Sisäkorvaistute Tärkeimmät kysymykset ja vastaukset lapsen sisäkorvaistutteesta

Transkriptio

1 Sisäkorvaistute Tärkeimmät kysymykset ja vastaukset lapsen sisäkorvaistutteesta

2 Nykytekniikalla kuuloa voidaan palauttaa. Kuulovammaisen tai kuuron lapsen saaminen on traumaattinen kokemus. Tämän ei kuitenkaan tarvitse merkitä sitä, ettei lapsellasi ikinä olisi mahdollisuutta kuulemiseen. Sisäkorvaistute on edistyksellinen tekninen apuväline, joka voi palauttaa lapsellesi kuulon ja kyvyn viestiä puhumalla. Näin lapsi saa paremmat mahdollisuudet osallistua perheen arkeen, leikkiä muiden lasten kanssa, käydä esikoulua ja koulua sekä valmistautua vähitellen aikuiselämään. Sisäkorvaistute on todettu hyväksi kuntoutusmenetelmäksi kuuroille ja vaikeasta kuulovammasta kärsiville lapsille ja aikuisille kaikkialla maailmassa. Poimintoja kysymyksistä, joihin saat vastauksen: 4 Miten normaali kuulo toimii? 12 6 Kuinka huonosti lapseni kuulee? 14 8 Mikä sisäkorvaistute on? 17 Kenen puoleen minun tulee kääntyä? Mitä sisäkorvaistutteen saaminen merkitsee? Missä iässä toimenpide tehdään? SILJA ON YKSI SISÄKORVAISTUTEKÄYTTÄJISTÄMME, JOKA SAI ISTUTTEEN 2-VUOTIAANA. Tutustu Siljaan, Eemiin ja Oliviaan sivuilla ja lue, miten Cochlearin sisäkorvaistute on vaikuttanut myönteisesti heidän elämäänsä. 2 3

3 Lasten sisäkorvaistutteeseen liittyviä kysymyksiä ja vastauksia. Mitä kuulonalenemalla tarkoitetaan? Kuulonalenema tarkoittaa, että ihminen ei aisti ääniä normaalisti. Kuulonalenemia on monia tyyppejä. Tavallisimpia ja kuulonalenema voi olla myös eriasteinen eri taajuuksilla. Kuulonalenemia on monenasteisia lievästä erittäin vaikeaan, ovat sensorineuraalinen tai konduktiivinen kuulonalenema (eli johtumisvika) tai näiden yhdistelmä. Miten normaali kuulo toimii? Luonnollinen kuulo on toisiaan seuraavien tapahtumien ketju: Mikä sensorineuraalinen kuulonalenema on? Mitä konduktiivinen kuulonalenema tarkoittaa? JALUSTIN 1 2 KORVALEHTI KORVAKÄYTÄVÄ Ulkokorva kerää ääniaallot, jotka kulkeutuvat korvakäytävää pitkin tärykalvoon. Ääniaallot saavat tärykalvon värähtelemään, mikä puolestaan saa pienet kuuloluut (vasara, alasin ja jalustin) liikkumaan. Tämän seurauksena sisäkorvan neste alkaa liikuttaa sisäkorvan aistinsoluja. 3 ALASIN VASARA 1 2 TÄRYKALVO Ulkokorva Välikorva Sisäkorva KUULOHERMO 3 KUULOSIMPUKKA (KOKLEA) Aistinsolut muuttavat liikkeen sähköimpulsseiksi, jotka kulkeutuvat kuulohermoa pitkin aivojen kuulokeskukseen. Kuulokeskuksessa impulssit tulkitaan äänenä. Jos kuulonaleneman syy on sisäkorvassa (kokleassa) tai jos vika on kuulohermossa, käytetään nimitystä sensorineuraalinen kuulonalenema. Lapsilla sensorineuraalisen kuulonaleneman syy on usein perimä, mutta se voi johtua myös aivokalvontulehduksesta tai sikiöaikana tapahtuneista kehityshäiriöistä. Sensorineuraalisessa kuulonalenemassa kuulosimpukan aistinsolut ovat useimmiten vahingoittuneet. Vahingoittuneet aistinsolut eivät tällöin pysty muuntamaan ääntä sähköisiksi hermoimpulsseiksi, jotka lähetetään eteenpäin kuulohermon kautta aivojen kuulokeskukseen. Ihminen kokee äänen heikompana ja epäselvempänä. Kuulokoje vahvistaa ääntä, mistä on apua, jos aistinsoluja on vahingoittunut pieni tai kohtalainen määrä. Kun kuulokojeen vahvistus ei riitä stimuloimaan jäljellä olevia aistinsoluja, on syytä harkita sisäkorvaistutteen hankintaa, jotta ihminen pystyisi havaitsemaan ja tulkitsemaan äänen. Konduktiivisessa kuulonalenemassa vika on ulko- tai välikorvassa. Ääniaallot eivät vahvistu tarpeeksi matkallaan sisäkorvaan, ja siksi ääni on simpukkaan saapuessaan heikko. Kuulonalenema voi johtua esimerkiksi kuuloluiden yhteenkasvamisesta tai puuttumisesta, ulkokorvan tai korvakäytävän puuttumisesta tai tärykalvon vaurioitumisesta. Pelkkää konduktiivista kuulonalenemaa ei hoideta sisäkorvaistutteella. Jos lapsella sen sijaan on sekä sensorineuraalinen että konduktiivinen kuulonalenema, hänelle voidaan harkita sisäkorvaistutetta. Pelkkää konduktiivista kuulonalenemaa voidaan hoitaa luujohtoistutteella, josta käytetään nimitystä Baha. 4 5

