PÖYTYÄN ESITYSLISTA Nro KANSANTERVEYSTYÖN 6 KUNTAYHTYMÄ Päivämäärä Sivu 86 YHTYMÄHALLITUS

Transkriptio

1 PÖYTYÄN ESITYSLISTA Nro KANSANTERVEYSTYÖN 6 KUNTAYHTYMÄ Päivämäärä Sivu 86 YHTYMÄHALLITUS KOKOUSTIEDOT Aika Paikka OSALLISTUJAT Päätöksentekijät klo 17:00 Riihikosken terveysasema, taloustoimisto Arvola Ulla-Riitta, jäsen Autio Markku, jäsen Isotalo Heikki, jäsen Kaurila Matti, jäsen Keloniemi-Hurttila Elina, pj Leino Jukka, vpj Maasalo Merja, jäsen Tamminen Anu, jäsen Kaukinen Irma Lehtovuori Timo Laakso Arvo Toivonen Aarno Virtanen Marja-Liisa Rahkala Jarko Holmberg Liisa-Anneli Rannikko Marjatta Muut osallistujat Hiltunen Pirjo Ämmälä Lauri Kunnas Sirpa Lehtimäki Anneli johtava lääkäri, vs. yhtymäjohtaja talouspäällikkö Auran perusturvajohtaja Pöytyän perusturvajohtaja Elina Keloniemi-Hurttila Lauri Ämmälä puheenjohtaja sihteeri KÄSITELLYT ASIAT PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Aika ja paikka klo 17:00 taloustoimisto, Riihikoski Allekirjoitukset PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ Aika ja paikka PÖYTÄKIRJANOTTEET OIKEAKSI TODISTAA Isotalo Heikki taloustoimisto, Riihikoski Kaurila Matti

2 yhtymähallitus (asia 1) KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN Päätösehdotus Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. (asia 2) PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALITSEMINEN JA TARKASTUSAJAN MÄÄRÄÄMINEN Päätösehdotus Yhtymähallitus päättää valita pöytäkirjantarkastajiksi jäsenet Isotalo Heikin ja Kaurila Matin. Pöytäkirjan tarkastus tapahtuu sähköpostitse mennessä ja allekirjoitetaan seuraavassa kokouksessa. / 20

3 yhtymähallitus (asia 3) YHTYMÄHALLITUKSEN KOKOUSAIKATAULU LOPPUVUODEN 2019 AIKANA Yhtymähallitus on kokoontunut pääsääntöisesti kuukauden kolmantena keskiviikkona kello alkaen taloustoimistossa. Kuntayhtymän johtoryhmä esittää, että yhtymähallitus kokoontuisi loppuvuoden 2019 ajan kuukauden kolmantena keskiviikkona kello alkaen taloustoimistossa. Päätösehdotus Yhtymähallituksen kokoukset pidetään loppuvuonna 2019 seuraavasti: 21.8., 18.9., 23.10, ja Kokoukset alkavat kello 17.00, ja kokouspaikkana on taloustoimisto. Valmistelija: johtava lääkäri / 20

