Tehy-sopimus turvattava. Bioanalyytikko Tuula Aarni. Elintärkeässä työssä. Eroon mitätöinnistä n Lasten allergiadieetit.

Transkriptio

1 Tehy-sopimus turvattava Bioanalyytikko Tuula Aarni Elintärkeässä työssä Tehy Eroon mitätöinnistä n Lasten allergiadieetit

2 2 Tehy th8 sivuilmot.indd :03:46

3 6 K-25: Optimistinen edustaja Sirpa Pietikäinen puhuu ihmisten Euroopasta. Tässä numerossa 8/10 9 Terveydenhuoltolaki tuloillaan 14 Jatkoa Tahdon asialle Tehy-sopimuksessa sovittiin korotukset vuoden 2011 loppuun. Nyt taistellaan allekirjoitusoikeudesta tekstikysymysten osalta. 17 Kiista ruokatauosta 18 Veren matkassa Bioanalyytikko Tuula Aarni tunnistaa Veripalvelussa vasta-aineita. 24 Ammatissa: Uranuurtajan hoidossa 28 Allergiadieetti jää usein päälle 31 Työikäisen ravitsemus 34 Lasiseinän takana suojassa ja syrjässä Ikääntyvä haluaa olla näkyvä, mutta pelkää joutumista ulkopuolelle. 38 Hyödy jäsenyydestäsi Ota Tehyn jäsenkortti lomalla mukaasi ja säästät euroja. 42 Kohti tulevaa Nuoret valmistuvat hoitoalalle kesän kynnyksellä. 44 Suunta löytyi 46 Sijaispula ja säästöt kiusaavat Tehyn kesäaikaselvitys osoittaa, että palveluiden supistaminen on lähes kaksinkertaistunut. 52 Me kaksi: Järki ja tunteet 54 Ay-järjestöt uhattuina Swasimaassa ay-liike luokitellaan terroristijärjestöksi. 56 Rakkaudesta kirjoihin 59 Draama kuntouttaa ja virkistää 66 Käsissä oma elämä Vaikeat asiat on käsiteltävä, jotta pääsee eteenpäin. 72 Tieni tähän: Jarrutellen eläkkeelle Yksityisneuvolassa Ihana arki Vakiot 5 Pääkirjoitus 10 Lyhyesti 27 Kolumni 33 Terveys 36 Tehy palvelee 39 Varapuheenjohtajalta 40 Tiedotukset 41 Tehy-uutiset 49 Hyötysivut 51 Ystäväni 70 Tutkimus 71 Sana on vapaa 74 Teresa KANSI: ANNIKA RAUHALA 66 Nuoret naiset uupuvat Tehy th8 3 sisus.indd :13:17

4 VUODEN 2011 JÄSENKALENTERI TILAAMALLA Tehyn jäsenkalenteri on tehyläisille ilmainen jäsenetu. Voit tilata sen vuodelle 2011 ennakkoon netissä tai tekstiviestillä! TILAA JO NYT! Käytä E-alkuista tilaajatunnustasi Tilaaminen on helppoa. Valitse itsellesi sopivin tapa alla olevista vaihtoehdoista. Tilauksen tekemiseen tarvitset oman henkilökohtaisen E-alkuisen tilaajatunnuksesi, jonka löydät tämän lehden takakannen yläreunasta osoitekentästä nimesi jälkeen. Nettitilaus Tee tilaus nettisivuilla Tekstiviestitilaus Lähetä tekstiviesti: TH (välilyönti) tilaajatunnuksesi palvelunumeroon Viestin lähetys maksaa 0,50 euroa. Palvelu toimii lähes kaikilla liittymillä (Sonera, Elisa, DNA, Saunalahti, TeleFinland, Kolumbus). Voit tarkistaa tilauksesi Voit tarkistaa tilauksesi netissä syöttämällä oman tilaajatunnuksesi sille varattuun kohtaan osoitteessa ensimmäisen kalenterin tilaajan kesken arvotaan 10 yllätyspalkintoa! Lisätietoja: 4 Tehy Huom! Uudet jäsenet saavat ensimmäisen kalenterinsa automaattisesti. th8 sivuilmot.indd :04:06

5 Pääkirjoitus Tehyn keskustoimisto Helsinki, Itä-Pasila, Järjestötalo 1. Avoinna ma pe klo Tehy ry, PL 10, TEHY Asemamiehenkatu 4, Helsinki (09) , Faksi (09) Sähköposti: Palvelunumerot Edunvalvonta, ma ti ja to pe 9 15 (09) Jäsenyysasiat, ma ti ja to pe 9 15 (09) Työttömyyskassa, ma pe 9 15 (09) Jäsentietomuutokset ma pe 9 15 (09) tehy.jasenrekisteri@tehy.fi Internetissä omat.tehy.net jäsenyys- ja edunvalvontaringit avoinna ma ti ja to klo Juhannusaattona kaikki Tehyn toimistot on suljettu. Toimitus PL 40, Tehy tehy.lehti@tehy.fi Päätoimittaja Päivi Jokimäki Assistentti, tiedotukset Minna Sassi Toimitussihteeri Tuija Kinnunen-Moilanen Toimittajat Kati Dorsén (ma) Riitta Hankonen Terhi Mäkinen Vesa Turunen Ulkoasu Pia Hietamies AD Työpaikkailmoitukset Anita Suuronen Suomen Business Viestintä Oy PL 356, Helsinki puh fax (09) anita.suuronen@sbv.fi Ilmoitusmarkkinointi Tuire Sillanpää Suomen Business Viestintä Oy puh fax (09) tuire.sillanpaa@sbv.fi Toimitus ei vastaa tilaamatta lähetetystä aineistosta. ISSN PunaMusta Kaikki mukaan K aksi ja puoli vuotta sitten mitattiin tehyläisten yhteishenkeä Tahdon asia -taistelussa. Tuolloin saavutettiin oma Tehy-sopimus palkankorotuksineen. Sopimus saattaa vaikuttaa aika pieneltä asialta, kenties vain palalta paperia. Mutta sen merkityksen voi kiteyttää yhteen kysymykseen: kenen haluat sopivan työsuhteesi ehdoista? Tehyn vai jonkun muun? Tällä kierroksella Tehyllä on vain tämä asia tavoiteltavana. Vain jatko Tehy-pöytäkirjalle, joka on jo tehty vuonna 2007 tehyläisten yhteisen tahdonilmauksen jälkeen. Tehy-sopimus jatkuu palkkojen suhteen vuoteen 2011, ja myös muu sopimus tulee saada voimaan sinne saakka. Tehyn irtautuminen vanhoista kuppikunnista on aiheuttanut kahvikuppineuroosia kuntapöydän vanhassa seurakunnassa. Kahvi ei meinaa pysyä omassa kupissa ja katse kohdistuu naapuriin. Näkyykö Tehyn pullassa rusinoitakin? Valtuusto oli koolla viime viikolla ja teki päätöksen työtaistelun laajentamisesta kuudelle uudelle alueelle. Ylityö- ja vuoronvaihtokielto on työnantajan viestinnässä toisaalta vaarantanut potilaiden hoidon ja toisaalta ollut täysin vailla vaikutusta. Valtuusto suosittaa nyt kaikkia tehyläisiä tekemään ainoastaan sovitut vuorot. Koko maassa, kaikilla sektoreilla. Ylityöstä saa kieltäytyä (paitsi jos olet virkasuhteessa). Tätä lukiessanne käsillä on myös kesälomakausi. Silloin hoitohenkilökunnan joustot ovat olleet toiminnan perusta. Miten tänä vuonna? PS. Olemme saaneet jälleen hyvät arvosanat lukijoiltamme vuotuisessa tutkimuksessamme. Kiitoksia kaikille vastanneille! Mielipiteenne on tärkeä ja palautteenne käydään tarkasti läpi. On hienoa olla tarpeellinen. Päivi Jokimäki Päätoimittaja Tehy th8 5 paakkari.indd :49:53

