Hoitoketjujen suhde näyttöön ja yhtenäisiin hoidon perusteisiin Hoitoketjuseminaari
|
|
- Urho Manninen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Hoitoketjujen suhde näyttöön ja yhtenäisiin hoidon perusteisiin Hoitoketjuseminaari Liisa-Maria Voipio-Pulkki Hallintoylilääkäri Suomen Kuntaliitto
2 Hoitoketjun suhde näyttöön hoitoketjun kuvaama toiminta ei voi olla näytön vastaista näyttö ei siirry käyttöön itsekseen kaikki EBM:n ongelmat kertautuvat ja korostuvat, jos hoitoketjuja ei tehdä systemaattisesti ja laaja-alaisesti näytön tulkinta käytännön hoito- ja työnjako-ohjeeksi voi vaihdella: arvot, osaaminen ja olosuhteet hoitoketju selkiyttää rooleja, toimintatapoja, vastuuta ja valtaa mutta ei korvaa hyvää lääkärin / hoitajan työtä miten arvioitaisiin oikeudenmukaisuuden ja tasa-arvon toteutumista, kun toimitaan näyttöön perustuvien hoitoketjujen mukaan (ja päinvastoin)? Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 2
3 Hoitoketjumallin ominaisuuksia sopii parhaiten tukemaan toiminnan sujumista epäselvien oireiden selvittelyssä (pth hyötyy) jälkihoitoa / kuntousta tarvittaessa (esh hyötyy) kroonisten kansansairauksien hoidossa (molemmat) haasteita / kyseenalaistajia monisairaat potilaat (koordinaatiovastuu keskeistä) yksityissektori, työterveyshuolto mukana hoidossa henkilökunnan ja vastuutahojen vaihtuvuus palvelujärjestelmän rakenteen muutokset direktiiviohjaus Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 3
4 690 Kuntien nettokäyttömenot erikoissairaanhoitoon ja perusterveydenhuoltoon asukasta kohti vuonna 2001 Vaasa Helsinki-Uusimaa Itä-Savo 650 Erikoissairaanhoito /asukas Satakunta Etelä-Pohjanmaa Varsinais-Suomi Pohjois-Savo Etelä-Savo Koko maa Länsi-Pohja Kanta-Häme Kymenlaakso Lappi Pirkanmaa Etelä-Karjala Keski-Suomi Keski-Pohjanmaa Kainuu Pohjois-Karjala Pohjois-Pohjanmaa 500 Päijät-Häme Perusterveydenhuolto /asukas Lähde: Suomen Kuntaliitto
5 Yhtenäiset kiireettömän hoidon perusteet julkistettiin Lähetetty shp johtajaylilääkäreille ja terveyskeskusten johtaville lääkäreille Luettavissa Kirjamuoto sisältää helmikuussa valmistuneet osat LinkitettyTerveysporttiin Ammattilaisten tekemiä, laajat kuulemiset Lisäys- ja päivitystarpeita jo nyt (5/05) Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 5
6 Tauti- ja toimenpidekohtaiset kriteerit Kriteereiden tulee olla vertailukelpoisia Käypä hoito tai sen mukaiset periaatteet yhtenäinen pisteytys (50/100) tai muu todennettavissa oleva hoitoon oton peruste yksilöllisen harkinnan mahdollisuus säilyy: ei subjektiivista oikeutta hoitoon Työssä otetaan huomioon alueellisten erojen tasoittaminen oikeudenmukaisuuden edistäminen taloudelliset vaikutukset Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 6
7 Hoidon saatavuus ja jononhallinta; yhtenäiset hoitoindikaatiot: Projektiorganisaatio Johtoryhmä Jouko Isolauri, STM, pj Lauri Nuutinen, Pohjois-Pohjanmaan shp Tarja Holi, TEO Ritva Kauppinen, Etelä-Karjalan shp Olli Nylander, Stakes Pirkko Valkonen, Keski-Suomen shp Markku Pekurinen, Stakes Tauno Telaranta, Kotkan kaupunki Rolf Eriksson, Suomen Kuntaliitto Tuomo Pääkkönen, Suomussalmen tk Eva Salomaa, Lapin shp Riitta Simoila, Helsingin kaupunki Eeva Ketola, Duodecim, Käypä Hoito Juha Heino, Pirkanmaan shp, sihteeri Harri Vertio, Suomen Syöpäyhdistys ry Martta Palmunen, STM, sihteeri Pysyvät asiantuntijat: Liisa-Maria Voipio-Pulkki, Suomen Kuntaliitto Erityisvastuualueittain jaetut tehtävät + suun terveydenhuolto + Terveystaloustiede, tiedon hallinta ja seuranta Organisointi erityisvastuualueilla: - Johtajaylilääkärit - Erikoisalojen ylilääkärit ja ylihammaslääkärit - Hoitotyö - Terveyskeskukset - Sosiaalitoimi - Kansaneläkelaitos Mahdollisuuksien mukaan kuultavia: - potilasjärjestöt - yksityissektoria
8 Erityisvastuualue 1 OYS Silmätaudit Korvataudit Psykiatria Erityisvastuualue 2 KYS Naistentaudit Lastentaudit Erityisvastuualue 5 TAYS Apuvälineet Sisätaudit,keuhkosairaudet Lasten/nuortenpsykiatria Kokonaisuus 6 Suun terveydenhuolto PERUSTERVEYDENHUOLTO HUS TYKS OYS Hammas- Purennan Leukojen sairaudet, poikkeamat, sairaudet, protetiikka, oikomishoito kirurgia implantologia Iensairaudet Erityisvastuualue 3 HUS Kirurgia Ortopedia Kokonaisuus 7 Erityisvastuualue 4 TYKS Neurokirurgia Neurologia Kuvantaminen Markku Pekurinen ja Olli Nylander + ryhmät Terveystaloustiede, tiedon hallinta ja seuranta
