Neuvokas perhe -kärkihanke

Transkriptio

1 Neuvokas perhe -kärkihanke Toiminnallinen ja taloudellinen mallinnus miksi Neuvokas perheeseen kannattaa investoida Terhi Koivumäki 1 Suomen Sydänliitto ry

2 Miksi Neuvokas perhe tarvitaan Ammattilaiset kaipaavat työvälineitä Lasten ylipaino lisääntyy Terveyskustannukset kasvaa Elintapaohjaus ei vaikuttavaa Elintapaohjaus satunnaista Terveyserot kasvaa 2 Suomen Sydänliitto ry

3 Lähde; Päivi Mäki, THL. Liikkuen läpi elämän -seminaari

4 4 Suomen Sydänliitto ry

5 5 Suomen Sydänliitto ry

6 Vaikuttavuusketju, case Neuvokas perhe Hyvinvointi- ja taloudelliset tavoitteet Panos Olemassa oleva henkilöstö Rakentuu nykyisen osaamisen päälle Nykyiset resurssit paremmin käyttöön Tuotos Koulutetut terveydenhoitajat Tuki ja menetelmä kaikille ammattilaisille ET-asioiden esille nousu perheillä Kirjaus terakenteisiin Vaikutus Systemaattinen ja tasalaatuinen et-ohjaus perheille ET-ohjaus tavoittaa ja tukee KAIKKIA perheitä ET-ohjaus kirjattu ja näkyy TE-rakenteissa Moniammatillinen yhteistyö käyttöön Vaikuttavuus Perheiden voimavarat lisääntyy (Lasten) ylipaino vähenee Terveysmenot vähenee Moniammatillinen yhteistyö vahvistuu Terveet elintavat mahdollistuu kaikille perheille Mitä Neuvokas perhe tarjoaa Miten näkyy kunnassa 6 Suomen Sydänliitto ry Dian lähde: Sitra

7 Yhteiskunnallinen EKOSYSTEEMI NEUVOKAS PERHE Neuvola ja kouluterveydenhuollon verkosto. Kattaa n 98 % lapsiperheistä (= valmis jakelukanava) KOHDEHENKILÖ/ ASIAKAS: -Terveydenhoitajat - Esimiehet, kuntapäättäjät, sosiaali- ja terveystoimi - Muut lapsiperheiden kanssa työskentelevät Kuntapäättäjät Esimiehet Terveydenhoitajat Muut perheiden kanssa työskentelevät Sosiaali- ja terveystoi mi LOPPUKÄYTTÄJÄ: Lasta odottavat perheet ja perheet, joissa neuvola- tai alakouluikäinen lapsi Äiti Lapsi Isä Perhe Isovanhe mmat

8 Sydänliiton Neuvokas perhe jotta terveet elintavat eivät olisi vain hyvinvoivien perheiden etuoikeus Tarjoamme tietoa, tukea, työvälineitä ja materiaalia sekä ammattilaisille, että perheille Tuohon me kyllä pystymme! Tämä voisi olla kivaa! Hienoa, tämähän meillä on jo kunnossa!

9 Neuvokas perhe - iloa ja innostusta lapsiperheiden elintapoihin Liikunta Ruoka ja syöminen Vaikuttavaa elintapaohjausta lapsiperheille jokaisen ammattilaisen arkeen Lasten ylipaino Uni, lepo, rauhoittuminen Ruutuaika

10 Tutkimusnäyttö elintapaohjaukseen STRIP-tutkimus on osoittanut, että vauvaiässä aloitetulla, säännöllisesti toistetulla ravitsemus- ja muulla elämäntapaneuvonnalla voidaan vaikuttaa sydänterveyden riskitekijöihin lapsilla. NP työvälineet sopii terveydenhoitajan autonomiaa tukevaan työtapaan ja mahdollistaa perheen vahvuuksien esille tuomisen (Kinnunen, Absetz, Koivumäki, Lahti-Koski 2017) Sekä lasten että aikuisten kohdalla näyttäisi olevan niin, että tiedon antamisesta on hyötyä vain, jos se annetaan asiakaslähtöisesti ja asiakkaan pystyvyyden tunnetta tukevassa muodossa. Tietoa kannattaa antaa vain, kun asiakas on siihen valmis ja kokee sitä tarvitsevansa. Tieto hyväksytään parhaiten silloin, kun asiakas kokee olevansa kunnioitettu, saavansa ymmärrystä ja kokee, että hänestä välitetään (Ryan, Patrick, Deci & Williams, 2008). Hyvältä tuntuminen oli yhteydessä suurempiin aikomuksiin elintapamuutoksissa (Reynolds yms. Psychology & Health 2018). Neuvokas perhe Tutkittuun tietoon perustuva ohjaus Sopii kaikille perheille Säännöllisyys, moniammatillisuus Pystyvyyden vahvistaminen

