Paikka Hallituksen kokoushuone, HUS Hallintokeskus (4. krs), Stenbäckinkatu 9, Helsinki

Transkriptio

1 Pöytäkirja 1 (24) Kokoustiedot Aika keskiviikko klo 17:00-18:45 Paikka Hallituksen kokoushuone, HUS Hallintokeskus (4. krs), Stenbäckinkatu 9, Helsinki Lisätietoja Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 13 HYKS-sairaanhoitoalueen tulosyksikkökohtaisten käyttösuunnitelmien toteumat vuodelta Yhden osastonylilääkärin ja yhden erikoislääkärin viran perustaminen HYKS Neurokeskukseen alkaen Päijät-Hämeen neurokirurgian järjestämiseksi 15 Kahden erikoislääkärin ja kolmen osastonlääkärin viran perustaminen HUS Kuvantamisen Radiologian vastuualueelle alkaen 16 Viiden osastonlääkärin ja 61 erikoistuvan lääkärin viran perustaminen Haartmanin sairaalan, Jorvin sairaalan, Malmin sairaalan ja Peijaksen sairaalan sekä Uuden lastensairaalan yhteispäivystyksiin yleislääketieteen päivystystoiminnan kotiuttamiseksi asteittain HUSin omaksi toiminnaksi 17 Esitys erikoistuvien lääkäreiden virkapohjien lisäämiseksi Malmin ja Haartmanin sairaaloissa, HUS Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikössä 18 HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan otto-oikeusmenettelyä varten saapuneet päätökset Muut asiat kokous Info-asiat kokous

2 Pöytäkirja 2 (24) Osallistujat Läsnä Paula Lehmuskallio, puheenjohtaja Minna Hakapää, varapuheenjohtaja Olavi Filppula Maritta Hyvärinen Nina af Hällström Anja Järvinen Marko Kosonen Ali Mehmet Mika Levänen Hanna Lähteenmäki Mika Mäkelä, saapui klo 17.19, Apotti-hankkeen käsittelyn aikana (käsittely siirretty info-osuudesta kokouksen alkuun) Johanna Nuorteva Touko Niinimäki Nelli Nurminen Leea Halmetoja Sirpa Pajunen Jari Sainio Helena Sistonen Juhani Skyttä Jarmo Soljasalo Muut osallistujat Poissa Ulla-Marja Urho, hallituksen puheenjohtaja Juha Tuominen, toimitusjohtaja Jaana Vento, hallintopäällikkö Jukka Louhija, vs. johtava ylilääkäri Jari Finnilä, talousjohtaja Piia Aarnisalo, hallinnollinen ylilääkäri Marja Renholm, johtava ylihoitaja Tiina Herranen, johdon assistentti Ari Harjula Marika Niemi esittelijä sihteeri

3 Pöytäkirja 3 (24) Allekirjoitukset Paula Lehmuskallio puheenjohtaja Jaana Vento sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty Hanna Lähteenmäki Leea Halmetoja Pöytäkirjan nähtävänäolo Pöytäkirja on asetettu kuntalain 140 :n mukaisesti nähtäväksi yleisessä tietoverkossa. Jaana Vento sihteeri

4 Pöytäkirja 4 (24) Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Päätös Kokous todettiin laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Pöytäkirjantarkastajien valinta Päätös Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Hanna Lähteenmäki ja Leea Halmetoja.

5 Pöytäkirja 5 (24) 13 Asianro HUS/131/2019 HYKS-sairaanhoitoalueen tulosyksikkökohtaisten käyttösuunnitelmien toteumat vuodelta 2018 Selostus Kokouksessaan ( 5) HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunta hyväksyi omalta osaltaan HYKS-sairaanhoitoalueen vuoden 2018 tilinpäätöksen ja esitti sen hallituksen ja edelleen valtuuston käsiteltäväksi. Tässä kokouksessa lautakunnalle esitetään hyväksyttäväksi HYKSsairaanhoitoalueen tulosyksiköiden käyttösuunnitelmien toteumat vuodelta 2018 (toteumaraportit liitteessä 1). Käyttösuunnitelmien toteumaraportin liitteenä on tulosyksiköiden strategiset avaintavoitteet, jonka pohjana oli HUSkuntayhtymätasoiset strategiasta johdetut vuoden 2018 avaintavoitteet. HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunta vahvisti kokouksessaan ( 5) HYKS-sairaanhoitoalueen tulosyksiköiden käyttösuunnitelmat ja päätti kokouksessaan ( 42) muuttaa niitä vahvistaen samalla uudet HYKSsairaanhoitoalueen tulosyksiköiden sitovat euromääräiset taloudelliset tavoitteet (sitovat nettokulut, HYKS Leikkaussalit, teho- ja kivunhoidon, HUS Kuvantaminen, HUSLAB - ja Sairaanhoitoalueen johdon tulosyksiköt toimintakulut). Vuodelle 2018 asetetut taloudelliset tavoitteet ja niiden toteutuminen (sisäisten asiakashyvitysten jälkeen) Tavoite Toteuma Poikk. Poikk. % Sitovat nettokulut Lasten ja nuorten sairaudet ,4 % Psykiatria ,0 % Akuutti ,4 % Pää- ja kaulakeskus ,5 % Sisätaudit ja kuntoutus ,1 % Sydän- ja keuhkokeskus ,3 % Naistentaudit ja synnytykset ,6 % Syöpäkeskus ,8 % Tukielin- ja plastiikkakirurgia ,8 % Tulehduskeskus ,7 % Vatsakeskus ,2 % Neurokeskus ,8% Toimintakulut Leikkaussalit, teho- ja kivunhoito ,7 % Raaseporin sairaala ,1% HUS Kuvantaminen ,5 % HUSLAB ,7 %