9 Sisätaudit: Epäselvän kuumeilun ja toistuvan tai pitkäaikaisen tulehdus-arvojen nousun kiireetön erikoissairaanhoidon konsultaatio ICD-tautiluokitus R 50.9 Febris non specificata (määrittämätön kuume) R70.0 Ratio sedimenti erythrocytorum elevata et abnormitas viscositatis plasmatis (suuri lasko ja poikkeava plasman viskositeetti) Perusterveydenhuollon tutkimukset / tehtävät - Lievä lämpöily ja normaalit laboratoriokokeet: potilas ei pääsääntöisesti hyödy erikoislääkärin arviosta Kiireettömässä lähetteessä edellytettävät tiedot ja läheteindikaatiot erikoissairaanhoitoon Kiireetöntä konsultaatiotarvetta arvioitaessa on poissuljettava kiireellisen erikoissairaanhoidon konsultaation tarve. Kiireettömän konsultaation edellytyksenä tulee olla vähintään yksi alla luetelluista tekijöistä. Niiden olemassaolosta huolimatta voi olla perusteltua pidättäytyä konsultaatiosta tai hoidosta, jos siitä ei ole odotettavissa hyötyä potilaan liitännäissairaudet ja muut tekijät huomioiden. Mikäli krite eivät täyty, sairaus pitäisi pystyä pääsääntöisesti hoitamaan perusterveydenhuollossa. Ohjaavista kriteereistä poikkeavat hoitopäätökset on perusteltava kirjallisesti. - Tulehdusarvojen toistuva kohoaminen tai pysyvä koholla olo ilman selittävää sairautta. - Toistuvat selvät kuumevaiheet ilman selittävää syytä, vaikka laboratoriokokeissa ei havaittaisi muutoksia. - Selkeitä kuumevaiheita, joihin liittyy yleisoireita ja todennettavia laboratoriokoemuutoksia. Ei selittävää sairautta Käypä hoito -suositus: Ei Työryhmä Kari Pietilä PSHP, Saila Vikman TAYS, Pekka Pikkarainen, Pekka Collin, Heikki Saha, Jukka Lumio, Elli Koivunen, Jorma Salmi, Markku Korpela Yhteyshenkilö: kari.pietila@pshp.fi
10 VN asetuksen 1019/2004 mukaan STM ohjaa valtakunnallisten yhtenäisten lääketieteellisten ja hammaslääketieteellisten hoidon perusteiden laatimista SHP kuntayhtymän tulee seurata ja valvoa yhdessä sen alueen kuntien kanssa, että yhtenäiset hoidon perusteet toteutuvat SHP kuntayhtymän ja sen alueen kuntien on laadittava yhteistyössä terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelma valtuustokausittain Palvelujen järjestämissuunnitelman toteutumista seurataan vuosittain: HOITOKETJUT! Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 10
11 Kiireettömän hoidon perusteet Katettava n. 80% erikoisalan ei-kiireellisestä hoidosta Yksittäinen lääkäri tai hammaslääkäri voi hoidon aihetta asettaessaan poiketa ohjeista perustellusta syystä (STM ) Perusteiden rakenne on vaihteleva, samoin sopiva käyttötapa alueellisessa hoitoketjussa pth vai esh lähete- vai hoitokriteeri ohjenuorana koko ajan, mutta milloin kirjataan? Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 11
12 Tiedosta hyvinvointia Seurannan toteutus Avohoito Hannu Rintanen Hoidon perusteet johtoryhmä / STM Jonomittariryhmä pj. Olli Nylander/ Stakes Tiedonsiirtoprojekti Jari Lehtonen ja Timo Itälä Sähköisen kertomuksen ohjausryhmä / STM ESH Marja Niemi Tietojärjestelmätoimittajat Sairaanhoitopiirit Terveyskeskukset Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus Stakes Tieto
13 Tiedosta hyvinvointia SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Valtakunnallisen sähköisen potilasasiakirjajärjestelmän toimeenpano Alueet kansallinen/alueellinen tietojärjestelmäarkkitehtuuri Alueet Järjestelmä tuottaa vaadittavat tiedot rakenteisessa muodossa Alueet järjestelmä tuottaa jononhallinnan, avohoidon ja hilmon tilastotiedot Arkkitehtuuri Stakes, AA2005 Tilastot Stakes STM Tietoturva tietosuoja Stakes Ammattilaisvarmenne (TEO) Suostumuksen hallinta Tietoturvapolitiikka Alueet Ydintiedot Kuntaliitto Avoimet rajapinnat HL7 Koodistot Stakes CDA-määritykset käytössä: todistukset, lähete-palaute, lääkitys jne.. Alueet OID-tunnus käytössä Koodistojen päivitys koodistopalvelimelta Alueet Osasto\nimi\pvm Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus
14 Tiedosta hyvinvointia Jonojen seurannan tavoite Valtakunnalliset rekisterit Valtakunnallinen taso Aluetaso Paikallinen taso Lähete Käynti Ajanvaraus Ajanvaraus Lähete Käynti Jonoon asettaminen Toimenpide Epikriisi Ajanvaraus Jälkitarkastus Käynti Perusjärjestelmät: Effica Pegasos Miranda jne PTH ESH PTH Hoitoprosessi Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus
15 Tiedosta hyvinvointia Hoidon saatavuuden seuranta perusterveydenhuollossa I 15 Potilaan yhteydenotto Hoidon tarpeen arviointi Hoito Välitön yhteydenotto a b <=3 arkipv < 3 kk c Palvelujen tuottaja (OID) Potilaan yksilöinti (hetu) Ammattilaisen yksilöinti Ajankohta, pv Yhteydenottotapa Toiminto Käynnin luonne Hoidon tarpeen arviointi: ei Yhteydenoton tulos Palveluketjutunniste Palvelujen tuottajan, ammattilaisen ja potilaan yksilöinti Ajankohta, ajanvarauspv Yhteydenottotapa Toiminto Käynnin luonne Hoidon tarpeen arviointi: kyllä Hoidon kiireellisyys Hoidon tarpeen arvioinnin tulos Palveluketjutunniste Palvelujen tuottajan, ammattilaisen ja potilaan yksilöinti Ajankohta, pv Yhteydenottotapa Toiminto Käynnin luonne Käynnin syy/diagnoosi Jatkohoito Palveluketjutunniste Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus Kursiivi; uusia tietojärjestelmäkenttiä HR
16 Tiedosta hyvinvointia Lähete tulee Hoidon saatavuuden seuranta erikoissairaanhoidossa <=3 vk Tieto lähtee potilaalle Esh suunnitelma Tutkimuskäynti / Hoitokäynti/-jakso Päätös hoitotoimenpiteestä Hoitotoimenpide PTH SUUNNITELMAN ODOTUS Pvm =Lähete saapunut Vastaanottajan organisaatio Erikoisala Lähettäjän organisaatio (päivystyspotilas ilman lähetettä = ei lähettäjää) Potilaan hetu Potilaan kotikunta Dg ICD 10 Lähettäjän arvioima kiireellisyys Palveluketjutunniste = pkt Pvm Hkt+Pkt 1. KÄYNNIN ODOTUS HOIDON ODOTUS < 6 kk Pvm =Lähete käsitelty (vaihtoehdot 1-5) Kiireellisyys: on/ei Hoidon poikkeava ajoitus johtuu potilaasta Hoitokokonaisuustunniste=hkt Pkt Tieto Stakesiin Pvm = Potilaan tutkimus-/hoitokäynti Päädg Sivudg:t Päätmp Sivutmp:t Toimipaikka Erikoisala Hkt+pkt Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus < 6 kk HOIDON ODOTUS HOIDON ODOTUS Pvm = Päätös hoidosta / toimenpiteestä Tmp:t Arviointipisteitä käytetty: on/ei Kiireellisyys: on/ei Hoidon poikkeava ajoitus johtuu potilaasta Hkt + Pkt Tieto Stakesiin Pvm = Hoitoon tulo Päädgt : Sivudg:t Päätmp Sivutmp:t Arviointipisteitä käytetty: on/ei Toimipaikka Erikoisala Hkt + Pkt Tieto Stakesiin
17 Määräajat esh:ssa 1-3 tai 1-4 max 3 vk; 2-4 tai 7-10 max 6 kk 1. Lähete rekisteröityy järjestelmään 2. Hoidon tarpeen arviointi alkaa = lähete käsitellään (lääkäri) 3. Potilaalle lähetetään tieto erikoissairaanhoidon suunnitelmasta 4. Potilaan ensikäynti (lääkäri); katsotaan hoidon alkamiseksi 5. Potilaan uusintakäynti (käynnit) 6. Potilaan hoitojakso 7. Hoitopäätös (tmp-päätös, voi syntyä kohdissa 2, 4, 5 ja 6 jne) X 8. Potilas saa tiedon hoitopäätöksestä 9. Suunniteltu hoitoon tuloajankohta 10. Hoito / toimenpide alkaa / toteutuu X 11. Erikoissairaanhoito keskeytyy 12. Ostopalvelupäätös X = yhtenäisten hoidon perusteiden käyttö kirjataan Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 17
18 Työnjakokaavio perushammashoidossa Ajanvarauksen terveydenhuollon ammattihenkilö tekee hoidon tarpeen arvioinnin potilaan kanssa käymänsä keskustelun mukaan. Potilas saa avun tai vastauksen kysymykseensä puhelinneuvonnan avulla 1-3 vrk Selkeät oireet <3 viikkoa Oireet ja vaivat 3-6 kk 1. Sairauden epäily 2. Ei aikaisempia hoitotietoja 3. Edellisestä hoitokerrasta useita vuosia < 6 kk Sovittu käynti < 6 kk Uudet, oireettomat potilaat Aika Hammaslääkärille Yksittäisen ongelman tutkimus ja hoito jatkotoimenpiteistä päättäminen Aika hammashuoltajalle Jatkokäynnit sovitaan yhteisymmärryksessä potilaan kanssa
19 Potilaslaki Potilaalle on ilmoitettava hoitoon pääsyn ajankohta HUOM ei lähettäneelle lääkärille ilman suostumusta Jos ilmoitettu ajankohta muuttuu, on uusi ajankohta ja muutoksen syy ilmoitettava potilaalle välittömästi (4 ) Terveyden- ja sairaanhoitoa toteutettaessa on tarvittaessa laadittava tutkimusta, hoitoa, lääkinnällistä kuntoutusta koskeva tai muu vastaava suunnitelma (4 a ) Suunnitelmasta tulee ilmetä potilaan hoidon kiireellisyys, järjestäminen ja toteuttamisaikataulu Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 19
