ONNISTUNUT IKÄÄNTYMINEN. Vai Viisas Vanheneminen? Tekniska Timo Espo

Transkriptio

1 ONNISTUNUT IKÄÄNTYMINEN Vai Viisas Vanheneminen? Tekniska Timo Espo

2 Erityisesti yli 80v määrä kasvaa Väestö iän ja sukupuolen mukaan 2011 Väestö iän ja sukupuolen mukaan 2030

3 Eläkeläisten määrä kasvaa

4 Millaisia he ovat? Ikääntyvät suuret ikäluokat ovat paremmin koulutettuja ja vauraampia kuin aikaisemmat vanhuskohortit ja odottavat työelämän jälkeiseltä yhä pitemmältä ja usein toimintakykyiseltä elämänvaiheelta yhä enemmän Vanhusväestön perherakenne tulee myös tulevaisuudessa muuttumaan; esimerkiksi puolison kanssa elävien määrä nousee naisilla miesten ja naisten kuolleisuuserojen kaventuessa Toisaalta myös eronneiden ja avoliitossa olevien määrä kasvaa.

5 ONNISTUNEEN VANHENEMISEN OSATEKIJÄT Terveys ja fyysinen toimintakyky säilyvät, eli ihminen on kyennyt välttämään niiden heikkenemisen (edistänyt niitä) Henkilö ylläpitää jatkuvasti kognitiivisia toimintojaan kuten ongelmanratkaisua, käsitteellistämistä ja kielellistä kykyään Henkilö on aktiivinen toimija (sosiaaliset verkostot, mielekäs toiminta, harrastukset, osallisuus yhteiskunnassa, kuluttaminen?)

6 Mitkä sairaudet haittaavat eniten toimintakykyä? Eniten iäkkäiden toimintakykyä huonontavat aivohalvaus, diabetes, muistisairaus sekä sepelvaltimoiden ja ääreisvaltimoiden taudit Ehkäisemällä näitä sairauksia voidaan parhaiten parantaa iäkkäiden toimintakykyä, itsenäisyyttä ja hyvinvointia

7 Mitä on valtimoterveys? Sepelvaltimotaudin, tyypin 2 diabeteksen, aivoverenkierron häiriöiden ja ääreisverenkierron häiriöiden ehkäisyä kutsutaan valtimoterveyden edistämiseksi, sillä ne kaikki ovat oikeastaan verisuonten sairauksia.

8 Lyhyt anatomian kertaus

9 Valtimoterveyden uhkaajat 1 Kolme ylivoimaisesti tärkeintä riskitekijää: Suuri veren kolesterolipitoisuus, etenkin suuri "pahan" kolesterolin (LDLkolesterolin) pitoisuus Kohonnut verenpaine Tupakointi Selittävät 75% jopa ylimääräisestä riskistä

10 Rasvat Rasvojen kokonaisosuus päivittäisestä energiansaannista enintään 30 % Tyydyttyneiden rasvojen (= maitorasvat, muut kiinteät eläin- tai kasvirasvat) osuus korkeintaan kolmannes rasvojen saannista Kolesterolia enintään 300 mg/vrk (kananmunan keltuainen sisältää kolesterolia mg)

11 Kuitu ja Suola Lisää ravintokuidun saantia lisäämällä kokojyväviljatuotteiden, kasvisten, marjojen ja hedelmien käyttöä. Kuitu suojaa suolistosyövältä, punainen ja prosessoitu liha ei. Rajoita ruokasuolan käyttöä; kokonaissaannin suositeltava yläraja on 5 grammaa/vrk

12 Liikuntasuositus kaikille 65 vuotta täyttäneille Liikkuvana pysyminen on toimintakyvyn säilymisen kannalta oleellisen tärkeää. Aerobinen (kestävyys) liikunta Lihasten voimaa ja kestävyyttä säilyttävä tai lisäävä liikunta Liikkuvuutta (notkeutta) edistävä liikunta Tasapainoa edistävä liikunta sekä vuotiaille joilla, on joku pitkäaikainen sairaus tai toimintakyvyn rajoite

13 Aerobinen (kestävyys) liikunta Vähintään 30 minuuttia kohtalaisesti kuormittavaa liikuntaa viitenä päivänä viikoittain tai 20 minuuttia voimakkaasti kuormittavaa liikuntaa kolmena päivänä viikoittain. Kuormittavuus suhteutetaan liikkujan suorituskykyyn, se saa aiheuttaa havaittavan sydämen sykkeen ja hengityksen kiihtymisen. On raskaampaa kuin päivittäiset kotiaskareet

