Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Nro 1 / 2015 Sivu

Transkriptio

1 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Nro 1 / 2015 Sivu 1 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Kokoustiedot Aika Keskiviikko klo Paikka Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, kaupungintalo, Raatihuoneenkatu 8-10, Mikkeli Saapuvilla olleet jäsenet Muut saapuvilla olleet Moilanen Pekka puheenjohtaja, Mikkeli Ylönen Teijo varapuheenjohtaja, Mikkeli Aho Eero jäsen, Mikkeli Aholainen Markku jäsen, Mikkeli Elo Veikko jäsen, Mikkeli Häkkinen Sanna jäsen, Mikkeli Härkönen Sirkka jäsen, Mikkeli Järvinen Sami jäsen, Mikkeli Mielonen Hannu jäsen, Mikkeli Mynttinen Maritta jäsen, Hirvensalmi Partio Keijo jäsen, Mikkeli Pietiläinen Maija jäsen, Mikkeli, 1-3, 5-9 Valtonen Helvi jäsen, Puumala Kekkonen Esko Närhinen Maria Will-Orava Johanna Kaukonen Niina Gärdström Hans Mutanen Minna Talo Timo Poissa: Pulkkinen Satu Salo-Oksa Armi Noponen Katriina Mikander Kimmo Kuikka Seija Ruhanen Seppo Hilden Matias Pasanen Unto kh:n pj, Hirvensalmi sosiaali- ja terveysjohtaja tulosalueen esimies, sosiaalipalvelut tulosalueen esimies, vanhusten palvelut johtava ylilääkäri, terveyspalvelut tulosalueen esimies, terveyspalvelut hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä jäsen, Mikkeli kh:n edustaja, Mikkeli jäsen, Mikkeli kaupunginjohtaja, Mikkeli kh:n pj, Mikkeli kunnanjohtaja, Hirvensalmi kunnanjohtaja, Puumala kh:n pj, Puumala

2 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Nro 1 / 2015 Sivu 2

3 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Nro 1 / 2015 Sivu 3 Allekirjoitukset Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pekka Moilanen Timo Talo Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu tehtyjen päätösten mukaiseksi. Mikkelissä Hannu Mielonen Keijo Partio Pöytäkirja ollut yleisesti nähtävänä Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen hallinnon kirjaamossa klo , Maaherrankatu 9-11, Mikkeli sekä Hirvensalmen ja Puumalan kunnissa. Pöytäkirjanpitäjä Timo Talo

4 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Nro 1 / 2015 Sivu 4 Käsitellyt asiat 1 / 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 2 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 3 Liite 1 Sosiaali- ja terveystoimen Mikkelin palvelutuotantoyksikön käyttösuunnitelma vuodelle / 4 Avustukset 2015, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi Mikkelin palvelutuotantoyksikkö 5 / 5 Liite 2-4 Mikkelin muistipoliklinikan ja sairaanhoitopiirin muistipoliklinikan yhdistäminen yhteiseksi Geriatrian poliklinikaksi alkaen 6 / 6 Liite 5 Kiintiöpakolaisten vastaanoton järjestäminen/ Juvan kunta 7 / 7 Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset/sosiaali- ja terveysjohtaja 8 / 8 Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset 9 / 9 Ilmoitusasiat

5 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 1 Sivu 5 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

6 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 2 Sivu 6 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Pöytäkirjantarkastajat Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Hannu Mielonen ja Katriina Noponen. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Hannu Mielonen ja Keijo Partio.

7 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 3 Sivu 7 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 040 / 2015 Sosiaali- ja terveystoimen Mikkelin palvelutuotantoyksikön käyttösuunnitelma vuodelle 2015 Valmistelijat: sosiaali- ja terveysjohtaja Maria Närhinen, hallintopäällikkö Timo Talo, terveyspalveluiden johtaja Minna Mutanen, vammais- ja vanhuspalvelujen johtaja Niina kaukonen, palvelussuhdepäällikkö Katriina Halmeaho, talouspäällikkö Kirsi Ollikainen Kaupunginvaltuusto on hyväksynyt kaupungin talousarvion 2015 ja taloussuunnitelman kokouksessaan Sitoviksi eriksi on Mikkelin kaupungin valtuustoon nähden määritelty Mikkelin toimintakate sekä Mikkelin erikoissairaanhoito. Mikkelin luvut sisältävät Hirvensalmen ja Puumalan kunnan tulot ja menot, koska Mikkelin tuottaa palvelut ko. kunnille. Sitovat määrärahat (harmaalla) on esitetty alla olevassa taulukossa:

