Varavoimalaitteet sairaalassa

Transkriptio

1 Varavoimalaitteet sairaalassa Timo Säisä, sairaalainsinööri KYSin sähkölaitoksen käytön johtaja Timo Säisä 1

2 Varavoimakoneet SFS Varavoimajärjestelmä = Syöttöjärjestelmä, joka on tarkoitettu toiminnan takia ylläpitämään syöttöä sähköasennukseen tai sen osaan silloin, kun normaalisyöttö katkeaa Lääkintätilan ryhmittely ja varavoimajärjestelmien syöttöjen luokittelu pitää tehdä yhteistyössä lääkintähenkilökunnan ja lääkinnällisestä turvallisuudesta vastaavan henkilön tai henkilöiden kanssa

3 Varavoimakoneet SFS Normaalisti sairaaloissa tarvitaan varavoimaa jonka keskeytysaika on korkeintaan 0,5 s ja korkeintaan 15 s keskeytysajan omaavaa varavoimaa. Sairaalan toiminnan turvaaminen pitkien katkojen aikana voi vaatia lisävaravoimaa, jonka kytkeytymisaika voi olla yli 15 s. Päätöksen varavoimajärjestelmän tarpeesta tekee lääkintätilan vastuullinen johto. -> Useimmiten siis tarvitaan 0,5 s (UPS, akut tms.) ja 15s varavoimaa (generaattorit)

4 Varavoimakoneet SFS Enintään 0,5 s kytkeytymisajan omaavat varavoimajärjestelmän teholähteet Jos yhden tai useamman jakokeskuksen yhden tai useamman äärijohtimen jännitteessä sattuu vika, varavoimajärjestelmän teholähteen on kyettävä syöttämään vähintään 3 tunnin ajan leikkausvalaisimia lääkintäsähkölaitteita, joissa on käytön kannalta muita välttämättömiä valaisimia, esim. tähystysvalaisimia mukaan luettuna niihin liittyvät välttämättömät laitteet esim. monitorit Kriittisiä elämää ylläpitäviä lääkintälaitteita. Jos lääkintälaite sisältää akkuvarmennuksen tai muun varajännitelähteen, laitteet voidaan liittää syöttöön, jonka kytkeytymisaika on enintään 15 s. Tehon pitää palautua automaattisesti 0,5 s kuluessa. Uusi vaatimus!

5 Varavoimakoneet SFS Enintään 15 s kytkeytymisajan omaavat varavoimajärjestelmän teholähteet Kohdan mukaiset laitteet on kytkettävä 15 s kuluessa varavoimajärjestelmien teholähteeseen. Teholähteen on kyettävä syöttämään niitä vähintään 24 h, silloin kun yhden tai useamman vaiheen jännite pääkeskuksessa on alentunut 90 %:iin nimellisjännitteestä yli 3 s ajaksi Yli 15 s kytkeytymisajan omaavat varavoimajärjestelmien teholähteet Muut kuin kohdissa ja mainitut laitteet, jotka tarvitaan sairaalatoimintojen ylläpitoon silloin kun ulkopuolista energiaa ei ole pitkäaikaisesti käytettävissä, voidaan kytkeä joko automaattisesti tai käsin varavoimajärjestelmän teholähteeseen. Teholähteen on kyettävä syöttämään niitä vähintään 24 h

6 Varavoimakoneet SFS Paristoja ei hyväksytä varavoimajärjestelmien teholähteiksi Yleisestä jakeluverkosta tulevaa toista syöttöä ei pidetä varavoimajärjestelmän syöttönä. Yleensä "ei katkoa" ( HUOM. 1 esim. UPS-laitteisto) on tarpeeton sähkökäyttöisten lääkintälaitteiden syöttöön. Kuitenkin tietyt mikroprosessoriohjatut laitteet voivat tarvita sellaisen syötön

