Ylipaino terveysriskinä leikki-ikäisillä

Transkriptio

1 Lapsiperheiden palvelujulkaisu 1/ ,00 Ota ja lue! Espanjalaisia laatuleluja pienille! Ylipaino terveysriskinä leikki-ikäisillä Vinkkejä lasten terveelliseen ruokailuun Rotavirus kuriin ilmaisella rokotteella Allergiaperheen arkea Pisamat 1

2 MINULLA ON MONTA HARRASTUSTA, ET LANNISTA MINUA, DIABETES. Uusi ja parannettu Bayerin CONTOUR -verensokerimittari voidaan helposti muokata käyttäjän henkilökohtaisten tarpeiden mukaan perus- tai vaativaan käyttöön. Lisäksi mittarissa on Bayerin Ei Koodausta -teknologia. Mittari on siten edelleen helppokäyttöinen ja tarkka. Lyhyesti sanoen, sen avulla verensokerin mittaaminen on yksinkertaista. Kamppailussa diabeteksen kanssa yksinkertaiset ratkaisut voittavat simple wins. GRØSET A.FI 2 Pisamat

3 Mare Maman espanjalaiset laatulelut ovat saapuneet Suomeen! Käy katsomassa värikkäitä, hauskoja ja opettavaisia leluja Lapsi messuilla messukeskuksessa Pisamat-pisteessä. Lelut löydät jatkossa verkkokaupastamme, joka avautuu lapsiperheille heti toukokuun alussa. Sisällys Miksi ylipainoinen? 4 Palveluita ja harrastuksia 8 Rotavirusta torjumaan ilmainen rokote vauvoille 10 Allergiaperheessä kaikki hyvin 13 Hei lapsiperheet! Toimitus puh myynti ja markkinointi eija.rasinen@pisamat.fi puh ULKOASU Jaana Viitakangas Painopaikka Forssan kirjapaino Paperi My brite silk 90 g Julkaisija Pisamat Avoin Yhtiö y-tunnus Seuraava lehti ilmestyy syksyllä Lehden vastuu ilmoituksen julkaisemisessa sattuneessa virheessä rajoittuu ilmoituksen hintaan. Lehti toimitetaan force majeure varauksin. Pisamat-lehti on nyt päässyt 4 vuoden aktiiviseen ikään. Lehti aloitti taipaleensa Suomen ensimmäisenä ilmaisjakelulehtenä, joka on suunnattu suoraan lapsiperheille. Tavoitteemme on ollut alusta saakka tuoda lapsiperheille heitä kiinnostavaa tietoa mm. lasten terveydestä ja siitä, mitä lasten maailmassa tapahtuu. Nyt olemme suuntaamassa lehteä entistä selkeämmin terveyttä ja hyvinvointia käsitteleviin teemoihin. Hyvinvointiin liittyvät voimakkaasti myös lapsen ja lapsiperheen henkinen vointi ja lapsen kehitys eri ikäkausina. Pisamat laajentaa jatkossa tarjontaansa lapsiperheiden maailmassa. Lehtemme alkaa elää myös verkossa tarjoten huolella valittuja, kehittäviä leluja lapsille. aukeaa uudella tarjonnallaan toukokuussa. Tavoitamme jatkossa myös lasten parissa työskentelevät ammattilaiset erilaisten koulutustemme kautta. Tänä vuonna olemme näkyvillä myös Lapsi messuilla, tule tutustumaan uuteen espanjalaiseen laatusarjaamme! Jatkossa Mare Maman viehättäviä leluja ja lastenhuoneen sisustustarvikkeita voi ostaa myös Pisamat-verkkokaupasta. Lelut ovat espanjassa valmistettuja, kestäviä ja kauniita pehmoleluja. Niissä on kaikissa oma ideansa, joka kiehtoo ja kehittää lasta. Kehittävää kevättä ja kesää kaikille lapsille ja lapsiperheille! Pisamat-lehden väki Pisamat 3

