Hallitus , LIITE 1

Transkriptio

1 Hallitus , LIITE 1 1 (6) Kellokosken sairaalan tulevat peruskorjaustarpeet HUS hallituksen päätöksen mukaisesti toimitusjohtaja Aki Lindén asetti Kellokoski - työryhmän selvittämään Kellokosken ja Ohkolan sekä muiden HUS-alueen psykiatristen sairaaloiden tulevaa käyttöä. Työryhmä on käsitellyt Kellokosken sairaalan toimintoja potilashoidon näkökulmasta sekä sairaalan tilojen kuntoa, remonttitarpeita ja tarkoituksenmukaista käyttötarkoitusta. Tässä esityksessä on tarkennettu Kellokoski-työryhmän loppuraportin ( ) eri skenaarioiden sisältämiä peruskorjaustarpeita. Kellokosken sairaalassa toimii yhteensä 11 sairaalaosastoa, monipuolinen toiminnallinen kuntoutus ja kuusi avohoidon yksikköä marraskuusta 2015 alkaen. Sairaansijamäärä on 179 ja henkilöstömäärä 432. Osastotoiminta keskittyy kolmeen isoon rakennukseen. Hyvinkään sairaanhoitoalueen toiminta on keskitetty Talousrakennukseen ja Hyks psykiatrian toiminta on keskitetty Uuteen taloon ja Ohkolan kiinteistöön. Kartano-rakennuksessa sijaitsee hallinnon ja liikelaitosten tiloja. Pidemmän aikajänteen esityksessä työryhmä on valmistellut kaksi pääskenaariota: skenaario 1. psykiatria jatkaa Kellokoskella ja skenaario 2. psykiatria poistuu Kellokoskelta. Skenaario 1. Psykiatria jatkaa Kellokoskella Skenaariosta 1 on laadittu kolme eri vaihtoehtoa: 1a, nykytilanne jatkuu eli Hyvinkään sairaanhoitoalueen kaksi osastoa ja HYKS Psykiatrian 9 osastoa jatkavat toimintaansa Kellokoskella (179 sairaansijaa) SKENAARIO 1a, nykytilanne jatkuu, Hyvinkään sairaanhoitoalueen 2 osastoa, Hyks psykiatria 9 osastoa KELLOKOSKEN SAIRAALA, RAKENNUKSET bruttoala m² / Rakennus Rakennus vuosi uusitalo työkeskus talousrakennus hautauskappeli kartano kasvihuone kasvihuoneen huoltorakennus keskitalo lämpökeskus museo pesularakennus rantasauna Lisäksi Ohkolan sairaalan kustannukset Yhteensä Potilasosastot: Uusitalo, Talousrakennus, Keskitalo, Ohkola Henkilöstö: Nykyinen henkilöstö n. 430 jatkaa Kellokoskella

2 2 (6) Tässä vaihtoehdossa nykyiset osastot (11kpl) ja henkilöstö (n. 430) jatkaisi Kellokoskella ja potilasosastot sijoittuisivat Uuteentaloon, Talousrakennukseen, Keskitaloon ja Ohkolaan. Tässä vaihtoehdossa arvioidut peruskorjauskustannukset olisivat n. 87 M, josta potilasosastoja sisältävien rakennusten osuus olisi n. 61,5M. 1b, Hyvinkään sairaanhoitoalueen osastot (36 sairaansijaa) siirtyvät alkuvuonna 2019 Hyvinkään uudisrakennukseen ja Kellokoskelle jää HYKS Psykiatrian 9 osastoa (143 sairaansijaa). SKENAARIO 1b, Hyvinkään sairaanhoitoalueen 2 osastoa siirtyvät Hyvinkään uudisrakennukseen, Hyks psykiatrian 9 osastoa jatkaa Kellokoskella. KELLOKOSKEN SAIRAALA, RAKENNUKSET bruttoala m² / Rakennus Rakennus vuosi uusitalo työkeskus hautauskappeli kartano kasvihuone kasvihuoneen huoltorakennus keskitalo lämpökeskus museo pesularakennus rantasauna Lisäksi Ohkolan sairaalan kustannukset sekä HySHA osastot Yhteensä Potilasosastot: Uusitalo, Keskitalo, Ohkola, HySHA Henkilöstö: Kellokoski n. 330, Hyvinkäälle n. 100 Tässä vaihtoehdossa HYKS Psykiatrian osastot (9 kpl) ja henkilöstö (n. 330) jatkaisi Kellokoskella ja potilasosastot sijoittuisivat Uuteentaloon, Keskitaloon ja Ohkolaan. Hyvinkään sairaanhoitoalueen osastot (2 kpl) ja henkilöstö (n. 100) siirtyisivät vuoden 2019 alussa Hyvinkään uudisrakennukseen. Tässä vaihtoehdossa arvioidut peruskorjauskustannukset olisivat Kellokosken sairaalan osalta n. 72 M ja Hyvinkään sairaanhoitoalueen osalta n. 6 M eli yhteensä n. 78 M. Tässä vaihtoehdossa HYKS Psykiatrian potilasosastoja sisältävien rakennusten osuus kustannuksista olisi n. 46,5 M.