11 Lasten ylipaino lukuina ja kustannuksina Suomessa Tytöt Pojat 0 14 v ₁ kpl kpl Ylipainoisia ² kpl kpl Ylipainoisuuden hinta ³ Terveydenhuollon menot ³ Tuottavuuden lasku ³ Tilastokeskus, Väestörakenne Mäki P, Lehtinen-Jacks S, Vuorela N ym. Tietolähteenä Avohilmo-reksiteri 3. Hamilton D, Dee A & Perry J. The lifetime costs of overweight and obesity in adolescence: a systematic review. Obesity Reviews 19, , April Suomen Sydänliitto ry

12 Jos lasten ylipaino saadaan vähenemään Suomessa 10 % Tytöt Pojat Ylipainoisia lapsia kpl kpl 10 % lukuna (näin paljon ylipainoisia vähemmän) kpl kpl Ylipainon hinta Terveydenhuollon menot Tuottavuuden lasku Säästö/ kaikki Terveydenhuollon menot Tuottavuuden lasku Suomen Sydänliitto ry

13 Potentiaalinen kustannussäästö elämänajan terveydenhuollon kustannuksissa, mikäli ylipaino vähenee 10 % Case Kangasala Laskelmassa huomioitu nyt vain terveydenhuollon menot (täysi vertailtavuus Suomen oloihin ei mahdollista). Esimerkki Väkiluku Alle 15 v Kangasala henkilöä 20 % = lasta Tyttöjä kpl (n 50 %) Poikia kpl (n 50 %) Ylipainoisia 503 kpl (16 %) (tytöt) TH:n menot (tytöt) Ylipainoisia 786 kpl (25 %) (pojat) TH:n menot (pojat) - 10 % 453 kpl / (tytöt) - 10 % 710 kpl / (pojat) Säästö (tytöt) Säästö (pojat) 13 Suomen Sydänliitto ry

14 Neuvokas perheen kulut case Neuvokas perhe, Kangasala / vuosi Kululaji Materiaalikulut (Neuvokas perhe kortti jokaiselle lapselle)* Terveydenhoitajan ohjausosaamisen vahvistus, 1 päivä / vuosi / vuosi 6287 lasta x 2 = x 24 th = 3600 / vuosi Yhteensä / vuosi * = kortti muuttumassa osaksi sähköistä asiointia, jolloin korttikulut vähenevät / päättyvät 14 Suomen Sydänliitto ry

15 Investointi vs pitkän ajan säästö Kangasala NP kulut / vuosi YP ennallaan kulut elinaika YP -10 % kulut elinaika Säästö Ylipainokustannusten kehityksen malli: van Baal PHM, Polder JJ, de Wit GA, Hoogenveen RT, Feenstra TL, Boshuizen HC, et al. (2008) Lifetime Medical Costs of Obesity: Prevention No Cure for Increasing Health Expenditure. PLoS Med 5(2): e Suomen Sydänliitto ry

16 Miten mitata vaikuttavuutta Indikaattori Ylipainoisten ja lihavien lasten määrä Terveysmenot Erikoissairaanhoidon nettokäyttökustannukset Liikunnan / kasvisten määrä Terveysneuvonnan tarjoaminen Työntekijöiden / perheiden tyytyväisyys elintapaohjaukseen Mittari Avohilmo, kouluterveyskysely Tilastokeskus: kuntien sosiaali- ja terveystoiminnan nettokustannukset Sotkanet Sotkanet TEA-viisari Asiakaskyselyt 16 Suomen Sydänliitto ry

17 HYTE-kerroin Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen lisäosa kuntien peruspalvelujen valtionosuudessa Tulosindikaattorit muutos 1. Kokee terveydentilansa keskinkertaiseksi tai huonoksi, % 8. ja 9. luokan oppilaista 2. Tupakoi päivittäin, % 8. ja 9. luokan oppilaista 3. Ylipaino, % 8. ja 9. luokan oppilaista 4. Koulutuksen ulkopuolelle jääneet vuotiaat 5. Nuorisotyöttömät 6. Toimeentulotukea pitkäaikaisesti saaneet vuotiaat 7. Työkyvyttömyyseläkettä saavat vuotiaat 8. Kaatumisiin ja putoamisiin liittyvät hoitojaksot 65 vuotta täyttäneillä 17 Suomen Sydänliitto ry

18 Vaikuttavuuslupaus / Neuvokas perhe Terveet elintavat mahdollistuu kaikille perheille Ammattilainen saa näyttöön perustuvat työvälineet Lasten ylipaino vähenee ja tuo kustannussäästöjä pitkällä aikavälillä Kunnan elintapaohjaus on vaikuttavaa Moniammattillinen yhteistyö etohjauksessa paranee 18 Suomen Sydänliitto ry