Perhevalmennukset keskittyvät Asikkalaan ja Hollolaan. Kohdennettuja ryhmämuotoisia palveluja tarpeen mukaan myös muissa kunnissa

Transkriptio

1 1 PALVELUIDEN JÄRJESTÄMISOHJELMA 2020 Palveluverkko Toiminto Nettovaikutus Toimenpiteet Vuosi Muuta huomioitavaa Terveysasemat Asikkalan ja Salpakankaan terveysasemilla laajaalainen palvelutuotanto, saatavilla joitakin erikoislääkäripalveluja (lastenlääkäri, kardiologi, psykiatri) Erikoissairaanhoidon (lastenpsykiatrian pikkulapsityöryhmän ja nuorisopsykiatrian sihtityöryhmä) ja perheneuvolan pikkulapsityöryhmän jalkautuminen perustason tueksi Perhevalmennukset keskittyvät Asikkalaan ja Hollolaan. Kohdennettuja ryhmämuotoisia palveluja tarpeen mukaan myös muissa kunnissa Terveydenhuollossa valinnanvapaus alkaen Asikkalan salpauksen yksikkö (opiskeluterveydenhuollon palvelut) Salpauksen Hollolan yksikön jatkuminen avoin (syksy ) Kärkölän terveysasema: lääkärin ja hoitajan vastaanotto, vähennys 1 lääkärin työpanos hammashuollossa suuhygienisti, hammaslääkäripalvelut keskittyvät ajan myötä neuvolapalvelut, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto terveydenhoitajat) lähipalveluna Lisäksi lähipalveluna (ei joka päivä) - terveydenhoitajan (terveyden edistäminen) vastaanotto - Koulu- ja oppilaitosverkostoa koskevien ratkaisujen vaikutus Kärkölän lukion jatkuminen syksy

2 2 - päihde- ja mielenterveyspalvelut - kuntoutuspalvelut - kotiin vietävien palveluiden vahvistaminen päihde- ja mielenterveyspalveluissa Hämeenkosken terveysasema lääkärin vastaanotto ajanvarauksella 2-3 pv viikko hammashuollossa suuhygienisti, hammaslääkäripalvelut keskittyvät ajan myötä neuvolapalvelut, kouluterveydenhuolto (terveydenhoitaja) lähipalveluna, usean sektorin yhdistelmänä tai yhden sektorin toimenkuva, jossa liikutaan kuntarajojen yli Lisäksi lähipalveluna (ei joka päivä) - terveydenhoitajan (terveyden edistämi- - H:kosken yläkoululaiset H:linnan Lammilla koulussa (edellyttää yhteistyötä myös Oivan palveluiden kanssa) Lisäksi lähipalveluna (ei joka päivä) terveydenhoitajan (terveyden edistäminen)vastaanotto päihde- ja mielenterveyspalvelut kotiin vietävien palveluiden vahvistaminen päihdeja mielenterveyspalveluissa Padasjoen terveysasema lääkärin vastaanotto, vähennys 1 lääkärin työpanos hammashuollossa suuhygienisti, hammaslääkäripalvelut keskittyvät ajan myötä neuvolapalvelut, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto (terveydenhoitaja) lähipalveluna, usean sektorin yhdistelmänä tai yhden sektorin toimenkuva, jossa liikutaan kuntarajojen yli -

3 3 nen)vastaanotto - päihde- ja mielenterveyspalvelut - kotiin vietävien palveluiden vahvistaminen päihde- ja mielenterveyspalveluissa Vesikansan terveysaseman toimintojen uudelleen organisointi palvelut uuden koulurakennuksen yhteyteen: neuvolapalvelut ja kouluterveydenhuolto. Terveyden edistämisen palvelut ja neuvolan asetuksen mukaiset lääkärintarkastuksen hoidetaan Asikkalasta käsin lähipalveluna (terveyden edistämisen palvelut Asikkalasta käsin syksystä alkaen) suuhygienistin vastaanotto koulun kiinteistöön, tukee ennaltaehkäisevää toimintaa ja mm. neuvolaasetuksen toteuttamista lääkäriresurssit, hammaslääkäriresurssit Asikkalaan Vesikansan terveysaseman rakennuksesta luovutaan Ehkäisevä perhetyö - Palvelut: lapsiperheiden kotipalvelut, varhainen tuki, perhekuntoutus - Työpisteet Hollolassa ja Asikkalassa, josta käsin liikutaan. Työn painopisteenä kotiin tehtävä työ. Oppilashuollon palvelut - Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Lähipalveluina kouluille ja oppilaitoksiin koulujen ja oppilaitosten oppilashuoltotyöhön osallistuminen - Koulukuraattori- ja koulupsykologipalvelut (erilliset Yhteistyön neuvolan, varhaiskasvatuspalvelujen, srk, 3. sektorin kanssa mm. ryhmämuotoiset toimintamuodot Oppilas- ja opiskelijahuoltolain

