Gluteenittomasti! Hyviä neuvoja ja vinkkejä sinulle, jolla on keliakia.

Transkriptio

1 Gluteenittomasti! Hyviä neuvoja ja vinkkejä sinulle, jolla on keliakia. 1

2 Tervetuloa uuteen ja terveempään elämään! Tämä opas on suunnattu sinulle, jolla on todettu keliakia ja joka joudut vastaisuudessa noudattamaan gluteenitonta ruokavaliota voidaksesi hyvin. Oppaasta on apua myös sinulle, jonka perheessä tai lähipiirissä on henkilö, jolla on keliakia. Ruokavalion muuttaminen gluteenittomaksi vaatii hiukan taitoja ja kärsivällisyyttä, mutta on lopulta yksinkertaisempaa kuin voisi kuvitella. Uusi ruokavalio on ennen kaikkea ensiaskel hyvinvointiin ja terveeseen elämään. Opetellessasi tunnistamaan ruoka-aineita ja elintarvikkeita, jotka sisältävät gluteenia tulet huomaamaan, että on myös paljon mitä voit syödä! Toivomme, että tämä opas voi toimia tukena matkallasi uuden ruokavalion kanssa. HUOM! Tämä opas kuvaa gluteenitonta ruokavaliota yleisellä tasolla saadaksesi henkilökohtaista ohjausta ja neuvoja käänny lääkärin tai ravitsemusterapeutin puoleen.

3 Sisältö Gluteenittomasti! Mitä on keliakia? Mitä on gluteeni? Gluteeniton arki Lapset ja gluteeni Hyvä pitää mielessä Usein kysyttäjä kysymyksiä Vertaistuki Sanasto Lue lisää

4 4

5 Mitä on keliakia? Mitä on keliakia? Keliakia on autoimmuunisairaus*, jossa elimistö ylireagoi gluteeniin, vehnän, rukiin ja ohran proteiiniin. Keliakiassa altistuminen gluteenille aiheuttaa tulehdusreaktion ohutsuolen limakalvolla pienentäen näin sen imeytymispinta-alaa, jolloin ravintoaineiden imeytyminen häiriintyy. Kyseessä on krooninen sairaus. Tämä tarkoittaa, että kerran diagnoosin saatuaan täytyy henkilön pitäytyä gluteenittomassa ruokavaliossa lopun elämänsä. Hoitamaton keliakia voi ajan kuluessa johtaa jälkisairauksiin, kuten anemiaan, luuston haurastumiseen, masennukseen ja myöhästyneeseen kasvuun ja puberteettiin lapsilla ja nuorilla. Noudatettaessa gluteenitonta ruokavaliota ohutsuoli paranee vähitellen. Tämä voi kestää aina muutamasta viikosta muutamaan vuoteen. Myöhemmin kontrollikäynneillä lääkärin vastaanotolla varmistetaan verikokein ruokavaliohoidon toimivuus, sekä selvitetään haastattelemalla, ovatko keliakiaoireet hävinneet. Ohutsuolen parannuttua on vain pieni riski erilaisille jälkisairauksille ja muille komplikaatioille. Gluteeniton ruokavalio mahdollistaa yhtä terveen ja pitkän elämän kuin muullakin väestöllä. Keliakia on osittain perinnöllinen sairaus. Tästä johtuen on keliakia syytä testata myös muilta perheenjäseniltä, vaikka näillä ei olisikaan keliakiaan viittaavia oireita. *Sana autoimmuuni tarkoittaa, että immuunijärjestelmä aktivoituu ja puolustautuu elimistön omia, terveitä soluja vastaan. Keliakiassa on kyseessä ohutsuolen sisäseinämän solukko, jota vastaan reaktio kohdistuu. 5

6 Mitä on gluteeni ja missä kaikessa sitä on? Gluteeni on proteiini, jota on vehnässä, rukiissa ohrassa sekä kaikissa niissä elintarvikkeissa, jotka sisältävät kyseisten viljalajien proteiinia. Myös erilaiset näiden viljalajien muunnokset ja risteytykset, kuten speltti, ruisvehnä eli triticale sisältävät gluteenia. Välttääkseen gluteenia on korvattava yleisimmät viljatuotteet, kuten tavallinen leipä, pasta, leivonnaiset ja aamiaishiutaleet gluteenittomilla vaihtoehdoilla. Gluteeni voi myös piiloutua moniin muihin tuotteisiin, minkä takia on hyvä opetella tulkitsemaan ainesosaluetteloita ja muistaa aina mainita noudattavansa gluteenitonta ruokavaliota, kun ruokailee kodin ulkopuolella. Mitkä tuotteet voivat sisältää gluteenia? Gluteenia on tavallisessa leivässä, leivonnaisissa, pastassa, pizzassa ja aamiaishiutaleissa mutta oikeastaan sitä voi olla minkä tahansa tyyppisissä elintarvikkeissa. Jollei sitten kyseessä ole selkeät, puhtaat raaka-aineet, kuten liha, kala, kana, maito, kananmunat, hedelmät, vihannekset ja marjat, on aina riski, että tuote sisältää gluteenia. On kuitenkin olemassa paljon valmistuotteita, jotka ovat luontaisesti gluteenittomia. Muista aina lukea ainesosaluettelo! Tuotteet, joissa lukee gluteeniton tai erittäin vähägluteeninen, ovat aina turvallisia keliaakikolle. Tavallisia gluteeniansoja Nämä tuotteet voivat sisältää gluteenia: Lastenruoat, erilaiset liemivalmisteet, perunalastut, suklaa, tietyt juomat, energia-ja proteiinipatukat, valmisateriat, jäätelö, makeiset, puuro, maustesekoitukset, 6