4 yhtymähallitus (asia 4) LAUSUNTO VARSINAIS-SUOMEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISSUUNNITELMAN PÄIVITYSESITYKSEEN VUOSILLE Vuonna 2011 voimaan tullut terveydenhuoltolaki (1326/2010) edellyttää, että samaan sairaanhoitopiiriin kuuluvat kunnat laativat terveydenhuollon järjestämissuunnitelman. Suunnitelmasta on neuvoteltava sairaanhoitopiirin kuntayhtymän kanssa. Suunnitelma tulee laatia valtuustokausittain ja se on hyväksyttävä sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä. Suunnitelman hyväksymisen edellytyksenä on, että kuntayhtymään kuuluvista jäsenkunnista vähintään kaksi kolmannesta sitä kannattaa ja niiden asukasluku on vähintään puolet kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Varsinais-Suomessa alueen ensimmäinen järjestämissuunnitelma hyväksyttiin alueen kunnissa keväällä 2013 ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin valtuustossa Suunnitelman päivitys vuosille hyväksyttiin alueen kunnissa syksyllä 2016 ja sairaanhoitopiirin valtuustossa Päivityksen yhteydessä sisältöä laajennettiin terveydenhuollosta koko sosiaali- ja terveydenhuoltoon. Osana Varsinais-Suomen sote- ja maakuntauudistuksen valmisteluorganisaatiota toiminut, kuntien sosiaali- ja terveysjohtajista sekä alueen sote-kuntayhtymien johtavista viranhaltijoista koostuva sotejohtajakokous linjasi syksyllä 2018, että Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelma päivitetään myös vuosille Sote-johtajakokous myös esitti, että päivitys valmistellaan muutosorganisaatiossa osana sosiaali- ja terveydenhuollon toiminnallista suunnittelua. Järjestämissuunnitelmaan sisältyvässä kehittämistyössä keskitytään sellaisiin toimenpiteisiin, jotka edellyttävät sektori- ja organisaatiorajat ylittävää yhteistyötä. Suunnitelmassa ei lähtökohtaisesti oteta kantaa yksittäisen organisaation omaan, sisäiseen kehittämistyöhön. Järjestämissuunnitelman toimeenpanoa on tarkoitus toteuttaa tiiviissä yhteistyössä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin keväällä 2019 käynnistetyn tuottavuusohjelman toteuttamisen kanssa. Varsinais-Suomen kuntajohtajien kokouksessa päätettiin, että järjestämissuunnitelman päivitys viimeistellään niin, että se voidaan toimittaa lausunnolle kuntiin kevään 2019 aikana. Lausuntokierroksen jälkeen toimitetaan järjestämissuunnitelma päätöksentekoon kuntiin ja Varsinais- Suomen sairaanhoitopiiriin alkusyksyllä Käytännön valmistelua koordinoi Varsinais-Suomen sote-johtajakokous. / 20

5 yhtymähallitus Turun kaupungin hyvinvointitoimiala on pyytänyt Sote-johtajakokouksen puolesta kunnilta ja kuntayhtymiltä lausuntoa mennessä järjestämissuunnitelman periaatelinjauksista ja esitetyistä kehittämistoimenpiteistä sekä mahdollisista täydennystarpeista, joita päivityksen yhteydessä tulisi kunnan / kuntayhtymän näkökulmasta vielä huomioida. Johtoryhmä on valmistellut esityksen kuntayhtymän lausunnoksi järjestämissuunnitelmaesitykseen. Liitteet 1 3, lausuntoesitys, lausuntopyyntö, esitys järjestämissuunnitelmaksi Valmistelija: johtava lääkäri Päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy johtoryhmän valmisteleman esityksen lausunnoksi Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin esitykseen järjestämissuunnitelmasta vuosille / 20

6 yhtymähallitus (asia 5) KUNTAYHTYMÄN TALOUDELLINEN TILANNE Jäsenkuntien maksuosuuksien toteuma huhtikuun lopussa 2019 on seuraava: Talousarvio Toteuma Toteuma Erotus 1 4/ % Pöytyä ,39 % Aura ,86 % Yhteensä ,83 % Jäsenkunnat maksavat tasaeriä kuukausittain perustuen talousarvioon. Käyttöön perustuvan laskutuksen mukaan tilanne tasataan vuoden lopussa. Tuloslaskelma Talousarvio Toteuma Toteuma Erotus 1 4/ % Toimintatuotot T ,39 % ,5 Toimintakulut, a 90,35 % henkilöstö l Toimintakulut, o ,44 % muu toiminta u s Talouspäällikkö esittelee kokouksessa kuntayhtymän talouden ja toiminnan tilannetta sekä jäsenkuntien laskutustilannetta. Valmistelija: talouspäällikkö ja johtava lääkäri Päätösehdotus Merkitään tiedoksi. / 20