6 K-25 Haastattelusarjassa tavataan ajankohtaisia henkilöitä ja esitetään heille 25 kysymystä. Optimistinen edustaja Europarlamentaarikko Sirpa Pietikäinen ajaa kansalaisten Eurooppaa. Vesa Turunen n Kuvat Tuulikki Holopainen Mikä on edustajan asema Euroopan 1 parlamentissa? Unioni käsittelee kaikkea mehiläisten hoidosta avaruuspolitiikkaan, joten jokaiselle riittää tekemistä. Valtaa on enemmän kuin eduskunnassa, koska Euroopan parlamentissa ei ole hallitus-oppositio-asetelmaa. Mitä ajankohtaista olet tekemässä? 2 Minulla on kuluttajasuojaa koskevan raportin lisäksi raportti naisten asemasta ikääntyvässä yhteiskunnassa. Se käsittelee ikäsyrjäytymistä ja naisten työmarkkina-asemaa. Kiinnostaako suomalaisia tarpeeksi, 3 mitä Brysselissä päätetään? Ei! Euroopan parlamentti ei voi taata esimerkiksi yksittäisen terveysaseman työoloja. Se mitä siellä päätetään yleispuitteista, vaikuttaa työvoiman liikkuvuuteen, työaikoihin ja työhyvinvointiin ja siten meidän kaikkien arkeen. Lissabonin sopimus. Mitä muuttuu 4 ay-liikkeen näkökulmasta? Perusoikeusasiakirjasta tuli sitova ja EU liittyi Euroopan ihmisoikeussopimukseen. Sieltä tulee lisätukena monia tasa-arvoperiaatteita, kuten syrjimättömyys ja työntekijöiden oikeus tiedonsaantiin. Kreikan talous pakottaa siihen, että sosiaalinen ulottuvuus on otettava huomioon, kuten 6 Tehy ay-liike jo aiemmin ehdotti. Tämä on myös ihmisten eikä vain valtioiden Eurooppa. Minkälainen on tavallinen työpäiväsi? 5 Meillä on Strasbourgin, Brysselin ja maakuntaviikot. Pääsääntöisesti olen maanantait ja perjantait Helsingissä tai Hämeenlinnassa. Ay-liikkeen rooli ilmastomuutoksessa? 6 Olen parlamentin GLOBE EU:n puheenjohtaja. Ryhmä kostuu mepeistä, jotka ovat kiinnostuneita kestävästä kehityksestä. Olemme nipistelleet teollisuutta ympäristöystävällisten valintojen puolesta, mutta keskustelleet myös ay-liikkeen roolista. Ayliike toimii ennen kaikkea työpaikoilla, joten se voi vaikuttaa arjen valintoihin. Mielestäni ay-liikkeellä on oikeus puuttua työpaikkojen virheisiin tässäkin kysymyksessä. Missä kunnossa on työpaikkojen 7 ympäristönsuojelu? Voi olla hienoja strategioita, mutta liian usein ympäristöasiat kuuluvat vain juhlapuheissa. Työpaikkojen valinnat vaikuttavat. Mikä merkitys olisi vaikka sillä, että työpaikkaruokaloissa olisi viikossa kaksi kasvisruokapäivää? Mitä tuo direktiivi, joka säätelee 8 potilaiden oikeuksia rajat ylittävässä terveydenhuollossa? Direktiivi on työn alla. Köyhät jäsenvaltiot pelkäävät terveysturismia, kun meillä kuntia huolestuttaa hallitsematon menojen kasvu potilaiden tehdessä valintoja. Kannatan, että potilaalla on valinnanvapaus. Mutta se edellyttää diagnoosia ja luvan hakemista. Jo tähän asti meillä on ollut oikeus hakea hoitoa eri sairaanhoitopiireistä, mutta ihmiset eivät ole sitä juuri käyttäneet. Tuleeko yritysneuvostoista todellinen 9 voimatekijä? Toivon niin. En voi ymmärtää vastakkainasettelua työntekijöiden ja yritysjohdon välillä. Työntekijät ovat toiminnan tärkein pääoma. Kaikkeen yhteistoimintaan kuuluu riitoja, mutta meillä pitää olla toimivat mekanismit, joiden avulla asioista voidaan sopia osapuolia kunnioittaen. Tarvitaanko työvoiman suojeluun 10 lisää säädöksiä? Ehkä joltain osin, mutta koko Euroopan mittakaavassa tarvitaan ennen kaikkea valvontaa ja juridisia keinoja puuttua ongelmiin. Miksi naisten euro on yhä pienempi 11 kuin miesten? Minkälainen on miesten ymmärrys ja tietoisuus tasa-arvosta? Uskon, että miehet syyllistyvät usein alitajuisesti syrjintään. Tasa-arvosuunnitelmien pitäisi olla pakollisia kaikilla työpaikoilla. Niiden heikko toteuttaminen tai puuttuminen kokonaan tulisi olla sanktioitua. th8 6-8 K25.indd :45:12

7 Sirpa Pietikäinen, 51 Europarlamentaarikko 2008 Ympäristöministeri Kansanedustaja Lukuisia luottamustehtäviä mm. Muistiliitto ry:n liittovaltuuston varapuheenjohtaja Kauppatieteiden maisteri Perheeseen kuuluu puoliso Äidin omaishoitaja Harrastuksina kissala (vrt. kennel), vaeltaminen ja ruuanlaitto Tehy th8 6-8 K25.indd :45:16