4 4 sopimukset kuntien kanssa palvelujen tuottamisesta. Asikkala tuottaa palvelut itse. Oiva tuottaa palvelut Hollolalle, H:koskelle, Kärkölälle ja Padasjoelle. Padasjoella ostopalveluna koulupsykologipalvelut asti) voimaantulo 1.8. Koulu- ja oppilaitosverkostoa koskevat muutokset Linkku (liikkuvat palvelut) Helläkodin kiinteistöstä luopuminen - Kiinteistössä toimii päihdeasumisyksikkö Toivola, jolla on 5 asuntoa käytössä ja muut asunnot ovat vanhusten normaaleja vuokra-asuntoja. - Toivolan toiminta lakkautetaan ja palvelujen järjestämistapa muutetaan Ilppola-kodista (5 paikkaa) luopuminen Kärkölässä Linkku tarjoaa hammashoidon (suuhygienisti/hammashoitaja) sekä terveyden edistämisen palveluita, joilla korvataan terveysasemien palveluita sekä ikääntyneiden palveluohjausta. Omahoitotarvikkeiden hankintojen / jakamisen keskittäminen maakunnallisesti. Terveydenhoitajatyön kohdistaminen suoraan asiakastyöhön Ehkäisyneuvonnan keskittäminen lasten, nuorten ja perhepalveluiden yksikköön - Suunnitelman valmistelu vuonna Sosiaalitoimistot Aikuissosiaalityön ja etuuskäsittelyn, vammaispalvelujen ja lastensuojelun sosiaalityön keskittäminen Hollolaan ja Asikkalaan, muissa kunnissa sosiaalityön (sosiaalityö/sosiaaliohjaus) vastaanotto ajanvarauksella. Lastensuojelun uudelleenorganisointi 1.1.Erillinen alkuarviointitiimi ja avo-, sijais- ja jälkihuollon tiimi. Alkuarviointi ja lastensuojelun palveluohjaus (sis. virka-ajan päi- Perheoikeudelliset palvelut (lastenvalvojapalvelut, olosuhdeselvitykset tuomioistuimelle) hankitaan Lahden kaupungilta 9/2013-

5 5 vystyksen) keskitetty Hollolaan, josta jalkaudutaan muualle. Virka-ajan ulkopuolisen sosiaalipäivystyksen laajentaminen kattamaan koko virka-ajan ulkopuolinen aika, kustannuslisäys arvio euroa Vuodeosastopaikkojen vähentäminen ja tehostetun palveluasumisen lisääminen Vuodeosastot Asikkalan vuodeosaston paikkaluku vähennetään 36 paikasta 30 paikkaan, painopiste akuuttihoidossa. Henkilöstömitoitus tarkistetaan vastaamaan potilaiden hoidettavuutta. Tärkeää tehokas yhteistyö vanhus- ja vammaispalvelujen kanssa, jotta asiakas on oikeassa paikassa oikeaan aikaan. Hollolan vuodeosastojen paikkaluku vähennetään 60 paikasta 52 paikkaan. Muutoksessa huomioidaan infektiopotilaiden hoidon erityistarpeet. Tehostetaan kuntouttavaa toimintaa kotiuttamiskokeiluja. Padasjoen vuodeosaston paikkaluku vähennetään 31 paikasta 26 paikkaan siten, että tehostetuksi palveluasumiseksi muutetaan 12 paikkaa ja vuodeosastopaikoiksi jää 14 paikkaa, jossa kuitenkin 4-6 akuuttipaikkaa. Tarkistetaan henkilöstömitoitus / rakenne vastaamaan potilaiden hoitoisuutta. -