4 Kuinka huonosti lapseni kuulee? Arkipäivän ääniä audiogrammissa Kuulonaleneman aste vaihtelee lievästä erittäin vaikeaan. Lievässä kuulonalenemassa riittää usein tavallinen kuulokoje, jonka avulla lapsi kuulee riittävän hyvin. Jos lapsella on vaikea kuulonalenema, tavallinen kuulokoje voi olla riittämätön. Tällöin sisäkorvaistute saattaa olla lapselle sopiva ratkaisu. Lapsen kuulonaleneman aste voidaan selvittää erilaisten testien avulla. Kuulontutkija osaa selvittää sinulle, mihin lapsesi kuulo sijoittuu audiogrammissa. Sivulla 26 esitellään verkkosivuja, joilta saat lisätietoja aikuisten ja lasten kuuloistutteista. KUULOTASO desibeleinä (db HL); kertoo äänenvoimakkuuden. TAAJUUS hertseinä (Hz) ilmoittaa ääniaaltojen värähtelyn sekunnissa; kertoo äänen korkeuden Perustaajuus f s sj tj 40 b d g l m n r v k p t 60 a e i o u y å ä ö 80 Näin audiogrammia eli kuulokäyrää luetaan Taajuus Äänenvoimakkuus Kuulokynnys 100 Äänen taajuus (tai äänenkorkeus) esitetään hertseinä kaavion vaaka-akselissa matalasta korkeaan taajuuteen (matalista bassoäänistä korkeisiin diskanttiääniin). Äänenvoimakkuus esitetään pystyakselissa desibeleinä heikosta kovaan äänenvoimakkuuteen. Audiogrammin 0-taso vastaa heikointa ääntä, jonka terve korva pystyy kuulemaan erilaisilla taajuuksilla. Alenema tästä tasosta ilmoitetaan desibeleinä kuulokynnystasolla, db HL (eng. Hearing Level). Kuulokynnys on heikoin äänitaso, jolla tietyllä taajuudella oleva ääni kuullaan. Mitä huonompi kuulo on (eli mitä suurempi kuulonalenema), sitä suurempi on kuulokynnys desibeliasteikolla, ja sitä alempana kuulokynnys on audiogrammikuvassa. Sisäkorvaistutteen käyttäjillä kuulokynnystasot ovat yleensä hyvin alhaalla audiogrammissa. 120 BASSO Matalat äänet Normaali kuulo Lievä kuulonalenema KESKIREKISTERI Keskivaikea kuulonalenema Vaikea kuulonalenema DISKANTTI Korkeat äänet Erittäin vaikea kuulonalenema 6 7

5 Mikä sisäkorvaistute on? Sopisiko sisäkorvaistute sinun lapsellesi? Sisäkorvaistute on keinotekoinen aistielin, joka viestii suoraan hermoston kanssa. Se ohittaa koklean vaurioituneet aistinsolut ja stimuloi kuulohermon säikeitä sähköisillä signaaleilla. Ennen kuin voidaan selvittää, onko lapsesi sopiva ehdokas sisäkorvaistutteen saajaksi, paikallisen kuuloaseman lääkärin ja kuulontutkijan on tutkittava lapsesi kuulo. Lääkäri antaa tarvittaessa lähetteen sisäkorvaistutteisiin erikoistuneeseen sairaalaan. Lisätutkimuksilla voidaan selvittää, onko lapsesi sopiva ehdokas sisäkorvaistutteen saajaksi. Keskeisiä kysymyksiä ovat: 3 4 Onko lapsellasi kuulolaite, mutta hän ei silti reagoi ääneesi? Onko lapsesi hyvin riippuvainen huulilta lukemisesta? Viihtyykö lapsesi mieluummin yksin kuin leikkien ja viestien toisten kanssa? 2 1 Jos lapsellasi tiedetään olevan kuulonalenema: Onko lapsesi hyvin väsynyt koulupäivän jälkeen? Onko lapsesi puheviestinnän kehitys loppunut? 6 5 Milloin lapsesi pitäisi saada sisäkorvaistute? Puheprosessorin mikrofonit keräävät äänet, jotka koodataan digitaalisiksi signaaleiksi. Nämä signaalit siirretään lähetinkelaan, joka lähettää signaalit ihon läpi istutteeseen. Istutteessa signaalit muutetaan sähkösignaaleiksi. 5 6 Signaalit lähetetään 22 elektrodiin, jotka stimuloivat kuulohermon säikeitä kokleassa. Hermoimpulssit etenevät kuulohermon kautta aivojen kuulokeskukseen, jossa ne tulkitaan äänenä. Lapsen puhekyvyn kehittyminen edellyttää, että hänen kuulokeskustaan stimuloidaan. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vastaanottavaisempia aivot ovat ärsykkeille. Lapsilla, joilla on syntyessään vaikea kuulonalenema, on hyvät mahdollisuudet kehittyä puhekyvyssään ikäisiään vastaavalle tasolle, jos he saavat sisäkorvaistutteen tarpeeksi varhain. Edellytyksenä kuitenkin on, että lapset saavat kuulon kuntoutusta ja että heillä ei ole muita puheen kehittymistä haittaavia toimintarajoitteita. On ehdottoman tärkeää, että syntymäkuuro lapsi, joka on sopiva ehdokas sisäkorvaistutteen saajaksi, saa istutteen mahdollisimman varhain. Parhaita tuloksia voidaan odottaa, jos lapsi saa istutteen noin hieman alle vuoden ikäisenä. Toisilla lapsilla taas on syntyessään toimiva kuulo, joka heikkenee myöhemmin. Tällöin puhutaan etenevästä tai progressiivisesta kuulonalenemasta. Myös näille lapsille voi sisäkorvaistutteesta olla hyötyä viestintätaitojen parantamisessa sitten, kun heidän kuulonsa arvioidaan liian huonoksi. 8 9

6 Voiko jäljellä olevan kuulon säilyttää? Miten hybridikuulo toimii? Nykyisin jäännöskuulo voidaan useimmiten säilyttää kokonaan tai osittain sisäkorvaistuteleikkauksessa. Kirurgit suorittavat toimenpiteen aina mahdollisimman atraumaattisesti ja kuuloa säästävästi. Jos henkilö kuulee hyvin bassoäänet, mutta hänellä on diskanttiäänien osalta vakava kuulonalenema, hän voi saada niin sanotun hybridikuulon. Se tarkoittaa, että lapsi kuulee bassoäänet normaalisti ja diskanttiäänet sisäkorvaistutteen avulla. Jos kuulo on hieman alentunut bassoäänten osalta, niitä voidaan vahvistaa kuulolaitteella, joka yhdistetään puheprosessoriin. Tätä kutsutaan hybridikuuloksi tai sähköiseksi ja akustiseksi stimuloinniksi (EAS). Stimuloimalla sähköisesti diskanttiääniä sisäkorvaistutteella ja akustisesti bassoääniä kuulolaitteella keinotekoinen ja jäljellä oleva kuulo yhdistyvät parhaalla mahdollisella tavalla Puheprosessorin mikrofonit keräävät äänet. Diskanttiäänet koodataan digitaalisiksi signaaleiksi, jotka lähetetään lähetinkelan kautta istutteeseen. Istutteessa signaalit muuttuvat sähköärsykkeiksi samalla tavalla kuin tavallisessa sisäkorvaistutteessa. Signaalit lähetetään 22 elektrodiin, jotka korvaavat vaurioituneet aistinsolut ja stimuloivat kuulohermon säikeitä kokleassa. Tämän jälkeen signaalit etenevät edelleen kuulohermon kautta aivoihin. Kenelle hybridikuulo käy? 3 Bassoäänet lapsi voi kuulla normaalisti tai akustisen laitteen (kuulokojeen) vahvistamina. Niin sanottu hybridikuulo edellyttää seuraavien ehtojen täyttymistä: Lievä tai keskivaikea kuulonalenema 500 Hz:iin asti Akustinen laite, joka sijaitsee korvakäytävässä, lähettää bassoäänen kokleaan, jossa jäljellä olevat aistinsolut ottavat taajuudeltaan matalat äänet vastaan. Ne lähettävät signaalit edelleen kuulohermon kautta aivoihin. Vaikea tai erittäin vaikea kuulonalenema yli Hz:n taajuuksilla. Kuulokynnykset kaavioon merkityllä alueella. TAAJUUS hertseinä (Hz) ilmoittaa ääniaaltojen värähtelyn sekunnissa; kertoo äänen korkeuden Normaali kuulo KUULOTASO desibeleinä (db HL); kertoo äänenvoimakkuuden KUULOLAITE SISÄKORVAISTUTE Lievä kuulonalenema Keskivaikea kuulonalenema Vaikea kuulonalenema Erittäin vaikea kuulonalenema Elämä on matka, jonka kaikki vaiheet halutaan kuulla paikasta riippumatta