7 case KYS: varavoimaan liitettyjä järjestelmiä (Lihavoituna alle 0,5s varavoima) Varasähkön tuotannon kannalta kriittiset oheislaitteet, mm. vv-tilan valaistus Veden toimitukseen liittyvät laitteet sairaalan sisällä Kaukolämmöntuotantoon liittyvät laitteet sairaalan sisällä Kiinteistöautomaation keskus- ja alakeskuslaitteet!!! (KYSissä kriittisin talotekniikan järjestelmä jota voidaan ohjata talon ulkopuolelta ) Akuttomat turvajärjestelmät (savunpoistojärjestelmä, kuulutusjärjestelmä jne.) G2 tilojen pistorasiat + perusvalaistus + leikkaus/toimenpidevalaistus Elämää ylläpitävät suuritehoiset (ei pistotulppaliitäntäiset) lääkintälaitteet G1 tilojen potilashoitoon liittyvät pistorasiat Angiolaitteet (ainakin osittain) *) ks. seur.kalvot Päivystystoimintaan liittyvät CT-laitteet (ainakin osittain) Tietoverkko? Kriittisten leikkaustilojen ilmastointiin liittyvät laitteet (välttämättömine oheislaitteineen) Infektiotilojen ilmastointiin liittyvät laitteet (välttämättömine oheislaitteineen) Puhdastilojen ilmastointiin ja puhtaana säilymiseen liittyvät laitteet (välttämättömine oheislaitteineen) Teletilojen jäähdytys, ATK-konesalin jäähdytys Potilastoiminnan kannalta kriittiset hissit Kriittiset laboratoriolaitteet (mm. näytteiden analysointi ja säilytys) Laboratoriotilojen pistorasiat osittain Laboratoriotilojen valaistus osittain Osa G1 tilojen valaistuksesta (n. 1/3) G1 tilojen ei-potilashoitoon liittyvät pistorasiat Koneovet osittain (potilastoimintaa palvelevat kriittiset ovet?) Omilla akuilla varustetut kiinteistötekniset järjestelmät mm. paloilmoitin, kulunvalvonta, turvavalaistus, savunpoisto

8 G0 tilojen pistorasiat (liitetään erikoistapauksissa varavoimaan, erikoistilat mm. johtokeskus, puhelinvaihde) G0 tilojen valaistus (liitetään erikoistapauksissa varavoimaan, esim. pukuhuoneet) Ei kriittiset hissit (ajo vain lähimmälle kerrostasolle) Ilmastoinnin kostutus Ilmastoinnin jäähdytys (ei kriittiset tilat) Yleisötilat joissa on turvavalaistusta Autolämmityspistorasiat, ei koskaan liitetä varavoimaan (entä ambulanssien pistorasiat?) case KYS: EI varavoimaan liitettyjä rajatapauksia

9 case KYS: Tietojärjestelmiä Palvelevatko edellä olevat priorisointiluettelot kriittisimpiä TIETOJÄRJESTELMIÄ: 1. Valvontamonitorit 2. Potilaiden keskusvalvontalaitteet 3. Uranus Miranda - Oberon - Ariel (potilashallinto/sairauskertomus) Tiedonvälitysrajapinta: Ensamble 4. Laboratoriojärjestelmät: Musti, KYS-ML, Laboratorio-OVT 5. Kuvantaminen: DICOMview, RIS / PACS 6. Viestintävälineet: Virve-puhelin, Oskari, DNA matkapuhelinverkko, lankapuhelinverkko, SYKe, 7. Kiinteistöautomaatiojärjestelmät, Turvallisuusjärjestelmät: Kameravalvontajärjestelmä, Äänievakuointi, Escraft, ESMIKKO Entä: Alue-Pegasos (potilashallinto/sairauskertomus) Tehohoidon järjestelmä: Critical Care Clinisoft 2406, 4361 (Paperit korvaajana) CA Anestesiatietojärjestelmä (Paperit korvaajana) Leikkaustoiminnanohjausjärjestelmä Orbit (Leikkaustoiminnan suunnittelu) Apteekkijärjestelmät: Webmarela, Safiiri, Kemokur (Sytostaatti), ekaappi (avaimet käyttöön jne.) Codea, epotku (ensihoidon järjestelmä, kiireettömät kuljetukset)

