KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Urho Kekkosen katu 2-4, 2.kerroksen neuvotteluhuone, Kajaani

Transkriptio

1 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyslautakunta AIKA Klo 10:00-13:53 PAIKKA Urho Kekkosen katu 2-4, 2.kerroksen neuvotteluhuone, Kajaani KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 306 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajien valinta Ensihoidon palvelutasopäätös Perusterveydenhuollon virka-ajan, arki-iltojen, viikonloppujen- ja juhlapyhien päivystystoiminta Kainuun keskussairaalan päivystyspoliklikalla sekä Kajaanin seudun sairaalan akuutti ja kuntoutusyksikön osastokierrot 310 Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymän perustaminen 311 Sosiaali- ja terveydenhuollon talous- ja toimintasuunnitelma vuodelle Hallintoylihoitajan viran kelpoisuusehtojen muuttaminen Hallintoylihoitajan viran haettavaksi julistaminen Ehdokkaan nimeäminen hoivapalveluiden kilpailuttamisen arvioinnin ja osaamisen kehittämisen työryhmään 315 Kainuun Työterveys -liikelaitoksen voimaan tulevan asiakashinnaston hyväksyminen 316 Talentia Kainuu ry:n kannanotto vammaispalvelujen vastuualuepäällikön hakuehtoihin ja sosiaalityöntekijöiden työajan seurantaan 317 Valtuustoaloite: Psykiatrian resurssitarve/lääkäritilanne ja osasato 12 käyttö potilaiden säilönä, kun laitospaikkoja ei ole, vaikka tarve on välitön 318 Suomussalmen iltapäivystyksen järjestäminen Coronaria Hoitoketju Oy Kainuun maakunta -kuntayhtymän ryhmäkodeissa asuvilta kehitysvammaisilta asukkailta perittävä aterian hinta alkaen 321 Anomus kohdeavustuksen käyttötarkoituksen muuttamiseen/kapova ry 322 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/kajaanin Kotiavustusyhdistys ry 323 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus

2 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ hintojen tarkistamisesta/sotkamon 4H-yhdistys ry 324 Sosiaali- ja terveysministeriö/sosiaali- ja terveydenhuollon neuvottelukunnan Pohjois-Suomen alueellinen johtoryhmä 325 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/kimmo Piiroinen Oy 326 Lastensuojelua ja perhehoitoa koskevia muutoksia vuosina Lainsäädäntöä iäkkäiden palvelujen turvaamisessa pidetään tarpeellisena 328 Viranhaltijapäätökset Ilmoitusasiat Katsaus

3 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ KOKOUSAIKA klo 10:00-13:53 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Heikkinen Pekka 10:00-13:53 puheenjohtaja Karjalainen Aki 10:00-13:37 jäsen Poistui kokouksesta :n 330 käsittelyn alkaessa Kemppainen Aila 10:00-13:53 jäsen Moilanen Pentti 10:00-13:53 jäsen Nikulainen Kari 10:00-13:53 jäsen Puurunen Yrjö 10:00-13:53 jäsen Ronkainen Tauno 10:00-13:53 jäsen Tervo Raili Tolonen Kaisa Törmänen Anni-Inkeri 10:00-13:53 jäsen Väisänen Sanni 10:00-13:53 jäsen Poissa Jokelainen Alpo mh:n puheenjohtaja 10:00-13:53 jäsen 10:00-13:53 varapuheenjohtaja Esteellisenä poissa kokouksesta asian käsittelyn ajan 13:10-13:17 Muut osallistujat Ahopelto Maire 10:00-13:53 va.sosiaali- ja terveysjohtaja Repo Marjatta 10:00-13:53 sihteeri Huttu Lauri 10:00-13:53 mh:n edustaja Mäenpää Sami 10:08-11:10 ensihoidon vastuulääkäri Läsnä :n 308 esittelyn ajan Angerman Jukka 10:08-11:10 ensihoitopäällikkö Läsnä :n 308 esittelyn ajan Härkönen Laila 11:41-12:09 hankintapäällikkö Läsnä :n 309 esittelyn ajan Ahonen Esa 11:57-12:09 hallintoylilääkäri Läsnä :n 309 esittelyn aikana Komulainen Asta 11:57-12:09 vastuualuepäällikkö Läsnä :n 309 esittelyn aikana Huttunen Anu 12:49-13:07 lakimies Läsnä :n 313 käsittelyn aikana ALLEKIRJOITUKSET Pekka Heikkinen Puheenjohtaja Marjatta Repo Pöytäkirjanpitäjä

4 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ KÄSITELLYT ASIAT PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Kajaanissa Yrjö Puurunen Raili Tervo PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Kainuun maakunta -kuntayhtymän kanslia, Kauppakatu 1, 2. kerros Kajaani, keskiviikkona klo Marjatta Repo, pöytäkirjanpitäjä

5 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus STLTK 306 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Kuntalain 58 :n mukaan toimielin on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallintosäännön 4 :n mukaan esityslista, johon sisältyy selostus käsiteltävistä asioista sekä päätösehdotus, lähetetään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yhteydessä. Kokouskutsu lähetetään jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus kokouksessa, vähintään neljä (4) päivää ennen kokousta. Kokouksen esityslista on annettu postin kuljetettavaksi Sosiaali- ja terveyslautakunta toteaa läsnäolijat sekä sen, että kokous on lail li sesti koolle kutsuttu ja päätösvaltainen. Hyväksyi päätösehdotuksen.

6 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Pöytäkirjantarkastajien valinta STLTK 307 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää valita pöytäkirjan tarkastajiksi Yrjö Puurusen ja Tauno Ronkaisen. Sosiaali- ja terveyslautakunta valitsi pöytä kirjan tarkastajiksi Yrjö Puu ru sen ja Raili Tervon.

7 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Ensihoidon palvelutasopäätös STLTK 308 Ensihoito ja sairaankuljetus ovat olleet ai kaisemmin kansanterveyslain (1971) ja sai raankul jetusasetuksen (1994) ohjaamaa toimintaa. Nykyinen termi ensihoitopalvelu otettiin käyttöön terveydenhuoltolain voimaantultua Lain keskeisenä periaatteena on taata kansalaisille yhdenvertainen palvelu asuinpaikasta riippumatta. Ensihoitopalvelun osalta suurin muutos koskee järjestämisvastuun siirtymistä kunnilta sairaanhoitopiireille. Lisäksi erityisvastuualueiden tulee perustaa alueelleen ensihoitokeskus ja sairaanhoitopiirin tulee laatia alueensa ensihoitopalvelulle palvelutasopäätös, jossa määritellään toiminnan sisältö ja kansalaisten saaman palvelun taso vakioidulla mallilla, jota koko valtakunta käyttää. Palvelutasopäätös perustuu alueen riskianalyysiin. Koko valtakunta on jaettu neliökilometrin kokoisiin ruutuihin, joiden alueelta on määritetty tehtävien esiintymisfrekvenssi. Tämän perusteella ruudut jaetaan riskiluokkiin (RL) 1-5, joista RL1 kuvaa aluetta, jossa on tehtäviä keskimäärin enemmän kuin kerran vuorokaudessa ja RL2 alueella kerran viikossa. RL3-5 edustavat edelleen harvenevaa tehtäväfrekvenssiä. Kainuussa RL1 alueita on seitsemän ja RL2 alueita 51 sekä RL3 alueita 80. Yhteensä näillä alueilla asuu ihmistä. Ambulanssit ovat Kajaania lukuun ottamatta ilta- ja yöaikaan 15 minuutin lähtöval miudessa. Hätätilapotilailla kyseinen lähtövalmius pidentää huomat tavasti potilaiden tavoittamisviivettä. Työaikana ensihoidossa käytettävä jaksotyö on haastava, koska 33 % tehtävistä ajoittuu klo väliselle ajalle, jolloin työntekijät ovat varallaolossa ja palkanmaksu perustuu varallaolokorvauksiin, joiden määrä riippuu täysin tehtävämäärästä ja on näin vaikeasti ennustettavissa. Tasa-arvoisuusperiaate ei myöskään toteudu 15 minuutin lähtövalmiudella, koska Kajaanissa RL1 alueella ambulanssit ovat välittömässä lähtövalmiudessa ja hoitoyksikön nopeasti saavutettavissa, kun taas muualla Kainuussa ei ole hoitoyksikköjä ja henkilöstö päivystää varallaolosta kotona. Kainuussa ensihoitopalvelu on ollut laajalti omana toimintana vuoden 2009 alusta lähtien. Kokemukset omasta toiminnasta ovat olleet hyvät ja kustannukset ovat pysyneet hallinnassa. Ensihoito toteutetaan ostopalveluna vielä Hyrynsalmella, Ristijärvellä ja Puolangalla. Sopimus HES:n kanssa päättyy vuoden 2012 lopussa. Oman toiminnan myönteiset kokemukset ja toisaalta vaikeudet ostopalvelun kanssa puoltavat oman toiminnan laajentamisesta koskemaan koko

