Kokoustiedot. Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Kaupunginvaltuusto. Aika maanantai klo 18:00-21:15

Transkriptio

1 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Kokoustiedot Aika maanantai klo 18:00-21:15 Paikka Valtuusto-virastotalo, valtuustosali, Suokatu 42 Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Markku Rossi, puheenjohtaja (Suomen Keskusta) Sari Raassina, 1. varapuheenjohtaja (Kansallinen Kokoomus), Irja Sokka, 2. varapuheenjohtaja (Suomen Sosialidemokraattinen Puolue) Sirpa Alho-Törrönen (Kansallinen Kokoomus), ko Iris Asikainen (Suomen Sosialidemokraattinen Puolue) Harri Auvinen (Vihreä liitto) Marja Berg (Vihreä liitto) Nelli Berg-Väänänen (Kansallinen Kokoomus) Erkki Björk (Vihreä liitto) Björn Cederberg (Suomen Kristillisdemokraatit) Aleksi Eskelinen (Suomen Keskusta) Pirjo Eskelinen (Perussuomalaiset) Pirjo Hentelä-Aho (Suomen Sosialidemokraattinen Puolue) Sanna Husso (Vihreä liitto) Isto Huttunen (Perussuomalaiset) Markku Huttunen (Suomen Kristillisdemokraatit) Pekka Kaartinen (Suomen Sosialidemokraattinen Puolue), klo Tiina Kaartinen (Suomen Sosialidemokraattinen Puolue), klo Hannu Kananen (Suomen Keskusta) Pekka Kantanen (Kansallinen Kokoomus) Paavo Kankkunen (Suomen Keskusta), klo Kalevi Kauhanen ( Kalevi Kauhasen valtuustoryhmä) Kalle Keinänen (Vasemmistoliitto) Markku Kiljander (Suomen Sosialidemokraattinen Puolue) Antti Kivelä (Suomen Keskusta) Kimmo Kivelä (Perussuomalaiset), klo Heidi Komulainen (Vasemmistoliitto) Hilkka Kontiainen (Suomen Sosialidemokraattinen Puolue) Riitta Korhonen (Kansallinen Kokoomus), klo Allu Koskinen (Kansallinen Kokoomus) Jaakko Kosunen (Suomen Sosialidemokraattinen Puolue) Sirpa Kulin (Perussuomalaiset) Mikko Lankinen (Suomen Sosialidemokraattinen Puolue) Jaakko Leskinen (Suomen Keskusta), varajäsen Matti Niiranen (Suomen Keskusta) Pekka Niiranen (Kansallinen Kokoomus) Anna Olkkonen (Suomen Keskusta) Anne Paulo-Tuovinen (Vihreä liitto) Esa Pitkänen (Suomen Keskusta) Pirkko-Liisa Piironen (Kansallinen Kokoomus), varajäsen Pekka Pollari (Suomen Sosialidemokraattinen Puolue) Jukka Pulkkinen (Suomen Sosialidemokraattinen Puolue) Varpu Puskala (Suomen Keskusta), klo Ilkka Raninen (Kansallinen Kokoomus)

2 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Poissa olivat esteen ilmoittaen seuraavat jäsenet Minna Reijonen (Perussuomalaiset) Pauli Ruotsalainen (Perussuomalaiset) Hetti Rytsy (Suomen Keskusta) Olli-Pekka Ryynänen (Kansallinen Kokoomus) Kaija Räsänen (Perussuomalaiset) Neeta Röppänen (Suomen Sosialidemokraattinen Puolue) Annu Saukko (Suomen Keskusta) Jukka Savolainen (Kansallinen Kokoomus) Leila Savolainen (Suomen Keskusta), klo Markku Söderström (Vasemmistoliitto) Tero Taipale (Kansallinen Kokoomus) Veikko Tiihonen (Kansallinen Kokoomus) Tapio Tolppanen (Suomen Keskusta) Taisto Toppinen (Kansallinen Kokoomus) Erkki Virtanen (Vasemmistoliitto) Matti Vanhanen (Perussuomalaiset), klo Keijo Voutilainen (Suomen Keskusta) Veijo Karkkonen Eero Wetzell Puheenjohtaja oli kutsunut heidän tilalleen seuraavat esteettömät varajäsenet Jaakko Leskinen Pirkko-Liisa Piironen Muut saapuvilla olleet Petteri Paronen Jarmo Pirhonen Markku Tervahauta Pekka Vähäkangas Raija Korhonen Sirpa Lätti-Hyvönen Heikki Vienola kaupunginjohtaja palvelualuejohtaja palvelualuejohtaja palvelualuejohtaja viestintäpäällikkö strategiajohtaja kaupunginsihteeri, pöytäkirjanpitäjä Asiat Allekirjoitukset Markku Rossi puheenjohtaja Heikki Vienola pöytäkirjanpitäjä

3 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Pöytäkirjan tarkastus Kuopiossa, kaupunginkansliassa Aleksi Eskelinen Taisto Toppinen Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuopiossa, kaupunginkansliassa Heikki Vienola Pöytäkirjanpitäjä Muutoksenhakukiellot Kuntalain 91 :n mukaan ei kunnallisvalitusta voi tehdä :ien ja osalta, koska päätökset koskevat vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Valitusosoitukset Pöytäkirjaan liitetään valitusosoitus :ien osalta liite K

4 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Käsitellyt asiat Nro Liite/ viite* Otsikko 1 90 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajat Tarkastuslautakunnan arviointikertomus vuodelta 2012 ja kaupunginvaltuuston päätöksen täytäntöönpanot Vuoden 2013 tavoitteiden toteutumisen seuranta Energiatoimintojen selvitys Palvelujen tuottamista ja hankkimista linjaava palvelu- ja hankintaohjelma Takauksen myöntäminen Kevama Oy:lle Eronpyyntö hyvinvoinnin edistämisen lautakunnan ja Nilsiäneuvottelukunnan varajäsenyyksistä/timo Huuskonen 9 98 Valtuustoaloite / Kuopion kaupungin avustus Ruoka-apu ry:n päivittäisten kulujen kattamiseksi Valtuustoaloite Vehmersalmen vaakunakilven ja kunnanviraston valtuustosalin ikkunoita kehystävien "airojen" luovuttamiseksi Vehmersalmen Kotiseutuyhdistykselle Valtuustoaloite Kuopion kaupungin perusterveydenhuoltoon 1-2 puheterapeutin toimen lisäämisestä Valtuustoaloite Etelä-Kuopion uuden terveysaseman rakentamiseksi Valtuustoaloite Puistokoulun kiinteistön varaamisesta (siirtämisestä) eläkeläis- ja veteraanijärjestöjen käyttöön Muutoksenhaku Liite K / / Kuntalain mukainen valitusosoitus 40 Sivu

5 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Puheenjohtaja Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Kokous todettiin yksimielisesti laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Läsnä nimenhuudossa oli yhden valtuutetun poissa ollessa 58 valtuutettua tai varavaltuutettua.

6 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Pöytäkirjantarkastajat ehdotus Puheenjohtaja Kv. valitsee kaksi pöytäkirjantarkastajaa tarkastamaan. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin yksimielisesti valtuutetut Aleksi Eskelinen ja Taisto Toppinen.

