10 i l ( 20(,5 _ R (o / ;t:;av3iuokka

Transkriptio

1 Iisalmen kaupunki Pöytäkirjanote Dno 475/2010 Kaupunginhallitus Lausunnon antaminen Iisalmen kaupungin ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän välisestä palvelusopimuksesta vuodelle 2014 Ylä-Savon SOTE s U N I G 1 11 T Y M A 10 i l ( 20(,5 _ R (o / ;t:;av3iuokka C''C, Kaupunginhallitus Valmistelija: yhteysjohtaja Kaarina Kursukangas Iisalmen kaupunginhallituksen ja SOTE kuntayhtymän välillä on käyty vuoden 2014 palvelusopimusneuvotteluja kolme kertaa (8.10., ja ). Palvelusopimusneuvotteluissa on päädytty siihen, että palvelusopimuksen kokonaisnaissumma on 70,574 milj. E. Tästä erikoissairaanhoidon palvelujen ostoon KYS:stä on varattu velusopimuksessa on kasvua vuoden 2013 alkuperäiseen palvelusopimukseen 3,5 %, josta kasvua KYS ostopalveluissa 17 % ja oma toiminnassa 0 %. Kaikkien jäsenkuntien palvelusopimusten yhteenlaskettu euromäärä on 132,550 milj Palvelusopimusneuvotteluissa painopiste on ollut hoito- ja hoivapalveluissa, erityisesti terveyskeskusten sairaansijoissa sekä vanhusten kotihoidon resursseissa. Neuvotteluissa on nostettu esiin se, että hallinto- ja tukipalvelut muodostavat merkittävän suuren osuuden kuntayhtymän henkilöstössä ja talousarviossa. Neuvotteluissa on sovittu, että terveyskeskuksen 12 pitkäaikaispotilasta siirtyvät tehostettuun palveluasumiseen. lisalmelaisten hoito siirretään Kiuruveden terveyskeskuksesta Iisalmen terveyskeskukseen. Terveyskeskuksen 55 sairaansijaa säilyy, mutta henkilökuntaresurssia ei ole varattu kaikille sairaansijoille. Kahdeksan (8) vapaata paikkaa jää reservipaikoiksi. Kuntayhtymän talousarvioesitykseen sisältyy seuraavia keskeisiä tavoitteita/ muutoksia: Kiinteistöt ja tilaratkaisut - Koljonvirran osastotoiminnan siirtäminen muiden ydinpalvelujen välittömään yhteyteen vuoden 2014 loppuun mennessä - Koljonvirran sairaalakiinteistön ja rakennus R2:n jatkokäytön selvittäminen vuoden 2014 loppuun mennessä - Työterveyshuollon tilaratkaisu vuonna Iisalmen sairaalan osastotoimintojen peruskorjauksen aikatauluttaminen suunnittelukaudella Iisalmen kaupunki Puhelin Kotisivu : (017) Sahköposti :kirjaamo@iisaimi. fi etu n i m i. s u k u n i m i@ i i sa l m i. fi

2 Iisalmen kaupunki Kaupunginhallitus Pöytäkirjanote Dno Palvelutuotanto - Iisalmen sairaalan toiminnan linjaukset mennessä - Kotisairaalatoiminnan vakiinnuttaminen ja laajentaminen jäsenkuntiin vuonna Ensihoitopalvelun osalta asetuksen mukaisen yhteistyön kehittäminen sosiaali - ja terveydenhuollon palveluissa - Palvelusetelin käytön laajentaminen eri palvelumuotoihin - Päivystysasetuksen mukaisen päivystystoiminnan järjestäminen vuoden 2014 aikana - Sähköisen asioinnin käyttöönotto - Terveyskeskuksen akuuttivastaanottotoiminnan laajentaminen ja päivystysvastaoton lääkäripalvelujen supistaminen - Kokonaiskuntoutusmallin käyttöönotto ja kehittäminen - Työmarkkinatuen kuntaosuuden pienentäminen aktivoivalla palveluohjauksella työllistämistoimenpiteisiin - Vammaispalvelun henkilökohtaisen avun järjestäminen osittain kuntayhtymän omana toimintana vuodesta 2014 alkaen - Psykiatristen sairaansijojen vähentäminen kuudella sairaansijalla - Ennaltaehkäisevään työhön painottuva psykososiaalinen kuntoutusyksikkö Perhepalveluissa lastensuojelun tarve hoidetaan perhehoidolla - Akuutti- ja kuntoutusvuodeosastojen palvelutarpeen mukainen resurssointi - Vanhuspalvelulain ja siihen liittyvän laatusuosituksen mukainen hoidon porrastus kaikissa jäsenkunnissa - Keskitetyn palveluohjauksen (ohjuri -toiminnan) laajentaminen kaikkiin jäsenkuntiin - Uusien palvelu- ja asumismuotojen käyttöönotto (esimerkiksi vanhusten perhehoito) - Omaishoidon tuen vahvistaminen Lisätietona jaetaan: - KH Iisalmen kaupungin ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän välinen palvelusopimusluonnos vuodelle 2014 Kaupunginjohtajan päätösehdotus: Lausunnossaan Iisalmen kaupunginhallitus toteaa seuraavaa: - Talousarvioesitykseen sisältyvät tavoitteet / muutokset ovat pääosin hyväksyttäviä ja kannatettavia - Iisalmen sairaalan toiminnan linjaukset tehdään vasta sen jälkeen, kun valtakunnallisen sote-palvelurakenneuudistuksen linjaukset ovat selvillä, aikaisintaan kesällä Koljonvirran osastotoiminnan siirtäminen muiden ydinpalvelujen välittömään yhteyteen valmistellaan vuoden 2014 aikana. Sairaalan Iisalmen kaupunki Puhelin Kotisivu: (017) etu nim i. suku nim isalm i.fi

