3/2011. Tässä lehdessä: Eurohand Tutustumismatka Sahlgrenskan yliopistolliseen sairaalaan. Suomen K siterapiayhdistyksen j senlehti

Transkriptio

1 L u n a t u m 3/2011 Suomen K siterapiayhdistyksen j senlehti Tässä lehdessä: Eurohand 2011 Tutustumismatka Sahlgrenskan yliopistolliseen sairaalaan Lunatum 3/ Suomen k siterapiayhdistyksen j senlehti

2 Mediakortti Hallituksen kokoonpano Pj.palsta Saara Raatikainen Lihastestauskoulutus Tutustumismatka Sahlgrenskanyliopistolliseen sairaalaan, Göteborgiin tt Marjo Mustaniemi, ft Marjaana Pernilä, ft Pirjo Peurala Stipendiasiaa Eurohand 2011 Saara Raatikainen Jäsenpalsta IFSHT update Sisällys Lunatum Mediakortti Suomen Käsiterapiayhdistys ry Helsinki, Y-tunnus Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsentiedote JULKAISIJA ILMESTYMINEN Neljä numeroa vuodessa Jakelu Jäsenistö Sivun koko A4 ILMOITUSTAVAT 1. Ilmoitus jäsentiedotteen sivulla - suurin koko A4 - hinta 100 euroa Aineistot pdf-tiedostona Aineiston toimitus sähköpostitse tai cd-rom:lla 2. Erillisten ilmoitus-/ mainoslehtisten postitus tai toimitus MAKSUEHTO Laskutus 30 pv netto. Yhdistys on yleishyödyllinen yhteisö, hinnat eivät sisällä arvonlisäveroa. SUOMEN KÄSITERAPIAYHDISTYS TAUSTATIEDOT Suomen Käsiterapiayhdistys on perustettuvuonna Yhdistyksen toiminnassa on keskeisintä koulutuksen ja tiedottamisen avulla edistää yläraajan ja käden kuntoutusta Suomessa. Yhdistys osallistuu kansainväliseen käsiterapiatoimintaan. Jäsenistö koostuu fysio- ja toimintaterapeuteista. Lunatum 3/ Suomen k siterapiayhdistyksen j senlehti

3 hallitus 2011 Suomen K siterapiayhdistys ry:n hallitus Saara Raatikainen ( ft ) Puheenjohtaja, EFSHT-delegaatti Mehiläinen, Helsinki saara.raatikainen@mehilainen.fi Soile Kauppila-Pekkala (tt) Jäsenrekisterin ylläpitäjä Terveydenhoitotuotteiden palvelukeskus Terttu Lilja Oy soilekp@gmail.com Tuija Oravainen (tt) Varapuheenjohtaja Päijät-Hämeen keskussairaala, Lahti tuija.oravainen@phks.fi Annu Voipio (tt) IFSHT:n delegaatti, koulutusvastaava KuntoutusORTON Oy annu.voipio@orton.fi Pia Nahi (tt) Sihteeri HYKS operatiivinen tulosyksikkö pia.nahi@hus.fi Sari Marjala (tt) Jäsenlehden kokoaja HYKS, Lastenklinikka sari.marjala@hus.fi Tiina Rantanen (tt, ft) Rahastonhoitaja Sairaala Neo, Turku tiina.rantanen@sairaalaneo.fi Virpi Natt (ft) Pohjoismaiden delegaatti HYKS Herttoniemen sairaala Mirja Tervo (ft) OYS mirja.tervo@ppshp.fi Vuokko Kuismin (tt) HUS, Porvoon sairaala äitiyslomalla Lunatum 3/ Suomen k siterapiayhdistyksen j senlehti 3