3 3 (6) 1c, Hyvinkään sairaanhoitoalueen osastot (36 sairaansijaa) siirtyvät alkuvuonna 2019 Hyvinkään uudisrakennukseen. HYKS Psykiatrian nuorisopsykiatria (18 sairaansijaa) ja vanhuspsykiatria 15 sairaansijaa keskitetään pääkaupunkiseudulle ja Psykoosi-oikeuspsykiatrian osastot (110 sairaansijaa + 5 asumisvalmennuspaikkaa) sekä toiminnallinen kuntoutus jäävät Kellokoskelle. SKENAARIO 1c, Hyvinkään sairaanhoitoalueen 2 osastoa siirtyvät Hyvinkään uudisrakennukseen, nuorisopsykiatria ja vanhuspsykiatria keskitetään pääkaupunkiseudulle, psykoosi- ja oikeuspsykiatrian 6 osastoa jatkaa Kellokoskella. KELLOKOSKEN SAIRAALA, RAKENNUKSET bruttoala m² / Rakennus Rakennus vuosi uusitalo työkeskus hautauskappeli kartano kasvihuone kasvihuoneen huoltorakennus keskitalo lämpökeskus museo pesularakennus rantasauna Lisäksi HySHA osastot ja Hyks osastot Helsinkiin Yhteensä Potilasosastot: Uusitalo, Keskitalo, HySHA, Helsinki Henkilöstö: Kellokoski n. 210, Hyvinkäälle n. 100, Hyksiin n. 120 Tässä vaihtoehdossa Hyvinkään sairaanhoitoalueen osastot (2 kpl) ja henkilöstö (n. 100) siirtyisivät Hyvinkään uudisrakennukseen, HYKS Psykiatrian nuoriso- ja vanhuspsykiatria siirtyisivät pääkaupunkiseudulle ja Kellokoskelle jäisi HYKS Psykiatrian psykoosi- ja oikeuspsykiatria. Tässä vaihtoehdossa arvioidut peruskorjauskustannukset olisivat Hyvinkään sairaanhoitoalueen osalta 6M, nuoriso- ja vanhuspsykiatrian osalta 16,5 M ja psykoosi- ja oikeuspsykiatrian osalta 69,2 M eli yhteensä n. 92 M. Kellokosken sairaalan osalta potilasosastoja sisältävien rakennusten osuus olisi 44 M. Skenaario 2. Psykiatria poistuu Kellokoskelta Vaihtoehdossa psykiatria poistuu Kellokoskelta kokonaisuudessaan. Hysha psykiatrian osastot Hyvinkäälle ja HYKS psykiatrian osastot Helsinkiin. HYKS Psykiatrian osalta Kellokosken toimintojen siirto Helsinkiin v alusta onnistuu, mikäli olemassa olevien psykiatristen kampusten (mieluiten HYKS Psykiatriakeskus) välittömästä läheisyydestä voidaan vapauttaa osastotiloja. Psykoosi- ja oikeuspsykiatrian osastot, pitkäkestoinen laitoskuntoutus edellyttää monipuolista toiminnallista kuntoutusta, joka on otettava huomioon investointisuunnitelmassa. Laskennallinen arvio peruskorjauskustannuksista on HYKS psykiatrian 9

4 4 (6) osaston ja toiminnallisen kuntoutuksen osalta M (riippuen siirtyvistä sairaansijamääristä). Hyvinkään sairaanhoitoalueen osastot siirtyvät Hyvinkään sairaalan uudisrakennukseen, jonka kustannusarvio psykiatrian tilojen osalta on 6M. Peruskorjaustarpeita Kellokosken sairaalassa Sairaala-alueen osalta erityiskysymyksenä on rakennusten ja ympäristön suojelutarve. Kyseessä on valtakunnallisesti merkittävä kulttuuriympäristö, mikä rajoittaa uudisrakentamismahdollisuuksia ja tehokkuutta. Tuusulan kunta on käynnistänyt Kellokosken keskustan asemakaavamuutoksen. Kaavaluonnoksessa useimmat sairaala-alueen rakennukset ovat rakennussuojelumerkinnällä sr-2. Merkintää käytetään kohteissa, joilla