7 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Asianro 2532/ /2013 Tarkastuslautakunnan arviointikertomus vuodelta 2012 ja kaupunginvaltuuston päätöksen täytäntöönpanot Kaupunginhallitus Strategiajohtaja Sirpa Lätti-Hyvönen Talous- ja strategiapalvelu Kuopion kaupunginvaltuusto käsitteli kokouksessaan tarkastuslautakunnan arviointikertomuksen vuodelta Kunnanhallituksen on esitettävä kuntalain 69 :n nojalla toimintakertomuksessa selvitys valtuuston asettamien toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden toteutumisesta ja tarkastuslautakunnan on annettava 71 :n mukaan oma arvionsa valtuuston tilikaudelle asettamien tavoitteiden toteutumisesta. Tarkastuslautakunta on arvioinut valtuuston vuoden 2012 talousarviossa asettamien keskeisten/sitovien toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden toteutumista. Tarkastuslautakunta on lisäksi arvioinut kaupungin toiminnan ja hallinnon tarkoituksenmukaisuutta. Arviointi perustuu tilinpäätöksessä ja siihen sisältyvässä toimintakertomuksessa esitettyihin tietoihin, tarkastuslautakunnan arviointikäynteihin sekä erillisiin tarkastustoimiston selvityksiin, tilintarkastajan raportteihin ja toimielinten päätöspöytäkirjoihin. Tarkastuslautakunta lähetti arviointikertomuksen kaupunginvaltuustolle ja esitti, että kaupunginvaltuusto merkitsee tiedoksi vuoden 2012 arviointikertomuksen ja lähettää sen edelleen kaupunginhallitukselle tarvittavia toimenpiteitä varten. Talous- ja strategiapalvelu on pyytänyt konsernipalvelun vastuualueita, kaupunkiympäristön, perusturvan ja terveydenhuollon, hyvinvoinnin edistämisen sekä kasvun- ja oppimisen palvelualueilta, Kuopion Energia Liikelaitokselta ja Kuopion Pysäköinti Oy:ltä vastineet tarkastuslautakunnan esille nostamiin asioihin ja koonnut lausuntojen perusteella toimenpide-ehdotuksen kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle raportoitavaksi. Liiteaineistona on koottu esitys arviointikertomukseen annetuista lausunnoista. Valmistelija Sirpa Lätti-Hyvönen etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi

8 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 92 ehdotus Kaupunginjohtaja Petteri Paronen Kh. hyväksyy arviointikertomuksen vastineet ja saattaa ne selvityksenään tiedoksi kaupunginvaltuustolle ja tarkastuslautakunnalle. Kaupunginhallitus hyväksyi yksimielisesti kaupunginjohtajan ehdotuksen. Liitteet /2013 Vastineet tarkastuslautakunnan arviointikertomukseen ehdotus Kaupunginhallitus Kv. merkitsee arviointikertomuksen vastineet tiedoksi ja saattaa sen selvityksenään edelleen tiedoksi tarkastuslautakunnalle. Merkittiin, että valtuutettu Sirpa Alho-Törrönen saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana. hyväksyi yksimielisesti kaupunginhallituksen päätösehdotuksen.

9 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Asianro 4287/ /2013 Vuoden 2013 tavoitteiden toteutumisen seuranta Tavoitteiden toteutuminen Kaupunginhallitus Talousarviopäällikkö Pirjo Salmelainen Talous- ja strategiapalvelu Palvelualueiden tavoitteet on johdettu kaupungin strategiasta ja useat niistä kytkeytyvät kaupungin tuottavuus-, henkilöstö- ja kasvuohjelmiin. Tavoitteet ovat edenneet pääosin suunnitellun mukaisesti. Tarkemmat selvitykset tavoitteiden toteutumisesta ja etenemisestä on raportissa kunkin palvelualueen kohdalla. Liikelaitosten ja taseyksiköiden johtajien katsausten perusteella talousarviossa niille asetetut tavoitteet tulevat pääosin toteutumaan. Kuopion Energia liikelaitoksen tulosennuste on alijäämäinen 3 milj., joten siltä osin liikelaitos ei pääse tavoitteeseen. Kunkin yksikön tarkemmat selvitykset ovat raportissa. Myös konserniyhteisöiltä saatujen seurantatietojen perusteella niille asetetut tavoitteet ovat pääsääntöisesti toteutumassa. Kevama Oy ja Itä-Suomen huoltopalvelut liikelaitoskuntayhtymä (Servica) ovat ryhtyneet toimenpiteisiin budjetoitua heikomman taloustilanteen oikaisemiseksi. Molempien yhteisöjen johdon arvion mukaan heillä on hyvät mahdollisuudet yltää v budjetoituun tulokseen. Kunkin yksikön tarkemmat selvitykset ovat raportissa. Kaupungin talouden kehittymisestä raportoidaan elokuun kuukausiraportissa, joka on kaupunginhallituksessa ja jaetaan kaupunginvaltuustolle tiedoksi osavuosikatsauksen yhteydessä Kaupunginhallitukset päättämät tasapainotustoimenpiteet Tasapainotustoimenpiteet olivat yhteisvaikutukseltaan noin 8,5 milj.. Toimenpiteet ovat edenneet siten, että teknisenä talousarviomuutoksena siirrettiin vetovoimaisuuden, kaupunkiympäristön ja hyvinvoinninedistämisen palvelualueilta, konsernipalvelusta ja yleishallinnosta 2,95 milj. varhaiskasvatukseen 0,5 milj. ja perusturvan palvelualueelle toimeentulotukeen ja lastensuojeluun 2,45 milj. kattamaan niiden ennakoitua määrärahavajetta. Liikelaitosten ja taseyksiköiden tavoitteeksi asetettiin yhteensä 2,4 milj. maaliskuun ennustetta parempi tilikauden tulos. Uusimmat tulosennusteet ennakoivat, että tavoite ei tule toteutumaan. Ainoastaan Kuopion Vesi liikelaitos saavuttaa asetetun tavoitteen.

10 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 93 Kuopion Energia liikelaitoksen liikevaihto jää budjetoitua pienemmäksi alhaisemmasta kaukolämmön myynnistä ja hinnankorotuksista luopumisesta johtuen sekä sähkösiirtohinnan alentamisesta johtuen, joten liikelaitoksen tilikauden tulos heikkenee maaliskuun ennusteesta. Tilakeskuksen vuokratulojen arvioidaan jäävän 2,1 milj. budjetoitua alhaisemmiksi ja menojen arvioidaan ylittyvät noin 0,5 miljoonaa euroa, joka johtuu mm. talousarvion jälkeen tehdystä energian hinnan korotuksesta ja budjetoimattomista myyntitappioista. Lisäksi tulosta heikentää yhden milj. :n kertapoisto kirjanpidossa Jynkän koulun poistuttua käytöstä. Tilakeskuksen tilikauden tulos siten heikkenee maaliskuun ennusteesta. Tilakeskuksen vapaaehtoisin henkilöstömenosäästöjen, paikkojen täyttämättä jättämisten ja muiden säästötoimenpiteiden vaikutus on yhteensä noin 0,4 milj. kuluvana vuonna. Muiden liikelaitosten tulosennuste on hiukan maaliskuun ennustetta parempi tai sama kuin maaliskuussa. Kaupungille palveluja tuottavien tytäryhteisöjen (Servica, Kuhilas Oy, Istekki Oy ja IS-HankintaOy) tavoitteeksi asetettiin yhteensä 1,2 milj. :n palvelumaksujen pienentämistavoite tuotantoa tehostamalla, jolloin yksikkökustannukset alenisivat. Tavoite ei toteudu täysimääräisesti. Kasvun ja oppimisen, perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueiden tasapainotustavoite 1,8 milj. ei toteutune, mutta muiden palvelualueiden tavoitteen 2,6 milj. arvioidaan toteutuvan täysimääräisesti. Henkilöstömenosäästönä on toteutunut tähän mennessä noin 1,4 milj., kun tavoite oli 3 milj.. Kaupungin ja sairaanhoitopiirin viranhaltijat ovat valmistelleet yhdessä sairaanhoitopiirin tuottavuusohjelmaa. Sairaanhoitopiiri ei ole vielä raportoinut tuottavuusohjelman vaikutuksista kuntalaskutukseen. Kaikkiaan tasapainotustoimenpiteiden toteutumisen yhteisvaikutuksen arvioidaan olevan noin 4,6 milj.. Sovitut toimenpiteet etenevät koko ajan ja uusia toimenpiteitä valmistellaan, joten säästövaikutukset tulevat olemaan tämän hetkistä arviota suuremmat. Seurantaraportista tuotetaan myös sähköinen aineisto, joka siirretään kaupunginhallituksen kokouksen jälkeen osoitteisiin: Santra: Toimiva kaupunki/toiminnan ja talouden suunnittelu ja seuranta/talousarvio/talousarvion seuranta Internet: Merkitään, että asia on ilmastopoliittisilta vaikutuksiltaan neutraali. Vaikutusten arviointi Merkitään, että asia on ilmastopoliittisilta vaikutuksiltaan neutraali. Valmistelija Pirjo Salmelainen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi

11 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 93 ehdotus Kaupunginjohtaja Petteri Paronen Kh. merkitsee tavoitteiden seurantaa koskevan osavuosikatsauksen tiedoksi ja toimittaa sen edelleen tiedoksi kv:lle. Kaupunginhallitus hyväksyi yksimielisesti kaupunginjohtajan ehdotuksen. Tämän asian käsittelyn jälkeen jäsen Komulainen poistui kokouksesta. Esityslistan liitteenä jaetaan lisäksi elokuun talousarvion seurantaraportti ja koko vuoden toteutamaennuste. Liitteet /2013 Osavuosikatsaus elokuu /2013 Elokuun kk-seuranta ehdotus Kaupunginhallitus Kv. merkitsee tavoitteiden seurantaa koskevan osavuosikatsauksen tiedoksi. Merkittiin, että valtuutettu Leila Savolainen poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana ja että hänen tilalleen kokoukseen saapui varavaltuutettu Paavo Kankkunen. Merkittiin, että valtuutettu Kimmo Kivelä poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana ja että hänen tilalleen kokoukseen saapui varavaltuutettu Matti Vanhanen. hyväksyi yksimielisesti kaupunginhallituksen päätösehdotuksen.

12 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Asianro 2659/ /2013 Energiatoimintojen selvitys Kaupunginhallitus Kaupunginhallitus Omistajaohjausjaosto Energiamarkkinat ovat kansainvälisesti ja kansallisesti jatkuvassa muutoksessa. Energiaratkaisuihin sitoutuu isoja pääomia. Energian saatavuuden varmistaminen ja eräiden raaka-aineiden verotuksen nousu johtavat kiristyvään talouteen kilpailluilla markkinoilla. Samanaikaisesti kuluttajat vaativat ilmastopoliittisesti kestäviä ratkaisuja kohtuullisella hinnalla. Kuopion kaupunki omistaa joko kokonaan tai osaksi monia energiatoimijoita (liite). Kuopion kaupungin omistus Savon Voima Oy:n omistamassa Savon Energiaholding Oy:ssä on noussut ja nousee edelleen lähivuosina toteutuneiden ja suunnitteilla olevien kuntaliitosten myötä. Kuopion Energian ja Savon Voiman toiminnot leikkaavat sekä maantieteellisesti että tarjonnaltaan toisiaan. Nähtävissä oleva tilanne ja ennakoitavissa oleva tulevaisuus ovat lisänneet omistajien valmiutta selvittää yhteistyön hyödyt ja haitat. Vaikutusten arviointi Esitys Vaikutukset ilmastopolitiikkaan ja yrityksiin tarkastellaan selvitystyön esityksiä punnittaessa. Kuopion kaupunki päättää keskusteltuaan Savon Energiaholding Oy:n hallituksen edustajien kanssa käynnistää kaupungin ja Energiaholding Oy:n yhdessä tilaaman selvityksen Kuopion Energian ja Savon Voima Oy:n yhteistyön eduista ja haitoista. Omistajat valitsevat yhdessä asiantuntijan selvittämään yleisellä tasolla toimintojen limittäisyydet ja syvenevän yhteistyön tuomat edut ja haitat. Samalla asiantuntija selvittää keskeisten omistajien tahtotilan ja mahdolliset reunaehdot. Selvityksen tuloksena omistajilla on käytössään ehdotus mahdollisista jatkotoimenpiteistä. Selvitystyössä haetaan vastaukset seuraaviin kysymyksiin: 1) Onko edellytyksiä syvemmälle yhteistyölle tai omistusten uudelleen järjestelylle? 2) Onko joitakin toimintoja esimerkiksi sähkökauppa tarkoituksenmukaista järjestää uudelleen nopeammalla aikataululla kuin muu mahdollinen eteneminen? 3) Millaisella aikataulutuksella ja syvemmillä laskelmilla sekä arvonmäärityksillä prosessia mahdollisesti tulisi jatkaa?

13 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 94 Valmistelija Jarmo Pirhonen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi ehdotus Kaupunginjohtaja Petteri Paronen Omistajaohjausjaosto hyväksyy esityksen energiatoimintojen selvittämiseksi. Asia viedään edelleen kh:lle päätettäväksi. Pekka Kantanen ei esteellisenä osallistunut asian käsittelyyn. Omistajaohjausjaosto hyväksyi kaupunginjohtajan ehdotuksen. ehdotus Kaupunginjohtaja Petteri Paronen Kh. hyväksyy omistajaohjausjaoston esityksen. Jäsen Rytsy saapui kokoukseen tämän asian käsittelyn aikana. Jäsen Komulainen ehdotti, että päätösesitystä täydennetään seuraavasti: "4) Samalla suoritetaan Kuopion kaupungin omistamien Savon Energiaholding Oy -nimisen yhtiön osakkeiden arvonmääritys". Ehdotusta ei kannatettu, joten se raukesi. Liite 2, jossa perustelut. Kaupunginhallitus Kaupunginhallitus on päättänyt kaupungin ja Energiaholding Oy:n kanssa käynnistää selvityksen Kuopion Energian ja Savon Voima Oy:n yhteistyön eduista ja haitoista. Omistajaohjausjaosto nimesi yhteistyötä selvittävän työryhmän. Nykyiset yhtiöiden toimitusjohtajat ovat tehneet arvion synergiahyödyistä. - Maakunnallinen energiayhtiö Pohjois-Savoon? Selvitys on jaettu kaupunginhallituksen jäsenille Valmistelija Jarmo Pirhonen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi ehdotus Kaupunginjohtaja Petteri Paronen Kh. merkitsee asian tiedoksi ja päättää saattaa asian tiedoksi kaupunginvaltuustolle.

14 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 94 n I varapuheenjohtaja Raassina, jäsen Rytsy ja strategiajohtaja Lätti-Hyvönen poistuivat kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana. Kaupunginhallitus hyväksyi yksimielisesti kaupunginjohtajan ehdotuksen. Merkitään, että Kuopion Energia Oy:n ja Savon Voima Oy:n yhteistyön eduista ja haitoista järjestettiin infotilaisuus valtuutetuille ehdotus Kaupunginjohtaja Petteri Paronen Kh. muuttaa tekemäänsä päätöstä seuraavasti: Kh. esittää kv:lle omistajapoliittisena periaatekannanottona, että Kuopion Energia Oy:n ja Savon Voima Oy:n välistä selvitystyötä jatketaan kahden verkkoyhtiön mallin mukaisesti. n I varapuheenjohtaja Raassina poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana. Kaupunginhallitus hyväksyi yksimielisesti kaupunginjohtajan ehdotuksen. Liitteet /2013 Omistusosuudet /2013 Heidi Komulaisen esityksen perustelut /2013 Selvitys synergiahyödyistä /2013 Eriävä mielipide ehdotus Kaupunginhallitus Kv. päättää omistajapoliittisena periaatekannanottona, että Kuopion Energia Oy:n ja Savon Voima Oy:n välistä selvitystyötä jatketaan kahden verkkoyhtiön mallin mukaisesti. Merkittiin, että valtuutettu Sari Raassina poistui esteellisenä paikaltaan asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Merkitään korjauksena, että omistajaohjausjaoston :n 4 esittelytekstin toisen kappaleen toinen virke tulisi kuulua seuraavasti: "Kuopion kaupungin omistus Savon Energiaholding Oy:n omistamassa Savon Voima Oy:ssä on noussut ja nousee edelleen lähivuosina toteutuneiden ja suunnitteilla olevien kuntaliitosten myötä." Keskustelun kuluessa valtuutettu Kalle Keinänen teki seuraavan sisältöisen muutosesityksen: "Esitän, että ei jatketa tätä nyt tehtyä perusselvitystä konsulttityönä, koska jo peruslähtökohdat ovat yhdistymiselle Kuopion kannalta negatiiviset." Esitys perusteluineen liitteenä 11. Esitystä ei kannatettu, joten puheenjohtaja totesi esityksen rauenneeksi.