8 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 3 Sivu 8 Talouspalvelut on ohjeistanut käyttösuunnitelman valmistelun ja käyttösuunnitelmassa on esitettävä seuraavat asiat: Käyttösuunnitelmien tulee sisältää: 1. Kaupungin strategian mukaisesti kaupunginvaltuustoon nähden on määritelty vaikuttavuusindikaattorit ja niille tavoitteet sekä tavoitteiden toteuttamiseksi strategiset toimenpiteet. Talousarviokirjassa esitetään kaupunginvaltuustoon nähden sitovat toimenpiteet. Lautakuntaan nähden sitovat toimenpiteet esitetään käyttösuunnitelmassa ja tarvittavassa laajuudessa nimettävä myös tulosyksiköihin saakka. Lautakuntien kortteihin on kirjattu myös operatiivinen toiminnan kehittämiseen liittyviä toimenpiteitä, joita on myös seurattava ja raportoitava lautakunnalle. 2. Käyttösuunnitelmarakenne yksiköittäin (toimielimen organisaatiokaavio ja vastuuhenkilöt) 3. Käyttösuunnitelmaan liittyvät toimivaltuudet - yksiköiden päälliköiden toimivalta - käyttösuunnitelman muutoksien tekeminen 4. Tositteiden asiatarkastajat ja hyväksyjät sekä heidän varahenkilönsä

9 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 3 Sivu 9 - tulosyksiköittäin - tasetilien hyväksyjät myös huomioitava - palkkailmoituksien hyväksyjät - investointimenot ja irtaimen omaisuuden hankinta hyväksyttäjät (talousarviokirjassa esitetyt investoinnit ja irtaimen omaisuuden hankinta on sitovaa kirjassa olevien eurojen mukaisesti. Käyttötarkoituksen muutoksesta päättää kaupunginvaltuusto. 5. Tulosalueiden menot ja tulot siinä laajuudessa kuin on johtamisen kannalta tarpeellista. Tililtä toiselle muutoksia ei enää tehdä, vaan palkat, palvelut jne. menot ovat valtuuston nähden sitovia. Määrärahat eivät saa muuttua eikä lisääntyä valtuuston päätökseen nähden, sillä muutokset on käsiteltävä valtuustossa. 6. Tulosalueiden omat käytännöt määrärahojen seurannasta ja vastuista. Käyttösuunnitelma 2015 Liite 1 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta hyväksyy käyttösuunnitelman vuodelle Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin. Tiedoksi Talouspalvelut/Tiina Viskari

10 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 4 Sivu 10 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 053 / 2015 Avustukset 2015, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi Mikkelin palvelutuotantoyksikkö Valmistelijat: taloussuunnittelija Pirkko Kivinen, puh , pirkko.kivinen@mikkeli.fi; hallintopäällikkö Timo Talo, puh , timo.talo@mikkeli.fi: sosiaalipalvelujen johtaja Johanna Will-Orava puh , johanna.will-orava@mikkeli.fi Järjestöavustuksiin on varattu vuonna 2015 yhteensä euroa. Kaupungin talousarvio-ohjeistuksen mukaan vuodelle 2015 avustusmäärärahoja on vähennetty :lla vuoteen 2014 verrattuna. Pienimuotoisiin järjestöavustuksiin on varattu 5.000, vuokra-avustuksiin sekä muihin toiminta-avustuksiin Osa avustusmäärärahojen käytöstä on sidottu aikaisempiin yhteistyöja avustussopimuksiin seuraavasti: - Mikkelin seudun Mielenterveysseura ry (sopimus ) - SPR Mikkelin osasto / ystävätoiminta (sopimus ) - Ylioppilaiden terveydenhuoltosäätiö (sopimus ) Sopimusten mukaiset sitoumuksen huomioiden muihin toiminta-avustuksiin käytettäväksi jää Vuonna 2014 toiminta-avustusmäärärahasta on myönnetty avustusta Mannerheimin Lastensuojeluliiton Järvi-Suomen piirille vapaaehtoistoiminnan ammatilliseen ohjaukseen ja lasten hoitotoiminnan koordinointiin sekä Mimosa ry:lle kotouttamistoimintaan. Vuokra-avustuksia on myönnetty 2014 Mikkelin Setlementti ry:lle sekä Viola ry:lle Lisäksi vuodelle 2015 Toivon Kammari ry on anonut vuokra-avustusta Vuodelle 2015 Mikkelin Setlementti ry on esittänyt :n vuokratukea. Toivon Kammari ry:lle kaupunginhallitus on myöntänyt työllistämisavustusta vuodelle Mikkelin Setlementti ry:n kanssa on tehty kumppanuussopimus, jonka perusteella on sitouduttu yhteistyöhön. Muiden järjestöjen