4 Miksi ylipainoinen? Suomessa leikki-ikäisistä lapsista 6 10 prosenttia painaa liikaa. Kouluterveyskyselyn (2008) mukaan peruskoulun luokkalaisista ylipainoisia on 14 prosenttia. Ylipaino on yleisempää pojilla kuin tytöillä. Nuorten terveystapatutkimuksen mukaan ylipainoisten vuotiaiden osuus on kasvanut kolminkertaiseksi vuodesta 1977 vuoteen 2005 mennessä. Lasten lihavuuden taustalla on lähes poikkeuksetta sama syy kuin aikuisilla: Energiaa saadaan enemmän kuin kulutetaan. Vain harvoissa tapauksissa lapsen lihavuuden taustalla on jokin sairaus. Lihavan lapsen vanhemmista ainakin toinen on yleensä ylipainoinen. Lapsuusiän lihavuus on yleisempää yksinhuoltajaperheissä kuin kahden vanhemman perheissä. Myös vanhempien alhainen koulutus ja sosioekonominen asema ovat yhteydessä lasten lihavuuteen. Arkiliikunnan vähäisyys ja fyysisesti passiivinen elämäntyyli johtavat helposti ylipainon kertymiseen. Lihomista edistää napostelukulttuuri, jossa perheen yhteisiä aterioita on harvoin ja ruokailu painottuu välipaloihin. Vähäisen unen on todettu liittyvän ylipainoisuuteen vuotiaat koululaiset tarvitsevat keskimäärin tuntia unta yössä, murrosiässä unentarve on keskimäärin 9 11 tuntia yössä. Kiinnitä huomiota näihin asioihin: Syökö lapsi tai nuori kenties tylsyyteen ja tekemisen puutteeseen, suruun, iloon tai molempiin? Onko syöminen tapa tai harrastus? Minkälaista on perheen arkiruoka? Syödäänkö perheessä usein makeita ja rasvaisia herkkuja? Missä syödään ja milloin syödään? Onko perheessä yhteisiä ruoka-aikoja, joita noudatetaan? Liikkuuko lapsi riittävästi? Nukkuuko hän tarpeeksi? Miksi ylipaino on pahasta? Terveyshaitoista merkittävimpiä on metabolisen oireyhtymän riski. Tämä tarkoittaa kohonneita veren rasva-arvoja, kohonnutta verenpainetta ja lihasten heikentynyttä kykyä käyttää insuliinia. Näitä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä tavataan jopa kolmasosalla lihavista lapsista ja nuorista. Lasten diabetes Suomessa on vielä valtaosin tyypin 1 diabetesta. Lasten ja nuorten yleistyvän lihavuuden ja vähäisen liikunnan vuoksi myös heillä on alkanut esiintyä tyypin 2 diabetesta, silloin kun siihen on olemassa perinnöllinen alttius. Tyypin 2 diabeteksen ja sitä edeltävän metabolisen oireyhtymän hoidosta lapsilla on kertynyt vasta vähän tietoa. Terveyshaittojen lisäksi lihavuus leimaa helposti lapsen persoonaa ja voi heikentää elämänlaatua vaikuttamalla esimerkiksi koulussa viihtymiseen ja sosiaalisiin suhteisiin. Jo melko pienet lapset tiedostavat, kuka on lihava ja kuka laiha. Ylipainoista lasta kiusataan helposti ja läsnä on jatkuva huoli Mikä tyypin 2 diabetes? Tyypin 2 diabetes on joukko valtimotaudin vaaratekijöitä, ja kohollaan oleva verensokeri on yksi oire. Tyypin 2 diabeteksessa verensokerin nousu liittyy sekä insuliinin heikentyneeseen vaikutukseen (insuliiniresistenssiin) että insuliinin häiriintyneeseen eritykseen haimasta. Insuliinin tehtävänä on auttaa sokeria siirtymään verestä solujen käyttöön ja lisätä sokerin varastoitumista maksaan ja lihaksiin ja laskea siten veren sokeripitoisuutta. Insuliinin heikentyneen tehon vuoksi maksan sokeritehdas toimii silloinkin, kun tarvetta ei olisi, mikä nostaa verensokeria erityisesti yöllä ja aamuisin. Kun insuliinin vaikutus on heikentynyt ja sen erittymisessä on häiriöitä, insuliinia on käytössä liian vähän tarpeeseen nähden ja verensokeri nousee myös aterioiden jälkeen. Hoidon kulmakivet ovat elämäntavat ja lääkehoito. Verensokeria hoidetaan tableteilla tai insuliinilla tai niiden yhdistelmällä. Markkinoilla olevat modernit insuliinit, joita käytetään eniten diabeteksen hoitoon, ovat pitkävaikutteiset Levemir (detemir) ja Lantus (glargiini). Molempia insuliineja pistetään päivittäin kerran tyypin 2 diabeetikoille. Lähde: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos hyväksytyksi tulemisesta. Lihava lapsi on yleensä varsin tietoinen tilanteestaan, vaikka ei välttämättä näytä sitä päällepäin. Lihavuuteen pitää puuttua. Vähättely ei ole koskaan lapsen edun mukaista. Lihavuuden asiantunteva hoito ei myöskään altista lasta tai nuorta syömishäiriöille. Lihava lapsi on usein lihava aikuinen Lihavuus aiheuttaa lapsille samanlaisia terveyshaittoja kuin aikuiselle. Siksi ennaltaehkäisyyn pitäisi kiinnittää huomiota mahdollisimman varhain. Tutkimusten mukaan puolet lihavista lapsista on lihavia myös aikuisena. Mitä kauemmin lapsi pysyy lihavana, sitä todennäköisemmin hän on lihava vielä aikuisenakin. Tyypin 2 diabetes puhkeaa yleisimmin keski-iässä tai vanhem- 4 Pisamat

