Eläinlääkäripalvelujen saavutettavuus ja turvaaminen, yhteisvastaanottotila

Transkriptio

1 Kuntayhtymähallitus Ympäristöterveydenhuoltojaosto Kuntayhtymähallitus Ympäristöterveydenhuoltojaosto Ympäristöterveydenhuoltojaosto Eläinlääkäripalvelujen saavutettavuus ja turvaaminen, yhteisvastaanottotila 9/11/02/07/2011 Yhall 27 Maataloustuottajain Etelä-Savon Liiton koolle kutsuma yhteisneuvottelu käsitteli hyvin laajasti ja monipuolisesti lääkäripalvelujen saatavuutta toimialueellamme. Kuntien edustajat sekä oman eläinlääkärikunnan kattava edustus kartoitti ongelmakohtia, mutta haki samalla myös konkreettisia ehdotuksia tilanteen parantamiseksi ja nykyistä paremman tilanteen vakiinnuttamiseksi tulevaisuudessa. Edellä mainitun tilaisuuden jälkeen asiaa on käsitelty viimeksi ympäristöterveydenhuoltojaoston kokouksessa Ympäristöterveydenhuoltojaosto päätti nimetä eläinlääkäripalveluiden turvaamisen selvitystyöryhmäksi: "Ympäristöterveydenhuoltojaoston pj Matti Korhonen Eläinlääkinnän tulosyksikköpäällikkö Marja Heinola Eläinlääkäri Taru Hirvonen Terveysvalvonnan tulosyksikköpäällikkö Tiina Munck Rakennusmestari Viljo Alapuranen MTK Etelä-Savo, Kirsti Laamanen Osallistumisoikeus: Kuntayhtymähallituksen puheenjohtaja Asko Ruuskanen Perusterveydenhuollon tulosalueen ta-johtaja Panu Peitsaro Työryhmä valmistelee selvityksen helmikuun loppuun mennessä." Ympäristöterveydenhuoltojaoston kokouksessa on toivottu, että nimeämispäätös vahvistetaan vielä kuntayhtymähallituksessa. Kuntayhtymähallituksen jäsenille toimitetaan esityslistan mukana em. selvitystyöryhmän toimeksiannon sisältöluettelo. Todettakoon, että tähän asiakokonaisuuteen palataan myös järjestettävän hallituksen iltakoulun yhteydessä. Kuntayhtymähallitus päättää hyväksyä ympäristöterveydenhuoltojaoston esityksen. Päätösehdotus hyväksyttiin keskusteluitta.

2 Tiedoksi Ympäristöterveydenhuoltojaosto Lisätietoja antavat asian valmistelijat eläinlääkäri Marja Heinola, puh ja terveystarkastaja Tiina Munck, puh sekä asian esittelijä, sairaanhoitopiirin johtaja Hemmo Pirhonen, puh Ympjaos 10 Eläinlääkäripalveluiden turvaamisen työryhmä on tehnyt selvitystyötä, minkä tarkoituksena oli kuvata eläinlääkinnän nykyinen tilanne ja sekä esittää ratkaisumalli, jonka myötä turvataan alueen eläinlääkäripalvelut ja kehitetään toimintaolosuhteet kilpailukykyisiksi ja haluttaviksi. Työryhmän loppuraportti on esitetty kuntayhtymähallituksen iltakoulussa Loppuraportin valmistelu jatkui tämän jälkeen annetun ohjeistuksen mukaisesti virkamiesvalmisteluna, johon olennaisena osana tulee kuulumaan kevään kuntakierroksen / perusturvatyöryhmäkokouksen yhteydessä tehtävä raportin toimenpide-ehdotusten esittely. Liite nro 1. Eläinlääkäripalveluiden saavutettavuus ja turvaaminen, työryhmän loppuraportti, jatkettu virkamiesvalmisteluna. Raportti antaa riittävän pohjan esittämään seuraavia toimenpide-ehdotuksia tarkempaan jatkokäsittelyyn: Itäpuolelle esitetään perustettavaksi neljän eläinlääkärin yhteisvastaanotto, mikä kattaa Savonlinnan, Enonkosken, Kerimäen ja Punkaharjun alueet. Nykyisistä alueen toimipisteistä voidaan tällöin luopua. Yhteisvastaanotolle palkataan avustaja (esim. pieneläinhoitaja). Länsipuolen toimipisteisiin tehdään tarvittavat perusparannukset. Länsipuolen yhteisvastaanoton perustamista tarkastellaan tulevaisuudessa uudestaan, asiaan vaikuttaa ratkaisevasti Puumalan kuntaliitosasia ja Juvan tulevaisuuden ratkaisut. Itäpuolen päivystävälle eläinlääkärille järjestetään toistaiseksi yöpymiskelpoinen päivystystila, kunnes yhteisvastaanoton tilat ovat toiminnassa. Kunnaneläinlääkäreiden peruspalkka nostetaan alkaen Eläinlääkäriliiton suosituksen mukaiseksi eli /kk. Mikäli nykyinen henkilöstö joutuu päivystämään enemmän kuin 1 arki-ilta/viikko, tulee ylimääräisestä päivystyksestä maksaa 15 /h arki-iltoina. Ylimääräisiä viikonloppupäivystyksiä ei teetetä. Järjestely on voimassa helmikuusta 2011 toistaiseksi toukokuun 2011 loppuun asti. Ulkopuolisten päivystäjien palkkauksessa noudatetaan paikallissopimusta, mikä on voimassa 2011 loppuun asti.

