L-Mesitran. Optimoi haavan paranemisen. Puhdistaa haavan

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "L-Mesitran. Optimoi haavan paranemisen. Puhdistaa haavan"

Transkriptio

1 L-Mesitran Uusi aikakausi haavanhoidossa! Estää bakteerien ja sienten kasvua Optimoi haavan paranemisen Puhdistaa haavan

2 Johdanto Hyvä lukija, tämän dokumentin tarkoitus on esitellä sinulle uusi aika haavanhoidossa. Dokumetti on pyritty kirjoittamaan mahdollisimman helppotajuisesti ja siten, että sitä on helppo hyödyntää käytännön työvälineenä haavanhoidosta vastaavan hoitohenkilökunnan keskuudessa. Sen tarkoitus on esitellä mahdollisimman laajasti uudet tavat ja tuotteet kustannustehokkaassa haavanhoidossa. Tässä dokumnetissa kerromme, millä tavalla tuotteemme toimivat ja kuinka ne käytännössä toteuttavat parhaiden toimintatapojen periaatetta. Dokumentti helpottaa myös haavanhoidossa käytettävien tuotteiden valintaa ja vähentää haavanhoidossa tarvittavien resussien määrää. Toivomme, että tämä dokumentti auttaa omalta osaltaan tehostamaan kustannustehokkaasti haavanhoitoanne ja samalla toteuttamaan aiempaa paremmin haavanhoitoon liittyvien toimintapoja koskevien kansainvälisten yhdenmukaisuus periaatteiden toteuttamista käytännön haavanhoidossa. Medipet Oy Petri Pietiläinen Tuotepäällikkö, farmas. Nurmijärvi, Syyskuu 2006

3 SISÄLLYSLUETTELO 4 Haavanhoitotuotteen vaatimukset 5 L-Mesitranin ominaisuudet 6 L-Mesitranin hyödyt 9 L-Mesitran tuotteet 11 Indikaatiot 12 L-Mesitran kliinisessä käytössä s. 12 Rintasyöpäpotilas s. 17 Meningokkiseptikemia s. 18 MRSA infektoitunut haava s. 19 Säärihaava, traumaattinen haava, post-operatiivinen haava s. 20 Traumaattisia haavoja s. 21 Painehaavauma, diabeettinen haavauma s. 22 Traumaattinen haava, II asteen palovamma 23 Viitteet 25 Abstraktit

4 Haavanhoitotuotteen vaatimukset Ideaaliselta haavanhoitotuotteelta edellytetään tiettyjä, käytännössä ja teoriassa hyväksi todettuja ominaisuuksia. Tällaisia haavanhoitotuotteen ominaisuuksia ovat: Pitää haavan kosteana, lämpötilan ja ph:n sopivana Edistää granulaatio-ja epitelisaatiokudoksen muodostumista Suojaa haavaa ulkoisilta mikrobeilta ja mekaanisilta vaurioilta Irrottaa kuollutta kudosta ja katetta Imee tehokkaasti liiallisen haavaeritteen ja suojaa haavan ympäristöä Ei tartu haavaan eikä vaurioita tervettä kudosta eikä haavan reunoja Ei sisällä allergisoivia aineita Minimoi bakteerikasvun haavassa Käyttö on helppoa ja kokonaistaloudellista Lisäksi nykyisin haavanhoitotuotteiden tulee käytössä ja erityisesti sidosten vaihdon yhteydessä aiheuttaa mahdollisimman vähän tai ei lainkaan kipua potilaalle. Useiden kliinisten tutkimusten ja runsaan käytännön kokemuksen perusteella L-Mesitran tuotteet täyttävät täysin edellä esitetyt vaatimukset, ja on siten ideaalinen haavanhoitotuotesarja. L-Mesitran tuotesarjassa yhdistyy antibakteerinen teho hydroaktiivisuuteen, jonka ansiosta sidoksen vaihto ei aiheuta kipua potilalle. Hydroaktiivinen sidos ei tartu kiinni haavaan, jolloin granulaatiokudos ei vaurioidu sidosta vaihdettaessa. Antibakteerisen ominaisuutensa ansiosta L-Mesitran tuotteet hoitavat ja ennalta ehkäisevät tehokkaasti haavojen bakteeri-, sieni- ja hiivainfektioita, mukaanlukien MRSA- ja VRE - kannat. L-Mesitran tuotesarja tarjoaa haavanhoidolle uudenlaiset mahdollisuudet onnistua siinä, mikä ennen oli lähes mahdotonta! 1

5 L-Mesitranin ominaisuudet L-Mesitran haavanhoitotuotesarjan koostumus ja toiminta ovat ainutlaatuiset. Siinä yhdistyvät useiden tuotteiden edut yhdeksi ja samaksi, helppokäyttöiseksi tuotteeksi. Haavaa puhdistava (viitteet: 2,5,6,7,8,9,10,11,13,14,15,26,31) L-Mesitran stimuloi kuolioituneen kudoksen hajoamista aktivoimalla elimistön omia entsyymejä. Kuolioon mennyt kudos irtoaa itsestään L-Mesitran tuotteiden osmoottisen imun ansiosta. Haavapohja puhdistuu nopeasti ja paraneminen voi alkaa. Antibakteerinen (viitteet: 3,4,5,8,9,10,11,15,16,17,19,20,21,25,26,31) L-Mesitran estää useimpien bakteerien, hiiva- ja muiden sieni-itiöiden kasvua haavassa tehokkaasti ja vaikutus ilmenee lyhyessä ajassa. (katso taulukko sivu 3) L-Mesitran tuotteet estävät myös MRSA - ja VRE kantojen kasvua haavapohjassa. Antibakteerisuutensa lisäksi L-Mesitran tuotteet sitovat vapaita happiradikaaleja, jotka normaalisti hidastavat optimaalista haavan paranemista. Anti-inflammatorisuus (viitteet: 6,7,8,10,12,15) Tutkimukset ovat osoittaneet L-Mesitran tuotteiden lievittävän tulehdusvaiheen oireita: turvotusta ja kipua. L-Mesitran tehostaa myös neutrofiilisten leukosyyttien kertymistä haava-alueelle ja maksimoi monosyyttien siirtymistä haavapohjaan ja muuntumista makrofageiksi. Esimerkkeinä anti-inflammatorisuudesta voidaan mainita toisen asteen palovamman rakkulan koon välitön pieneneminen ja kivun välitön lievittyminen L-Mesitranin levittämisen / asettamisen jälkeen. Kudoskasvun stimulaatio (viitteet: 5,8,12,13,14,18,23,24,25,26,27,31) L-Mesitran tuotteet maksimoivat uuden, terveen sidekudoksen uudismuodostumista haavapohjaan sekä optimoivat ihon pintakudoksen muodostumista. Verisuonten uudismuodostus tehostuu ja fibroblastien kyky tuottaa muuta sidekudosta paranee. L-Mesitran tuotteiden ylläpitämä matala ph takaa riittävän hapen saannin haava-aluella, myös riittävällä aminohapojen, vitamiinien ja glukoosin läsnäololla on selkeästi positiivinen vaikutus haavan paranemisessa. Epämiellyttävän hajun häviäminen (viitteet: 13,14,25,26) Epämiellyttävä haavahaju muodostuu haavapohjassa tapahtuvan bakteeritoiminnan aineenvaihdunnan lopputuotteista. L-Mesitranin antibakteerisuus ja osmoottinen aktiivisuus estävät epämiellyttävän hajun syntymistä hyvin tehokkaasti ja nopeasti yleensä jo vuorokauden kuluessa. 2

6 L-Mesitranin hyödyt Antibakteerinen Estää bakteerien, hiiva ja muiden sieni-itiöiden kasvun haavassa mukaanlukien MRSA- ja VRE kannat. CFU L - MESITRANIN ANTIBAKTEERISUUS = Staphylococcus aureus = Pseudomonas aeruginosa = Candida albicans = Aspergillus niger AIKA (tuntia) Turvallinen käyttää Ei sivuvaikutuksia käytöstä, eikä vasta-aiheita käytölle ole tiedossa. Ei allergisia reaktioita tai paranemisen hidastumista ole todettu tutkimuksissa. Voidaan käyttää turvallisesti pitkiäkin aikoja yhtäjaksoisesti. Kliinisesti tehokas Useat tutkimukset ovat osoittaneet L-Mesitranin tehon. Välitön antibakteerinen vaikututus on erittäin tärkeä haavan paranemisen kannalta. Esim. tutkittaessa hunajapohjaisella voiteella (L-Mesitran) ja hopeasulfadiatsiinivalmisteella hoidettujen palovammojen paranemista todettiin, että 104 potilaan ryhmässä 91% hunajalla hoidetuista haavoista oli puhdas patogeeneista bakteereista 7 vuorokauden kuluttua ja 87 % palovammoista täysin parantuneita 15 vuorokauden päästä hoidon aloittamisesta. Hopeasulfadiatsiinivalmisteilla hoidetuista haavoista oli 7% vapaita patogeenisista bakteereista viikon kuluttua hoidon aloittamisesta ja 10 % täysin parantuneita 15 vuorokauden kuluessa hoidon aloittamisesta. (viite 9) Sopii kaikille haavatyypeille L-Mesitran voide ja geeli soveltuvat käytettäväksi syvissä ja pinnallisissa haavoissa, paranemisen kaikissa eri vaiheissa. L-Mesitran hydrogeeli sidoksia suositellaan käytettäväksi pinnallisten haavojen hoidossa. L-Mesitran Net (hydrogeeliverkko) soveltuu erinomaisesti erittäin paljon erittävien haavojen hoitoon. 3