5 Lapsen ylipaino siirtyy aikuisuuteen, joten lapsen liikuntaharrastuksiin kannattaa panostaa. Rodeo.fi pana, mutta viimeaikoina sen puhkeaminen on siirtynyt yhä nuorempiin. Tyypin 2 diabeteksessa verensokeri nousee, koska elimistön kyky käyttää sokeria on heikentynyt (ns. insuliiniresistenssi). Kun tyypin 2 diabetes on kestänyt pitkään, myös haiman kyky tuottaa insuliinia heikkenee. Ylipaino, vähäinen liikunta ja sukurasite ovat riskitekijöitä Ylipaino ja vähäinen liikunta lisäävät erityisesti insuliiniresistenssiä ja voivat johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen. Erityisen suuri riski on henkilöillä, joilla on suvussa tyypin 2 diabetesta. Henkilöillä jotka myöhemmin sairastuvat tyypin 2 diabetekseen, liiallinen painonnousu alkaa usein jo lapsena. Liikunta on erinomainen tapa vähentää tyypin 2 diabeteksen riskiä jo lapsuudesta lähtien ja lisäksi siitä saa kaupan päälle hyvän mielen! Tavoitteena painon pysyminen ennallaan Kasvuiässä olevan ylipainoisen tai lihavan lapsen kohdalla tavoitteeksi riittää yleensä painon pitäminen ennallaan. Painon nousun hidastuminenkin on jo hyvä saavutus. Pituuskasvun myötä paino vähitellen normalisoituu. Mikäli lapsen tai nuoren lihavuus on merkittävä, voi lääkäri suositella maltillista painon pudotusta. Tavoitteet määritellään aina tapauskohtaisesti. Alle 7-vuotiaiden kohdalla ei kuitenkaan suositella painon pudottamista lainkaan, lihavuuden asteesta riippumatta. l Pisamat 5

6 Makean mieltymykset ovat osittain periytyviä Rodeo.fi Kansanterveyslaitoksen ja Helsingin yliopiston yhteistyönä toteutetussa perhetutkimuksessa havaittiin, että noin puolet yksilöiden välisistä eroista makean mieltymyksissä periytyy. Perinnöllistä vaihtelua näyttää esiintyvän myös hajujen aistimisessa sekä uusiin ruokiin suhtautumisessa. Tieto laajentaa näkemystämme ruokavalintojen taustoista ja voi jatkossa auttaa esimerkiksi ruokavaliohoitojen suunnittelussa. Ihmisellä on synnynnäinen mieltymys makeaan makuun. Luonnossa makeat elintarvikkeet, kuten useat hedelmät ja marjat, ovat hyviä ja turvallisia energian ja ravintoaineiden lähteitä ja täten ihminen on oppinut suosimaan niitä. Noin puolet yksilöiden välisistä eroista makean mieltymyksissä havaittiin periytyviksi. Sen sijaan makean liuosten voimakkuusarviot tai suolaisen maun mieltymykset eivät osoittautuneet perinnöllisiksi. Löydettiin myös geneettinen tekijä, jolla on vaikutusta makeiden elintarvikkeiden käytön toistuvuuteen. Tutkimuksessa ei kuitenkaan pystytty selvittämään, mikä makeiden elintarvikkeiden käyttöön vaikuttava geeni on tai mitä tekijää se säätelee. Mitä merkitystä tiedolla makean mieltymysten taustasta on? Erityisesti puhdistetun sokerin käyttöön liittyy terveyshaittoja. Sokerin käyttö on yhteydessä hammaskarieksen syntyyn ja kehitykseen sekä liialliseen energian saantiin. Ravitsemussuositusten mukaan puhdistetun sokerin käyttöä tulisi rajoittaa. Makean mieltymyksiä ei ole aiemmin tutkittu näin tarkasti perinnöllisyyden kannalta. On kuitenkin selvää, että ruuan maku on yksi tärkeimmistä ruokavalintoja ohjaavista tekijöistä. Kun tieto ruokavalintoihin vaikuttavien maku- ja hajumieltymyksien perinnöllisyydestä karttuu, voidaan tietoa soveltaa käytäntöön esimerkiksi ruokavaliohoitojen suunnittelussa. Näin voidaan hoitaa ja ehkäistä monia kansanterveyden kannalta merkittäviä tauteja, kuten sydän- ja verisuonitauteja, diabetesta tai lihavuutta. 6 Pisamat Vinkkejä lasten terveellisen ruokailun edistämiseksi Leikki-ikäiset Makeiset, leivonnaiset ja epäterveelliset naposteltavat on syytä jättää kaupan hyllylle. Kiinnitä huomiota koko perheen ravitsemus- ja liikuntatottumuksiin. Säännölliset ruoka-ajat ja yhteiset ateriat perheen kesken auttavat painonhallinnassa ja vähentävät napostelua. Kylläisyyden tunne kehittyy hitaasti. Sen vuoksi ruoka pitäisi opetella syömään hitaasti. Tarjoa lapselle kasviksia jokaisella aterialla, yhteensä 5 6 lapsen kämmenen kokoista annosta päivässä. Laajenna kasvisvalikoimaa: anna lasten osallistua uusien vihannesten ja hedelmien valikointiin ja maisteluun. Rajoita lasten TV-aikaa. Vältä TV:n ääressä syömistä. Koululaiset Hajuaisti ja geenit Ruokamieltymyksiin ja siten edelleen ruoanvalintaan ja ravitsemukseen vaikuttaa osaltaan myös ruoan tuoksu. Hajujen aistimisessa esiintyy paljon yksilöllistä vaihtelua, johon vaikuttavat monet tekijät, kuten ikä, sukupuoli ja aiempi kokemus hajusta. Myös geneettisten tekijöiden on havaittu vaikuttavan hajujen aistimiseen. Vaikka hajuaisti ei ole ihmiselle yhtä tärkeä ravinnon hankinnassa kuin joillekin eläimille, hajuaistimusten perinnöllisellä säätelyllä voi olla vaikutusta myös ihmisen ruoankäyttötaipumuksiin. Ruokaan suhtautuminenkin voi periytyä Tutkimuksessa seurattiin myös periytyvyyttä siihen, millaisia taipumuksia syömiskäyttäytymiseen on. Perheillä tutkittu uusien ruokien pelko (food neofobia) osoittautui varsin periytyväksi. Molemmissa ryhmissä geneettiset tekijät selittivät noin kaksi kolmasosaa vaihtelusta uusien ruokien pelossa. Ominaisuudella tarkoitetaan haluttomuutta kokeilla tuntemattomia ruokia erotuksena tuttujen, mutta epämiellyttäviksi koettujen ruokien välttelemiselle. Aineiston mukaan myös syömisen hallitsemattomuudesta ja tunneperäisestä syömisestä vajaa puolet selittyy perimän vaikutuksilla. Sen sijaan syömisen tietoinen rajoittaminen ei näytä periytyvältä. Tutkijat: Kaisu Keskitalo, tutkija Antti Knaapila, tutkija KTL, Molekyylilääketieteen osasto HY, Elintarviketeknologian laitos Aamiaisesta ei saa laistaa. Kunnon aamupala pitää nälän loitolla lounaaseen asti. Kouluruokailussa ruokaa otetaan lautaselle lautasmallin mukaan. Karkit, pullat, limsat kuuluvat vain juhlahetkiin. Kotona on aineksia terveellisen välipalan valmistamiseen. Hyvä välipala on esimerkiksi hedelmä, kasviksilla päällystetty leipä ja rasvaton maito. Perheen arkiruoka on terveellistä ja suositaan yhteisiä aterioita. Aterialla riittää yleensä yksi annos ruokaa. Lisää pyytävälle tarjotaan kasviksia. TV:n ja tietokoneen ääressä käytettyä aikaa rajoitetaan. Vältetään TV:n ääressä syömistä. Huolehditaan riittävästä unesta: 7 10-vuotiaat koululaiset tarvitsevat keskimäärin tuntia unta yössä. Vinkkejä teini-ikäisen painonhallintaan: Aamupalan ja kouluruokailun merkitys on edelleen tärkeä. Oma vastuu elintavoista lisääntyy, rohkaiseminen terveellisiin valintoihin. Motivaation löytäminen nykyhetkestä. Terveelliset valinnat kodin ulkopuolella: hampurilaisbaarissa voi valita salaatin, sokerittoman juoman ja tavallisen hampurilaisen mega-aterian sijaan. Janoon vettä. Limsoja ja muita virvoitusjuomia vain harvoin. Kohtuus syömisessä, annoskokojen pitäminen kohtuullisina. Lautasmallin käyttö kotona ja koulussa. Riittävän pitkä yöuni tukee painonhallintaa: murrosiässä unentarve on keskimäärin 9 11 tuntia yössä. Säännöt TV:n ja tietokoneen käytössä. Hyödynnä kasvupyrähdys: kun painon saa pidettyä ennallaan, pituuskasvu hoitaa hoikistumisen.

