R0068 Ammattitaitoa edistävä harjoittelu III, Kirurgia 7,5 op

Transkriptio

1 OPPIMISSOPIMUS Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain 1994/17 mukaan terveydenhuollon ammattihenkilö ei saa sivullisille luvatta ilmaista yksityisen tai perheen salaisuutta, josta hän asemansa tai tehtävänsä perusteella on saanut tiedon. Salassapitovelvollisuus säilyy ammatin harjoittamisen päättymisen jälkeen. Terveysalan ammattikorkeakouluopiskelijana sitoudun noudattamaan salassapitovelvollisuutta. Opiskelija ja ryhmätunnus: Elisa Piccinini SNG214SN Harjoittelupaikka ja -aika: Kirurginen päivystysosasto M4a,M4b,M5b, Meilahden sairaala viikot Ohjaajat: Eijä Pöyry, Virpi Pääkkö Opettaja: Emmaculate Tamankag Tavoitteet Opiskelija osaa R0068 Ammattitaitoa edistävä harjoittelu III, Kirurgia 7,5 op soveltaa tietojaan ja taitojaan toimiessaan hoitotyössä asiakkaan / potilaan hyvinvoinnin edistämiseksi. toimia tiimin jäsenenä asiakaslähtöisen hoidon suunnittelussa, toteutuksessa ja arvioinnissa. Opintojakson sisältö Asiakaslähtöinen hoidon suunnittelu, toteutus ja arviointi. Potilaan voinnin tarkkailu ja ohjaus. Potilaan hoitopolku. Hoitotyön suunnitelma, kirjaaminen ja raportointi. Ammatillinen vuorovaikutus potilaan ja omaisten kanssa. Tiimin jäsenenä toimiminen. Aseptinen toiminta ja infektioiden ehkäisy hoitotyössä. Oppimisympäristön keskeiset hoitotyön toimenpiteet. Lääkehoidon toteuttaminen turvallisesti ja tarkasti. Opintojakso on hyväksytty: Opiskelija osaa Soveltaa teoriatietoa käytännön hoitotyöhön Toimia turvallisesti hoitotyössä Toimia ammatillisesti asiakastilanteissa Toimia ryhmässä tavoitteellisesti Perustella toimintaansa ammattieettisten periaatteiden ja näyttöön perustuvan hoitotyön mukaisesti Laurea Otaniemi Puhelin (09) etunimi.sukunimi@laurea.fi Y-tunnus Metsänpojankuja 3, Espoo Faksi (09) Kotipaikka Espoo

2 2 2 Ammatillistiedollinen ja ammatillistaidollinen osaamiseni harjoittelun alussa Harjoittelun alussa osaan Tämä on kolmas työharjoitteluni. Sitä ennen olin työharjoittelussa Myllypuron monipuolinen palvelukeskuksessa (geriatrinen työharjoittelu) ja neurologisella osastolla Meilahden sairaalassa (sisätautien työharjoittelu). Kesästä lähtien olen ollut töissä lähihoitajana Kontulan kotihoidossa (teen nykyään tuntitöitä). Aikaisemmin olin opiskellut neurobiologiaa ja olin töissä biologialaboratoriossa. Näissä paikoissa olen: Terveyden edistämisen osaaminen Koulussa olen opiskellut tavallisimpia kirurgisia sairauksia Toisessa harjoittelussa olen oppinut lisää neurologisista sairauksista (esim. Parkinsonin tauti, AVH, jne.) Olen oppinut peruslääkkeistä sekä koulussa, että harjoittelupaikoissa Hoitotyön päätöksenteon osaaminen raportoinut suullisesti kirjannut potilastietojärjestelmään (Uranus) kirjannut hoitotyön yhteenvedon Kliininen osaaminen o Lääkehoito työskennellyt aseptiseesti ja käyttänyt suojavaatteita jakanut lääkkeet dosettiin ja tarjottimelle antanut lääkkeet p.o, s.c., ja i.m. Olen esim. antanut insuliinia, klexanea, antibiootteja ja morfiinia antanut lääkkeitä nenämahaletkun kautta antanut lisää happea ja inhaalatiolääkkeitä valmistanut infuusiot ja käyttänyt infuusiolaitetta antanut IV injektioita ja infuusioita huomannut ja arvioinut potilaan oireita (sekavuus, tajunnantaso, muisti-, puhe- ja nielemishäiriöt, jne.) o Tavalliset toimenpiteet osastolla tehnyt perushoitotöitä (vaipanvaihto, pikkupesut, suihku, jne.) auttanut potilaita syömään ja antanut ruokaa nenämahaletkun kautta mitannut verenpainetta (manuaali- ja digitaalimittarilla), sykettä, verensokeria, O2 saturaatiota, painoa ja lämpöä laittanut kerran kertakatetrin mitannut virtsamäärää ja vaihtanut virtsapusseja imenyt pari kertaa limaa nielusta ottanut näytteitä (olen auttanut likvor-näytteen ottamisessa, ja ottanut virtsa- ja MRSA-näytteitä) ottanut kerran EKG:a ja laittanut Holterin tehnyt eri testit (olen esim. tehnyt MMSE-testin ja ortostaattinen koe) kerran hoitanut kuollutta asukasta