11 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 4 Sivu 11 kanssa on myös käyty neuvotteluja kumppanuussopimuksien tekemiseksi, mutta kumppanuussopimusten hyväksyminen odottaa kaupungin avustuslinjausten hyväksymistä. Kaupunginhallitus käsittelee avustusperiaatteita maaliskuussa 2015 ja vasta tämän jälkeen uusia kumppanuussopimuksia voidaan tehdä.. Varsinaisesti uudistetut avustusperiaatteet tulevat käyttöön vuoden 2016 toiminta-avustuksien myöntämisessä. Järjestöjen kanssa on käyty neuvotteluja vuoden 2015 korvaustasosta huomioiden tiukentuneet määrärahat. Määrärahojen tiukennukset on pyrytty tekemään tasapuolisesti eri järjestöjen kesken. Yleiset sosiaali- ja terveystoimen avustuksen myöntämisperusteet ovat seuraavat:: - toiminnan vaikuttavuus sosiaali- ja terveystoimen sektorilla - toiminta tukee sosiaalitoimen tehtäväkenttää - avustusta myönnetään pääsääntöisesti Mikkelin alueella tai seudulla toimiville yhdistyksille - yhdistyksen taloudellinen tilanne otetaan huomioon - yhdistyksen tulee toimittaa toimintasuunnitelma ja -kertomus toteutuneesta vuodesta sekä tilinpäätöstiedot lautakunnalle - avustus voi olla harkinnan mukaan myös kohdeavustus Myöntämisperusteet tullaan uudistamaan sen jälkeen, kun kaupunki hyväksyy yhteisesti noudatettavat linjaukset. Pienimuotoiset toiminta-avustukset käsitellään lautakunnassa maalis-huhtikuussa. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta myöntää toiminta- ja vuokra-avustukset seuravasti: - MLL Järvi Suomen piiri Mimosa ry Mikkelin Setlementti ry Viola ry Toivon Kammari ry:lle ei ole mahdollista myöntää vuokra-avustusta määrärahojen puitteissa. Lisäksi Toivon Kammari ry on saanut kaupungilta jo tyollistämisavustusta. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Lautakunta päätti, että esitetyistä avustuksista myönnetään tässä vaiheessa seuraavasti: - MLL Järvi Suomen piiri Mimosa ry Mikkelin Setlementti ry

12 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 4 Sivu 12 - Viola ry Päätös lisäavustusten myöntämisestä edellämainittujen järjestöjen siirettään myöhäisempään kokoukseen sen jälkeen kun mm. kaupungin kumppanuussopimusten periaatteet on hyväksytty. Samassa yhteydessä päätetään myös pienimuotoisista järjestöavustuksista. Merkittiin, että Maija Pietilainen jääväsi itsensä ja poistui kokouksesta asian käsittelyn ajaksi. Tiedoksi Yhdistykset, joille myönnetty avustusta Toivon Kammari ry Pirkko Kivinen