8 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Kainuun sopi muskauden päätyttyä. Jotta terveydenhuoltolain vaatimus kansalaisten tasa-arvoisesta kohtelusta toteutuisivat ensihoidossa Kainuussa, tulisi hoitoyksiköt perustaa vähintään Kajaanin lisäksi Sotkamoon, Suomussalmelle ja Kuhmoon. Hoitoyksiköiden parhaimman hyödyn saamiseksi tulisi niiden olla välittömässä lähtövalmiudessa. Samalla muidenkin yksiköiden valmiusaikojen osalta välitön lähtövalmius tulisi kattaa ainakin 8-20 välinen aika koko Kainuussa. Päästäkseen tavoitetasolle ensihoitoon tulisi perustaa lisävakansseja. Ensihoidon kustannuksista noin 75 % muodostuu henkilöstökuluista. Nykyinen kustannustaso tulee nousemaan jo siinä vaiheessa, jossa kaikki Kainuun yksiköt otettaisiin omaksi toiminnaksi ja vielä merkittävämmin mikäli hoitoyksiköiden määrää ja valmiusaikoja nostetaan. Toiminnan kannalta nykyinen järjestelmä saadaan vastaamaan lain ja ase tuk sen mukaisia vaatimuksia ja samalla kansalaisten saaman palve lun laatu ja tasavertaisuus parantuvat. Lain perusteella tehdyt suun nitel mat pitävät sisällään merkittävän kustannusten nousupaineen, jonka vuoksi ensihoitopalvelun sisältö tulee käsitellä maakuntahal linnon poliittisen päätöksenteon kautta. Sosiaali- ja terveyslautakunnalle jaetaan esityslistan erillisliitteenä ensihoitopalveluissa valmisteltu ensihoitopalvelun palvelutasopäätös -luonnos ja asian valmistelun yhteydessä tehdystä IVA-arviosta. Erillisliite nro: 1 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Asiaa esittelevät yksityiskohtaisemmin sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksessa ensihoidon vastuulääkäri Sami Mäenpää ja ensihoitopäällikkö Jukka Angerman. Lisätietoja asiasta antavat hallintoylilääkäri Esa Ahonen, puh , ja va. sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta keskustelee asiasta ja teen päätösehdotukseni keskustelun jälkeen. Asiantuntijoina tässä asiassa kuultiin ensihoidon vastuulääkäri Sami Mäenpäätä ja ensihoitopäällikkö Jukka Angermania, he olivat läsnä kokouksessa asian esittelyn ajan klo 10:08-11:10.

9 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta antoi keskustelussa evästystä ensihoidon pal ve lu ta sopäätöksen jatkovalmistelua varten. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi va. sosiaali- ja terveysjohtajan tekemän päätösehdotuksen jatkovalmistelun evästyksestä ja päätti, että asiaan palataan seuraavassa kokouksessa. Lautakunta piti tämän asian jälkeen tauos klo 11:32-11:41.

10 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Perusterveydenhuollon virka-ajan, arki-iltojen, viikonloppujen- ja juhlapyhien päivystystoiminta Kainuun keskussairaalan päivystyspoliklikalla sekä Kajaanin seudun sairaalan akuutti ja kuntoutusyksikön osastokierrot STLTK 227 Kainuun maakunta -kuntayhtymän hankintatoimistossa on valmisteltu tarjouspyyntöä perusterveydenhuollon päi vys tystoiminta - vir ka-aika, ar ki-ilta, vii kon lop pu- ja juhla pyhä päi vystyk sen hankintakokonaisuudesta toimintatakuulla ajalle (optio vuosille 2014 ja 2015). Tarjouspyynnön luonnos lähetetään sosiaali- ja terveyslautakunnal le esityslistan erillisliitteenä. Erillisliite nro: 2 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: STLTK 289 Lisätietoja asiasta antaa va. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Aho nen, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy tarjouspyynnön. Asiantuntijana tässä asiassa kuultiin hankintapäällikkö Laila Härköstä hän oli läsnä kokouksessa asian esittelyn ajan klo 11:33-12:18. Kari Nikulainen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo Keskustelun kuluessa va. sosiaali- ja terveysjohtaja muutti päätösehdotuksensa kuulumaan, että hankintatoimisto tekee keskustelussa esiin nousseet muutokset tarjouspyyntö -luonnokseen ja asia tuodaan uudelleen lautakunnan käsittelyyn kokouksessa. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi va. sosiaali- ja terveysjohtajan tekemän muutetun päätösehdotuksen. Hankintatoimistossa on valmisteltu lautakunnan edellyttämillä muutoksilla päivitetty tarjouspyyntö perusterveydenhuollon päi vys tystoiminta - vir ka-aika, ar ki-il ta, vii kon loppu- ja juhlapyhäpäivystys palveluiden kilpailuttamista varten. Päi vitetty tar jouspyyntö -luonnos jae-

11 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ taan lau ta kun nal le esi tys lis tan eril lisliitteenä. Erillisliite nro: 1 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: STLTK 309 Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy perusterveydenhuollon päivystystoiminta - vir ka-aika, arki-ilta, viikonloppu- ja juhlapyhäpäivystys -tarjouspyynnön hankintakokonaisuudesta toimintatakuulla ajalle (optio vuosille 2014 ja 2015) erillisliitteen nro 1 mukaisena. Va. sosiaali- ja terveysjohtaja veti asian pois listalta. Erillisliite nro: 2 Lisätietoja asiasta antavat terveysjohtaja Mauno Saari puh , ja va. sosiaali- ja ter veysjohtaja Maire Aho pelto, puh tai sähkö postitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy erillisliitteen nro 2 mukaisen Perusterveydenhuollon vir ka-ajan, arki-iltojen, viikonloppujen- ja juhlapyhien päivystystoiminta Kainuun keskussairaalan päivystyspoliklinikalla sekä Kajaanin seu dun sairaalan akuutti ja kuntoutusyksikön osastokierrot -tarjouspyyn nön han kin ta ko ko nai suu desta toi min tatakuulla ajal le (op tio vuo sille 2014 ja 2015). Asiantuntijoina tässä asiassa kuultiin hankintapäällikkö Laila Härköstä, hän oli läsnä kokouksessa asian esittelyn ajan klo 11:41-12:09 se kä vas taanot to- ja terveyskeskussairaalatoiminnan vastuualuepääl likkö As ta Ko mulaista ja hallintoylilääkäri Esa Ahosta, jotka olivat ko kouk ses sa asian esit te lyn ai ka na klo 11:57-12:09. Sosiaali- ja terveyslautakuntakunta hyväksyi päätösehdotuksen.