20 Tiedosta hyvinvointia Hoidon saatavuuden seurannan tietosisältö perusterveydenhuollossa 1 (siirtotiedoston avulla esitettynä) (manuaalin version 2.0 jälkeen tulleet muutokset esitetty punaisella) Potilaan yhteydenotto (1) YO True/False Tapahtuman kirjaamispäivä ja kellonaika YO_PVMKLO Päivämäärä Potilaan/asiakkaan henkilötunnus HTUN Henkilötunnus Potilaan/asiakkaan kotikunta KOTIKUNTA Kuntakoodisto Toimipaikkakoodi ALUE Palvelutuottajakoodi (Topi) Toimipaikan toimintayksikkö TOIMIOID SosTer toimintayksikkökoodisto (OID) Ammattiryhmä YO_AMMATTIRYHMA Stakes Avohoidon ammattiryhmäluokitus Yhteydenottotapa YO_KONTAKTILAJI Stakes Avohoidon yhteydenottotapaluokitus Käynnin luonne YO_KAYNNIN_LUONNE Stakes Avohoidon käynnin luonne luokitus Toiminto YO_KAYNTITYYPPI Stakes Avohoidon toiminto luokitus Tapaturma YO_TAPATURMA True/False Hoidon tarpeen arviointi YO_HOITARARV True/False Hoitotakuun piiriin kuuluminen YO_HOITAKUU True/False Hoidon kiireellisyys YO_HOIKIIR True/False Yhteydenoton tulos YO_YHTOTOTUL Stakes Yhteydenoton/hoidon tarpeen arvioinnin tulos luokitus Palveluketjutunnus 1 PALKETJUTUN1 Oid-tunnus Palveluketjutunnus 2 PALKETJUTUN2 Oid-tunnus Palveluketjutunnus 3 PALKETJUTUN3 Oid-tunnus Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus
21 Tiedosta hyvinvointia Lähete/Konsultaatio rekisteröity järjestelmään (1) LAHETE True Lähete/Konsultaatio rekisteröity järjestelmään (1) 2 Lähetteen saapumispäivä LAHPVM Potilaan/Asiakkaan henkilötunnus HT N 4 Potilaan/Asiakkaan kotikunta KOKU Lähettäjäyhteisön koodi LAHPALTU Lähettäjäyhteisön koodin tarkennin LAHPALTUTAR 1 7 Lähettäjän toimipaikka (OID) LAHTOIMIOID Lähettäjän tyyppi LAHANT 1 9 Vastaanottajan erikoisala LAHEA 20J 10 Lähettäjän päädiagnoosi ICD10 LAHPDGEICD10 B Lähettäjän päädiagnoosi ICPC LAHPDGEICPC 12 Lähettäjän käyttämä kiireettöman hoidon hoitokriteeri LAHKRITEERI K Palveluketjutunnus PALKETJUTUN Lähettäjän kiireellisyys LAHKIIRE False Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus
22 Tiedosta hyvinvointia Perusterveydenhuolto Viivemittarit - hoitotakuun piiriin kuuluvat kaikista potilaista - hoitotarpeen arviointi tehty muun kuin ensimmäisen yhteydenoton yhteydessä - aika yhteydenotosta hoidon tarpeen arviointiin - odottaa hoitotarpeen arviointia (poikkileikkaustilanne) - aika hoidon tarpeen arvioinnista hoitoon - odottaa hoitoa (poikkileikkaustilanne) Näkökulmat - toimintayksikkö -toiminto - ammatiryhmät - alue: kunta, seutukunta, sairaanhoitopiiri/maakunta, lääni - ongelma/sairaus (diagnoosi, kriteeriryhmä) - lisäksi: sukupuoli, ikä Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus
23 Tiedosta hyvinvointia Erikoissairaanhoito Viivemittarit - kiireellisten potilaiden osuus kaikista potilaista - hoitotakuun piiriin kuuluvat kaikista potilaista - aika lähetteen saapumisesta sen käsittelyyn - aika lähetteen käsittelystä ensikäyntiin - aika hoitopäätöksestä hoitoon pääsyyn - aika hoitopäätöksestä hoitoon pääsyyn ostopalveluissa - odottaa hoitopäätöstä (poikkileikkaustilanne) - odottaa hoitoon pääsyä (poikkileikkaustilanne) Näkökulmat - sairaus: hoitokriteerit, drg-luokat, diagnoosiluokat, toimenpideryhmät, erikoisalat - toimintayksikkö - alue: kunta, seutukunta, sairaanhoitopiiri/maakunta, lääni - lisäksi: sukupuoli, ikä Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus
24 ESH Tiedosta kuutio hyvinvointia/ alustava Sairaalat Kaikki sairaalat Sairaanhoitopiirit Kaikki sairaalatyypit Sairaalatyyppi Erikoisalat Kaikki erikoisalat Erikoisala Sairaala Ikäryhmät Kaikki ikäryhmät Ikäryhmä Diagnoosit Diagnoosiryhmä Diagnoosi Toimenpiteet Toimenpideryhmät Toimenpide Mittarit: arviointiviive ensikäyntiviive hoitoviive hoidon pituus Kunnat Koko maa Lääni Maakunta Seutukunta Kunta Aika Vuosi Kuukausi DRG Kaikki DRG DRG numero DRG Sukupuolet Molemmat sukupuolet Hoitoonpääsykriteerit Sukupuoli Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- Hoitoonpääsykriteeri ja kehittämiskeskus Kiireellisyysluokat Kaikki kiireellisyysluokat Kiireellisyysluokka
25 Tiedosta hyvinvointia Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus
26 Tiedosta hyvinvointia Raportoinnin käyttäjät 1) kansalainen, kuntalainen, kunnan päättäjä: - näkökulma: saako kuntalainen terveyspalvelunsa hoitotakuulaeissa määriteltyjen periaatteiden ja määräaikojen puitteissa? - raportoinnin ehdot: tietoperustana kuntakoodi ja viivemittarit, vertailumahdollisuudet vastaaviin kuntiin ja koko maahan 2) potilas, mahdollinen asiakas: - näkökulma: tarjoaako toimintayksikkö (terveyskeskus, sairaala) potilaalle hänen ongelmaansa palvelut määriteltyjen periaatteiden ja määräaikojen puitteissa? - raportoinnin ehdot: tietoperustana toimintayksikkö (toimintayksikkökoodi, myöhemmin OID-koodi), viivemittarit, potilaan ongelman hakuominaisuudet (sairauden nimi, ICD-koodi), vertailumahdollisuudet toisiin toimintayksiköihin 3) toimintayksikkö: - näkökulma: miten toimintayksikkö suoriutuu hoitotakuulaeissa määritellyistä enimmäismääräajoista ja onko toimintayksikkö muihin vastaaviin yksiköihin verrattuna tavoitteiden toteuttamisessa missäkin asemassa (ns. benchmarking-ominaisuus)? - raportoinnin ehdot: tietoperustana toimintayksikkö; viivemittarit; monipuolinen porautumismahdollisuus keskeisiin ongelma-alueisiin palvelutuotannossa; benchmarking- ominaisuudessa vertailussa olevien toimintayksiköiden tietojen riittävä suojaus 4) terveyspolitiikka/stm - valvonta/läänit: - näkökulma: toteutuvatko kansalaisten oikeudet hoitotakuulaeissa maan eri osissa ja maan eri toimintayksiköissä? - raportoinnin ehdot: seuranta-aineistoon voitava pureutua kaikista edellä esitetyistä kolmesta eri näkökulmasta; maan eri osia koskeva visuaaliset (kuten kartat) vertailut mahdollisiksi Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus
27 Hoitoketjujen näkökulmat: analogia raportointisuunnitelmaan! asiakasnäkökulma kuka minua tutkii ja hoitaa, milloin ja missä? kuka päättää, kenellä on vastuu? ammattilaisen näkökulma mitä minulta odotetaan? kuka on kumppanini, keneen otan yhteyttä? prosessinäkökulma järjestystä ja ennustettavuutta kaaokseen vastuun rajat talouden näkökulma keskeneräinen ja valmis potilas Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 27
28 Tiedosta hyvinvointia Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus
29 Tiedosta hyvinvointia Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus
30 Tiedosta hyvinvointia / koko HUS Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus
31 Kirjaaminen: Oulun kokemukset (Jukka Liedes ) Koko avoterveydenhuollon vastaanottotoiminnan henkilökunta (avustajat, sairaan-/terveydenhoitajat) koulutettiin helmikuun 2005 aikana uusien kirjaamiskäytäntöjen käyttäjiksi, neuvoloiden henkilökunta sai vastaavan koulutuksen toukokuussa Lisäksi järjestettiin puhelinpalvelusta oma koulutus, jossa paneuduttiin puhelinneuvontaan ja hoitotarvearvioon
32 Hoidon saatavuuden seuranta perusterveydenhuollossa I Potilaan yhteydenotto Hoidon tarpeen arviointi Hoito Välitön yhteydenotto a b <=3 arkipv < 3 kk (suun th < 6 kk) c Palvelujen tuottaja (OID) Potilaan yksilöinti (hetu, kotikunta) Ammattilaisen yksilöinti Yhteydenottopäivä Yhteydenottotapa Toiminto Käynnin luonne Hoidon tarpeen arviointi: ei Yhteydenoton tulos Kuuluminen hoitotakuun piiriin Palveluketjutunniste Palvelujen tuottajan, ammattilaisen ja potilaan yksilöinti Hoidon tarpeen arviointipäivä, ajanvarauspv Yhteydenottotapa Toiminto Käynnin luonne Hoidon tarpeen arviointi: kyllä Hoidon kiireellisyys Hoidon tarpeen arvioinnin tulos Kuuluminen hoitotakuun piiriin Palveluketjutunniste Palvelujen tuottajan, ammattilaisen ja potilaan yksilöinti Käyntipäivä Yhteydenottotapa Toiminto Käynnin luonne Käynnin syy/diagnoosi Jatkohoito Palveluketjutunniste Kursiivi; uusia tietojärjestelmäkenttiä HR
33 Raportointi / Oulu Kirjaamiskäytäntöjen valmistelun aikana järjestelmätoimittaja teki taustalle raportointijärjestelmän Kirjattavat ja automaattisesti syntyvät tiedot kertyvät omiin hoidon saatavuus tietokantatauluihin ja ovat sieltä suoraan raportoitavissa joko tietokantaraportteina tai summakuutiona
34 Arviointia / Oulu Hoidon saatavuus Nyt kirjataan suuri määrä yksityiskohtaista tietoa hoidon tarpeen arvioinnista ja hoitoon pääsystä. Onko kaikki tarpeellista??? Itse kirjattavien koodien vieminen ajanvarausohjelmaan tai kertomukseen ei ole ongelma, mutta mikä on yhteydenoton tulos, kiireellisyys, perustelut päätökselle jne. on tuottanut osin vaikeuksia aikaisemminhan ei ole kirjattu mitään, vaikka itse asiassa on tehty aivan samaa arviointia.