10 HUOM! Standardi ei ehdottomasti vaadi SEKÄ varavoimaa että normaaliverkkoa lääkintätilaan paitsi valaistuksen osalta: Ryhmän 1 ja 2 lääkintätiloissa valaisimet on syötettävä vähintään kahdesta erillisestä syötöstä, joista toinen on liitettävä varavoimajärjestelmään Lapsus KYSin sädesairaalassa Kuvaushuoneessa on ainoastaan varavoimapistorasioita! Tämän velvoittavan lauseen lisäksi useat lauseet toki antavat ymmärtää että huoneisiin asennetaan molempien verkkojen pistorasioita: - "Lisäksi lääkintätiloissa tarvitaan varavoimajärjestelmiä, joiden avulla turvataan lääkintätilan keskeytymätön toiminta sähkökatkon takia." - "Lääkintätiloissa tarvitaan varavoimasyöttöjä, jotka tämän standardin mukaisesti syöttää asennuksia ennalta määritellyn kytkentäajan jälkeen määrätyn ajanjakson ajan silloin, kun sähkönsyöttö yleisestä jakeluverkosta keskeytyy." - "Yleisen sähkönsyötön keskeytyminen terveydenhuoltoalan laitoksissa saattaa aiheuttaa vaarallisia tilanteita, minkä vuoksi on välttämätöntä, että sähkönsyötön jatkuvuus elintärkeille toiminnoille varmistetaan. Varavoimajärjestelmien sähköisen teholähteen tarkoitus on syöttää varavoimaverkkoa häiriön ajan." - "Jos normaalisyöttö vioittuu, varavoimajärjestelmän teholähteen on tultava jännitteiseksi ja kyettävä ennalta määrätyn kytkeytymisajan jälkeen syöttämään sähköenergiaa tietyn ajanjakson ajan kohdissa , ja mainituille laitteille." Luotettavuutta parannetaan lääkintätiloissa käyttämällä kahta syöttöverkkoa, ei luottamalla siihen että varavoimaverkko riittää. Se on myös standardin henki, mutta EI EHDOTON VAATIMUS. toisaalta on tyhmää kuormittaa varavoimaverkkoa esim. lämpöpeitoilla tms

11 Kaiken kaikkiaan kuvantaminen on yhä kriittisempää sairaanhoidossa, onko? Tarvitaanko perinteisessä leikkaustoiminnassa katkotonta sähköä (paitsi tiedonsiirtoon)? Mietittävää Kriittinen kuvantaminen Kuvantamisessa käytetään suuria ottotehoja Esim. sydänangiolaitteiden virranottotapa on voimakkaan piikkimäinen. Mitoitetaanko esim. neljän angiolaitteen varavoima pahimman tapauksen mukaan (kaikki laitteet yhtä aikaa kuvaamassa)? vai otetaanko riski? vai laitetaanko laitekohtaiset UPSit, tarvitaan vain pienehkö akkukapasiteetti? Voidaanko rakentaa ohjausautomatiikkaa jolloin mitoitusteho pienenee? Hybridisalien liittäminen varavoimaan? Leikkausrobotiikka: Tällä hetkellä robotin ohjaaja on samassa huoneessa. Tietoliikenteen viiveet estävät etärobotiikan. Entä tulevaisuudessa? Miten robotti käyttäytyy mikäli tulee lyhyt syöttökatkos?

12 Miten on varmistettu varavoimakoneiden polttoaineen saanti pidempiaikaisissa poikkeustilanteissa? Mietittävää KYS: Esim: Rakennus 11 varavoimakoneen sähköteho on 1000 kva. Sen polttoainesäiliöiden tilavuus on 7500 l. Koneen kulutus noin 200l/h, joten kone pyörii täysillä säiliöillä n. 1,5 vrk. entä sen jälkeen?

13 Mietittävää ; HUOLTOVARMUUSKESKUS/RIKU JUHOLA: Keskussairaalat ovat huoltovarmuuskriittisiä yksiköitä. Tämän perusteella niiden toiminnan jatkuvuuteen kiinnitetään erityishuomiota ja niukkuustilanteessa niiden tarpeet ovat etusijalla. Tällä perusteella voidaan mm. anoa vapautuksia palvelukseen kutsumisesta (vrt. ns. VAP henkilöstövaraukset puolustusvoimien aluetoimistoilta) ja kuljetusvälineiden varaamisesta elinkeino-, liikenne ja ympäristökeskuksilta (ELY). Varavoiman käytön varmistamiseksi tulee laitoksen ylläpitää riittävää polttoainevarastoa ja tehdä sopimus polttoaineen toimittajan kanssa lisätoimitusten varmistamiseksi. Sopimuksessa voidaan mainita, että polttoaineen toimittaja tekee tarvittavat ajoneuvovaraukset. KYS Asia liitetään optioksi seuraaviin polttoainehankintoihin (esim. 1 vrk vasteaika poikkeustilanteissa) Teboil/suull.sop; Hätätilaus = 24 h toimitus tilauksesta Hätätilausmenettelyt jos puhelinverkko ei toimi?