7 Kenen puoleen kääntyä, jos lapsi kuulee huonosti? Nykyisin useimpien lasten kuulo testataan jo synnytyssairaalassa. Kuulonalenemaa epäiltäessä lapsi lähetetään paikalliselle kuuloasemalle. Jos kuulonalenema paljastuu tarkemmissa testeissä niin vaikeaksi, että lapsi voi olla sopiva ehdokas sisäkorvaistutteen saajaksi, lapsi saa lähetteen sairaalaan, jossa sisäkorvaistute implantoidaan. Vanhemmalle lapselle voit varata paikalliselta kuuloasemalta ajan kuulontutkijalle tai korvalääkärille. Tutkimuksissa selvitetään, mikä auttaisi lastasi parhaiten. Jos lapsesi saa lähetteen sisäkorvaistutteisiin erikoistuneeseen sairaalaan, sinun kannattaa perehtyä aiheeseen jo etukäteen. Mitä enemmän tietoa sinulla itselläsi on, sitä paremmin ymmärrät sairaalastasi saamia tietoja. Millaisia tutkimuksia sairaalassa tehdään? Miten leikkaus tapahtuu? Sisäkorvaistutteita implantoivat lääkärit ovat erittäin kokeneita kirurgeja. Leikkaus tehdään nukutuksessa, ja se kestää tyypillisesti noin kolme tuntia. Kirurgi tekee korvan taakse viillon ja tekee reitin sisäkorvan simpukkaan. Istutteen elektrodiketju viedään varovasti simpukan pyöreän ikkunan (pienen kalvon peittämän aukon) tai simpukan seinämään porattavan reiän läpi. Kalloluuhun tehdään lisäksi pieni syvennys, johon istutteen elektroniikkakotelo sijoitetaan. Kun istute on paikallaan, sen toimivuus tarkistetaan ennen toimenpiteen saattamista loppuun. Kasvohermo, joka huolehtii kasvojen liikkumisesta, kulkee sisäkorvan lähellä, ja sen vaurioitumisen ehkäisemiseksi toimintaa valvotaan koko toimenpiteen ajan. Myös makuhermo kulkee leikkausalueella, joten leikkauksen jälkeisinä viikkoina suussa voi tuntua metallinen maku, mutta se menee ohi. Useimmat voivat hyvin ja pääsevät kotiin leikkausta seuraavana päivänä side korvan ympärillä. Sidettä on pidettävä viikon ajan. Leikatun alueen parantuminen täysin kestää neljästä kuuteen viikkoa. Suurin osa lapsista voi jatkaa normaalia elämää leikkauksesta toipumisen jälkeen. Lapsesi soveltuvuus sisäkorvaistutteen saajaksi arvioidaan tarkasti sisäkorvaistutteisiin erikoistuneessa sairaalassa. Sisäkorvaistutteen sopivuutta arvioitaessa ei tutkita vain kuuloa. Sairaalassa työskennellään tiiminä, johon kuuluu muun muassa audiologi/korvalääkäri, kuulontutkija, insinööri/ fyysikko, puheterapeutti ja psykologi. He yhdessä etsivät juuri sinun lapsellesi parhaiten sopivan ratkaisun. Tutkimuksissa käytetään kuvaustekniikoita (tietokonetomografiaa ja/tai magneettiresonanssikuvantamista) ja tietyissä tapauksissa erilaisia elektrofysiologisia mittauksia. Asiantuntijat arvioivat myös lapsen puheen ja kielen kehitystä sekä psykososiaalista tilannetta. Kannattaa ottaa yhteyttä muihin vanhempiin, joiden lapsella on sisäkorvaistute. Vanhempien on oltava motivoituneita myös leikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen. Koko arviointiprosessi kestää yleensä pari kuukautta. SISÄKORVAISTUTE AUTTAA LASTASI PUHKAISEMAAN HILJAISUUDEN KUPLAN. 12

8 Mitä sisäkorvaistutteen saaminen merkitsee? Miten ohjelmointiprosessi etenee? Tähän mennessä lasta ja aikuista ympäri maailman on saanut Cochlearin sisäkorvaistutteen. Sisäkorvaistutteen saamisessa on kyse paljosta muustakin kuin vain itse toimenpiteestä. Ennen leikkausta on tehtävä tutkimuksia, ja leikkauksen jälkeen on totuteltava ja harjoiteltava. Kuulon palauttamisen eri vaiheet: Noin kuukauden kuluttua leikkauksesta palataan sairaalaan puheprosessorin eli sisäkorvaistutteen ulkoisen osan ensimmäistä säätämistä varten. Tällöin testataan, millä tasoilla lapsesi aistii äänen. Äänenvoimakkuutta lisätään hitaasti tietokoneella, kunnes lapsi reagoi ääneen. Aluksi lapsi ei välttämättä reagoi merkittävästi. Ensimmäinen reaktio vaihtelee yleensä lapsen iän mukaan. Osa lapsista hymyilee tai näyttää hämmästyneeltä, jotkut voivat purskahtaa itkuun. Pikkulapset yleensä pyörittelevät päätään tai peittävät korvan kädellään. Emme tiedä, miten lapset kokevat täysin uuden aistimuksen ensimmäisen kerran, mutta sisäkorvaistutteen saaneet aikuiset kuvailevat ensimmäisiä puheprosessorin kautta kuulemiaan ääniä uskomattomaksi kokemukseksi. Aluksi ollaan tiiviisti yhteyksissä puheprosessorin yhteydessä kuuloklinikan kanssa, jotta puheprosessori saadaan säädettyä optimaalisesti. Ensimmäisten viikkojen aikana tarvitaan yleensä kolmesta viiteen käyntiä, ennen kuin asetukset saadaan kohdilleen ja sopiva taso löytyy. Tämän jälkeen vaaditaan aikaa ja harjoittelua kaikkien äänten tulkitsemisen opetteluun. Tänä aikana tapaat myös muita tiimin ammattilaisia, jotka tukevat eri tavoin ja seuraavat, että kaikki sujuu odotetusti. 1 Käynti ja kuulontutkimus paikallisella kuuloasemalla. 2 Lähete sisäkorvaistutteisiin erikoistuneeseen sairaalaan. 3 Sisäkorvaistutteen sopivuuden arviointi. 4 Leikkaus. 5 Sopeutuminen puheprosessoriin ja ensimmäisten 6 äänien kuulemiseen. Hienosäätö ja kuntoutus