7 yhtymähallitus (asia 6) AVPH:n TUOTANTOKÄYTTOTARJOUKSEN HYVÄKSYMINEN Kuntayhtymä on lähtenyt mukaan sähköiseen ajanvarauksen pilottiin yhtymähallituksen kokouksen 77 mukaisesti: 77 (asia 9) MEDBIT OY:N TARJOUS SÄHKÖISEN ASIOINNIN PALVELUISTA VARSINAIS-SUOMEN ALUEEN KUNNILLE Medbit Oy on antanut tarjouksen sähköisen asioinnin palveluista Varsinais-Suomen alueen kunnille. Tarjous muodostuu kolmesta palvelu-kokonaisuudesta - asiointi.info -www-portaalista - videovälitteisistä asiointipalveluista sekä - kansalaisen etämittausratkaisusta. Turun kaupungin sote -muutosjohtaja Antti Parpo on antanut oman vetoomuksensa tarjouksen hyväksymisestä Projekti toteutetaan ehdollisesti, mikäli saadaan vähintään kokoinen väestöpohja. Päätösehdotus Yhtymähallitus päättää tehdä aiesopimuksen Medbit Oy:n kanssa sähköisistä asiointipalveluista ja valtuutta talouspäällikkö Lauri Ämmälän allekirjoittamaan aiesopimuksen. Päätösehdotuksen mukainen Pilotin perusteella sähköinen ajanvaraus on todettu toimivaksi ratkaisuksi ja ohjausryhmä on päättänyt siirtyä järjestelmän käytössä tuotantokäyttöön alkaen. AVPH:n ohjausryhmään kuntayhtymästä ovat kuuluneet Sari Koskelin, Eero Lehtinen, Hanna Rannanperä, Heli Kriikkula, Eija-Liisa Vikström ja Merja Männikkö. 2M-IT on antanut kuntayhtymälle tarjouksen ajanvaraus ja palvelunhallinta - ratkaisun (AVPH) jatkuvasta palvelusta Käytännössä kyseessä on sähköisen ajanvarausjärjestelmän tekninen ylläpito. Tarjous käsittää ratkaisukokonaisuuden sovelluksien hallinnan ja niihin liittyvät jatkuvat tukipalvelut ja pienkehittämistoiminnan. Palvelun tarkoituksena on ratkaista käytössä olevien sovelluksien käyttöön liittyviä tukipyyntöjä, toimia asiantuntijana ratkaisuun ja palveluun liittyvissä kysymyksissä ja kehittää palvelua. Kuntayhtymän henkilöstöllä on käytössä tukinumero ja sähköpostiosoite, johon he voivat ottaa yhteyttä sovellusten käyttöön liittyvien kysymysten ja ongelmien kanssa. Palvelumalli on sovittu yhdessä ja ratkaisu tuotetaan sovitussa ajassa. Jatkuvan palvelun piiriin kuuluvat myös mahdollisesti myöhemmin käyttöönotettavia, palveluun ohjaukseen liittyviä ratkaisuja, kuitenkin niin, että uusien ratkaisujen käyttöönotoissa ja palvelun hinnassa huomioidaan mahdolliset kustannusvaikutukset. / 20

8 yhtymähallitus Käyttöönottokustannukset ovat tuolloin olleet euroa, jotka 2M-IT on kattanut. Jatkuvana palveluna tuotettavia palveluita on tuolloin hinnoiteltu euroon vuodessa. Yhtymähallitus ei tuolloin käsitellyt tarjousta. Kuntayhtymä on maksanut 2M-IT:n tälle osoittamat laskut, vaikka asiasta ei ole ollut yhtymähallituksen voimassa olevaa päätöstä. Talouspäällikkö on osana sisäistä tarkastusta havainnut poikkeaman ja asiasta on tehty sisäinen selvitys. Poikkeaman keskeisenä syynä voidaan pitää sekä yhtymäjohtajan, että talouspäällikön vaihtumista keväällä 2017, minkä johdosta myöskään lopullista tarjousta ei oltu virallisesti hyväksytty kuntayhtymän taholta. 2M-IT on myös osaltaan todennut laiminlyöneensä varmistuksen tarjouksen hyväksymisestä. Selvityksen perusteella ei ole kuntayhtymän osalta aihetta jatkotoimenpiteisiin. Selvityksen yhteydessä 2M-IT on havainnut hinnoitelleensa sekä laskuttaneensa kuntayhtymää AVPH:sta väärin. 2M-IT on luvannut toimittaa uuden tarjouksen kuntayhtymälle mahdollisimman pikaisesti. Valmistelija: talouspäällikkö Päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hyväksyä AVPH:n pilottijakson jälkeen toteutuneet käyttö- ja ylläpitokustannukset alkuperäisen tarjouksen mukaisesti ja käsittelee tulevassa kokouksessaan 2M-IT:n tulevan korjatun tarjouksen AVPH:n jatkuvasta palvelusta. / 20