8 K-25 Eurooppa-asioiden ohella Sirpa Pietikäisen elämään mahtuu kirjoja, kissoja ja vaeltamista. Samalla on otettava huomioon koko yhteiskunta ja sosiaalinen ulottuvuus: jos äiti jää aina kotiin lapsia hoitamaan, se vaikuttaa urakehitykseen. Perhevastuut ja -vapaat ja niiden työnantajakustannukset pitäisi jakaa suurin piirtein tasan. Hankalin on ratkaista alojen jakautuminen sukupuolen mukaan, mihin liittyy myös jako yksityisiin ja julkisiin aloihin. Naisvaltaisia on ennen kaikkea julkisella sektorilla, jossa raha on tiukassa. Mikä keinoksi? 12 Olen tupo-ihminen. Paperimiehen ja sairaanhoitajanaisen neuvotteluasema on kaksi eri asiaa. Paperituotannossa työnantajalle ei ole kamalan suurta merkitystä, jos työntekijän palkkaa nostetaan, koska palkat eivät ole iso tekijä. Mutta julkisessa terveydenhuollossa palkkakustannukset ovat iso tekijä ja palkansaajia paljon. Jos haluamme kansallisesti järkevän palkkakehityksen, tarvitaan solidaarisuutta työntekijöiden kesken. Vaikka se on pitkä tie, koko Eurooppaan täytyy saada nykyistä laveampi kolmikantajärjestelmä. Miten kasvattaa naisten osuutta 13 johtotehtävissä? Johtopaikkojen jakamiseen tarvitaan edelleen kiintiöitä. Minkälainen olisi hyvä 14 työaikadirektiivi? Kokonaistyöaikaa ei pidä ainakaan pidentää. On taloussuhdanteesta kiinni, voiko sitä lyhentää. Jos työntekijä on varalla, hän on työnantajan käytettävissä. Se on silloin työaikaa. Miksi olet kiinnostunut 15 terveydenhuollosta? Äitini toimi terveydenhoitajana ja sairaanhoitajana. Siitä on syntynyt lukkarinrakkaus. Suurimmat terveysuhat? 16 Uhat kiteytyvät sosiaaliseen eriarvoistumiseen. On joukko yhä terveystietoisempia ihmisiä, jotka käyttävät yksityisiä terveyspalveluja. Toisena ryhmänä kasvavat ne, jotka eivät välitä terveydestään. He tarvitsisivat eniten apua, mutta heidän saamansa palvelut ovat yleensä heikoimpia. Mikä on suomalaisen 17 terveydenhuollon tulevaisuus? Olen seurannut muutosta poliitikkona ja isäni ja äitini omaishoitajana. Hoitomuodot ovat parantuneet, mutta samalla yhä pienemmin hoitajaresurssein yritetään hoitaa yhä suurempaa määrää. Työpaineet ovat kohtuuttomia ja harjoittelijoita käytetään yksin tekemään töitä, vaikka heidän pitäisi olla oppimassa. Valtaosa poliitikoista ei ole tehnyt tähän vieneitä päätöksiä tahallaan, mutta surullisimpana tienä jatkuva säästäminen vie pian amerikkalaiseen vakuutusjärjestelmään. Se jättää eniten palveluja tarvitsevat heitteille. Vanha, kansakouluneuvolaihanteesta lähtenyt järjestelmämme olisi vielä pelastettavissa. Valtion pitäisi ottaa esimerkiksi erikoissairaanhoidosta suurempi vastuu. Nyt tulisi ratkaista aikataulu, ennaltaehkäisy ja hoidon priorisointi. Mitä on omaishoitajan arki? 18 Omaishoitaja on ensisijaisesti omainen, joka hoitaa. Siinä oppii kuuntelemaan ja tarjoamaan tilaa itsemääräämiselle. Mitä sana Alzheimer sinussa herättää? 19 Me muut aiheutamme puolet siitä sairaudesta. Muistisairas ei sure sitä, mitä ei muista. Hänelle pahinta on oman vallan vienti. Sinulla on lemmikkinä 5 kissaa. Kuka 20 niitä hoitaa, kun et ole kotona? Äitini rakastaa niitä ja kissalauma huolehtii myös itsestään. Pahin pettymyksesi? 21 Politiikassa ihmisen pitkäaikainen kyvyttömyys ympäristökysymysten ratkaisuun ja sosiaalinen eriarvoistuminen. Missä olet onnistunut? 22 Koen onnistumista, kun arjen kriiseistä selviää. Paras lukemasi kirja? 23 Kirsi Kunnaksen Tiitiäisen satupuu. Juha Mannerkorven synkeät pienet tarinat. Miten rentoudut? 24 Lukemalla. Sohvalla maaten kissan kehräystä kuunnellen tunnin kävelyllä. Mitä on hyvä elämä? 25 Jokaisella pitää olla perustarpeet kunnossa. Ihmisen elämä on loppujen lopuksi lyhyt tarina, jossa syödään, juodaan ja naidaan toivottavasti paljon ja riidellään mahdollisimman vähän. 8 Tehy th8 6-8 K25.indd :45:27