7 Mitä on gluteeni? nuudelit, snacks-tuotteet, pussikeitot, kastikkeet, paahdettu sipulirouhe. Leikkeleet ja muut lihavalmisteet, kuten erilaiset makkarat, maksapasteijat, jauhelihapihvit ja lihapullat saattavat myös sisältää gluteenia. Gluteenia voi esiintyä myös kala-ja äyriäisvalmisteissa, pateissa, gratiineissa ja erilaisissa paneroiduissa ruokalajeissa. Gluteenia saattaa valitettavasti olla ruoissa ja elintarvikkeissa, joissa sitä ei osaisi lainkaan odottaa. Esimerkiksi keksin-tai kakunpalaset jäätelössä, krutongit salaatissa, pasta minestronekeitossa tai näkymätön jauhotus pihvissä, vain jotta siihen olisi saatu kaunis väri. Ota tavaksi lukea aina elintarvikkeiden ainesosaluettelot käydessäsi ruokakaupassa. Ravintolassa syödessä on parempi varmistaa ruoan sopivuus itselleen vaikka sitten muutamaan ylimääräisen kerran. Ainesosaluetteloiden tulkitseminen Jotta välttäisi turhan altistuksen gluteenille, on hyvä oppia tulkitsemaan ainesosaluetteloita. Kaikki gluteenia sisältävät viljalajit (vehnä, ruis, ohra, kaura, speltti, kamut ja näiden risteytykset) täytyy aina ilmoittaa tuotteen ainesosaluettelossa. Kaura ei sisällä gluteenia, mutta saattaa olla kontaminoitunut toisista viljalajeista. Keliaakikot voivat käyttää gluteenitonta kauraa sisältäviä elintarvikkeita. On hyvä pitää mielessä, että ainesosat elintarvikkeissa ilmoitetaan aina painojärjestyksessä suurimmasta pienimpään. Tuote sisältää siis eniten ainesosaa, joka on listassa ensimmäisenä ja vähiten viimeisenä listassa ilmoitettavaa. Tuotteet, jotka on merkitty gluteenittomiksi tai erittäin vähägluteenisiksi soveltuvat hyvin gluteenittomaan ruokavalioon. Näiden lisäksi on toki myös paljon elintarvikkeita, jotka ovat gluteenittomia, vaikka sitä ei ole erikseen merkitty tuotteeseen. Voit aina kääntyä tuotteen valmistajan puoleen, mikäli sinua askarruttaa kyseisen tuotteen soveltuvuus keliaakikoille. 7

8 8

9 Mitä on gluteeni? Raja-arvot gluteenittomille tuotteille Gluteeniton Gluteeniton-merkinnän myöntämisen perusteena on, että tuote sisältää enintään 20 ppm* gluteenia. Gluteenittomat tuotteet saavat sisältää sekä vehnätärkkelystä että gluteenitonta kauraa. Erittäin vähägluteeninen Erittäin vähägluteeniset tuotteet saavat sisältää enintään 100 ppm gluteenia. Vehnätärkkelys ja kaura ovat sallittuja. Sekä gluteenittomat että erittäin vähägluteeniset tuotteet soveltuvat keliaakikoille. Nämä tuotteet saavat myös kantaa tähkämerkkiä, joka on virallinen symboli gluteenittomille erityselintarvikkeille. On hyvä tiedostaa, että ulkomailla saattaa olla tuotteita, joissa esiintyy tähkämerkkiä muistuttava symboli. Nämä symbolit eivät kuitenkaan välttämättä kerro tuotteen gluteenittomuudesta vaan esimerkiksi, ettei tuote sisällä vehnää. Lue aina tuotteen ainesosaluettelo! Vehnätärkkelys Vehnätärkkelystä valmistetaan monena eri puhtausasteisena. Vain erityisen puhdasta vehnätärkkelystä saa käyttää keliaakikoille tarkoitetuissa tuotteissa. Tutkimusten mukaan puhdas vehnätärkkelys soveltuu hyvin osaksi gluteenitonta ruokavaliota. Sen sijaan vehnätärkkelys tuotteessa, jota ei ole merkitty gluteenittomaksi tai erittäin vähägluteeniseksi, saattaa sisältää enemmän gluteenia. Tällaisen vehnätärkkelyksen soveltuvuus keliaakikoille onkin kyseenalaista ja voi hyvin riippua siitä, kuinka suuria määriä vehnätärkkelystä sisältävää tuotetta nauttii. Tavallisesti vehnätärkkelyksen osuus tuotteessa on melko alhainen, minkä voi tulkita vehnätärkkelyksen sijoittumisesta ainesosaluettelon loppupäähän. Tällöin tuote on todennäköisesti turvallinen keliaakikoille. Mikäli olet kuitenkin epävarma tuotteen soveltuvuudesta, ota yhteyttä tuotteen valmistajaan tai keskustele asiasta ravitsemusterapeuttisi kanssa. Vehnätärkkelys ei koskaan voi piiloutua ryhmänimen tai tärkkelys tai muunneltu tärkkelys -nimikkeet alle. Mikäli tärkkelys on peräisin vehnästä, tulee se ilmoittaa ainesosaluettelossa. Jos ainesosaluettelossa ei ole mainintaa vehnästä, on tärkkelyksen alkuperä todennäköisesti peruna tai maissi. Kaura gluteenittomassa ruokavaliossa Kaura itsessään on gluteeniton, mutta se on usein kontaminoitunut gluteenipitoisista viljalajeista viljelyn ja prosessoinnin aikana. Nykyään on kuitenkin saatavilla kauraa ja kauravalmisteita, johon ei ole sekoittunut muita viljalajeja. Tämä nk. gluteeniton/ puhdas kaura saa sisältää enintään 20 ppm gluteenia. Ottamalla gluteenittoman kauran osaksi ruokavaliotaan voi helposti lisätä kuidun, vitamiinien ja mineraalien saantiaan sekä laajentaa valinnan mahdollisuuttaan ruokakaupassa. On kuitenkin keliaakikkoja, jotka eivät siedä kauraa, oli se gluteenitonta tai ei. Jos itse epäilet kauran soveltuvuutta itsellesi tai esimerkiksi lapsillesi, puhu asiasta lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa. *1 ppm = 0,001 promillea = 0,0001 prosenttia = 1 mg/kg. 9