3 Iisalmen kaupunki Pöytäkirjanote Dno 475/2010 Kaupunginhallitus siirto tulee aiheuttamaan investointitarpeita, joihin Iisalmen kaupungin talousarviossa ei ole varauduttu vuoden 2014 aikana. - Hoito-ja hoivapalveluissa vanhusten kotona asumista tukevat resurssit ja järjestelyt ovat edellytyksenä laitoshoidon purkamiselle. Kaupunginhallitus tulee seuraamaan terveyskeskusten sairaansijojen kuormitusastetta ja reserviin jäävien vuodeosastopaikkojen käyttöä. - Palvelujen saatavuus vastaanottopalveluissa on turvattava. Terveyskeskuksen lääkärivirkoihin varattu määräraha ei vastaa SOTEkuntayhtymän asettamaa tavoitetta asukasta / lääkäri. Kaupunginhallitus tulee seuraamaan tiiviisti sekä virkalääkäri - että ostopalvelulääkäritilannetta ja hoidon saatavuutta. - Hammaslääkäripalveluja tulee olla saatavana hoitotakuun puitteissa joko omana toimintana tai palvelusetelillä. Kiirehditään palvelusetelin käyttöönottoa ja sen käyttö tulee tehdä joustavaksi. - Kaupunkilaisten terveyden ja hyvinvoinnin ja niihin vaikuttavien tekijöiden arviointi ja seuraaminen tulee tehdä kaupungin ja SOTE kuntayhtymän yhteistyönä. Valmistellaan valtuustokautta koskeva hyvinvointikertomus-/ suunnitelma - SOTE kuntayhtymä laati v tuottavuusohjelman vuosille Ohjelman mukaisesti säästö vuodelle 2014 on 1,5 milj. E. Kuntayhtymän tulee arvioida laaditun tuottavuusohjelman realistisuutta sekä etsiä ratkaisuja toiminnan tehostamiseksi. Kuntayhtymän viranhaltijoiden tulee olla tiiviisti mukana KYS:n tuottavuusohjelman toteutuksessa ja seurannassa. - Kaupungin omissa toiminnoissa on sitouduttu kulukuriin ja tulopohjan vahvistamiseen ja lisäksi investointitasoa laskettu merkittävästi velkaantumisen hillitsemiseksi. SOTE-palveluiden osalta on sovittu nitelmavuosina vuosittaisten kustannusten kasvu, sisältäen sekä omat toiminnot että SOTE-palvelut, tulee sopeuttaa tulokehitykseen, kuitenkin siten, että kustannusten kasvu ei saa ylittää 2 %:a. Tavoitteena on pidettävä tätä alempi kokonaiskustannusten kasvu. Päätös: Kaupunginhallitus hyväksyi yksimielisesti päätösehdotuksen. Merkitään, että kaupunginhallitukselle jaettiin kopio kirjelmästä terveyskeskuksen vuodeosastopaikkojen paikkatilanteen uudelleen arvioimista varten. Lisäksi päätettiin todeta, että laskentajärjestelmää on kehitettävä niin, että kustannustenjaossa voidaan noudattaa perussopimuksen mukaista menettelyä. Iisalmen kaupunki Puhelin Kotisivu: (017) Sähköposti:kiriaamo@iisalmi.fi etu n i m i. s u k u n i m i@i i s a l m i. fi