15 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 94 Tämän jälkeen kaupunginvaltuusto hyväksyi kaupunginhallituksen päätösehdotuksen. Merkittiin, että valtuutettu Kalle Keinänen jätti päätökseen eriävän mielipiteen.

16 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Asianro 1261/ /2012 Palvelujen tuottamista ja hankkimista linjaava palvelu- ja hankintaohjelma Kaupunginhallitus Strategiajohtaja Sirpa Lätti-Hyvönen Talous- ja strategiapalvelu Kuopion kaupunginvaltuusto asetti vuoden 2012 talousarviossa sitovaksi tavoitteeksi, että Kuopion kaupungille laaditaan palvelujen tuottamista ja hankkimista linjaava palvelu- ja hankintaohjelma. Ohjelmaa valmisteltiin yhteistyössä palvelualueiden kanssa ja sen valmistelua ohjasi vuonna 2012 luottamushenkilöistä koostuva palvelurakennetoimikunta. Ohjelma toteuttaa kaupungin strategiaa ja linjaa kaupungin vastuulla olevien palvelujen järjestämisen vuosien aikana. Tavoitteena on ollut hahmottaa toimintaympäristössä tapahtuvien muutosten, kuten väestökehityksen, kuntauudistusten ja kuntaliitosten, tuomat haasteet palvelutuotannolle. Linjauksissa on otettu huomioon riittävä joustavuus ja riskienhallinta ennakoimattomille muutoksille. Ohjelmaa laadittaessa on käyty vuoropuhelua kuntalaisten, yhdistysten ja yrittäjien kanssa. Vuoropuhelua tullaan jatkamaan palveluja suunniteltaessa, kehitettäessä ja toteutettaessa niin, että asiakaslähtöisyys toteutuu mahdollisimman hyvin. Palvelutuotannon linjaukset toimivat perustana kaupungin henkilöstösuunnittelulle. Lisäksi ohjelman avulla pystytään viestimään ennakkoon yhdistyksille, järjestöille ja elinkeinoelämälle odotettavissa olevista muutoksista. Palvelun tuottajat voivat kehittää toimintaa ja suunnitella investointien sekä henkilöstö- ja laiteresurssien tarvetta pitkäjänteisesti. Toiminnalliset tavoitteet ja palvelutuotantoa koskevat muutokset hyväksytään vuosittain talousarvion yhteydessä. Näin saavutetaan asiakkaiden ja kaupungin kokonaisetua palveleva joustavuus ja nopea reagointi toimintaympäristön muutoksiin. Kaupungilla on aina kokonaisvastuu siitä, että kaupunkilaisten lakisääteiset perusoikeudet ja subjektiiviset oikeudet toteutuvat. Muuttuneet tarpeet ja työntekijöiden ikärakenne pakottavat tarkastelemaan erilaisia palvelujen järjestämistapoja, jotta kaupungin vastuulla olevat palvelut pystytään tarjoamaan kaupunkilaisille. Palvelujen järjestämistavan suunnittelussa on tuottavuuden parantamisen näkökohta keskeinen. On tiedettävä oman organisaation toiminnan kilpailukykyisyydestä sekä myös ulkoistettujen palvelujen kustannusvaikuttavuudesta. Palvelu- ja hankintaohjelma muodostuu kahdesta osasta: Osa I sisältää kaupungin hankintaperiaatteet ja kaupunkitasoiset linjaukset ja osassa II tarkastellaan palvelualueiden palvelujen järjestämissuunnitelmia lähivuosille.

17 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 95 Vaikutusten arviointi Palvelualueittaiset suunnitelmat tarkentuvat vuosittain talousarviosuunnittelun yhteydessä ja päätökset niistä tehdään normaalissa päätöksentekoprosessissa. Ilmastopoliittiset vaikutukset: Ilmasto- ja ympäristönäkökohtien huomiointi ja vaikutusarviointi on palveluja hankintaohjelmassa nostettu yhdeksi keskeiseksi periaatteeksi hankinnoissa. Tämän linjauksen vuoksi ohjelman voidaan katsoa olevan epäsuorasti myönteinen ilmastovaikutuksiltaan. Yritysvaikutusten arviointi: Suurena toimijana kaupungin hankinnoilla on merkitystä elinkeinojen kehittymisen. Yrittäjäjärjestöjen tavoitteena on ollut jo pitkään se, että kunnat selkeämmin linjaisivat palvelutuotantoaan ja hankintojaan. Kuopion kaupunki pyrkii palvelu- ja hankintaohjelmalla vastaamaan tähän tavoitteeseen. Ohjelmassa on yritystoiminnan kannalta monia positiivia kaupunkitasoisia linjauksia, kuten esimerkiksi palvelusetelikäytännön laajentaminen, yritysten parempi ennakkoinformointi palvelutuotannon muutoksista sekä yritysten ja muiden palveluntuottajien osallisuuden lisääminen. Palvelualueittaisissa palvelujen tuottamistavan linjauksissa on sekä yritystoimintaa edistäviä toimenpiteitä, mutta myös osin ostopalvelun siirtämistä kaupungin toiminnaksi. Palvelu- ja hankintaohjelmassa on huomioitu Kuopion yrittäjien lausunnossaan esille nostamia asioita, kuten mm. palveluhaaste ja kustannuslaskennan kehittäminen. Liiteaineistona jaetaan palvelu- ja hankintaohjelma luonnos sekä ohjelmasta saadut palautteet ja kommentit. Esitys Kaupunginhallitus hyväksyy ja esittää edelleen kaupunginvaltuustolle hyväksyttäväksi, palvelu- ja hankintaohjelman kaupunkitasoiset linjaukset (Osa I) ja merkitsee tiedoksi palvelualueiden suunnitelmat (Osa II). Liitteet /2012 Palvelu- ja hankintaohjelmaluonnos /2012 Kommentit ja palautteet Valmistelija Tiina Tiihonen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi ehdotus Kaupunginjohtaja Petteri Paronen Kh. hyväksyy ja esittää edelleen kv:lle hyväksyttäväksi palvelu- ja hankintaohjelman kaupunkitasoiset linjaukset (osa I) ja merkitsee tiedoksi palvelualueiden suunnitelmat (osa II). n puheenjohtaja Rossi poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana.

18 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 95 Kaupunginjohtaja muutti päätösehdotusta ja ehdotti lisäksi, että ohjelmaan voidaan tehdä teknisluonteisia muutoksia. Kaupunginhallitus hyväksyi yksimielisesti kaupunginjohtajan muutetun päätösehdotuksen. Liitteet /2012 Palvelu- ja hankintaohjelmaluonnos /2012 Kommentit ja palautteet ehdotus Kaupunginhallitus Kv. hyväksyy palvelu- ja hankintaohjelman kaupunkitasoiset linjaukset (osa I) ja merkitsee tiedoksi palvelualueiden suunnitelmat (osa II). hyväksyi yksimielisesti kaupunginhallituksen päätösehdotuksen.