10 10

11 Mitä on gluteeni? Valinnanvaraa on paljon! Diagnoosin saatuaan saattaa helposti tuntua siltä, ettei saa enää syödä juuri mitään. Huomio kiinnittyykin aluksi luonnollisesti kaikkiin uusiin vältettäviin ruokaaineisiin, mutta usein ajan kuluessa ja ruokavaliota opetellessa tajuaa, että loppujen lopuksi on varsin paljon hyvää, mikä ei sisällä gluteenia. Tieto ei lisää tuskaa vaan päinvastoin elämästä tulee sitä helpompaa ja hauskempaa, mitä enemmän tietää ruokavaliostaan ja siitä, mitä saa ja ei saa syödä. Gluteenittomat erityisruokavaliovalmisteet Nykyään on saatavilla paljon erilaisia gluteenittomia erityiselintarvikkeita, kuten gluteenitonta pastaa, gluteenitonta leipää, gluteenitonta näkkileipää, gluteenittomia kahvileipiä, gluteenittomia jauhoseoksia ym. Pidä silmällä tätä symbolia valitessasi elintarvikkeita! Gluteenittomia raaka-aineita Useat puhtaat raaka-aineet ovat täysin gluteenittomia: Kananmunat Puhtaat/luonnolliset maitotuotteet (ei lisätty esim. viljaa, mysliä) Liha, kala ja kana Riisi ja peruna Hedelmät, vihannekset ja marjat Quinoa, amarantti, tattari ja hirssi Pähkinät ja siemenet Ruokaöljy, voi ja margariini Sokeri, suola ja puhtaat mausteet Murupiirakka 300 g vadelmia 1,5 dl sokeria 1 dl gluteenitonta jauhoseosta 1 dl gluteenittomia kaurahiutaleita 75 g voita Laita uuni lämpenemään 200 asteeseen. Voitele piirakkavuoka ja levitä vadelmat sen pohjalle. Sirottele päälle 0,5 dl sokerista. Sekoita loput ainekset taikinaksi ja levitä vadelmien päälle. Paista uunissa n. 20 minuuttia. 11

12 Mitä on Gluteeni? Mitä keliaakikko voi syödä? Seuraavassa listassa on esimerkkejä tuotteista ja ainesosista, jotka eivät sisällä gluteenia: A Agar (kasviperäinen hyytelöimisaine, jota saadaan levästä) Amarantti (yrtistä saatava siemen) Arabikumi (akasiapuun maltiaisnesteestä saatava aine. Käytetään elintarvikkeissa sakeuttamisaineena. Voidaan merkitä myös E-koodilla 414) Aromit (myös vehnästä peräisin olevat, sillä ne sisältävät vain vähän gluteenia ja aromiaineiden osuus tuotteissa on hyvin alhainen) Arrow-juuri (yrtin juuresta saatava jauho) C Carob (palkokasvi) D Durra (gluteeniton viljalaji, kutsutaan myös sorghumiksi) E E-koodit (kaikki) Emulgointiaine Entsyymit Etikka F Fariinisokeri Fiberhusk (jauhettua ratamonsiemenen kuorta, käytetään apuaineena gluteenittomassa leivonnassa) Fibrex (sokerijuurikaskuitu) G Glukoosi (yksinkertainen sokerilaji) Glukoosisiirappi (tärkkelysmakeuttaja, joka on peräisin vehnästä tai ohrasta) Glutamaatti (luontainen aminohappo esimerkiksi soijakastikkeessa ja useissa vihanneksissa. Voidaan käyttää elintarvikelisäaineena ja ilmoitetaan E-koodilla tai nimellä glutamiinihappo, kalsiumglutamaatti, mononatriumglutamaatti, monoammoniumglutamaatti tai magnesiumglutamaatti) Glutinious rice (englanninkielinen termi, tarkoittaa tahmeaa riisiä) Glykoosi (glukoosisiirappi) Guarsiemenjauhot (hiilihydraatti, jota saadan guar-siemenestä ja käytetään sakeuttamisaineena elintarvikkeissa. Voidaan ilmoittaa myös E-koodina 412 tai nimellä guarkumi tai guarjauho). H Hedelmäsiemenjauhe (elintarvikelisäaine, E 410, valmistetaan erään palkokasvin siemenistä) Hirssi (pienisiemeninen viljalaji) Hydrolosoitu vehnäproteiini/ gluteeni (aminohapoiksi pilkottua vehnäproteiinia) I Inuliini (ravintokuituun verrattavissa oleva hiilihydraatti, joka ei hajoa ohutsuolessa) Isomalti (sokerialkoholi, käytetään makeutusaineena elintarvikkeissa. E-koodi 953) Isomaltoosi (sokerialkoholi) J Jamssi (yrtinkaltainen köynnöskasvi, jolla on tärkkelyspitoiset juuret) Johanneksenleipäpuujauhe (stabiliointiaine, jota saadaan Johanneksenleipäpuun siemenistä, elintarvikelisäaine, E-koodi 410, kutsutaan myös hedelmäsiemenjauheeksi) Juusto K Kahvi Kaakao Kassava (juurikasvi, joka sisältää paljon tärkkelystä, kutsutaan myös maniokiksi) Kastanjajauho Kaura (HUOM! Gluteeniton, erikseen käsitelty kaura. Lue lisää sivulta 9) Ketsuppi Kookos Kookosmaito Ksantaani (hyydykeaine, käytetään sitkonkorvaajana gluteenittomassa leivonnassa) L Lakritsijauhe Laktritsiuute Lasinuudelit (valmistettu mungpapu-jauhosta) Liivate eli gelatiini (hyytelöimisaine, jota valmistetaan naudasta tai siasta) Linssit Lupiinijauho (valmistetaan lupiinisiemenistä, palkokasvi) M Maapähkinävoi Majoneesi Maissihiutaleet* Maissijauho Maissitärkkelys Mallasaromi Mallasuute Maltitoli (sokerialkoholi, käytetään makeutusaineena) Maltodekstriini (tärkkelyksestä rikottua puhdasta hiilihydraattia) Maltoosi (sokerilaji) Maniokki (mukulakasvi, sisältää paljon tärkkelystä) Mausteet (puhtaat mausteet, tarkista erikseen mausteseosten soveltuvuus) 12