6 Vanhuspalvelujen palvelurakennemuutokset ja palvelujen sisällöllinen kehittäminen Hoitoketjujen sujuvuuden kehittäminen PHKS- palveluohjaus- Oivan vuodeosastot- asumispalvelut (oma tuotanto ja ostopalvelut)- kotihoito Hyvinvointia edistävien palvelujen kehittäminen: hyvinvointia edistävien kotikäyntien sisällön kehittäminen, neuvontapalvelujen kehittäminen seniorineuvolatyyppiseksi (edellyttää terveydenhoitajapanoksen lisäystä). Hyödynnetään myös erityisliikuntaohjauksen resursseja. Palvelujen kehittäminen yhteistyössä järjestöjen ja seurakuntien kanssa. Vanhuspalvelulain 12 kunnan järjestettävä ikääntyneen väestön hyvinvointia edistäviä palveluja Kotisairaalatoiminnan aloittamisen selvittäminen Palveluohjauksen ja palvelutarpeen arvioinnin keskittäminen palveluohjauksen yksikköön. Palveluohjauksen henkilöresurssien tarkistaminen; palvelutarpeen arviointiin 2 palveluohjaajaa lisää. Vastuutyöntekijämallin kehittäminen. Kotihoidon vahvistaminen ensisijaisena palvelumuotona. Kotona asumista tukevien palveluiden monipuolistaminen. Vanhuspalvelulain 15 :iäkkään henkilön palveluiden tarve selvitettävä kokonaisvaltaisesti. Iäkkään henkilön toimintakyky on arviotava monipuolisesti ja riittävän luotettavia arviointivälineitä käyttäen. Muistisairaiden kotona asumisen tukemisen kehittäminen; kehittämisen painopiste erityisesti diagnoosin jälkeiseen hoidon seuranrantaan ja palvelujen koordinointiin

7 7 Teknologisten ratkaisujen käyttöönoton laajentaminen: Menumat ateriapalvelun pilotointi, mahdollinen käyttöönotto. Muistisairaiden kotona asumista tukevien turvallisuusratkaisujen etsiminen ja pilotointi (alueellinen hanke suunnitteilla), OivaHoiva TV:n laajempien käyttömahdollisuuksien etsiminen, lääkehoidon teknologisten ratkaisujen pilotointi ja käyttöönotto. Toiminnanohjausjärjestelmän ja mobiiliratkaisujen käyttöönotto alkaen. Kotihoidon henkilöstöresurssien tarkistaminen vastaamaan palvelutarvetta. Omaishoidon peittävyyttä laajennetaan vastaamaan valtakunnallsia suostiuksia (6-7 % yli 75-vuotiaista)ja omaishoitajien vapaan aikaisten hoitovaihtoehtojen käyttöä pyritään lisäämään sijaishoitajajärjestelmän, perhehoidon ja palvelusetelien avulla. Omaishoitajien hyvinvoinnin tukemista kehitetään. Vanhusten perhe- ja perhepäivähoitoa laajennetaan kaikkiin Oiva-kuntiin. Tuetun palveluasumisen yksiköt muutetaan normaaleiksi vuokra-asunnoiksi tai tehostetun palveluasumisen yksiköiksi. Tarve lisätarpeesta, Tarjalta Lyhytjaksohoidon keskittäminen Hollola-Hämeenkoski- Kärkölä alueella Tehostetun palveluasumisen lisääminen - Hämeenkosken Hoivakodin muuttaminen tehoste