9 Miten lapsi oppii kuulemaan? Leikkauksen jälkeen aloitetaan kattava kuntoutusohjelma, jotta lapsesi saa sisäkorvaistutteesta parhaan mahdollisen hyödyn. Pohjimmiltaanhan on kyse siitä, että lapsesi oppii kuulemaan tai kuulemaan uudestaan. Lapsesi on voinut elää äänettömässä maailmassa pitkään tai hän ei ehkä ole kuullut koskaan aikaisemmin, joten hänelle on annettava aikaa oppia tulkitsemaan kaikki istutteen kautta tulevat uudet äänet. Kuntoutuksessa puheterapeutti, opettaja ja perheenjäsenet yhdessä auttavat lasta kuulo- ja puhekyvyn kehittämisessä. Lapsesi kaipaa sekä tukea että rohkaisua, jotta hän käyttäisi apuvälinettään mahdollisimman paljon. Sinun on vanhempana pysyttävä kärsivällisenä ja varmistettava, että lapsi käyttää apuvälinettään joka päivä, vaikkei aina haluaisikaan. Kuulo ja puhe kehittyvät parhaiten toimittaessa yhdessä muiden kanssa, joten huolehdi siitä, että lapsesi arki on leikintäyteistä ja vaihtelevaa. Muista kuitenkin koko ajan selittää lapselle, mitä hän kuulee. Monet vanhemmat opiskelevat audiovisuaalista terapiaa voidakseen tukea lastaan paremmin tämän kuulon kehityksessä. Toimiva yhteistyö vanhempien ja lapsen kuntoutukseen osallistuvien asiantuntijoiden välillä luonnollisesti edistää lapsen kehitystä. Ensimmäisen vuoden aikana tarkistuksissa on käytävä usein, mutta myöhemmin käynnit harvenevat vuosittaisiksi rutiinitarkastuksiksi. Miten sisäkorvaistute muuttaa jokapäiväistä elämää? Missä iässä toimenpide tehdään? Tutkimukset osoittavat, että lapset, jotka saavat istutteen varhaisessa iässä, saavuttavat parhaat tulokset. Heidän kykynsä puhua ja ymmärtää puhetta sekä heidän kielenoppimis- ja lukemisvalmiutensa ovat paremmat kuin myöhemmällä iällä sisäkorvaistutteen saaneilla. Jos lapsi on syntyessään kuuro tai hänellä on vaikea kuulovamma, on parasta, että lapselle implantoidaan sisäkorvaistute ennen ensimmäisen ikävuoden täyttymistä tai sen tienoilla. Tutkimukset osoittavat, että tällöin lapsi saa usein valmiudet puhua ja ymmärtää puhetta samalla tasolla kuin normaalikuuloiset tai lievästä kuulonalenemasta kärsivät lapset, ennen kuin he aloittavat esikoulun tai koulun. Miten puheprosessorin tekniikka toimii? Puheprosessoreja kehitetään jatkuvasti. Niissä käytetään parhaita saatavilla olevia ohjelmistoja ja laitteistoja, jotta lapsesi saisi parhaan mahdollisen avun. Puheprosessorit säätyvät automaattisesti eri ympäristöjen mukaan, ja lisäksi ne kestävät käyttöä niin hiekkalaatikossa ja laskettelurinteessä kuin uimarannallakin. Langattomilla lisälaitteilla ääni voidaan toistaa suoraan puheprosessoriin, jos ympärillä on meluisaa. Tämän ansiosta lapsi kuulee valmentajan ohjeet pitkältäkin etäisyydeltä jalkapallokentällä, ratsastuskentällä, tanssilattialla tai jääkiekkokaukalossa. Puheprosessoriin voi kytkeä myös puhelimen, jolloin lapsi voi kuunnella musiikkia, puhua puhelimessa tai pelata ilman häiriöitä. Vaikkei koskaan voidakaan sanoa, että sisäkorvaistute palauttaa lapselle normaalin kuulon, hän alkaa kuulla ääniä, joita ei ole aiemmin kuullut. Lapsesi alkaa kuulla ääniä koko taajuusalueelta: lintujen laulua ja tuulen suhinaa puissa sekä tärkeitä varoitusääniä, kuten liikenteen melua ja hälytyksiä. Lapsi saa kyvyn kuulla ja kehittää kuuloaan sekä puheenymmärrystä. Lapsen puheenymmärryskyky paranee merkittävästi, jos hänen ympäristössään puhutaan ja viestitään runsaasti muiden kanssa. Lapsen mahdollisuudet koulutuksen hankkimiseen ja sosiaaliseen kanssakäymiseen paranevat. Useimmat sisäkorvaistutteen saaneet lapset käyvät normaalia lähikoulua kuten muutkin lapset. Toimenpiteellä saavutettu lopputulos voi kuitenkin vaihdella iän, kuulonaleneman taustalla olevien syiden ja muiden mahdollisten toimintarajoitteiden mukaan. Sisäkorvaistutteisiin erikoistuneessa sairaalassa voit keskustella juuri oman lapsesi edellytyksistä. Mitkä ovat sisäkorvaistutteen hyödyt? Sisäkorvaistute parantaa lapsesi kuulokykyä merkittävästi riippumatta siitä, onko lapsesi syntymäkuuro vai onko hänen kuulonsa heikentynyt esimerkiksi sairauden tai onnettomuuden takia. Se antaa edellytykset kehittää puhekykyä, mikä parantaa mahdollisuuksia osallistua yhteiskuntaan. 17