3 Tehostetaan sijaisten rekrytointia mm. maksamalla rekrytointilisää. Pidempiaikaisen sijaisten palkitsemisella esim. 2 kuukauden sijaistuksesta tulee harkita. Valvontaeläinlääkärin viralle haetaan täyttölupa. Virkaan sisällytetään myös kunnalle kuuluvia valvontatehtäviä, mikä edellyttää omarahoitusosuutta. Toimenpide-ehdotuksille ei ole varattu talousarvioon investointi-, palkka-, kalusto- tai muuta rahaa. Toimenpide-ehdotukset tulevat siten vaatimaan lisärahoitusta. Kuullaan asiantuntijana eläinlääkäri Marja Heinolaa. Ympäristöterveydenhuoltojaosto päättää esittää kuntayhtymähallitukselle ja perusturvatyöryhmien kuntakäynneille loppuraportissa esitettyistä toimenpide-ehdotuksista muodostuvien budjetoimattomien kustannusten rahoituksen selvittämisen. Lisäksi kiirehditään keskitetyn yhteisvastaanottotilan ratkaisua itäpuolelle sekä velvoitetaan kuntayhtymähallitus järjestämään eläinlääkärinsijaisille kalustettu asunto. Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti. Tiedoksi Kuntayhtymähallitus Selvitystyöryhmän jäsenet Lisätietoja antaa asian valmistelijat eläinlääkäri Marja Heinola, puh , terveystarkastaja Tiina Munck puh ja esittelijä, terveysvalvonnan johtaja Sampsa Kinnunen, puh Yhall 59 Koko valmisteluprosessin ajan on pidetty välttämättömänä, että toimenpide-ehdotukset esitellään jäsenkuntien edustajille perusturvatyöryhmien kokouskierroksella huhti-toukokuun alussa. Jaoston hyväksymä raportti ja siinä esitetyt toimenpide-ehdotukset luovat hyvän perustan yksityiskohtaisille ratkaisuille. Tarkentaminen on kuitenkin syytä tehdä mm. kustannusten osalta vielä esitettyä tarkemmalle tasolle ennen lopullista päätöksentekoa. Liite nro 1. Eläinlääkäripalveluiden saavutettavuus ja turvaaminen, työryhmän loppuraportti, jatkettu virkamiesvalmisteluna Samoin on tärkeää valmistella valvontaeläinlääkärin viran