35 Arviointia / Oulu Hoidon saatavuus Seurantajärjestelmä on vielä keskeneräinen ja esim. hoitoon pääsyn kannalta oleellisia asioita unohtuu kirjata, koska järjestelmä ei pakota/ohjaa aktiivisesti kirjaamisessa Seurantakuutiosta saadaan paljon ja moniulotteista tietoa, jonka analyysiä/hyötykäyttöä ei ole vielä aloitettu
36 Tiedosta hyvinvointia Raportoinnin toteuttamisen aikataulutus: tavoitetilat tavoitetila v.2006: kuukausittainen eri käyttäjäryhmiä palveleva mahdollisimman lyhyen tiedonsiirtoviiveen kattava järjestelmä / oracleratkaisu erillisine raportointimalleineen tavoitetila v EHDOT: rahoitus järjestyy; aikataulutus pitää; tiedonsiirto sähköisesti ja automaattisin rutiinein välitavoite v. 2005: aineisto; aineisto: Cognos ja SAS-ratkaisu; analyysikuutio ja paperi/pdf-staattiset taulukot Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus
37 Uusia käsitteitä: hoidon seurannan manuaalin versio 2.1 ( ) palveluketjutunniste: PTH antaa uusi oire / käynti, voi olla useita OID, vuosiluku, juokseva numero seuraa mukana hoitoketjussa, mutta miten tämä koodattaisiin (HUS/HKI miettii käyttöönottoa) hoitokokonaisuustunniste: ESH antaa uusi lähete erikoissairaanhoitoon yli erikoisalojen esim. päivystyksestä mukaan jatkohoitoon perusterveydenhuollossa otetaan käyttöön jo 2006 Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 37
38 Mitä opittiin? prosessiajattelu ja oman toiminnan seuraamisen kulttuuri on ollut kehittymätöntä, jonkinasteinen pakko tarvittiin jotta tähän panostettiin kattavasti seurannan vastuu on ollut hajautunutta; vasta nyt luodaan kansallista konsensusta tästä rationaalisen johtamisen ja suunnittelun perusasiasta tietojärjestelmävalmistajat on mahdollista saada mukaan ehealth2005: samat trendit koko EU:ssa keskeisiä menestystekijöitä jatkossa th-ammattilaisten sitoutuminen väestön liikkuvuuden huomioonottaminen Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 38
39 Tiedosta hyvinvointia Valtakunnalliset rekisterit: Valtakunnalliset määräajat jonojen rekisterit pituus kriteerien käyttö Hoidon saatavuuden seuranta Valtakunnallinen taso Aluetaso Paikallinen taso Historia Tilannetieto PTH ESH PTH Hoitoprosessi Perusjärjestelmät: Effica Pegasos Miranda jne Jonojen hallinta seuranta- ja tilannetiedon avulla: sujuvat prosessit, hoidon saatavuuden turvaaminen Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus
40 Hoitoketju prosessikuvauksena miksi hoitoketju on mielletty pikemmin KH-tiivistelmänä kuin prosessikuvauksena keittokirjamaisuus! ydinprosessin ja kriittisten solmukohtien määrittely määrälliset ja laadulliset toteutumisen tavoitteet näytön mukaisuus: toteutumista voidaan arvioida idealisoidussa aineistossa hoitotakuun mukaisuus: toteutuvatko hoitoon pääsyn määräajat ja yhtenäisten hoidon perusteiden käyttö? peittävyys / validiteetti: miten suuri osa tietysti oire- tai DRG-ryhmästä tulee hoidetuksi ketjun puitteissa? Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 40
41 Hoitoketjut ja terveydenhuollon trendit perinteellinen hoitoketjumalli korostaa vakautta ja pysyviä rakenteita kuka omistaa ketjun? kenen valinnanvapaus? interferenssi-ilmiöt hoitotakuu: aikarajat, yhtenäiset hoidon perusteet työnjaon muutokset osaoptimointi: kustannukset, riskit ulkoistaminen ja ostopalvelut huippuyksikköajattelu tulospalkkaus Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 41
42 Miksi nähdä vaivaa, jos kaikki sujuu kumminkin kohtuullisen hyvin ilman hoitoketjua? Pannaan koko homma uusiksi: tuotteistus, ehealth, potilaan oma vastuu hoidon järjestämisestä! Hoitoketjut: paternalismin uusin linnake vai välittämistä ihmisistä ja yhteisistä resursseista? (lähtisitkö metsään ilman karttaa ja kompassia ) Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 42
43 Hoitoketjumallin tulevaisuus muuttuvassa toimintaympäristössä sähköiset potilasasiakirjat ja asiointi, ehealth linkkikirjastoksi? palvelurakenteen monimuotoisuuden lisääntyminen todelliset vaihtoehdot esiin toimintatapojen radikaalit muutokset mahdollisia työvoiman vaihtuvuus korostaa yksinkertaisuuden vaatimusta potilaiden liikkuvuus hoitoketjuja vertaillaan, perustelut! lisääntyvä säädösohjaus tuleeko hoitoketjuista valvonnan väline? Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 43
44 Hoitoketjujen uusi tuleminen? hoitoketjujen merkitys epäsuorina johtamisen apuvälineinä (kysynnän hallinta) tulee vähenemään tarve hallita rajapintoja hoitoketjuilla vähenee muistutteet, sähköinen konsultointi, yhdenmukaiset toimintaraportit yleistyvät hoitoketjujen sisällöllinen puoli korostuu: laadulliset tavoitteet, hoitovastuun määrittely Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 44