10 Tavallisimpia kysymyksiä sisäkorvaistutteesta. Cochlear yhdistää ihmisiä äänen avulla. Olemme suuri ja vahva perhe. Meillä on paljon tarjottavaa. Haluatko tietää enemmän Cochlear Familystä ja tuotteistamme? Lue lisää osoitteesta Onko bilateraalinen (molemminpuolinen) sisäkorvaistute lapsilla vakiokäytäntö? Pohjoismaat ovat olleet edelläkävijöitä lasten bilateraalisten istutteiden tarjoamisessa. Bilateraalisen istutteen etuja on muun muassa parempi toimintavarmuus, parempi puheen ymmärtäminen meluisissa ympäristöissä ja parempi puheen suunnan paikallistaminen. Toisinaan on kuitenkin lääketieteellisistä syistä aloitettava ensin toisella korvalla ja operoitava toinen korva vähän myöhemmin. saavutettavat tulokset ovat kuitenkin yksilöllisiä. Lopputulos voi vaihdella iän, kuulonaleneman taustalla olevien syiden ja muiden mahdollisten toimintarajoitteiden mukaan. Toisinaan lisätuki luokassa voi olla tarpeen. Hankalissa kuulemistilanteissa voidaan myös käyttää lisälaitetta, joka lähettää äänen etämikrofonista langattomasti suoraan puheprosessoreihin. Voiko lapsi leikkiä ja uida tavalliseen tapaan sisäkorvaistutteen kanssa? Korvan ulkopuolella oleva puheprosessori on suunniteltu Voiko sisäkorvaistutetta käyttää lapsilla, joilla on toispuolinen kuurous? Useat tutkimukset osoittavat, että myös toispuolisesti kuurot henkilöt hyötyvät sisäkorvaistutteesta. Cochlearin sisäkorvaistute on CE-merkitty käyttöön toispuolisesti kuuroilla henkilöillä. CE-merkintä tarkoittaa, että sisäkorvaistutetta saa markkinoida vaihtoehtona tälle käyttäjäryhmälle. Toistaiseksi ei ole olemassa kansallisia suosituksia sisäkorvaistutteesta toispuolisen kuurouden hoitoon, vaan päätökset tehdään tapauskohtaisesti. Voiko lapseni käydä tavallista koulua? Useimmat lapset, jotka saavat sisäkorvaistutteen varhain ja joilla ei ole muita toimintarajoitteita, käyvät tavallista koulua ja pärjäävät hyvin. Sisäkorvaistutteella käytettäväksi! Se kestää hyvin kosteutta ja vettä. Yllättävä sadekuuro tai sadettajan ympärillä leikkiminen ei ole mikään ongelma. Jos lapsesi haluaa sukeltaa veden alle, puheprosessoriin on saatavana lisävarusteita, jotka tekevät siitä täysin vesitiiviin. Näin lapsi pystyy kuulemaan ohjeet uimakoulussa tai rannalla. Vaikuttaako sisäkorvaistute tasapainoon? Tasapainoelin sijaitsee sisäkorvassa aivan simpukan vieressä, joten leikkaus saattaa vaikuttaa tasapainoon. Tällöin voi ilmetä ohimenevää pahoinvointia tai tasapainon heikkenemistä. Monien kuulovammaisten tasapaino on jo lähtökohtaisesti huono korvasairauden vuoksi. Yleensä tasapainoaisti kartoitetaan ennen sisäkorvaistutteen implantointia. Voiko istutteen saamisen jälkeen käydä röntgenkuvauksessa? Kuvantamisdiagnostiikkaan on monia vaihtoehtoja. Sekä tietokonetomografiaan että röntgeniin voi hyvin mennä myös istutteen kanssa. Magneettiresonanssitomografia (MRT) onnistuu myös, mutta ennen tutkimusta on otettava yhteyttä sisäkorvaistutteisiin erikoistuneeseen sairaalaan magneetin poistamiseksi tai tukipannan kiinnittämiseksi. Joutuuko lapseni leikkaukseen monta kertaa? Ihon alle asennettava osa on suunniteltu toimimaan pitkään. Monilla henkilöillä istute on ollut paikallaan jo vuotta. Istutteen sisällä on kuitenkin elektroniikkaa ja ohuita johtoja, jotka voivat rikkoutua kaatumisen tai päähän kohdistuneen iskun seurauksena. Jos istute lakkaa toimimasta, se on vaihdettava uuteen. Niin kauan kuin istute toimii, se saa olla paikallaan. Ulkopuolisia osia kehitetään jatkuvasti, ja niitä voi vaihtaa äänen parantamiseksi tai uuden tekniikan hyödyntämiseksi tai jos halutaan pienempi puheprosessori

11 TUTUSTU KÄYTTÄJIIMME Olivia 3 vuotta epätietoisuudesta iloon Olivia on iloinen, puhelias ja toimelias tyttö, jolla on voimakas oma tahto. Olivia pitää musiikista, kirjoista, askartelemisesta, maalaamisesta ja piirtämisestä. Hänen lempileikkejään ovat prinsessa- ja kotileikit. Olivia syntyi kuurona kolme ja puoli vuotta sitten ja on perheen ainoa lapsi. Syytä Olivian kuuroutumiselle ei tunneta. Perheessä kenelläkään ei ole ollut kuulon kanssa ongelmia. Jo synnytyslaitoksella syntyi epäilyksiä, mutta vasta kuuden kuukauden ikäisenä Olivia sai virallisen diagnoosin. Diagnoosi aiheutti pelkoa pärjäämisestä Diagnoosin saaminen tuntui surulliselta ja olimme huolissamme mistä kaikesta Olivia tulee jäämään paitsi. Surimme hänen selviämistään koulussa, työelämässä ja sosiaalisissa suhteissa. Surimme etukäteen millaista elämä tulee olemaan. Olivian äiti Sanna oli surullinen myös siitä, ettei saa kasvattaa Oliviaa omalla äidinkielellään, joka on tutuin ja ilmaisuvoimaisin kieli. PEREHDYIMME SISÄKORVA- ISTUTTEESEEN JA TEKNIIKKA VAKUUTTI MEIDÄT Olivia sai kuulon vuoden ikäisenä. Olimme perehtyneet sisäkorvaistutteeseen ja tekniikka vakuutti meidät, sanoo Olivian isä Lasse. Ajattelimme, että mikäli tekniikka voi auttaa tässä, olisi hullua olla kokeilematta. Ajatus leikkauksesta pään alueella huolestutti, mutta kirurgi vakuutti meidät osaamisellaan. Kaikki meni erinomaisesti ja pelkomme oli turhaa. Ajattelimme, että puhekyky mahdollistaa Olivialle niin paljon asioita, että pelkomme on pientä leikkauksen hyötyihin verrattuna. Tämä on ollut meille paras mahdollinen ratkaisu, eikä päätös ole mietityttänyt kertaakaan. Erityisen hieno hetki kun Olivia sanoi ensimmäisen sanansa Olivian puhe ja sosiaaliset suhteet kehittyivät nopeasti. Erityisen hieno hetki meille oli se, kun Olivia sanoi ensimmäisen sanansa auto 3 4 kuukautta sisäkorvaistutteen saamisen jälkeen. Heti diagnoosin saamisen jälkeen asiat alkoivat rullata. Opettelimme viittomia ja Olivialle kehittyi nopeasti laaja viittomien sanavarasto. Uskomme, että viittomat ovat auttaneet puhekyvyn omaksumisessa. Olemme lukeneet Olivialle paljon ja kuuntelemme musiikkia, koska silläkin on hyvä vaikutus kuulomuistiin. Olivia touhuaa mielellään serkkujensa sekä ystäviensä kanssa. Hän nauttii myös isovanhempien seurasta. Isovanhemmat lukevat Olivialle ja he leipovat yhdessä. Eilen he olivat pulkkamäessä. Olemme todella iloisia kyvystä kommunikoida sukulaisten kanssa, koska pelkäsimme, että Olivia saattaa tuntea itsensä ulkopuoliseksi ilman puhekykyä. Tänä päivänä saamme kertoa ilotarinaa surun sijaan Olivia nauttii todella paljon vuorovaikutuksesta sukulaisten ja ystävien kanssa. Päiväkodissa muut lapset suhtautuvat Oliviaan kuten keneen tahansa. Kerran yksi poika kysyi minulta, mitä Olivian korvissa on ja kerroin, että Olivialla on kuulolaite, samalla tapaa, kun monilla ihmisillä on silmälasit, jotta näkevät paremmin, kertoo Olivian äiti Sanna. Se on osa Oliviaa. Olivia on kuin kuka tahansa energinen kolmevuotias, hän on täynnä iloa, elämää ja touhua. Elämämme on erittäin monipuolista ja rikasta. Puheen käyttö mahdollistaa paljon asioita ja suhtaudumme Olivian tulevaisuuteen innolla ja luottavaisesti. Tänä päivänä saan kertoa ilotarinaa surun sijaan, sanoo äiti Sanna. SISÄKORVAISTUTE ON OLLUT MEILLE PARAS MAHDOLLINEN RATKAISU. PÄÄTÖS EI OLE MIETITYTTÄNYT KERTAAKAAN. Olivia 3 vuotta Kotipaikka: Hämeenlinna Perhe: Äiti Sanna ja isä Lasse Leikattiin vuoden ikäisenä 20 21