7 NovoInfo Novo Nordiskin asiakaspalvelu kuluttajille on toiminut Suomessa jo yli vuosikymmenen ajan. NovoInfon osaava henkilöstö vastaa Novo Nordiskin tuotteita koskeviin kysymyksiin ja auttaa esite- ja opasmateriaalin tilauksiin liittyvissä asioissa. Pisamat 7

8 Palveluita ja harrastuksia YKSITYISET PÄIVÄKODIT JA HOITOPAIKAT ESPOO: Club des Cing Ranskankielinen päiväkoti ½-7 vuotiaat Merimiehenkatu 12 A puh puh Pitkänkalliontie 1 puh Garden City Playschool Two locations; Mäntyviita 6, Tapiola Westendintie 99, Westend Puh Honey Monsters Englanninkielinen kielikylpypäiväkoti 4-6 vuotiaille suomenkielisille lapsille myös esiopetus Joupinpuisto 2 puh Avaruuskatu 1 E-F puh Sunrise Kindergarten 2-6 vuotiaat Kuunsäde 3 C puh HELSINKI: Helsingin Montessori-yhdistys ry:n leikkikoulut 3-6 vuotiaat Herttoniemi, Herttoniemenranta, Munkkiniemi, Pakila, Töölö puh The Lauttasaari English Playschool 4-6 vuotiaat Gyldenintie 7 puh puh (isot lapset) puh (pienet lapset) englishplayschool.lauttasaari@pp.inet.fi Suomalais-venäläiset Idelia päiväkodit Pasila, Mellunmäki ja Vuosaari puh Joka päivä Meidän Perhe -lehti lahjaksi 1000 ensimmäiselle messukävijälle! Tatu ja Patu Aino Havukainen ja Sami Toivonen Vuoden hulvattomin viikonloppu Helsingin Messukeskuksessa Lapsi-messut Helsingin Messukeskuksessa. Avoinna klo Samalla lipulla Model Expoon sekä la su PetExpoon. Liput : 13 /9 /4. Katso koko ohjelma netistä. 8 Pisamat