9 yhtymähallitus (asia 7) KIINTEISTÖSELVITYS Yhtymähallitus on kokouksessaan päättänyt tilata kiinteistöselvityksen. 29 (asia 15) KIINTEISTÖSELVITYKSEN TILAAMINEN Kuntapäättäjät ovat sopineet tapaamisessaan , että kuntayhtymän tulisi teetättää kiinteistöselvitys. Selvityksen tekijäksi on sovittu kaikkien kolmen organisaation käyttämä tilintarkastusyhteisö BDO Oy ja heidän johtava lakimiehensä Jaana Lehtonen. Käsiteltiin puheenjohtajan selostuksen pohjalta Yhtymähallitus päättää tilata kiinteistöselvityksen BDO Oy:ltä. Selvitystyö on valmistunut. Kokonaisuudessaan selvitystä ei BDO:n pyynnöstä julkaista. Selvitys toimitetaan yhtymähallituksen jäsenille oheismateriaalina ennen kokousta. BDO:n Jaana Lehtonen toteaa selvityksen loppuyhteenvedossa kiinteistöjen siirrosta jäsenkunnille seuraavaa: Mikäli jäsenkunnat haluavat siirtää kuntayhtymän omistamat kiinteistöt itselleen, on suositeltavaa, että siirto tehdään kirjanpitoarvoista. Palautus tapahtuu pääoman palautuksena siten, että peruspääomaa alennetaan. Peruspääomaa voidaan alentaa kuitenkin enintään siihen määrään, joka on arvioitu pysyvien vastaavien määrä taseessa sen jälkeen, kun rakennukset on luovutettu. Koska kiinteistöjen kirjanpitoarvot ylittävät peruspääoman alennuksen määrän, jää loppuosa arvosta jäsenkunnalle velaksi. Osapuolten tulisi sopia, onko velka koroton vai korollinen ja lyhennetäänkö sitä vai jääkö se pitkäaikaiseksi velaksi. Kiinteistöjen ottamisella kuntayhtymästä kirjanpitoarvoin osaksi pääoman palautuksena ja osaksi velaksi ei ole tulosvaikutusta kunnan tai kuntayhtymän kirjanpidossa. Kunnan hankintamenoksi kiinteistölle muodostuu palautuvan pääoman ja velan yhteismäärä. Luovutuksesta ei makseta varainsiirtoveroa. Kuntayhtymän kiinteistöinvestoinneista tekemien arvonlisäverojen vähennyksen tarkistusvastuu siirtyy jäsenkunnalle sille siirtyvän kiinteistön osalta. Mikäli kiinteistön käyttötarkoitus ei kuitenkaan muutu ja se vuokrataan kuntayhtymälle takaisin arvonlisäverollisella vuokrasopimuksella, veroa ei tule maksettavaksi. Tuloverovaikutuksia ei ole. Kunnat menettävät kiinteistöveron, joka niille on kertynyt kiinteistön ollessa kuntayhtymän omistuksella. Vero on ollut yhteensä noin euroa. Vastaavasti kiinteistökustannukset alenevat tällä määrällä. Kaiken kaikkiaan selvitys on kattava ja siellä on tuotu ne seikat esiin, mitkä tulee huomioida mahdollisia omistusjärjestelyjä mietittäessä. Esimerkiksi tulee huomioida, että / 20

10 yhtymähallitus edelleen vastuu kiinteistöjen ja tilojen sopivuudesta terveydenhuollon käyttöön säilyy yhtymähallituksella. Valmistelija: talouspäällikkö Päätösehdotus: Merkitään tiedoksi / 20

11 yhtymähallitus (asia 8) VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET Talouspäällikön viranhaltijapäätökset: - Hankintapäätös suurtalousuunin hankinnasta Q4 Päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee päätökset tiedoksi eikä käytä otto-oikeuttaan. / 20

12 yhtymähallitus (asia 9) YLEISKIRJEET Kuntaliitto - Yleiskirje 5/2019, , Kuntaliiton opas yhdenvertaisuuden edistämisen kunnan toiminnassa / 20

13 yhtymähallitus (asia 10) MUUT ASIAT (asia 11) KOKOUKSEN PÄÄTTÄMINEN / 20