12 TUTUSTU KÄYTTÄJIIMME Eemi 9 vuotta vauhtia rakastava poika nauttii lehtien havinasta Eemi pelaa jalkapalloa ja sählyä, lumilautailee, käy partiossa ja soittaa kitaraa. Hän kertoo, että lumilautailussa parasta ovat vauhti, jyrkät rinteet ja tietysti temput. Harrastuksissa on myös paljon kivoja kavereita. IMPAN ELI SISÄKORVAISTUTTEEN KANSSA PYSTYY TEKEMÄÄN KAIKKEA KIVAA UIMAAN, LUMILAUTAILEMAAN JA IHAN MITÄ VAAN. Eemi 9 vuotta Kotipaikka: Muurame Perhe: Äiti Tiina, isä Ville sekä siskot Aada ja Unna Leikattiin 4,5 sekä 8 vuoden ikäisenä Eemille sisäkorvaistute on ollut ehdottomasti oikea ratkaisu. Jo ensimmäisellä viikolla hän kuuli mikroaaltouunin äänen, kuumemittarin piippauksen ja suihkun äänen. Koulussa sujuu hyvin Impan eli sisäkorvaistutteen kanssa pystyy tekemään kaikkea kivaa uimaan, lumilautailemaan ja ihan mitä vaan, kertovat Eemi ja äiti Tiina. Eemi on kolmannella luokalla, ja koulu sujuu hyvin. Hän on itse kertonut luokalleen impasta, kojeesta ja kuulovammasta. Koulussa Eemillä on käytössä kaiutinjärjestelmä sekä luokassa kiertävä mikrofoni. Koko luokka hyötyy, kun äänet kuuluvat hyvin ja puheenvuoro on sillä, kenellä on mikrofoni. DIAGNOOSI OLI HELPOTUS, KOSKA TIESIMME, ETTÄ APUA ON SAATAVILLA Eemin puhe ei kehittynyt lapsena normaalisti. Kuuloa tutkittiin, mutta hän läpäisi kuitenkin kuulokokeet. Hän käyttäytyi levottomasti ja olimme huolissamme, kertoo äiti Tiina. Eemi sai diagnoosin kolmen vuoden ja kahden kuukauden iässä. Eemi kuulee matalia ääniä muttei korkeita. Diagnoosi oli meille helpotus, kyseessä oli kuulovamma. Saimme selityksen ja tiesimme, että apua on saatavilla. Aluksi hän sai kojeet molempiin korviin. Puhetta alkoi tulla heti. Huomasimme, kuinka hän nauroi lelujen äänille ensimmäistä kertaa. Se oli meille avartava kokemus ja ymmärsimme mistä hän oli jäänyt paitsi. Jännitimme leikkausta vähän liikaakin Korkeita ääniä Eemi ei kuitenkaan kuullut kovin hyvin, ja puheterapiassa korkeat konsonantit olivat hankalia. Kuulimme sisäkorvaistutteesta, mutta halusimme harkita muutaman kuukauden rauhassa. Haimme tietoa ja kokemuksia, ja lopulta kun Eemi oli neljä ja puoli vuotta, hän sai sisäkorvaistutteen toiseen korvaan. Leikkaus meni hyvin ja olimme jännittäneet sitä vähän liikaakin, sanoo Tiina. Uudet äänet tuntuivat kivoilta ja jännittäviltä Koko perheen elämä muuttui merkittävästi, kun Eemi sai sisäkorvaistutteen. Eemille imppa on ollut ehdottomasti oikea ratkaisu. Muistan kun Eemi istui pihalla ja kuunteli ja ihaili lintujen laulua ja puiden lehtien havinaa, kertoo Tiina. Muistan myös, kun olimme hiihtämässä, ja Eemi kuuli suksien suhahtelun ja lumen narskumisen. Eemi sanoo, että uudet äänet tuntuivat kivoilta ja jännittäviltä. HYBRIDILLÄ ENTISTÄ MONI- PUOLISEMPI ÄÄNIMAAILMA Eemille leikattiin tammikuussa toinen istute. Kummassakin korvassa on nyt hybridikuulo, eli matala pää vahvistetaan kuulokojeosasta ja korkea pää istutteen kautta sähköisesti. Hybridikuuloa hyödynnetään silloin, jos matalan pään kuuloa on säästynyt leikkauksessa. Eemi on sanonut, että hybridistä on ollut hyötyä esim. musiikin harrastamisessa ja kuuntelussa. Äänimaailmasta on tullut rikkaampi. Meidän kohdallamme hybridikuulo molemmissa korvissa on ollut toimiva ratkaisu, kertoo äiti Tiina. Eemi on musiikillisesti lahjakas ja on ihana nähdä hänen nauttivan ja kehittyvän rakkaassa harrastuksessaan. Musiikista Eemi on saanut runsaasti positiivisia kokemuksia ja uskomme, että musiikkiharrastuksesta on ollut hyötyä myös äänteiden erotteluun ja kielelliseen kehitykseen