9 Ajankohtaista Terveydenhuoltolaki tuloillaan Riisuttu lakiversio saattaa päästä eduskuntaan vielä tänä kesänä. Vesa Turunen Esitys uudeksi terveydenhuoltolaiksi etenee, vaikka se on joutunut poliittisiin pyörteisiin. Helmikuussa ehdotus koki melkoisen muutoksen, kun siitä riisuttiin palveluiden järjestämistä koskevat kohdat. Vielä kaksi vuotta sitten yhtenä keskeisenä ajatuksena olleet terveyspiirit hylättiin. Niiden avulla oli aikomus saada kansanterveystyö ja erikoissairaanhoito lähemmäksi toisiaan. Edelleen tarkoituksena on vahvistaa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyötä, vaikka palveluiden järjestäminen jääkin ulkopuolelle, sanoo hallitusneuvos Riitta-Maija Jouttimäki. Vastuu kuljetuksista piireille Yksi kohta nostatti vastustusta keväällä etenkin yksityisissä sairaankuljetusyrityksissä. Ehdotuksessa kuljetuksien järjestämisvastuu siirtyisi kunnilta sairaanhoitopiireille. Piiri voisi määritellä, järjestetäänkö ensihoito yhdessä pelastuslaitoksen kanssa, itsenäisesti ja yrittäjien avulla. Myös näiden eri yhdistelmät olisivat mahdollisia. Tähän asti kunnat ovat voineet tehdä samat valinnat, mutta nyt ensihoito halutaan antaa yksittäistä kuntaa suurempien kokonaisuuksien vastuulle. Näillä näkymin laki ei sisällä säännöksiä henkilöstön mitoituksista. Miten johtamiskelpoisuudet määritellään, on yhä auki. Palveluiden rahoitukseen ei aseteta euromääriä, mutta niiden tarpeiden arviointiin vaaditaan kunnilta nykyistä tarkempaa seurantaa. Kunnan väestöä koskevat hyvinvointikertomukset antavat työvälineen ennalta ehkäisevään terveydenhuoltoon. Riisumisesta huolimatta lakiesitys on iso paketti. Lain piti tulla voimaan vuoden 2010 alusta ja sitä tehtiin kovalla kiireellä. Se saataneen eduskuntaan kesällä. Käsittely voisi tapahtua syysistuntokauden aikana. Nähtäväksi jää, miten ensi kevään eduskuntavaalit vaikuttavat lain etenemiseen. Potilas keskiössä Jotain lakiehdotuksesta tiedetään jo nyt. Terveydenhuollon rakenteita koskevat säännökset jäisivät ennalleen kansanterveyslakiin ja erikoissairaanhoitolakiin, mutta uusi laki säätäisi toiminnoista ja tehtävistä sekä palveluiden sisällöstä. Jouttimäki painottaa, että säännösten kautta on tarkoitus vahvistaa asiakkaan asemaa. Siten halutaan luoda työvälineitä, jotka turvaavat hoidon laatua ja parantavat potilasturvallisuutta. Keskeisenä tulee olemaan potilasturvallisuutta koskeva suunnitelma. Asetuksen avulla määritellään, mitä suunnitelman täytyy sisältää. Yksi keino on läheltä piti -tilanteiden kirjaaminen ja niistä oppiminen. Jouttimäki näkee, että määrätietoinen suunnittelu antaa entistä paremmat mahdollisuudet kohdentaa rajallisia resursseja. Siitä tulee aikaa hoitotyölle. Mitoituksesta asetus n Ehdotukseen ei sisälly määräyksiä henkilöstömitoituksesta. Tehyn linja on, että lakiin on saatava pykälä, joka antaa sosiaali- ja terveysministeriölle oikeuden säädellä asetuksella henkilöstörakennetta ja riittävää henkilöstömäärää. Terveydenhuollon tärkein resurssi on ammattitaitoinen henkilöstö. Hoidon turvallisuuden ja laadun kannalta koulutettua hoitohenkilöstöä on oltava riittävästi, perustelee kehittämisyksikön johtaja Tarja Honkalampi. Ministeriö on pyrkinyt ohjaamaan henkilöstömitoituksia suosituksilla. Palveluiden tuottajat eivät ole pitäneet niitä sitovina, vaan tarvittavaa henkilöstöä on perätty kanteluiden avulla. Eri puolilla Suomea väestö on eriarvoisessa asemassa, kun verrataan palveluiden laatua ja saatavuutta. Terveydenhuollon toimintaedellytyksiin kuuluu Tehyn mielestä, että laki määrittelee hoitohenkilöstön johtamiseen vaatimuksia. Johtamisen on oltava hoitotyön ammattilaisten käsissä. Johtavat hoitajat ja ylihoitajat ovat terveydenhuollon avainhenkilöitä. Tehy th8 9 thlaki.indd :34:00

10 Lyhyesti n Koonnut Kati Dorsén, kati.dorsen@tehy.fi Matkustajakoneesta ambulanssikoneeksi n Sosiaali- ja terveysministeriön työryhmän ehdotuksen mukaan Suomessa pitäisi olla valmius varustaa matkustajakone ambulanssilentokoneeksi, jotta ulkomailla suuronnettomuuksissa loukkaantuneet suomalaiset voitaisiin evakuoida. Toiveena olisi vakinaistaa Kaakkois-Aasian tsunamissa ja Malagan bussiturmassa käytetyt toimintatavat. Mahdollisen onnettomuuden sattuessa sosiaali- ja terveydenhuollon arviointiryhmä lähetettäisiin onnettomuuspaikalle. Ryhmän suorittaman tilannearvion perusteella päätettäisiin jatkotoimista sekä mahdollisesta evakuoinnista. Evakuoiminen edellyttää selkeän toimintamallin lisäksi myös vastuiden määrittelyä sekä nykyistä tiiviimpää yhteistyötä eri viranomaisten kesken evakuointivalmiuden ylläpitämiseksi. Kotimaassa on mahdollisuus käyttää puolustusvoimien ilmakuljetuskalustoa. Puolustusvoimien koneiden käyttöä ulkomailta tehtävissä evakuoinneissa rajoittavat kansainväliset sopimukset.(kd) Reseptin kirjoitusoikeus toteutuu n Sairaanhoitajat saavat oikeuden määrätä rajatusti lääkkeitä 1.7. lähtien. Edellytyksenä on palvelussuhde terveyskeskukseen, tarvittava lisäkoulutus ja vastaavan lääkärin antama kirjallinen määräys. Sairaanhoitajalla on oikeus määrätä tiettyjä, ennalta määriteltyjä rokotteita sekä reseptilääkkeitä, joiden käytöstä on pitkä kokemus. Sairaanhoitaja saa jatkaa lääkitystä esimerkiksi verenpainetaudin, tyyppi 2 diabeteksen ja astman hoitoon. Edellytyksenä on, että lääkäri on tehnyt taudinmäärityksen ja merkinnyt hoitosuunnitelmaan lääkityksen jatkamisen ja että potilaan sairaus ja lääkitys ovat vakaassa tilassa. Päivystystilanteissa sairaanhoitaja voi määrätä muutamia ennalta määriteltyjä lääkkeitä oirekuvan ja tekemänsä hoidontarpeen arvioinnin perusteella. Valvira merkitsee tiedon sairaanhoitajan erikoispätevyydestä terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteriin. Samalla Valvira tarkistaa edellytysten toteutumisen ja antaa yksilöintitunnuksen lääkkeen määräämiseen oikeutetuille. Ilman tunnusta reseptilääkkeen määrääminen ei ole mahdollista. (RH) Selvitetäänkö taustat? n Oikeusministeriön asettama työryhmä pohtii, olisiko terveydenhuollon ammattihenkilöiden taustojen selvittäminen jatkossa tarpeen. Työryhmän valmistelutyö on osa turvallisuusselvityksistä annetun lain uudistamista. Asiaa koskevan muistion piti valmistua toukokuun loppuun mennessä, mutta työryhmä saanee sen valmiiksi juhannukseen mennessä. Keskusjärjestöt ovat nimenneet valmisteluun työntekijäpuolen edustajan Akavasta. Tehy ei ole ollut mukana asian valmistelussa, mutta on ollut asiasta kerran kuultavana, ja seuraa tilannetta. Oikeusministeriö asetti työryhmän lakiuudistusta varten lokakuussa Asettamisen jälkeen oikeusministeri Tuija Brax ja peruspalveluministeri Paula Risikko sopivat, että se käsittelee myös terveydenhuollon henkilöstön taustan selvittämistä. Laki lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämisestä tuli voimaan vuoden 2003 alussa. Nyt pohditaan, pitääkö sitä laajentaa muuhun terveydenhuoltoon. Valviran rekisteriin tulee merkintä työtehtävissä tehdyistä rikoksista, mutta ei muusta. Risikko on puhunut myös siitä, olisiko tiedonkulun parantaminen tuomioistuinten ja Valviran välillä tarpeen. (TM) PASI LEINO 10 Tehy th lyhyet.indd :58:45