13 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 13 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 011 / 2015 Mikkelin muistipoliklinikan ja sairaanhoitopiirin muistipoliklinikan yhdistäminen yhteiseksi Geriatrian poliklinikaksi alkaen Valmistelija: Vammais- ja vanhuspalvelujen johtaja Niina Kaukonen, niina.kaukonen@mikkeli.fi, puh , hallintopäällikkö Timo Talo, timo.talo@mikkeli.fi, puh ja Talouspäällikkö Kirsi Ollikainen, kirsi.ollikainen@mikkeli.fi, puh Muistipoliklinikoita on nykyisin monissa sairaaloissa, terveyskeskuksissa ja yksityisillä lääkäriasemilla. Alle 65-vuotiaat eli työikäiset muistipotilaat tutkitaan yleensä neurologian muistipoliklinikalla. Jos terveyskeskuksessa ei ole omaa muistipoliklinikkaa, tutkittava lähetetään silloin jatkotutkimuksiin erikoissairaanhoitoon keskus- tai yliopistosairaalaan paikkakunnasta riippuen. Muistipoliklinikalla tehdään tarvittavat lisätutkimukset, joiden perusteella pyritään selvittämään muistioireiden syy sekä arvioidaan muistisairauslääkityksen tarve ja laaditaan hoito- ja kuntoutussuunnitelmasuunnitelma. Muistipotilaan jatkohoito ja seuranta tapahtuu yleensä omassa terveyskeskuksessa. (Muistisairaudet, Käypähoitosuositus) Mikkelissä toimii perusterveydenhuollon muistipoliklinikka ja sairaanhoitopiirissä on toiminut vastaavanlainen toiminta. Alle 65- vuotiaat ovat ohjautuneet sairaanhoitopiirin neurologian poliklinikalle ja 70-vuotta täyttäneet on hoidettu joko Mikkelin perusterveydenhuollon tai erikoissairaanhoidon muistipoliklinikalla. Mikkelin muistipoliklinikalla on työskennellyt sairaanhoitaja (osa-aikainen) ja geriatri 2-3 päivänä viikossa. Resurssi on ollut riittämätön suhteessa potilasmääriin. Sairaanhoitopiirissä on työskennellyt kokoaikainen sairaanhoitaja ja geriatri, mutta geriatrin eläköityessä v. 2013, tilalle ei ole saatu ketään, joten toimintaa ei ole ollut erikoissairaanhoidossa vuonna 2014 lainkaan. Osa potilaista on ohjautunut Mikkelin poliklinikalle, mutta kaikkiin tarpeisiin ei ole pystytty vastaamaan. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin alueella muistisairauksiin sairastavien määrä lisääntyy noin henkilöllä vuosittain ja he ohjautuvat diagnoosin saamista varten ensikäynnille joko muisti- tai geriatrian poliklinikalle. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin alueen geriatristen asiakkaiden ja muistisairauksista kärsivien asukkaiden hoitoa ja palvelua on tarkoitus kehittää niin, että alueen perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito ja vanhustenpalvelut muodostavat alueellisesti ja asiakaslähtöisesti toimivan kokonaisuuden. Kehittämistyötä on tehty

14 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 14 yhteistyössä ESPER- ja ESSO -hankkeiden kanssa. Tarkoitus on yhdistää erikoissairaanhoidon geriatrian poliklinikka ja Mikkelin kaupungin muistipoliklinikka alkaen. Tavoitteena on sujuvoittaa ja selkeyttää potilaiden hoitopolkua, vahvistaa asiantuntijutta ja hillitä kustannuksia päällekkäisiä toimintoja karsimalla ja optimoimalla henkilöstön käyttöä. Syksyn 2014 aikana on uutta toimintamallia varten työskennellyt toimintamallityöryhmä ja taloustyöryhmä. Toimintamallityöryhmä on työstänyt uuden yhdistetyn Geriatrian yksikön toimintamallin ja taloustyöryhmä on laskenut kustannuksia ja uusien palvelupakettien hinnat. Geriatrian yksikön toiminta: alkaen yhdistetty geriatrian yksikkö tuottaa palveluja Etelä-Savon sairaanhoitopiirin alueen 70 -vuotta täyttäneille ja iäkkäämmille asukkaille. Alle 70 -vuotiaat muistioireiset ohjataan tutkimuksiin ja hoidon aloitukseen esshp:n neurologian poliklinikalle. Yksikkö toimisi yhden hallinnon alla. Geriatrian yksikössä tehdään diagnostiikkaa, hoidon tarpeen kartoituksia ja suunnittelua. Lisäksi toiminta sisältää kontrollikäyntejä, antaa konsultaatiopalveluita sekä koulutus- ja asiantuntijapalveluja. Geriatri vastaa erikoistuvien lääkäreiden kouluttamisesta ja antaa asiantuntijapalveluja alueen hoitoyksiköihin ja jalkautuu alueelle. Jatkohoito ja kuntoutus toteutetaan pääasiallisesti lähipalveluna. Henkilöstö: Geriatrian yksikön palveluja tuottaa alkuvaiheessa 1 geriatri 50 %:n työpanoksella ja 2 sairaanhoitajaa. Tavoitteena on saada yksikköön lisäksi 1 erikoistuva lääkäri. Geriatrin työpanos alkuvaiheessa ostetaan Mikkelin kaupungilta ja tästä tehdään erillinen sopimus. Sairaanhoitopiiristä tulee 1 sairaanhoitaja ja 1 siirtyy Mikkelin kaupungilta muistipoliklinikalta. Siirtyvän työntekijän osalta on aloitettu yhteistoimintamenettelyn mukaiset neuvottelut ja työntekijä on ollut mukana toimintamallityöryhmässä luomassa uutta, yhdistettyä toimintamallia. Talous: Taloustyöryhmä on koostunut erikoissairaanhoidon ja Mikkelin talousosaajista ja toimintamallin työryhmän jäsenistä. Ryhmässä on sovittu laskutushinnoista, joilla kuntalaskutus tehdään erikoissairaanhoidossa ja tämän vuoksi erillistä palvelusopimusta ei tarvitse tehdä. Palvelua on tuotettu aikaisempina vuosina sekä Mikkelin kaupungilla että Etelä-Savon sairaanhoitopiirissä. Sen lisäksi mm. Kangasniemellä ja Mäntyharjulla on toiminnassa omat yksiköt. Taloustyöryhmässä on laskettu vertailutiedot vuoden 2013 tilinpäätöksen perusteella, koska vuoden 2014 aikana kummallakin