13 TUTUSTU KÄYTTÄJIIMME Silja 15 vuotta vauhdikas ja uuttera koripallotyttö Silja on vauhdikas nuori, joka menestyy koulussa erinomaisesti ja harrastaa koripalloa maajoukkuetasolla. Hän on harrastanut myös jalkapalloa ja laskettelua. Silja syntyi kuurona 15 vuotta sitten. Kuurous on todennäköisesti perinnöllistä, sillä myös Siljan toinen isoveli on kuuro. Siljan ensimmäinen kieli oli viittomakieli. Puolitoistavuotiaana hän jo yhdisteli viittomia kahden, kolmen sanan lauseiksi. Viittomakielisen lapsen vuorovaikutus viittomakieltä taitamattomien läheisten kanssa oli kuitenkin puutteellista. Silja ei kyennyt kommunikoimaan papan, mummon, kummien, tätien ja setien kanssa, koska nämä eivät osanneet viittoa. On ihanaa, kun koko perhe kommunikoi samalla tavalla Silja sai kuulonsa puolitoistavuotiaana. Hänellä oli korvantauskuulokojeet noin viiden kuukauden ikäisestä, mutta hän suostui jostain syystä käyttämään vain toista kojetta. Monenlaisia virityksiä, myssyjä ja pantoja käytettiin kojeiden paikallaan pitämiseksi, mutta vain toinen koje sai olla paikallaan. Kuulokojeista ei juuri havaittu olevan hyötyä Siljalle. Kun Silja sitten sai sisäkorvaistutteen, se pysyi alusta alkaen korvalla. Ensimmäinen oli 3G ja pysyi yleensä korvalla, vaikka iso laite se olikin puolitoistavuotiaalle. Siljan kolme vuotta vanhempi isoveli oli saanut sisäkorvaistutteen 2,5-vuotiaana ja tuotti kolmivuotiaana jo sanoja ja pian sen jälkeen lauseita. Isoveljen kuulon ja puheen kehitys oli ollut luvattua paljon nopeampaa. Oli luonnollista, että myös Silja implantoitiin. ISTUTE on mahdollistanut tavallisen elämän Istute on mahdollistanut monia asioita, kuten puhutun kommunikaation, normaalin päiväkotiryhmän, yleisopetuksen koululuokassa, mahdollisuuden olla vaivatta vuorovaikutuksessa kenen kanssa tahansa sekä harrastukset ilman tulkkeja. Ainoa apuväline, minkä Silja on koskaan tarvinnut, on ollut pyörivä tuoli luokassa. Jopa vieraiden kielten kuullun ymmärtämiskokeet sujuvat hienosti. On mahtavaa, kun saa kommunikoida omalla tunnekielellään Jo laitteen aktivointiviikolla Silja alkoi reagoida nimeensä. Se oli merkittävä turvallisuustekijä, kun lapseen sai puheella kontaktin matkan päästä. Kuulon ja puheen kehittyessä kommunikointi helpottui, kun vanhempana voi kommunikoida omalla tunnekielellään. Myös lapsen hoitokuviot helpottuivat, kun ei tarvinnut etsiä viittomakielistä hoitajaa. Merkittävä asia on se, että koko perhe kommunikoi samalla tavalla. ISTUTE TUO HELPOTUSTA MYÖS VANHEMMILLE Kuuro lapsi perheessä jää helposti jostain paitsi ja on sen varassa, että joku tulkkaa hänelle esim. kahden kuulevan kesken käytyä keskustelua, TV-ohjelmaa tai puhelinkeskustelua. Sisäkorvaistute on tuonut tasa-arvoa ja helpottanut vanhempien arkea niin, ettei tarvitse murehtia kuuron lapsen jäämistä ulkopuoliseksi monesta asiasta. Vanhemman näkökulmasta istutteen avulla lapselle saatu kuulo on ollut huojentavaa ja iso helpotus. Jatkuva kaikkien asioiden tulkkaaminen on raskasta ja silti on huoli siitä, että lapsi jää kuitenkin paljosta paitsi. Tulevaisuus odottaa Silja on ollut viime vuosina koripalloleireillä ja -turnauksissa ulkomaita myöten. Siljalla on paljon ystäviä ja hän on aktiivinen somessa. Seuraavaksi hän tähtää urheilulukioon Helsinkiin, joten isoja muutoksia on edessä. Silja ja äiti Ritva suhtautuvat luottavaisesti tulevaan lähes kaikki on mahdollista eikä Siljan kuurous ainakaan ole esteenä. ISTUTE ON MAHDOLLISTANUT PUHUTUN VIESTINNÄN JA VUOROVAIKUTUKSEN KENEN KANSSA TAHANSA. Silja 15 vuotta Kotipaikka: Lapua Perhe: Äiti Ritva, isä Markku sekä veljet Topi ja Tuukka Leikattiin 1 sekä 12 vuoden ikäisenä 24 25