14 Lihasten voimaa ja kestävyyttä säilyttävä tai lisäävä liikunta 8 10 erilaista, ylä- ja alaraajojen ja vartalon suuria lihasryhmiä kuormittavaa liikettä kahtena tai useampana (ei peräkkäisenä) päivänä viikoittain. Suurin voiman kehittyminen saadaan aikaan toistamalla kutakin liikettä kertaa kohtalaisella tai suurella (kovalla) kuormituksella Ei kuitenkaan täysillä (0-10 asteikolla 5-6 tai korkeintaan 7-8, sama pätee kestävyyteen)

15 Liikkuvuutta (notkeutta) edistävä liikunta Suuria lihaksia ja niiden jänteitä tulee venyttää staattisesti sekunnin ajan ja venytys tulee toistaa 3 4 kertaa. Venyttely tulee tehdä vähintään kahdesti viikoittain ja siihen kuluu vähintään 10 minuuttia kerralla

16 Tasapainoa edistävä liikunta Suositellaan varsinkin henkilöille, joilla on suurentunut kaatumisen vaara (aikaisempia kaatumisia tai putoamisia, liikkumisongelmia). Säännöllinen liikunta sinänsä vähentää kaatumisia ja niistä johtuvia vammoja, ja erityiset tasapainoharjoitukset esimerkiksi kolmesti viikoittain on osoitettu tehokkaiksi.

17 Diabeteksen ehkäisy Tärkeimmät elämäntapoihin liittyvät riskitekijät ovat liikapaino,erityisesti keskivartalolihavuus vähäinen liikunta runsaasti tyydyttynyttä rasvaa ja vähän ravintokuitua, mutta verensokeria voimakkaasti lisäävä ruokavalio, jonka ns. glykeeminen indeksi ja kuorma suuri. Muita riskitekijöitä ovat vähäinen kala- ja kasvirasvojen saanti runsas alkoholinkulutus

18 Kaatumisen ehkäisy Yli 64-vuotiaista yli kolmannes kaatuu vuosittain ja puolet heistä toistuvasti lääkitys ja asunnon riskitekijät Kalsium- ja D-vitamiinilisä Yli 70-vuotialla aliravitsemus alkaa olla keskimäärin suurempi riski kuin lihavuus Proteiinilisäravinteista on vahvaa näyttöä Liikunta ja tasapainon tukeminen (näkö)

19 Syövän ehkäisy Tärkein syövän ehkäisykeino on tupakan ja tupakansavun välttäminen Vältä liiallista suorassa auringonvalossa oleskelua Vältä liiallista alkoholinkäyttöä. Vältä lihavuutta ja yleensäkin liikapainoisuutta. Vältä työperäisiä syövän aiheuttajia. Vältä sukupuolitauteja; suojaudu. Osallistu joukkotarkastuksiin. Käytä hormonivalmisteita vaihdevuosioireiden ehkäisyyn vain lyhyen aikaa

20 Kognitiivinen ikääntyminen Kognitiivisen ikääntymisen tutkimuksissa on usein erotettu toisistaan kaksi osa-aluetta: 1) Joustavuutta edellyttävät toiminnot, mm. uuden oppiminen, induktiivinen päättely, työmuisti ja prosessoinnin nopeus, ja 2) Kiteytyneet toiminnot, mm. Yleistietous ja deduktiivinen päättely Joustavien toimintojen on todettu heikkenevän iän mukana, kun taas kiteytyneet toiminnot säilyvät.

21 Induktiivinen päättely Induktiivinen päättely eli induktio on päättelymuoto, joka lähtee liikkeelle yksittäisestä havaintojoukosta ja muodostaa niistä yleistyksen tai teorian Linturetkellä havaitut joutsenet ovat valkoisia (premissi 1) Kaikki joutsenet ovat valkoisia (johtopäätös)

22 Deduktiivinen päättely Deduktiivinen päättely etenee johtamalla yleistyksestä yksittäistapausta koskeva johtopäätös Kaikki ihmiset ovat kuolevaisia (Premissi 1) Sokrates on ihminen (Premissi 2) Sokrates on kuolevainen (Johtopäätös)

23 Näin kohennat aivojesi kuntoa Virikkeellisyys ja sopiva henkinen ponnistelu Terveysliikunta Hyvä ravitsemus Vitamiini- ja muiden puutosten korjaaminen Hyvä yöuni Yleissairauksien hyvä hoito Lääkityksen kokonaistarkistus Nautintoaineita kohtuudella

24 Aivovoimistelua? Lukeminen Ristikot, Sudoku, Korttipelit Bingo Päässälasku? Television katselu on helposti passivoivaa

25 Ravitsemuksesta 1 Lihavuuden sijaan Iäkkäiden ihmisten tavallisin ongelma on aliravitsemus ja yksipuolinen ruokavalio. Kotihoidon asiakkaista 10 30%:lla on puutosta energiasta, proteiinista tai molemmista. Fyysisen heikkouden lisäksi tämä aiheuttaa masennusta ja henkistä lamaa. Jos paino alkaa laskea, kevyttuotteet voidaan unohtaa ja välipalat ovat suositeltavia. Jäätelö, suklaa ja berliininmunkit ovat sallittuja, ellei ikääntyneellä ole hankalahoitoista sokeritautia. Joskus tarvitaan proteiinia ja energiaa sisältäviä lisäravinteitakin