11 Taiteellista valistusta n Suuhygienistiopiskelijat Vera Ronkainen, Niina Lindholm ja Marjo Ojalainen tekivät Metropolia ammattikorkeakouluun opinnäytetyön sydänsairaiden työikäisten miesten suun terveyden edistämiseksi. Lopputyönä syntyneen julistesarjan tavoitteena on lisätä tietoisuutta suun infektioiden ja sydänsairauksien välisistä yhteyksistä. Visuaalisen ilmeen suunnitteli samaisen koulun graafisen suunnittelun opiskelija. Julistesarja on tarkoitus saada esille terveyskeskuksiin, sydänpiireihin sekä HYKS:n kardiologiselle osastolle.(kd) Opinnäytetyö Suu infektioporttina -juliste, Oikeat ihmiset oikeisiin töihin n Lähes viidennes sairaanhoitajista on sitä mieltä, että työyhteisössä työtä ei ole jaettu jokaisen ammattiryhmän ja yksilön osaamisen perusteella. Näin kertoo Sairaanhoitajaliiton tekemä gallup. Lääkäriliitto ja Nordic Healthcare Group raportoivat alkuvuodesta, että perusterveydenhuollossa 79 prosenttia kunnista ja kuntayhtymistä oli siirtänyt lääkärien tehtäviä hoitohenkilökunnalle. Organisaatioista vain 23 prosenttia oli siirtänyt hoitohenkilökunnan tehtäviä muulle henkilökunnalle, eli hoitajien tehtävät ovat määrällisesti lisääntyneet. Jos sairaanhoitajat vastuiden kasvettuakin edelleen viikkaavat lakanoita ja tilaavat tarvikkeita, niin kyse on väärästä työtehtävien jaosta, sanoo Sairaanhoitajaliiton puheenjohtaja Katriina Laaksonen. (TM) Tähystys Löydöksiä mediasta n Polven, lonkan tai nilkan tekonivelleikkaus voi maksaa kunnalle euroa, kun asiakas maksaa viidestä sairaalapäivästä 162,50 euroa. Taloussanomat Suomessa oli viime vuoden lopussa perhettä ja yksin asuvaa. Tilastokeskus Sitä mukaa kun suomalaisten elintaso nousee, työurien pullonkaulaksi tulee myös työssä viitsiminen. Talous & yhteiskunta 2/2010 n Kaikki muu tuntuu kotihoidossa kasvavan asiakkaiden määrä, vanhusten huonokuntoisuus ja käyntimäärät asiakasta kohti, paitsi yksi. Se on kotihoitajien määrä. HS n Vakinaisten työsuhteiden puolustamisen sijaan ay-liikkeen tulisikin varmistaa, että työ maksaa työnantajalle saman verran riippumatta siitä, missä muodossa se ostetaan. Yleisönosastokirjoitus, Viikkolehti Tuberkuloosibussi Kevennystä opintopisterajoihin n Pirkanmaan sairaanhoitopiiri ja Tampereen kaupunki järjestivät päihteiden suurkuluttajille tehostetut tuberkuloosin ryhmäseulonnat toukokuun lopulla. Kohderyhmäläiset vietiin Hatanpään sairaalaan keuhkokuvauksiin. Jos kuvissa ilmeni tuberkuloosiin viittaavia muutoksia, järjestettiin asiakas jatkotutkimuksiin ja hoitoon viiveettä. Tuberkuloosiepidemiat ovat tavallisia päihteiden suurkuluttajien parissa, koska kohderyhmää on usein vaikea tavoittaa keuhkokuvauksiin. Suomessa todettiin 2009 hiukan yli 400 tuberkuloositapausta. Niistä noin 300 oli keuhkotuberkuloosia. Vuonna 2009 Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä oli 29 tapausta, joista 25 keuhkotuberkuloosia.(kd) n Valvira tarkensi toukokuun lopussa terveydenhoitaja- ja kätilöopiskelijoilta vaadittavia opintopisterajoja, jotka koskevat sairaanhoitajan sijaisuuksien tekemistä. Terveydenhoitajaksi tai kätilöksi opiskeleva voi toimia tilapäisesti sairaanhoitajana suoritettuaan kaksi kolmasosaa sairaanhoitajan koulutukseen kuuluvista opinnoista. Ennen vaadittiin kahden kolmasosan suorittamista omasta tutkinnosta. Sairaanhoitajan tutkinnon opiskelu kestää 3,5 vuotta (210 opintopistettä), terveydenhoitajan 4 vuotta (240 op) ja kätilön 4,5 vuotta (270 op). Päädyimme pieneen kevennykseen opintopisterajoissa muutaman vuoden kokemuksen ja saamamme palautteen perusteella, kertoo lääkintöneuvos Pirjo Pennanen Valvirasta. Jos terveydenhoitaja- tai kätilöopiskelija sijaistaa terveydenhoitajaa tai kätilöä, hänellä tulee olla suoritettuna kaksi kolmasosaa terveydenhoitajan tai kätilön koulutukseen kuuluvista opinnoistaan. (TM) Elinkeinoelämä ei voi seurata tilannetta toimettomana sivusta, sillä kunta-alan ratkaisut heijastuvat myös yksityiselle puolelle. Julkisella puolella tarvitaan merkittävästi parempaa ymmärrystä talouden tosiasioista. EK:n hallituksen puheenjohtaja Sakari Tamminen Suomenmaa ADHD on suositumpi kuin koskaan. Lapsia diagnosoidaan jo liikaa. Oikeasti viidenneksellä ikäluokasta ei voi olla diagnoositasoisia ongelmia. Vian täytyy olla maailmassa, ei lapsissa. Lastenneurologian dosentti, Taysin ylilääkäri Kai Eriksson Talouselämä Tehy th lyhyet.indd :58:50