8 8 tuksi palveluasumiseksi - Padasjoen Pihlajakodin laajentaminen muuttamalla 12 vuodeosastopaikkaa tehostetuksi palveluasumiseksi - Kärkölän vanhainkodin paikkojen (42 paikkaa) muuttaminen osittain tehostetuksi palveluasumiseksi tapahtuvaan ikääntyvien määrän kasvuun varautuminen (erityisesti Hollola ja Asikkala) Toinen sarake /vos-paikkojen vähentymisestä vapautuvien paikkojen hyödyntäminen) Tilanne 1/ Asikkala 4,5 % Hollola 3 % Hämeenkoski 2 % Kärkölä 3 % Padasjoki 2 % Tehostetun palveluasumisen ostopalveluiden käytön linjaaminen oman tuotannon rinnalla ja kilpailuttaminen Edellä mainituilla toimilla voidaan hillitä kasvua

9 9 Palveluiden tarpeen arviointi ja palveluohjauksen kehittäminen ja keskittäminen Vanhus- ja vammaispalveluiden asiakkaiden palveluohjauksen kokonaisuuden selvittäminen ja kehittäminen Ehkäisyneuvonnan ja perhesuunnittelupalveluiden keskittäminen lasten, nuorten ja perhepalveluiden yksikköön koko alueella Paljon palveluita käyttävien henkilöiden tunnistaminen ja palveluprosessien työstäminen Hyvällä palveluohjauksella voidaan estää liian raskaisiin palveluihin sijoittamista liian aikaisin Vapautuvaa työaikaa voidaan kohdentaa tarkoituksenmukaisemmin Lastensuojelun asiakasohjausmallin kehittäminen ja käyttöönotto Moniammatillisen osaamisen vahvistaminen vanhustenhoidossa ja lastensuojelussa Edistää laitoshoidon vähentymistä Alakouluikäisille kohdennetun hyvinvointikyselyn laajentaminen Kouluterveyskysely 8- ja 9 luokkalaisille joka toinen vuosi Laadun hallinta (auditoinnit, oma valvonta, asiakaskyselyt ja palautteet, itsearvioinnit) Aloitetaan vuonna Cafitsearviointimallilla

10 10 Kotiin annettavien palveluiden lisääminen ja monipuolistaminen päihdepalveluissa Päihdepalvelut Omaan päihdeasumisyksikköön varattu työntekijäresurssi suunnataan päihde- ja mielenterveyspalveluita tarvitsevien kotiin annettaviin palveluihin, säästö mm. asumispalveluiden vähentymisen kautta Päihdeasumisyksikkö Toivolan toiminnan lakkauttaminen vuoden aikana Lastensuojelun laitoshoidon ja lapsiperheiden erityispalveluiden vähentäminen ja perheiden kotipalvelun ja perhetyön lisääminen ja muiden perustasolla annettavien tukien ja erityisen tuen palveluiden kehittäminen Vertaisryhmätoiminnan kehittäminen ja toiminnan järjestäminen moniammatillisesti. Kaikille tarkoitettujen toimintojen rinnalla kohdennettuja toimintoja. Yhteistyö varhaiskasvatuspalveluiden, srk:n ja 3. sektorin kanssa Yhteistyötä ja kokonaisvaltaista työskentelyä sekä toiminnan kehittämistä tukeva yhteistyörakenne yt-alueella ja sen kunnissa. Lastensuojelusuunnitelman tarkistaminen vuosille vuonna Lastensuojelun sosiaalityön uudelleenorgansiointi Erillinen alkuarviointitiimi sekä avo-, sijais- ja jälkihuollon tiimi. Alkuarviointitiimin työpiste Hollolassa. Painopisteen siirto varhaiseen tukeen ja avohuoltoon. Uudelleenorgansiointi edistää myös perhehoidon osuuden kasvattamista Painopisteenä alle kouluikäisten lasten vanhemmille suunnatut kohdennetut ryhmät Työnjaon kehittäminen srk:n ja järjestöjen kanssa Lastensuojelusuunnitelma vuosille Lastensuojelusuunnitelman (2013- ) toteutumisen seuranta ja arviointi sote:n ja sivistystoimialojen edustajista koostuvassa työryhmässä. Vuosien suunnitelman tarkistaminen (aloitetaan )

