SOTE-ENNAKOINTI- projekti - tuloksia, johtopäätöksiä ja suosituksia

Transkriptio

1 Ennakointiseminaari , Naantalin kylpylä SOTE-ENNAKOINTI- projekti - tuloksia, johtopäätöksiä ja suosituksia Marja-Liisa Vesterinen Fil. toht., kauppatiet.lis. Tutkimusjohtaja

2 SOTE-ENNAKOINTI-projekti Sosiaali- ja terveysalan sekä varhaiskasvatuksen tulevaisuuden ennakointi Valtakunnallinen ESR-hanke, rahoittajana EU ja OPH Kesto: Kustannusarvio: Laadullinen ennakointitutkimus Proj.pääll.: tutkimusjohtaja, FT, KTL Marja-Liisa Vesterinen

3 A.TUTKIMUKSEN ENS. KIERROS SYKSY 2008-KEVÄT 09 Etelä-Karjalassa 1. Haastattelut asiantuntijaraati, johto, esimiehet 2. Internet-kyselyt lääkärit, os.hoitajat, eri amm.ryhmät,opettajat 3. Kysely ammattikorkeakouluille ja terveyskeskuksille sekä erikoissairaanhoitoon tehtäväsiirtokoulutuksista, asiantuntijahoitajakoulutuksista ja tehtäväsiirroista 4. Opiskelijat: oppimistehtäviä ja opinnäytetöitä, mukana n. 100 opisk. Yhteensä n. 580 henkilöä B. TOINEN KIERROS SYKSY KEVÄT 2010 eri puolilla Suomea 1. Haastattelut edelläkävijäorganisaatioissa ja yksityissektorilla 2. Haastattelut ja kyselyt päivähoidon johdolle ja henkilöstölle Yhteensä 106 hlöä

4 SOTE-ENNAKOINNIN TUTKIMUSONGELMAT 1. Miten sote-ala ja varhaiskasvatuspalvelut muuttuvat tulevaisuudessa? TULEVAISUUDEN HAASTEETJA VISIO

5 SOTE-ENNAKOINNIN TUTKIMUSONGELMAT 1. Miten sote-ala ja varhaiskasvatuspalvelut muuttuvat tulevaisuudessa? TULEVAISUUDEN HAASTEETJA VISIO 2. Miten palvelurakennetta ja prosesseja sekä henkilöstörakennetta ja ammattiryhmien välistä työnjakoa tulee uudistaa? Mikä rooli teknologialla ja sähköisillä palveluilla tulee olemaan? RAKENTEELLISET MUUTOKSET, UUDET PROSESSIT JA UUSI TYÖNJAKO

6 SOTE-ENNAKOINNIN TUTKIMUSONGELMAT 1. Miten sote-ala ja varhaiskasvatuspalvelut muuttuvat tulevaisuudessa? TULEVAISUUDEN HAASTEETJA VISIO 2. Miten palvelurakennetta ja prosesseja sekä henkilöstörakennetta ja ammattiryhmien välistä työnjakoa tulee uudistaa? Mikä rooli teknologialla ja sähköisillä palveluilla tulee olemaan? RAKENTEELLISET MUUTOKSET, UUDET PROSESSIT JA UUSI TYÖNJAKO 3. Mitä osaamista tarvitaan alan eri tehtävissä, myös avustavissa teht:ssä tehtävissä? OSAAMIS- JA REKRYTOINTITARPEET, UUDET AMMATIT

7 SOTE-ENNAKOINNIN TUTKIMUSONGELMAT 1. Miten sote-ala ja varhaiskasvatuspalvelut muuttuvat tulevaisuudessa? TULEVAISUUDEN HAASTEETJA VISIO 2. Miten palvelurakennetta ja prosesseja sekä henkilöstörakennetta ja ammattiryhmien välistä työnjakoa tulee uudistaa? Mikä rooli teknologialla ja sähköisillä palveluilla tulee olemaan? RAKENTEELLISET MUUTOKSET, UUDET PROSESSIT JA UUSI TYÖNJAKO 3. Mitä osaamista tarvitaan alan eri tehtävissä, myös avustavissa teht:ssä tehtävissä? OSAAMIS- JA REKRYTOINTITARPEET, UUDET AMMATIT 4. Miten uudistuva lainsäädäntö ja muut uudistukset vaikuttavat osaamistarpeisiin ja ammattirakenteisiin? LAINSÄÄDÄNNÖN VAIKUTUKSET