15 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 15 toimijalla oli resursseista pulaa ja toimintaa ei ollut koko vuoden ajan. Mikkelin kaupungin osuus asiakaskäynneistä on noin 80 %, jolloin

16 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 16 Mikkelin kaupungin kuntalaskutuskustannus olisi euroa sisältäen arvioidut ct-kuvaukset ja labrakäynnit. Lääkärin ensikäyntiin sisältyy aina pään kuvantaminen sekä labrakäynti. Hirvensalmelle ja Puumalalle lähetetään suoraan oma lasku näillä samoilla hinnoilla. Jatkossa muutkin seudun kunnat voivat hyödyntää yhteistä geriatrian yksikköä. Vuoden 2013 ct-kuvan hinta on ollut 126 euroa ja labrakustannukset ovat olleet keskimäärin potilasta kohden 19,84 euroa ja röntgenkulut 58,84 euroa. Etelä-Savon sairaanhoitopiiri laskuttaa kuntia edelleen erikseen voimassa olevan hinnaston mukaisesti näistä palveluista. Vertailutiedon saamiseksi ct-kuvaukset sekä labrakäynnit on kuitenkin huomioitu laskelmissa. Tuotantolautakunnan talousarviossa omaan toimintaan on varattu vuoden 2015 talousarvioon määrärahaa euroa ja tuloihin euroa. Jos integraatiota ei tehdä Etelä-Savon sairaanhoitopiiri laskuttaisi muistihoitajan palveluista sekä ct-kuvaukset ja labrakäynnit kaupungilta arviolta noin euroa. Mikkelin kaupungin olisi varauduttava vuositasolla muistipoliklikan toimintaan yhteensä euron kustannuksella. Mikkelin omaksi käyntihinnaksi on laskettu 545,80 euroa, joka sisältää lääkärin ja hoitajan resursoinnin 4 päivänä viikossa. Käyntimääräksi on arvioitu 500 käyntiä/vuodessa. Integraation hyötynä on päällekkäisten toimintojen karsiminen, yhteinen henkilökunta, yhteiset tilat sekä toiminnan lisääntyessä estetään myös asiakkaiden siirtyminen raskaamman hoidon piiriin, joka vähentää paineita tehostetussa palveluasumisessa. Päällekkäisiin toimintoihin karsiminen (vuokra, siivous, hallinto, labrakäynnit) tuottavat suoraan jo arviolta euron säästön, vaikka toiminnan volyymia kasvatettaisiin käyntiin vuodessa nykyisestä toteutuneesta 761 lääkäri/hoitajakäynnistä. Arvioidulla 80 %:n asiakaskäyntimäärällä Mikkelin kaupungille syntyisi säästöjä: erillisen toiminnan kustannukset euroa - integroitu toimintamalli euroa = euroa. Muutokset talousarvioon 2015 esitetään seurannan 3/2015 yhteydessä. Koska toiminta on sairaanhoitopiirin toimialaan kuuluvaa, niin erillistä palvelujen ostosopimusta ei ole tarpeellista tehdä. Liitteenä Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Geriatrian yksikön toimintamalli, henkilöstön siirtosopimusluonnos, lääkäripalvelun myyntisopimusluonnos. Siirtosopimusluonnos Geriatrian yksikön toimintamalli