on erityisesti kaupunkikuvallista merkitystä ja/tai ne ovat arvokkaita kokonaisuuden osana. Usein näillä kohteilla on myös rakennustaiteellista ja/tai historiallista arvoa ja niissä voi olla myös arvokkaita sisätiloja. Asemakaavaluonnoksessa myös Kartano-rakennusta ympäröivä puisto on merkitty suojeltavaksi. Lisäksi alueella on tunnistettu erilaisia luonnonsuojeluarvoja, millä voidaan arvioida olevan vaikutusta kiinteistön tuleviin kehittämis- ja käyttömahdollisuuksiin. Kellokosken sairaala-alue kuuluu valtakunnalliseen rakennettujen kulttuuriympäristöjen luetteloon (RKY), joka ohjannee vahvasti asemakaavan muutostyötä. Vireillä olevan Kellokosken asemakaavamuutoksen vaikutuksia sairaalarakennusten peruskorjaus- ja laajentamismahdollisuuksiin sekä alustavasti suunniteltuun asuntorakentamiseen on toistaiseksi vaikea ennakoida. Sairaala-alueen historiallinen arvo antaa kuitenkin viitteitä siitä, että suojelumääräykset tulevat oleellisesti ohjaamaan sairaalatoiminnan jatkamisen toiminnallisia ja erityisesti taloudellisia edellytyksiä. Tässä esityksessä kuvatut peruskorjaukset on suunniteltu 25 vuoden poistoajalle. Alueen infra on elinkaarensa lopussa ja se on uusittava mm. aluelämpö, vesi, viemäri, sähkö. Alueverkkojen sijoittuminen muinaismuistoalueelle vaikeuttaa infran rakentamista, mm. maalämmön hyödyntäminen alueella on selvitettävä. Muinaismuistoalue estää myös uudisrakentamisen Uudentalon ja Keskitalon väliselle alueelle. Vanhojen rakennusten saneerauksessa on huomioitava nykyjärjestelmien vaatimat pystykuilutilat, jotka vievät osastoista potilastiloja. Rakennusten suojelun vuoksi rakenteita ei voi siirtää ulkopuolelle. Ilmanvaihto- ja jäähdytyskoneiden uusinta voi vaatia konehuoneiden rakentamista ja kanaviston uusintaa, mikä nostaa huomattavasti kustannuksia. Nykyvaatimusten hissien tarve vie osastojen tilaa. Pelastusviranomaisten vaatimukset poistumisteistä ja automaattisista sammutusjärjestelmistä asettavat omat haasteensa vanhojen rakennusten saneeraamiseksi. Tilakeskuksen arvion mukaan peruskorjausten kustannusarvio on kohteesta riippuen /bruttoneliö, kun teknisten korjausten yhteydessä huonetilat muutetaan vastaamaan nykyisiä vaikeahoitoisten potilaiden hoidon tarpeita. Lisäksi huomioitava nykyiset rakentamismääräykset mukaan lukien energiatehokkuusvaatimukset ja esteettömyys. Kustannuksiin keskeisesti vaikuttaa tarve muuntaa potilashuoneet yhden hengen huoneiksi, joissa omat WC ja kylpyhuonetilat. Lisäksi otettava huomioon hoitoon liittyvät turvallisuusmääräykset. Kustannuksissa on huomioitava peruskorjausten aikaiset väistötarpeet. Kustannusarviossa on lisäksi ennakoitu koko Kellokoskialueen rakennussuojelun tiukentaminen vireillä olevan asemakaavamuutoksen yhteydessä. Alue kuuluu nykyisin valtakunnalliseen rakennettujen kulttuuriympäristöjen luetteloon ja mm. osa piha/puistoalueesta suojellaan. Rakennukset, joissa potilasosastoja: Peruskorjaukset on suunniteltu 25 vuoden poistoajalle. Rakennukset vaativat täydellisen peruskorjauksen, joka sisältää mm. LVISA-järjestelmien (lämmitys, vesi, ilmastointi, sähkö, automaatio) täydellisen uusimisen, kattojen, seinärakenteiden, hissien korjaukset ja lisärakentamisen,

