Sote- ja maakuntauudistuksen valmistelu Uudellamaalla talvella 2018/2019

Transkriptio

1 Sote- ja maakuntauudistuksen valmistelu Uudellamaalla talvella 2018/2019 Maakuntavaltuusto Markus Sovala, muutosjohtaja Timo Aronkytö, sote-muutosjohtaja

2 Tilannearvio

3 Uudistuksen tilanne joulukuussa 2018 Uudistuksen eduskuntakäsittely jatkuu valiokunnissa (StV, PeV ja muut) vielä alkukeväällä Siten maakuntavaalit lykkääntyvät pidettäväksi aikaisintaan alkusyksystä Vaalien pitäminen syksyllä 2019 on kovin myöhäinen ajankohta maakuntien palvelutoiminnan aloittamiseksi maakunnan poliittisen päätöksenteon näkökulmasta. On mahdollista että lakipaketti tulisi hyväksytyksi helmi-maaliskuussa 2019 ja maakuntien toiminnan aloitushetkeksi säädettäisiin vuoden 2021 alku. Uudenmaan sote- ja maakuntavalmistelussa varaudutaan siihen, että tässäkin aikataulussa voidaan palvelutoiminta aloittaa mahdollisemman turvallisesti. Jos uudistuksen eduskuntakäsittely ei valmistu 3/2019 mennessä, sen toteuttaminen siirtyy seuraavalle hallitukselle. Muutosjohto on taustakeskusteluissa vakuuttunut, että seuraava hallitus jatkanee joka tapauksessa sote-uudistusta. Uudistuksen keskeiset piirteet eivät todennäköisesti ratkaisevasti eroaisi nyt käsittelystä olevasta mallista. Valinnanvapausmalli ja maakunnan tehtävät voivat elää, mutta tarve johtaa sote-palveluita yhtenäisenä kokonaisuutena tunnustetaan laajalti. Uusi hallitusohjelma julkistetaan 6/2019 ja sitä ennen edellä esitetty on vain arvio.

4 2 vaihtoehtoista aikataulua (varmistuu 3/2019 mennessä) 1. Eduskunta hyväksyy lait 3/2019 mennessä, vaalit syksyllä Maakunta järjestäytyy syksyllä 2019 ja sen palvelutoiminta alkaa aikaisintaan Uudistus siirtyy seuraavan hallituksen linjattavaksi ja toteutettavaksi. Hallitusohjelma julkistetaan 6/2019, esitykset eduskunnalle aikaisintaan talvella 2019/2020, lait hyväksyttäisiin aikaisintaan syyskaudella 2020 ja siten palvelutuotanto voisi alkaa aikaisintaan Eteneminen vuodenvaihteessa 2018/2019 A. Jatketaan valmisteluja BAU (kuten suunniteltu), mutta uudelleen aikataulutettuna vaihtoehdon 1. pohjalta. Syksyn työn tulokset katselmoidaan laajassa sidosryhmätilaisuudessa. B. Käytyjen taustakeskusteluiden perusteella nyt tehtävä työ ei ole menemässä hukkaan. Seuraavan hallituksen sote-malli ei todennäköisesti tule valmisteltavien asioiden suuren massan (mitattuna esim. htv-panoksena) osalta ratkaisevasti poikkeamaan nyt esillä olevasta. Valmisteluja on siten keväällä perusteltua jatkaa nykyisten suunnitelmien mukaisesti. C. Jos lakipaketti ei tule hyväksytyksi tällä hallituskaudella, uudistuksen aikatauluun tulee usean vuoden lisälykkääntyminen ja tämä edellyttää hankkeen työohjelman uudelleenarviointia keväällä D. Lisäksi osa nyt valmisteltavista toiminnallisista uudistuksista voidaan toteuttaa jo ennen maakunnan aloittamista kunnissa. Tähän tähtäävä valmistelu on käynnistetty Silta-malli käsitteen alla.

5 Näin eteenpäin keväällä 2018 Kaikissa oloissa hanke jatkuu ainakin kesäkuuhun 2019, johon mennessä saadaan tieto seuraavan hallituksen suunnitelmista uudistuksen osalta. Hankkeen talous on turvattu kesään 2019 saakka vaikka valtion 2019 talousarvion rahoitusta ei saataisikaan käyttöön. Työsuhteita on jatkettu 6/2019 saakka. Ensi vuoden rahoituksen selvittyä (todennäköisesti vuodenvaihteessa 2018/2019) pyritään varmistamaan jatko loppuvuodeksi 2019.