11 11 Perhekeskus Viisikon perhekuntoutuksen painopisteen siirto varhaisempaan tukeen. Laitoskuntoutuksen rinnalla avokuntoutusta ja kotiin vietäviä palveluja. Perhekuntoutusta (päiväkuntoutuksena) annetaan myös ennaltaehkäisevänä lastensuojeluna. Perhekuntoutuksen ja lyhytaikais- ja kriisiosaston palvelujen myyminen muille sote-toimijoille Päijät-Hämeessä. Tukiperhe- ja tukihenkilötoiminnan vahvistaminen Toimeksiantosopimussuhteisen perhehoidon kehittäminen sijaishuoltomuotona. Perhehoidon osuuden kasvattaminen sijaishuollossa (osuus hoitopäivistä). Tavoitteena osuuden asteittainen kasvu vuonna 2017 <40% ja vuonna 2020 yli 45% Tehostetun tuen palveluiden kehittäminen lisäämällä lapsiperheiden kotiin tehtävää työtä ja tukea lasten muihin arjen kehitysympäristöihin (ehkäisevän perhetyön varhaisen tuen palvelut (ohjaajaresurssit) ja tkpsykologiresurssin lisääminen) Yhteistyö käynnistetty perhekuntoutuksen osalta ppk Aavan kanssa v. Seudullinen perhehoitoyksikkö Lahden kaupungin organisaatiossa (perhehoitajien rekrytointi, valmennus, koulutus, tuki) Ammatillisten perhekotihoidon ja laitoshoidon seudullinen kilpailutus Laitoshoidon palvelut hankitaan pääosin yksityisiltä palveluntuottajilta

12 12 Kotiin vietävien palveluiden vahvistaminen tehostetun tuen toteuttamiseksi ja kotiutusedellytysten luomiseksi. Lastensuojelun sosiaalityön tehtävärakenteen kehittäminen ja sosiaaliohjausresurssin vahvistaminen Sähköisen asioinnin lisääminen Hyvis-portaali kuntalaisten käyttöön omahoidon tukemiseksi ( esim.inr-omahoidon tehostaminen) Kanta-palveluiden eteneminen, sähköinen potilastiedon arkisto kuntalaisten käyttöön Sähköisten hakemusten määrän lisääminen ja laajentaminen eripalveluissa / sähköisten hakemusten osuus kaikista hakemuksista Aikaa myöden sähköinen asiointi korvaa käyntejä Sähköinen hakemus tällä hetkellä käytössä toimeentulotuessa ja vammaispalveluissa - Työaikaa voidaan kohdentaa erityistä tukea tarvitseviin Palvelusetelillä tuotettavien palveluiden lisääminen Palveluseteli on käytössä kuntoutuspalveluissa, kotihoidossa, palveluasumisessa, omaishoidon tuessa, lapsiperheiden kotipalvelussa. Selvitetään laajempaa käyttöä.

13 13 - Edellyttää maksukykyistä asiakaskuntaa Kehitysvammapalveluiden tuottaminen omana/ostopalveluna Oma toiminta Kehitysvammaisten asumispalvelujen järjestäminen pitkälti omana toimintana lukuun ottamatta kaikkein haastavimpia asumistarpeita. Kehitysvammaisten uusien tulevien asumistarpeiden ratkaiseminen. Nykyiset yksiköt eivät tule kattamaan tulevaa tarvetta. - yksityisen palveluntuottajan ja Pikkutikkayhdistyksen suunnitelmat asumisyksikön rakentamiseksi Hollolaan Kehitysvammaisten päivä- ja työtoiminta keskitetään omana toimintana Asikkalaan ja Hollolaan. Kehitysvammaohjaajan määräaikaisen toimen vakinaistaminen Sinivuokon asumisyksikön laajennus (6 paikkaa) Asikkalassa ja Päivänsäteen muuttaminen ohjatuksi asumiseksi. Kehitysvammapalvelujen ohjaajan määräaikaisen viran vakinaistaminen Asikkalassa Hopeakuusen kiinteistön siirtyminen kehitysvammaisten asumisyksiköksi (Tiilikartano) vuoden 2013 lopussa Etevan Salpakankaan yksikön mahdollinen siirtäminen Lahden kaupungin hallintaan vuonna Ostopalveluiden osuus 31 %; tavoitteena vähentää ostopalveluja