19 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Asianro 3368/ /2013 Takauksen myöntäminen Kevama Oy:lle Kaupunginhallitus Takauspyyntö Kevama Oy / toimitusjohtaja Vesa Saramäki: Kevama Oy:n kaikki tuotanto- ja toimitilat ovat sijoitettu Kuopion Seudun Hengityssäätiöltä vuokrattuun kiinteistöön, joka sijaitsee Itkonniemenkatu 65:ssa (kortteli 17, tontti 3). Tontin omistaa Kuopion kaupunki. Kiinteistö on valmistunut kahdessa vaiheessa v.1973 ja v Teollisuusrakennuksen teollisuustilan kerrosala on 2711 m2 ja tuotanto- ja toimistotilojen yhteispinta-ala on 2685 m2. Kevama Oy maksaa vuokraa Kuopion Seudun Hengityssäätiölle ,38:- / kk.(alv.0%). Vuositasolla vuokrakulut ovat ,56:- (alv.0%). Olemme keskustelleet Kevama Oy:n hallituksen kokouksessa kiinteistön korkeasta vuokrasta ja mittavista vuosikuluista, joita vuokran maksaminen aiheuttaa yhtiölle. Mikäli ostaisimme kiinteistöyhtiön osakekannan Kevama Oy:lle, niin kyseessä olisi kannattava sijoitetun pääoman tuotto pitkällä aikavälillä. Kevama Oy:n toimitusjohtaja Vesa Saramäki on hallituksen esityksestä neuvotellut kiinteistön omistajan kanssa kiinteistön osakekannan ostamisesta ja pyytänyt tarjouksen osakekannan kauppahinnasta (liite 1.). Kevama Oy:n hallitus on kokouksessaan hyväksynyt Kuopion Seudun Hengityssäätiön tarjouksen osakekannan myymisestä ja päättänyt, että Kevama Oy ostaa KSH Kiinteistö Oy:n osakekannan. Kevama Oy pyytää Kuopion Kaupungilta kaupungin lainatakausta ,00 :lle Kuopion Seudun Hengityssäätiön omistaman (100%) KSH Kiinteistö Oy nimisen yhtiön osakekannan ostamiseksi. Lausunto talousjohtaja Heikki Nuutinen Kevama Oy on Kuopion kaupungin täysin omistama osakeyhtiö. Yhtiö toimii kunnallisten sosiaalipalvelujen tuottajana. Yhtiö on kirjeillään ja pyytänyt Kuopion kaupungilta omavelkaista takausta kiinteistöyhtiön osakekannan hankkimiseksi tarkoitetun lainan vakuudeksi.

20 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 96 Tilakeskuksen lausunnon mukaan toimitilojen omistukseen hankkiminen on perusteltua ja takauksen myöntäminen tytäryhtiölle on näin ollen tarkoituksenmukaista. Merkitään, että omistajaohjausjaosto on osaltaan käsittelyt asian kokouksessaan Esitys Esitän kh:lle ja edelleen esitettäväksi kv:lle, että Kuopion kaupunki myöntää Kevama Oy:lle enintään euron omavelkaisen takauksen enintään 15 vuoden ajaksi. Takaukselle ei tule vastavakuutta. Takauksesta peritään 0,2 %:n vuotuinen takausmaksu laskettuna vuoden alun tilanteen mukaan. Valmistelija Heikki Nuutinen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi ehdotus Kaupunginjohtaja Petteri Paronen Kh. esittää kv:lle talousjohtajan esityksen hyväksyttäväksi. Kaupunginhallitus hyväksyi yksimielisesti kaupunginjohtajan päätösehdotuksen. Liitteet /2013 Kuopion Seudun Hengityssäätiön tarjous /2013 Tilakeskuksen lausunto ehdotus Kaupunginhallitus Kv. päättää, että Kuopion kaupunki myöntää Kevama Oy:lle enintään euron omavelkaisen takauksen enintään 15 vuoden ajaksi. Takaukselle ei tule vastavakuutta. Takauksesta peritään 0,2 %:n vuotuinen takausmaksu laskettuna vuoden alun tilanteen mukaan. hyväksyi yksimielisesti kaupunginhallituksen päätösehdotuksen.

21 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Asianro 6407/ /2013 Eronpyyntö hyvinvoinnin edistämisen lautakunnan ja Nilsiä-neuvottelukunnan varajäsenyyksistä/timo Huuskonen Kaupunginhallitus Timo Huuskonen (kok) on pyytänyt eroa hyvinvoinnin edistämisen lautakunnan ja Nilsiä-neuvottelukunnan varajäsenyyksistä terveydellisistä syistä. Merkitään, että - Timo Huuskonen on valittu hyvinvoinnin edistämisen lautakuntaan Pekka Niirasen varajäseneksi ja - Nilsiä-neuvottelukuntaan Jaana Liinamaan varajäseneksi vuosiksi ehdotus Kaupunginjohtaja Petteri Paronen Kh. esittää kv:lle, että kv. myöntää Timo Huuskoselle eron hyvinvoinnin edistämisen ja Nilsiä-neuvottelukunnan varajäsenyyksistä ja valitsee ko. luottamustoimiin uudet jäsenet toimikauden loppuun saakka. Kaupunginhallitus hyväksyi yksimielisesti kaupunginjohtajan ehdotuksen. ehdotus Kaupunginhallitus Kv. myöntää Timo Huuskoselle eron hyvinvoinnin edistämisen ja Nilsiäneuvottelukunnan varajäsenyyksistä ja valitsee ko. luottamustoimiin uudet jäsenet toimikauden loppuun saakka. myönsi Timo Huuskoselle yksimielisesti eron hyvinvoinnin edistämisen lautakunnan ja Nilsiä-neuvottelukunnan varajäsenyyksistä. Valtuutettu Taisto Toppisen esityksestä kaupunginvaltuusto valitsi yksimielisesti Juha Makkosen hyvinvoinnin edistämisen lautakunnan varajäseneksi toimikauden loppuun. Keskustelun kuluessa Taisto Toppinen esitti, että Nilsiä-neuvottelukunnan varajäseneksi valitaan Heikki Kinnunen.

22 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 97 Keskustelun kuluessa valtuutettu Minna Reijonen esitti, että Nilsiäneuvottelukunnan varajäseneksi valitaan Seppo Tepponen. Keskustelun päätyttyä puheenjohtaja totesi, että Nilsiä-neuvottelukunnan varajäsenestä on tehty keskustelun kuluessa poikkeavia esityksiä ja että tämän johdosta asiassa tulee järjestää vaali. Puheenjohtaja ehdotti, että vaali suoritetaan suljetuin lipuin ja että pöytäkirjantarkastajat toimivat ääntenlaskijoina. Puheenjohtajan ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Tämän jälkeen suoritettiin vaali suljetuin lipuin valtuuston työjärjestyksen mukaisesti. Puheenjohtaja ilmoitti valtuustolle, että suoritetussa vaalissa annettiin 59 ääntä seuraavasti: Heikki Kinnunen 45 ääntä ja Seppo Tepponen 13 ääntä sekä lisäksi yksi tyhjä ääni. oli siten valinnut Heikki Kinnusen Nilsiäneuvottelukunnan varajäseneksi toimikauden loppuun. Äänestysliput liitetään kokousasian asiakirjoihin.