12 Lyhyesti Kutsu Tietotaitotalkoisiin! n Kiinnostaako viestintä, onko kesälomalle ohjelmaa, haluatko lähes ilmaista hyötyaikaa? Nyt ainutlaatuinen tilaisuus, joka ei toistu! Tietotaitotalkoot-ryhmä kutsuu tehyläisiä oppimaan talkooperiaatteella monipuolista viestintää. Osallistujat saavat luotsin valmiuksia, ja oppivat ohjaamaan myös muita. Tehy kannustaa ammattiosastojen tiedottajia tai viestinnästä vastaavia osallistumaan. Koulutus järjestetään Evon metsäopistolla Hämeessä. Yhdessä ohjaajien ja valmiiden luotsien kanssa visioidaan viikkoa, tehdään lehti, nettisivut, yhdistysavain sekä video, äänite ja nautitaan kesästä. Opetus ja ruoka ovat ilmaisia. Osanottajat maksavat vain matkat kurssipaikalle ja opiskelija-asuntolatyyppisen majoituksen 10 / vrk. Ilmoittautuminen mennessä ja lisätietoja: ja sivun alalaidassa kohta Tehyn luotsikoulutus, ilmoittautuminen. Osallistujat (16 henkeä) valitaan ilmoittautumisjärjestyksessä. (RE) Voimaa työkaverilta n Eläkevakuutusyhtiö Eteran mukaan huono ilmapiiri kuormittaa 37 % työntekijöistä joko paljon tai jonkin verran. Kuormitusta esiintyy yhtä paljon naisilla ja miehillä, mutta enemmän vanhemmilla kuin nuoremmilla työntekijöillä. Vähiten aiheutuu kuormitusta hoiva-aloilla ja metsäalalla, eniten taas maatalous- ja puutarha-alalla sekä satamissa. Työhyvinvointia tukevilla toimilla voidaan ehkäistä työkyvyttömyyttä ja lisätä työvuosia. Työhyvinvointi tuottaa selvää rahaa. Ilmapiiri ja suhtautuminen toisiin työntekijöihin voivat joko lisätä työssä viihtymistä tai kuormittaa ihmisiä ja vähentää viihtymistä, Eteran työhyvinvointiyksikön päällikkö Tarja Kostiainen sanoo. Etera järjestää Työkaveruudesta työvoimaa -kampanjan, joka herättelee työntekijöitä olemaan hyviä työkavereita ja työnantajia mahdollistamaan työkaveruutta. Työpaikan huono ilmapiiri on merkittävin yksittäinen tekijä, joka ajaa ihmisen työkyvyttömyyseläkkeelle. Eteran tavoitteena on pidentää työuria ja nostaa eläkkeelle siirtymisikää vakuutettujensa keskuudessa. Etera panostaa työurien pidentämiseen esimerkiksi nostamalla keskusteluun työterveyttä ja työhyvinvointia lisääviä asioita. (RH) Kampanja löytyy osoitteesta etera.fi/tyokaveri ja Facebookista nimellä Työkaveruudesta työvoimaa. Merkittävin ihmisen työkyvyttömyyseläkkeelle ajava yksittäinen tekijä on työpaikan huono ilmapiiri Etera Kalenteri Seitsemän veljestä näytelmä Linnateatteri Turku n Koonnut Minna Sassi, minna.sassi@tehy.fi Työelämäseminaari Viiden tähden työ Konsertti- ja kongressitalo Mikaeli kesapaivat.htm Helsinki Samba Carnaval 2010 Ohjelma: Kätketyt äänet Ikääntyneisiin kohdistuvan väkivallan kansainvälinen kampanjapäivä ja konsertti Esplanadin lava Helsinki Päijät-Hämeen Mökkimessut 2010 Vääksyn jäähalli ja ulkoilualue 12 Tehy th lyhyet.indd :58:59

13 Uutuus! Kun kipu vaatii valitse Felden. Lihas- ja nivelkipuihin. Nyt itsehoidossa. Vaikuttava aine piroksikaami. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Ei lapsille, eikä raskauden tai imetyksen aikana. Ota yhteyttä lääkäriin, Tehy jos oireesi pahenevat tai ne eivät lievity 7 päivän jälkeen. Felden-markkinoija, Pfi zer Oy, Tietokuja 4, Helsinki, puhelin (09) , zer.fi 3/2010 th8 sivuilmot.indd :04:21

14 Jatkoa Tahdon a Tehy järjestää jäseniltoja kaikilla Tahdon asia -paikkakunnilla. Kuvan tehyläiset kokoontuivat Jyväskylässä. 14 Tehy th työtaistelu.indd :17:04

15 asialle Riitta Tehy haluaa sopia työrauhan kunta-alalla. Hankonen n Kuva Ilkka Pietarinen ja Leena Louhivaara Tehy valitsi tiensä syksyllä 2007, jolloin noin tehyläistä otti riskin ja sanoutui irti työstään. Tehy järjestönä sanoi puolestaan hyvästit yhteiselle neuvottelujärjestölle (TNJ) SuPerin kanssa ja irtautui kunnallisesta neuvottelujärjestelmästä. Tahdon asiaksi nimetyn työtaistelun tuloksena Tehy sai oman sopimuksen, omat palkankorotukset ja oman aseman. Neuvottelujärjestelmän uudistaminen sen sijaan on jäänyt tekemättä, koska muut kunta-alan järjestöt ja Kunnallinen työmarkkinalaitos eivät ole suostuneet myöntämään muutoksen tarvetta. Keväällä 2010 Tahdon asia sai jatkoa. Nyt Tehy taistelee oikeudestaan sopia jäsentensä asioista. Tehy haluaa sopimuksen tekstikysymyksistä ja työrauhan kunta-alalle myös tehyläisille. Tehy ei kuitenkaan yhdy kuntasopimukseen, vaan hakee uudella työtaistelulla omaa allekirjoitusoikeutta. Vuoden 2007 työtaistelun tulokset ja tuhansien tehyläisten riskinoton merkitys vähenisi ilman omaa allekirjoitusoikeutta. Tehyn puheenjohtaja Jaana Laitinen-Pesola ei ole kiinnostunut säilyttämään järjestelmää, joka ei pysty ratkaisemaan alakohtaisia ongelmia. Hän on kiinnostunut turvaamaan tehyläisten edunvalvonnan ja haluaa luoda rakenteita, joiden avulla se on mahdollista. Allekirjoitusoikeus on jälleen askel tiellä kohti hoitoalan omaa työehtosopimusta. Koulutettu hoitohenkilöstö tulee tarvitsemaan oman sopimuksensa, jotta alan työpaikkojen vetovoimaa ei tärvellä lopullisesti. Tehyllä on oikeus sopia jäsentensä asioista eikä vain yhtyä muiden neuvottelemiin sopimuksiin, korostaa Tehyn puheenjohtaja Jaana Laitinen-Pesola. Ylityökielto laajeni Ylityö- ja vuoronvaihtokielto on ollut voimassa 6.5. lähtien neljässä kaupungissa ja sairaanhoitopiirissä. Vauhdittaakseen ratkaisua sopimuskiistassa Tehyn valtuusto päätti yksimielisesti laajentaa työsuhteisia koskevaa kieltoa kuuteen uuteen kaupunkiin ja sairaanhoitopiiriin. Ne ovat Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri ja Kuopion kaupunki, Satakunnan sairaanhoitopiiri ja Porin kaupunki, Vaasan sairaanhoitopiiri ja Vaasan kaupunki, Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri ja Seinäjoen kaupunki, Keski-Suomen sairaanhoitopiiri ja Jyväskylän kaupunki sekä Lapin sairaanhoitopiiri ja Rovaniemen kaupunki. Lisäksi valtuusto kehottaa kaikkia tehyläisiä pitäytymään vahvistetuissa työvuorolistoissa. Ylityö- ja vuoronvaihtokiellon piirissä jatkavat edelleen Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri, Helsingin kaupunki, Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri, Turun kaupunki, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri, Tampereen kaupunki, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri ja Oulun kaupunki. Painostustoimessa on mukana nyt kaikkiaan tehyläistä. Ylityö- ja vuoronvaihtokielto ei koske päivähoitoa ja kotihoitoa. Ylityö- ja vuoronvaihtokiellon astuessa voimaan tehyläiset työskentelevät ennalta Tehy th työtaistelu.indd :17:14