13 Mitä on Gluteeni? Muunneltu tärkkelys (myös nimellä modifioitu tärkkelys) N Natriumglutamaatti (arominvahvenne) P Paakkuuntumisenestoaineet Pavut Polenta (maissisuurimo) Perunakuitu Perunajauho Psylliymjauho (valmistetaan ratamonsiemenistä, käytetään gluteenittoman leivonnan apuaineena) Q Quinoa (yrtin siemen) Quinoajauho R Riisi Riisijauho Riisinuudelit S Saagosuurimot (valmistetaan perunan ja maniokin tärkkelyksestä) Salmiakki Sakeuttamisaine Siemenet Sinappi (tarkista kuitenkin aina kotitekoisen sinapin ainesosat) Sokeri Soijajauho Soijakastike ** Sorghum (gluteeniton viljalaji, kutsutaan myös durraksi) Säilöntäaine T Tapioka (maniokista tai kassavasta saatava jauho tai suurimo) Tarasiemenjauho (sakeuttamisaine E417, valmistetaan palkokasvin siemenistä) Tattari Tee Teffjauho (valmistetaan erään erityisesti Afrikassa kasvavan ruohon siemenistä) Täysjyväriisi Tärkkelys *** Tärkkelyssiirappi V Vehnänalkioöljy Vehnätärkkelys **** Viinietikka * Maissihiutaleet. Tarkista aina tuotteen soveltuvuus keliakiaruokavalioon. Käänny ravitsemusterapeuttisi tai Keliakialiiton puoleen selvittääksesi, mitkä aamiaishiutaleet ovat soveltuvia keliaakikoille. ** Soijakastike. Soijakastike valmistetaan soijapavuista, vehnästä, suolasta ja vedestä ja toisinaan myös sokerista. Valmistusprosessin aikana gluteeni kuitenkin häviää ja soijakastiketta voidaan suositella myös keliaakikoille. *** Tärkkelys. Mikäli tärkkelys on peräisin gluteenipitoisista viljoista, tulee se ilmoittaa ainesosaluettelossa. Pelkkä maininta tärkkelys viittaa usein peruna-tai maissipohjaiseen tärkkelykseen. **** Vehnätärkkelys. Vehnätärkkelystä valmistetaan eri puhtausasteisena. Vain hyvin puhdasta vehnätärkkelystä saadaan käyttää keliaakikoille tarkoitetuissa tuotteissa. Tutkimukset osoittavat, että keliaakikot sietävät hyvin puhdistettua vehnätärkkelystä. 13

14 Mitä on GLUteeni? Mitä keliaakikko ei voi syödä? Nämä tuotteet ja ainesosat sisältävät gluteenia, ja ne täytyy jättää pois gluteenittomasta ruokavaliosta tai korvattava gluteenittomilla vaihtoehdoilla: B Bulgur C Cous cous D Durum (vehnän laji) e Ehtoollisleipä F Filotaikina (paperinohut vehnätaikina) G Gnochi (perunasta ja vehnästä valmistettu pastalaji) Grahamjauhot (täysjyvävehnäjauho) k Kamut (vehnän laji) Keksit Keksisuklaa Kotikalja Korppujauhot Korppukinkku Krutongit L Lakritsimakeinen Laukkamakkara Letut M Makarooni Maltaat (idätettyä viljaa, usein ohrasta) Manitoba (erään tyyppinen vehnäjauho) Mannasuurimot/ryynit (vehnästä) Munanuudelit Murotaikina Mämmi n Nuudelit (suurin osa) Näkkileipä o Ohra Ohrajauho Olut (suurin osa, saatavilla kuitenkin myös gluteenittomia oluita. Katso sivu 19) P Paahdettu sipulirouhe Panerointi (usein korppujauhosta tai vehnäjauhosta) Pannukakku Pasta Piirakat Pizza R Risoni (riisintyyppinen pastavalmiste) Ruis Ruisvehnä Ryynimakkara S Sahti Seitan (gluteenista valmistettu lihankorvike kasvissyöjille) Semolina (vehnäryynjeä) Spaghetti Speltti t Talkkuna (perinteisesti ohrasta tai kaurasta ja herneestä) Tortillaleipä Tiramisu (italialainen kakkupohjainen jälkiruoka) Triticale (ruisvehnä) U Udon-nuudelit (japanilaiset paksut vehnänuudelit) V Vehnä Vehnänalkiot Vehnäjauho Vehnälese Vehnäproteiini Vehnäsiirappi Vohvelit W Wrapit 14

15 Mitä on GLUteeni? 15

16 16

17 Gluteeniton arki Kotona Ruoanlaitto ja syöminen gluteenittomasti on kotona loppujen lopuksi varsin yksinkertaista, vaikka se saattaisi aluksi tuntua hiukan hankalalta. Tuttuja hyväksi havaittuja reseptejä kannattaa rohkeasti kokeilla vaihtamalla gluteenia sisältävät ainekset gluteenittomiin vaihtoehtoihin. Monet ruokalajit ovat melko helposti muunnettavissa gluteenittomiksi. Korvaa esimerkiksi vehnäjauhot kastikkeessa maissitärkkelyksellä tai korppujauhot gluteenittomilla korppujauhoilla. Kun kaapissa on gluteenittomia peruselintarvikkeita, kuten leipää, pastaa ja jauhoja, onnistuvat monet perusruokalajit gluteenittominakin. Mikäli kutsut ystäviä syömään tai taloudessasi on useampia henkilöitä, on lisäksi mukavaa, jos kaikki voivat syödä samaa ruokaa. Inspiraatiota ruoanlaittoon voi hakea gluteenittomista keitto- ja leivontakirjoista, joita on nykyään saatavilla useita erilaisia. Myös internetistä voi helposti hakea gluteenittomia reseptejä. Leipä Gluteenitonta leipää ja kahvileipää on nykyään markkinoilla sekä tuoreena, suojakaasuun pakattuna että pakastettuna. Tuotteiden saatavuus on hyvä jopa pienemmissä ruokakaupoissa mutta isoimmilla kaupoilla on toki aina laajimmat valikoimat. Ruokakauppojen lisäksi on myös paikallisia gluteenittomia leipomoita, jotka myyvät suoraan omasta myymälästään tai pienemmistä myyntipaikoista, kuten kauppahalleista. Jos vanhojen leipäreseptien muuntaminen tuntuu hankalalta, löytyy paljon gluteenittomia leipäohjeita sekä internetistä että keittokirjoista. Muista aina pitää gluteeniton leipä erillään tavallisesta, esimerkiksi omassa leipäkorissaan. Thaikeitto 150 g riisinuudeleita 200 g kuorittuja rapuja 1 1 ½ rkl vihreää currytahnaa 1 vihreä chilipalko 1 limen raastettu kuori 400 g kookosmaitoa 1 rkl sokeria 1 dl sokeriherneitä 50 tuoretta babypinaattia Kypsennä nuudelit pakkauksen ohjeen mukaan. Halkaise chili, poista siemenet ja suikaloi pieneksi. Raasta limen kuori. Kuumenna öljyä paksupohjaisella pannulla. Lisää currytahna, chili ja limenkuoret ja kuullota pannulla muutama minuutti. Lisää kookosmaito ja sokeri. Kiehauta, lisää sokeriherneet ja pinaatti. Lisää vielä ravunpyrstöt ja kuumenna. Kaada valutetut nuudelit keiton päälle. Koristele halutessasi tuoreella korianterilla. 17