7 L-Mesitranin hyödyt Helppo käyttää L-Mesitran voidetta tai geeliä tarvitaan vain pieni määrä hoidettaessa pinnallisia haavoja. Ohuelti haavalle levitetyn L-Mesitran kerroksen päälle asetetaan sidosmateriaali, joka kiinnitetään asianmukaisesti. Sidos vaihdetaan kerran vuorokaudessa tai kahden vuorokauden välein, riippuen muodostuvan haavaeritteen määrästä. Syviä / onkalomaisia haavoja hoidettaessa voiteen tulee olla kosketuksissa koko haava-alueen kanssa. Haava-alue voidaan siis täyttää kokonaan voiteella / geelillä, tai sidosmateriaali voidaan kyllästää L-Mesitranilla ja asettella haavapohjalle. Koska L-Mesitran tuotteet ovat hydroaktiivisia ne eivät tartu kiinni haavapohjaan ja ne ovat helposti ja täysin kivuttomasti poistettavissa haavasta sidoksen vaihdon yhteydessä. Säästöä haavanhoito kustannuksissa Kuolioon menneen kudoksen irrottamiseen ei tarvita entsyymivalmisteita eikä revidointeja, antibioottien käyttöä voidaan vähentää, haavat paranevat lyhyemmässä ajassa. L-Mesitran voidetta / geeliä käytetään pieni määrä pinnalliselle haavalle, ohut kerros saa aikaiseksi saman hydroaktiivisen ja paranemista maksimoivan vaikutuksen kuin paksukin kerros voidetta haavalla. L-Mesitran hydrogeeli sekä L-Mesitran Net sidokset voidaan pitää paikallaan yhtäjaksoisesti 3-5 vuorokautta, riippuen haavan erityksestä. Hydrogeelisidosta ei tarvitse vaihtaa päivittäin. Käytettäessä L-Mesitran Net sidosta vain päällimmäinen sidos vaihdetaan kerran päivässä tai kahden vuorokauden välein eritteen määrästä riippuen. Voidaan käyttää kaikkien sidosmateriaalien kanssa L-Mesitran voide ja geeli soveltuvat käytettäviksi kaikkien markkinoilla olevien sidosmateriaalien kanssa: sideharso- ja kuitutaitokset, haavatyynyt, laastarit, vaahtosidokset, alginaatit. Tämän vuoksi L-Mesitranin käytön aloittaminen on helppoa eikä vaadi investointeja uusiin peittomateriaaleihin. Kuten jo edellä on mainittu L-Mesitran voide sekä geeli ovat hydroaktiivisia, ne muodostavat haavapinnan ja päälle tulevan sidosmateriaalin välille hydroaktiivisen rajapinnan. Tämän ansiosta kuivataitoskaan (esim. sideharsotaitos) ei pääse tarttumaan kiinni haavapohjaan. Tämän ominaisuuden ansiosta voidaankin käyttökustannuksiltaan edullisia ns. kuivia taitoksia käyttää yhdessä L-Mesitranin kanssa nyt turvallisesti myös nekroottisten, katteisten ja syvien sekä onkalomaisten haavojen hoidossa ja s ä ä s t ä ä h a a v a n h o i d o n k o k o n a i s k u s t a n n u k s i s s a. 4

8 Haavan väriluokitus WCS:n (Woundcare Consultant Society) mukaisesti on tarkoitettu avuksi suunniteltaessa haavan paikallishoitoa. Väriluokitus määrittää haavassa vallitsevan kudostyypin ja antaa sen mukaisesti suositukset haavan hoidolle. Haavassa vallitseva kudostyyppi kertoo myös paranemisen etenemisestä. L-Mesitran tuotteet edistävät haavan paranemisprosessia jokaisessa paranemisen eri vaiheessa. L-Mesitran L-Mesitran toimii seuraavilla tavoin paranemisen eri vaiheissa: Punainen haava Hyvä antibakteerinen suoja Luo kostean paranemisympäristön granulaatio- ja epitelisaatiokudosta Keltainen haava Nopeuttaa granulaatiota ja epitelisaatiota Vähentää tulehdusreaktiota, turvotusta ja kipua (akuutit haavat) Antibakteerinen suoja (MRSA ja VRE) Puhdistaa haavaa Neutralisoi haavahajua fibriinikatteinen Musta haava Estää haavareunojen pehmentymistä Liuottaa nekroottista kudosta On helppo levitää haava-alalle, myös syviin onkaloihin nekroottinen Estää / hoitaa bakteeri-infektioita, myös MRSA ja VRE kantoja. MRSA = metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus VRE = Vankomysiinille resistentin enterokokki 5

9 L-Mesitran tuotteet L-Mesitran tuotteet ovat hydroaktiivisia haavanhoitotuotteita, jotka estävät bakteeri-infektiota haavassa, irroittavat kuolioitunutta kudosta ja maksimoivat haavan paranemista. Tuotteiden hydroaktiiviisuuden ansiosta peitteenä oleva haavasidos ei tartu kiinni haavapohjaan. L-Mesitran voide ja L-Mesitran Soft hydrogeeli muodostavat sidoksen ja haavan väliin hydroaktiivisen rajapinnan, jonka ansiosta sidos ei ole kosketuksissa haavapohjan kanssa. L-Mesitran Hydro ja L-Mesitran Border ovat hydrogeelisidoksia, joita voidaan käyttää ilman erillisiä peitesidoksia. L-Mesitran Net on hydrogeeli haavakontaksi materiaali, joka on tarkoitettu erittäin runsaasti erittävien haavojen hoitoon. L-Mesitran voide Antibakteerinen voide joka soveltuu erinomaisesti kroonisten ja / tai akuuttien haavojen hoitoon, jotka erittävät niukasti tai runsaasti. Voiteella on ainutlaatuinen kyky puhdistaa haava kuolioituneesta kudoksesta ja fibriinikatteesta. Samalla se estää bakteerien, hiiva ja muiden sieni-itiöiden kasvua haavassa. Voide muodostaa kostean paranemisympäristön. Voiteeseen lisätyt vitaminiinit ja hivenaineet takaavat haavalle maksimaaliset paranemismahdollisuudet. Sidosten vaihtoväli L-Mesitran voidetta käytettäessä on 1-2 vuorokautta haavan erityksestä riippuen. L-Mesitran Soft hydrogeeli L-Mesitran Soft hydrogeelillä on samanlaiset ominaisuudet kuin L-Mesitran voiteella (antibakteerinen, puhdistava, paranemista optimoiva). Geelimäisyytensä ansiosta se soveltuu paremmin onkalomaisten ja syvien haavojen hoitoon haavan eritystasosta riippumatta. Geelimäisen koostumuksensa ansiosta L-Mesitran Softin soveltuu hyvin käytettäväksi herkkäihoisilla potilailla. Peitesidosten vaihtoväli L-Mesitran Softilla on 1-2 vuorokautta riipuen haavan erityksestä. L-MESITRAN SOFT HYDROGEELI ON TULOSSA MARKKINOILLE VUODEN 2007 ENSIMMÄISEN VUOSINELJÄNNEKSEN AIKANA. 6

10 L-Mesitran Hydro ja L-Mesitran Border L-Mesitran Hydro on ainutlaatuinen haavanhoitotuote. Siinä yhdistyvät antibakteerisuus ja erinomaiset paranemisolosuhteet. Sidoksen vaihto tapahtuu täysin kivuttomasti. L-Mesitran Hydro soveltuu käytettäväksi ensisijaisena sidoksena kaikentyyppisten haavojen hoidossa; palovammat, ihorepeämät, säärihaavat, krooniset, post-operatiiviset ja akuutit haavat. Ohut hunaja-hydrogeelikerros sidoksen pinnnalla on kykenevä sitomaan itseensä yli 7 kertaa omanpainonsa verran haavaeritetta. Se sitoo haavaeritteen sisäänsä siten, ettei se pääse vuotamaan sidoksesta pois. L-Mesitran Hydro muotoutuu hyvin erimuotoisiin haavoihin ja pysyy kosketuksissa haavapohjan kanssa koko ajan. Näin muodostavat parhaimmat edellytykset haavan paranemiselle: kostea paranemisympäristö on vapaa patogeenisistä bakteereista. L-Mesitran Hydro, kuten muutkin L-Mesitran tuotteet estävät bakteerien, hiiva- ja muiden sieni-itiöiden kasvua haavassa ja luovat mainiot edellytykset ideaaliselle ja häiriöttömälle paranemiselle. L-Mesitran Hydro mahdollistaa potilaan suihkussa käymisen ilman, että haavan paraneminen hidastuisi. Samoin myös genitaalialueiden läheisyydessa sijaitsevat painehaavaumat ovat suojassa mahdollisen ulosteen tai virtsan ärsyttävältä ja paranemista hidastavalta vaikutukselta. L-Mesitran Border on ominaisuuksiltaan täysin identtinen L-Mesitran Hydron kanssa. Ainoana erona on, että L-Mesitran Borderissa on ohut kiinnitysreunus. Kiinnitysreunuksen ansiosta sidos pysyy hyvin paikallaan vaikeissakin paikoissa. Molempien sidosten vaihtoväli on 3-5 vuorokautta haavaeritteen määrästä riippuen. L-Mesitran Net L-Mesitran Net on edistyksellinen hydrogeelihaavakontaktimateriaali. Verkkomaisen rakenteensa ansiosta se päästää esteettä lävitseen haavaeritteen imeytymään peittosidokseen. L-Mesitran Net estää haavaa ympäröivän kudoksen vaurioitumisen. L-Mesitran Net:n omaisuudet ovat muuten samanlaiset kuin L-Mesitran hydrogeelisidoksilla. L-Mesitran Net hydrogeeliverkko voidaan pitää paikallaan 3-5 vuorokautta, peittäväsidos tulisi vaihtaa 1-2 vuorokauden välein haavan erityksestä riippuen. 7

11 Kaikille haavatyypeille L-Mesitran tuotteet soveltuvat kaikille haavatyypeille, akuuteille, post-operatiivisille ja kroonisille haavoille. L-Mesitran auttaa myös hiiva- ja muiden sieni-infektioiden hoidossa varsin tehokkaasti. 1. ja 2. asteen palovammat painehaavaumat sydänperäiset säärihaavat laskimoperäiset säärihaavat post-operatiiviset haavat diabeettiset jalkahaavat syöpäkudokseet liittyvät haavat hiertymät, naarmut ja viillot Lisäksi L-Mesitran voide ja L-Mesitran Soft hydrogeeli soveltuvat erinomaisesti kaikki avoimet haavat infektoituneet haavat kuolioituneet haavat emättimen hiivatulehdukset (viite 9) jalsasieni ja kynsisieni-infektiot (viite 30) Lisäksi L-Mesitran voidetta ja L-Mesitran Soft hydrogeeliä voidaan käyttää jo ennalta ehkäisevästi bakteeri-, sieni-infektioita vastaan kaikissa haavatyypeissä. 8