12 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymän perustaminen STLTK 310 Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuu alueen laboratoriokeskuksen aikaisemmat hallitus- ja lautakuntakäsittelyt Erityisvastuualueen laboratoriokeskuksen muodostamis ta on käsitelty Keski-Pohjan maan erikoissairaan hoito- ja peruspal velu kuntayhtymän halli tuksessa , Lapin sai raanhoi topiirin hallituksessa , Län si-pohjan sai raanhoito piirin hallituksessa , Kainuun maakunta kunta yhtymän so siaali- ja ter veyslautakunnassa ja Poh jois-pohjan maan sairaanhoitopiirin hallituk sessa : Oulun yliopistolli sen sairaalan erityisvastuu alueen (OYS-ER VA) sairaanhoitopiirien kesken on sovittu erityisvastuualueen labo ratoriotoiminnan uudelleen jär jestelyä kos kevasta valmis te lutyöstä. Työtä varten on asetettu valmiste lutoi mikunta, jossa on kaik kien viiden sairaan hoitopiirin ja niiden hen kilöstön edus tus. Valmistelu toimikunnan alai suudessa toimii neljä työryhmää; toi mintamalliryhmä, henkilöstöryhmä, ta lous ryhmä ja tietohallintoryhmä. Työryh mien tehtävänä on kevään 2011 aikana val mis tella suunnitelmat eri tyisvastuu alueen yh teisen laboratoriokes kuksen muodostamiseksi, ja myös niissä on kaik kien sai raanhoitopii rien ja niiden henkilöstön edus tus. Tämän ohella val mis telutoimikunnalle laaditaan ulkopuoli sen asian tuntijan toi mesta laboratoriokeskuk sen pe rustamis asiakirjoja ja sääntöjä. Laboratoriokeskuksen muodostamista kos kevassa suun nittelussa on edetty ripeästi. Työryh mien vä liraportit valmistuvat mennessä. Tämän ohella valmis telutoimi kunnassa on kä sitelty laboratorio keskuksen perussopimusta, sään töjä ja oh jaus järjestelmää. Työ ryhmien loppuraportit ja perustamis suunni telma valmis tuvat kevään 2011 aikana ennen kesäloma kautta. Yhteisen laborato riokeskuksen perustami sessa keskei sen ky symyksen muodostaa Keski-Pohjanmaan, La pin, Länsi-Poh jan ja Pohjois-Pohjan maan sairaanhoitopiirien ja Kai nuun maakunta -kuntayhtymän (jäljem pänä kuntayhtymät) keski näinen perusso pi mus. Tarkoitus on, että perus sopimus yhdessä la boratoriokes kuk sen pe rustamis suunnitelman kanssa hy väksytään myö hemmin kun tayhty mien val tuustoissa. Kun kyseessä on keskei nen laboratoriokeskuksen jatkosuunnitteluun vai kuttava asiakirja, on valmiste lutoimikun nassa sovittu, että perus so pimus saatetaan jo tässä vai heessa kuntayhtymien hallitus ten tie toon. Samalla hallitus ten toivo taan ot tavan kantaa perus sopimus luon nokseen ja evästä vän tarvit taessa jatkovalmistelua.

13 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Luonnos laboratoriokes kuksen perus so pimukseksi on esityslistan liitteenä. Perus sopimusehdotuksen mukaan erityis vastuu alu een laboratoriotoimintaa varten peruste taan kuntalain 10 a :n tar koittama liike-lai toskun tayhtymä, jonka omistajina ovat Kes ki-pohjanmaan, Lapin, Länsi-Pohjan ja Poh jois-pohjan maan sai raan hoitopiirien kunta yhty mät sekä Kainuun maakunta -kuntayhty mä. Liikelai toskuntayhtymän toiminnan piiriin kuu luu em. kuntayh tymien laborato riotoiminta sekä niiden terveyskeskusten laborato riopalve lut, jotka jo tähän mennes sä on siirretty ao. sairaanhoito pii rien vas tuulle. Myös muiden terveys keskusten labo ratoriopalvelut voidaan jatkossa tuottaa pe rustettavan la boratoriokeskuksen toi mesta, mikäli kunnat niin päättävät. Pohjois-Suomen yhteisellä laboratoriokes kuksella on kunta lain liikelaitos-säännösten mukai nen yhty mäkokous ja johtokunta. Pe russopimuk sessa on määritelty yhtymäko kouksen ja joh tokunnan tehtävät kuntalain perusteella. Yhtymäko kouksessa kulla kin jäsenkuntayh tymällä ehdotetaan olevan kolme (3) edus tajaa. Jäsenkun tayh tymän valit semien edustajien yhtei nen äänimäärä yhtymäko kouksessa määräytyy siten, että yhdellä kään jäsenellä ei ole yksin kertaista enem mistöä yhtymäkokouksen yhteenlas ke tusta ääni määrästä. Tämän toteuttami seksi pe russopimuksessa on lähdetty siitä, että yhtymäkokouksen kokonaisäänimäärä on yhdeksänkym mentäkuusi (96) ääntä. Väes töpohjaltaan suu rimman jäsenen (Pohjois-Poh janmaan sairaanhoitopiirin kunta yhtymä) valitsemien edusta jien yhteenlas kettu äänimäärä on neljäkymmentäviisi (45) ääntä (46,9 %) ja väestö pohjal taan pie nempien jäsenten yhteen laskettu äänimää rä on viisi kymmentäyksi (51) ääntä (53.1 %), mikä äänimäärä jakautuu väes töpohjal taan pienempien jäsenten kesken vuosittain väes tötieto laissa tarkoitettuun väes tötieto järjestelmään otetun jäsenen vuoden vaihteen asukaslu kujen suhteessa lähimpään kokonaislukuun pyö ristettynä. Äänivallan jakautu minen muodostuu edellä esitetyn pe rusteel la vuoden 2009 lopun väestö tietojen pohjal ta seuraavaksi: Jäsenkuntayhtymä Äänimäärä Ääniä/edustaja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoito piiri Kainuun maakunta -kuntayhtymä 12 4 Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 12 4 Lapin sairaanhoitopiiri 18 6 Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri 9 3 Yhteensä 96.. Em. jäsenkuntayhtymäkohtai siin äänimää riin on päädyt ty sen vuoksi, et tä yhtymäko kous edustajien äänimää räksi saataisiin murtolukujen sijaan tasa-lu ku ja että em. lu vut vastaisivat pie nemmän väestöpohjan kuntayhtymien kes ken väes tö suhteita. Liikelaitoskuntayhtymän johtokunnan ko koonpanossa ei kuntalain liikelaitossäännösten mu kaan tar vitse nou dattaa poliittista edustuksellisuutta eikä ns. yhteisöjääviys säännöksiä. Pe russo pimus ehdo-