4 PJ:n palsta Mukavaa alkanutta vuotta 2011 teille kaikille! Syksy on jo ovella... Syksyn merkit alkavat olla selkeästi esillä, mutta tässä Lunatumin numerossa palataan vielä hetkeksi takaisin kevääseen. Sivuilta löytyy toukokuussa järjestetyn EFSHT:n kongressin kuulumisia muutaman valokuvan kera. Lisäksi Pirjo Peurala, Marjaana Pernilä ja Marjo Mustaniemi HUS:sta raportoivat vierailustaan Göteborgiin Sahlgrenskan yliopistolliseen sairaalaan. Toivottavasti jokainen sai nauttia kesästään haluamallaan tavalla! Akut ladattuina ja D-vitamiinitasot päivitettyinä on huomattavasti mukavampi käydä arjen haasteisiin ja syksyn pimeneviin iltoihin. Lokakuussa toiveuusintana järjestettävä yläraajan kinesioteippaus-koulutus myytiin reippaassa tahdissa loppuun. Mikäli joukossa on heitä, jotka eivät toiveista huolimatta mahtuneet tällä kertaa mukaan, laittakaa meille hallitukseen toiveita uusinnan uusinnasta, niin teemme parhaamme sen toteuttamiseksi. Myös muita toiveita ja vinkkejä tulevien koulutusten suhteen otetaan innolla vastaan! Kuluneen vuoden aikana olemme saaneet toiveita yläraajan lihastestauskoulutuksesta ja sellainen järjestetään heti ensi vuoden alussa, tarkemman ilmoituksen löydätte tästä lehdestä. Lisäksi olemme saanet vahvistuksen brittiläisen käsiterapeutti Sarah Meen saapumisesta pitämään yhden päivän koulutuksen sormivammoista ja niiden kuntouttamisesta. Koulutus pidetään ensi vuoden toukokuussa Helsingissä, mutta valitettavasti tarkka päivämäärä ei ole meillä vielä tiedossa. Ilmoitamme asiasta kotisivuilla ja seuraavissa jäsenlehdissä sekä laitamme viidakkorummut soimaan heti, kun yksityiskohdat varmistuvat. Huomioittehan myös ilmoituksen syksyn stipendihausta. Hakemuksia tehdessänne noudattakaa mahdollisimman tarkasti ja yksityiskohtaisesti annettuja hakuohjeita, koska periaatten ja yhdenmukaisuuden nimissä vaillinaiset hakemukset hylätään ilman tarkennuspyyntöä. Yhdistyksen jäsenrekisterin ylläpitäjän puolesta hallitus myös toivoo, että päivittäisitte mahdollisesti muuttuneet yhteystietonne ja sähköpostiosoitteenne, jotta jatkossa viestimme tavoittavat teidät kaikki tarvittaessa mahdollisimman mutkattomasti! Iloista syksyä!! Saara Lunatum 3/ Suomen k siterapiayhdistyksen j senlehti 4

5 KOULUTUSTA Suomen Käsiterapiayhdistys järjestää: LIHASTESTAUSKOULUTUS PAIKKA: Kuntoutus ORTON Oy Tenholantie 10, Hki AIKA: pe klo HINTA: Jäsenille 80 ei-jäsenille 105, hinta sisältää lounaan ja iltapäiväkahvin sekä luentomonisteet. Ohjelma: Yläraajan lihastestaus - lihasten palpaatio - lihasten toiminta hermotuksen mukaan - manuaalinen testaus - heijasteet Kouluttajina toimivat ft Tarja Rantala ja ft Saara Raatikainen Koulutukseen on osallistumispaikkoja 20. Ensisijaisesti koulutukseen otetaan yhdistyksen jäsenet ilmoittautumisjärjestyksessä, loput paikat jaetaan ei-jäsenille ilmoittautumisjärjestyksessä. Ilmoittautumiset mennessä: annu.voipio@orton.fi otsikolla lihastestauskoulutus Koulutus järjestetään, jos saadaan vähintään 15 osallistujaa. Lunatum 3/ Suomen k siterapiayhdistyksen j senlehti