16 Oikeus sopia n Tehy haluaa oikeuden allekirjoittaa helmikuussa neuvotellun kuntasopimuksen ns. tekstikysymysten osalta. Tehyläisten palkat on sovittu Tehy-sopimuksessa, joka on voimassa vuoden 2011 loppuun. Kuntasopimuksen allekirjoittaminen tarkoittaa sitä, että sopimuksen tekstit koskevat myös tehyläisiä. suunniteltujen työvuorojen mukaan säännöllisen työajan puitteissa. Kiellolla ei haluta vaarantaa kenenkään henkeä tai terveyttä. Osapuolet jatkavat sopimuskiistan sovittelua valtakunnansovittelijan toimistossa 4.6. Ylityö- ja vuoronvaihtokielto koskee tehyläistä. Lapin sairaanhoitopiiri sairaanhoitopiiri Työnantaja painostaa Yli- ja lisätyöt ovat enenevässä määrin alkaneet kuulua terveydenhuollon työkulttuuriin, sillä kaikkea ei pystytä tekemään normaalina työaikana. Työnantajan painostustoimet tehyläisiä kohtaan ovat joillakin työpaikoilla olleet ylimitoitettuja siihen nähden, että tehyläiset työskentelevät ennalta suunniteltujen työvuorojen mukaan ja suostuvat myös ylityöhön, jos potilasturvallisuus on vaarassa. Työtaistelun vaikutukset näkyvät muun muassa hoitotakuun viivästymisenä, leikkausjonojen kasvamisena ja osastojen sulkemisina. Kesä lisää ylityö- ja vuoronvaihtokiellon vaikutusta. Tehy on esittänyt Kunnalliselle työmarkkinalaitokselle ratkaisuja kiistaan, mutta tähän mennessä mikään vaihtoehto ei ole kelvannut. Valitettavasti työtaistelu aiheuttaa aina työnantajan painostusta ja menetyksiä jäsenille. Luotan kuitenkin tehyläisiin, jotka ovat olleet kovan paikan edessä ennenkin. Käy netissä! Tehyn jäsensivuilta löydät ohjeita ja ajantasaiset tiedot. Jos et löydä vastausta kysymykseesi, voit esittää sen verkon kautta. neuvottelukierros_2010/ 16 Tehy tahdon asia 2 oikeus sopia ROVANIEMI OULU Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri VAASA Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Vaasan sairaanhoitopiiri KUOPIO SEINÄJOKI Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri JYVÄSKYLÄ Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri PORI TAMPERE Satakunnan sairaanhoitopiiri Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri TURKU HELSINKI Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri th työtaistelu.indd :17:14

17 Kiista ruokatauosta Helsingin kaupungin kotihoidon ruokataukoon liittyvät korvaukset eivät ole vieläkään selvä asia. Ratkaisua haetaan nyt käräjiltä. Vesa Turunen n Kuva Tehy-lehden arkisto Ruokatauko on sana, joka muistetaan varmasti pitkään Helsingin kaupungin terveyskeskuksessa. Sanan ympärille kiteytyvät kymmenien kotisairaanhoidossa työskentelevien terveyden-, sairaan- ja lähihoitajien saatavat. Vuosien varrella maksu ehti karttua sievoiseksi summaksi. Keskivertosaatavat ovat noin euroa, mikä tuntuu tehyläisen kukkarossa. Se on paljon varsinkin, kun maksua joutuu odottamaan vuosikausia. Vaatii kärsivällisyyttä ja pitkäjänteisyyttä odottaa saataviaan. Monet pitävät tätä periaatteellisena kysymyksenä, sanoo Tehyn Helsingin kaupungin terveydenhuollon ammattiosaston pääluottamusmies Heli Koivulahti. Kanne voitti Mutta mistä oikein on kysymys? Miten ruokatauko synnyttää saatavia? Vuoden 2005 alusta Helsingin kaupunki aloitti kotihoitokokeilun. Siitä annettu lainsäädäntö mahdollisti sosiaalitoimeen kuuluneen kotipalvelun ja terveydenhoitoon kuuluneen kotisairaanhoidon yhdistämisen uudeksi tehtäväalueeksi, joka sai nimekseen kotihoidon. Helsingissä kotihoidosta muodostettiin uusi itsenäinen osasto, joka siirrettiin terveyslautakunnan alaisuuteen ja terveyskeskuksen osastoksi. Kotisairaanhoidon henkilöstö oli kokeiluun asti ollut muodollisessa jaksotyöajassa, jossa ruokailtiin työaikana. Kokeilussa yhdistetyn kotihoidon työajaksi työnantaja va- litsi yleistyöajan, jossa ruokailutauko määräytyy työajan ulkopuolella tapahtuvaksi. Työhön sidonnainen aika piteni käytännössä kaksi ja puoli tuntia viikossa. Kotisairaanhoidossa kierretään asiakkaan luota toisen luo eikä erillisen ruokailutauon pitäminen aina ollut mahdollista, Koivulahti huomauttaa. Työntekijät eivät tyytyneet järjestelyyn. Silloinen Toimihenkilöiden Neuvottelujärjestö TNJ (Tehy ja SuPer) nosti kanteen työtuomioistuimessa Kunnallista työmarkkinalaitosta vastaan. Päätöksen tuomioistuin antoi Tuomiossa otettiin kantaa ruokataukomääräykseen, mikä vahvisti vaatimuksen TNJ:n kanteen mukaisesti. Terveyskeskuksen alaisuudessa jaksotyöaikamuodossa työskentelevällä työntekijällä on oikeus valita, ruokaileeko omalla ajalla vai joutuisasti työajalla. Hoitohenkilöstön ruokailu työaikana perustuu ajatukseen, että henkilöstöä saatetaan yhtäkkiä tarvita potilaiden hoitotoimenpiteisiin. Tätä on noudatettu koko terveydenhuollossa myös kotisairaanhoidossa. Käräjäoikeus seuraavaksi Tuomiosta ehti kulua miltei vuosi, ennen kuin tammi-helmikuussa 2009 Helsingin kaupunki maksoi kuudelle hoitajalle korvaukset 30 minuutin perusteella. Kaikki näytti sujuvan päätöksen mukaisesti, mutta toisin kävi. Kun työnantajan tietoon tuli, että korvauksen hakijoita on lisää, sen kanta muuttui. Se halusi perua päätöksen 30 minuutista ja periä korvaukset 10 minuutin osalta takaisin, Koivulahti kertoo. Loppuvuodesta 2009 työnantaja lähestyi tarjouksella. Kaupungin linjauksen mukaan korvausta oltiin valmiit maksamaan 20 minuutin ajalta, jonka henkilöstö olisi voinut käyttää joutuisaan ateriointiin työajalla. Maksun ehtona oli, että korvauksen hakija allekirjoittaa sitoumuslomakkeen eikä myöhemmin vaadi lisää korvauksia. Sain ohjeistukset ajoissa liikkeelle. Tehyläiset jättivät allekirjoittamatta. Koska työnantaja on ollut haluton tarkistamaan kantaansa, korvausta odottavat tehyläiset ovat vieneet asian seuraavaan vaiheeseen. Paikkana on Helsingin käräjäoikeus. Kesän kynnyksellä käräjäoikeuteen lähtee noin 30 tehyläisen haasteet. Kun aloitin pääluottamusmiehenä neljä vuotta sitten, tämä asia tuli hoidettavakseni. Lähes päivittäin jäsenet ovat yhteydessä. Kysymys on periaatteesta ja me katsomme tämän loppuun asti. Tehy th8 17 ruokatauko.indd :44:54