18 Ystävien luona Illalliskutsut ja vierailut ystävien luona saattavat tuntua aluksi hankalilta keliakiadiagnoosin jälkeen. On hyvä muistaa, että kaikilla ei ole yhtä paljon tietoa keliakiasta ja siitä, mitä keliaakikko saa ja ei saa syödä. Tällöin on hyvä tarjota apuaan esimerkiksi kysymällä, mitä ruokaa on ajateltu laittaa. Sen jälkeen voitte yhdessä ideoida, miten ruoasta voisi muokata gluteenittoman tai korvata sen gluteenittomilla vaihtoehdoilla. Voit ehkä jopa tarjoutua ottamaan mukaan oman pastan tai kahvileivän. Ystävät ja sukulaiset oppivat vähitellen, joten anna heille aikaa. 18

19 Gluteeniton arki Ravintoloissa ja kahviloissa Keliakian ja gluteenittoman ruokavalion tuntemus saattaa vaihdella ravintoloittain. Tämän takia on aina hyvä mainita, ettei voi syödä vehnää, ohraa ja ruista ja varmistaa vielä kastikkeiden, panerointien ym. koostumus. Auta ravintolahenkilökuntaa kertomalla, mitä voit syödä ja kysy rohkeasti esimerkiksi mahdollisuutta valmistaa jokin tietty annos gluteenittomana. Useat ravintolat merkitsevät nykyään jo valmiiksi gluteenittomat annokset ruokalistaan. Myös hampurilaisketjut tarjoavat hampurilaisia gluteenittomalla sämpylällä ja pizzeriat gluteenitonta pizzaa. Kysy rohkeasti gluteenitonta vaihtoehtoa! Baarissa Viini, siideri ja väkevät viinat eivät sisällä gluteenia. Monet oluet ovat kuitenkin valmistettu gluteenipitoisista viljoista. Nykyään on tosin saatavilla myös gluteenittomia oluita, jotka ovat valmistettu gluteenittomista viljoista tai niissä on vähemmän kuin 20 ppm gluteenia. Kannattaa aina kysyä erikseen juoman sopivuudesta, mikäli olet epävarma. Etniset ravintolat ja ruoat Muiden kulttuurien keittiöt ja ruokalajit ovat tulleet osaksi ruokakulttuuriamme, mikä näkyy ulkomaalaisten ruokatarvikkeiden yleistymisenä tavallisissa ruokakaupoissa ja etnisten ravintoloiden suurena kirjona. Vieraat ruokakulttuurit voivat olla keliaakikolle sekä helpotus että haaste. On paljon ulkomaalaisia ruokia, jotka ovat gluteenittomia mutta toisaalta gluteenia saattaa esiintyä ruoissa, joissa sitä ei osaa odottaa. Tällöin tulee olla erityisen tarkka ainesosaluetteloa lukiessaan ja kokeillessaan uusia ruokalajeja. Erilaisten leipien kuten, Naan-leipä, injera, ja roti ja chapati ohella voi gluteenia olla vaikeammin tunnistettavassa muodossa. Esimerkiksi Tabouleh on arabialainen persiljasalaatti, jossa on bulguria. Gluteenia voi myös olla falafelissa, kevätkääryleissä ja samosa-nyyteissä. Tulit sitten itse toisesta ruokakulttuurista tai olet vain kiinnostunut kokeilemaan uusia makuja ja ruokia, ole aina tarkkana ja varmista ruoan sopivuus itsellesi. 19

20 20

21 Gluteeniton arki Matkalla Oli matkakohteesi lähellä tai kaukana ja matkustit sitten junalla tai lentokoneella, on hyvä etukäteen suunnitella hiukan matkaeväitä ja ruokailua itse paikan päällä. Ilmoita hyvissä ajoin ruokavaliostasi matkanjärjestäjälle, samoin kuin mahdollisuuksien mukaan ravintoloille ja hotelleille, joissa tulet matkan aikanasi käymään. Ei ole hullumpi ajatus pitää matkalla mukana hätävaraevästä, jos vaikka joskus ei heti saakaan gluteenitonta vaihtoehtoa. Monet suuret hotelliketjut ovat nykyään varustautuneita gluteenittomilla erikoistuotteilla. Aamiaispöydistä löytyykin paljon valinnan varaa myös keliaakikoille. Muista myös aina luontaisesti gluteenittomat vaihtoehdot, kananmunat, pekoni, juusto, jogurtti, hedelmät ja vihannekset. Mikäli haluat valmistaa ateriasi itse, saattaa huoneistohotelli tai hostelli olla hyvä vaihtoehto majoitusta suunniteltaessa. Gluteenittomat tuotteet ulkomailla Keliakian ei tarvitse olla mikään este matkustamiselle. On kuitenkin hyvä etukäteen selvittää matkakohteen ruokakulttuuria sen verran, että osaa välttää gluteenia sisältävät ruokalajit. Keliakian tuntemus voi myös vaihdella eri maissa. Esimerkiksi Englannissa ja Ruotsissa tunnetaan keliakia melko hyvin, toisin kuin monissa muissa maissa. Voikin olla hyvä pitää mukanaan kohdemaan kielistä selitystä keliakista ja gluteenittomasta ruokavaliosta. Keliakialiiton sivuilta löytyy kielikäännöksiä usealla eri kielellä. Keliakialiiton sivuilta löytyy myös paljon matkakertomuksia ja hyviä vinkkejä esimerkiksi gluteenitonta ruokaa tarjoavista ravintoloista ja ruokakaupoista. Soijakastikkeen käyttö ulkomailla Toisin kuin Suomessa ja Ruotsissa, monissa maissa soijakastikkeen käyttöä ei sallita keliaakikoille. Ulkomailla voikin olla hyvä välttää soijakastikkeen käyttöä, sillä se saattaa viestiä ravintolahenkilökunnalle, ettet ole kovin tosissasi gluteenittoman ruokavalion noudattamisen kanssa. Oluen nauttiminen ulkomailla Gluteenittomien oluiden saatavuus ulkomailla vaihtelee paljon. Joissain maissa on hyvin saatavilla myös luontaisesti gluteenittomia maissi- ja hirssioluita, toisissa maissa ei tunneta gluteenittoman oluen käsitettä laisinkaan. Mikäli et ole täysin varma oluen gluteenittomuudesta, pitäydy muissa juomavaihtoehdoissa. 21