4 tehtävänkuvaus ottaen huomioon valvontaresursoinnin kokonaisuus päällekkäisyydet minimoiden. Toimenpide-ehdotuksessa mainittua viran täyttölupaa ei ole tarpeen käsitellä erikseen, koska valtuusto korkeimpana päätöselimenä on hyväksynyt viran perustamisen vuoden 2011 talousarvion yhteydessä. Vaikka viran täyttämiseen on asetettu vaatimus 100 %:n valtionosuuden kattavuudesta, viran täyttäminen parhaassakin tapauksessa synnyttää palkkauskustannuksia vain osan vuodesta. Kuntayhtymähallitus päättää käsitellä eläinlääkäripalvelujen saatavuutta ja kehittämistä koskevan raportin toimenpide-ehdotukset sen jälkeen, kun raportin linjaukset on käsitelty kuntakohtaisissa perusturvatyöryhmien kokouksissa jäsenkuntakierroksella. Edelleen kuntayhtymähallitus oikeuttaa valvontaeläinlääkärin viran täyttöprosessin toteutukseen ilman erillistä täyttölupapäätöstä. Kuntayhtymähallitus oikeuttaa tukipalvelujen tulosaluejohtajan vuokraamaan jaoston esittämän asunnon päivystävien eläinlääkärien käyttöön. Kuntayhtymähallitus käsittelee asian toukokuun 2011 kokouksessaan saatuaan selvityksen jäsenkuntien kannanotoista esitettyihin toimenpide-ehdotuksiin ja saatuaan päätöksenteon pohjana oleviin toimenpide-ehdotuksiin yksilöidyt laskelmat kustannusvaikutuksista. Tiedoksi selvitystyöryhmän jäsenet terveysvalvonnan johtaja Sampsa Kinnunen eläinlääkäri Marja Heinola terveystarkastaja Tiina Munck Esittelijä muutti keskustelujen jälkeen päätösehdotuksen viimeisen kappaleen kuulumaan seuraavasti: Kuntayhtymähallitus käsittelee asian toukokuun 2011 kokouksessaan saatuaan selvityksen jäsenkuntien kannanotoista esitettyihin toimenpide-ehdotuksiin ja saatuaan päätöksenteon pohjana oleviin toimenpide-ehdotuksiin yksilöidyt laskelmat kustannusvaikutuksista, mm. Kerimäen terveyskeskuksen tiloihin liittyen. Muutettu päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

5 Lisätietoja antaa asian valmistelija, sairaanhoitopiirin johtaja Hemmo Pirhonen, puh ja esittelijä, vs. sairaanhoitopiirin johtaja Saku Linnamurto, puh Ympjaos 21 Eläinlääkäripalvelujen saavutettavuuden ja turvaamisen työryhmän loppuraportin toimenpide-ehdotukset on esitelty perusturvatyöryhmien jäsenkuntakäynneillä sekä Juvan kuntakäynnillä. Yhteenveto kuntien perusturvatyöryhmien kannanotoista on esitetty liitteessä 3. Valvontaeläinlääkärin viran täyttöprosessi aloitetaan tehtävänkuvauksen määrittelemisellä 22. Virantäyttö etenee organisaation virantäyttöprosessin mukaisesti huomioiden kesälomakausi. Päivystävien eläinlääkäreiden käyttöön on vuokrattu kalustettu huoneisto Savonlinnasta. Yhteisvastaanoton suunnittelua on jatkettu mahdollisia toimitilavaihtoehtoja kartoittamalla. Tarkoituksenmukaista on etsiä 3-5 sopivinta toimitilavaihtoehtoa, joihin voidaan kohdentaa yksilöidyt laskelmat kustannusvaikutuksineen. Yhteisvastaanoton maantieteellisestä sijainnista on pyydetty lausuntoa Savonlinnan Kennelkerholta, Savonlinnan Palveluskoirayhdistykseltä, Itä-Savon Hevosystäväinseura ry:ltä, Saimaan Hevosurheilijat ry:ltä, MTK-Kerimäeltä ja MTK-Punkaharju ry:ltä. Yhteenveto annetuista lausunnoista on esitetty liitteessä 4. Kuntien perusturvatyöryhmien kannanottojen perusteella itäiselle päivystysalueelle esitetyn yhteisvastaanoton selvitystyötä jatketaan, siten että terveysvalvonnan johtaja rajaa toimitilavaihtoehdot 3-5 kohteeseen ja selvittää niiden yksilöidyt kustannuslaskelmat elokuun 26. päivään mennessä. Ympäristöterveydenhuoltojaosto esittää tukipalveluiden toimialajohtajalle, että em. selvitystyöhön on turvattava tarvittavat asiantuntijaresurssit siinä laajuudessa kuin se selvitystyön toteuttamiseksi on tarpeen. Ympäristöterveydenhuoltojaosto esittää edelleen kuntayhtymähallitukselle yhteisvastaanottotilojen rakentamiseen tarvittavan investointirahan selvittämisen, kun yksilöidyt kustannuslaskelmat ovat valmiit. Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti.