14 LISÄTIETOJA SANASTO Näiltä verkkosivustoilta löydät hyödyllistä lisätietoa. Sanasto Jos haluat tarkempia tietoja sisäkorvaistutteesta, tutustu seuraaviin sivustoihin: Kuuloliitto Valtakunnallisesti toimiva järjestö, joka pyrkii edistämään kuulovammaisten asemaa, tuottaa tietoa kuulosta ja kuulovammaisuudesta sekä järjestää Cochlear Nordic AB monipuolista toimintaa kaikenikäisille yhdessä jäsenyhdistystensä kanssa. Kuuloliiton verkkosivuilla voit muun Verkkosivuiltamme saat tukea ja tietoa tuotteistamme, voit keskustella, löydät kuntoutusmateriaalia ja muassa lukea lisää kuulosta sekä tutustua Kuuloliiton tapahtumiin ja vertaistukitoimintaan. voit etsiä lähimmän sisäkorvaistutteisiin erikoistuneen sairaalan. Facebook Sosiaalisessa mediassa on helppo saada yhteys samassa tilanteessa olevien vanhempien kanssa tai LapCI ry löytää henkilöitä, joilla on omakohtaista kokemusta sisäkorvaistutteesta. Sisäkorvaistutelasten valtakunnallinen yhdistys, jonka Muiden tarinoista voi saada tukea omille ajatuksille tarkoituksena on tukea sisäkorvaistutteen saaneita ja apua mahdollisiin huoliin. Muista, että kaikkien lapsia ja heidän perheitään kautta koko Suomen. LapCI kokemukset ovat yksilöllisiä. Myös esimerkiksi ry:n verkkosivuilta saat tietoa heidän järjestämistään Kuuloliitolla ja LapCI ry:llä on omat Facebook-sivut. kursseista ja muista tapahtumista sekä käytännön tietoa ja kokemuksia sisäkorvaistutteesta. AIVORUNKOAUDIOMETRIA Tutkimus, jossa mitataan kuulohermon ja aivorungon sähköisiä vasteita. AUDIOLOGI Kuulo- ja tasapainohäiriöihin erikoistunut lääkäri, jolla on lääketieteellinen selvitysvastuu. AUDITIIVINEN KESKUS Aivojen kuulokeskus. BILATERAALINEN Kaksipuolinen (molemminpuolinen). BILATERAALINEN ISTUTE Molemminpuolinen sisäkorvaistute. BIMODAALINEN Kuulolaite toisella puolella ja kuuloistute toisella puolella. C-TASO Comfort level eli mukavuustaso, voimakkain sähköinen stimulointitaso, jota voidaan käyttää puheprosessorin säätämisessä. Tasoa voimakkaammat äänet tuntuvat käyttäjästä epämiellyttäviltä. CE-MERKINTÄ Euroopassa myytävien tuotteiden laatustandardimerkintä. db (DESIBELI) Äänenvoimakkuuden yksikkö. DYNAAMINEN ALUE Kuulokynnyksen ja epämiellyttävyyskynnyksen välinen alue. Toisin sanoen äänialue, jonka sisäkorvaistutteen käyttäjä kuulee. EAS Katso hybridikuulo. ELEKTROKOKLEOGRAFIA Tutkimus, jossa mitataan kuulosimpukan ja kuulohermon toimintaa. FDA-HYVÄKSYNTÄ Yhdysvaltain lääkeviraston FDA:n (Food and Drug Administration) hyväksyntä, joka takaa tuotteen täyttävän tietyt yhdysvaltalaiset vaatimukset. HYBRIDIKUULO Bassoäänten kuuleminen luonnollista tietä (akustisesti) ja diskanttiäänien kuuleminen sisäkorvaistutteella (sähköstimulointi). KOKLEA Kuulosimpukka, sisäkorvassa sijaitseva kotilon kuoren muotoinen ontelo, jossa ääni muuntuu sähköisiksi impulsseiksi. KORVAKIRURGI Kirurgiaan erikoistunut korvalääkäri, joka suorittaa erilaisia korvaleikkauksia. KUULOLUUT Välikorvan luut (vasara, alasin ja jalustin), jotka siirtävät äänen/tärykalvon värähtelyn sisäkorvaan. KUULONTUTKIJA Asiantuntija, joka suorittaa muun muassa kuulo- ja tasapainotestejä sekä sovittaa ja testaa kuulokojeita/ sisäkorvaistutteita ja muita kuulotuotteita. KUULOSIMPUKKA Koklea, pieni kierukanmuotoinen onkalo, jonka nesteessä on tuhansia ääntä aistivia aistinsoluja. KUUROUS Täydellinen kuulon puuttuminen. LÄHETINKELA Istutteen ulkoinen osa, joka lähettää signaalit puheprosessorista istutteeseen. MAP Äänikartta, joka määrittelee sen miten eri äänet toistetaan sähköisesti. Äänikarttaa usein muokataan säätökäynneillä yksilöllisten tarpeiden mukaan. MRT (MAGNEETTIRESO- NANSSITOMOGRAFIA) Yksi ennen sisäkorvaimplantointia suoritettavista kuvantamistutkimuksista. PROGRESSIIVINEN KUULONALENEMA Ajan mittaan etenevä kuulonalenema. Puheprosessori Sisäkorvaistutteen näkyvä osa. Puheprosessori kerää ja käsittelee äänen ja lähettää sen eteenpäin istutteeseen. PUHETERAPEUTTI Asiantuntija, joka tutkii, diagnosoi ja hoitaa ihmisen kieli-, puhe-, ääni- ja nielemishäiriöitä. SENSORINEURAALINEN KUULONALENEMA Sisäkorvan tai kuulohermon ongelmista johtuva kuulonalenema. SISÄKORVA Muodostuu kahdesta osasta, tasapainoelimestä ja kuuloelimestä eli kuulosimpukasta (koklea). Kuulosimpukka on pieni kierukanmuotoinen onkalo, jonka nesteessä on tuhansia ääntä aistivia aistinsoluja. SISÄKORVAN AISTINSOLUT Kuulosimpukassa sijaitsevat aistinsolut jotka muuntavat simpukan nesteen värähtelyn sähköisiksi impulsseiksi. SUUNTAMIKROFONI Mikrofoni jonka vahvistus riippuu äänen tulosuunnasta. Käytetään parantamaan edestä tulevan äänen kuuluvuutta vaimentamalla sivulta ja takaa tulevia häiritseviä ääniä. TIETOKONETOMOGRAFIA (TT) Yksi ennen sisäkorvaimplantointia suoritettavista kuvantamistutkimuksista. T-TASO Threshold level eli kynnystaso. Heikoin sähköstimuloinnin taso, joka voidaan aistia. YMPÄRISUUNTAAVA MIKROFONI Mikrofoni jonka vahvistus ei riipu äänen tulosuunnasta, joten se vahvistaa kaikkialta tulevia ääniä yhtä paljon. Äänikoodausstrategia Puheprosessorin tapa muuttaa tulevat äänet sähkösignaaleiksi, jotka istute lähettää eteenpäin kuulohermoon

15 Maailman johtavana istutettavien kuuloratkaisujen valmistajana Cochlear on sitoutunut tuomaan äänen lahjan keskivaikeasta tai vaikeasta kuulonalenemasta kärsiville ihmisille. Cochlear on auttanut yli kaikenikäistä ihmistä elämään täyttä elämää helpottamalla heidän kommunikointiaan läheistensä ja ympäröivän yhteisönsä kanssa. Cochlear haluaa auttaa ihmisiä kuulemaan paremmin ja tuoda heidän käyttöönsä uudet innovatiiviset tekniikat. Cochlear yhteistyökumppaneineen tarjoaa markkinoiden laajimman tutkimus- ja tukiverkoston. Siksi yhä useampi valitsee kuuloistutteensa Cochlearilta. Seuraa meitä: Lue jokaisen laitteen mukana tulleet käyttöohjeet ennen käyttöä. Cochlear, Hear now. And always, Kanso, Nucleus, SmartSound sekä soikea logo ovat Cochlear Limitedin tavaramerkkejä tai rekisteröityjä tavaramerkkejä. Cochlear Limited 2017 D ISS1 AUG17 Finnish translation of D ISS1 SEP17