6 TUTUSTUMISMATKA SAHLGRENSKAAN Tutustumismatka Sahlgrenskan yliopistolliseen sairaalaan, G teborg Tetraplegiapotilaan yläraajan korjausleikkaukset ja terapia Nykyaikainen yläraajan toimintakykyä lisäävä leikkaustekniikka on kehittynyt huomattavasti viimeisen 30 vuoden aikana maailmalla. Suomessa uusia leikkaustekniikoita on aloitettu käyttämään Töölön sairaalassa muutaman viime vuoden aikana. Uusien leikkaustekniikoiden myötä myös terapia on muuttunut. Koulutusmatkamme tarkoituksena oli tutustua tetraplegiapotilaan yläraajan korjausleikkauksien jälkeiseen kuntoutukseen Ruotsissa. Göteborgissa, Sahlgrenskan yliopistollisessa sairaalassa leikkaushoito ja sen jälkeinen kuntoutus on muotoutunut hyvin toimivaksi tiimityöksi. Halusimme tutustua heidän toimintamalliinsa, joka nyt alkuvaiheessa on ollut meidän alkavan toimintamme pohjana. Matkamme toteutui helmikuussa Tiimiimme kuuluivat käsikirurgit Tove Palmgren-Soppela ja Eero Waris, toimintaterapeutti Marjo Mustaniemi sekä fysioterapeutit Sari Nuuja, Marjaana Pernilä ja Pirjo Peurala. Isäntinämme toimivat professori Jan Friden, toimintaterapeutti Johanna Wangdell sekä fysioterapeutti Magdalena Nyberg. Aikaisemmin jännesiirteet olivat pääosin tenodeesi tyyppisiä. Nykyisin siirteissä käytetään toimivia lihaksia aktiivisen liikkeen aikaansaamiseksi. Tyypillisimpiä korjausleikkauksia ovat jännesiirteet, joilla saadaan aikaan aktiivinen kyynärnivelen ojennus, aktiivinen avainote ja aktiivinen sormien nyrkistys. Spastisilla tertrapareesipotilailla voidaan leikkauksella vähentää käden spastisiteettia ja kipuja jännepidennyksien ja vapautusten avulla. Leikkauksella voidaan myös parantaa käden avaamista ja helpottaa nivelten kontraktuuria. Tärkeimmät kriteerit leikkaukselle ovat yläraajan toimintakyky, potilaan omat, realistiset tavoitteet sekä sitoutumien pitkään kuntoutusprosessin. Oterekonstruktion uudet leikkaustekniikat yhdistävät useita toimenpiteitä yhteen leikkaukseen. Tämä asettaa uusia haasteita myös terapialle ja potilaan oppimiselle. Lunatum 3/ Suomen k siterapiayhdistyksen j senlehti 6

7 TUTUSTUMISMATKA SAHLGRENSKAAN Ensimmäisenä päivänä pääsimme seuraamaan tetrapareesi potilaan oterekonstruktioleikkausta. Potilaan avainotteen parantamiseksi tehtiin seuraavat toimenpiteet: CMC-nivel luudutettiin. Brachioradialis lihas siirrettiin toimimaan peukalon koukistajana ja osa jänteestä kiinnitettiin peukalon ojentajaan, tavoitteena noin 30 asteen IP flexio. Lisäksi V-sormen extensori siirrettiin peukalon MP-nivelen volaariabduktoriksi. FDS IV jänne jaettiin neljään osaan jotka kiinnitettiin II-V-sormiin parantamaan IP-nivelien ojennusta ja estämään MP-nivelien yliojennusta. Koimme leikkauksen seuraamisen hyödylliseksi, saimme selkeän käsityksen siitä millä tavalla korjaukset tehtiin ja miten ne vaikuttivat harjoitteluun ja lastoitukseen. Leikkauksen jälkeisenä päivänä pääsimme seuraamaan saman potilaan harjoittelun aloittamista ja lastojen tekemistä. Potilaalle ohjattiin terapiassa siirrettyjen jänteiden/ lihasten aktivointiharjoituksia sekä laadittiin yksilöllinen harjoitusohjelma tiiviissä yhteistyössä käsikirurgin, potilaan ja terapeuttien kanssa. Pääsimme myös seuraamaan potilasta, jolle oli tehty 12 viikkoa sitten kyynärnivelen ojentajajännerekonstruktio. Deltan takaosa oli siirretty toimimaan kyynärpään ojentajana. Potilaalla oli siihen asti ollut käytössä kyynärortoosi sekä sähkö-pyörätuolissa erillinen käsituki. Kontrollikäynnin yhteydessä potilaan yläraajan toiminnat testattiin, laadittiin uudet harjoitteluohjeet ja pyörätuoliin tehtiin tarvittavat muutokset. Lunatum 3/ Suomen k siterapiayhdistyksen j senlehti