14 Mielenterveyspalveluiden siirtäminen enemmän perustasolle, pois erikoissairaanhoidosta Mielenterveyskuntoutujien asuminen järjestetään tukiasunnoissa ja palveluasumisena keskittäen palvelut etupäässä Asikkalaan ja Hollolaan. Tukiasuminen pyritään järjestämään palveluasumisen läheisyyteen normaaleihin vuokra-asuntoihin, jolloin asukkaiden tukeminen palveluasumisesta käsin on helpompaa. Asikkalan Menninkäisen yksikön tulevaisuus riippuu sprinklausjärjestelmän saamisesta kiinteistöön. Hollolassa Amalian asumisyksikkö siirrettiin loppuvuodesta 2013 kuntakeskukseen kerrostaloasuntoihin. Psykiatrin työpanoksen lisäys Psykiatristen sairaanhoitajien lisäys, 2 työntekijää aikuisten mielenterveystyöhön Nuorten mielenterveystiimin perustaminen perustasolle (psykologi ja 2 psyk. sairaanhoitajaa). Erikoissairaanhoidon tarve vähenee, myötävaikuttaa myös kuntoutustarpeen toteutumiseen mm. lapsiperhepalveluissa. Nuorten mielenterveyspalvelujen seudulliseen kehittämiseen osallistuminen Ostopalveluiden osuus Ostopalveluiden osuus palveluista on 53 %. Ostopalveluina järjestetään ensisijaisesti tehostettu palveluasuminen ja muu asuminen pyritään mahdollisuuksien mukaan järjestämään omana palveluna.

15 Työpajatoiminnan vahvistaminen osana Oivan palveluverkkoa Työpajat siirtyvät sosiaalityön yksikön alaisuuteen, mikä vahvistaa ja selkeyttää yhteistyötä aikuissosiaalityön kanssa ja mahdollistaa työpajatoiminnan kehittämisen laajempana kokonaisuutena. Sosiaalisen ja työhön kuntoutuksen toimintamallin kehittäminen Nuorten työpajan ja nuorisopalveluiden yhteistyön kehittäminen. Nuorten työpaja profiloinnin tarkastelu. Työmarkkinatuen kuntaosuuden alkaminen 300 päivän jälkeen, aikuissosiaalityön resurssien vahvistaminen Työpajat yhdistettiin yhden esimiehen alaisuuteen vuonna Sosiaalihuoltolakiuudistuksen voimaan tuleminen. Aikataulu avoinna. Työmarkkinatuen uudistus tuo merkittävän lisäyksen kustannuksiin - Seudullisesti tuotettavien palvelujen lisäys Päihdedementikkojen yksikön perustaminen seudullisena Haasteellisesti käyttäytyvien muistisairaiden yksikön

16 16 perustaminen seudullisena Yksityisten palvelutuottajien valvontayksikön perustaminen seudullisena Geriatrisen yksikön perustaminen seudullisena Kehitysvammaisten asumispalvelujen tuottaminen seudullisena Ehkäisevän päihde- ja mielenterveystyön seudullisen koordinaation kehittäminen yhteistyössä muiden sotetoimijoiden ja sosiaalialan osaamiskeskus Verson kanssa. Lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisyn seudullinen koordinointi. Yhteistyö Osaamiskeskus Verson, muiden sote-toimijoiden ja järjestäjen kanssa - Kuntoutuksen vahvistaminen/kuntouttavan työotteen lisääminen Erityisliikunnan ohjauksen resurssien lisäys (ikäihmisten tarpeet, erityisryhmät) Ravitsemisterapeutin palkkaaminen osana kuntoutusta - Fysioterapeutin työpanoksen kohdentaminen kotihoitoon -

17 17 ja tehostettuun palveluasumiseen Kuntoutusprosessien kehittäminen ja vaativan kuntoutuksen koordinointi Kuntoutuksen ostopalveluiden ja kuntoutussuunnitelmien organisointi Apuvälinepalvelun edelleen kehittäminen ja vahvistaminen tukien laitospaikkojen vähennystä - Saavutettava hyöty huomioitu muissa palveluissa Rakenteelliset muutokset Oivan organisaatiossa Toteutetut organisaatiomuutokset Myöhemmin toteutettavat muutokset Säästö vuodelta 2013-