3 3 työskennellyt ergonomisesti Moniammatillinen yhteystyö osaaminen osallistunut tutkimuksiin osallistunut lääkärin kiertoon ja lääkärin tutkimuksiin (esim. duodopa testiin ja stimulaattorin säätöön) osallistunut hoito/kuntoutuskokouksiin työskennellyt moniammatillisessa tiimissä (neurologisella osastolla oli myös puheterapeutti, toimintaterapeutti, fysioterapeutti, jne.) Ohjaus- ja opetusosaaminen ottanut neurologinen potilas vastaan kun hän tulee osastolle (olen esim. mitannut potilaan vitaalitominnot ja verensokeri, tehnyt ruokakortin valmiiksi, tarkistanut potilaan lääkityksen, arvioinut potilaan oireita ja hoitotarvetta tulovaiheessa) ohjannut potilasta hoidon aikana ja ennen potilaan lähtö osastolta Koulussa olemme myös järjestäneet työpajoja, joissa olemme harjoitelleet nukkejen ja opiskelijoiden kanssa. Työpajoissa olemme esimerkiksi: laittaneet nenämahaletkun laittaneet kestokatetrin ottaneet verennäytteitä laimentaneet lääkkeitä ja laittaneet kanyylin laskimoinfuusiota varten laittaneet viggon Osaan myös työskennellä sekä tiimissä, että itsenäisesti ja osaan järjestää aikani. 3 Omat tavoitteeni harjoittelussa Harjoittelun päättyessä osaan Terveyden edistämisen osaaminen haluaisin oppia lisää tavallisemmista sairauksista osastolla ja heidän oireista (gastro-, verisuoni- ja urologia-potilaat) haluaisin tietää lisää lääkkeiden valikoimasta osastolla Hoitotyön päätöksenteon osaaminen kirjata potilaan voinnista järjestelmään (Uranus) suunnitella potilaan hoitoa työskennellä hoitosuunnitelman mukaan Kliininen osaaminen o Lääkehoito valmistaa infuusioita, letkuttaa ja käyttää infuusiolaitetta kanyloida perifeerisen laskimon käyttää verituotteita ja arvioida niiden vaikutuksia