14 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ tuksessa lähdetään siitä, että johto kunnassa on yh teensä seitse män (7) jä sen tä, joilla kullakin on henkilökohtaiset varajä senet. Jä senistä viiden (5) ehdote taan edus tavan jäsenkuntayhtymien aluei ta, yh den (1) kunkin jä senkuntayhtymän aluetta, yhden (1) Oulun yli opistoa sekä yh den (1) elinkeinoelämän liikkeenjohdollista asiantuntemus ta. Luonnos perussopimukseksi noudattaa kuntalain tar koittamaa perussopimuskaavaa. Vas taa valla pohjalla on laadittu myös maamme toistaiseksi ainoan, vastaavan la borato riotoi minnan liikelaitos kuntayhtymän, ISLA Bin perussopimus, joka Kuntaliitolta hanki tun lausun non mukaan on kuntalain uusien liikelaitossäännösten mu kainen. Laboratoriokeskuksen perustamissuunnitte lu jatkuu, ja tarkoitus on, että suunnittelu työn ede tessä kuntayhty mien hallituksia in formoidaan ke vään ku luessa työn valmistu vista vaiheista. Perus sopimus ja perusta missuunnitelma on tar koitus saada valmiik si päätöksentekokä sit telyä varten ennen kesän 2011 lomakauden al kua. Valmistelun eteneminen Liikelaitoskuntayhtymän perustamista ovat valmistelleet valmistelutoimikunta ja sen työn tu kemi seksi asetetut työryhmät (henki löstö, talous, toimintamalli ja tietojärjestel mät). Asiakirjo jen valmiste lussa apuna on käytetty ulko puolista asian tuntijaa. Valmis telutoimikunta on ko koontu nut yhdeksän (9) kertaa, myös työryhmien kanssa on pidet ty yh teis kokouksia. Niissä työryhmät ovat esitelleet valmistelutoimi kun nan toi meksiantoon pe rustuvia liikelai toskunta yhtymän pe rustami seen ja toimin taan liitty viä valmisteltavia asiakokonai suuksia. Se kä val mistelutoimi kunta että val misteluryh mät ovat edenneet työssään var sin ripeästi runsaan puoli vuot ta kestänees sä proses sissa. Vaik ka työs kentely on ta pahtunut hy vässä yhteistyössä ja keskei sistä eh dotuk sista ollaan valmiste luorgani saatiossa oltu yksi mielisiä, sisäl tyy perusta mis suunnitel maan, sen johto-orga nisaa tiota ja johtosääntöä koskevaan esitykseen eriä vä nä kemys (rinnakkaisehdotus on liittee nä). Liite nro: 1 Valmistelutoimikunta on tuottanut seuraavat asiakirjat: perussopimus, perustamissuun ni telma ja perusta missuunnitelman liiteaineistoraportti. Liitteenä olevalla perussopimuksella perustetaan liikelaitos kuntayhty mä. Pe rus ta mispäätös kuntayhty missä tulisi tehdä hyväksymällä erik seen laa dittu perus sopi musehdotus sitä muuttamatta ja/tai sen to teutta mi selle ehto ja asettamatta. Liite nro: 2 Perustamissuunnitelmassa on esitetty tar kemmin mm. - laboratoriotoiminnan tavoitteet

15 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ toimintamalli ja organisaatio - ohjaus ja johtaminen - säännöt - henkilöstöjärjestelyt ja henkilöstöhallinto - taloushallinnon ja tukipalvelujen järjestäminen - tietojärjestelmät ja tietohallinnon järjestäminen - arvio kustannusvaikutuksista - jatkotoimenpiteet Liite nro: 3 Perustamissuunnitelma sisältää myös eh dotukset jatko toimenpiteiksi. Perustamissuunnitelman liiteaineisto sisältää mm. ehdotuk set tarkastus- ja hal linto säännöksi, kuvauksen laboratoriokes kuk sen ohjaus- ja johta misjär jestelmästä sekä työryh mien loppuraportit. Liite nro: 4 Valmistelutoimikunnalle on jätetty työn tuek si oheiset lausunnot. Liite nro: 5 Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen liike laitoskunta yhtymän perustaminen Liikelaitoskuntayhtymän organisaatioon ja päätöksentekoon liittyvät keskeiset seikat Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelu kuntayhtymä, Lapin, Län si-pohjan ja Poh jois-pohjanmaan sairaan hoitopiirit sekä Kai nuun maakunta -kuntayhtymä perustavat kuntalain 10 a lu vun tar koittaman Poh jois-suomen laborato riokes kuksen liikelai toskuntayh tymän al kaen. Perus tettavan liikelaitos kuntayhty män toi minta al kaa kuitenkin lukien. Liikelaitoskuntayhtymän tehtävänä on tuot taa jäsenil leen ja muille asiakkaille kliinisiä labora to riotutkimuksia sekä huolehtia alan tutkimuk sesta ja ope tuksesta. Liikelaitoskuntayhtymän omistavat Kes ki-pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja pe ruspalvelu kunta yhtymä, La pin, Länsi-Poh jan ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopii rien kunta yhtymät sekä Kai nuun maakunta -kuntayhtymä. Liikelaitoskuntayhtymä perustetaan liiketa loudellisten periaatteiden mukaan hoidetta vaa teh tävää varten. Pal velujen hinnoittelu perustuu kustannus vastaavuuteen. Hin noittelun perus teista päättää johtokunta ja hinnat vahvistaa liike laitoskuntayhtymän johtaja. Liikelaitoskuntayhtymä on itsenäinen oi keushenkilö, jon ka ylintä

16 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ päätösvaltaa käyt tää yhty mäkokous, jonka edustajien valin nasta, tehtävistä ja ää ni vallasta määrätään perussopimuk ses sa. Liikelaitoskuntayhtymää johtaa yhtymäko kouksen alai sena johtokunta. Johtokunta ohjaa ja val voo liikelaitos kuntayhtymän toi mintaa. Joh tokunta vastaa liikelaitoskunta yhtymän hal lin non ja toiminnan sekä sisäi sen valvonnan asian mukaisesta järjestämi sestä. Johto kun ta kuu lee tar vittaessa henki löstön edustajia asiantuntijoina ko kouksissaan. Yhtymäkokous valitsee johtokuntaan kun nallisvaali kautta vastaavaksi toimikaudeksi seitse män (7) jäsentä ja heille henkilökoh taiset varajäsenet sekä määrää yhden jäse nistä puheen johtajaksi ja yhden varapu heenjohtajaksi. Jäsenistä viisi (5), yksi kun kin jäsenenä olevan kuntayhty män alueelta, edustaa jäseniä, yksi (1) Ou lun yliopistoa sekä yksi (1) elinkeinoelä män liikkeenjoh dollista asiantuntemusta. Johtokunnan tehtävistä on määrätty hallin tosäännön 30 :ssä. Liikelaitoskuntayhtymällä on toimitusjohtaja, jonka valit see johtokunta. Toimitusjohtajan teh tävät on määritelty hallintosäännön 4 lu vun 33 :ssä. Henkilöstö Henkilöstön siirroissa kuntayhtymiltä labora toriokeskuksen palvelukseen noudatetaan liik keenluovutuksen peri aatteita. Siirtojärjes telyjen toteuttamiseksi on henkilöstöryh mässä laa dittu esitys hen kilöstön siirtosopi mukseksi (liitteen 4 liite 9). Keskeisenä pe riaatteena siirtosopimuk sessa on, ettei hen kilöstön asema eivätkä sen etuudet siirtoti lanteessa muutu. Henkilöstösiirtojen käytännön toteuttaminen hoidetaan siten, että jokaisessa kuntayhty mässä järjeste tään kollektiiviset kuulemisti laisuudet sekä mahdollisuudet siirtyvän henkilöstön hen ki lökohtaiseen kuulemiseen. Mikäli laborato riokeskuksen toimiva johto on kuulemisme net telyyn mennessä valittu, osallistuu se henkilös töryhmän edustuksen ohella kuule mistilai suuksiin. Peruspääoma Perussopimuksen mukaan liike laitoskun tayhtymän peruspääoma muo dostuu jä senosuuk sista. Kirjanpitolau ta kunnan kun tajaoston antamien ohjeiden mukaan perus pääoman tulisi ol la suurempi kuin 2/3 pysy vien vastaavien arvosta. Riip puen liikelai toksen tulevista ko neja kalus tohankin noista sekä niiden rahoitusmuodos ta, pysy vien vastaavien määrä tulee arvion mukaan olemaan 2-6 milj. euroa. Koska liikelaitokselle jäsenkuntayhtymistä siirtyvä käyt töomaisuuden arvo vaihtelee suuresti kun tayhtymittäin ja jollakin kuntayh tymällä käyttöomaisuuden arvo voi siirto hetkellä suun ni telman mukai sista poistoista johtuen ol la olemattoman pieni, peruspää oman määrääminen asukas luku suhteisesti on kaikkein ta sapuolisin ja koperuste.