17 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 17 Palvelusopimusluonnos lääkärityövoiman myynnistä Liite 2-4 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että Mikkelin muistipoliklinikka siirtyy Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ja Mikkelin kapungin yhdistetyksi toimintamalliksi ja Etelä-Savon sairaanhoitopiirin geriatrian yksikön toiminnaksi alkaen ja siirtyvän työntekijän siirtosopimus hyväksytään. Lautakunta hyväksyy lääkripalvelujen myyntisopimuksen sairaanhoitopiirille lukien. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin. Lisäksi lautakunta päätti, että sopimukseen voidaan tehdä pienimuotoisia tarkennuksia. Tiedoksi Mikkelin kaupunginhallitus - ja valtuusto, talouspalvelut, Etelä-Savon sairaanhoitopiiri

18 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 6 Sivu 18 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 403 / 2015 Kiintiöpakolaisten vastaanoton järjestäminen/ Juvan kunta Valmistelijat Perhepalveluiden johtaja Johanna Will-Orava, johanna.will-orava@mikkeli.fi puh ja maahanmuuttosihteeri Pia Koivisto pia.koivisto@mikkeli.fi puh Mikkelin palvelutuotantoyksikkö tuottaa maahanmuuttajatyön Mikkelille, Hirvensalmelle, Mäntyharjulle ja Pertunmaalle. Juvan kunnanvaltuusto on kesäkuussa 2014 päättänyt, että Juvan kunta vastaanottaa kiintiöpakolaisia. Juvan kunnan pakolaiskiintiö olisi koko ajan pakolaista. Tältä osin pakolaisten vastaanottaminen on jatkuvaa ja ensimmäinen erä olisi 30 henkilöä. Juvan kunta haluaa ostaa Mikkelin palvelutuotantoyksiköltä kiintiöpakolaisten vastaanoton valmistelun, vastaanoton järjestämisen ja kotouttamistoimenpiteet alkaen toistaiseksi. Asiasta on neuvoteltu ja valmisteltu sopimus. Sopimukseen sisältyy pakolaisten vastaanotosta aiheutuvien korvausten hakemusten valmistelu ELY-keskukselta sekä aikaisemmin tulleiden kiintiöpakolaisten kotouttamiseen liittyvät tehtävät. Muiden maahanmuuttajien osalta sopimuksen piiriin sisältyy konsultointi. Mikkelin palvelutuotantoyksikkö tuottaa sopimuksen mukaiset palvelut lähtökohtaisesti siten, että kun korvauksiin oikeutettavia pakolaisia on kunnassa noin 20, ohjaajan työpanos on 1,0 ja kun pakolaisia on noin 30, ohjaajan työpanos on 1,5 ja kun pakolaisia on noin 40, ohjaajan työpanos on 2,0. Työntekijä työskentelee Juvan kunnassa maanantaista torstaihin ja perjantaisin työskentely tapahtuu maahanmuuttajatyön Mikkelin yksikössä. Juvan kunnan kanssa pidetyssä neuvottelussa on sovittu toiminnan kustannuksista seuraavaa:

19 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 6 Sivu 19 Juvan kunnalle myytävään maahanmuuttotoiminnan palveluun ei ole varauduttu vuoden 2015 talousarviota valmisteltaessa. Toiminnan kustannukset katetaan laskutettavalla 4 %:n yleiskustannuslisällä. Muutokset talousarvioon esitetään seurannan 3/2015 yhteydessä. Mikkelin palvelutuotantoyksikkö laskuttaa Juvan kuntaa palvelun tuottamisesta toteutuneiden kustannusten mukaan. Laskutus tapahtuu neljännesvuosittain jälkikäteen. Lisäksi palveluntuottaja laskuttaa vuodelta 2015 mahdolliset valmistelutoimenpiteisiin liittyvät kustannukset toteutuneiden kustannusten mukaan. Ely-keskuksen kustannuskorvaukset tulevat suoraan Juvan kunnalle. Juvan kunnanhallitus hyväksyi osaltaan sopimuksen Sopimusluonnos Juvan kiintiöpakolaisten vastaanoton järjestämisestä ja kotouttamistoimenpiteistä alkaen Liite 5 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Tuotantolautakunta päättää, että Mikkelin palvelutuotantoyksikkö myy Juvan kunnalle kiintiöpakolaisten vastaanoton valmistelun, vastaanoton järjestämisen ja kotouttamistoimenpiteet alkaen toistaiseksi liitteenä olevan sopimuksen mukaisesti. Toiminnan vaatimat määrärahamuutokset käyttösuunnitelmassa huomioidaan seurannan 3/2015 yhteydessä. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin. Tiedoksi Juvan kunta Maahanmuuttotoimisto