6 Pöytäkirja 6 (24) Sairaanhoitoalueen johto ,0 % Sitovat taloudelliset tavoitteet toteutuivat Neurokeskuksen, Raaseporin sairaalan ja Sairaanhoitoalueen johdon tulosyksiköissä. Päätösesitys Lautakunta päättää hyväksyä HYKS-sairaanhoitoalueen vuoden 2018 tulosyksikkökohtaisten käyttösuunnitelmien toteutumat liitteen 1 mukaisesti. Käsittely Päätös Talousjohtaja Jari Finnilä esitteli HYKS-sairaanhoitoalueen käyttösuunnitelmien toteumat vuodelta Esitys hyväksyttiin. Lisätiedot Talousjohtaja Jari Finnilä, s-posti jari.finnila(at)hus.fi Suunnittelupäällikkö Jari Kokkonen, s-posti jari.kokkonen(at)hus.fi Liitteet Jakelu 1 Liite 1 HYKS tulosyksiköiden KS2018 toteutuminen HYKS toimialajohtajat Toimialajohtajien sihteerit, tarvittaessa edelleen tiedotettavaksi Jukka Louhija, Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön hallinto Piia Aarnisalo, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Jari Kokkonen, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto

7 Pöytäkirja 7 (24) 14 Asianro HUS/132/2019 Yhden osastonylilääkärin ja yhden erikoislääkärin viran perustaminen HYKS Neurokeskukseen alkaen Päijät-Hämeen neurokirurgian järjestämiseksi Selostus Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä liitettiin HYKS ERVA-piiriin Kyseisen in väestö on henkeä, mikä on 11 % lisäys HYKS ERVA-piirin väestöpohjaan. Toisin kuin monella muulla erikoisalalla, neurokirurgian erikoisala on täysin keskitetty yliopistosairaaloihin, eli kaikki Päijät-Hämeen väestön neurokirurgia siirtyi Neurokeskukseen Käytännössä välittömästi siirtyivät päivystyspotilaat, kun taas elektiivisten potilaiden osalta tulee viivettä lähetteiden, poliklinikkajonojen ja leikkausjonojen vuoksi ad 9 kk. Lisäksi merkittävä osa elektiivisistä potilaista on edelleen TAYS hoitoketjussa, koska olivat saaneet lähetteen Tampereelle vuoden 2017 aikana tai heidän hoitonsa on kesken. Kuitenkin jo toteutunut potilasmäärän lisäys on johtanut voimakkaaseen priorisointitarpeeseen ja näin HUS-piirinkin potilaiden hoidon kynnyksen kohoamiseen, sekä jonojen pidentymiseen. Samoista syistä hoidettavat potilaat ovat aiempaa vaikeahoitoisempia. Asian seurauksena Neurokirurgian henkilökunta on ylikuormittunut (työolobarometrin tulokset ylikuormituksen osalta pudonneet neurokirurgialla 3,27 > 2,53) ja sairauslomat lisääntyneet merkittävästi (ammattiryhmittäin lisäystä % edelliseen vuoteen). Työturvallisuuslain mukaisessa riskien arvioinnissa (PAT) on todettu toimenpiteitä edellyttävä ylikuormitustilanne. HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnalle esitetään yhden osastonylilääkärin ja yhden erikoislääkärin viran perustamista alkaen. Samalla HYKSsairaanhoitoalueen lautakunnalle esitetään, että Hyks-sairaanhoitoalueen johtaja oikeutetaan perustamaan 12 sairaanhoitajan vakanssia alkaen. Esitettävä vakanssilisäys kohdistuu Päijät-Hämeen neurokirurgian haltuunottoon ja vastaa 7,7 % lisäystä sekä hoitaja- että lääkärihenkilöstöön, mikä on vähemmän kuin 11 % lisäys neurokirurgian potilasmääriin Päijät- Hämeen neurokirurgian osalta. Muutoksen kustannusvaikutus on 588 t vuonna 2019 ja sen jälkeen 784 t vuodessa, mikä vastaa 0,8 % lisäystä nykyisiin Neurokeskuksen toimintakuluihin. Muutokset sallivat loppujenkin Lahden neurokirurgisten potilaiden kotiuttamisen HYKS potilaiksi. Päätösesitys Lautakunta päättää 1. perustaa 1 osastonylilääkärin ja 1 erikoislääkärin viran (kp ) alkaen sekä 2. oikeuttaa Hyks-sairaanhoitoalueen johtajan perustamaan 12 sairaanhoitajan vakanssia lukien (kp , ja vakanssia/yksikkö

8 Pöytäkirja 8 (24) Päätös Esitys hyväksyttiin. Lisätiedot Jakelu Toimialajohtaja Atte Meretoja, s-posti atte.meretoja(at)hus.fi Hallinnollinen ylilääkäri Piia Aarnisalo, s-posti piia.aarnisalo(at)hus.fi Vakanssimuutokset Hr@hus.fi, Henkilöstöpalvelut Jukka Louhija, Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön hallinto Anne Bergström, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Piia Aarnisalo, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Saara Suominen-Niemelä, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Jari Kokkonen, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Carita Parviainen, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Maarit Virta-Helenius, Neurokeskus tulosyksikön hallinto