4 Iisalmen kaupunki Pöytäkirjanote Dno 475/2010 Kaupunginhallitus Merkitään, että Anne Roponen poistui klo tämän pykälän käsittelyn aikana. Toimenpiteet: Ote Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän kirjaamoon Ote Kaarina Kursukankaalle Otteen oikeaksi todistaa: Iisalmessa ÅZÄZ- Sanna Rönkkö hallintosihteeri Iisalmen kaupunki Puhelin Kotisivu : (017) SahkÖposti :kirjaamo@iisalmi.ri etu n i m i. s u k u n i m i@ i i sa l m i. fi

5 k+t 18.1,, lt,. 3,. j J a e, ti u Y-01L.uU Iisalmen kaupunginhallitukselle fr< I (( s,gr Å 0 j ruus 4odt Vetoomus Iisalmen terveyskeskuksen vuodeosastojen paikkatilanteen uudelleen arvioimista varten Me allekirjoittaneet ehdotamme, että Iisalmen kaupungin päättäjät pyytäisivät Ylä-Savon SOTE:n johdolta selvitystä siitä, miten Iisalmen terveyskeskuksen vuodepaikkojen supistamisprosessi käytännössä toteutetaan. Tämän hetkinen tilanne: Lokakuussa 2013 Kiuruveden TK:ssa odotti keskimäärin 8 iisalmelaista ja 5 sonkajärveläistä potilasta jatkohoidon järjestelyjä Iisalmen terveyskeskuksen ollessa jatkuvasti täynnä. Iisalmen ja Sonkajärven poliittinen tahtotila on, että nämä potilaat hoidetaan lähellä kotia Iisalmessa, jossa on paremmat päivystysresurssit (labroratorio ja röntgenpalvelut ) ja parempi lääkäritilanne, jolloin voidaan paremmin turvata potilasturvallisuus. Alun perin Iisalmessa on ollut 110 vuodepaikkaa terveyskeskuksessa. Vuodepaikkojen vähentäminen Soten aikana on ollut rajua. Suunnitellussa tilanteessa Iisalmen TK:n vuodeosastoilla olisi 40 paikkaa ja Kiuruvedellä 32. Paikkatilanne ei vastaa kuntien asukaslukuja. Iisalmen terveyskeskuksen vuodeosastojen paikkalukuun sisältyy Iisalmessa etenevien muistisairauksien diagnosointiin ja hoitoon tarkoitetut 12 paikka, joita käyttävät kaikki Soten kunnat. Lisäksi osastolla hoidetaan saattohoitoa tarvitsevia. Jo tällä hetkellä erikoissairaanhoidosta ( KYS,ISA ) potilaita ei pystytä siirtämään joustavasti Iisalmen terveyskeskuksen vuodeosastoille. Hoidon porrastus ei onnistu hoidollisesti eikä taloudellisesti. Päivystyksestä joudutaan lähettämään potilaita erikoissairaanhoitoon, vaikka potilaan sairaus ei vaadi ESH:ta. Kuntoutuspaikat 7 paikkaa ( Vetrea ) on vähennetty Iisalmen TK:n paikoista, vaikka kuntoutus palvelee kaikkia Soten kuntia. Terveyskeskussairaaloiden Benehmarking -.vertailussa on todettu, että Ylä.-Savossa hoitajatuottavuus on keskimääräistä korkeampi. Jos paikkoja vähennetään, hoitajatuottavuus laskee ja hoitopäiväkustannukset nousevat. Kotisairaala tekee hyvää lyhytaikaista ratkaise vanhusten hoitoa., asiakaslähtöistä hoitoa potilaan kotona, mutta kotisairaala ei Terveyskeskuksen vuodeosastoilla Iisalmessa täytyy olla tarpeeksi kapasiteettia, jotta voidaan tarjota iisalmelaisille ja sonkajärveläisille lyhytaikaista hoitoa ja monisairaille pitempiaikaista hoitoa sekä kaikkien Ylä-Savon SOTE:n kuntien muistisairaille tutkimusta ja hoitoa. Lisäksi tarvitaan kapasiteettia, jotta voimme vähentää jonotuspäiviä erikoissairaanhoidosta perussairaanhoitoon siirryttäessä.

6 Allekitjoitukset vetoomukseen 77/11 l y.-iyc-x4 Aevj rx. d Z " 1