5 5 (6) ulkokuorien uudistamisen, välipohjien avaamisen ja uusimisen. Potilasosastojen rakentaminen nykyvaatimusten mukaiseksi vaatii kantavien rakenteiden purkamista ja uudelleen rakentamista, mahdollisia hätäpoistumisteiden rakentamista ja potilasosastojen sprinklausta. Peruskorjausten yhteydessä on otettava huomioon energiatehokkuus ja esteettömyys. HUS Tilakeskuksen arkkitehti Jari Saajo on tehnyt luonnoksen Uudentalon ja Keskitalon yhteen kerrokseen, miten kerrokselle saadaan suunniteltua potilaille yhden hengen huoneita. Luonnoksen ongelmaksi muodostuu esim. vastaanottohuoneiden, työhuoneiden, hätäpoistumisteiden ja talotekniikan vaatimat tilat (pystykuilut, lisähissit). Näiden luonnosten mukaan osastoille saadaan sijoitettua enintään 12 potilashuonetta Uudessa talossa ja 14 potilashuonetta Keskitalossa. Keskitalon suunnittelun vaikeutena on porrashuoneen jääminen kerroksen keskelle, joka jakaa osaston kahtia. Kuitenkin Keskitaloon saataisiin suunniteltua eniten yhden hengen potilashuoneita. Rakennuksen poistumistiet ovat kunnossa. Rakennuksessa on kaksi hissiä, joista toinen on tällä hetkellä poistettu käytöstä. Hissit vaatisivat saneerausta ja mahdollista suurentamista. Talousrakennuksen kellarikerros ja 1. kerros ovat Raviolin käytössä, joissa sijaitsevat potilas- ja henkilökunnan ruokalat. Rakennuksen poistumistiet ja hissit ovat kunnossa. Rakennuksen ns. pesulasiivessä on varavoimakone, joka vaatii uusimista. Ohkolan kiinteistö on peruskorjattu, mutta siinä jätettiin uusimatta ikkunat, ulkotiiliverhous ja osa ilmastoinnista, jotka on vielä uusittava. Myös tekninen siipi vaatii remontointia sekä alueverkon kunnostus Ohkolan osalta tehtävä. Lisäksi alueella sijaitsee rakennuksia, joissa ei ole potilasosastoja. Näissä rakennuksissa sijaitsee kuntouttavaa työtoimintaa ja niiden taukotiloja: työkeskus/liikuntahalli (mm. lämmönsiirtimet uusittava), kasvihuone huoltorakennuksineen (energiatehokkuuden huomioiminen, lämmitysputkistot ja lattiakaadot uusittava, huoltorakennuksen peruskorjaus), pesularakennus. Lisäksi laskelmissa on mukana kappeli, museo, rantasauna (aluelämpöverkostojen vesi ja viemärijärjestelmien, putkistojen, sähkösyöttöjen uusiminen, kosteusvaurioiden korjaus, ikkunoiden ja ovien uusiminen), Kartano ja lämpökeskus. Laskelmiin ei ole otettu huomioon Ohkolan A- ja B-tornia, joissa avohoidon toimintaa sekä henkilökunnan ja siviilipalvelumiesten asuntoja. B-tornissa toimii lisäksi oikeuspsykiatrian Kalliomaan asumisvalmennusyksikkö. Ulkopuolelle on jätetty myös neljä Ohkolan rivitaloa, joissa on henkilökunnan asuntoja. Psykiatria poistuu Kellokoskelta/ Investoinnit Hyvinkää ja Helsinki Kellokosken sairaalan Hyvinkään