18 Aamu on auennut aurinkoisena, kun bioanalyytikko Tuula Aarni, 26, hyppää satulaan. Alla on uusi polkupyörä ja suuntana Veripalvelun potilaslaboratorio Helsingin Kivihaassa, Etelä-Haagan kainalossa. Matkaa kertyy 12 kilometriä. Talvella en päässyt pyöräilemään, kun pyörä oli rikki. Tavoitteeni on kulkea työmatkat pyörällä. Se on hyvää hyötyliikuntaa ja vastapainoa istumatyölle. Tuula on lähtenyt liikenteeseen tavallista aikaisemmin. Ensitöinään hänen on valmisteltava sopivuuskokeet punasoluvalmisteisiin, jotka lähtevät kohdun sisäiseen verensiirtoon. Kyseessä on raskaudenaikainen immunisaatio, jonka syynä on, että äidin ja sikiön Rh-tekijät ovat yhteensopimattomia; äiti on Rh-tekijän suhteen negatiivinen ja sikiö positiivinen. Ensimmäisen raskauden aikana ongelmia ei yleensä ole, mutta synnytyksessä äidin verenkiertoon saattaa päästä sikiön punasoluja, mikä käynnistää vasta-ainetuotannon. Seuraavien raskauksien aikana äidin vasta-aineista voi olla haittaa. Jos näin tapahtuu, sikiön omat punasolut alkavat tuhoutua. Se voi vaikeuttaa sikiön hapensaantia. Tuula Aarni ja Orvokki Ketola ovat sitä mieltä, että potilaslaboratoriossa kiinnostavinta on reaktioiden tulkinta ja johtopäätösten teko. Luovutuksesta kaikki alkaa. Sen jälkeen veri kulkee pitkän matkan Veripalvelussa, jossa tehtävä työ vaikuttaa suomalaisten terveyteen. Vesa Turunen n Kuvat Annika Rauhala Veren ma 18 Tehy th veripalvelu.indd :14:33

19 atkassatehy th veripalvelu.indd :14:36

20 ABO-järjestelmä A-veriryhmässä punasolujen pinnalla on antigeeni A:ta, ja plasmassa on antigeeni B:n vasta-aineita. B-veriryhmässä punasolujen pinnalla on antigeeni B:tä, ja plasmassa on antigeeni A:n vasta-ainetta. AB-veriryhmässä punasolujen pinnalla on sekä antigeeni A:ta että B:tä eikä plasmassa ole vasta-ainetta kummallekaan. O-veriryhmässä punasolujen pinnalla ei ole kumpaakaan antigeeniä, mutta plasmassa on vasta-ainetta molemmille antigeeneille. Veripalvelun potilaslaboratorio tutkii neuvolanäytteitä, joiden on koneellisen tutkimuksen jälkeen katsottu tarvitsevan lisäselvitystä. Bioanalyytikko Tuula Aarni tekee sopivuuskokeita punasoluvalmisteille. Työstä tekevät erityisen haasteellisen potilaat, joilla on paljon erilaisia vasta-aineita. Muun muassa tämän takia riskiraskauksien seuranta on niin tärkeää. Veripalvelu on keskeisessä roolissa raskausaikana. Odottavista äideistä otetaan neuvoloissa verinäytteet, joista Veripalvelu tutkii veriryhmän ja mahdolliset punasoluvasta-aineet. Vuosittain tutkitaan noin äidin näytteet. Noin 300:lla tavataan seulonnassa vasta-aineita, jotka voivat olla riski vauvalle. Siksi vasta-aineet pitää löytää ajoissa. Vaikeissa immunisaatioissa sikiölle voidaan siirtää raskauden aikana punasoluja, jotka korjaavat sen hapensaantia. 20 Tehy Punasoluvalmisteiden tekoa varten kaksi luovuttajaa on käynyt edellisenä päivänä luovuttamassa verta. Heidät on valittu entuudestaan tunnetuista luovuttajista antigeenityypitysten perusteella. Ennen kuin verestä tehdään verivalmiste tuotanto-osastolla, siitä tutkitaan veriryhmän lisäksi infektiot ja tehdään sopivuuskoe. Valmiste säilyy vain 12 tuntia, joten se lähtee heti Tuulan tekemän toisen kokeen jälkeen sairaalaan, jossa siirto tehdään. Koko prosessi luovutuksesta tutkimuksiin ja verituotteen valmistuksesta siirtoon on tarkkaan aikataulutettua. Koen, että teemme merkittävää työtä. Arvostan luovuttajia todella paljon, sillä heidän lahjansa avulla pystymme auttamaan monia. Näyte ohjaa työtä Vaikka Tuula Aarni on ollut Veripalvelussa vakituisena vasta syksystä 2008, hänen puheestaan voi kuulla, että työnimu on saanut nuoren bioanalyytikon mukaansa. Niin seikkaperäisesti hän kertoo työstään vasta-aineiden tunnistamiseksi. th veripalvelu.indd :14:41