9 Pöytäkirja 9 (24) 15 Asianro HUS/132/2019 Kahden erikoislääkärin ja kolmen osastonlääkärin viran perustaminen HUS Kuvantamisen Radiologian vastuualueelle alkaen Selostus HUS Kuvantaminen on Suomen johtava lääketieteellisen kuvantamisen, isotooppilääketieteen, fysiologisten ja neurofysiologisten tutkimusten sekä niihin liittyvien toimenpiteiden ja asiantuntijapalvelujen tuottaja. HUS Kuvantaminen vastaa myös yliopistolliselle sairaalalle kuuluvasta alan tutkimuksesta ja opetuksesta. HUS Kuvantamisen toimialueella Uudellamaalla ja Kymenlaaksossa työskentelee noin 1300 ammattilaista 60 erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yksikössä. Radiologian vastuualue on HUS Kuvantamisen kolmesta vastuualueesta suurin ja tuottaa vuosittain lähes 1,2 milj. kuvantatutkimusta ja -ohjattua toimenpidettä. HUS Kuvantamisen radiologiresurssit ovat liian niukat pitkään jatkuneesta radiologipulasta ja toisaalta lisääntyneistä tutkimusmääristä johtuen. Pelkästään leiketutkimusten ja toimenpideradiologian jatkuva lisääntyminen on vuosien aikana aiheuttanut noin 16 radiologin lisäystarpeen. Omalla henkilökunnalla joudutaan jatkuvasti teettämään lisätöitä sekä lisäksi turvautumaan ulkopuolisiin ostopalveluihin. Lisätyönä tehtävän työn määrä vastaa n. 20 radiologin vuosityöpanosta ja ulkopuolisena palveluna hankittava työ 25 radiologin vuosityöpanosta. Lisävirkojen kustannusvaikutus sivukuluineen on euroa vuodessa. HUS Kuvantaminen pyrkii aktiivisesti työllistämään tänä vuonna HYKS:n radiologian erikoistumiskoulutuksesta valmistuvat radiologit, sillä oman virkatyön lisääminen mahdollistaa kalliimman lisätyön ja ulkopuolisen radiologityön vähentämisen. HUS-Kuvantamisen radiologian vastuualue sitoutuu säästämään lisääntyneiden henkilöstökulujen mukaisesti lisätöistä ja ostopalveluista. Edellä olevaan perustuen esitän kahden erikoislääkärin ja kolmen osastonlääkärin viran perustamista HUS Kuvantamisen Radiologian vastuualueelle alkaen. Päätösesitys Päätös Lautakunta päättää perustaa HUS Kuvantamisen Radiologian vastuualueelle (vy ja vy ) kaksi erikoislääkärin ja kolme osastonlääkärin virkaa (vy , ja ) alkaen. Esitys hyväksyttiin. Lisätiedot Jakelu Ylilääkäri Marko Kangasniemi, s-posti marko.kangasniemi(at)hus.fi Hallinnollinen ylilääkäri Piia Aarnisalo, s-posti piia.aarnisalo(at)hus.fi Palvelussuhdeasiat palvelussuhdeasiat@hus.fi, Henkilöstöpalvelut

10 Pöytäkirja 10 (24) Jukka Louhija, Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön hallinto Piia Aarnisalo, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Saara Suominen-Niemelä, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Jari Kokkonen, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Carita Parviainen, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Anne Karikumpu, HUS Kuvantaminen tulosyksikön hallinto Anne Mykkänen, HUS Kuvantaminen tulosyksikön hallinto Pekka Tervahartiala, HUS Kuvantaminen, radiologia

11 Pöytäkirja 11 (24) 16 Asianro HUS/132/2019 Viiden osastonlääkärin ja 61 erikoistuvan lääkärin viran perustaminen Haartmanin sairaalan, Jorvin sairaalan, Malmin sairaalan ja Peijaksen sairaalan sekä Uuden lastensairaalan yhteispäivystyksiin yleislääketieteen päivystystoiminnan kotiuttamiseksi asteittain HUSin omaksi toiminnaksi Selostus Vastuu yhteispäivystyksen palveluiden tuottamisesta HYKSsairaanhoitoalueella on siirtynyt kokonaisuudessaan HUSin vastuulle sen myötä, kun Haartmanin ja Malmin sairaaloiden päivystystoiminnot sekä Uudessa lastensairaalassa toimiva lasten ja nuorten yleislääketieteellinen päivystys siirtyivät HUSin toiminnaksi alkaen. HUS Akuutti tulosyksikkö vastaa nyt aikuispotilaiden yhteispäivystystoiminnasta Jorvin, Peijaksen, Malmin, Meilahden (Haartmanin sairaala ja Tornisairaala) ja Raaseporin sairaaloissa. Vuoden 2019 ennakoitu käyntimäärä näissä päivystyksissä on yhteensä yleislääketieteen käyntiä. HUS Lasten ja nuorten sairauksien tulosyksikkö (LaNu)vastaa puolestaan enintään 15- vuotiaiden lasten ja nuorten yhteispäivystyksistä Jorvin sairaalassa ja Uudessa lastensairaalassa. Vuosittainen käyntimäärä on yhteensä lähes yleislääketieteen käyntiä. Käyntimäärät ovat kasvussa. Lääkärin vastaanottojen lisäksi osa potilaista hoidetaan hoitajavastaanotolla. Hoitajavastaanottojen määrää on tarkoitus lisätä kasvavaan kysyntään vastaamiseksi ja hoidon oikeanlaisen porrastuksen edistämiseksi. Yleislääketieteen päivystysvuoroja on Akuutissa yhteensä yli 120 viikossa ja niistä kertyvä työtuntimäärä on yhteensä noin 1100 tuntia viikossa. Lasten ja nuorten sairauksien tulosyksikössä viikoittainen tarve infektiokauden kysyntähuipussa on 36 vuoroa viikossa vastaten noin 340 viikoittaisen työtunnin määrää. HUSissa toimii tällä hetkellä vain muutama yleislääketieteen erikoislääkäri, joiden tehtävänä on ensisijaisesti koordinoida erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyötä ja joista osan toimenkuvaan kuuluu yleislääketieteeseen erikoistuvien lääkäreiden ohjaaminen. Akuutin ja LaNun lääkäreiden työpanos ja osaaminen suuntautuvat ensisijaisesti erikoissairaanhoidon potilaiden hoitamiseen, eikä heidän työaikansa riitä mittavan yleislääketieteen päivystyksen vuorotarpeen kattamiseen. Yleislääketieteen päivystykset perustuvat siten ulkopuolisten lääkäreiden työpanokseen. HUSissa on laadittu paikallissopimus ulkopuolisten yleislääketieteen päivystäjien korvauksista (nk. HUS-rinki), mutta käytännössä ulkopuolisten päivystäjien määrä on kokonaistarpeeseen nähden vähäinen ja sattumanvarainen, koska vuorojen tekeminen perustuu puhtaasti vapaaehtoisuuteen. Terveyskeskukset ovat vapauttaneet omat lääkärinsä päivystysvelvollisuudesta. Edellä esitetyistä syistä johtuen yleislääketieteen päivystykset ovat riippuvaisia ulkopuolisten palveluntuottajien ns. vuokralääkäreistä. Vuokralääkäriyrityksillä on kuitenkin jo pitkään ilmennyt haasteita riittävän ja osaavan lääkärityövoiman tarjoamisessa yhteispäivystyksiin. Laadullisten ongelmien lisäksi vuokralääkärityön kustannus on noussut voimakkaasti. Jorvin sairaalan aikuisten ja lasten yhteispäivystystä koskeva aiempi sopimus ulkopuolisen palveluntuottajan kanssa päättyi Kun tämä vuokralääkäripalvelu kilpailutettiin loppuvuodesta 2018, määräpäivän mennessä ei saatu yhtään tarjousta. Tämän vuoksi mahdollisten palvelutuottajien kanssa käy-