22 LaPSet ja GLuteen Lapset ja keliakia Kun lapsellasi on todettu keliakia, saattavat alkuajat uuden tilanteen kanssa tuntua raskailta. On kuitenkin hyvä tietää, että lapset oppivat ja tottuvat uusiin asioihin nopeasti. Pienten lasten on harvoin vaikea hyväksyä, etteivät he saa syödä samaa kuin muut. He oppivat myös aikaisin kysymään aikuisilta, mitä he saavat ja eivät saa syödä. Tultaessa kouluikään on tavallista, että lapset alkavat vertailemaan itseään kavereihin, jolloin omat ruokarajoitteet saattavat tuntua varsin epäreiluilta. Tällöin on tärkeää kuunnella ja arvostaa näitä tuntemuksia ja nostaa esiin ruokavalion positiivinen merkitys eli terveys ja hyvinvointi. Teini-ikä asettaa kovia vaatimuksia niin nuorelle kuin tämän lähiympäristölle. Erityisruokavalion noudattaminen ja näin kaveripiiristä erottuminen saattaa tuntua nuoresta kiusalliselta ja hankalalta. Halu lipsua ruokavaliosta on nuorten keskuudessa tavallista. Toisten samassa tilanteessa olevien nuorten tapaaminen saattaakin olla hyvä tapa tulla sinuksi keliakian kanssa ja saada tukea ruokavalion kanssa elämiseen. Keliakialiiton alainen nuorten ryhmä, Kelikianuoret on olemassa juuri tätä varten. kotona Perheessä voi hyvin olla erilliset leivät ja pastat keliaakikkolapselle, mutta muuten aterioiden suunnittelu kannattaa hoitaa niin, että kaikki voivat syödä samaa ruokaa. Näin huomio ei kiinnity niin selvästi uuteen ruokavalioon, mikä auttaa lasta tuntemaan itsensä samanlaiseksi kuin muut. Herkut, kuten pannukakku ja letut onnistuvat hyvin myös gluteenittomista jauhoseoksista. koulussa Lapsen päiväkotia, esikoulua, koulua ja esimerkiksi päivähoitopaikkaa on hyvä informoida uudesta ruokavaliosta, jotta ruokailut osataan vastaisuudessa järjestää gluteenittomina. Voit vaikka jättää koulun keittiöön selkeän listan ruoka-aineista ja elintarvikkeista, joita lapsi ei saa syödä. Luokkaretkien ja ulkoilupäivien yhteydessä kannattaa vielä erikseen muistuttaa henkilöstöä erityisruokavaliotarpeesta ja varustaa lapsi hätävaraeväillä, siltä varalta ettei gluteenitonta vaihtoehtoa löydykään. Kommunikointi vanhempien ja koulun välillä on kaiken A ja O! 22

23 Lapset ja gluteen Ystävien ja sukulaisten luona Keliakiasta on kerrottava lasten ystävien ja näiden vanhempien lisäksi toki myös isovanhemmille ja muille sukulaisille. Kyläpaikat, joissa lapsi vierailee usein, kannattaa kenties varustaa gluteenittomilla peruselintarvikkeilla, kuten leivällä ja kekseillä. Juhlissa Lastenkutsuihin on hyvä varustautua puhumalla juhlia järjestäville vanhemmille lapsesi erityisruokavaliosta ja näin auttaa heitä valmistamaan myös lapsellesi sopivaa juhlaruokaa, oli se sitten kakkua tai muita herkkuja. Kaupassa on saatavilla paljon erilaisia gluteenittomia pakastekakkuja. Harrastuksissa Harrastusten tullessa mukaan kuvioihin on syytä informoida valmentajia ja harrastusten vetäjiä, etenkin jos harrastuksen lomassa tarjoillaan välipalaa tai muuta ruokaa. Makeiset Makeisten kohdalla on aina syytä lukea ainesosaluettelo. Pitkät, nauhamaiset karkit sekä lakritsi sisältävät lähes aina vehnäjauhoa. 23

24 Hyvä pitää mielessä Hyvä pitää mielessä Kaikki oireet eivät välttämättä johdu keliakiasta Heti diagnoosin jälkeen on ohutsuoli usein ärtynyt pitkään jatkuneen tulehdustilan vuoksi. Tästä johtuen saattavat monet ruoka-aineet, kuten laktoosi, rasvainen ruoka tai alkoholi ärsyttää vatsaa. Ohutsuolen parantuessa katoavat, tai ainakin vähenevät nämä mahavaivat. Mikäli koet olevasi herkkä maitotuotteille, voi olla hyvä käyttää vähälaktoosisia tai laktoosittomia vaihtoehtoja ainakin alkuun. Voit hyvin kuitenkin kokeilla tavallisia maitotuotteita aina välillä, ja ottaa ne osaksi ruokavaliotasi, kun ne taas tuntuvan sopivan. Käänny ravitsemusterapeuttisi tai lääkärin puoleen, jos koet että maitotuotteet jatkavat vatsavaivojen aiheuttamista. Kontaminaatio Kontaminaatiolla tarkoitetaan epäpuhtautta. Keliakiasta puhuttaessa on kyseessä gluteenittoman tuotteen sekoittuminen gluteenia sisältäviin viljoihin. Tällöin on riski, että tuote sisältää pieniä määriä gluteenia. Kontaminaation välttämiseksi tulisi aina valita tuotteita, joissa ainesosaluettelo on selkeästi tulkittavissa tai esimerkiksi ravintolassa valita keitetyt perunat ranskalaisten sijaan, jotka on voitu uppopaistaa samassa rasvassa toisten paneroitujen ruokien kanssa. Myös luontaisesti gluteeniton ruoka ja elintarvikkeet saattavat sisältää hyvin pieniä määriä gluteenia, tavallisesti tuotantolaitoksella syntyneen ristikontaminaation seurauksena. Tällaisten tuotteiden nauttimisesta ei kuitenkaan ole haittaa keliaakikolle, sillä kyseessä on useimmiten häviävän pieni määrä gluteenia. Kontaminaatioriskin arvioiminen etenkin alkuvaiheessa voi tuntua haastavalta. Kokemusten karttuessa ja ajan kuluessa tämä kuitenkin helpottuu. Voi olla hyödyllistä vaihtaa kokemuksia toisten keliaakikkojen kanssa tai puhua askarruttavista tilanteista ravitsemusterapeutillesi. Ravitsemus ja gluteeniton ruokavalio Gluteenittoman ruokavalion tarkka noudattaminen on edellytys keliaakikon hyvinvoinnille. Tämän lisäksi tulisi myös kiinnittää huomiota ravintotottumuksiin, etenkin hedelmien, vihannesten, kalan, täysjyvätuotteiden, ravintorasvojen ja maitotuotteiden käyttöön. On melko tavallista, että monet eivät syö tarpeeksi vihanneksia ja hedelmiä eivätkä saa ravinnostaan riittävästi B-vitamiineja ja ravintokuitua, riippumatta siitä, onko heillä keliakia tai ei. Usein keliaakikot eivät siedä maitotuotteita, jolloin on riski, että kalsiumin saanti jää alhaiseksi. Onkin tärkeää siirtyä käyttämään vähälaktoosisia tai laktoosittomia tuotteita, ennemmin kuin jättää maitotuotteet kokonaan pois. Alkuvaiheessa saattaa keliaakikolla ilmetä puutteita ravintoaineista. Lääkärin tai ravitsemusterapeutin tulisikin arvioida mahdollinen tarve ravintolisien käytölle, esimerkiksi raudalle, B- ja D-vitamiineille. Ohutsuolen parannuttua ei keliaakikollakaan ole välttämättä tarvetta täydentää ruokavaliotaan ravintolisillä, kunhan noudattaa täysipainoista ja monipuolista ruokavaliota. 24