8 TUTKIMUSONGELMAT jatkoa 5. Miten sote-alan ja varhaiskasvatuksen työpaikoilla tulisi vastata monikulttuurisuuden ja maahanmuuttajaväestön tarpeisiin? MONIKULTTUURISUUSOSAAMINEN JA - HENKILÖSTÖTARVE 6. Mitä KOULUTUKSEN UUDISTAMISTARPEITA seuraa kaikesta edellisestä? 7. Osaamis-ja koulutustarpeiden ENNAKOINTIMALLI prosessikuvauksena

9 Esiin tulleita muutoksia ja johtopäätöksiä tutkimusongelmittain: I PALVELURAKENNE JA -PROSESSIT Lähtökohta: Tarpeet ja niukkuus kasvavat, muutokset välttämättömiä ja mahdollisia Toiminnan tasapainoinen onnistuneisuus Asiakkaat Asiakkaat ja ja palvelut palvelut Toimintamallimallit ja ja Toiminta- prosessit prosessit TOIMINTA-AJATUS TOIMINTA-AJATUS VISIO VISIO ARVOT ARVOT STRATEGIA STRATEGIA Talous Talous ja ja tuloksellisuus tuloksellisuus Ihmiset Ihmiset ja ja osaaminen osaaminen

10 Esiin tulleita muutoksia ja johtopäätöksiä tutkimusongelmittain: I PALVELURAKENNE JA PROSESSIT MUUTTUVAT 1. Palvelu kootaan asiakkaan ympärille ja osavastuulle - kust.tehokkuus, laatu, joustava saatavuus, rajojen kaato, yht.työ 2. Siirtymää entisistä palvelurakenteista uusiin - laitos-avo, esh-pth, koti, sähk.järjestelmät, kumppanit, terveydenedistäminen sairaanhoidon vähentämiseksi 3. Siirtymää tulosalueelta toiselle tai organisaatiosta toiseen - terv.palv.->sos.- ja vanhuspalv., ostopalv. 4. Laajenemista usealle toimialalle - moniammatillisuus, verkostot 5. Osaaminen varmistettava ensin 6. Prosessit suunnitellaan ja kuvataan uusina kokonaisuuksina 7. Resurssien kohdennettava uudelleen tukemaan siirtymää kotiin, sähköiseen järjestelmään, asiakkaan omaan vastuuseen asti tarvittaessa täydennyskoulutusta

11 Muutokset palvelurakenteessa ja prosesseissa -> KOULUTUKSESSA OPITTAVAA -> MITÄ UUSIA OSAAMISTARPEITA a) Asiakaslähtöisyyden ja taloudellisuuden yhdistäminen (= asenne) - asiakaslähtöinen ajattelu työorganisaatiolähtöisen tilalle - kustannustietoisuus, talous- ja yhteiskuntaosaaminen - laadun tuottaminen, perehdyttämisosaaminen

12 Muutokset palvelurakenteessa ja prosesseissa -> KOULUTUKSESSA OPITTAVAA -> MITÄ UUSIA OSAAMISTARPEITA b) Uusien palvelukokonaisuuksien ja palveluohjauksen osaaminen - uuden toimintaympäristön ja uusien palvelukokonaisuuksien hallinta - uudet palveluprosessit, uudet vastuut ja työnjaot - palveluohjauksen tiedot ja taidot + asiakaslähtöisesti - kyky toimia moniammatillisesti - verkostoitumisen taito ja verkostojen johtaminen - hankintaosaaminen, kilpailuttaminen, kriteerien valinta - sähköisten järjestelmien käyttö ja sähköiset palvelut - kotona käytettävä teknologia - ennaltaehkäisevään työn, avopalvelun ja terveydenedistämisen uudet toimintamallit - ryhmähoidon ja ohjauksen toimintatavat ja sovellusalueet Samat henkilöstölle ja opettajille täydennyskoulutuksena!