12 Pöytäkirja 12 (24) tyjen neuvottelujen jälkeen päädyttiin tekemään suorahankinta ja vuoden mittainen määräaikainen sopimus entisen palveluntuottajan kanssa. Tämä sopimus on huomattavan kallis, se ei kata kaikkia tarvittuja vuoroja eikä salli joustoa päivystyksen kuormitustilanteiden mukaan. Vastaavasti toukokuussa päättyvään Peijaksen sairaalan yhteispäivystystä koskevaan vuokralääkäreiden työpanosta koskeneeseen tarjouspyyntöön ei saatu yhtään tarjousta. Sama ongelma on todennäköisesti edessä, kun kilpailutamme vuosina 2020 ja 2021 päättymässä olevia Uuden lasten sairaalan sekä Haartmanin ja Malmin sairaaloiden yleislääketieteen päivystyksen vuokralääkärisopimuksia. Siten on tarpeen etsiä keinoja oman toiminnan lisäämiseksi, jotta yleislääketieteen päivystyksen lääkärityön laatu ja riittävyys voidaan varmistaa ja päivystyspalvelun tuottamisen kustannuksia hallita. Yleislääketieteen päivystyksen tuottaminen omien lääkäreiden työnä parantaisi päivystyspalvelun laatua, edistäisi päivystystyön kehittämistä, helpottaisi yhteispäivystyksen kokonaisuuden johtamista ja vähentäisi kustannuksia. Akuuttissa tehdyn arvion mukaan Jorvin, Peijaksen, Malmin ja Meilahden (Haartmanin) sairaaloiden yhteispäivystysten yleislääkäripäivystyksen ottaminen omaksi toiminnaksi edellyttäisi yhteensä 47 erikoistuvan lääkärin ja 2 osastonlääkärin viran perustamista. Akuutti on tehnyt sopimuksen Helsingin Yliopiston yleislääketieteen laitoksen kanssa, että yleislääketieteen päivystyksessä työskentelyä voidaan sisällyttää osaksi erikoistuvien lääkäreiden ja yleislääketieteen erityiskoulutusvaiheen pakollista terveyskeskuspalvelua. Tämän koulutuksen antamisen edellytyksenä on, että Akuutilla on yleislääketieteen kouluttajapätevyyden omaava lääkäri kussakin yhteispäivystyksessä. Siten koulutuksen antamiseksi Malmin ja Meilahden (Haartmanin sairaalan) yhteispäivystyksiin tarvitaan osastonlääkärin virat. 47 erikoistuvan lääkärin virkaa kohdentuisivat seuraavasti: 10 Jorvin sairaalan, 10 Malmin sairaalan, 10 Haartmanin sairaalan (Meilahden yhteispäivystys) ja 17 Peijaksen sairaalan päivystyspoliklinikalle. Näiden 47 erikoistuvan lääkärin ja 2 osastonlääkärin viran arvioitu vuosikustannus olisi noin 6,3 miljoonaa euroa, mikä on % siitä kustannuksesta, jotka arviolta koituisivat, mikäli toiminta nojautuisi jatkossakin pääosin vuokralääkäriyritysten varaan. Erikoistuvien lääkäreiden viroissa tulee toimimaan lääkäreitä lyhyissä (pääsääntöisesti 3 kk) koulutusjaksoissa. Esitetyt vakanssit ja niihin jatkuvasti rekrytoitavissa olevien lääkäreiden määrä riittää kattamaan enintään noin 60% kaikista yhteispäivystysten vuoroista. Siten jatkossakin tarvitaan omien lääkäreiden lisäksi ulkopuolisia päivystäjiä HUSrinkikorvauksella ja täydentävästi pieni joukko vuokralääkäreitä. Tavoitteena on kuitenkin pystyä siirtymään vuosina tilanteeseen, jossa on päästy eroon riippuvuudesta vuokralääkäreiden työpanokseen ja jossa siten toiminnan kustannukset laskevat, päivystystoiminnan kehittäminen mahdollistuu ja palvelun laatu paranee. Sujuvan päivystyspalvelun varmistamiseksi ja tehostamiseksi sekä lisääntyvään kysyntään vastaamiseksi on tarkoituksenmukaista lisätä hoitajavastaanottotoimintaa Meilahden (Haartmanin sairaala), Jorvin, Malmin ja Peijaksen yhteispäivystyksissä. Hoitajavastaanottotoiminnan lisääminen on erityisesti tarpeen arkisin iltavuorossa ja viikonloppuisin kolmessa vuorossa, koska viikonloppuna potilasmäärät kaksinkertaistuvat arkeen verrattuna. Tätä varten tarvitaan kullekin päivystyspoliklinikalle kolme sairaanhoitajan vakanssia eli yhteensä 12 uutta sairaanhoitajan vakanssia, joiden vuo-