25 Hyvä pitää mielessä Keliakia ja diabetes Mikäli sinulla on sekä keliakia että diabetes, on erityisen tärkeää tavata säännöllisesti ravitsemusterapeuttiasi ja diabeteshoitajaasi. Keliakialiitto on julkaissut oppaan Diabetes ja Keliakia, jonka avulla voi tehdä parempia ruokavalintoja. Ruokavaliokorvaus Keliaakikko on Suomessa oikeutettu Kelan ruokavaliokorvaukseen, joka on 21 euroa kuussa. Ruokavaliokorvausta voivat saada 16 vuotta täyttäneet keliaakikot. Mikäli alle 16-vuotiaalla lapsellasi on keliakia, voit hakea hänelle Kelan vammaistukea. Ruokavaliokorvauksen myöntämisperusteena on lääkärin lausunto keliakian toteamisesta ohutsuolesta otetun koepalan perusteella. Pelkät positiiviset verikokeen tulokset eivät siis vielä ole riittävä peruste ruokavaliokorvaukselle. Lisätietoja ruokavaliokorvauksesta saat Keliakialiitolta ja Kelalta. Keliakiatutkimus Keliakiaa tutkitaan eri näkökulmista jatkuvasti. Tieto ja tuntemus keliakiasta kasvavat siis koko ajan, ja tämän hetkiset suositukset voivat muuttua tutkimusten myötä. Jos haluat pitää itsesi ajan tasalla keliakian uusimmista tuulista, kannattaa lukea Keliakialehteä, joka on Keliakialiiton jäsenlehti. Pikapizza Valmis gluteeniton pizzapohja Muutama siivu kinkkua, esim. parmankinkkua 3 4 kirsikkatomaattia 1 nippu rucolaa 2 dl juustoraastetta Tomaattikastike: 1 dl paseerattuja tomaatteja 1 rkl ketsuppia 1 rkl tomaattipyrettä 1 valkosipulinkynsi Suolaa ja mustapippuria Laita uuni lämpenemään 225 asteeseen. Sekoita tomaattikastikkeen ainekset ja levitä kastike pizzapohjan päälle. Viipaloi kirsikkatomaatit ja asettele pizzalle. Ripottele päälle 2/3 juustoraasteesta, lisää kinkku ja loput juustosta. Paista uunin keskitasossa minuuttia. Koristele tuoreella rucolalla. 25

26 Vertaistuki Usein kysyttyjä kysymyksiä Voinko joskus ottaa lomaa keliakiasta ja syödä vähän gluteenia? Gluteenittomasta ruokavaliosta lipsuminen saattaa olla joskus houkuttelevaa, etenkin jos ei koe saavansa gluteenista mitään oireita, tai jos tarjolla ei ole gluteenittomia vaihtoehtoja. Tietoisesti gluteenin syömistä ei kuitenkaan suositella, koska jopa pieni määrä gluteenia aiheuttaa ohutsuoleen suolinukkavaurion, riippumatta siitä, saako siitä oireita vai ei. Koska pieniä vahinkoja ruokavalion kanssa tulee väistämättä sattumaan, ei ole järkevää ehdoin tahdoin altistaa itseään gluteenille. Mitä tapahtuu, jos syön vahingossa jotain gluteenia sisältävää? Satunnainen ja yksittäinenkin gluteenin nauttiminen aiheuttaa tulehdusreaktion ohutsuolen limakalvolla ja vaurioittaa näin ohutsuolta.tämän vuoksi on tärkeää, että keliaakikko pyrkii kaikin tavoin välttämään gluteenin saantia. Vertaistuki Riippumatta siitä, missä iässä keliakiadiagnoosinsa saa, voi olla arvokasta tavata toisia samassa tilanteessa eläviä ja vaihtaa kokemuksia ja vinkkejä. Muiden keliaakikoiden ohella oman perheen tuki ja halu oppia uudesta ruokavaliosta on toki ensisijaisen tärkeää. Perheen tuen ja sopeutumisen avulla on keliaakikon helpompi pärjätä myös kodin ulkopuolella. Keliaakikon vertaistukiverkostot Keliakialiitto on keliaakikoiden etua ajava organisaatio. Keliakialiitto on järjestäytynyt 30 paikallisyhdistykseen, joilla on yhteensä n jäsentä. Lue lisää Keliakialiiton internetsivuilta Keliakianuoret on Keliakialiiton alainen ryhmä, joka on suunnattu vuotiaille keliaakikoille. Keliakianuoret järjestää erilaisia tapahtumia ympäri Suomea. Ajankohtaiset tiedot löytyvät internetistä AOECS (Association of European Coeliac Societies) on Euroopan keliakialiittojen kattojärjestö. AOECS ajaa keliaakikoiden etuja Euroopan tasolla mm. erilaisten aloitteiden ja kansainvälisten projektien kautta. Lisää tietoa löydät joilta löydät myös kaikkien AOECS jäsenmaiden keliakialiittojen yhteystiedot. 26