9 VANTAA: Fazerilan päiväkoti 1-6 vuotiaat Fazerintie 6 puh Kids kielikerhot Oy Englanninkielenkerhoja Nokitontunkuja 1 A 3 puh fabiane.laube@4kids.fi Steinerpäiväkoti Metsätähti 3-6 vuotiaat Rasinkatu 13 puh International Childcare and Education Centre Töölö: Dunckerinkatu 2A 2-3 puh. (09) jonathan.scott@play-learn.com Herttoniemi: Killingholmankuja 3 puh. (09) minna.heikkinen@play-learn.com Meilahti: Mäntytie 13 C 17 puh. (09) lilian.vaatainen@play-learn.com Westend: Kanervatie 6 puh nannu.parviainen@play.learn.com Niittykumpu: Kappelitie 6 C puh. (09) suvi.scott@play.learn.com, Seuraava numero ilmestyy syksyllä Toimitetaan kotiin kaikkialla Suomessa Pisamat 9

10 Rotavirusta torjuma ilmainen rokote vauvoille Rotavirustauti tarttuu helposti, sillä ripulin aikana ulosteeseen voi erittyä jopa sata miljardia infektiokykyistä virusta / ulostegramma. Vaikka hygieniasta huolehdittaisiin erittäin hyvin, tauti leviää nopeasti esimerkiksi perheissä tai tarhoissa. Jokavuotinen epidemia alkaa Suomessa yleensä vuodenvaihteessa ja kestäää kesäkuuhun saakka. Syksyllä 2009 neuvoloiden rokotusohjelmaan lisätään vauvoille rotavirusrokote. Millainen rokote rotavirusrokote on? Rotavirusrokote sisältää eläviä, heikennettyjä rotaviruksia. Apuaineina on pääasiassa sokereita, suoloja ja vettä. Rotavirusrokote annetaan suun kautta. Rokotussarja voidaan aloittaa 6 viikon iässä. Ensimmäinen annos tulee antaa ennen 12 viikon ikää. Kaikki annokset pitäisi antaa 6 kuukauden ikään mennessä. Kuinka tehokas rokote on? Rokote on erittäin tehokas, sillä se estää yhdeksän kymmenestä vaikeasta rotavirusripulista. Rokote suojaa lasta vielä toisenakin ikävuotena. Se vähentää oleellisesti rotaviruksesta aiheutuvia sairaalahoitoja. Jos rokotettu lapsi sairastuu rotavirustautiin, oireet ovat todennäköisesti lievemmät kuin rokottamattomalla. Rotavirus on yleisin pienten lasten ripulitaudin aiheuttaja. Tauti voi johtaa nopeasti kuivumiseen ja vaatii aktiivista hoitoa. Sen itämisaika on muutama päivä tartunnasta. Oireet kestävät yleensä 5 vuorokautta, ja virusta erittyy vielä viikon ajan tämän jälkeen. Nyt epidemioita ryhdytään vähentämään rokotteen avulla. Onko rokotteella haittavaikutuksia? Laajoissa turvallisuustutkimuksissa rokotteet on todettu hyvin siedetyiksi ja turvallisiksi. Lieviä oireita, ruokahaluttomuutta, ilmavaivoja ja löysiä ulosteita voi ilmaantua. Yhdysvalloissa oli 1990-luvulla käytössä rhesusapinan ja ihmisen rotaviruksesta kehitetty rokote, joka vedettiin pois markkinoilta suurentuneen suolentuppeumariskin vuoksi. Uusiin rotavirusrokotteisiin ei ole liittynyt lisääntynyttä riskiä suolentuppeumiin, vaikka niitä on käytetty jo miljoonia annoksia. Kenelle rotavirusrokote ei sovi? Rokotetta ei anneta lapselle, joka on allerginen jollekin rokotteen ainesosalle. Sitä ei saa antaa lapselle, jolla on ollut suolentuppeuma tai jolla on synnynnäinen suoliston alueen epämuodostuma, joka voisi altistaa suolen- 10 Pisamat Rodeo.fi