20 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 7 Sivu 20 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset/sosiaali- ja terveysjohtaja Hallintosääntö 29: Kaupungin viranomaisen on ilmoitettava hallitukselle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta sellaisia asioita tai asiaryhmiä, joista hallitus on päättänyt, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Ilmoitus on tehtävä neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta. Jos pöytäkirjaa ei tarkasteta, määräaika lasketaan pöytäkirjan allekirjoittamisesta. Lautakunnan alaisen viranomaisen on ilmoitettava lautakunnalle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta niitä asioita tai asiaryhmiä, joista lautakunta on ilmoittanut, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Päätökset niissä asioissa, joista ei tarvita ilmoittaa, voidaan otto-oikeuden estämättä panna täytäntöön, jollei yksittäistapauksessa ole ilmoitettu asian ottamisesta kaupunginhallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Lautakunta päätti , ettei seuraavassa mainittuja asiaryhmiä koskevia päätöksiä tarvitse ilmoittaa lautakunnalle: * KVTES:n mukaiset ehdottomat virkavapaudet ja työlomat, * vuosilomat ja mahdolliset lomarahavapaat, * sijaisten ottaminen alle 6 kuukauden määräajaksi, * kulutustavarahankinnoista sekä alle euron irtaimistohankinnoista päättäminen, * maksujen määräämistä koskevat asiat, * koulutusta ja virkamatkoja koskevat päätökset, * alle 12 kuukauden palkattomat virkavapaudet. Viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sekä työsopimukset, jotka on toimitettu lautakunnalle: Sosiaali- ja terveysjohtaja 59 Laamanen Merja, siirtyminen vanhusten palveluista lapsiperheiden sosiaalityön johto- ja toimistopalveluihin alkaen toistaiseksi 63 Liukkonen Susanna, siirtyminen määräaikaisesti aikuissosiaalityön sosiaalityöntekijän virkaan (vakanssille 7158) ajalle Liukkonen Taija, valinnan vahvistaminen sosiaali- ja potilasasiamiehen pysyväisluontoiseen virkaan alkaen toistaiseksi

21 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 7 Sivu 21 Ehdotus Tuotantolautakunnan puheenjohtaja: Koska sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan puheenjohtaja ei ole havainnut pöytäkirjassa sellaista, mikä olisi esteenä päätöksen täytäntöönpanolle sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan puheenjohtaja ehdottaa, ettei lautakunta käytä kuntalain 51 mukaista otto-oikeutta em. viranomaisen tekemään päätökseen. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin.

22 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 8 Sivu 22 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset Hallintosääntö 29: Kaupungin viranomaisen on ilmoitettava hallitukselle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta sellaisia asioita tai asiaryhmiä, joista hallitus on päättänyt, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Ilmoitus on tehtävä neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta. Jos pöytäkirjaa ei tarkasteta, määräaika lasketaan pöytäkirjan allekirjoittamisesta. Lautakunnan alaisen viranomaisen on ilmoitettava lautakunnalle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta niitä asioita tai asiaryhmiä, joista lautakunta on ilmoittanut, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Päätökset niissä asioissa, joista ei tarvita ilmoittaa, voidaan otto-oikeuden estämättä panna täytäntöön, jollei yksittäistapauksessa ole ilmoitettu asian ottamisesta kaupunginhallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Lautakunta päätti , ettei seuraavassa mainittuja asiaryhmiä koskevia päätöksiä tarvitse ilmoittaa lautakunnalle: * KVTES:n mukaiset ehdottomat virkavapaudet ja työlomat, * vuosilomat ja mahdolliset lomarahavapaat, * sijaisten ottaminen alle 6 kuukauden määräajaksi, * kulutustavarahankinnoista sekä alle euron irtaimistohankinnoista päättäminen, * maksujen määräämistä koskevat asiat, * koulutusta ja virkamatkoja koskevat päätökset, * alle 12 kuukauden palkattomat virkavapaudet. Viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sekä työsopimukset, jotka on toimitettu lautakunnalle. Avo- ja hoivapalvelujohtaja 1 Irtisanoutuminen lähihoitajan toimesta alkaen, Lehtikunnas Heikki 2 Työsuhteen päättyminen, Jauhiainen Armi alkaen Johtava ylilääkäri 116 Jatkoa erikoislääkäri Mari Partion palkkaamiseen terveyskeskuslääkärin tehtäviin osa-aikaisesti (81,08%) akuuttiosastolle määräajalle