27 Vertaistuki CYE (Coeliac Youth of Europe) Euroopan keliakianuorten kattojärjestö. CYE järjestää mm. vuosittain suositun kansainvälisen kesäleirin nuorille keliaakikoille. CYE:n erilaiset projektit tähtäävät keliakiatuntemuksen ja tiedon levittämiseen Euroopan tasolla. CYE:n internetsivuilta löytyy myös paljon hyödyllistä tietoa ja vinkkejä gluteenittomaan matkusteluun. Lisäksi internetissä on monia keliakia-aiheisia keskustelupalstoja ja blogeja, joista voi hakea vertaistukea. Hampurilainen 400 g jauhelihaa 1 rkl suolaa 1 maustemitallinen mustapippuria Voita 4 gluteenitonta hampurilaissämpylää Pilkottuja vihanneksia Salaattia Kastike: 2 dl kermaviiliä ¾ dl makeaa chilikastiketta 1 maustemitallinen suolaa Kurkkutäyte: 1 ½ dl raejuustoa ½ dl valmista kurkkusalaattia 1 maustemitallinen sinappia Sekoita kurkkutäytteen ainekset keskenään. Sekoita jauheliha, suola ja pippuri. Valmista taikinasta neljä pihviä ja paista voissa pannulla 3 min molemmin puolin. Kata hampurilaisainekset ja mausteet pöytään, niin että kukin voi koota oman hampurilaisensa. 27

28 Paahdettu omenamysli Noin 1 ½ litraa 2 dl manteleita 2,5 dl gluteenittomia kaurahiutaleita 2,5 dl tattarihiutaleita 2,5 dl kookoshiutaleita 3 dl quinoahiutaleita 1 dl pellavansiemeniä 1 dl kurpitsansiemeniä 2 dl meloonin taiauringonkukansiemeniä 1 rlk voita tai rypsiöljyä ½ dl omenamehua 1 rkl juoksevaa hunajaa 3 dl kuivattuja karpaloita Laita uuni lämpenemään 175 asteeseen. Rouhi mantelit. Sekoita kaurahiutaleet, tattarihiutaleet, kookos, quinoa, pellavan- ja auringonkukan siemenet kulhossa. Lisää voi tai rypsiöljy, omenamehu ja hunaja. Sekoita hyvin. Jaa mysli kahdelle uunipellille. Paahda vuorotellen uunissa vähintään min. tai kunnes mysli on saanut kauniin värin. Sekoita mysliä paahdon aikana, etenkin loppuvaiheessa. Anna jäähtyä. Sekoita mysliin vielä karpalot. Säilytä tiiviissä purkissa. Mysli on erinomaista viilin tai jogurtin kanssa nautittuna. 28

29 Sanasto Sanasto Autoimmuuni Sana autoimmuuni tarkoittaa, että immuunijärjestelmä reagoi elimistön omia, terveitä soluja vastaan. Keliakiassa reaktio kohdistuu ohutsuolen sisäseinämän soluihin. Gluteeni Gluteeni on proteiini, jota on vehnässä, rukiissa ja ohrassa ja kaikissa niissä tuotteissa, jotka sisältävät näiden viljalajien proteiinia. Gluteeniton Gluteeniton merkintä tarkoittaa, että tuote saa sisältää enintään 20 ppm gluteenia. Vehnätärkkelystä ja gluteenitonta kauraa saa sisältyä gluteenittomiin tuotteisiin. Erittäin vähägluteeninen Erittäin vähägluteeninen merkintä tarkoittaa, että tuotteessa on enintään 100 ppm gluteenia. Vehnätärkkelystä ja gluteenitonta kauraa saa sisältyä erittäin vähägluteenisiin tuotteisiin. Keliakia Keliakia on autoimmuunisairaus, jossa elimistö ylireagoi gluteeniin, joka on proteiini vehnässä, ohrassa ja rukiissa. Keliakiaa kutsutaan toisinaan myös gluteeni-intoleranssiksi mutta oikea lääketieteellinen termi on keliakia. Laktoosi Laktoosi tarkoittaa maitosokeria. Laktoosi saattaa aiheuttaa vastadiagnosoidulle keliaakikolle vatsaoireita, koska ohutsuoli on keliakian jälkeen ärtyneessä tilassa eikä pilko maitosokeria. Tällöin voi olla hyvä ainakin alkuun käyttää vähälaktoosisia tai laktoosittomia maitotuotteita. Ppm Parts per million eli miljoonasosa, on määrän, osuuden tai pitoisuuden mitta. 1 ppm = 0,001 promillea = 0,0001 prosenttia = 1 mg/kg. Ravitsemusterapeutti Ravitsemusterapeutti on henkilö, joka antaa ravitsemusneuvontaa ihmisille, joiden täytyy pitäytyä erikoisruokavaliossa esimerkiksi sairauden takia. Ravitsemusterapeutti työskentelee myös ravitsemusselvitysten, hoitojen ja erilaisten ravitsemusongelmien parissa. Triticale Rukiin ja vehnän risteytys, joka sisältää gluteenia. Kontaminaatio Kontaminaatio tarkoittaa epäpuhtautta. Keliakian yhteydessä käytettynä sanalla kontaminaatio tarkoitetaan riskiä, että gluteenittomaan tuotteeseen on sekoittunut gluteenia sisältävää viljalajia. 29

30 Lisätietoa keliakiasta internetissä Keliakialiiton nettisivut Keliakiasta yleisesti Lääketieteellisestä näkökulmasta kaypahoito.fi/ Kohdasta Suositukset Keliakia Evira(Elintarviketurvallisuusvirasto) valmistus_ja_myynti/erityisruokavaliovalmisteet/ gluteenittomat_ja_erittain_vahagluteeniset_elintarvikkeet/gluteeni_ja_keliakia kirjoja keliakialiitosta Syötävän hyvää leipää Gluteenittomasti (2011) Hapanleivästä sacherkakkuun gluteenittomia leivonnaisia (2004) Leivonnaisia ja kevyttä kotiruokaa keliaakikoille (2010) Diabetes ja Keliakia Kirjat ovat tilattavissa Keliakialiiton internetsivuilta. 30

31 Tämä opas on syntynyt yhteistyössä Frian ja laillistetun ravitsemusterapeutti Nanna Mossbergin kanssa. Oppaan tieto-osion on tarkastanut laillistettu ravitsemusterapeutti Margaretha Rasmusson. Fria toimii aktiivisesti keliakiatietämyksen lisäämisen puolesta. Kehittämällä gluteenittomia leipomotuotteita haluamme tarjota keliaakikoille samat mahdollisuudet nauttia hyvästä elämästä kuin kaikilla muilla. Lisää tietoa löydät osoitteesta Kotisivuillamme voit myös ladata tämän oppaan pdf-tiedostona. Voit myös ottaa meihin yhteyttä sähköpostitse 31

32