11 Rotavirus on yleisin lasten ripulitaudin aiheuttaja Suomessa. an Virus leviää epidemioina lähinnä talvisin ja keväisin. Lapset sairastuvat rotavirusripuliin yleensä 6 24 kuukauden ikäisinä. Lähes kaikki lapset saavat tartunnan viiden vuoden ikään mennessä, mutta taudin vaikeusaste vaihtelee paljon. Noin neljäsosa suomalaislapsista sairastaa selviä oireita aiheuttavan taudin ennen kolmen vuoden ikää. Aikuisilla tautia esiintyy harvoin. Potilaille nousee usein korkea kuume, ja he oksentavat ja ripuloivat, mikä voi johtaa nestehukkaan ja elimistön kuivumiseen. Oireet kestävät keskimäärin 3 6 vuorokautta. Suomessa noin joka neljäs rotavirustautiin sairastunut lapsi käy lääkärissä oireidensa takia. Vuosittain noin suomalaislasta tarvitsee sairaalahoitoa, jotta rotaviruksen aiheuttama elimistön kuivuminen pystytään estämään. tuppeumalle. Vastustuskykyä heikentävä sairaus voi myös estää rokotteen antamisen. Muuta huomioitavaa Vauvan syöttäminen ja rokotteen anto kannattaa suunnitella siten, että pulauttaminen heti rokoteannoksen jälkeen on epätodennäköistä. Elävää rokotevirusta löytyy ulosteesta pienellä osalla rokotetuista ensimmäisen annoksen jälkeen. Rokoteviruksesta ei koidu vaaraa terveille sisaruksille, perheenjäsenille tai läheisille. Riittää, kun huolehtii tavanomaisesta käsihygieniasta esim. vaippojen vaihdon yhteydessä. Rotavirusrokote tulee kansalliseen rokotusohjelmaan syyskuussa 2009 Sosiaali- ja terveysministeriö on liittänyt rotavirusrokotteen kansalliseen rokotusohjelmaan. Syyskuusta 2009 alkaen 6 viikon ikäiset ja sitä vanhemmat lapset voivat saada rokotteen maksutta neuvoloista. Kansalliseen rokotusohjelmaan on julkisen tarjouskilpailun perusteella valittu Sanofi Pasteur MSD:n valmistama RotaTeq -rokote. Rokotetta annetaan kolme annosta suun kautta. Rokote helpottaa myös terveydenhuollon työmäärää Vuosittain yli lasta tarvitsee terveydenhuollon palveluita rotavirusripulin vuoksi. Saman verran lapsia sairastaa tautia kotona. Rotavirusrokote estää yhdeksän kymmenestä vaikeasta rotavirusripulista. Rokote vähentää myös merkittävästi rotaviruksesta aiheutuvia sairaalahoitoja ja infektiota. Lisäksi muiden terveyspalvelujen käyttö ja vanhempien työstä poissaolot vähenvät. Harvinaisilta lasten ripulikuolemilta vältytään maassamme todennäköisesti täysin. Imeväisten rokottaminen vähentää oletettavasti muunkin väestön sairastumista rotavirustautiin. Rotavirusrokotteen vuosittaiset kustannukset ovat 2,6 miljoonaa euroa. Tällä rokotteen hinnalla rokotusohjelma on terveydenhuollon kustannuksia säästävä. Itse kustannettuna rokote on kallis, joten sen liittäminen kansalliseen rokotusohjelmaan lisää myös terveydellistä tasa-arvoa. l Terveydenhuollon henkilöstöllä jo positiivisia kokemuksia rokotteesta Terveydenhoitaja Pirkko Auvinen Tapiolan neuvolasta kertoo vanhempien suhtautumisen rotavirusrokotteeseen olevan hyvinkin myönteinen. Noin puolet äideistä on jo halunnut antaa rokotteen vauvalle, vaikka se on vielä maksullinen ja melko kallis. Syksyllä rokotetta varten ei tarvita enää reseptiä lääkäriltä, joten maksuton rokotus saa luultavimmin suuren kannatuksen vanhemmilta. Sivuvaikutuksia ei ole juurikaan tullut vastaan. Lähinnä joillakin vauvoilla on saattanut olla pientä vatsavaivaa, Auvinen toteaa. Myös neuvolan henkilökunnan asenne rotavirusrokotetta kohtaan on positiivinen. Rokotteen hyviä puolia on myös se, että pistosta ei tarvita, vaan lääkeaine annetaan suun kautta. Silti rokote suositellaan otettavaksi neuvolassa. Neuvolalla on oma osaamisensa tässäkin asiassa. Meille on jo kehittynyt hyvä tekniikka antaa lääkettä, se ei pääse valumaan suupielistä ja osaamme katsoa, että lääke tosiaan menee oikeaan paikkaan, Auvinen kertoo. Terveydenhoitajan mukaan lääke on mauton, eli ainakaan maku ei ole esteenä sen syöttämisessä lapselle. Auvinen pitää rotavirusta niin rajuna tautina, että rokote on paikallaan. Rotavirus leviää suurina epidemioina ja vie toisinaan myös sairaalaan. Uudet rokotteet tutkittu ja todettu turvallisiksi Rokotetutkimuskeskus on osallistunut 2000-luvulla kahteen kansainväliseen tutkimukseen, joissa on selvitetty rotavirusrokotteiden turvallisuutta ja tehoa. Toisessa tutkimuksessa verrattiin lumerokotetta ja lääkeyritys Sanofi Pasteurin valmistamaa RotaTeq rokotetta, joka perustuu ihmisen ja vasikan rotaviruskantoihin. Toinen tutkimus taas selvitti lääkeyritys GlaxoSmithKline Biologicalsin valmistaman Rotarix -rokotteen vaikutuksia lumerokotteeseen verrattuna. Rokote sisältää vain ihmisen rotavirusta. Molemmat rokotteet osoittautuivat turvallisiksi. Rokotetutkimusten valvonta Rokotetutkimuksille on määrätty tarkat laatu- ja turvallisuusvaatimukset, jotta rokotteen kaikki vaikutukset tulisivat esille ennen sen ottamista yleiseen käyttöön. Vaatimukset ovat jopa tiukempia kuin muissa lääketutkimuksissa. Koska rokotteet suunnataan terveille ihmisille ja laajoille väkijoukoille, edes sellaisia haittavaikutuksia ei hyväksytä, jotka sallittaisiin sairaiden ihmisten lääkehoidossa. Tutkimuksia valvoo Suomessa Lääkelaitos. Lisäksi kaikki ihmisiin kohdistuvat tutkimukset tarvitsevat paikallisen eettisen toimikunnan tai valtakunnallisen eettisen neuvottelukunnan tutkimuseettisen jaoston hyväksynnän. Eettiseen toimikuntaan kuuluu lääketieteen edustajien lisäksi maallikkojäseniä. Lähteet: Idänpää-Heikkilä, J. Lääketutkimuksista direktiivi EU-maille. Suomen Lääkärilehti 2001;56(12): Malminiemi, K. Kliinisen tutkimustoiminnan laatukäsikirja. Pirkanmaan sairaanhoitopiiri, Tampereen yliopistollinen sairaala Scheinin, M. Tutkimushankkeiden eettinen ennakkoarviointi. Kirjassa: Kirjassa: Voipio-Pulkki, Grénman, Haapamäki, ym. toim. Kliinisen tutkijan opas. Helsinki: Duodecim, 2000, s Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Pisamat 11