12 L-Mesitran kliinisessä käytössä Rintasyöpäpotilas, kuolioitunut leikkaushaava Sukupuoli: Nainen Ikä: 68 vuotta Yleiskunto: Hyvä, ei diabetestä, verenpaine normaali, ei säännöllistä lääkitystä, tupakoi runsaasti. Diagnoosi: Kasvain vasemmassa rinnassa, joka poistettiin. Invasiivinen löydös (aste II), estrogeeni ja progesteroni löydöset positiiviset, kainalo löydös positiinen (mikrometastaasi 0,8 mm). Tausta: P otilaalle suoritettiin rinnan poisto maaliskuun Potilas kotiutettiin vuorokausi leikkauksen jälkeen. Leikkaushaava peitettiin sideharsotaitoksella. Vakuumikatetri jätettiin kainaloon. Leikkausta seuranneella viikolla haavan paranemisessa ei tapahtunut edistymistä. Katetri poistettiin 8 päivää leikkauksen jälkeen. Kahden viikon kuluttua leikkauksesta haavassa havaittiin kuolioitunutta kudosta ja turvotusta, joka johtui ihonalaisesta nestekertymästä. Potilaalla ei ollut kipuja. L-Mesitran hoito aloitettiin haavalle maaliskuun Hoitava lääkäri: G. Wolfs, Phd. M.D. ja C. Schreurs, M.D. Academic Hospital Maastricht (AZM), Hollanti 1. päivä L-Mesitran hoito aloitettaan, haavan koko 6 cm x 14 cm. Haavassa runsaasti kuolioitunutta kudosta ja selkeät merkit tulehduksesta. L-Mesitran voide levitettiin suoraan haavapohjalle ja sen päälle asetettiin L-Mesitran Net sidos varmistamaan ettei peittosidos tartu haavaan kiinni. Peittosidokseksi valittiin kiinnitysreunuksellinen haavataitos (Kliniplast Border). PÄIVÄ 1 9

13 2. päivä Yleislääkäri tarkisti haavan tilan, havaittiin lievää ihonalaisen nestekertymän kasvua. L-Mesitran hoito jatketiin. 3. päivä Hienoista paranemista havaittavissa jo. Epämiellyttävä haju hävinnyt haavasta. Haava suihkutettiin puhtaaksi ja L-Mesitran levittettiin haavapohjalle, peitettiin L-Mesitran Net sidoksella ja haavataitoksella. 4. päivä Ihonalainen nestekertymä erittänyt hiukan haavaan. Ei varsinaista haavan avautumista. Haavan koko hieman pienentynyt. L-Mesitran hoitoa jatkettiin edelliseen tapaan, mutta peittosidokseksi vaihdettiin Novopad haavatyyny, jotta ihonalaisen nestekertymän erite imeytyisi kunnolla. PÄIVÄ 3 PÄIVÄ 4 5. päivä Ihonalainen nestekertymä erittää edelleen. Löydettiin kaksi aukkoa. L-Mesitran voidetta ei levitetty haavalle vaan se peitettiin vain L-Mesitran Net sidoksella, ennen lääkärin tarkistusta. 6. päivä Ihonalainen nestekertymä eritys vähäistä. Haava-alue laajentunut (puhdistunut) lähes kainaloon asti ja lähes kaikki kuolioitunut kudos on irronnut haavan reunoilta. Satelliittihaavat paranivat hyvin. Kuolioitunut kudos väheni selkeästi haavassa. Ihonalainen nestekertymä tyhjennettiin manuaalisesti painamalla haavan reunoilta. L-Mesitran voidetta levittettiin haavalle ja L-Mesitran Net sekä peittosidos vaihdettiin. Haavan koko nyt 4 cm x 11 cm. PÄIVÄ 5 PÄIVÄ 6 10

14 7. päivä Ihonalainen nestekertymä tyhjä. Haava hiukan herkkä, muttei kipeä. Kuolioitunut kudos kainalon alueelta hävinnyt. Haavan keskellä oleva kuolioitunut kudos vähentynyt selvästi ja on irtonainen. Haavan reunat terveen näköiset ja sidekudosta havaittavissa koko haavan alueella (myös kuolioituneen kudoksen reunojen alla). L-Mesitran voide haavapohjalle ja peitto L-Mesitran Net ja haavataitoksella. 8. päivä Haava auennut lisää. Potilaan mukaan haavaa polttelee voiteen levittämisen jälkeen, annettiin kaksi asettyylisalisyylitablettia (2 x 500mg Asperin). Kuolioitunut kudos irronnut ympäröivästä kudoksesta. Haavan reunat vaaleanpunaiset, kuten kuolioituneen kudoksen alla. L-Mesitran hoitoa jatkettiin edellisten päivien tapaan. 9. päivä Kuolioitunut kudos irronnut lähes kokonaan. Haava näyttää terveeltä ja paranee. L-Mesitranin levittäminen aiheuttaa kutinan tunteen potilaalle, tämän vuoksi haavapohjalle asetettiin ensin L-Mesitran Net sidos, jonka päälle levittettiin L-Mesitran voide ja sen päälle peittosidos. Tämän jälkeen ei kutiavaa tunnetta potilaan mukaan. PÄIVÄ 7 PÄIVÄ 8 PÄIVÄ päivä Kuolioitunut kudos irtosi kokonaan. Haavapohjassa hyvä verisuonitus. Haava on arka, muttei kipeä. L-Mesitran hoitoa jatkettiin, ensin Net sidos, sitten voide ja peittosidos. Haavan koko nyt 4 cm x 10 cm. PÄIVÄ 10 11

15 11. päivä Haavapohja täysin puhdas ja sen peittää sidekudos. L-Mesitran hoitoa jatketaan edellisen päivän tapaan. 12. päivä Haavaa ei hoidettu tänä päivänä. Sidosten annettiin olla paikallaan. 13. päivä Haava näyttää terveeltä. Haavan reunat hiukan arat, ei kuitenkaan kipeät. L-Mesitran Net asetettiin haavapohjalle ja sen päälle levitettiin L-Mesitran voide ja peittettiin haavataitoksella. PÄIVÄ päivä Haavaa ei hoidettu eikä sidoksia vaihdettu. 15. päivä Kirurgin tarkistettua haavan varattiin leikkaussali plastiikkakirurgista operaatiota varten (rinnan poisto). Haavan koko 3 cm x 9,5 cm. PÄIVÄ 13 Yhteenveto 68 vuotias, perusterve nainen, jolta poistettiin pahanlaatuinen rintakasvain leikkauksessa. Leikkaushaava ei parantunut, vaan siihen kehittyi kuolio sekä laaja ihonalainen nestekertymä. Paikallinen L-Mesitran hoito aloitettiin PÄIVÄ 15 kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen (L-Mesitran Net ja L-Mesitran voide). Valittu hoito osoittautui hyvin toimivaksi, irroittaen kuolioituneen kudoksen, helpottaen ihonalainen nestekertymän tyhjenemistä ja puhdisten haavapohjan luoden sille edellytykset parantua ilman minkäänlaista merkkiä infektiosta vain 15 vuorokauden kuluessa. Haava hoidettiin potilaan kotona (KSH:n avustuksella) vain vähäistä lääkärin konsultaatiota tarvittiin hoidon aikana, koska haavanhoito oli vaivatonta ja selkeätä toteuttaa valituilla tuotteilla. Valittu hoito osoittaa, että L-Mesitran maksimoi haavan paranemista kaikissa eri vaiheissa (musta / keltainen / punainen vaihe). Lisäksi se on hyvin kustannustehokasta: ei tarvittu erikoissidoksia, 15 vuorokauden hoitoon riitti 40 grammaa L-Mesitran voidetta, 25 kappaletta L-Mesitran Net sidoksia ja 13 kappaletta kiinnitysreunuksellisia haavataitoksia. 12

16 L-Mesitranin käyttö 1. L-Mesitran Net sidokset asetetaan paikoilleen. L-Mesitran Net sidoksen tulee ylettyä noin 2 senttimetriä yli haavan reunojen. 2. L-Mesitran voide levitetään haavalle. Tässä tapauksessa haavalle on ensin asetettu L-Mesitran Net sidos, jonka päälle L-Mesitran voide levitetään. L-Mesitran voide voidaan myös levittää suoraan haavapohjalle. 3. L-Mesitran voide levitettynä haavalle. 4. Kiinnitysreunuksellinen haavataitos asetetaan peittosidokseksi L-Mesitran Net ja L-Mesitran voiteen päälle. 13

17 Meningokkiseptikemia 27-vuotias nainen, jolla useita meningokokkiseptikemian aiheuttamia kuolioituneita ja katteisia haavaumia. Haavaumien puhdistamiseen käytettiin L-Mesitran voidetta. Kuolioituneen katteen irrottua haavaumien hoitoa jatkettiin L-Mesitran hydrogeelisidoksilla (L-Mesitran Hydro ja L-Mesitran Border). Kuvasarja osoittaa, kuinka hyvin L-Mesitran tuotteet liuottivat lyhyessä ajassa kuolioituneen kudoksen ilman revidointeja tai kiputuntemuksia, ja millaiseen hoitotulokseen L-Mesitran tuotteilla päästiin 3 viikon kuluessa. Vastaava lääkäri / kuvasarja: Lesley Thorne, Manchester Royal Infirmary, UK Vasen jalka ulkosyrjä Vasen jalka sisäpuoli Ennen hoitoa 7 vuorokautta hoidon aloittamisesta 21 vuorokautta hoidon aloittamisesta 14