17 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Tämä on tärkeä siksi, koska jäsenten osuudet liikelaitoskun tayh tymän varoihin sekä vas tuuseen velois ta ja velvoit teista mää räytyy jäsenosuuk sien suh teessa. Peruspääoman arvoksi ehdote taan euroa, joka jakautuu jäsen osuuksiin asu kasluvun suhtees sa. Esimerkki: asukasluvuilla jaettu na. Kuntayhtymä As.luku % Jäsenosuu det % PPSHP , ,2 KPSHP , ,2 LSHP , ,1 Kainuun maakun ta , ,7 LPSHP , ,9 Yhteensä , ,0 Jäsenosuudet suoritetaan liike laitoskunta yhtymälle si ten, että osa osuu desta kate taan labo rato riokeskukselle siir rettävien kir janpitoarvoisten koneiden, lait tei den ja so vellusten arvolla (menojäännös n.2,2 M, poistot vuosittain n. 0,75 M ) ja loppuosa pääoma sijoituksena. Mikäli pääomasijoi tukset eivät riitä katta maan laborato riokes kuksen käyttö-pää oman tarvetta, jäsenkun tayhtymät antavat laboratoriokeskukselle pit kä-aikaisen käyttö pääomalainan, joka on enintään 2 milj. eu roa. Laina määräytyy asukaslu vun suh teessa ja lainalle maksetaan korko, joka on samansuuruinen kuin peruspääomalle maksettava korko. Lainan takaisin maksusta sovitaan erikseen. Kuntayhtymiltä laboratoriokeskukselle hen kilöstösiirtojen mukana siirtyvä lomapalkka velka huomioi daan sen suuruisena kuin se tulee kunkin kuntayhty män laboratorion osalta ole maan Jäsenkuntayh tymät maksavat lomapalkkavelan laborato riokeskukselle mennessä. Liikelaitokselle siirtyvät kalustot, varastot jne. inventoi daan siirtovaiheessa, mutta ei oteta mu kaan taseeseen. Siirtyvän omai suuden las kennallinen hinta ja maksu sovi taan erik seen. Kustannustehokkuus Laboratoriokeskuksen hankesuunnitelmaan sisältyvän tavoitteen asettelun mukaan OYS-ER VA -alueen labo ratoriotoiminnan kustannustehokkuutta pa rannetaan. Tavoi tetasoksi on mää ritelty kustannustason ale neminen vuoden 2015 lopun tilanteessa re aalirahassa laskien 8 %:lla siitä, mitä nykyisten organisaatioiden laboratoriotoimin nan yhteenlaskettu kustan nus taso vuoden 2010 lopussa on. Kustan nusten säästöta voite (8 %) merkitsee n. 4 milj. euroa. Toimintakulujen yhteen laskettu määrä nykyi sessä laboratorio-toiminnassa on 51,5 milj. eu roa, josta sisäisiä kulueriä on n. 5,2 milj. Toiminnan järjestäminen ja jatkotoimenpiteet Ehdotukset tietohallinnon järjestämiseksi on kuvattu pe rustamis-

18 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ suunnitelmassa (s.17). Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Taloushallinnon ja tukipalvelujen järjestämi nen (tilojen vuokraus, kirjanpito ja reskont ra) on selos tettu perusta missuunnitelmassa (s.13). Vuonna 2012 tulee kunkin sairaanhoitopiirin kuntayhty män varautua budjetissaan yhtei siin kus tannuksiin johto kunnan ja toimivan johdon toimintaa varten sekä muihin ilmoi tus- ja toi mituskuluihin. Jatkotoimenpiteiksi valmistelutoimikunta eh dottaa, että valtuustot hyväksyisivät perus ta missuun nitelman ja sen yhteydessä toimi tetta van liiteaineistoraportin jatkovalmiste lun poh jaksi ja että kun tayh tymissä käynnis tetään pe rus sopimuk sen tultua valtuustois sa hyväk sy tyksi yhty mäkokouksen edustajien valintaa koskevat toimenpiteet siten, et tä yhtymäko kous voisi ensimmäisen kerran kokoontua heti vuo den 2012 alussa. Valmistelutoimikunta jättää ehdotuksen pe russopimuk sesta ja perustamissuunnitel masta kunta yhtymien kä siteltäväksi ja eh dottaa: OYS-ERVA labora toriokeskus perustettai siin muodollisesti ja se aloittaisi varsi naisen toi mintansa lukien. Ehdotukseen on jätetty eriävä näkemys (rin nak kaisehdo tus, liite 1). Lisätietoja asiasta antavat hallintoylilääkäri Esa Ahonen, puh , ja va. so siaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpos titse Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esit tää maakuntahallitukselle, ja edelleen maakuntavaltuustolle, et tä val tuus to 1) päättää, että kuntayhtymän laboratorio toimintaa harjoitetaan lukien liike laitos kuntayhtymämuo dossa 2) päättää perustaa kuntalain 10 a luvun mukaisen Pohjois-Suomen laboratoriokes kuksen lii kelaitoskuntayhty män lukien. Laboratoriotoimintaa harjoitetaan liikelaitoskuntayhtymämuodossa lukien 3) hyväksyy perussopimuksen 4) hyväksyy perustamissuunnitelman ja sen liiteaineiston jatkovalmistelun pohjaksi 5) antaa valmisteleville viranhaltijoille oikeu den tehdä stilistisiä tarkistuksia asiakirjoi hin.