13 Muutokset palvelurakenteessa ja prosesseissa -> MITÄ UUSIA OSAAMISTARPEITA c) Prosessien suunnittelun ja kuvaamisen taidot, lukutaito ja käyttö kehittämisen välineenä Samat henkilöstölle ja opettajille täydennyskoulutuksena!

14 MUUTOKSIA HENKILÖSTÖRAKENTEESSA JA TYÖNJAOSSA 1. Uusia ammatteja -> uusia koul.ohjelmia / tutkintoja - palveluohjaajat (täyd.koulutus?) - hoiva-assistentit, pv-hoidossa sosiaalipedagogi, pv-hoidon perhetyöntekijä 2. Uusi työnjako - tehtävänsiirrot lääkäri->sh tai th sekä sh->lh - asiantuntijahoitajat -yhä lisää muistihoitajia, ultraäänihoitajia, diabetes- ja marevanhoitajat ym. - itsenäiset hoitajavastaanotot KOULUTUKSEEN erikoistumisopinnot ja yamk-tutkinnot + osaamisen siirtokelpoisuus räätälöidyt tehtävänsiirtokoulutukset 3. Olemassa oleva osaaminen oikeaan käyttöön ilman lisäkoulutustarvetta pidetään ääntä syntyvästä osaamisesta! Koskee erityisesti lähihoitajia

15 MISTÄ OSAAMINEN JA AMMATTITAITO KOOSTUU? 1.Yleiset työelämävalmiudet koskee kaikkia läpi työelämän 2. Alan perusosaaminen ja kokonaisuuden hallinta 3. Oman koulutusohjelman tuoma syvä ammattiosaaminen, erityisosaaminen (4. Kokemuksen tuoma asiantuntijuus- ei synny koulunpenkillä)

16 Kehittymistarpeet / Yleiset työelämävalmiudet 1. TIIMI- JA VERKOSTOTYÖN SEKÄ MONIAMMATILLISEN TYÖN OSAAMINEN Moniammatillisuuden ja tiimityön hallinta erilaisine yhteistyömuotoineen palvelujärjestelmässä Verkosto-osaaminen organisaation sisällä ja ulkoisessa verkostossa asiakkaan omaan lähiverkostoon, jolla vaikutus asiakkaaseen

17 Kehittymistarpeet / Yleiset työelämävalmiudet..jatkoa 2. ASIAKASLÄHTÖINEN AJATTELU JA TOIMINTA Asiakasosaaminen : vuorovaikutustaidot, ihmissuhdetaidot, monikulttuurisuus, kyky kuunnella ja vetää johtopäätökset Monikulttuurisuuteen liittyvät asiat: kulttuurien tuntemus, kielitaito, kyky ymmärtää toisen kulttuurin edustajaa, kotouttamissuunnitelman ja tulkkipalvelujärjestelmän tunteminen Kunnioittava asenne ja arvokasvatus asiakkaita ja omaa työyhteisöä kohtaan (vastuullisuus, tunnollisuus) Esimies- ja alaistaidot

18 Kehittymistarpeet/ Yleiset työelämävalmiudet 3. KEHITTÄMISVALMIUDET Innovointi-osaaminen: toiminnan visionäärinen ja innovatiivinen suunnittelu ja kehittäminen sekä laadun arviointi ja kehittäminen Muutoksiin sopeutuminen, muutoshalukkuus ja oppimisvalmiudet edelliskohdan jatkona Oman ammattitaidon ja alan kehittäminen Kyky tuotteistaa palveluja Kyky laatia mittareita, mitata ja arvioida toimintaa ja tuloksia

19 Alan perusosaaminen ja kokonaisuuden hallinta 1. PALVELUJÄRJESTELMÄN HALLINTA Sote-alan palvelu- ja toimintajärjestelmän kokonaisuuden hallinta sisältäen myös sähköiset toimintajärjestelmät Palveluohjauksen osaaminen em. palvelujärjestelmän tuntemuksen perusteella; lisäksi monimuotoisten asiakasryhmien palveluohjaus 2. TERVEYDENHOIDON ROOLI JA TOIMINNAT Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen kokonaisuus hyvinvointistrategian käsitteen ja sisällön ymmärtäminen ja sen eri osapuolten vastuut, toiminta ja yhteistyö ja työmuodot, joilla sosiaali- ja terveysalalla toteutetaan terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä Varhaisen tunnistamisen ja puuttumisen osaaminen /tieto ja menetelmät