8 TUTUSTUMISMATKA SAHLGRENSKAAN Olimme seuraamassa vuosi sitten leikatun spastisen tetrapareesi potilaan kontrollikäyntiä. Kontrollikäyntiin osallistui koko kuntoutustiimi. Potilaalle tehtiin liikkuvuus-, lihasvoima, spastisiteetti ja toiminnallisia testejä ja kartoitettiin potilaan tyytyväisyyttä asetettujen tavoitteiden saavuttamisesta. Pre-operatiivisella käynnillä koko kuntoutustiimi tapaa potilaan. Potilas haastatellaan ja potilaan kanssa suunnitellaan leikkauksen konkreettiset tavoitteet. Tavoitteet pisteytetään COPM-menetelmän avulla (Canadian Occupational performace measure). Käden pre-operatiivinen toiminta videoidaan ja käden lihasvoima, liikkuvuus ja tunto testataan. Potilas saa kirjallisen tiedotteen tulevasta leikkauksesta ja ohjausta apuvälineiden ja tarvittaessa lisäavun hankkimisesta. Leikkaukseen tuleva potilas saapuu osastolle maanantaina ja kotiutuu perjantaina. Tiistai on leikkauspäivä ja keskiviikkona aloitetaan harjoittelu ja valmistetaan lasta. Harjoittelua jatketaan torstaina ja perjantaina useita kertoja päivässä. Potilas saa yksilöllisen harjoitusohjelman. Kontrollikäynneille potilas tulee 1 kk, 3kk, 6 kk ja 12 kk leikkauksen jälkeen. Kontrollikäynneillä potilas on osastolla koko päivän ja hänelle tehdään samoja testejä kuin pre-operatiivisesti. Harjoitusohjelma päivitetään. Viimeisenä päivänä kokoonnuimme ja kävimme läpi edellisten päivien antia sekä sitä miten lähtisimme kehittämään ja viemään toimintaa eteenpäin Suomessa. Kokouksessa meille myös esiteltiin heidän käyttämänsä Grasp Release Test. Koulutusmatkamme oli mieliinpainuva ja mielenkiintoinen. Saimme kokea Ruotsalaista vieraanvaraisuutta ja lämminhenkisyyttä. Näimme ja tutustuimme toimintaan joka oli systemaattisesti järjestettyä ja potilaslähtöistä. Saimme myös tärkeitä kontakteja kokeneimpiin kollegoihimme ja hyvän foorumin yhteistyölle käsikirurgien kanssa. Tiimityön tärkeys korostui jälleen kerran. -osoitteesta lisää tietoa Göteborgin tiimin toiminnasta Toimintaterapeutti Marjo Mustaniemi Fysioterapeutti Marjaana Pernilä Fysioterapeutti Pirjo Peurala HYKS Töölön sairaala Lunatum 3/ Suomen k siterapiayhdistyksen j senlehti 8

9 Stipendiasiaa STIPENDIEN HAKU ON KÄYNNISSÄ SYKSYN 2011 OSALTA Suomen käsiterapiayhdistys ry:n jäsenillä on mahdollisuus hakea stipendejä sekä koti- että ulkomaisiin vuoden 2011 aikana järjestettäviin koulutuksiin. Myönnettävien stipendien arvoon vaikuttavat mm. hakijoiden määrä ja koulutuksen kokonaiskustannukset. Syksyllä 2011 stipendirahaa on jaossa 1790 euroa. Stipendien arvoon vaikuttavat mm. koulutuksen sisältö, hakijoiden määrä ja koulutuksen kokonaiskustannukset sekä aiemmin myönnetyt stipendit. Viimeinen hakupäivä Lähetä vapaamuotoinen hakemuksesi joko sähköpostilla tai postitse kotiosoitteeseen: Suomen käsiterapiayhdistys ry c/o Tiina Rantanen Anniitunkatu 21 c Turku Kerro hakemuksessa: mihin koulutukseen haet stipendiä selvitys koulutuksen kustannuksista mitä muuta tukea hakija saa (työnantajan osuus, muut tahot, palkallinen/ palkaton virkavapaus jne) mitä summaa haet yhteystiedot tilinumero Stipendiä ei myönnetä yhdistyksen järjestämiin koulutuksiin. HUOMIOITHAN, ETTÄ EMME VOI KÄSITELLÄ PUUTTEELLISIA HAKEMUKSIA! KORJAUS Keväällä 2011 jaettiin 210 eur stipendi opintomatkaa varten Ruotsin Göteborgiin, Sahlgrenskan sairaalan käsi/selkäydinvammakirurgiseen yksikköön. Stipendi jaettiin tt Marjo Mustaniemelle ei Marjo Maurolle. Pahoittelemme virhettä! Syysterveisin, Tiina Rantanen Lunatum 3/ Suomen k siterapiayhdistyksen j senlehti