19 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Va. sosiaali- ja terveysjohtaja veti asian pois listalta. Liitteet Liite nro 1, : Rinnakkaisesitys Liite nro 2, : Perussopimus Liite nro 3, : Perustamissuunnitelma Liite nro 4, : Perustamissuunnitelman liiteaineistoraportti Liite nro 5, : Lausunnot

20 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveydenhuollon talous- ja toimintasuunnitelma vuodelle 2012 STLTK 311 Maakuntahallitus antoi talou den ja toiminnan kehyk set sekä suunnittelu ohjeet vuosille : Maakunnan talouden ja toiminnan kehykset perustuvat valtionvarainministeriön ja Kun taliiton tämän hetkisiin arvioihin yleisestä valtakunnallisesta kehi tyksestä. Taustama teriaaleina on käytetty valtionvarainminite riön julkaisua Peruspal veluohjelma ( ) ja Kuntaliiton Kuntatalous -tiedotetta 1/2011. Lisäksi maakunnan ta louden kehityksessä on otettu huomioon paikallisten tekijöiden vaikutus. Suomen uuden hallituksen hallitusneuvotte lut ovat tällä hetkellä vielä kesken ja on epäselvää siitä, mihin toi menpiteisiin maan hallitus aikoo ryhtyä kor jatakseen laman seurauksena synty neen ns. julkisen talou den kestävyysvajeen. Val tiovarainministe riön laskelmat kestävyysva jeen suuruudesta poikkeavat muiden en nustuslaitosten anta mista arvioista. Kestä vyysvajeen taustalla on pääosin arvioitu ole van väestön ikära kenteen muutos, joka ai heuttaa sekä me nopaineita että uhkaa hei kentää kansantuot teen ja verotulojen kas vua. Kestävyysva jeen taustalla olevat tekijät ovat suuri haas te julkisen talouden rahoituk selle ja ne kos kettavat myös merkittävästi kuntataloutta. Kainuun maakunnan talouden osalta tavoit teena vuodelle 2012 on, että kuntayhtymän meno jen kasvua leika taan siten, että koko naiskasvu saa olla enintään 4,0 prosenttia verrattuna vuoteen Tämä tarkoittaa käytännössä sitä, et tä palvelut voidaan säi lyttää vuoden 2011 tasolla, mutta ikäraken teen muutoksen ja laman tuomaan palvelu tarpeen lisäykseen voidaan rahallisesti vas tata vain osittain. Siksi toimintojen ja palve lurakenteen tehos tamista on edel leen jatkettava. Talouskehys sisältää yhden pro senttiyksikön toimintojen tehostamisvaati muksen. Maakunnan perussopimuksen mukaan ta loussuunnitelmaa valmisteltaessa kunnille varataan tilaisuus esitys ten tekemiseen maakunnan toiminnan ke hittämiseksi. Kun tien palvelutarpeis ta, maa kunnan tarjoa mien palveluiden rakenteesta sekä kuntien maksuosuudesta on käyty neuvottelut Neuvotteluissa hy väksyttiin maakunnan esittämä kehys vuo den 2012 ta lousarvion laadinnan alustavak si pohjaksi, mutta samalla sovittiin, että asiasta pide tään vielä tarkistuskokous Maakuntahallituksen antama sosiaali- ja terveystoimi alan vuoden 2012 ke hys (ilman liikelaitosta):

21 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveystoimiala Tp 2009 Tp 2010 Ta 2011 Ks 2011 Raami % % % % % Toimintatuotot , , , , ,6 Toimintamenot , , , , ,3 Toimintakate Rahoitus - tuotot ja kulut -2-1 Poistot Tilikauden tu los , , , , ,4 Sosiaali- ja terveystoimialan BSC-vuosi suunnitelma vuo sil le on valmis teltu virkamiestyöryhmässä. Päivitetty BSC-vuosisuunnitelmaluonnos vuosille on liitteenä. Liite nro: 6 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Lisätietoja asiasta antaa va. sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy sosiaali- ja terveystoimialan BSC-vuosisuunnitelman vuosille liitteen nro 6 mukaisena. Hyväksyi päätösehdotuksen ja päätti, että sosiaali- ja terveyslautakunnan jäsenillä on mahdollisuus toimittaa kommentteja ja esi tyk siä liit tee nä nro 6 ole vaan so si aali- ja ter veystoi mialan vuo sien BSC-vuo si suun ni tel maan men nessä Marjatta Revolle. Liitteet Liite nro 6, : Sote-toimialan BSC

22 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Hallintoylihoitajan viran kelpoisuusehtojen muuttaminen STLTK 312 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Maakuntavaltuusto on pe rustanut hallintoylihoitajan viran. Perusta mispää töksen mukaan hallin toylihoitaja toi mii sosiaalija terveystoimen yhteisten pal veluiden johdon tuessa. Kelpoi suusehtoina virkaan on hyväksytty tehtä vään soveltuva ylempi korkeakoulutut kinto ja kokemusta johtamis- ja kehittämistehtävistä. Maakunta -kuntayhtymässä on käynnissä kelpoisuusehtojen tarkistaminen. Hallintoylihoitajan viran uusiksi kelpoisuusehdoiksi on suunniteltu terveystietei den ylempi korkeakoulututkinto tai vastaava aikaisempi korkeakoulu tutkinto sekä lisäksi terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) mukainen laillistus ja kokemusta hallintotehtävissä. Maakuntavaltuuston hyväksymän Kainuun maakunnan hallintosäännön 24 :ssä määritellään henkilöstön kelpoisuusehdoista seuraavaa: "Henkilöstön kelpoisuusehdot niiden virkojen ja työsuhteiden osalta, joita ei ole määrätty laissa tai asetuksessa, määritellään erillisellä päätöksellä tai viranperustamispäätöksellä. Henkilöstön kelpoisuusehdot määrittelee se viranomainen, jolla on oikeus ottaa hänet palvelukseen. Ennen kelpoisuuden määrittelyä tulee asiassa kuulla henkilöstöjohtajaa. Henkilöstöltä vaadittavasta kelpoisuudesta pidetään erillistä luetteloa. Virkasuhteeseen ottava viranomainen päättää henkilön ottamisesta määräaikaiseen virkasuhteeseen erityisistä kelpoisuusvaatimuksista riippumatta kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain mukaisesti." Henkilöstöjohtajaa on kuultu uusia kelpoisuusehtoja valmisteltaessa. Lisätietoja asiasta antaa va. sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä hallintoylihoitajan viran uudet kelpoisuusehdot seuraavasti: terveystieteiden ylempi korkea kou lu tut kinto tai vastaava aikaisempi korkeakoulututkinto se kä lisäk si ter veyden huollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) mu kai nen laillis tus ja kokemusta hallintotehtävissä.

23 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Hyväksyi päätösehdotuksen.

24 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Hallintoylihoitajan viran haettavaksi julistaminen STLTK 313 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Maakuntavaltuusto on perustanut hallintoylihoitajan viran. Perustamispäätöksen mukaan hallintoylihoitaja toimii sosiaalija terveystoimen yhteisten palveluiden johdon tuessa. Kelpoisuusehtoina virkaan on hyväksytty tehtävään soveltuva ylempi korkeakoulututkinto ja kokemusta johtamis- ja kehittämistehtävistä. Hallintoylihoitajan virka on julistettu haettavaksi julkaistulla lehti-ilmoituksella ja ha ku ai ka on päättynyt klo Ha kuil moi tuk ses sa on kel poi suus eh tona vir kaan ollut ter veys tieteiden ylempi kor kea koulu tut kinto tai vas taava aikai sempi korkea koulutut kinto se kä li säk si ter vey den huol lon am matti henkilöis tä anne tun lain (559/1994) mu kai nen laillis tus. Teh tävä edellyttää kokemus ta hallin totehtävissä, vah vaa pereh tynei syyt tä hoitotyöhön, sen joh tamiseen ja jatkuvaan ke hittä miseen, tut ki mus- ja kehittämis osaa mista sekä yhteistyö- ja vuo ro vaikutustai to ja. Virkaan tuli määräaikaan mennessä kahdeksan (8) hakemusta. Hakijoille on il moi tet tu lä he te tyillä kir jeil lä, et tä viran täyttöprosessissa on ilmennyt tekninen viivästyminen, jon ka yhteydessä hakuaikaa joudutaan jatkamaan. Hakijoille on ilmoi tettu, ettei virkaan ole nyt va littu ke tään ja se ju lis te taan uu del leen haet ta vaksi syk syn 2011 ai ka na. Heille on il moi tettu myös, että ha ke muk set ote taan huomioon tu le van uuden haku kier roksen yhtey des sä syksyn 2011 aikana. Asian etenemises tä on lu vattu myös il moit taa hakijoille kirjeitse. Sosiaali- ja terveyslautakunta myönsi eron hallintoylihoitaja Hele na Heikki selle. Samalla lauta kunta hyväksyi, että se päät tää myöhemmin mahdollisesta hallintoylihoitajan viran auki julistamisesta. Lisätietoja asiasta antaa va. sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1) julistaa hallintoylihoitajan viran uudelleen haettavaksi lautakunnan hyväksymillä kelpoisuusehdoilla 2) että virkaa aikaisemmin hakeneet hakijat otetaan huomioon uudessa haussa ilman uutta hakemusta.