12 Rotaviruksen aiheuttamaa ripulitautia vastaan voi suojautua. Yleisimmin pienten lasten vakavan ripulitaudin aiheuttaa rotavirus. Vuosittain noin 1700 lasta joutuu Suomessa sairaalahoitoon ripulitaudin aiheuttaman kuivumisen vuoksi. (1) Rotavirus on helposti tarttuva eikä hyvälläkään hygienialla pystytä täysin suojautumaan rotavirusripulilta. (2) Rokottautuminen antaa hyvän suojan rotaviruksen aiheuttamaa ripulitautia vastaan. (3) Lisätietoja saat lääkäriltä ja terveydenhoitajalta. (1) (2) Raebel MA, Ou BS. Rotavirus disease and its prevention in infants and children. Phamacotherapy 1999;19: , (3) Valmisteyhteenveto FI Pisamat

13 Allergiaperheessä kaikki hyvin Sutisten perheessä on kolme pientä lasta. Kaikilla heillä on lukuisia ruoka-allergioita. Äiti Sanni Sutisella on ollut astma ja erilaisia allergioita lapsesta saakka. ScanStockPhoto.com Osa allergioista saattaa hävitä iän ja siedätyksen myötä. R Minulla on itselläni erilaisia ruokaallergioita, siitepölyallergiaa ja pölyallergia. Home tekee helposti sairaaksi, Sanni Sutinen toteaa. Lisäksi kaikki eläimet aiheuttavat Sannille pahoja allergiaoireita. Lapsena tuntui muutaman kerran, että tukehdun, kun olin eläimen kanssa tekemisissä. Kun kerran menin ratsastamaan hevosella, sain heti voimakkaita allergiaoireita, Sanni kertoo. Sutisten lapsista vanhin on 6-vuotias esikoululainen. Keskimmäinen on 5-vuotias ja nuorin vasta puolivuotias vauva. Tällä hetkellä Sanni pitää imetysdieettiä, eli hänellä on vielä rajatumpi ruokavalio kuin yleensä, jotta vauva voisi hyvin. Lapset eivät ole allergisia eläimille, mutta ruokavalio on rajoitettu. Lapsilla ei ole myöskään siitepölyallergioita. Tosin ne alkavatkin usein vasta myöhemmällä iällä, Sanni kertoo. Vauvan oireita luullaan usein koliikiksi Lasten allergiaoireet alkavat usein 2-3 kuukauden ikäisinä. Silloin vauvasta tulee itkuinen ja levoton, varsinkin öisin. Monet luulevatkin, että kyseessä on koliikki, vaikka vauva kipuilee esim. maidon aiheuttamia vatsakipuja, Sanni kuvailee. Lohdullista on, että osa allergioista saattaa hävitä iän ja siedätyksen myötä. Sutisten vanhin tyttö oli alun perin vauvana allerginen mm. kananmunalle ja viljoille. Nykyisin hän syö eskarissa jo normaalia ruokaa, vain raaka maito on kiellettyjen listalla. Lehmän maidon tilalla käytämme riisi- ja kauramaitoa ja käytämme gluteenitonta leipää ja makeita leinonnaisia, ei tämä sen kummempaa ole, Sanni-äiti toteaa. Sannilla itsellään allergiaoireet hävisivät teini-iässä, mutta palasivat taas parikymppisenä. Ensin minulla oli pitkä tulehduskierre ja vatsavaivoja. Lopulta lääkäri määräsi minulle taas astmalääkkeet ja lopetin tiettyjen ruokaaineiden käytön. Tulehduskierre ja vatsavaivat loppuivat siihen, Sanni kertoo. Lääkärit eivät ole aina huomanneet, että lasten tulehduskierre esim. korvissa johtuu maito- tai muusta allergiasta. Meillä tämä tiedetään jo ja osataan reagoida asiaan niin, ettei antibioottikuureja toisensa perään enää tarvita, Sanni kuvailee. Jos lapsilla on vaikeita allergioita, jotka vaativat erityistä ruokavaliota ja hoitoa, voi hakea korotettua kotihoidontukea. Sanni Sutisen kokemukset tuen saamisesta ovat kuitenkin vaikeat. Hakuprosessi osoittautui monimutkaiseksi ja vaikeaksi. Lapsi joutuu käydä erilaisia kokeita läpi ja erityistuen saaminen ei ole silti varmaa. Allergiaperheen arkea Arjessa Sutisen perheen allergiat näkyvät lähinnä siinä, että ruoka joudutaan valmistamaan itse alusta loppuun. Valmisruokia ei voida käyttää. Ravintolareissut ja lasten retket ja kutsut ovat myös haasteellisia tarjoilujen osalta. Kun lapset olivat päiväkodissa, varasimme heille omat gluteenittomat, maidottomat ja munattomat herkut muiden synttäreiden varalta. On ikävää jos lapsi muuten jää kokonaan ilman, kun juhlitaan toisen lapsen syntymäpäiviä, Sanni kertoo. Meillä syödään paljon samoja tuttuja ruokia, koska ne on todettu turvallisiksi ja kaikille sopiviksi. Lisäksi lasten maku ei ole kehittynyt syömään monia eri ruokia, koska ruokavalion on täytynyt olla normaalia suppeampi, Sanni kertoo. Siedätyshoitoja Sutisen perheessä ei ole kokeiltu, muuten kuin itse pieniä askelia kerrallaan. Hoidot sopivat Sannin mukaan paremmin niille, joilla on nopeat ja selkeät iho-oireet. Pisamat 13