6 Tiedoksi Kuntayhtymähallitus Tukipalveluiden toimialajohtaja Saku Linnamurto Selvitystyöryhmän jäsenet Lisätietoja antaa asian valmistelija ja esittelijä, terveysvalvonnan johtaja Sampsa Kinnunen Ympjaos 25 Toimeksiannon mukaisesti (Ympjaosto , 21) terveysval von nan joh ta ja on käy nyt lä pi eri vaihtoehtoja kartoittaessaan eläin lääkin nän itä puo lei sen yh teis vas taan oton toimitilavaihtoja. Kartoituksen perusteella vaihtoehtoiset toimitilaratkaisut ovat rajau tu neet 1) uusien tilojen rakennuttamiseen Nojan maa-ant to la alu eel le ja 2) Ke ri mäen terveysaseman alakertaan saneerat ta viin ti loi hin. Itä-Savon sai raanhoitopiirin ky:n rakennusmestari Viljo Alapuranen on antanut asiasta lausunnon (liite 5). Lau sun nos saan Alapuranen suosittelee uuden eläinlääkintätilan ra kenta mista Nojanmaa-Anttola alueelle. Ke ri mäen kun ta on esit tä nyt Ke ri mäen ter veys ase man ala kertoja saneerattavaksi eläinlää kin nän yhteisvas taan oton tarpei ta vastaa vaan kuntoon. Liitteenä 6 on Kerimäen rakennusmestari Pekka Hanikan kommentit asias ta. Uuden vastaanottorakennuksen rakentaminen Nojanmaa-Anttola alueelle mahdollistaisi rakennusteknisesti nykyaikaisten ja tar peiden mu kaisten ratkaisujen toteuttamisen sekä toimi vien vastaanottotilojen perustamisen pi ha-alueineen kymmeniksi vuo sik si eteen päin. Li säk si mer kit tä vä nä etuna olisi keskeinen si jainti itäistä aluetta ja pien eläin asiak kaita silmällä pitäen (asiakas näkö kulma). Uusien ti lojen ra ken taminen vaatii taloudellisia investointeja; ti lo jen ra ken ta mi nen il man lai te kus tan nuk sia on ar vioi tu kus tan tavan noin , alv 0%. Li säksi tarvittavan tontin kus tannukset olisi vat sijainnista riippuen noin 1-4 /m2 eli noin 2000 m2:n tontin kus tannus olisi noin Sa vonlin nan kaupunki tarjoaa Nojanmaan suo ralta myös tontin vuokraus mahdollisuutta, jolloin kustannus olisi noin 0,20 /m2/vuosi. Vaihtoehtoisesti Kerimäen terveysaseman yhteyteen saneerattavan eläin lää kin tä ti lan vah vuuk si na olisivat liit tees sä 6 esi te tyn lisäk si riit tävät ti lat, val mis kun nallis tek niikka (mm. kaukolämpö) sekä se, et tä tar vit tavat oheispal velut ovat jo valmiiksi samassa kiin teis tös sä. Kus tan nus ten osalta Kerimäeltä on vastat tu, että "kun ky sees sä on Keri mäen kun nan kiin teistö, kun ta vas taa ti lojen sa nee rauk sesta yh teisesti so vitta vasti, ja sa nee raus kus tannukset Sos teri maksaa kunnalle vuok ran yh tey dessä tai muu ten erik seen sovit tavasti." Kerimäen kes kustaaja maan mah dollisesti si joittuvan yh teisvas taan oton merkit tävänä haastee na on sen maantieteellinen si jainti ko ko itäis tä aluet ta ja pien eläin asiak kaita aja tellen, minkä myös eläinlääkärit ovat kannanotoissaan tuoneet il mi. Li säksi kiin teis tön sa nee raus kus tan nuk sis ta ei ole ole mas sa tark kaa tie toa.

7 Saatuihin lausuntoihin, kannanottoihin ja selvityksiin perustuen ympäristöterveydenhuolto jaosto esittää kuntayhtymähalli tuk selle, että se päättää uuden eläinlääkinnän itäisen yhteisvas taan ot to tilan rakennuttamisesta Nojanmaa-Anttola alueelle. Rakennut tamisesta ja tontista aiheu tuvat investointikustannukset tulee va rata vuoden 2012 talousarvioon. Ympäristöterveydenhuoltojaosto esittää edelleen kuntayhtymähallitukselle, että yhteisvastaanoton suunnittelutyöt ja sopivan ton tin sel vi tys työt aloitetaan välittömästi, kuitenkin viimeistään heti ta lous ar vion 2012 vah vis ta mi sen jälkeen. Ympäristöterveydenhuoltojaosto päätti palauttaa asian uudel leen valmisteltavaksi. Täsmennetään kustannusvertailut kahdelle esitetylle vaihtoehdolle: Kerimäen terveysasema ja uuden itäisen yhteis vastaanottotilan rakennuttaminen. Asia kä si tel lään seuraavassa ko kouk ses sa. Tiedoksi Kunatyhtymähallitus Selvitystyöryhmän jäsenet Lisätietoja an taa asian valmistelija ja esit te lijä, ter veys val von nan johtaja Sampsa Kin nu nen