25 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Asiantuntijana tässä asiassa kuultiin lakimies Anu Huttusta, hän oli läsnä kokouksessa asian esittelyn aikana klo 12:49-13:07. Va. sosiaali- ja terveysjohtaja esitti asian jättämistä pöydälle lisäselvitysten hankkimiseksi. Hyväksyi pöydällejättöesityksen päätösehdotuksen.

26 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Ehdokkaan nimeäminen hoivapalveluiden kilpailuttamisen arvioinnin ja osaamisen kehittämisen työryhmään STLTK 314 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Kainuun alueen koheesio- ja kilpailukykyoh jelman ohjausryhmä on esittänyt, että Kainuun maakunta -kuntayhtymä aset taisi määräaikaisen työ ryhmän hoivapalve luiden kilpai luttamisen arviointiin ja osaami sen kehittämiseen. Maakuntahallitus on kokouksessaan päättänyt perustaa po. työryhmän. Maakuntahallitus on pyytänyt seuraavia tahoja nimeämään ehdokkaan sa työryhmään: - Kainuun alueen koheesio- ja kilpailukykyohjelma kolme (3) edustajaa (=sisältäen kuntien edustuksen) - Kainuun Hoivayrittäjät ry kaksi (2) edustajaa - Kainuun maakunnan koulutustoimiala yksi (1) edustaja - Kainuun maakunnan sosiaali- ja terveystoimiala kaksi (2) edustajaa - Kainuun maakunnan yhteiset palvelut yksi (1) edustaja - Kainuun sosiaali- ja terveyslautakunta yksi (1) edustaja - Kolmas sektori (järjestöfoorumi) yksi (1) edustaja ja - Kajaanin ammattikorkeakoulu yksi (1) edustaja. Maakuntahallitus nimeää oman edustajansa työryhmään ja velvoittaa sosiaali- ja terveystoimialan nimeämään työryhmälle sihteerin. Työryhmän kokoonpanoa koskee tasa-arvolaki, joten kunkin tahon on esitettävä ehdokkaakseen sekä naista että miestä ja parittoman määrän kyseessä ollen asetettava heidät ensisijaisjärjestykseen. Työryhmän jäsenille ei nimetä varahenkilöitä. Tieto nimeämisestä tulee lähettää maakunta -kuntayhtymän kirjaamoon mennessä. Lisätietoja asiasta antavat hallintojohtaja Kalevi Yliniemi, puh ja va. sosiaali- ja terveys johtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta nimeää keskuudestaan lautakunnan edustajaksi hoivapalveluiden kilpailuttamisen arvioinnin ja osaamisen kehittämisen työryhmään sekä nais- että miesehdokkaan ja aset taa heidät ensisijaisjärjestykseen.

27 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Hyväksyi päätösehdotuksen ja nimesi ensisijaiseksi edustajaksi Anni-Inkeri Törmäsen ja toissijaiseksi edustajaksi Kari Nikulaisen.

28 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Kainuun Työterveys -liikelaitoksen johtokunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Kainuun Työterveys -liikelaitoksen voimaan tulevan asiakashinnaston hyväksyminen KTTJK 30 Kainuun Työterveys -liikelaitoksen asiakashinnaston tarkistus on tehty viimeksi Kohonneiden kustannusten vuoksi on syy tä tehdä 5 %:n korotus hintoihin, liite 2. Työnantajille on ilmoitettava asiakashintojen korotus kaksi (2) kuukautta ennen niiden voimaan tuloa. Toimitusjohtajan ehdotus: Kainuun Työterveys -liikelaitoksen johtokunta: Johtokunta hyväksyy voi maan as tu van Kai nuun Työ terveys -liikelaitoksen asiakashinnaston ja toi mit taa sen sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyttäväksi. Johtokunta hyväksyi voi maan as tu van Kai nuun Työ terveys -liikelaitoksen asiakashinnaston ja toi mit taa sen sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyttäväksi. STLTK 292 Liitteenä on Kainuun Työterveys -liikelaitok sen omalta osaltaan hyväksymä ja sosiaali- ja ter veyslautakunnan hyväksyttäväksi toi mittama voi maan as tu va asiakashinnasto. Liite nro: 1 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautaunta hyväksyy liitteen mukaisen Kainuun Työ ter veys -lii ke lai toksen johtokunnan esittämän asiakashinnaston alkaen. Kaisa Tolonen ilmoitti esteellisyytensä ja poistui kokoikseta tämän asian käsittelyn ajaksi klo 11:54-12:03. Esteellisyysperustee na oli osallisuusjääviys. Keskustelun kuluessa va. sosiaali- ja terveysjohtaja esitti asian siirtämistä seuraavaan kokoukseen.

29 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi asian siirtämisen seuraavaan kokoukseen. KTTJK 30 Kainuun Työterveys -liikelaitoksen asiakashinnaston tarkistus on tehty viimeksi Kohonneiden kustannusten vuoksi on syy tä tehdä 5 %:n korotus hintoihin, liite 2. Työnantajille on ilmoitettava asiakashintojen korotus kaksi (2) kuukautta ennen niiden voimaan tuloa. Toimitusjohtajan ehdotus: Kainuun Työterveys -liikelaitoksen johtokunta: Johtokunta hyväksyy voi maan as tu van Kai nuun Työ terveys -liikelaitoksen asiakashinnaston ja toi mit taa sen sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyttäväksi. Johtokunta hyväksyi voi maan as tu van Kai nuun Työ terveys -liikelaitoksen asiakashinnaston ja toi mit taa sen sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyttäväksi. STLTK 292 Liitteenä on Kainuun Työterveys -liikelaitok sen omalta osaltaan hyväksymä ja sosiaali- ja ter veyslautakunnan hyväksyttäväksi toi mittama voi maan as tu va asiakashinnasto. Liite nro: 1 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautaunta hyväksyy liitteen mukaisen Kainuun Työ ter veys -lii ke lai toksen johtokunnan esittämän asiakashinnaston alkaen. Kaisa Tolonen ilmoitti esteellisyytensä ja poistui kokouksesta tämän asian käsit telyn ajaksi klo 11:54-12:03. Esteellisyysperustee na oli osallisuus jääviys. Keskustelun kuluessa va. sosiaali- ja terveysjohtaja esitti asian siirtämistä seuraavaan kokoukseen. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi asian siirtämisen seuraavaan kokoukseen.