sairaanhoitoalueen osastot muuttavat Hyvinkään sairaalan uudisrakennukseen, jonka arvioitu valmistumisajankohta on syksyllä Kustannusarvio psykiatrian osalta on 6M. Kellokosken sairaalan HYKS psykiatrian osastot ja toiminnallinen kuntoutus sijoittuu Helsinkiin HYKS Psykiatriakeskuksen läheisyyteen. Paikaksi on varmistunut Psykiatriakeskuksessa kiinni oleva Kivelän sairaala, josta tarvittava määrä tilaa on vapautumassa vuosien välillä Helsingin siirtäessä toimintojaan muualle. Psykiatriakeskus-Kivelästä on rakennettavissa yksi n paikkaa sisältävä HYKS yhteisosastojen psykiatrinen kampus, johon kaikki Kellokosken toiminnot on rakennettavissa / remontoitavissa. Kivelän ja osin Psykiatriakeskuksen remontoiminen maksaisi kokonaisuudessaan M. Yhden aikuispsykiatrian osaston laskennallinen tilatarve on 635 hym 2 (n bm 2 ). Tilatarve on saatu HUS-tilakeskuksen arkkitehti Antti Kaukiaisen tekemistä suunnitelmista psykiatrisesta vuodeosastosta.

6 6 (6) Laskennallinen tilatarve 9 potilasosastolle ja toiminnalliselle kuntoutukselle (nykytilanne Kellokoskella 2015): 635*2,15*10= n bm 2 Arvioitu peruskorjausarvio on /m *4 000= eli noin 55 M. Muodostettaessa yksi HYKS yhteisosastojen psykiatrinen kampus sairaansijoja voidaan vähentää, osastoja fuusioida ja profiloida uudelleen. HYKS Psykiatriakeskukseen voidaan sijoittaa 1-2 Kellokoskelta siirtyvää osastoa. Lisäksi huomioitava somaattisten sairaaloiden yhteyteen siirtyvät sairaansijat. Hyvin tiukalla tehostamiselle tilatarpeeksi arvioidaan bm 2, jonka kustannusarvio on 40 M. Kivelän rakenne mahdollistaa nykyvaatimusten mukaiset tilat (1 hengen potilashuoneet joissa WC:t) riittävän suurella osastokoolla (ad 18 paikkaa / osasto). Pitkäaikainen laitoskuntoutus edellyttää monipuolista toiminnallista kuntoutusta, joka on otettava huomioon investointisuunnitelmassa. Toiminnalliseen kuntoutukseen varataan yhden osaston tilatarve. Lisäksi toiminnallinen kuntoutus käyttää jo olemassa olevia Hyks Psykiatriakeskuksen tiloja ja välineitä, kuten Psykiatriakeskuksen 0 kerros ja taidetalo. Oikeuspsykiatrian osastot tarvitsevat ulkoilualueen ja sisäpihan, joka on mahdollista rakentaa Hyks Psykiatriakeskuksen piha-alueelle Lähteet: Kellokosken sairaalan kuntotutkimusraportti vuodelta 2013 sekä valokuvaliitteet Kellokosken sairaalaa koskevat Laboratoriotutkimusten tutkimusselosteet TT vuodelta 2013 Kellokosken sairaalan salaojatyöselostus 2013 Kellokosken sairaalan energiakatselmusraportti 2011 Kellokosken sairaalan LVIRSA-tekninen kuntoarvio 2011 Liite Kellokosken sairaalan kuntoarvioraporttiin Ohkolan kiinteistöä koskien 2011 Sisäilmastokyselyn tulokset koskien Uuden Talon osastoa 20 vuonna 2013 Työterveyslaitoksen sisäilmastokysely Kellokosken sairaalan Keskitaloa koskien 2014 Arkkitehtien Antti Kaukiainen ja Jari Saajo luonnokset psykiatrian osastoista Kellokosken sairaalan tilatiimin muistiot ja muut asiakirjat (mm. investointi- ja remonttisuunnitelmat)