18 MRSA infektoitunut haava Aikuistyypin diabetesta sairastava 58 vuotias nainen, jonka oikeassa jalassa paha kudoksen hapenpuute. Pallolaajennustekniikkalla (PTA eli Percutaneous Transluminal Angioplasty) suoritettu verisuonten ahtaumien avaaminen ei tuottanut haluttua tulosta. Popliteaalista pulssia ei tuntunut ja potilaalle aloitettin antikoagulenttihoito (asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli ja i.v. heparin). Potilaalle suoritettiin alaraajan ohitusleikkaus. Viikon kuluttua alaraajan ohitusleikkauksesta leikkaushaava oli erittäin katteinen ja epämiellyttävän hajuinen. Viidentoista vuorokauden kuluttua leikkauksesta suoritettiin haavan puhditus kirurgisesti. 51. päivä 53. päivä Kun alaraajan ohitusleikkauksesta oli kulunut 51 päivää haava oli edelleen katteinen ja kuolioitunut, joten suoritettiin toinen kirurginen haavan puhdistus. Samalla löydettiin haavasta MRSA infektio. L-Mesitran voide ja L-Mesitran Net hoito aloitettiin toisen kirurgisen puhdistuksen jälkeen. Yhdeksän päivän kuluttua L-Mesitran hoidon aloittamisesta (60. päivä) MRSA löydös oli negatiivinen. Ja haava oli puhdas kuolioituneesta kudoksesta ja katteesta. Haavassa oli havaittavissa selkeitä merkkejä paranemisen alkamisesta. Sidekudosta oli havaittavissa haavapohjassa. 56. päivä Yhteenveto: L-Mesitran hoito selkeästi puhdisti kuolioituneen ja katteisen haavan samalla hoitaen MRSA infektion haavasta lyhyessä ajassa. L-Mesitran tuotteiden käyttö haavassa kiistatta pelasti potilaan kirurgiselta amputaatiolta. Vastaava hoitaja / kuvasarja: Gareth Owen, verisuonikirurgian erikoisairaanhoitaja, Manchester Royal Infirmary, UK 60. päivä 60. päivä 15

19 Laskimoperäinen säärihaava Laskimoperäinen säärihaava 93-vuotiaalla naisella, jota oli hoidettu jodatulla povidonivoiteella ja haavataitoksilla kahden vuoden ajan ilman tulosta. Haavassa runsas fibriinikate. Hoidon toteuttivat yleislääkäri ja kotisairaanhoito. 1. päivä 3. päivä 10. päivä Vanha laskimoperäinen haava reagoi erittäin hyvin L-Mesitran hoitoon. Jo kolmen päivän L-Mesitran hoidon jälkeen fibriinikate oli lähes kokonaan hävinnyt haavasta. Vain kymmenen päivää L-Mesitranilla hoitoa ja haava oli täysin ummessa, ilman kompressiohoitoja. Traumaattinen haava Sydän- ja verisuonisairauksia sairastava 82-vuotias mies, jonka haavaa oli hoidettu kolme vuorokautta jodatulla povidoniliuoksella. 1. päivä 8. päivä 18. päivä Potilaan haavaumaa hoidettiin L-Mesitranilla, minkä ansiosta haava puhdistui nopeasti kuolleesta kudoksesta. Haava oli täysin ummessa 18. päivän hoidon jälkeen. Post-operatiivinen haava / painehaavauma Pitkittynyt haava häntäluunalueella 75-vuotiaalla miehellä. Haava ollut olemassa jo kaksi vuotta. Hoidettu aiemmin hopeasulfadiatsiinivoiteella ilman tulosta. 1. päivä 21. päivä 40. päivä Pitkäaikaisen haavan / avoimen arven, jonka sai aikaan liiallinen paine, ei ollut osoitnut merkkejä paranemisesta aiemmin. L-Mesitran hoidon alettua haava puhdistui nopeasti ja parani täysin 40 päivässä. 16

20 Traumaattinen haava / laskimoiden vajaatoiminta Laskimoiden vajaatoiminnasta kärsivä 67-vuotias nainen, jonka haavassa laaja verenpurkauma onnettomuuden seurauksena.hoidon toteuttivat yleislääkäri ja kotisairaanhoito. 1. päivä 10. päivä 20. päivä Viikon kuluttua L-Mesitran hoidon aloittamisesta verenpurkauma oli hävinnyt, ja potilaalle voitiin suorittaa ihonsiirto kolme viikkoa L-Mesitran hoidon aloittamisesta. Traumaattinen haava / laskimoiden vajaatoiminta Laskimoiden vajaatoiminnasta kärsivä 72-vuotias nainen, jonka haavaa oli hoidettu neljätoista vuorokautta jodatulla povidonilla, ei merkkejä paranemisesta havaittavissa. 1. päivä 29. päivä 42. päivä Kivuliasta haavaa jalassa alettiin hoitaa L-Mesitranilla. Heikentenyt verenkierto hidasti paranemista. Potilas ei valittanut kivuista hoidon aikana. Haava parani 42 päivässä L-Mesitran hoidon ansiosta. Traumaattinen haava Haava käsivarressa 72-vuotiaalla naisella, joka ei hoidettaessa jodatulla povidonivoiteella osoittanut merkkejä paranemisesta ensimmäisen kahden viikon aikana. 1. päivä 7. päivä 14. päivä Vaihdettaessa L-Mesitran haavanhoitotuotteeksi näkyi merkkejä paranemisesta jo muutaman päivän käytön jälkeen. Haava puhdistui nopeasti ja sidekudosta ilmaantui haavapohjaan. Haava oli täysin parantunut 14 vuorokauden kuluttua L-Mesitran hoidon aloittamisesta. 17

21 Painehaavauma Erittäin heikkokuntoinen 94-vuotias nainen, jolla suurikokoinen painehaavauma häntäluun kohdalla. Painehaavauma sai alkunsa potilaan ollessa sairaalahoidossa. Varsinainen hoito tapahtui kotona kotisairaanhoidon toimesta lääkärin avustaessa. 1. päivä 7. päivä 21. päivä L-Mesitran levitettiin kuolioituneelle haavalle ja peitettiin sideharsotaitoksella. Seitsemän päivää hoidon aloittamisesta kuolioitunut kudos oli lähes kokonaan irronnut, jolloin haavaumaa päästiin tutkimaan syvemältä ja laajemmalta alalta. Kolmen viikon kuluttua hoidon aloittamisesta haava oli täysin puhdas ja uusi sidekudos peitti koko haavapohjan, huolimatta potilaan korkeasta iästä ja huonosta yleiskunnosta. L-Mesitran sai aikaan nopeasti kuolioituneen kudoksen irtoamisen, muodosti erinomaisen suojan infektioita vastaan ja mahdollisti nopean haavan paranemisen. Diabeettinen painehaavauma Diabeetikko, 65-vuotias mies, jolla painehaavauma 1. ja 4. varpaassa. Ennen L-Mesitran hoidon aloittamista haavaumaa hoidettiin kuukauden ajan jodatulla povidonella ja haavataitoksella ilman tulosta. Haavauman hoiti kotisairaanhoito. 1. päivä 5. päivä L-Mesitran levitettiin kuolioituneelle haavalle ja peitettiin sideharsotaitoksella. Jo viidessä päivässä kuolioitunut kudos oli irronnut varpaista ja uutta sidekudosta oli ilmestynyt haavapinnalle. 18

22 Traumaattinen haava / säärihaava Säärihaava 82-vuotiaalla naisella, haavaa hoidettu jodatulla povidonivoiteella ja haavataitoksilla yhdeksän kuukautta, ilman haavan umpeutumista. Hoidon toteutti kotisairaanhoito. 1. päivä 26. päivä 36. päivä Haava oli L-Mesitran hoidon alkaessa erittäin huonossa kunnossa ja kivulias. Haavaa ympäröivä iho oli erityisen arka ja kivulias. Sidosten vaihto oli tuntunut potilaasta erityisen kivuliaalta. L-Mesitran hoidon alettua potilas ei lainkaan valittanut kipua sidosten vaihdon yhteydessä. L-Mesitran optimoi haavan paranemisen ja rauhoitti haava ympäröivän kudoksen sekä ihon. Haava parantui täysin viiden viikon L-Mesitran hoidolla. Syvä II asteen palovamma Alkoholisoitunut 54-vuotias mies, jolla 2 viikoa vanha palovamma. Palovammaa hoidettu aiemmin jodatulla povidonilla. 1. päivä 10. päivä 14. päivä Palovammalle ei tapahtunut mitään hoidettaessa jodatulla povidonilla. L-Mesitran hoito aloitettiin, jotta kuolioitunut kudos saataisiin irtoamaan. Kuolioitunut kudos irtosi muutamassa päivässä. L-Mesitran hoitoa jatkettiin ja palovamma saatiin parantumaan 18 vuorokauden kuluttua L-Mesitran hoidon aloittamisesta. 19

23 Viitteet : 1. : J Wound Care/Why do some cavity wounds treated with honey heal without scarring. Vol 11, ( 2) pg 52, : J Wound Care/The role of honey in the management of wounds. Vol 8, pg 415, : J Roy Soc Med/Antibacterial activity of honey against Staphylococcus from infected wounds. Vol 92, pg 83, : J Postgard Med/Effect of honey on multidrug resistant organisms and its synergistic action with three common antibiotics. Vol 44, pg 93, : J Obstet Gyn/Radical operation for carcinoma of the vulva. Vol 77, (11) pg 1037, : J Surgery/Recent advances in the management of Fournier s gangrene. Vol 113, pg 00, : J Urology/Genital Fournier s gangrene. Vol 47. (5) pg 734, : Brit. J Surgery/Clinical observations on the wound healing properties of honey. Vol 75, pg 79, : Brit. J Surgery/Topical application of honey in treatment of burns. Vol 78, (4) pg 497, : Brit. J Plast. Surg/Honey impr. gauze versus polyurethane film in the treatment of burns. Vol 46, (4) pg 322, : J Orthop Surgery/Clinical and bacteriological results in wounds treated with honey. Vol 7, pg 02, : J Burns/A clinical and histological study of superficial burn wound healing with honey. Vol 4, pg 157, : J Obstet Gyn/Speeding up the healing of burns with honey. Vol 32, pg 381, : J Trop Med Hyg/The pattern and outcome of burn injuries, a review of 156cases. Vol 97, pg 108, : J Burn Care/The efficacy of honey in inhibiting strains of Pseudomonas aer. from infected burns. Vol 3, pg , : J Appl Microbiol/The sensitivity to honey of Gram-positive cocci of clinical significance isolated from wounds. Vol 93, (5) pg , : J Dermatology Treat/Healing of an MRSA-colonized, hydroxyurea-induced leg ulcer with honey. Vol 12, (1) pag 33-36, : Acta Paediatr/Local application of honey for treatment of neonatal postoperative wound infection. Vol 87, (4) pg , : JR Soc Med/Antibacterial activity of honey against strains of Staph.aureus from infected wounds. Vol 92, pg 83-85,

Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data

Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen

Lisätiedot

MUSEOT KULTTUURIPALVELUINA

MUSEOT KULTTUURIPALVELUINA Elina Arola MUSEOT KULTTUURIPALVELUINA Tutkimuskohteena Mikkelin museot Opinnäytetyö Kulttuuripalvelujen koulutusohjelma Marraskuu 2005 KUVAILULEHTI Opinnäytetyön päivämäärä 25.11.2005 Tekijä(t) Elina

Lisätiedot

Tork Paperipyyhe. etu. tuotteen ominaisuudet. kuvaus. Väri: Valkoinen Malli: Vetopyyhe

Tork Paperipyyhe. etu. tuotteen ominaisuudet. kuvaus. Väri: Valkoinen Malli: Vetopyyhe etu Monikäyttöpaperi hoitaa useimmat pyyhintätehtävät Sopiva lasipintojen pyyhintään Sopii käsien kuivaamiseen Elintarvikekäyttöön hyväksytty Tork Easy Handling, pakkaus, jota on helppo kantaa mukana,

Lisätiedot

Information on preparing Presentation

Information on preparing Presentation Information on preparing Presentation Seminar on big data management Lecturer: Spring 2017 20.1.2017 1 Agenda Hints and tips on giving a good presentation Watch two videos and discussion 22.1.2017 2 Goals

Lisätiedot

käyttöohjeet PUHDISTAA

käyttöohjeet PUHDISTAA käyttöohjeet PUHDISTAA KOSTEUTTAA SUOJAA IMEE peräiset Säärihaavat Painehaavat Palovammat Ihorikot Kirurgiset haavat Traumaat kun hoitotulokset ratkaisevat ISO 9001:2008 ISO 14001:2004 PolyMem PolyMem

Lisätiedot

Network to Get Work. Tehtäviä opiskelijoille Assignments for students. www.laurea.fi

Network to Get Work. Tehtäviä opiskelijoille Assignments for students. www.laurea.fi Network to Get Work Tehtäviä opiskelijoille Assignments for students www.laurea.fi Ohje henkilöstölle Instructions for Staff Seuraavassa on esitetty joukko tehtäviä, joista voit valita opiskelijaryhmällesi

Lisätiedot

Salasanan vaihto uuteen / How to change password

Salasanan vaihto uuteen / How to change password Salasanan vaihto uuteen / How to change password Sisällys Salasanakäytäntö / Password policy... 2 Salasanan vaihto verkkosivulla / Change password on website... 3 Salasanan vaihto matkapuhelimella / Change

Lisätiedot

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua

Lisätiedot

Läpimurto ms-taudin hoidossa?

Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin

Lisätiedot

Julkaisun laji Opinnäytetyö. Sivumäärä 43

Julkaisun laji Opinnäytetyö. Sivumäärä 43 OPINNÄYTETYÖN KUVAILULEHTI Tekijä(t) SUKUNIMI, Etunimi ISOVIITA, Ilari LEHTONEN, Joni PELTOKANGAS, Johanna Työn nimi Julkaisun laji Opinnäytetyö Sivumäärä 43 Luottamuksellisuus ( ) saakka Päivämäärä 12.08.2010

Lisätiedot

The Viking Battle - Part Version: Finnish

The Viking Battle - Part Version: Finnish The Viking Battle - Part 1 015 Version: Finnish Tehtävä 1 Olkoon kokonaisluku, ja olkoon A n joukko A n = { n k k Z, 0 k < n}. Selvitä suurin kokonaisluku M n, jota ei voi kirjoittaa yhden tai useamman

Lisätiedot

vatsan alueelle iso leikkaus ja sen jälkeen tullut infektio. Potilaan vatsan haava jouduttu avamaan ja jättämään auki. Potilaalla oli 10cm leveä

vatsan alueelle iso leikkaus ja sen jälkeen tullut infektio. Potilaan vatsan haava jouduttu avamaan ja jättämään auki. Potilaalla oli 10cm leveä Sorbact-geeliverkko säärihaavalla Haavapotilas on iäkäs rouva, jolla vasemmassa jalassa krooninen säärihaava. Potilas hoitanut haavaansa itse kotona, mutta voinnin huonontumisen, lisääntyneen haavaerityksen

Lisätiedot

Expression of interest

Expression of interest Expression of interest Avoin hakemus tohtorikoulutettavaksi käytäntö Miksi? Dear Ms. Terhi virkki-hatakka I am writing to introduce myself as a volunteer who have the eagerness to study in your university.

Lisätiedot

anna minun kertoa let me tell you

anna minun kertoa let me tell you anna minun kertoa let me tell you anna minun kertoa I OSA 1. Anna minun kertoa sinulle mitä oli. Tiedän että osaan. Kykenen siihen. Teen nyt niin. Minulla on oikeus. Sanani voivat olla puutteellisia mutta

Lisätiedot

Naisnäkökulma sijoittamiseen. 24.3.2007 Vesa Puttonen

Naisnäkökulma sijoittamiseen. 24.3.2007 Vesa Puttonen Naisnäkökulma sijoittamiseen 24.3.2007 Vesa Puttonen Miten sukupuolella voi olla mitään tekemistä sijoittamisen kanssa??? Naiset elävät (keskimäärin) pidempään kuin miehet Naiset saavat (keskimäärin) vähemmän

Lisätiedot

4x4cup Rastikuvien tulkinta

4x4cup Rastikuvien tulkinta 4x4cup Rastikuvien tulkinta 4x4cup Control point picture guidelines Päivitetty kauden 2010 sääntöihin Updated for 2010 rules Säännöt rastikuvista Kilpailijoiden tulee kiinnittää erityistä huomiota siihen,

Lisätiedot

käyttöohjeet PUHDISTAA

käyttöohjeet PUHDISTAA käyttöohjeet PUHDISTAA KOSTEUTTAA SUOJAA IMEE peräiset Säärihaavat Painehaavat Palovammat Ihorikot Kirurgiset haavat Traumaat kun hoitotulokset ratkaisevat Puh. 09 417 606 00 www.steripolar.fi ISO 9001:2008

Lisätiedot

Valintakoe klo Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto

Valintakoe klo Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto Valintakoe klo 13-16 12.5.2015 Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto Mediteknia Nimi Henkilötunnus Tehtävä 1 (max 8 pistettä) Saatte oheisen artikkelin 1 Exercise blood pressure and the risk for future

Lisätiedot

Fighting diffuse nutrient load: Multifunctional water management concept in natural reed beds

Fighting diffuse nutrient load: Multifunctional water management concept in natural reed beds PhD Anne Hemmi 14.2.2013 RRR 2013 Conference in Greifswald, Germany Fighting diffuse nutrient load: Multifunctional water management concept in natural reed beds Eutrophication in surface waters High nutrient

Lisätiedot

GOOD WORK LONGER CAREER:

GOOD WORK LONGER CAREER: Juhani Ilmarinen, Ville Ilmarinen, Pekka Huuhtanen, Veikko Louhevaara, Ove Näsman GOOD WORK LONGER CAREER: WORK WELL-BEING IN FINNISH TECHNOLOGY INDUSTRIES 2010-2015 Background Collective agreement between

Lisätiedot

Tarua vai totta: sähkön vähittäismarkkina ei toimi? 11.2.2015 Satu Viljainen Professori, sähkömarkkinat

Tarua vai totta: sähkön vähittäismarkkina ei toimi? 11.2.2015 Satu Viljainen Professori, sähkömarkkinat Tarua vai totta: sähkön vähittäismarkkina ei toimi? 11.2.2015 Satu Viljainen Professori, sähkömarkkinat Esityksen sisältö: 1. EU:n energiapolitiikka on se, joka ei toimi 2. Mihin perustuu väite, etteivät

Lisätiedot

7.4 Variability management

7.4 Variability management 7.4 Variability management time... space software product-line should support variability in space (different products) support variability in time (maintenance, evolution) 1 Product variation Product

Lisätiedot

Kliininen päättely. Thomsonin mallin mukaisen yhteistyön näkyminen fysioterapiatilanteessa

Kliininen päättely. Thomsonin mallin mukaisen yhteistyön näkyminen fysioterapiatilanteessa Kliininen päättely Thomsonin mallin mukaisen yhteistyön näkyminen fysioterapiatilanteessa FTES017, Syksy 2015 Kata Isotalo, Hanna Valkeinen, Ilkka Raatikainen Thomsonin ym. (2014) malli 25.10.15 FTES017_KI_HV_IR

Lisätiedot

Green Growth Sessio - Millaisilla kansainvälistymismalleilla kasvumarkkinoille?