30 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ STLTK 315 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautaunta hyväksyy liitteen mukaisen Kainuun Työterveys -liikelaitoksen johtokunnan esittä män asiakashinnaston alkaen. Kaisa Tolonen ilmoitti esteellisyytensä ja poistui kokouksesta tämän asian käsit telyn ajaksi klo 13:10-13:17. Esteellisyysperusteena oli osallisuusjääviys. Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite nro 1, : Työterveys -liikelaitoksen hinnasto

31 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Talentia Kainuu ry:n kannanotto vammaispalvelujen vastuualuepäällikön hakuehtoihin ja sosiaalityöntekijöiden työajan seurantaan 844/16/160/2011 STLTK 316 Talentia Kainuu ry on lähettänyt päivätyn, mm. so si aali- ja terveyslautakunnalle, kannanoton vammais palve lujen vas tuu aluepääl likön ha kueh toihin ja sosiaalityönte kijöiden työ ajan seurantaan. Kannanotto on liitteenä. Liite nro: 7 Perhepalvelujohtajat Helena Ylävaara ( saakka) ja Marja-Lii sa Komulainen ( alkaen) ovat laatineet seu raa van sisäl töi sen sel vi tyk sen Ta len tia Kai nuu ry:n kan nan ot toon: Va. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen on ottanut perhepalvelujohtaja Helena Ylävaaran esityksestä päätöksellään /2005 vammaispalvelujen vastuualuepäällikön virkaan yhteiskuntatieteiden kandidaatti, sosionomi (amk) Anna-Liisa Kainulaisen. Hakijoita virkaan oli 14, heistä pisteytyksen perusteella neljä (4) kutsuttiin haastatteluun ja kolme (3) lopulta haastateltiin. Haastattelijoina toi mivat perhepalvelujohtaja Helena Ylävaara ja sosiaalialan erityissuunnitte lija Marja-Liisa Komulainen. Valinta oli yksimielinen. Perusteluina oli vat mm. vahva kokemus vammaispalvelujen johtamisesta ja hallin noinnista, johtamistaito ja yhteistyökyky. Talentia Kainuu ry on lähettänyt sosiaali- ja terveyslautakunnalle kirjeen , jossa se vaatii, että perhepalvelupäälliköiden virkojen pätevyysvaatimukset täyttävät jatkossa kelpoisuuslain vaatimukset. (Sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annettu laki 272/2005). Talentian kirjeessä todettiin, että virkavaali oli tuolloin jo saanut lainvoiman, ja siksi Talentia vaati vammaispalveluihin johtavan sosiaalityöntekijän viran perustamista, millä korvattaisiin vastuualueen päällikön kelpoisuuden vajaus. Kirjeessä esitetään, että vastuualuepäällikön tehtäviin kelpoisuus määrittyy aina sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista säädetyn lain 10 :n mukaan, eikä kunta tai kuntayhtymä voi itse asettaa omia kelpoisuuksia. Vammaispalvelujen vastuualuepäällikön alaisuudessa on noin 290 työntekijää. Suurin osa (noin 280) henkilökunnasta toimii kehitysvammahuollon laitos-, asumis- ja avopalvelujen piirissä, ja heillä on erilaisia sosiaalihuollon ja terveydenhuollon koulutuksia. Vammaispalvelulain mukaisia palveluja suorittaa yhteensä kahdeksan (8) työn te ki jää, jois ta kolmella on sosiaalityöntekijän vakanssi. Vammais pal velu lain mu kai set asumispalvelut maakunta-kuntayhtymä os-

32 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 13/ taa ko ko naisuu des saan, ja van husten ja vammaisten ostopalvelut on or ga ni soitu keski tetysti. Vam maispalveluista vastanneella perhepalve lu päälliköl lä ei ole ollut sosi aalityöntekijän pätevyyttä aiemminkaan, vaan en nen maakunta-kuntayhtymän perustamista hän oli toiminut yhden Kai nuun kunnan sosiaalijohtajana ja koulutukseltaan hän on yhteis kun tatieteiden maisteri, jolla pääaineena on sosiaalipolitiikka. Nyt valittu Anna-Liisa Kainulainen suorittaa yhteiskuntatieteiden maiste rin tut kintoa Kuo pion yliopistoon pääaineenaan sosiaalihallintotiede. Hän valmistuu oman kertomansa mukaan lokakuun lop puun mennes sä. Yh teiskun tatieteiden kandi daa tin ja so sio nomin tut kinnon lisäksi hänel lä on johtamisen erikois am mat ti tut kinto ja vajaa mielis hoitajan tutkin to. Kainuun maakunta -kuntayhtymässä vastuualuepäällikön virkoja on kaikilla tulosalueilla, ja heillä on mitä moninaisimpia koulutuksia. Perhepalvelujen tulosalueellakin on sekä kelpoisuuslain 10 :n että lääketieteen lisensiaatin pätevyyden omaavia vastuualuepäälliköitä. Pätevyysvaatimukset onkin määritelty hyvin avarasti, jotta on mahdollista valita erilaisiin tehtäviin kulloinkin vaatimukset parhaiten täyttävät henkilöt. Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallintosäännön liitteessä vain tulosaluejohtajien pätevyysvaatimuksiksi on määritelty ylempi korkeakoulututkinto. Tosin pätevyysvaatimuksia ollaan parhaillaan tarkistamassa. Vammaispalvelujen vastuualuepäällikön tehtävä on puhtaasti hallinnollinen tehtävä, mutta sen vastuut eivät ulotu likikään koko sosiaalihuollon kenttään: lasten, aikuisväestön ja vanhusten sosiaalipalvelut ovat sen ulkopuolella. Kelpoisuuslain soveltamisohjeissa todetaan päivähoidon osalta, että kun tehtävä ei sisällä ammatillista ohjausta eikä välitöntä asiakastyötä, kelpoisuutena voi olla soveltuva ylempi korkeakoulututkinto tai myös muu koulutus. Nykyisessä kelpoisuuslaissa on aiempaan verraten painotettu alan tuntemusta ja johtamistaitoa, jotka tässä kyseisessä valinnassakin olivat avainasemassa johtuen mm. siitä, että vammaispalvelujen vastuualuepäällikön kanssa lähes samanaikaisesti siirtyi toisiin tehtäviin hänen alaisistaan vammaispalvelupäälliköistä (kehitysvammahuollosta) kaksi eli puolet vammaispalvelupäälliköistä. Valitulla oli vahvaa kokemusta sekä vammaispalvelulain että erityishuoltolain mukaisten palvelujen johtamisesta hänen aiemmassa työssään. Ennen valintaa oli perhepalvelujohtajalle (koulutukseltaan terveydenhuollon maisteri) valittu jatkaja alkaen, jolla on kelpoisuuslain mukainen sosiaalityöntekijän pätevyys. Hän vastaa vammaispalvelujen lisäksi lapsiperheiden sosiaali- ja terveyspalveluista ja aikuisväestön sosiaalipalveluista Kainuussa. Tältä osin tilanne siis koheni kelpoisuuslain toteutumisen näkökulmasta vammaispalveluissa. Siinä tapauksessa, että vammaispalvelujen vastuualuepäällikön vakanssi tulkitaan ammatillisiksi johtotehtäviksi, voidaan soveltamisohjeista todeta, että "kelpoisuusehtoja ei sovelleta tilanteissa, joissa sosiaalityöntekijän työnkuva on hyvin itsenäinen, ja esimiehen johtotehtävät ovat sen vuoksi luonteeltaan puhtaasti hallinnollisia Jos organisaatiossa työskentelee useiden ammattiryhmien edustajia, ei-