6 SILTA-malli

7 Silta-mallin ytimessä on valmistelusta saatujen hyötyjen realisointi ja nykymuotoisen valmistelun hallittu siirtymä Silta-mallin kantavat periaatteet: Vastuullisuus turvallisen siirtymän lähtökohta: Uusimaa2019- hankkeessa tehdyn työn hyötyjä voidaan lunastaa riippumatta lakien läpimenosta. Työ voi tuottaa aitoa lisäarvoa Uudenmaan sidosryhmäorganisaatioille ja näiden henkilöstölle. Koska näyttää todennäköiseltä, että sote-uudistus tulee toteutumaan joka tapauksessa jossain muodossa, on kaikille osapuolille parasta varmistaa, että jo tehty työ saadaan hyödynnettyä ja sillattua kohti tulevaisuuden vaihtoehtoja. Yhteistyö rohkean uudistumisen mahdollistaja: Sekä poliittisesti että virkamiesjohdon keskuudessa vallinnee konsensus siitä, että a) sotea tulee uudistaa sekä b) uudistamisessa tärkeää on yhteistyön syventäminen. Silta-mallissa edistetään eri toimijoiden välistä vuoropuhelua ja yhteistyötä. Jatkamalla omaehtoista yhteistyötä voidaan valmistautua hallitusti tuleviin muutoksiin riippumatta uusien valtakunnallisten mallien sisällöistä tai yksityiskohdista. Silta-malli pähkinänkuoressa: Uusimaa2019-hankkeen vaihtoehtoinen toimintamalli ja eteneminen vuonna 2019 (jos lakien läpimeno lykkääntyy) Hanke/projektiorganisaatio, jonka henkilöstö koostuu pääosin Uusimaa2019-hankkeen aiemmin rekrytoiduista valmistelijoista Uudistuksen toimeenpanolle on varma valtion rahoitus saakka, tieto loppuvuoden rahoituksesta saadaan alkuvuodesta 2019 Mallin tavoitteena on tuottaa konkreettisia hyötyjä ja lisäarvoa Uudenmaan kunnille ja kuntayhtymille jo ennen uudistuksen valtakunnallista läpimenoa Toimintatapa perustuu osallistamiseen ja kuntien/kuntayhtymien vapaaehtoisuuteen Edellyttää hanketasoisesti tekemisen merkittävää priorisointia, uudelleen suunnittelua ja aikatauluttamista

8 Henkilöst ö Tekeminen Iso kuva: Miten etenemme käytännössä? 10/ / /2018 1/2019 2/2019 3/2019 4/ /2020 Eteneminen, jos lait hyväksytään ja uudistus etenee: Maakunta- ja soteuudistuksen valmistelu, varautuminen maakunnan toiminnan alkamiseen Maakunnan käynnistämisen valmistelu Samanaikainen varautuminen Silta-malliin: hankkeen perustehtävän ja tuotosten ennakoiva arviointi sekä toivottujen tuotosten täsmentäminen yhdessä sidosryhmien kanssa Tulevaisuuden sote-mallin yksityiskohdista riippumaton valmistelu Lisäarvojen ja hyötyjen realisointi nykyisten toimijoiden kanssa Eteneminen, jos lait viivästyvät ja uudistus siirtyy seuraavalle hallituskaudelle TAHTOTILA: Nykyisten työsuhteiden ja resurssisopimusten jatkaminen saakka Sopimuksellinen selvyys työsuhteiden ja resurssisopimusten tilasta jokaisen henkilön osalta vuodelle 2019 RIIPPUEN EDUSKUNNAN TOIMINNASTA: Maakunnan käynnistämisen valmistelu = Työsuhteiden ja resurssisopimusten jatkaminen , lisärekrytoinnit RIIPPUEN EDUSKUNNAN TOIMINNASTA: Silta-malli = Siltahankkeen täsmentäminen (työn ja toiminnan uudelleenorganisointi), mahdolliset täydennysrekrytoinnit TBC???