23 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Asianro 5031/ /2013 Valtuustoaloite / Kuopion kaupungin avustus Ruoka-apu ry:n päivittäisten kulujen kattamiseksi Kaupunginhallitus Hyvinvoinnin edistämisen lautakunta Valtuustoaloite Sirpa Kulin ja 8 muuta valtuutettua Kuopion Ruoka-apu ry (rek.nro ) on ruoka-avustusten jakelua harjoittava yhdistys. Jakelu suoritetaan toimipisteessä osoitteessa Lapinlinnankatu 6, Kuopio, jossa on säilytystilat sekä ruuan lajittelut. Tällä hetkellä avustusjakeluun saadaan ruuat mm. S-ryhmän kaupoista sekä useista paikallisista K-kaupoista, Arla-Ingman sekä Vaasan leipä. Toiminnanjohtaja Jari Vepsäläinen on tehnyt kirjallisia sopimuksia nyt yhteensä 16 kuopiolaisen kaupan kanssa. Jakelupäivät maanantai, keskiviikko ja torstai, lauantaisin asiakkaat voivat myös tarvittaessa hakea avustusta toimipisteeltä. Asiakkaita käy päivästä riippuen Eli viikkotasolla keskimäärin 300 henkilöä, kuukausittain 1200 henkilöä. Näiden lisäksi jaetaan leipää suoraan asukastuville 2-3 kertaa viikossa. Vuoden 2012 aikana jaettiin asukastuville yli leipäannosta. Viime syksynä yhdistyksen edeltäjällä toiminnassa sotkuja, jotka aiheuttivat toiminnan kirjaimellisen katkoksen avustusten suhteen. Euroakaan ei ole tullut avustusta kuluneen talven ja kevään aikana. Silloin tilillä olleet 5000 euroa on takavarikoitu. Yhdistys oli tuolloin laittanut hakemukset uudestaan jatkettavasta toiminnasta Patentti- ja rekisterihallitukselle. Avustushakemukset toimintaan liittyen, olisi pitänyt osoittaa Kuopion kaupungille mennessä. Hakemuksia ei ollut tuolloin laitettu vaan oli jääty ensin odottamaan Patentti- ja rekisterihallituksen päätös, joka tuli vihdoin Hakemus oli nyt laitettu ja osoitettu Kuopion kaupungin hyvinvoinnin edistämisen lautakunnalle, jossa oli todettu hakemuksen tulleen myöhässä. Vuokranantaja Metro-seurakunta ei ole veloittanut nyt kuluneelta ajalta 1500,00 euroa/kk olevaa vuokraa, lautakunnan päätöstä on odotettu. Ruuan hakemiset kaupoista sekä asukastuville jakelut vaatii luonnollisesti auton ja bensaa. Auto on erittäin huonokuntoinen. Yhdistys selvittää onko kuopiolaisilla autoliikkeillä halua alkaa tukea toimintaa lahjoittamalla pakettiauto. Vaikkakin työ on vapaaehtoistyötä, kulukorvaukset, kuten esimerkiksi bus-

24 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 98 siliput pyritään maksamaan. Kuluja aiheuttaa myös toimitilojen siivoustarvikkeet pesuaineineen. Me allekirjoittaneet valtuutetut esitämme, että Kuopion kaupunki avustaa Kuopion Ruoka-apu ry:stä päivittäisten kulujen kattamiseksi 5000 euron suuruisella summalla Kuopion Ruoka-apu ry on toimittanut kansalaistoiminnan yksikköön erityisavustushakemuksen , jossa he hakevat euroa erityisavustusta yhdistyksen polttoaine- ym. toiminnasta aiheutuviin kuluihin. Hyvinvoinnin edistämisen johtaja Heli Norja on tehnyt erityisavustuspäätöksen, jossa Kuopion Ruoka-apu ry:lle myönnetään euroa hakemuksessa esitettyihin kuluihin. Esitys Esitän, että hyvinvoinnin edistämisen lautakunta päättää antaa edellä selostetun vastauksena valtuustoaloitteeseen. Valmistelija Heli Norja puh Sirpa Niemi puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi ehdotus Palvelualuejohtaja Pekka Vähäkangas Hyvinvoinnin edistämisen lautakunta päättää hyväksyä hyvinvoinnin edistämisen johtajan esityksen. Hyvinvoinnin edistämisen lautakunta ehdotus hyväksyttiin. ehdotus Kaupunginjohtaja Petteri Paronen Kh. esittää kv:lle saadun selvityksen tiedoksi vastauksena valtuustoaloitteeseen. Kaupunginhallitus hyväksyi yksimielisesti kaupunginjohtajan ehdotuksen.

25 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 98 ehdotus Kaupunginhallitus Kv. merkitsee saadun selvityksen tiedoksi vastauksena valtuustoaloitteeseen. Merkittiin, että valtuutetut Varpu Puskala, Sari Raassina ja Riitta Korhonen poistuivat kokouksesta ennen asian käsittelyä ja ettei heidän tilalleen kokoukseen saapunut varavaltuutettua. hyväksyi yksimielisesti kaupunginhallituksen päätösehdotuksen.

26 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Asianro 3875/ /2012 Valtuustoaloite Vehmersalmen vaakunakilven ja kunnanviraston valtuustosalin ikkunoita kehystävien "airojen" luovuttamiseksi Vehmersalmen Kotiseutuyhdistykselle Kaupunginhallitus Valtuustoaloite Tapio Lankia ja 42 muuta valtuutettua: Me allekirjoittaneet Kuopion kaupunginvaltuuston jäsenet edellytämme, että kun Vehmersalmen entinen kunnanvirasto kaupungin toimesta puretaan, tulee sen julkisivulla oleva Vehmersalmen vaakunakilpi edelleen säilyttää muistomerkkinä sijoittamalla se Vehmersalmen koulukeskuksen vanhan koulun julkisivulle. Valtuustosalin ikkunoita kehystävät suurikokoiset "airot" tulee luovuttaa Vehmersalmen Kotiseutuyhdistyksen hyödynnettäväksi huutokaupalla. Lausunto Tilakeskus, viestintä- ja hallintopalvelupäällikkö Seija Harinen Tilakeskuksella ei ole käyttöä Vehmersalmen entisen kunnan viraston seinällä oleville, valtuustosalin ikkunoita kehystäville airoille, jotka yhdessä kunnan vaakunan kanssa ovat symboloineet Vehmersalmea. Vehmersalmen kunnan vaakunakilpi on jo aikaisemmin päätetty luovuttaa kotiseutuyhdistykselle sijoitettavaksi muistomerkiksi koulukeskuksen vanhan koulun julkisivulle, joten myös airot voidaan luovuttaa kotiseutuyhdistykselle. Valmistelija Seija Harinen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi ehdotus Kaupunginjohtaja Petteri Paronen Kh. 1. päättää, että airot luovutetaan Vehmersalmen Kotiseutuyhdistykselle ja 2. esittää kv:lle asian tiedoksi vastauksena valtuustoaloitteeseen. Kaupunginhallitus hyväksyi yksimielisesti kaupunginjohtajan ehdotuksen.

27 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 99 ehdotus Kaupunginhallitus Kv. merkitsee asian tiedoksi vastauksena valtuustoaloitteeseen. hyväksyi yksimielisesti kaupunginhallituksen päätösehdotuksen