13 Pöytäkirja 13 (24) sikustannus on yhteensä noin euroa. Näiden vakanssien perustaminen kuuluu HYKS-sairaanhoitoalueen johtajan päätösvaltaan. Lasten ja nuorten sairauksien tulosyksikön laskemien mukaan Jorvin sairaalan ja Uuden lastensairaalan lasten ja nuorten yhteispäivystyksen ottaminen omaksi toiminnaksi edellyttäisi 8 erikoistuvan lääkärin viran perustamista Jorvin lastenpäivystyksen uutta yleislääketieteen työpaikkapäivystysrinkiä varten sekä 6 erikoistuvan lääkärin viran perustamista Jorvin sairaalan ja Uuden lastensairaalan lasten yhteispäivystyksiin. Näissä viroissa toimivat lääkärit saisivat monipuolista lastentautien peruskoulutusta osana lastentautien, lastenneurologian, yleislääketieteen ja akuuttilääketieteen erikoistumiskoulutustaan. Lisäksi laajan yleislääketieteen päivystyksen kokonaisuuden haltuunotto edellyttäisi 3 osastonlääkärin viran perustamista, jotta erikoistuvien lääkäreiden koulutus ja ohjaus voidaan varmistaa ja tukea päivystyksen integroitumista perusterveydenhuollon kanssa. Sujuvan päivystyspalvelun varmistamiseksi ja lisääntyvään kysyntään vastaamiseksi on lisäksi tarkoituksenmukaista lisätä hoitajavastaanottotoimintaa sekä Jorvin että Uuden lastensairaalan yhteispäivystyksissä. Tätä varten tarvitaan 4 uutta sairaanhoitajan vakanssia. Näiden vakanssien perustaminen kuuluu HYKS-sairaanhoitoalueen johtajan päätösvaltaan. Yleislääketieteen päivystyksen ottaminen omaksi toiminnaksi aiheuttaisi arviolta noin 2 miljoonan euron lisäyksen henkilöstökuluihin. Omien erikoistuvien lääkäreiden lisäksi jatkossakin tullaan tarvitsemaan jossain määrin täydentävää työtä ulkopuolisten päivystäjien tekemänä HUS-rinkikorvauksella tai pienessä määrin vuokralääkäriyritysten toimittamina. Omien lääkäreiden, ulkopuolisten itse rekrytoitujen päivystäjien ja vähäisen vuokralääkärityön yhteenlaskettu kustannus on kuitenkin vähäisempi kuin vahvasti vuokralääkäritoimintaan nojautuvan päivystyspalvelun kustannus. Lisäksi yleislääketieteen päivystyksen saaminen pääosin omaksi toiminnaksi parantaa sen laatua ja hallittavuutta sekä mahdollistaa nykyistä paremmin toiminnan kehittämisen Päätösesitys Lautakunta päättää perustaa HUS Akuutin ja HUS Lasten ja nuorten sairauden tulosyksiköiden yhteispäivystysten yleislääkäripäivystystoiminnan kotiuttamiseksi 1. 2 osastonlääkärin virkaa lukien, joista toinen sijoittuu Malmin sairaalan (kustannuspaikka ) ja toinen Haartmanin sairaalan (Meilahden yhteispäivystys; kustannuspaikka ) päivystykseen; 2. 3 osastonlääkärin virkaa lukien, joista kaksi sijoittuu yleispediatrian linjan kustannuspaikalle (Yleispediatrian linjan johto ja yhteiset) ja toimivat Jorvin lasten yhteispäivystyksessä ja Uuden lastensairaalan yhteispäivystyksessä. Yksi osastonlääkärin virka perustetaan lukien HYKS-johdon tulosyksikköön (kustannuspaikka ), josta virka kohdennetaan myöhemmin tehtävän tarvearvioinnin perusteella lasten ja nuorten yhteispäivystystoimintaan; 3. yhteensä 61 erikoistuvan lääkärin virkaa lukien, jotka tullaan ottamaan käyttöön asteittain vuosina 2019 ja 2020 Jorvin sairaalan, Peijaksen sairaalan, Malmin sairaalan ja Meilahden yhteispäivystyksen (Haartmanin sairaalan) yleislääketieteen päivystyksen sekä Jorvin sairaalan ja Uuden lastensairaalan lasten ja nuorten yleislääketieteen päi-