Green Growth Sessio - Millaisilla kansainvälistymismalleilla kasvumarkkinoille? Green Growth Sessio - Millaisilla kansainvälistymismalleilla kasvumarkkinoille? 10.10.01 Tuomo Suortti Ohjelman päällikkö Riina Antikainen Ohjelman koordinaattori 10/11/01 Tilaisuuden teema Kansainvälistymiseen

Lisätiedot

WindPRO version joulu 2012 Printed/Page :42 / 1. SHADOW - Main Result

WindPRO version joulu 2012 Printed/Page :42 / 1. SHADOW - Main Result SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG table 13.6.2013 19:42 / 1 Minimum

Lisätiedot

Rotarypiiri 1420 Piiriapurahoista myönnettävät stipendit

Rotarypiiri 1420 Piiriapurahoista myönnettävät stipendit Rotarypiiri 1420 Piiriapurahoista myönnettävät stipendit Ø Rotarypiiri myöntää stipendejä sille osoitettujen hakemusten perusteella ensisijaisesti rotaryaatteen mukaisiin tarkoituksiin. Ø Stipendejä myönnetään

Lisätiedot

NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT. Keskenmenon hoito. GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS

NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT. Keskenmenon hoito. GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT Keskenmenon hoito GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS Miten valitsen hoidon? Potilaan toiveet Logistiikka Keskenmenon tyyppi Alkuraskauden verenvuoto

Lisätiedot

MEETING PEOPLE COMMUNICATIVE QUESTIONS

MEETING PEOPLE COMMUNICATIVE QUESTIONS Tiistilän koulu English Grades 7-9 Heikki Raevaara MEETING PEOPLE COMMUNICATIVE QUESTIONS Meeting People Hello! Hi! Good morning! Good afternoon! How do you do? Nice to meet you. / Pleased to meet you.

Lisätiedot

Information on Finnish Language Courses Spring Semester 2017 Jenni Laine

Information on Finnish Language Courses Spring Semester 2017 Jenni Laine Information on Finnish Language Courses Spring Semester 2017 Jenni Laine 4.1.2017 KIELIKESKUS LANGUAGE CENTRE Puhutko suomea? Do you speak Finnish? -Hei! -Moi! -Mitä kuuluu? -Kiitos, hyvää. -Entä sinulle?

Lisätiedot

V.A.C. VeraFlo -hoito. Puhdistaa.. hoitaa.. parantaa..

V.A.C. VeraFlo -hoito. Puhdistaa.. hoitaa.. parantaa.. V.A.C. VeraFlo -hoito Puhdistaa.. hoitaa.. parantaa.. Mitkä ovat omat haasteesi haavojen hoidossa? Terveydenhuollon ammattilaiset ja KCI etsivät jatkuvasti keinoja parantaa haavoja nopeammin ja tehokkaammin

Lisätiedot

( ,5 1 1,5 2 km

( ,5 1 1,5 2 km Tuulivoimala Rakennukset Asuinrakennus Liikerak. tai Julkinen rak. Lomarakennus Teollinen rakennus Kirkollinen rakennus Varjostus "real case" h/a 1 h/a 8 h/a 20 h/a 4 5 3 1 2 6 7 8 9 10 0 0,5 1 1,5 2 km

Lisätiedot

AYYE 9/ HOUSING POLICY

AYYE 9/ HOUSING POLICY AYYE 9/12 2.10.2012 HOUSING POLICY Mission for AYY Housing? What do we want to achieve by renting apartments? 1) How many apartments do we need? 2) What kind of apartments do we need? 3) To whom do we

Lisätiedot

WindPRO version joulu 2012 Printed/Page :47 / 1. SHADOW - Main Result

WindPRO version joulu 2012 Printed/Page :47 / 1. SHADOW - Main Result SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG table WindPRO version 2.8.579

Lisätiedot

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG SHADOW - Main Result Calculation: N117 x 9 x HH141 Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG

Lisätiedot

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG table 22.12.2014 11:33 / 1 Minimum

Lisätiedot

S-55.1100 SÄHKÖTEKNIIKKA JA ELEKTRONIIKKA

S-55.1100 SÄHKÖTEKNIIKKA JA ELEKTRONIIKKA S-55.00 SÄHKÖKNKKA A KONKKA. välikoe 2..2008. Saat vastata vain neljään tehtävään!. aske jännite U. = 4 Ω, 2 = Ω, = Ω, = 2, 2 =, = A, 2 = U 2 2 2 2. ännitelähde tuottaa hetkestä t = t < 0 alkaen kaksiportaisen

Lisätiedot

Työsuojelurahaston Tutkimus tutuksi - PalveluPulssi 11.3.2016. Peter Michelsson Wallstreet Asset Management Oy

Työsuojelurahaston Tutkimus tutuksi - PalveluPulssi 11.3.2016. Peter Michelsson Wallstreet Asset Management Oy Työsuojelurahaston Tutkimus tutuksi - PalveluPulssi 11.3.2016 Peter Michelsson Wallstreet Asset Management Oy Wallstreet lyhyesti Perustettu vuonna 2006, SiPa toimilupa myönnetty 3/2014 Täysin kotimainen,

Lisätiedot

Biojätteen keruu QuattroSelect - monilokerojärjestelmällä. 21.10.2015 Tiila Korhonen SUEZ

Biojätteen keruu QuattroSelect - monilokerojärjestelmällä. 21.10.2015 Tiila Korhonen SUEZ Biojätteen keruu QuattroSelect - monilokerojärjestelmällä 21.10.2015 Tiila Korhonen SUEZ Agenda 1 SITA Suomi on SUEZ 2 QS, mikä se on? 3 QS maailmalla 4 QS Suomessa 5 QS Vaasassa SITA Suomi Oy ja kaikki

Lisätiedot

Ajettavat luokat: SM: S1 (25 aika-ajon nopeinta)

Ajettavat luokat: SM: S1 (25 aika-ajon nopeinta) SUPERMOTO SM 2013 OULU Lisämääräys ja ohje Oulun Moottorikerho ry ja Oulun Formula K-125ry toivottaa SuperMoto kuljettajat osallistumaan SuperMoto SM 2013 Oulu osakilpailuun. Kilpailu ajetaan karting radalla

Lisätiedot

TIEKE Verkottaja Service Tools for electronic data interchange utilizers. Heikki Laaksamo

TIEKE Verkottaja Service Tools for electronic data interchange utilizers. Heikki Laaksamo TIEKE Verkottaja Service Tools for electronic data interchange utilizers Heikki Laaksamo TIEKE Finnish Information Society Development Centre (TIEKE Tietoyhteiskunnan kehittämiskeskus ry) TIEKE is a neutral,

Lisätiedot

Ihmisten yksilöllisten lämpöaistimusten. vaikutukset talotekniikan suunnitteluun. Evicures, 21.1.2015

Ihmisten yksilöllisten lämpöaistimusten. vaikutukset talotekniikan suunnitteluun. Evicures, 21.1.2015 Ihmisten yksilöllisten lämpöaistimusten arviointi ja vaikutukset talotekniikan suunnitteluun Evicures, 21.1.2015 Johtava tutkija Pekka Tuomaala Teknologian tutkimuskeskus VTT Oy Ihmisen lämpöviihtyvyyden

Lisätiedot

SELL Student Games kansainvälinen opiskelijaurheilutapahtuma

SELL Student Games kansainvälinen opiskelijaurheilutapahtuma SELL Student Games kansainvälinen opiskelijaurheilutapahtuma Painonnosto 13.5.2016 (kansallinen, CUP) Below in English Paikka: Nääshalli Näsijärvenkatu 8 33210 Tampere Alustava aikataulu: Punnitus 12:00-13:00

Lisätiedot

MIKES, Julkaisu J3/2000 MASS COMPARISON M3. Comparison of 1 kg and 10 kg weights between MIKES and three FINAS accredited calibration laboratories

MIKES, Julkaisu J3/2000 MASS COMPARISON M3. Comparison of 1 kg and 10 kg weights between MIKES and three FINAS accredited calibration laboratories MITTATEKNIIKAN KESKUS CENTRE FOR METROLOGY AND ACCREDITATION Julkaisu J3/2000 MASS COMPARISON M3 Comparison of 1 kg and 10 kg weights between MIKES and three FINAS accredited calibration laboratories Kari

Lisätiedot

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG table 5.11.2013 16:44 / 1 Minimum

Lisätiedot

ENE-C2001 Käytännön energiatekniikkaa. Aloitustapaaminen 11.4.2016. Osa II: Projekti- ja tiimityö

ENE-C2001 Käytännön energiatekniikkaa. Aloitustapaaminen 11.4.2016. Osa II: Projekti- ja tiimityö ENE-C2001 Käytännön energiatekniikkaa Aloitustapaaminen 11.4.2016 Osa II: Projekti- ja tiimityö Sisältö Projektityö Mitä on projektityö? Projektityön tekeminen: ositus, aikatauluhallinta, päätöksenteon

Lisätiedot

Supply Chain Management and Material Handling in Paper Industry Case Tervakoski Oy

Supply Chain Management and Material Handling in Paper Industry Case Tervakoski Oy Tampere University of Applied Sciences Paper technology International Pulp and Paper Technology Supply Chain Management and Material Handling in Paper Industry Case Tervakoski Oy Supervisor Commissioned

Lisätiedot

Plant protection of cereals current situation

Plant protection of cereals current situation Plant protection of cereals current situation PesticideLife Opening seminar 19.2.2010, Jokioinen Pertti Rajala Cereals, total 1 203,1 Winter wheat 16,4 Spring wheat 201,9 Winter rye 11,3 Sring rye 5,1

Lisätiedot

KMTK lentoestetyöpaja - Osa 2

KMTK lentoestetyöpaja - Osa 2 KMTK lentoestetyöpaja - Osa 2 Veijo Pätynen 18.10.2016 Pasila YHTEISTYÖSSÄ: Ilmailun paikkatiedon hallintamalli Ilmailun paikkatiedon hallintamalli (v0.9 4.3.2016) 4.4 Maanmittauslaitoksen rooli ja vastuut...

Lisätiedot

Olet vastuussa osaamisestasi

Olet vastuussa osaamisestasi Olet vastuussa osaamisestasi Ohjelmistoammattilaisuuden uudet haasteet Timo Vehmaro 02-12-2015 1 Nokia 2015 Mitä osaamista tulevaisuudessa tarvitaan? Vahva perusosaaminen on kaiken perusta Implementaatio

Lisätiedot

Apuaineet: Yksi gramma sisältää 1,56 mg metyyliparahydroksibentsoaattia (E 218) ja 0,17 mg propyyliparahydroksibentsoaattia (E 216), ks. kohta 4.4.