28 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) Asianro 3577/ /2013 Valtuustoaloite Kuopion kaupungin perusterveydenhuoltoon 1-2 puheterapeutin toimen lisäämisestä Kaupunginhallitus : Krista Rönkön ja yhdeksän muun valtuutetun valtuustoaloite : Perusterveydenhuollon kuntoutuspalvelut ovat riittämättömät Perusterveydenhuollon puheterapeutin tehtävänä on lasten ja aikuisten puhekieli- ja kommunikointihäiriöiden ennaltaehkäisy, tutkimus ja kuntoutus. Puheterapeutin tutkimuksessa voidaan arvioida asiakkaan vuorovaikutusta ja kommunikaatiokykyä, kielellis-kognitiivisia toimintoja, puhemotoriikkaa, ääntä sekä syömis- ja nielemistoimintoja. Tutkimusten mukaan lievätkin kielelliset vaikeudet voivat aiheuttaa oppimisvaikeuksia kouluiässä. Yksilötason lisäksi oppimisvaikeuksilla on huomattava yhteiskunnallinen merkitys; kieli- ja puhehäiriöiset lapset kuuluvat psyykkisen häiriintymisen riskiryhmään ja kuntoutumattomina kielihäiriöiset rasittavat jatkossa nuorten mielenterveyspalveluja. Aikuisilla äänenkäytön vaikeudet aiheuttavat puheammateissa työstä poissaoloa ja jopa työkyvyttömyyttä. Aivoverenkiertohäiriöön sairastuu Pohjois-Savossa päivittäin neljä ihmistä, ja ainakin yhdellä heistä on kuntoutusta vaativa puhevaikeus. Mikäli kommunikointivaikeutta ei korjata, paluu työelämään onnistuu hyvin harvoin, jolloin sairastumisen yhteiskunnallinen merkitys korostuu. Kuopion kaupungin kuntoutusyksikössä on tällä hetkellä yhdeksän puheterapeutin toimea. Osittaisten hoitovapaiden takia henkilöstöresurssi on noin kahdeksan henkilöstötyövuotta. Viimeksi on uusi toimi saatu vuonna Kuntaliitokset ovat vaikuttaneet Kuopion puheterapiaresurssiin. Nilsiän puheterapiapalvelut siirtyivät vuoden 2013 alusta Kuopion järjestettäväksi. Myös Maaningan sote-palvelut siirtyivät vuoden 2013 alusta Kuopiolle. Karttula yhdistyi Kuopioon vuoden 2011 alusta, ja pääsääntöisesti asiakkaat käyvät puheterapiapalveluissa Kuopiossa. Aluksi Karttulan puheterapian järjestämiseen oli varattu lisäresurssi, joka nyttemmin ei ole ollut käytössä. Vehmersalmen puheterapiapalvelut siirtyivät Kuopion järjestelyvastuulle vuonna 2005 ilman resurssilisäystä. Lähetteiden ja yhteydenottojen määrä puheterapiaan on selkeässä nousussa vuositasolla. Vuonna 2007 lähetteitä ja yhteydenottoja tuli yksi joka toinen päivä, vuonna 2012 yksi joka päivä. Kasvua on tapahtunut neljässä vuodessa ( ) 54,4 % ja vuodessa ( ) 14,7 %. Asiakkaat joutuvat odottamaan ensikäyntiä keskimäärin 6-8 kuukautta. Seurantakäynnille asiakkaat pääsevät kuuden kuukauden päästä edellisestä

29 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 100 käynnistä. Esimerkiksi pieni puhumaton lapsi vanhempineen odottaa ensin tutkimuskäyntiä noin kuusi kuukautta ja sitten puheterapiaan pääsyä noin kuusi kuukautta, jolloin lähetteen tekohetkestä tai vanhempien yhteydenotosta on kulunut noin vuosi. Ensimmäistä puheterapia-aikaa odottaa jonossa yhteensä 169 asiakasta (tilanne )! Aikuisneurologista puheterapiaa (eli muun muassa aivohalvauspotilaat) voidaan Kuopiossa toteuttaa vain hyvin rajoitetusti. Puheterapeutti on Harjulan sairaalan neurologisella osastolla kaksi puolikasta päivää viikossa (noin 8h), kun tarve olisi vähintäänkin kokoaikainen (40h). Sairaalasta kotiutumisen jälkeen jatkokuntoutusta voidaan tarjota maksimissaan kertaviikkoisesti (45min), mikä ei ole riittävä intensiteetti vaikuttavaan puheterapiaan. KYS:ssa tehdään akuuteille aivohalvauspotilaille kuntoutusarvio, mutta kuntoutukseen ei ole mahdollisuutta. Kaupungin puheterapiatiimissä on varovaisesti arvioitu, että Kuopion tämänhetkiseen puheterapiakysyntään vastaamiseksi pitäisi olla noin 11 puheterapeutin resurssi. Tällä saavutettaisiin inhimilliset odotusajat, riittävä intensiteetti kuntoutuksessa, vältyttäisiin taloutta kuormittavilta jatkomenoeriltä ja taattaisiin niin lapsi- kuin aikuisasiakkaillekin ihmisarvoinen kohtelu. Perusturva- ja terveyslautakunta : Krista Rönkkö (ps) ja yhdeksän muuta valtuutettua ovat jättäneet kaupunginvaltuustolle aloitteen, jossa he esittävät 1-2 puheterapeutin toimen lisäämistä Kuopion kaupungin perusterveydenhuoltoon. Aloitetta perustellaan mm. sillä, että kaupungilla on tällä hetkellä yhdeksän puheterapeutin tointa. Osittaisten hoitovapaiden takia henkilöresurssi on kuitenkin vain noin kahdeksan henkilötyövuotta. Edellinen yhden puheterapeutin lisäys on saatu vuonna Kuntaliitoksissa ja yhteistoimintasopimusten takia kaupungin järjestämisvastuu on laajentunut, mutta puheterapian resursseja ei ole tällöin lisätty. Lähetteiden ja yhteydenottojen määrä puheterapiaan on selkeässä nousussa. Palveluun pääsyä joudutaan odottamaan pitkään ja kaikkeen palvelujen tarpeeseen ei nykyisillä resursseilla pystytä vastaamaan. Kaupungin puheterapiatiimissä on varovaisesti arvioitu, että Kuopion tämänhetkiseen puheterapiakysyntään vastaamiseksi pitäisi olla noin 11 puheterapeutin resurssi. Aloitteesta annettava lausunto: Kuopion kaupungin puheterapiapalvelut ja niiden kysyntä nykyisin Terveydenhuollon palveluissa vuonna 2013 on 9 vakituista puheterapeuttia. Tehtäviä hoitavista 3 on osa-aikatehtävissä. Lisäksi Kuopion yksikössä on pitkällä 4 kuukauden käytännönharjoittelujaksolla ollut 1-2 puheterapeuttiopiskelijaa/ vuosi. Ostopalveluilla on hankittu 2013 Nilsiässä (13 henkilölle) ja Maaningalla (11 henkilölle) asuvien puheterapiapalvelut. Lisäksi muista kuopiolaisista 16 henkilölle on hankittu puheterapiaa ostopalveluina. Ostopalveluina tuotettavan puheterapiapalvelun hankintaa rajoittaa yksityisten puheterapiapalveluiden riittävä saatavuus.