20 Alan perusosaaminen ja kokonaisuuden hallinta 3. TALOUDEN PERUSTEET JA YMMÄRRYS YRITTÄJYYDESTÄ Talouden perusteiden tuntemus ja liiketoimintaosaaminen sovellettuna sote-alalle Tulot ja kustannukset sekä niihin vaikuttaminen Kustannustietoisuus ymmärtää oman toimintansa taloudelliset vaikutukset osaa arvioida toiminnan vaikuttavuutta suhteessa syntyviin kustannuksiin Sote-alan yrittäjyysosaaminen, yksityissektorilla osaaminen ymmärrys yrittäjyydestä ja yksityissektorilla toimimisesta pakollinen harjoittelu yksityissektorilla ja yksityissektoriin liittyvät opintotehtävät

21 Alan perusosaaminen ja kokonaisuuden hallinta 4. JOHTAMISTAIDOT / ESIMIESTAIDOT Ammatillisen päätöksenteon taidot itsenäisenä asiantuntijana ja moniammatillisen ryhmän hoitotyön asiantuntijana. Ohjaus- ja opetusosaaminen (opiskelijat, henkilöstö) Johtamisosaaminen ja sen uusina haasteina muutosjohtaminen, kustannustehokkuuden johtaminen, henkilöstöjohtaminen vaikutus esimiesten valintaan (verkosto-osaamisen johtaminen, rekrytointiosaaminen, osaamisen tunnistaminen) Johtamisosaaminen hoitajan omana urapolkuna (syväosaamisen aluetta)

22 Alan perusosaaminen ja kokonaisuuden hallinta..jatkoa 5. VANHUSTYÖN PERUSOSAAMINEN Vanhenevien ja ikääntyneiden asiakkaiden hoitotyön taidot tiedot ikääntymisestä ja ikääntyneiden sairauksista ja hoidosta taidot kehittää kotona tapahtuvan hoitotyön toimintamalleja Sitoutuminen kuntouttavaan hoitotyöprosessiin ja kyky soveltaa sitä niin, että kuntouttava/ vastuuttava ote ulottuu vanhustyössä kotiin asti 6. TYYPILLISTEN KANSANSAIRAUKSIEN TUNTEMINEN JA OHJAUSOSAAMINEN diabetes, lihavuus, liikkumattomuus, dementia mielenterveys- ja päihdetyön perusosaaminen hallitsee puheeksi ottamisen menetelmät ja osaa palveluohjauksen osaa arvioida oman toimintansa taloudelliset seuraamukset ja vaikuttavuuden

23 Alan perusosaaminen ja kokonaisuuden hallinta..jatkoa 7. ATK-OSAAMINEN JA SÄHKÖISTEN TOIMINTA- JÄRJESTELMIEN HALLINTA Uuden tietotekniikan, atk-ohjelmistojen käytön ja terveysteknologian osaaminen tai tunteminen sitä mukaa kuin se kehittyy ja sen perusteella, liittyvätkö ne omiin työtehtäviin (= osaaminen) vai sivuavatko (=tunteminen) Turvallisuusosaaminen ja tietoturvallisuuteen liittyvää osaaminen

24 Ammatillinen erityisosaaminen: Ammattikorkeakoulututkintojen uudistamistarpeet Uusia tai vahvistuvia osaamisvaatimuksia erityisosaamisessa: Lääkehoidon syvempi oppiminen - kliinisen hoitotyön, (muun muassa hoidon tarpeen arviointiin liittyviä taitoja), lääketieteen ja farmakologian lisäopintoja Diabetes-osaaminen: diabeteksen syyt, ennalta ehkäisy ja valistus, heikot signaalit, hoito Saattohoidot ja kotona tapahtuva, osin tehostettu hoito (lisäksi lähihoitajille esim. katetrointi ym. hoitotoimenpiteet) Erikoissairaanhoidon uudet osaamistarpeet substanssialueittain (Turun alaprojekti); raportoidaan loppuraportissa Tehtäväsiirtoihin vaadittava erityisosaaminen lisäkoulutuksen tuloksena Asiantuntijahoitajan vastaanottoihin tarvittava osaaminen lisäkoulutuksen tuloksena (diabeteshoitaja, muistihoitaja, reumahoitaja) Itsen. hoitajavastaanotto tai lääkäri-hoitaja-työparitoiminta Menetelmäosaaminen : Ryhmähoidon ja ohjauksen toimintatavat ja soveltamisalueet, työkaluja erilaisia potilasryhmiä varten sekä terveys- että sosiaalipalveluihin