Apuaineet: Yksi gramma sisältää 1,56 mg metyyliparahydroksibentsoaattia (E 218) ja 0,17 mg propyyliparahydroksibentsoaattia (E 216), ks. kohta 4.4. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI REGRANEX 0,01 % geeli 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma geeliä sisältää 100 μg bekaplermiiniä*. * Rekombinantti-DNA-tekniikalla tuotettu ihmisen BB-verihiutalekasvutekijä

Lisätiedot

Siirtymä maisteriohjelmiin tekniikan korkeakoulujen välillä Transfer to MSc programmes between engineering schools

Siirtymä maisteriohjelmiin tekniikan korkeakoulujen välillä Transfer to MSc programmes between engineering schools Siirtymä maisteriohjelmiin tekniikan korkeakoulujen välillä Transfer to MSc programmes between engineering schools Akateemisten asioiden komitea Academic Affairs Committee 11 October 2016 Eija Zitting

Lisätiedot

Co-Design Yhteissuunnittelu

Co-Design Yhteissuunnittelu Co-Design Yhteissuunnittelu Tuuli Mattelmäki DA, associate professor Aalto University School of Arts, Design and Architecture School of Arts, Design and Architecture design with and for people Codesign

Lisätiedot

Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen

Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;

Lisätiedot

Increase of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend?

Increase of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend? Increase of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend? Martta Forsell, Finnish Focal Point 28.9.2015 Esityksen nimi / Tekijä 1 Martta Forsell Master of Social Sciences

Lisätiedot

,0 Yes ,0 120, ,8

,0 Yes ,0 120, ,8 SHADOW - Main Result Calculation: Alue 2 ( x 9 x HH120) TuuliSaimaa kaavaluonnos Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered

Lisätiedot

Kysymys 5 Compared to the workload, the number of credits awarded was (1 credits equals 27 working hours): (4)

Kysymys 5 Compared to the workload, the number of credits awarded was (1 credits equals 27 working hours): (4) Tilasto T1106120-s2012palaute Kyselyn T1106120+T1106120-s2012palaute yhteenveto: vastauksia (4) Kysymys 1 Degree programme: (4) TIK: TIK 1 25% ************** INF: INF 0 0% EST: EST 0 0% TLT: TLT 0 0% BIO:

Lisätiedot

Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen. Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011

Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen. Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011 Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011 Hysteroskopiankomplikaatiot Anestesia Asento Itse toimenpide tai liitännäistoimenpide Hysteroskopiankomplikaatiot

Lisätiedot

Lab SBS3.FARM_Hyper-V - Navigating a SharePoint site

Lab SBS3.FARM_Hyper-V - Navigating a SharePoint site Lab SBS3.FARM_Hyper-V - Navigating a SharePoint site Note! Before starting download and install a fresh version of OfficeProfessionalPlus_x64_en-us. The instructions are in the beginning of the exercise.

Lisätiedot

( ( OX2 Perkkiö. Rakennuskanta. Varjostus. 9 x N131 x HH145

( ( OX2 Perkkiö. Rakennuskanta. Varjostus. 9 x N131 x HH145 OX2 9 x N131 x HH145 Rakennuskanta Asuinrakennus Lomarakennus Liike- tai julkinen rakennus Teollinen rakennus Kirkko tai kirkollinen rak. Muu rakennus Allas Varjostus 1 h/a 8 h/a 20 h/a 0 0,5 1 1,5 2 km

Lisätiedot

Sisävesidirektiivin soveltamisala poikkeussäännökset. Versio: puheenjohtajan ehdotus , neuvoston asiakirja 8780/16.

Sisävesidirektiivin soveltamisala poikkeussäännökset. Versio: puheenjohtajan ehdotus , neuvoston asiakirja 8780/16. Sisävesidirektiivin soveltamisala poikkeussäännökset Versio: puheenjohtajan ehdotus 13.5.2016, neuvoston asiakirja 8780/16. Artikla 2 1. This Directive applies to deck crew members, radio operators, liquefied

Lisätiedot

Tynnyrivaara, OX2 Tuulivoimahanke. ( Layout 9 x N131 x HH145. Rakennukset Asuinrakennus Lomarakennus 9 x N131 x HH145 Varjostus 1 h/a 8 h/a 20 h/a

Tynnyrivaara, OX2 Tuulivoimahanke. ( Layout 9 x N131 x HH145. Rakennukset Asuinrakennus Lomarakennus 9 x N131 x HH145 Varjostus 1 h/a 8 h/a 20 h/a , Tuulivoimahanke Layout 9 x N131 x HH145 Rakennukset Asuinrakennus Lomarakennus 9 x N131 x HH145 Varjostus 1 h/a 8 h/a 20 h/a 0 0,5 1 1,5 km 2 SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations

Lisätiedot

Valuation of Asian Quanto- Basket Options

Valuation of Asian Quanto- Basket Options Valuation of Asian Quanto- Basket Options (Final Presentation) 21.11.2011 Thesis Instructor and Supervisor: Prof. Ahti Salo Työn saa tallentaa ja julkistaa Aalto-yliopiston avoimilla verkkosivuilla. Muilta

Lisätiedot

lääketieteen koulutuksessa nykytila ja haasteet

lääketieteen koulutuksessa nykytila ja haasteet Saattohoidon opetus lääketieteen koulutuksessa nykytila ja haasteet Leila Niemi-Murola dosentti, kliininen opettaja Anestesiologian ja tehohoidon klinikka HY/HYKS Esityksen sisältö Työelämässä olevat,

Lisätiedot

Haavanhoidon Tapauskertomuksia Sorbact sidoksilla

Haavanhoidon Tapauskertomuksia Sorbact sidoksilla Haavanhoidon Tapauskertomuksia Sorbact sidoksilla Nilkan haavan jatkohoito hydrofobisella antimikrobisella sidoksella Ulla-Riitta Vappula, sh AMK, auktorisoitu haavahoitaja Tausta 44 v mies sairastanut

Lisätiedot

Vertaispalaute. Vertaispalaute, /9

Vertaispalaute. Vertaispalaute, /9 Vertaispalaute Vertaispalaute, 18.3.2014 1/9 Mistä on kyse? opiskelijat antavat palautetta toistensa töistä palaute ei vaikuta arvosanaan (palautteen antaminen voi vaikuttaa) opiskelija on työskennellyt

Lisätiedot

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG table WindPRO version 2.8.579

Lisätiedot

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG table WindPRO version 2.8.579

Lisätiedot

03 PYÖRIEN SIIRTÄMINEN

03 PYÖRIEN SIIRTÄMINEN 78 03 PYÖRIEN SIIRTÄMINEN Wheels and tyres are heavy. Their handling may involve heavy lifting at the workshop. We have developed a logical ergonomic method for transporting wheels. The focus here is our

Lisätiedot

Pricing policy: The Finnish experience

Pricing policy: The Finnish experience Pricing policy: The Finnish experience Esa Österberg Senior Researcher Alcohol and Drug Research, STAKES, Helsinki, Finland esa.osterberg@stakes.fi Three pillars of traditional Nordic alcohol control Strict

Lisätiedot

TIETEEN PÄIVÄT OULUSSA 1.-2.9.2015

TIETEEN PÄIVÄT OULUSSA 1.-2.9.2015 1 TIETEEN PÄIVÄT OULUSSA 1.-2.9.2015 Oulun Yliopisto / Tieteen päivät 2015 2 TIETEEN PÄIVÄT Järjestetään Oulussa osana yliopiston avajaisviikon ohjelmaa Tieteen päivät järjestetään saman konseptin mukaisesti

Lisätiedot

hyvinvointia pohjoisen villamateriaalista

hyvinvointia pohjoisen villamateriaalista Muotoilun ja tutkimuksen avulla hyvinvointia pohjoisen villamateriaalista Woollen Innovations (WINNO 2012 2013) -hankkeessa tutkitaan pohjoisen lampaanvillan ja villasta valmistetun huovan ominaisuuksia

Lisätiedot

Inhalaatioanesteettien sydän- ja verenkiertovaikutukset

Inhalaatioanesteettien sydän- ja verenkiertovaikutukset Inhalaatioanesteettien sydän- ja verenkiertovaikutukset Teijo Saari, LT, Dos. Kliininen opettaja, erikoislääkäri Anestesiologia ja tehohoito/turun yliopisto teisaa@utu.fi Ennen anesteetteja, muistin virkistämiseksi

Lisätiedot

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG table WindPRO version 2.8.579

Lisätiedot

Toimenpidealueen onnistunut desinfektio. Tiina Pitkänen HUS, Jorvin sairaala

Toimenpidealueen onnistunut desinfektio. Tiina Pitkänen HUS, Jorvin sairaala Toimenpidealueen onnistunut desinfektio Tiina Pitkänen HUS, Jorvin sairaala 19.5.2016 Projektin eteneminen Systemaattinen kirjallisuuskatsaus Desinfektio-ohjeiden tarkastelu Materiaalin kokoaminen Alustavan

Lisätiedot

Suu- ja sorkkataudin kliiniset oireet

Suu- ja sorkkataudin kliiniset oireet Suu- ja sorkkataudin kliiniset oireet EuFMD real time training course Nakuru, Kenia 1.-6.3.2015 Ajankohtaista eläinten terveydestä ja lääkitsemisestä 7.5.2015 ELL, tarttuvien eläintautien erikoiseläinlääkäri

Lisätiedot

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG table WindPRO version 2.9.269

Lisätiedot

Tietorakenteet ja algoritmit

Tietorakenteet ja algoritmit Tietorakenteet ja algoritmit Taulukon edut Taulukon haitat Taulukon haittojen välttäminen Dynaamisesti linkattu lista Linkatun listan solmun määrittelytavat Lineaarisen listan toteutus dynaamisesti linkattuna

Lisätiedot

Täyttää kaikki terveydenhuollossa asetettavat puhdistus- ja hygieniavaatimukset. Oikea valinta vilkkaasti liikennöidyille alueille

Täyttää kaikki terveydenhuollossa asetettavat puhdistus- ja hygieniavaatimukset. Oikea valinta vilkkaasti liikennöidyille alueille MEDICARE STANDARD MEDICARE STANDARD Täyttää kaikki terveydenhuollossa asetettavat puhdistus- ja hygieniavaatimukset. Oikea valinta vilkkaasti liikennöidyille alueille Ei toimi MRSA-bakteerien kasvualustana.