10 Eurohand 2011 Saara Raatikainen Eurohand 2011 FESSH:n JA EFSHT:n yhteinen kongressi järjestettiin Oslossa EFSHT:n historiassa kysessä oli kymmenes FESSH:n kanssa yhdessä järjesttety kongressi. Osallistujia kongressissa oli FESSH:n puolella n 1000 ja EFSHT:n puolella n 200. Puitteet Oslon kongressikeskuksessa meinasivatkin paikoitellen käydä hieman ahtaiksi, kun osallistujat pakkautuivat vuoroin luentosaleihin ja work shopeihin sekä kongressinäyttelyn käytäville. Tervetulotilaisuus Oslon kaupungintalolla Terapeuteille luentoja ja work shopeja oli ohjelmoitu kahdelle päivälle. Luentojen sekä vapaiden esitelmien runsaan lukumäärän takia ohjelmaa pyöri päällekäin kahdessa salissa, ja lisäksi yhden aamupäivän ohjelmassa oli kirurgeille ja terapeuteille suunnattu yhteis-sessio. Terapeuttien luennot oli jaettu lyhyisiin vapaiden papereiden esityksiin sekä hieman pidempiin fokus-sessio luentoihin, joissa useampi luennoitsija jakoi näkemyksiään yksitäisen aihealueen tiimoilta. Fokus-sessioden aihealueina olivat: Instrumentit aktiviteetin arvioinnissa - fokuksena DASH, Lasten käden toiminta, Proprioseptiivinen käsi, Tulevaisuuden haasteet käsiterapiassa sekä kirurgien kanssa yhteis-sessiona pidetty Distaaliset radius murtumat ja liitännäisvammat. Fokus-sessioista todelliseksi kassamagneetiksi osoittautui käden ja ranteen proprioseptiikkaa käsitellyt luentokokonaisuus, kun luentosali täyttyi lattioita ja portaita myöten kuulijoista. Ja käsikirurgit Marc Garcia-Elias, Elisabet Hagert ja Guillem Salva tarjosivatkin erittäin mielenkiintoiset puheenvuorot aiheen tiimoilta. Lunatum 3/ Suomen k siterapiayhdistyksen j senlehti 10

11 Eurohand 2011 Suureen suosioon nousi myös kirurgien kanssa yhteinen sessio radiusmurtumista, se keräsi satoja kuulijoita. Kanadalainen käsiterapeutti Joy MacDermid huolehti ansiokkaasti terapia- ja kuntoutusnäkökulmien esiintuomisesta kahdessa eri puheenvuorossaan. Hän tarjosi tervettä kritiikkiä ja kyseenalaistusta niin terapeuttien tavoista ja mittareista radiusmurtumapotilaiden toipumista arvioitaessa kuin kirurgien Joy MacDermid avaa rannekuntoutuksen maailmaa ansioista jumppaohjeiden antamisessa, kaikki kuitenkin hyvässä hengessä ja pienellä huumorilla höystettynä. Hän tarkasteli eri kyselykaavakkeiden plussia ja miinuksia sekä kävi kuntoutuskäytäntöjen periaatteita läpi. Oleellisinta MacDermidin puheenvuoroissa oli kuitenkin aiheen tarkastelu näyttöön perustuvan tiedon kannalta. Käytännön work shopeille löytyi kysyntää, ja ne olivatkin kaikki viimeistä paikkaa myöten täynnä ja useita halukkaita jäi ovien ulkopuolille nuolemaan näppejään, kun tila- ja tarvikeresurssit eivät sallineet kaikkien halukkaiden osallistumista. Karin Ronhoj:n Kinesioteippaus arven ja turvotuksen hoidossa, Nicole Gruenert- Pluess:n Peiliterapia sekä Margareta Perssonin Pediatrisen käden lastoitus keräsivät peruutuspaikkojen toivossa jonoja work shop huoneiden ulkopuolelle. Ensimmäisten ECHT-terapeuttien nimeäminen Runsas kuulijakunta kokoontui myös terapeuttien k ongressiohjelman viimeiseen sessioon, jossa käsiteltiin tulevaisuuden haasteita Elisabet Hagertin innostunutta luennointia käsiterapiassa. Yhtenä merkittävän syynä tähän lienee ollut se, että kyseisen session lopuksi julkistettiin ensimmäiset ECHT (European Certified Hand Therapist) eli Euroopan sertifioitu käsiterapeutti nimekkeen saaneet terapeutit. He ovat Melanie Eissens Alankomaista ja Nick Gape Iso-Britanniasta. ECHT-diplomien konkreettinen luovutus ensimmäistä kertaa oli eräänlainen virstanpylväs EFSHT:n ja sen alaisuudessa toimivan koulutustyöryhän toiminnassa. Kyseinen työryhmä on usean vuoden ajan tehnyt pohjatyötä sertifioinnin konkretisoimiseksi ja luonut hiljalleen mm käsiterapeutti Lunatum 3/ Suomen k siterapiayhdistyksen j senlehti 11