25 Sairaanhoitajien perustutkintoon / täydennyskoulutukseen lisäosaamista (Peltonen 2009 ja MedOne/Karjalainen 2010) Yhdistä amkosaamiseen itsenäisestä vastaanottotyöstä puhelinneuvonnasta pitkäaikaissairaiden potilaiden hoidosta, seurannasta ja ennaltaehkäisystä tavallisimpien infektiosairauksien hoidon arvioinnista ja ohjauksesta -> tavoitteena valmiuksien lisääminen itsenäiseen työhön vastaanottotoiminnassa ja uusien toimintamallien juurruttaminen hoitajille ja lääkäreille yhteistä täydennyskoulutusta, jolla voidaan tukea työpari- ja tiimityötä sekä heidän keskinäistä työnjakoaan Tarvitaan kehittämistaitoja ja säännöllisiä yhteisiä kokouksia, jotta voidaan varmistaa yhtenäisten toimintatapojen aikaansaaminen, säilyttäminen ja arvioiminen Itsenäistä vastaanottotyötä jo tekevätkin tarvitsevat täydennyskoulutusta

26 Ammatillinen erityisosaaminen Lähihoitajan tehostettavat osaamistarpeet Kotouttamisprosessin ja maahanmuuttajia koskevan lainsäädännön tunteminen Sote-palvelukokonaisuuden hallinta: uudet palvelurakenteet, oman alueen ratkaisut palvelujen organisoinnissa ja palveluohjauksen edellyttämät tiedot sekä palvelukokonaisuudesta että prosesseista Moniammatillisuus avopalveluissa Oman osaamisen esiin tuominen ja valmius käyttää sitä Laajat työnkuvat, tuotteistaminen Ennaltaehkäisevä työ ja varhainen puuttuminen Perhe-, päihde- ja mielenterveystyön osaaminen Ikääntyvien sairaudet ja hoidon tai hoivan tarve Taloudellisuus, kustannustehokkuus Työssäoppimisjaksojen sisällön varmistaminen niin, että uusin atk ja teknologia opitaan työpaikoilla

27 LÄHIHOITAJAN UUSI OSAAMISTARPEET Asiakaslähtöinen palvelu Kulttuurien tuntemus Terveyden edistäminen ja sen työmenetelmät Diabetes-osaaminen: diabeteksen syyt, ennalta ehkäisy ja valistus, heikot signaalit, hoito Vähintään omaan asiakasryhmään liittyvät uusiutuvat hoito- ja palveluprosessit Uuden työnjaon tunteminen: tehtäväsiirrot lähihoitajalle Moniammatillien ja verkosto-osaaminen avopalveluissa Sote-alan yrittäjyys, yrittävä asenne Uudet sähköiset järjestelmät, teknologia ja omaan työhön liittyvien ohjelmien käyttö Ammatillinen vuorovaikutus ja ammattietiikka Vanhustyön osaaminen: sosiaaliset etuudet, palveluohjaus Tiedonhakutaidot ja oman ammattitaidon ylläpito ja kehittäminen.

28 Tutk.ong. 4: Miten uudistuva lainsäädäntö ja muut uudistukset vaikuttavat osaamistarpeisiin ja ammattirakenteisiin? Keskustelu jäänyt vielä vähäiseksi lääkehoitoa lukuunottamatta, koska odotetuimmat lainmuutokset kesken Valmistautuminen erikoissairaanhoidon tulemiseen perusterv.huoltoon, mahdollisesti yhteisen hallinnon alle kumpikin Tehtäväsiirrot, hoitajavastaanotot Uudet matalan kynnyksen vastaanotot erityisesti tk:een mielenterv.hoitoon

29 Kiitos mielenkiinnosta! Kaunista kesää Teille kaikille! Marja-Liisa Vesterinen