14 Pöytäkirja 14 (24) vystysten kotiuttamiseksi pääosin omaksi toiminnaksi. Virat perustetaan HYKS-johtoon (kustannuspaikka ), josta ne kohdennetaan HUS Akuutti ja HUS Lasten ja nuorten sairauksien tulosyksiköille sen mukaisesti kuin lääkäreiden rekrytointi ja päivystyksen kotiuttaminen etenevät. Lautakunta hyväksyy osaltaan, että HYKS-sairaanhoitoalueen johtaja perustaa yhteensä 4 sairaanhoitajan vakanssia Jorvin sairaalan lasten ja nuorten päivystykseen ja Uuden lastensairaalan yhteispäivystykseen sekä yhteensä 12 sairaanhoitajan vakanssia Meilahden (Haartmanin sairaalan), Jorvin sairaalan, Malmin sairaalan ja Peijaksen sairaalan yhteispäivystysten hoitajavastaanottotoiminnan lisäämiseksi. Lisäksi lautakunta päättää, että sille raportoidaan kaksi kertaa vuodessa, miten yhteispäivystysten toiminta ja yleislääkäripäivystyksen ottaminen omaksi toiminnaksi on toteutunut. Päätös Esitys hyväksyttiin. Lisätiedot Jakelu Hallinnollinen ylilääkäri Piia Aarnisalo, s-posti piia.aarinisalo(at)husfi Toimialajohtaja Maaret Castrén, s-posti maaret.castren(at)hus.fi Toimialajohtaja Jari Petäjä, s-posti jari.petaja(at)hus.fi Johdon sihteeri Annukka Rhouzlane, edelleen tiedotettavaksi tulosyksikössä Johdon sihteeri Marja Tolonen, edelleen tiedotettavaksi tulosyksikössä Vakanssimuutokset Hr@hus.fi, Henkilöstöpalvelut Palvelussuhdeasiat palvelussuhdeasiat@hus.fi, Henkilöstöpalvelut Jari Petäjä, Lasten ja nuorten sairauksien tulosyksikön hallinto Maaret Castrén, Akuutti tulosyksikön hallinto Jukka Louhija, Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön hallinto Anne Bergström, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Piia Aarnisalo, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Saara Suominen-Niemelä, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Jari Kokkonen, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Carita Parviainen, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto

15 Pöytäkirja 15 (24) 17 Asianro HUS/132/2019 Esitys erikoistuvien lääkäreiden virkapohjien lisäämiseksi Malmin ja Haartmanin sairaaloissa, HUS Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikössä Selostus Helsinki-HYKS päivystysintegraation toteuduttua on käynyt ilmi, että sekä Malmin että Haartmanin sairaaloissa oli sisätauteihin erikoistuvia lääkäreitä samanaikaisesti töissä enemmän kuin käytettävissä olevia vakanssipohjia. Käytännössä vajaus on Malmin sairaalassa kuusi ja Haartmanin sairaalassa neljä sisätauteihin erikoistuvan lääkärin vakanssia. Ennen Helsinki-HYKS päivystysintegraatiota Malmin sairaalassa on ollut 19 sisätauteihin erikoistuvaa lääkäriä 13 vakanssipohjalla ja Haartmanin sairaalassa sisätauteihin erikoistuvaa lääkäriä 14 vakanssipohjalla. Toiminta edellyttää Malmilla 19 ja Haartmanissa 18 sisätauteihin erikoistuvan lääkärin säännöllistä, päivittäistä työpanosta. Jokaisella HUSissa työskentelevällä lääkärillä tulee olla oma vakanssi. Helsinki-HYKS päivystysintegraation valmisteluvaiheessa ei oltu huomioitu, että Malmin ja Haartmanin sairaalan erikoistuvien lääkäreiden määrä oli suurempi kuin vakanssien lukumäärä. Tästä syystä HYKS-sairaanhoitoalueelle integraatiovaiheessa perustettujen erikoistuvien lääkäreiden vakanssimäärä oli todelliseen tarpeeseen nähden liian pieni. Malmin ja Haartmanin sairaalan erikoistuvien lääkäreiden henkilöstökulut (noin euroa vuodessa/lääkäri) on huomioitu Hyksin talousarviossa. Esitetty vakanssimäärän muutos ei siten aiheuta kustannustason nousua aikaisempaan palvelutuotantoon tai talousarvioon verrattuna. Päätösesitys Lautakunta päättää perustaa Malmin sairaalan ja Haartmanin sairaalan toiminnan edellyttämät 10 sisätauteihin erikoistuvien lääkärin virkaa siten, että Malmin sairaalaan (kustannuspaikka ) perustetaan 6 erikoistuvan lääkärin virkaa ja Haartmanin sairaalaan (kustannuspaikka ) perustetaan 4 erikoistuvan lääkärin virkaa. Virkojen perustaminen turvaa palvelutoiminnan ja potilasturvallisuuden jatkuvuuden Malmin sairaalassa ja Haartmanin sairaassa, mutta ei aiheuta kustannustason nousua aikaisempaan palvelutuotantoon eikä talousarvioon verrattuna. Päätös Esitys hyväksyttiin. Lisätiedot Jakelu Toimialajohtaja Antti Vento, s-posti antti.vento(at)hus.fi Linjajohtaja Juhani Kahri, s-posti juhani.kahri(at)hus.fi Hallinnollinen ylilääkäri Piia Aarnisalo, s-posti piia.aarnisalo(at)hus.fi Vakanssimuutokset Hr@hus.fi, Henkilöstöpalvelut Jukka Louhija, Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön hallinto

16 Pöytäkirja 16 (24) Juhani Kahri, Sisätaudit linja Anne Bergström, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Piia Aarnisalo, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Saara Suominen-Niemelä, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Jari Kokkonen, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Carita Parviainen, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto

17 Pöytäkirja 17 (24) 18 Asianro HUS/127/2019 HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan otto-oikeusmenettelyä varten saapuneet päätökset 2019 Selostus Kuntalain 92 :n ja hallintosäännön 32 :n mukaista asian ottamista ylemmän toimielimen käsiteltäväksi päättää lautakunnan alaisen viranhaltijoiden osalta lautakunta, lautakunnan puheenjohtaja tai sairaanhoitoalueen johtaja. HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan puheenjohtajan otto-oikeuspäätökset HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnalle tuodaan tiedoksi seuraavat lautakunnan puheenjohtajan päätökset: 4, HUS Kuvantamisen toimialajohtajan päätös 26, Kahden ultraäänilaitteen hankinta Jorvin sairaalan röntgeniin HYKS-sairaanhoitoalueen talousjohtajan päätös 32, Yksilöllisesti valmistettavan prosessoripohjaisen yläraajan TMR-proteesin kuntoutuspalvelun hankinta 5, HYKS-sairaanhoitoalueen johtajan päätös 7, Fysioterapeuttiset kuntoutus- ja arviointipalvelut hemofiliapotilaille Syöpäkeskuksen Hyytymishäiriöyksikköön HYKS-sairaanhoitoalueen talousjohtajan päätökset 36, Neljän leikkauspöydän pylvään hankinta Peijaksen sairaalan anestesia- ja leikkausosastolle K 37, Ultraäänilaitteen hankinta Jorvin sairaalan yhteispoliklinikalle HUSLAB toimialajohtajan (vs.) päätös 38, Veriteitse tarttuvien virusten jatkotutkimusten hankinta HUSLABiin 6, HYKS-sairaanhoitoalueen talousjohtajan päätös 41, Lasten ja nuorten sairaudet, potilasvalvontamonitorien hankinta palvelusopimuksena Lastenosasto L1, Jorvi, kp