26 Ravitsemuksesta 2 Iän myötä janon tunne vaimenee, mikä altistaa elimistön nestetasapainon häiriöille. Kuivuminen erityisesti kuumalla ilmalla voi aiheuttaa jopa sekavuutta ja jalkojen kantamattomuutta. Jos verenpaine on matala, suolalisäkin voi olla hyödyllinen. Päivittäin ainakin litra nestettä ateriajuomien lisäksi on tarpeen

27 Ravitsemuksesta 3 ruokavalion energiamäärä on sopiva kulutukseen nähden ruokavalio on monipuolinen, värikäs ja sisältää riittävästi proteiinia suolan käytön kohtuullisuus ja hyvälaatuisten rasvojen käyttö on tärkeää valtimoterveyden kannalta energiankulutusta lisäävää ja lihaskuntoa ylläpitävää liikuntaa on riittävästi mahdollinen laihduttaminen tapahtuu hitaasti huolehditaan riittävästä energian, proteiinin ja ravintoaineiden saannista sairauksien aikana; tehostettu ruokavalio tarvittaessa D-vitamiinilisää käytetään 20 mikrogrammaa/vrk ympäri vuoden pidetään huolta suun terveydestä.

28 Ravitsemuksesta 4 Saannollinen punnitseminen on yksinkertaisin tapa seurata ravitsemustilaa Painonmuutokset ovat tärkeämpiä kuin yksittäinen painon mittaus tai normaalipainon selvittäminen. Mitä nopeampaa ja suurempaa tahaton laihtuminen on, sitä suurempi syy on epäillä ravitsemustilan huononemista. Ikääntyneille suositeltava painoindeksi on kg/m2

29 Pitäisikö laihduttaa? Fyysinen kunto ja liikuntatottumukset ovat tärkeämpiä elinajanennusteen määrittäjiä kuin pelkkä BMI tai lihavuus Yli 75-vuotiailla BMI:llä mitatun lihavuuden yhteys kuolleisuuteen näyttää häviävän Yli 65-vuotiaiden lihavuuden hoidosta ei ole riittävästi tutkimuksia; heillä lihavuuden hoito on aiheellista vain, jos liikapaino uhkaa vakavasti toimintakykyä.

30 Lääkkeiden sivuvaikutukset aivoihin Rauhoittavat lääkkeet Nukahtamislääkkeet Vahvat kipulääkkeet Virtsankarkailuun käytettävät lääkkeet Kortisonilääkkeet Sydämen lääkkeet LÄÄKEHOIDON KOKONAISARVIO

31 Muistia kannattaa tutkia, jos Unohtaa toistuvasti muutakin kuin ihmisten nimiä, Itselle tärkeät esineet (esimerkiksi lompakko ja avaimet) ovat usein hukassa, Unohtaa toistuvasti sovittuja tapaamisia, Autolla ajaessaan joutuu miettimään minne on menossa, Ei muista, miten on tullut johonkin paikkaan, Uusien asioiden opettelu (esim. uuden kodinkoneen tai laitteen käyttö on selkeästi vaikeutunut tai) Muistin ongelmia peitellään tai vähätellään Asioiden hoitaminen vaikeutuu, esiintyy sähläämistä

32 Seniori matkalla 1 Terveen eläkeläisen matkailu ei ole riski esim turistiripuli ja tapaturmat harvinaisempia kuin nuorilla, järkevämpi riskinotto syynä? Riittävästä nesteiden nauttiminen ja lentosukat, liikuskelu lennon aikana Varovaisuus ripuli, uni- ja happolääkkeissä Hotellien esteettömyys, koneen vaihdot Vakiolääkkeiden lista, mukaan ylimäärä lääkkeitä 1-2 viikon varalle Todistus metallinilmaisimissa näkyvistä (proteesit, tahdistimet yms.

33 Seniori matkalla 2 Myös EU- tai ETA-maissa kannattaa ehdottomasti ottaa matkavakuutus, sillä se takaa ottajalleen laajemman turvan Ennen matkaa todetun kroonisen sairauden osalta korvataan yleensä vain äkillisen ja odottamattoman pahentumisen aiheuttama ensiapuluontoinen hoito eikä lainkaan kotiinkuljetuskustannuksia Matkustajan jouduttua ulkomailla sairaalahoitoon on tieto tapahtuneesta toimitettava mahdollisimman pian vakuutusyhtiöön Taltioi vakuutusyhtiön hätänumero kännykkään ja paperille