016 Lasten ja nuorten lihavuus Outi Hollo Lastenlääkäri Turun hyvinvointitoimiala Lasten ja nuorten pkl 11.5.2016 Määritelmät Neuvolaikäisillä lapsilla ylipaino = pituuspaino +10% - +20% lihavuus = pituuspaino

Lisätiedot

Aineksia hyvän olon ruokavalioon

Aineksia hyvän olon ruokavalioon Aineksia hyvän olon ruokavalioon Sisältö Monipuolinen ruokavalio Lautasmalli Ateriarytmi Ravintoaineet Proteiini Hiilihydraatit Rasva Sydänmerkki Liikunta elämäntavaksi 2 Monipuolinen ruokavalio Vähärasvaisia

Lisätiedot

Ikäihmisen ravitsemus

Ikäihmisen ravitsemus Ikäihmisen ravitsemus Ravitsemusterapeutti Nea Kurvinen Ravitsemusterapia Balans www.ravitsemusbalans.fi Puh. 044 2525 311, nea.kurvinen@ravitsemusbalans.fi Mitä muutoksia ikä voi tuoda syömiseen? Nälän

Lisätiedot

TERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA

TERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA TERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA Mitä kaikkea terveellinen ravinto on? Terveellinen ravinto Terveellisestä ruokavaliosta saa sopivasti energiaa ja tarvittavia ravintoaineita Terveellinen ravinto auttaa

Lisätiedot

Lääkäri ja potilaan ruokailutottumukset mitä tehdä ja miten DIABETEKSEN EHKÄISYTUTKIMUS. Uudet pohjoismaiset ravintosuositukset, luonnos 2012

Lääkäri ja potilaan ruokailutottumukset mitä tehdä ja miten DIABETEKSEN EHKÄISYTUTKIMUS. Uudet pohjoismaiset ravintosuositukset, luonnos 2012 Lääkäri ja potilaan ruokailutottumukset mitä tehdä ja miten Pertti Mustajoki 3.9. 2013 Vartiainen ym. Suom Lääkl 2008;63:1375 DIABETEKSEN (Tuomilehto ym. NEJM 2001;344:1343) Interventio Kunnon ohjaus:

Lisätiedot

TYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta

TYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta TYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta Sisällys T2D lisäsairaudet Sydän ja verisuonet Munuaiset Hermosto Jalat Silmät Suu 4 7 10 11 12 13 14 Sydän ja verisuonet Diabeetikoiden yleisin kuolinsyy

Lisätiedot

URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN

URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN Urhean valmentajakoulutus URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN LAURA MANNER JA MARI LAHTI 4.12.2014 Terveurheilija.fi 1 Ravinto, ravitsemus ja ruoka? Ravinto = ruoka, juoma tai aine, jota

Lisätiedot

Ruokaa Sydänystävälle!

Ruokaa Sydänystävälle! Ruokaa Sydänystävälle! Hyvän olon ruoka? Hyvää oloa tukee ruokavalio, jossa kiinnitetään huomiota erityisesti: kasvisten, marjojen ja hedelmien käyttöön, täysjyväviljavalmisteiden käyttöön, rasvan ja hiilihydraattien

Lisätiedot

Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen

Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen tauoton liikkumaton tupakkapitoinen kahvipitoinen runsasrasvainen alkoholipitoinen heikkouninen? Miten sinä voit? Onko elämäsi Mitä siitä voi olla seurauksena

Lisätiedot

Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa?

Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa? Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa? Ravitsemusterapeutti Nea Kurvinen Ravitsemusterapia Balans nea.kurvinen@ravitsemusbalans.fi Ravitsemuksen merkitys reuman hoidossa Monipuolinen

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes sairautena

Tyypin 2 diabetes sairautena Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä

Lisätiedot

Lääkehoitosuunnitelma päivähoidossa

Lääkehoitosuunnitelma päivähoidossa Lääkehoitosuunnitelma päivähoidossa 18.11.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 07.10.2014 Ylihoitaja Marjo Orava ja lastenneuvolan laaturyhmä 2 (8) Sisällysluettelo sivu 1. Lääkehoidon sisältö ja toimintatavat...

Lisätiedot

Painonhallinnan perusteet. Valio Oy

Painonhallinnan perusteet. Valio Oy Painonhallinnan perusteet. Painonhallinta onnistuu Painonhallinnan periaate on yksinkertainen: paino tippuu, jos syö vähemmän kuin kuluttaa. Käytännössä onnistuminen vaatii suunnittelua ja sitoutumista

Lisätiedot

Kainuun omahoitolomake

Kainuun omahoitolomake Kainuun omahoitolomake Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen tuloasi hoitajan tai lääkärin vastaanotolle. Lomake on pohjana, kun yhdessä laadimme Sinulle hoitosuunnitelman, johon kirjaamme

Lisätiedot

TESTIPALAUTE Miltä tilanne näyttää nyt, mitä tulokset ennustavat ja miten niihin voit vaikuttaa.

TESTIPALAUTE Miltä tilanne näyttää nyt, mitä tulokset ennustavat ja miten niihin voit vaikuttaa. Suomalaisten miesten aktivoimiseksi. TESTIPALAUTE Miltä tilanne näyttää nyt, mitä tulokset ennustavat ja miten niihin voit vaikuttaa. Testitulosten yhteenveto Miten tulkitsen kuntoluokkia? Kuntoluokitus

Lisätiedot

MINÄ JA DIABETEKSENI. Opas tyypin 1 diabetesta sairastavalle ala-asteikäiselle

MINÄ JA DIABETEKSENI. Opas tyypin 1 diabetesta sairastavalle ala-asteikäiselle MINÄ JA DIABETEKSENI Opas tyypin 1 diabetesta sairastavalle ala-asteikäiselle Tämän oppaan tarkoituksena on lisätä ala- asteikäisen tietoa tyypin 1 diabeteksesta. Toteutettu opinnäytetyönä yhteistyössä

Lisätiedot

Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta

Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja

Lisätiedot

TerveysInfo. Bra matval vid diabetes Lehtinen terveellisistä ruokavalinnoista ja diabeteksesta sekä siitä, mitä diabeetikkovieraalle voi tarjota.