30 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 100 Puheterapiapalvelua odottavia on ollut eri kuukausina henkilöä, joista yli 3 kk palvelua odottaneiden määrä on vaihdellut henkilön välillä. Puheterapiapalveluun ohjautuu eniten asiakkaita lastenneuvoloista. Osa asiakkaista tulee vanhemman aloitteesta, päivähoidon tai erikoissairaanhoidon lähetteillä. Aikuisasiakkaat tarvitsevat lääkärin lähetteen. Palvelukysyntä 2012 polikliinisiin avoterveydenhuollon puheterapiapalveluihin oli 357 uutta asiakasta. Se on lisääntynyt selkeästi vuodesta Puheterapeuttien arvioiduista n. 90 % päätyy myös puheterapiajaksoille. Nämä asiakkaat joutuvat jonottamaan terapiaa n. kuusi kuukautta. Tämän lisäksi puheterapiapalveluja annetaan Harjulan sairaalassa neurologian osastolla. Yksi puheterapeutti tekee lisäksi kehitysvammahuollon asiakkaille puheterapeuttisia arvioita ja ohjauksia. Vuosittain asiakkaita puheterapiassa käy noin 650 henkilöä arvioinnissa, ohjauksessa tai puheterapiajaksolla. Nykyisen resurssitilanteen takia vaikeasti ja keskivaikeasti kommunikaatiohäiriöisten lasten puheterapiaa on supistettu siten, että se toteutuu jaksoittain, noin puoli vuotta kerrallaan, vaikka tiiviimpi ja pitkäaikaisempi puheterapia takaisi paremman hoitotuloksen. Palvelu kohdistuu ensisijaisesti alle kouluikäisten puheterapiapalveluihin sekä aikuisneurologiseen puheterapiaan, jonkin verran aikuisten äänihäiriöiden kuntoutukseen. Aivoverenkierron saaneiden aikuisten tuloksellinen kielen ja puheen kuntoutus edellyttäisi, että potilas saa kuntoutusta useasti viikossa ensimmäisen puolen vuoden ajan sairastumisesta. Tähän resurssit eivät riitä. Ääniterapia on rajattu pääsääntöisesti koskemaan vain aikuisia, joiden äänihäiriö haittaa työssä selviytymistä. Lapsen kielenkehityksen seuraaminen ja tukeminen Kuopiossa Lapsen kehitystä seurataan toistuvilla, säännöllisillä lastenneuvolakäynneillä, jotta kielenkehityksen tai puheentuoton ongelmiin voidaan mahdollisimman varhain puuttua. Samoin päivähoidossa olevan lapsen puheen ja kielen kehitystä seurataan tarkoin. Lastenneuvolan ja päivähoidon välillä tehdään tiivistä yhteistyötä. Neuvolalla ja päivähoidolla on tärkeä rooli seulonnassa ja tukitoiminen aloittamisessa jo ennen tutkimuksiin pääsyä sekä tutkimuksiin oikeaaikaisesti ohjaamisessa. Kun huoli lapsen kielenkehityksen tai puheenkehityksen ongelmista syntyy, käynnistetään lastenneuvolassa ja päivähoidossa heti tukitoimia. Puheterapeuttia voidaan puhelimitse konsultoida jo ennen lapsen lähettämistä tutkimuksiin. Vanhemmille annetaan lastenneuvolasta tai päiväkodista ns. syventävää materiaalia. Kaste-ohjelman Lapsi Kuopio -hankkeessa vuosina on tehty työntekijöiden avuksi lapsen kehitystä tukevia ohjeita, joiden avulla työntekijät voivat antaa vanhemmille ohjeita ja neuvoja. Materiaalia löytyy esim. Puheen ymmärtämisen tukeminen vauvaiässä, Puheilmaisun tukeminen 2-3-vuotiailla, Kertovan puheenkehityksen tukeminen 4-6-vuotiailla. Kuntouttavat toimenpiteet aloitetaan välittömästi (em. ohjeet perheelle, päivähoidossa erityslastentarhanopettajien aja konsultoivien erityslastentarhanopettajien ohjaukset). Pieni lapsi, (alle 2-vuotias), jolla epäillään laajempaa kehityshäiriötä tai vakavaa kommunikaatiohäiriötä ei jää odottamaan puoleksi vuodeksi puheterapiajonoon, vaan lähetetään lastenneuvolasta erikoissairaanhoidon tutkimuksiin KYS:n lastenneurologialle tai foniatrialle eikä tutkimuksiin pääsyaika ei ole puolta vuotta.

31 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 100 Lapsen epäselvä puhe tai viivästynyt puheentuotto ei ole vain yksittäinen löydös vaan osa isompaa kokonaisuutta: lapsi tarvitsee yleensä myös toimintaterapeutin ja psykologin tutkimuksia, joiden palveluiden saatavuudessa jonotusaika Kuopion kaupungissa on pitkä. Lasten toimintaterapeutteja kuntoutuspalveluissa on kaksi. Todellinen tarve on enemmän, jotta palvelut olisivat oikea-aikaisia ja vastaisivat lapsen kasvun herkkyyskausia. Lasten toimintaterapiassa palvelut kohdentuvat neuvolaikäisiin, jolloin kouluikäisille toimintaterapiaa tarvitseville palveluja ei riitä. Toimiva hoidon porrastus edellyttäisi, että perustutkimukset tehdään perusterveydenhuollossa ennen lapsen lähettämistä jatkotutkimuksiin erikoissairaanhoitoon KYS:an. KYS:n foniatrialle lähetetään yleensä vasta puheterapeutin tutkimusten jälkeen, lähettämiskäytäntö on kuitenkin joustava, puheterapeutti voi tehdä lähetteen. Lasten kohdalla tutkimuksiin pääsyä hankalampi ongelma on puheterapian saaminen. Kaupungin oma toiminta keskittyy lasten kohdalla alle kouluikäisten tutkimuksiin ja terapiaan. Kouluikäisille lievästi äännehäiriöisille tai lieviin kielenkehityksen ongelmiin ei ole tarjota puheterapiaa ja usein koulun tukitoimet ovat riittävät. Ostopalvelujen käyttöä rajoittaa yksityisten puheterapeuttien vähäisyys. Vaikeimmat kielenkehityksen ja puheentuoton ongelmat kuuluvat Kelan vaikeavammaisen lääkinnällisenä kuntoutuksena toteutettavan kuntoutuksen piiriin, puheterapia ei rajoitu alle kouluikään vaan kuntoutuksen määrä ja pituus riippuu vamman vaikeusasteesta. Terveydenhuollossa on olemassa valtakunnalliset ohjeet lasten kielenkehityksen seurannasta, tutkimisesta ja kuntoutuksesta: Käypähoito suositus: Kielellinen erityisvaikeus (dysfasia, lapset ja nuoret). Aloitteen johdosta tehtävät toimenpiteet Yhden uuden suunnitellun puheterapeutin lisäys ei vielä varmuudella riitä tasoittamaan palvelukysynnän tarvetta vastaavaksi, joten omana palveluna tuotetun puheterapiapalveluiden toimintatapojen analysointi ja tehostaminen on aloitettu pyrkien tuottavuuden ja vaikuttavuuden lisäämiseen. Kommunikaatiohäiriöiden ennaltaehkäisyä ja varhaista puuttumista on pyritty kehittämään tuottamalla neuvolaan ja varhaiskasvatukseen kielenkehitystä tukevaa materiaalia sekä järjestämällä vuosittain koulutusta. Puheterapeuttien antamien matalamman kynnyksen konsultaatio- sekä ryhmäterapiamahdollisuuksia kehitetään edelleen. Ajatellen terveydenhuollon integraatiota tullaan kehittämään puheterapiapalveluiden saatavuutta ja tehokkuutta yhteistyössä erikoissairaanhoidon kanssa. Yhden puheterapeutin vajaus osa-aikaisuuksista (jotka ovat määräaikaisia) johtuen pyritään korvaamaan palkkaamalla määräaikainen puheterapeutti (edellyttää täyttölupaa). Palkkaukseen käytetään osa-aikaisilta säästyviä palkkarahoja. Lisäksi henkilöstösuunnitelmaan ja käyttösuunnitelmaan 2014 pyritään sisällyttämään yhden uuden puheterapeutin palkkavaraus. Perusteena kaupungin oman puheterapiaresurssin vahvistamistarpeelle on kuntaliitosten yhteydessä laajentunut toiminta-alue, kehitysvammahuollon suunniteltu keskittäminen jatkossa Kuopioon ja siitä aiheutuva sekä myös muun asiakaskunnan lisääntyvä puheterapiapalvelun kysyntä. Toimivat puheterapiapalvelut vaativat myös resursointia riittäviin toimintaterapeutti- ja lastenpsykologipalveluihin.

32 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (41) 100 ehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta Perusturva- ja terveyslautakunta antaa valtuutettujen aloitteesta kaupunginhallitukselle edellä olevan lausunnon Perusturva- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen. ehdotus Kaupunginjohtaja Petteri Paronen Kh. esittää kv:lle saadun selvityksen tiedoksi vastauksena valtuustoaloitteeseen. Kaupunginhallitus hyväksyi yksimielisesti kaupunginjohtajan päätösehdotuksen. Valmistelija Maija Roine Jari Saarinen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi ehdotus Kaupunginhallitus Kh. esittää kv:lle saadun selvityksen tiedoksi vastauksena valtuustoaloitteeseen. hyväksyi yksimielisesti kaupunginhallituksen päätösehdotuksen.