Lisätiedot

FinFamily PostgreSQL installation ( ) FinFamily PostgreSQL

FinFamily PostgreSQL installation ( ) FinFamily PostgreSQL FinFamily PostgreSQL 1 Sisällys / Contents FinFamily PostgreSQL... 1 1. Asenna PostgreSQL tietokanta / Install PostgreSQL database... 3 1.1. PostgreSQL tietokannasta / About the PostgreSQL database...

Lisätiedot

Tutkimuslääkkeiden GMP. Fimea Pirjo Hänninen

Tutkimuslääkkeiden GMP. Fimea Pirjo Hänninen Tutkimuslääkkeiden GMP Fimea 17.1.2017 Pirjo Hänninen Kliinisiä lääketutkimuksia koskeva EU:n asetus Regulation (EU) No 536/2014 Hyväksytty 16.4.2014 (voimaan 28.5. 2016) Kumoaa nykyisen lääketutkimusdirektiivin

Lisätiedot

Keskeisiä näkökulmia RCE-verkoston rakentamisessa Central viewpoints to consider when constructing RCE

Keskeisiä näkökulmia RCE-verkoston rakentamisessa Central viewpoints to consider when constructing RCE Keskeisiä näkökulmia RCE-verkoston rakentamisessa Central viewpoints to consider when constructing RCE Koordinaattorin valinta ja rooli Selection and role of the coordinator Painopiste: tiede hallinto

Lisätiedot

Sosiaalisen median liiketoimintamallit ja käyttöön oton suunnitelma 9/23/2012

Sosiaalisen median liiketoimintamallit ja käyttöön oton suunnitelma 9/23/2012 Sosiaalisen median liiketoimintamallit ja käyttöön oton suunnitelma 9/23/2012 Liiketoimintamalli: taustaa (R. Jaikumar ja Barettan autotehdas) Tuottavuuden jatkuva parantaminen on mahdollista vain toteuttamalla

Lisätiedot

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG table WindPRO version 2.8.579

Lisätiedot

ALOITUSKESKUSTELU / FIRST CONVERSATION

ALOITUSKESKUSTELU / FIRST CONVERSATION ALOITUSKESKUSTELU / FIRST CONVERSATION Lapsen nimi / Name of the child Lapsen ikä / Age of the child yrs months HYVINKÄÄN KAUPUNKI Varhaiskasvatuspalvelut Lapsen päivähoito daycare center / esiopetusyksikkö

Lisätiedot

Kuivajääpuhallus IB 15/120. Vakiovarusteet: Suutinlaatikko Suutinrasva Viuhkasuutin Viuhkasuuttimen irto-osa 8 mm Työkalu suuttimenvaihtoon 2 kpl

Kuivajääpuhallus IB 15/120. Vakiovarusteet: Suutinlaatikko Suutinrasva Viuhkasuutin Viuhkasuuttimen irto-osa 8 mm Työkalu suuttimenvaihtoon 2 kpl Kuivajääpuhallus IB 15/120 Kuivajääpuhallus on nykyaikainen tehokas tapa poistaa erilaista likaa sekä pinnoitteita. Kuivajää hajoaa höyrynä ilmaan, eikä jätä jälkeensä vesi-, hiekka tai muita jäämiä. Vakiovarusteet:

Lisätiedot

Rakennukset Varjostus "real case" h/a 0,5 1,5

Rakennukset Varjostus real case h/a 0,5 1,5 Tuulivoimala Rakennukset Asuinrakennus Liikerak. tai Julkinen rak. Lomarakennus Teollinen rakennus Kirkollinen rakennus Varjostus "real case" h/a 1 h/a 8 h/a 20 h/a 1 2 3 5 8 4 6 7 9 10 0 0,5 1 1,5 2 km

Lisätiedot

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG VE1 SHADOW - Main Result Calculation: 8 x Nordex N131 x HH145m Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please

Lisätiedot

Suomen JVT- ja Kuivausliikkeiden Liitto ry The Association of Finnish Damage Restoration Companies

Suomen JVT- ja Kuivausliikkeiden Liitto ry The Association of Finnish Damage Restoration Companies Suomen JVT- ja Kuivausliikkeiden Liitto ry The Association of Finnish Damage Restoration Companies PL 3 00721 Helsinki www.vahinkopalvelut.net info@vahinkopalvelut.net +358-40-900 9856 TUVASA Turvallinen

Lisätiedot

Painehaavojen kirurginen hoito

Painehaavojen kirurginen hoito Painehaavojen kirurginen hoito Kristiina Hietanen Plastiikkakirurgi 21.11.2016 Määritelmä Ihon tai ihonalaisen kudoksen vaurio, jonka on aiheuttanut paine ja/tai ihon venyttyminen ja hankaus yhdessä tai

Lisätiedot

Korkeakoulujen tietohallinto ja tutkimus: kumpi ohjaa kumpaa?

Korkeakoulujen tietohallinto ja tutkimus: kumpi ohjaa kumpaa? Korkeakoulujen tietohallinto ja tutkimus: kumpi ohjaa kumpaa? Kerro meille datastasi työpaja 10.4.2013 Antti Auer Tietohallintopäällikkö Jyväskylän yliopisto Strateginen kehittäminen Johtamista, tutkimushallintoa

Lisätiedot

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG

TM ETRS-TM35FIN-ETRS89 WTG SHADOW - Main Result Assumptions for shadow calculations Maximum distance for influence Calculate only when more than 20 % of sun is covered by the blade Please look in WTG table WindPRO version 2.8.579

Lisätiedot

Hyvinvoinnin haasteita ja mahdollisuuksia; kokemuksia ja näkemyksiä Kyamk:n TKItoiminnasta

Hyvinvoinnin haasteita ja mahdollisuuksia; kokemuksia ja näkemyksiä Kyamk:n TKItoiminnasta Hyvinvoinnin haasteita ja mahdollisuuksia; kokemuksia ja näkemyksiä Kyamk:n TKItoiminnasta 2009 2013 Ex tutkimusjohtaja Juhani Pekkola, Kymenlaakson Ammattikorkeakoulu Yhteiskunta perustuu luottamukseen

Lisätiedot

Alueen asukkaiden käsitykset kampuksesta

Alueen asukkaiden käsitykset kampuksesta Alueen asukkaiden käsitykset kampuksesta Myllypuron alueen asukkaiden keskuudessa kerättävien aineistojen kerääminen ja jäsentely. Mielenkiinnon kohteina myllypurolaisten käsitykset kampuksesta ja sen

Lisätiedot

Technische Daten Technical data Tekniset tiedot Hawker perfect plus

Technische Daten Technical data Tekniset tiedot Hawker perfect plus Technische Daten Technical data Tekniset tiedot Hawker perfect plus PzS-Zellen Hawker perfect plus, mit Schraubverbindern, Abmessungen gemäß DIN/EN 60254-2 und IEC 254-2 Serie L PzS-cells Hawker perfect

Lisätiedot

Tuloksia ja kokemuksia / results and experiences

Tuloksia ja kokemuksia / results and experiences EUROPEAN REGIONAL DEVELOPMENT FUND INTERREG IVC 2007-2013 interregional cooperation across Europe Tuloksia ja kokemuksia / results and experiences Interreg IVC/ Interreg Europe 26 May 2015, Helsinki INTERREG

Lisätiedot

Tilausvahvistus. Anttolan Urheilijat HENNA-RIIKKA HAIKONEN KUMMANNIEMENTIE 5 B RAHULA. Anttolan Urheilijat

Tilausvahvistus. Anttolan Urheilijat HENNA-RIIKKA HAIKONEN KUMMANNIEMENTIE 5 B RAHULA. Anttolan Urheilijat 7.80.4 Asiakasnumero: 3000359 KALLE MANNINEN KOVASTENLUODONTIE 46 51600 HAUKIVUORI Toimitusosoite: KUMMANNIEMENTIE 5 B 51720 RAHULA Viitteenne: Henna-Riikka Haikonen Viitteemme: Pyry Niemi +358400874498

Lisätiedot

Copernicus, Sentinels, Finland. Erja Ämmälahti Tekes,

Copernicus, Sentinels, Finland. Erja Ämmälahti Tekes, Copernicus, Sentinels, Finland Erja Ämmälahti Tekes, 24.5.2016 Finnish Space industry in the European context European Space industry has been constantly growing and increasing its direct employment in

Lisätiedot

Matchsaver on jalkapallokentän peitejärjestelmiin erikoistunut yritys ja sijaitsee Englannissa North Yorkshiren maakunnassa.!

Matchsaver on jalkapallokentän peitejärjestelmiin erikoistunut yritys ja sijaitsee Englannissa North Yorkshiren maakunnassa.! Matchsaver on jalkapallokentän peitejärjestelmiin erikoistunut yritys ja sijaitsee Englannissa North Yorkshiren maakunnassa. Matchsaver kentänpeite on työkalu jolla säästetään niin kentän ylläpito- ja

Lisätiedot

Guideline on Similar biological medicinal products containing biotechnology-derived proteins as active substance: non-clinical and clinical issues

Guideline on Similar biological medicinal products containing biotechnology-derived proteins as active substance: non-clinical and clinical issues Guideline on Similar biological medicinal products containing biotechnology-derived proteins as active substance: non-clinical and clinical issues EMA Workshop on Biosimilars, 31 October 2014 Pekka Kurki

Lisätiedot

NAO- ja ENO-osaamisohjelmien loppuunsaattaminen ajatuksia ja visioita

NAO- ja ENO-osaamisohjelmien loppuunsaattaminen ajatuksia ja visioita NAO- ja ENO-osaamisohjelmien loppuunsaattaminen ajatuksia ja visioita NAO-ENO työseminaari VI Tampere 3.-4.6.2015 Projektisuunnittelija Erno Hyvönen erno.hyvonen@minedu.fi Aikuiskoulutuksen paradigman

Lisätiedot