18 Pöytäkirja 18 (24) Päätösesitys Lautakunta päättää, ettei se ota käsiteltäväksi esittelytekstissä mainittuja, kuntalain 92 :n ja hallintosäännön 32 :n tarkoittamia päätöksiä ja ne voidaan täten laittaa täytäntöön. Käsittely Pöydälle jaettiin seuraavat kuntalain 92 :n ja hallintosäännön 31 :n mukaista asian otto-oikeutta varten saapuneet päätökset: HUSLAB toimialajohtaja vs. 47, HUSLABin Kymenlaakson laboratorionäytteiden kuljetukset Kymenlaaksosta Helsinkiin 49, Validation Manager ohjelmisto Päätösesitys Lautakunta päättää, ettei se ota käsiteltäväkseen esittelytekstissä mainittua, kuntalain 92 :n ja hallintosäännön 32 :n tarkoittamaa päätöstä ja se voidaan siten laittaa täytäntöön. Päätös Esitys hyväksyttiin. Lisätiedot Hallintopäällikkö Jaana Vento, s-posti jaana.vento(at)hus.fi Jakelu HYKS Toimialajohtajat HYKS toimialajohtajien sihteerit HYKS Investointi- ja hankintatiimi

19 Pöytäkirja 19 (24) 19 Asianro HUS/129/2019 Muut asiat kokous Selostus Päätösesitys Merkitään tiedoksi. Käsittely Päätös Ei muita asioita. Esitys hyväksyttiin. Lisätiedot Hallintopäällikkö Jaana Vento, s-posti jaana.vento(at)hus.fi Jakelu

20 Pöytäkirja 20 (24) 20 Asianro HUS/130/2019 Info-asiat kokous Selostus Tilannekatsaus Apotti-hakkeeseen Kehittämisjohtaja Visa Honkanen ja vs. johtava ylilääkäri Jukka Louhija Toimitusjohtajan ajankohtaiskatsaus Juha Tuominen, toimitusjohtaja, HUS Ajankohtaiskatsaus HYKS-sairaanhoitoalueen toimintaan ja talouteen, tammi-helmikuu 2019 Jari Finnilä, talousjohtaja, HYKS-sairaanhoitoalue Päätösesitys Merkitään tiedoksi. Käsittely Tilannekatsaus Apotti-hakkeeseen siirrettiin käsiteltäväksi kokouksen ensimmäiseksi aiheeksi. Hankkeen ajankohtaista tilannetta sekä suunnitelmia sen eteenpäin viemisestä esitteli kehittämisjohtaja Visa Honkanen. Asiaa kommentoi Hyksin vs. johtava ylilääkäri Jukka Louhija. Katsauksen hallituksen toimitusjohtajalle asettamien painopistealueiden valmistelun etenemistä antoi toimitusjohtaja Juha Tuominen. Katsauksen HYKS-sairaanhoitoalueen toiminnan ja talouden ajankohtaiseen tilanteeseen antoi talousjohtaja Jari Finnilä ja hoitoonpääsyyn hallinnollinen ylilääkäri Piia Aarnisalo. Päätös Esitys hyväksyttiin. Lisätiedot Toimitusjohtaja Juha Tuominen, s-posti juha.a.tuominen(at)hus.fi HYKS talousjohtaja Jari Finnilä, s-posti jari.finnila(at)hus.fi Kehittämisjohtaja Visa Honkanen, s-posti visa.honkanen(at)hus.fi Vs. johtava ylilääkäri Jukka Louhija, s-poisti jukka.louhija(at)hus.fi Jakelu

21 Pöytäkirja 21 (24) HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA Kokouspäivä Pykälät Sivut MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 136 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa: 13, 18, 19 ja 20 OIKAISUVAATIMUSOHJE 14, 15, 16 ja 17 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 134 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: 14, 15, 16 ja 17 Hallintolainkäyttölain 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet: Seuraaviin päätöksiin liittyvien yksityisoikeudellisten asioiden käsittely kuuluu Helsingin käräjäoikeuden toimivaltaan: Oikaisuvaatimusoikeus Oikaisuvaatimuskielto Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen). Kuntayhtymän viranomaisen päätöksestä oikaisuvaatimuksen saa tehdä myös kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen. Oikaisuvaatimus tehdään kirjallisena. Oikaisuvaatimusta ei saa tehdä päätöksestä, joka koskee päätöksen valmistelua tai täytäntöönpanoa, oikaisuvaatimuksen johdosta tehtyä päätöstä, eikä päätöksestä, johon haetaan muutosta muun lain nojalla. Oikaisuvaatimusviranomainen HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan päätöksestä oikaisuvaatimus osoitetaan sairaanhoitoalueen lautakunnalle. HUS:n hallitus käsittelee oikaisuvaatimuksen silloin, jos se on käyttänyt kuntalain 92 :n mukaista otto-oikeuttaan lautakunnan päätökseen. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, kolmantena päivänä sähköisen viestin lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Kunnan