14 Meidän lapsilla ei välttämättä tule allergiatesteissä selkeitä oireita. Altistuskokeet ovat toimineet paremmin, koska tulokset tulevat viiveellä. Altistuskokeissa lapsi on esim. 2 viikkoa kokonaan syömättä vaikkapa viljaa. Tauon jälkeen viljaa taas aletaan antaa pikkuhiljaa. Oireet voivat alkaa vasta vuorokaudenkin päästä, mutta olla sitten rajuja ja kestää muutaman päivän. Tukea eri tahoilta Lääkäreissä kolmen allergialapsen äiti arvostaa erityisesti kykyä kuunnella vanhempia ja perheen tarpeita. Silloin yhteistyö sujuu hyvin ja tuntuu, että apua saadaan. Sutisen perhe onkin löytänyt itselleen hyvän ja kuuntelevan lääkärin. Sanni on saanut myös paljon vertaistukea muilta perheiltä. Olen tavannut muita allergiaperheitä puistoissa ja esim. Allergia- ja astmaliiton ensitietopäivillä. Allergia- ja astmaliitolta olen muutenkin saanut paljon upeaa tukea ja apua, Sanni kehuu. Sannin vinkit allergiaperheille: Lisäksi verkossa on nykyisin useita vertaistukiryhmiä, joissa voi käydä keskustelua. Meillä ei korosteta sitä, että lapset söisivät jotenkin erityisruokaa tai olisivat jotenkin erilaisia. Näkökulmamme on, että meillä on 3 tervettä, iloista ja terhakkaa lasta!, Sanni kuvailee. Pieninä allergiset lapset teettävät eniten työtä ja erityisesti matkoilla pitää olla tarkkana, että on sopivat eväät mukana. Eri maista ei aina välttämättä löydy tarvittavia erityisruokia, Sanni muistuttaa. Sannin mielestä ei kuitenkaan ole syytä painottaa lapsille erilaisuutta tai että he olisivat jotenkin sairaita. Jo 3-vuotias alkaa itse ymmärtää, mitä voi syödä ja mitä ei. Sanni kokee, että joissakin perheissä ollaan liiankin varovaisia ja korostetaan kaikessa perheen allergioita. Asian ei ole tarkoitus leimata elämää. Sannin mielestä allergiaperhe voi elää aivan tavallista ja täysipainoista elämää! l Neuvolassa kannattaa puhua allergiaepäilyistä ajoissa Tulehduskierteessä oleva itkuinen lapsi saattaa olla allerginen Allergia- ja astmaliiton keskusteluryhmät ja maksuton neuvonta internetin (esim. Yahoon) allergiakeskusteluryhmät Vertaistuki on tehokasta, hae kontakteja netistä ja sieltä missä muut lapsiperheet liikkuvat Matkalle lähtiessä huomioi lasten erityisruoat Allergisten elämä helpottuu yleensä kun lapset kasvavat Allergioista ei kannata tehdä elämän keskipistettä, iloitse muuten terveistä lapsistasi! 14 Pisamat

15 Pisamat 15

16 Meidan suomalaisten on hyva oppia syomaan terveellisesti, jo ennen kuin opimme syomaan siististi. * STRIP-tutkimushankkeessa on seurattu lasten ravitsemuksen merkitystä vauvasta aikuisuuteen asti. Lue lisää: stripstudy.utu.fi Minkä nuorena oppii, sen vanhana taitaa. Kotimainen STRIP-seurantatutkimus* osoittaa, että oikea rasvakoostumus on tärkeää jo vuoden ikäisen lapsen ravinnossa. Kaikkien PILTTI-lastenruokien rasvakoostumus muutettiin STRIP-tutkimuksen innoittamana viimeisimpien ravitsemussuositusten mukaiseksi vuoden 2009 alussa. Ne sisältävät nyt entistäkin enemmän terveellisiä rasvahappoja ja vähemmän tyydyttyneitä rasvoja. PILTTI-lastenruokien maku on kuitenkin edelleen yhtä hyvä. Vai onko? Maista ja anna palautetta osoitteessa Voita puolen vuoden Piltit! 16 Pisamat