23 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 8 Sivu 23 Hallintopäällikkö 1 Toimistosihteeri Pia Rossin irtisanoutuminen alkaen Palvelupäällikkö 1 Irtisanoutuminen toimistosihteerin toimesta alkaen, Kosunen Tarja 7 Irtisanoutuminen sairaanhoitajan toimesta alkaen, Laurikainen Irja 8 Irtisanoutuminen lähihoitajan toimesta alkaen, Saalasti Sirkku 9 Irtisanoutuminen lähihoitajan toimesta alkaen, Ropponen Helena 10 Irtisanoutuminen sairaala-apulaisen toimesta alkaen, Lindqvist Tuula Perhepalveluiden johtaja 34 Seija Huotari, työsuhteen jatkaminen määräaikaisena projektityöntekijänä Nuorten palvelukeskus Olkkariin Virtanane Sarita, valinta määräaikaiseksi lastensuojelun sosiaalityöntekijäksi vakanssille 3096 ajalle Saukkonen Katja, palkkaaminen määräaikaiseksi projektikoordinaattoriksi Olkkari-hankkeeseen ajalle /jatko 37 Kantonen Heikki, työsuhteen jatkaminen määräaikaisena projektipäällikkönä/kenttäpäällikkönä Tajua Mut!/Liputus-hankkeessa Korhonen Sanna, valinta sosiaalityöntekijäksi 50 % työajalla vakanssille alkaen 39 Paasonen Leena, määräaikainen siirto lastensuojelun vakanssille 4670 (muut määräaikaiset/lastensuojelu) ajalle Virtanen Sarita/eron myöntäminen lukien Sosiaalipalveluiden johtaja 19 Kirsti Pöyry, valinta ohjaajan virkaan alkaen 20 Esa Seppänen, valinta ohjaajan määräaikaiseen virkaan ajalle Mira Niemeläinen, valinta ohjaajan määräaikaiseen virkaan ajalle Valinta toimistosihteerin määräaikaiseen virkaan, taloudellisen tuen palvelut, Kuosmanen Riitta 23 Valinta etuuskäsittelijän määräaikaiseen virkaan, Leikas Jani Terveyspalveluiden johtaja 80 Heli Helppolainen, palkkaaminen pysyväisluontoiseen lähihoitajan toimeen alkaen toistaiseksi 81 Fysioterapeutti Riina Mannisen määräaikainen työsiirto

24 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 8 Sivu 24 Rantakeitaasta terveyspalveluiden akuuttiosastolle 26 ajalle Vanhusten palvelujen johtaja 53 Siirtyminen Palveluneuvoon alkaen toistaiseksi, Kärkkäinen Helena Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Koska sosiaali- ja terveysjohtaja ei ole havainnut pöytäkirjoissa/työsopimuksissa sellaista, mikä olisi esteenä päätösten täytäntöönpanolle sosiaali- ja terveysjohtaja ehdottaa, ettei lautakunta käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta em. viranomaisten tekemiin päätöksiin. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin.

25 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 9 Sivu 25 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Ilmoitusasiat Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: Kaupunginhallituksen päätös otto-oikeus/lautakuntien/viranhaltijoiden päätökset: : Kaupunginhallitus ei käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta ao. viranomaisen tekemään päätökseen (sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta ) : Kaupunginhallitus ei käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta ao. viranomaisen tekemään päätökseen (sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta ). Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksen seuraavat pöytäkirjanotteet: : Sosiaali- ja perhepalveluiden toimintakäsikirja. Päätös: Hyväksyttiin. Toimintakäsikirjan liitteeksi päätettiin liittää Mikkelin lasten ja nuorten hyvinvoinnin toimintaohjelman sijaan seudullinen toimintaohjelma : Mielenterveys- ja päihdepalveluiden toimintakäsikirja. Päätös: Hyväksyttiin mielenterveys- ja päihdepalveluiden toimintakäsikirja : Vanhuspalveluiden toimintakäsikirja: Päätös: Lautakunta palautti toimintakäsikirjan yksimielisesti uudelleen valmisteluun kotihoidon kriteerien osalta (Luku 5). Muilta osin toimintakäsikirja hyväksyttiin. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tiedoksi. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Merkittiin tiedoksi.