4 4 o o antaa lääkkeitä ja nestettä sentraalisen laskimon katetrin kautta Tavalliset toimenpiteet osastolla laittaa/poistaa nenämahaletkun laittaa/poistaa kesto- tai kertakatetrin hoitaa avanteita hoitaa haavoja ja ymmärtää lisää haavahoidosta (esim. erilaisista tuotteista) valmistella potilaan preoperatiivisesti hoitaa potilasta postoperatiivisesti Kipuhoito käyttää kipumittareita ja/tai arvioida potilaan tarvetta hoitaa kipua, myös pre- ja post-operatiivisesti hoitaa kipua ilman lääkkeitä (esim. asentohoidolla) Moniammatillinen yhteystyö osaaminen Haluaisin: Osallistua tutkimuksiin ja toimenpiteisiin (esim. umpilisäke leikkaukseen) Osallistua kuntoutuskokouksiin Osallistua farmaseutin ohjaukseen Työskennellä moniammatillisessa tiimissä (esim. fysioterapeutin kanssa) Osallistua lääkärinkiertoon Ohjaus- ja opetusosaaminen vastaanottaa kirurgisen päivystyspotilaan ohjata potilaita kiputilanteissa (esim. miten PCA käytetään, jne.) ohjata potilaita hoidon aikana ja ennen lähtöä osastolta 4 Tavoitteiden saavuttamiseksi minun tulee hankkia tietoa seuraavilla tavoilla: Havainnoimalla mitä tapahtuu ja miten potilas reagoi, ja miltä hän näyttää. Kysymällä potilailta, ohjaajilta ja muilta ammattilaisilta. Opiskelemalla ja lukemalla. toimia yhteistyössä seuraavien kanssa: Potilaiden ja heidän perheensä/sijaisensa kanssa. Ohjaajien, sairaanhoitajien, lähihoitajien, lääkärien, fysioterapeuttien ja muiden ammattilasten kanssa. Opettajien kanssa. 5 Arvioin osaamistani seuraavilla tavoilla: Haluaisin, että ohjaajat kertoisivat minulle heti jos teen virheitä, ja kertoisivat miten voisin korjata ne. Päivän lopussa olisi myös hyvä puhua lyhyesti siitä, miten päivä meni, mitä voisin tehdä paremmin seuraava kerralla, ja mitä tein sopivasti/hyvin. Kerran viikossa voisimme myös puhua pidemmän aikaa. Toivottavasti saan palautteita myös potilailta ja muilta hoitajilta/ammattilaisilta. 5 Itsearviointi osaamisen kehittymisestä harjoittelun päättyessä ja kehittymishaasteet.

5 5 Harjoittelun päättyessä osaan Terveyden edistämisen osaaminen olen oppinut lisää tavallisemmista sairauksista osastolla ja heidän oireista (gastro-, verisuoni- ja urologia-potilaat) tiedän lisää lääkkeiden valikoimasta osastolla Hoitotyön päätöksenteon osaaminen kirjata potilaan voinnista järjestelmään (Uranus) suunnitella potilaan hoitoa työskennellä hoitosuunnitelman mukaan luokitella potilaan avun- ja hoidon tarpeet Kliininen osaaminen o Lääkehoito valmistaa infuusioita, letkuttaa ja käyttää infuusiolaitetta kanyloida perifeerisen laskimon käyttää verituotteita ja arvioida niiden vaikutuksia antaa lääkkeitä ja nestettä sentraalisen laskimon katetrin kautta o Tavalliset toimenpiteet osastolla poistaa nenämahaletkun laittaa ja poistaa kestokatetri (myös huutelukatetri) olen hoitanut haavoja ja ymmärtänyt lisää haavahoitotuotteista. Olen myös laittanut VAC ja PICO ja poistanut haavadreeneja valmistella potilaan preoperatiivisesti hoitaa potilasta postoperatiivisesti o Kipuhoito käyttää kipumittareita ja/tai arvioida potilaan tarvetta hoitaa kipua, myös pre- ja post-operatiivisesti hoitaa kipua ilman lääkkeitä (esim. asentohoidolla, jäillä, jne) Moniammatillinen yhteystyö osaaminen Olen: osallistunut sappirakkoleikkaukseen osallistunut intratekaalisen katetrin laittoon osallistunut farmaseutin ohjaukseen ollut päivän kipuhoitajan kanssa työskennellyt moniammatillisessa tiimissä (fysioterapeutin ja kipuhoitajan kanssa) osallistunut lääkärinkiertoon Ohjaus- ja opetusosaaminen vastaanottaa kirurgisen päivystyspotilaan ohjata potilaita hoidon aikana ja ennen lähtöä osastolta olen kerran osallistunut PCA:n käytön ohjaukseen tilanteissa

6 6

7 7

8 8