TerveysInfo. Bra matval vid diabetes Lehtinen terveellisistä ruokavalinnoista ja diabeteksesta sekä siitä, mitä diabeetikkovieraalle voi tarjota. TerveysInfo 10 myyttiä maidosta Lehtinen kumoaa maitoon liittyviä myyttejä. ry maksuton, A5 : 4 s. : piirr. http:///esitteet/10mm.pdf Hakusanat: ravitsemus, ruokavaliot, maito, osteoporoosi, kasvisravinto,

Lisätiedot

Itämeren ruokavalio. Kaisa Härmälä. Marttaliitto ry

Itämeren ruokavalio. Kaisa Härmälä. Marttaliitto ry Itämeren ruokavalio Kaisa Härmälä Marttaliitto ry Itämeren ruokavalio Kotimainen vaihtoehto Välimeren ruokavaliolle. Lähellä tuotettua. Sesongin mukaista. Välimeren ruokavalio Itämeren ruokavalio Oliiviöljy

Lisätiedot

Kohonnut verenpaine merkitys ja hoito. Suomen Sydänliitto 2016

Kohonnut verenpaine merkitys ja hoito. Suomen Sydänliitto 2016 Kohonnut verenpaine merkitys ja hoito Mikä on verenpaine? Ellei painetta, ei virtausta Sydän supistuu sykkivä paineaalto Paineaallon kohdalla systolinen (yläpaine) Lepovaiheen aikana diastolinen (alapaine)

Lisätiedot

Sädehoitoon tulevalle

Sädehoitoon tulevalle Sädehoitoon tulevalle Satakunnan sairaanhoitopiiri Sädehoitoyksikkö Päivitys 10//2015 Päivittäjä MM, mi Tämä opas on selkokielinen. Saat siitä tietoa helposti ja nopeasti. Ohjeen laatinut: Satakunnan sairaanhoitopiiri,

Lisätiedot

Ravinnosta puhtia päivään 15.3.2011 UKK-Instituutti Anna Ojala, ETM, ravitsemusasiantuntija, UKK-instituutti

Ravinnosta puhtia päivään 15.3.2011 UKK-Instituutti Anna Ojala, ETM, ravitsemusasiantuntija, UKK-instituutti Ravinnosta puhtia päivään 15.3.2011 UKK-Instituutti Anna Ojala, ETM, ravitsemusasiantuntija, UKK-instituutti Liikkuvan nuoren perusteita välipalakäytännöt Liikkuvan nuoren perusteet www.tervekoululainen.fi

Lisätiedot

Sinulle on varattu seuraavat aika Hoitajan vastaanotolle / 20 klo

Sinulle on varattu seuraavat aika Hoitajan vastaanotolle / 20 klo OMAHOITOLOMAKE Sinulle on varattu seuraavat aika Hoitajan vastaanotolle / 20 klo Mieti hetki omanhoitoasi ja täytä tämä kyselylomake ja ota se mukaasi hoitajan vastaanotolle. Tavoitteenamme on tehdä Sinulle

Lisätiedot

Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen Maria Leisti, Elixia

Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen Maria Leisti, Elixia Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen Maria Leisti, Elixia tauoton liikkumaton tupakkapitoinen kahvipitoinen runsasrasvainen alkoholipitoinen heikkouninen? Miten sinä voit? Onko elämäsi Mitä

Lisätiedot

KILPAILU- JA PELIREISSUT. Lapin urheiluakatemia RAVINTO

KILPAILU- JA PELIREISSUT. Lapin urheiluakatemia RAVINTO KILPAILU- JA PELIREISSUT Lapin urheiluakatemia RAVINTO Rasvat edistävät urheilijan energiansaantia, palautumista, terveyttä ja kehitystä. Niukka rasvansaanti häiritsee hormonitoimintaa. Rasvoja saa mm.

Lisätiedot

Suomen Suunnistusliitto

Suomen Suunnistusliitto Suomen Suunnistusliitto ry Suomen Suunnistusliitto Urheilijan ravitsemus Ravitsemussuositukset Monipuolista ja värikästä Sopivasti ja riittävästi Nauttien ja kiireettömästi Ruokaympyrä Ruokakolmio Lautasmalli

Lisätiedot

Keinomunuaisyksikkö/Dialyysi /

Keinomunuaisyksikkö/Dialyysi / RUOKAVALIO PERITONEAALI-DIALYYSIN AIKANA Ruokavalio on osa hoitoa Ruokavalio on osa hoitoa peritoneaali - dialyysihoidon aikana ja siihen osaan Sinä voit vaikuttaa eniten. Ruokavalion tavoitteena on ylläpitää

Lisätiedot

Kehitysvammaliitto ry. RATTI-hanke. Haluan lähteä kaverin luokse viikonlopun viettoon ja olla poissa ryhmäkodista koko viikonlopun.

Kehitysvammaliitto ry. RATTI-hanke. Haluan lähteä kaverin luokse viikonlopun viettoon ja olla poissa ryhmäkodista koko viikonlopun. RISKIARVIOINTILOMAKE 1. Henkilön nimi Pekka P. 2. Asia, jonka henkilö haluaa tehdä. Haluan lähteä kaverin luokse viikonlopun viettoon ja olla poissa ryhmäkodista koko viikonlopun. 3. Ketä kutsutaan mukaan

Lisätiedot