12 Eurohand 2011 profiilin, joka jatkossa toimii suuntaa-antavana kriteeristönä ECHT-sertifikaattia hakeville kandidaateille henkilökohtaista portfoliota tehdessä. Käsiterapeutin profiilikuvaus sekä ECHT-sertifikaatin hakuohjeet ja -kaavakkeet löytyvät kaikki EFSHT:n kotisivuilta ( ja sertifiointia voivat hakea kaikki profiilin kriteerit täyttävät, EFSHT:n jäsenmaista tulevat ja oman kotimaan käsiterapiayhdistykseen kuuluvat henkilöt. Luentojen ja work shopien väliin mahtui näyttelyyn ja postereihin tutustumista, vanhojen tuttujen kanssa kuulumisten vaihtoa, uusia tuttavuuksia ja kontakteja, palaveeraamista skandinaavian käsiterapiayhdistysten hallitusten edustajien kesken, paljon kahvia sekä iloa siitä, miten innostus ja osaaminen käsiterapeuttien kesken ja keskuudessa teki kongressista osallistumisen arvoisen tapahtuman. Kongressin kruunasi Oslon oopperatalolla järjestetty kongressi-illalinen, joka sekin oli viimeistä paikkaa myöten loppuunmyyty. Puitteet illalliselle olivat hulppeat. Oman maun mukaan sekoitetut pöytäseurueet takasivat iloista tunnelmaa oopperan lämpiön täydeltä sekä mahdollistivat seurustelun joko ystävien, työtovereiden tai uusien kasvojen kanssa. Skandinaavista illallista säesti vuoroin jazz- ja oopperamusiikki, ja toki, ruokailun jälkeen kaikki halukkaat pääsivät näyttämään tanssitaitonsa bändin jatkaessa soittoaan. Paikallisia järjestelytoimikuntalaisia Kirurgien musisointia avajaisissa Pohjoismaisten käsiterapiayhdistysten hallitusten edustajat koolla Lunatum 3/ Suomen k siterapiayhdistyksen j senlehti 12

13 Jäsenpalsta MUISTATHAN Muistathan päivittää muuttuneet yhteystietosi jäsenrekisterin ylläpitäjällemme Soile Kauppila-Pekkalalle, osoitteeseen: UUDET JÄSENET tt Sanna Lius, Jyväskylä tt Eva Paakkanen, Lohja tt Minna Hassinen, Ilomantsi tt Birgit Arjasto-Grönholm Tervetuloa! Lunatum 3/ Suomen k siterapiayhdistyksen j senlehti 13

14 ifsht Vol 5 Issue 4 september info@ifsht.org HONG KONG SOCIETY FOR HAND THERAPY (HKSHT) Full IFSHT Member BY PROFESSOR CECILIA LI hksht Inauguration Ceremony February 10, 2007 honorary Advisors & executive Committee members Josephine wong demonstrates molding of a resting hand splint at long Gang hospital in mainland China BAHRAIN SOCIETY FOR HAND THERAPY (BSHT) Corresponding IFSHT Member BY REEMA YUSUF reema Yusuf teaching patients at the bahrain Defence Force hospital in riffa, bahrain CALENDAR OF EvENTS DATE EVENT LOCATION CONTACT Nov 4, 2011 NZAht Conference Napier, New Zealand Nov 17, 2011 sghr National Congress biel/bienne, switzerland (with surgeons) Dec 9, 2011 Isht annual conference pune, maharashta, India Dec 15-17, 2011 Gemmsor Annual meeting paris, France (with surgeons) 9 th triennial IFsht CoNGress New DelhI, INDIA march 4-8, Lunatum 3/ Suomen k siterapiayhdistyksen j senlehti 14