22 Pöytäkirja 22 (24) Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksen toimittaminen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimuksen viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jolloin virastossa ei työskennellä, oikaisuvaatimuksen saa toimittaa ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava oikaisuvaatimuksen tekijän nimi ja kotikunta, postiosoite ja muut yhteystiedot, johon asiaa koskevat ilmoitukset voidaan toimittaa, päätös, johon haetaan oikaisua sekä miltä osin päätökseen haetaan oikaisua ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi ja oikaisuvaatimuksen perusteet. Oikaisuvaatimuksen hakijan tai hänen laillisen edustajansa taikka asiamiehen on omakätisesti allekirjoitettava oikaisuvaatimus. Jos oikaisuvaatimuksen hakijan puhevaltaa käyttää muu kuin muutoksenhakija itse, on oikaisuvaatimuksessa mainittava myös tämän henkilön nimi, kotikunta, postiosoite ja muut yhteystiedot, johon asiaa koskevat ilmoitukset hakijalle voidaan toimittaa. HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan päätösasiakirjoja voi tiedustella sairaanhoitoalueen kirjaamosta. Tiedon luovuttamiseen salassa pidettävistä asiakirjoista sovelletaan julkisuuslain (621/1999) säännöksiä. Asianosaisen tai hänen valtuuttamansa henkilön on toimitettava HYKSsairaanhoitoalueen lautakunnalle osoitettu oikaisuvaatimus sairaanhoitoalueen kirjaamoon. Oikaisuvaatimus on jätettävä niin ajoissa, että se ehtii perille oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä. Omalla vastuulla oikaisuvaatimuksen voi lähettää postitse, lähetin välityksellä tai faksilla taikka sähköpostilla. Sähköpostilla saapuneen oikaisuvaatimuksen katsotaan tulleen perille määräajassa, mikäli se on viranomaisen käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa ennen määräajan päättymistä. Tarvittaessa voidaan oikaisuvaatimuksen tekijää pyytää toimittamaan sähköpostilla saapuneesta oikaisuvaatimuksesta alkuperäinen allekirjoitettu kappale, mikäli on syytä epäillä asiakirjan aitoutta, eheyttä ja muuttumattomuutta (laki sähköisestä asioinnista viranomaistoiminnassa 13/2003). VALITUSOSOITUS Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella:

23 Pöytäkirja 23 (24) Kunnallisvalitus, pykälä Hallintovalitus, pykälä Valitusoikeus Päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksella Helsingin hallintooikeudelta vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös oikaisuvaatimuksen johdosta on muuttunut, päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksella se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen), kuntayhtymän jäsenkunta sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että 1. päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, 2. päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa, tai 3. päätös on muuten lainvastainen. Hallintovalituksen saa tehdä päätöksestä, jolla asia on ratkaistu tai jätetty tutkittavaksi ottamatta. Valituskielto Kunnallisvalitusta ei saa tehdä päätöksestä, joka koskee valmistelua tai täytäntöönpanoa taikka kunnallisen virkaehtosopimuslain (669/1970) 26 :ssä mainittuja asioita. Markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvasta asiasta ei saa valittaa kuntalain (365/1995) nojalla eikä hallintolainkäyttölain (586/1996) nojalla. Valituskielto perustuu julkisista hankinnoista annetun lain 102 :än. Valitusaika Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, kolmantena päivänä sähköisen viestin lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Tiedoksisaantipäivää tai nähtäville asettamispäivää ei lueta valitusaikaan. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jolloin virastossa ei työskennellä, saa valituksen toimittaa ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Valituskirjelmän sisältö Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan nimi ja postiosoite ja muut yhteystiedot, johon asiaa koskevat ilmoitukset voidaan toimittaa päätös, johon haetaan muutosta sekä miltä osin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia päätökseen vaaditaan tehtäväksi sekä muutosvaatimuksen perusteet. Valittajan tai hänen laillisen edustajansa taikka asiamiehen on omakätisesti allekirjoitettava valitus. Jos valittajan puhevaltaa käyttää muu kuin valittaja itse, on valituskirjelmässä mainittava myös tämän henkilön nimi ja am-

24 Pöytäkirja 24 (24) matti sekä postiosoite ja muut yhteystiedot, johon asiaa koskevat ilmoitukset hakijalle voidaan toimittaa. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys vireillepanoajan alkamisen ajankohdasta. HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan päätösasiakirjoja voi tiedustella sairaanhoitoalueen kirjaamosta. Tiedon antamiseen salassa pidettävistä asiakirjoista sovelletaan julkisuuslain (621/1999) säännöksiä. Valituksen toimittaminen Valittajan tai hänen valtuuttamansa henkilön on toimitettava valitus Helsingin hallinto-oikeuteen, jonka yhteystiedot ovat: Helsingin hallinto-oikeus Radanrakentajantie HELSINKI Puhelin: Faksi: helsinki.hao@oikeus.fi Valituksen voi tehdä myös hallinto- ja erityistuomioistuinten asiointipalvelussa osoitteessa Asiakirjat toimitetaan omalla vastuulla. Valitus on jätettävä siten, että se ehtii perille hallinto-oikeuteen ennen valitusajan päättymistä. Valituksen voi toimittaa myös faksina. Asian käsittelystä hallinto-oikeudessa peritään voimassa olevan lain mukainen oikeudenkäyntimaksu (tuomioistuinmaksulaki, 1455/2015). Yhteystiedot HUS Keskuskirjaamo, HYKS-sairaanhoitoalueen kirjaamo Osoite: PL 200, HUS (Käyntiosoite: Ruosilantie 16 B, 1 krs, Helsinki) Puhelin: (vaihde) tai Faksi: Sähköposti: keskuskirjaamo@hus.fi Asiakaspalvelu: klo