45 Hoitotakuu on jo toteutettu (?), palvelurakenneuudistus tulee! Hoitotakuulainsäädäntö on miinakoira, perässä tulee hyökkäysjoukot psykiatriylilääkäri NN Kansallisen terveyshankkeen useimmat tavoitteet ovat sisällöllisiä, laadullisia, hyviin käytäntöihin liittyviä ei mitään syytä keskeyttää niiden toimeenpanoa! Poliittinen paine rakenteiden ja peruspalvelujen tuottamistavan uudistamiseen on suuri Päätökset 2006, toteutus seuraavalla hallituskaudella Työkalupakit on tehtävä joustaviksi, koska emme tiedä, millainen on terveyspalvelujärjestelmä v Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 45
46 Lisätietoja Liisa-Maria Voipio-Pulkki S:\Kpank\L-M V-P/001.ppt/MK 46
Hoitotakuun seurantajärjestelmä - avaus uuteen tiedonsiirron maailmaan
Tiedosta hyvinvointia 1 Hoitotakuun seurantajärjestelmä - avaus uuteen tiedonsiirron maailmaan 30.5.2005 Olli Nylander Stakes/StakesTieto-tilastot Tiedosta hyvinvointia 2 Haasteet hoidon perusteet lakipaketti
LisätiedotHoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Tiedosta hyvinvointia 1 Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa tilanne 31.8.2008 Tiedosta hyvinvointia Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien määrä ja odotusajat 31.8.2008 2 Joista odottaneet
LisätiedotHoitoketjujen arviointi sähköisen toimintaympäristön työkaluja Valtakunnallinen hoitoketjuseminaari II 8.6.2006
Hoitoketjujen arviointi sähköisen toimintaympäristön työkaluja Valtakunnallinen hoitoketjuseminaari II 8.6.2006 Liisa-Maria Voipio-Pulkki Hallintoylilääkäri Suomen Kuntaliitto Hoitoketju? Prosessi yli
LisätiedotAvoHILMO Tietosisältö palvelutapahtuman eri vaiheissa Pirjo Tuomola
AvoHILMO Tietosisältö palvelutapahtuman eri vaiheissa Pirjo Tuomola 3.11.2010 AvoHILMO_tietosisältö / Pirjo Tuomola 1 AvoHILMO -prosessi kirjaajilta tiedon käyttäjille 2 Opas Raportointi Koodistopalvelin/tietorakenteet
LisätiedotHoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 30.4.2010 Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy - 30.4.2010 tilanne 1 Yleistä 30.4.2010 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten
LisätiedotTerveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus 3.11.2009
Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus 3.11.2009 Hilmo ja siihen liittyvät haasteet Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen 9.11.2009 Esityksen nimi / Tekijä 1 Mikä on HILMO?
LisätiedotHoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 31.8.2009 Erikoissairaanhoidon hoitoon pääsy - 31.8.2009 tilanne 1 Yleistä 31.8.2009 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten
LisätiedotErva, mitä sen tulisi olla ja mitä se voisi olla? Jouko Isolauri 27.9.2012
Erva, mitä sen tulisi olla ja mitä se voisi olla? Jouko Isolauri 27.9.2012 Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusrakenne Keski-Suomessa 2 Lähteet: 1) Tilastokeskus, THL, Kuntien sosiaali- ja terveystoimen
LisätiedotSivu Kohta Vanha Uusi Muutoksen tyyppi
Hilmo- 2019 - oppaaseen 16.11.2018 tehdyt muutokset Sivu Kohta Vanha Uusi Muutoksen tyyppi 1.3 Tiedonkeruuta ohjaavat 7 lait suorittaminen (Euroopan parlamentin ja neuvoston tietosuoja-asetuksen (2016/679)
LisätiedotKiireettömään hoitoon pääsy
Kiireettömään hoitoon pääsy Hoidon tarve on arvioitava samoin perustein koko maassa Potilaan hoidon tarve pitää arvioida ja hoito toteuttaa terveydenhuollon eri toimipisteissä yhtenäisin lääketieteellisin
LisätiedotAvoHILMO Tietosisältö palvelutapahtuman eri vaiheissa Pirjo Tuomola
AvoHILMO Tietosisältö palvelutapahtuman eri vaiheissa Pirjo Tuomola 7.10.2010 Esityksen nimi / Tekijä 1 AvoHILMO -prosessi kirjaajilta tiedon käyttäjille 2 Opas Raportointi Koodistopalvelin/tietorakenteet
LisätiedotHoitotakuu lastenpsykiatriassa
Hoitotakuu lastenpsykiatriassa Lastenpsykiatrian professoreiden, ylilääkäreiden ja ylihoitajien kokous Turussa Lääninlääkäri, LT, psykiatrian erikoislääkäri Jukka Kärkkäinen TYKS, T-sairaalan auditorio,
LisätiedotVALTAKUNNALLINEN HOITOTYÖN SÄHKÖISEN DOKUMENTOINNIN KEHITTÄMISHANKE
Hoitotyön ydintiedot sähköisessä potilaskertomuksessa VALTAKUNNALLINEN HOITOTYÖN SÄHKÖISEN DOKUMENTOINNIN KEHITTÄMISHANKE Hankkeen hallinnoijana Varsinais Suomen sairaanhoitopiiri Kaarina Tanttu, projektipäällikkö
LisätiedotHOITOTYÖN JOHTAMISEN RAKENTEET
HOITOTYÖN JOHTAMISEN RAKENTEET Laaja Linjaukset: Yhtenäiset käytännöt Terveyden edistäminen Täydennyskoulutus Opiskelijaohjaus Kehittäminen & tutkimus ESH, PTH, SOS.TOIMI KOULUTUS & TUTKIMUS STM 2009 HOITOTYÖN
LisätiedotAvoHILMO Kysymyksiä Esityksen nimi / Tekijä 1
AvoHILMO Kysymyksiä 5.11.2009 1.12.2009 Esityksen nimi / Tekijä 1 HTA: Asetus 1019/2004: Välitön yhteydensaaminen HTA: selvitetään yhteydenoton syy, sairauden oireet ja niiden vaikeusaste sekä kiireellisyys
LisätiedotTHL:n tuottavuusseuranta 2013
THL:n tuottavuusseuranta 2013 Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Tuottavuusseminaari 3.2.2015, HUS 3.2.2015 Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 1 Tuottavuus Tuottavuus = Tuotokset Panokset 3.2.2015
LisätiedotHoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa. Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille, maaliskuu 2008
Hoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille, maaliskuu 28 Suun terveydenhuollon hoitotakuukysely maaliskuussa 28, vastanneet terveyskeskukset
LisätiedotHoitoonpääsy suun terveydenhuollossa
Hoitoonpääsy suun terveydenhuollossa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille maaliskuu 2010 26.5.2010 Tieto-osasto/ PATI 1 Tiedonkeruu keväällä 2010 Hoitotakuukysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille
LisätiedotKanTa-kokonaisuus ja kunnat
KanTa-kokonaisuus ja kunnat KanTa earkisto: kansallinen sähköinen arkisto- ja välityspalvelu potilasasiakirjoille eresepti ekatselu kansalaisen katseluyhteys omiin tietoihinsa perustuu lainsäädäntöön liittymisvelvoite
LisätiedotUudenmaan maakuntatilaisuus , Porvoo Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen
Uudenmaan maakuntatilaisuus 26.10.2011, Porvoo Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen Sami Uotinen va. johtaja, sosiaali- ja terveysyksikkö Esityksen sisältö Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen
LisätiedotKansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa. Terveydenhuoltolaki
Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Terveydenhuoltolain merkitys Asiakaskeskeisyys julkisen potilaan rooli asiakkaana järjestelmän ohjaaja - valinnanmahdollisuus oman hoidon
LisätiedotKelan lääkerekisterit ja niiden käyttö
40 vuotta Kelan lääkerekisterit ja niiden käyttö Tutkimuspäällikkö, Kela 14.10.2005 40 vuotta Sairausperusteisia etuuksia Oikeudet erityiskorvattaviin lääkkeisiin Reseptitiedosto Vammaisetuudet Kuntoutus
LisätiedotHoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Psykiatrian alan tilanne 31.8.2010. Psykiatria: sairaanhoitopiirit 31.8.2010 1
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Psykiatrian alan tilanne 31.8.2010 Psykiatria: sairaanhoitopiirit 31.8.2010 1 Aikuis-, nuoriso- ja lastenpsykiatrian erikoisaloilla hoitoa odottaneiden lukumäärä
LisätiedotHoidon saatavuus suun terveydenhuollossa
Hoidon saatavuus suun terveydenhuollossa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille maaliskuu 2009 29.5.2009 Tieto-osasto/ PATI 1 Tiedonkeruu keväällä 2009 Hoitotakuukysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille
Lisätiedotterveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Jukka Mattila, Timo Keistinen, Pirjo Pennanen, Maire Kolimaa, STM
Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki 19.9.20139 Jukka Mattila, Timo Keistinen, Anne Nordblad, Riitta-Maija Jouttimäki, Pirjo Pennanen, Maire Kolimaa, STM Terveydenhuoltolain
LisätiedotSairaaloiden tuottavuus 2014. Pirjo Häkkinen
Sairaaloiden tuottavuus 2014 Pirjo Häkkinen 4.3.2016 Sairaaloiden tuottavuus 2014 Tilastoraportti 3/2016 1 Sairaanhoitopiirien sairaaloiden tuottavuus 2014; sairaanhoitopiirien keskimääräinen tuottavuusluku
LisätiedotAvoHILMO Palvelutapahtuman vaiheet ja niiden tietosisältö Pirjo Tuomola
AvoHILMO Palvelutapahtuman vaiheet ja niiden tietosisältö Pirjo Tuomola 30.3.2010 Esityksen nimi / Tekijä 1 AvoHILMO -prosessi kirjaajilta tiedon käyttäjille 2 Opas Raportointi Koodistopalvelin/tietorakenteet
LisätiedotKansallinen vertaisarviointi. Terveydenhuollon Atk-päivät Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Helsinki
Kansallinen vertaisarviointi Terveydenhuollon Atk-päivät Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Helsinki 15.5.2012 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/ Pirjo Häkkinen 2 15.5.2012 Kansallinen vertaisarviointia/
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ
Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13 Terveydenhuollon palvelu paranee Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2004 ISSN 1236-2123 ISBN 952-00-1601-5 Taitto:
LisätiedotValtakunnalliset valvontaohjelmat - Kohti yhdenmukaisempaa, vaikuttavampaa ja läpinäkyvämpää valvontaa
Valtakunnalliset valvontaohjelmat - Kohti yhdenmukaisempaa, vaikuttavampaa ja läpinäkyvämpää valvontaa Terveyskeskusten johtavien viranhaltijoiden ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhteistyöseminaari
LisätiedotKoodikirjaamisen auditoinnin tulokset KYS Erva-alueelta (2014)
Koodikirjaamisen auditoinnin tulokset KYS Erva-alueelta (2014) Kansallinen DRG-keskus Esityksen sisältö Auditoinnin tausta ja tarkoitus Auditointimenetelmä Yleiset havainnot kirjaamisesta (pää- ja sivudiagnoosit,
LisätiedotYhtenevät kansalliset tunnusluvut hoitotyöhön
Yhtenevät kansalliset tunnusluvut hoitotyöhön Sirpa Salin, projektipäällikkö, PSHPn Tarja Tervo-Heikkinen, projektipäällikkö, HH-osahanke Esityksen sisältö - -hanke, HH-osahanke - Osahankkeen tavoitteet
LisätiedotOSUVUUTTA PIENENTYVIEN IKÄLUOKKIEN KOULUTUKSEEN. Sosiaali- ja terveydenhuollon näkökulma
OSUVUUTTA PIENENTYVIEN IKÄLUOKKIEN KOULUTUKSEEN Sosiaali- ja terveydenhuollon näkökulma TEM:n seminaari 19.8.2009 Marjukka Vallimies-Patomäki Neuvotteleva virkamies, TtT Sosiaali- ja terveysministeriö
LisätiedotOpetus, tutkimus ja kehittämistoiminta sosiaalihuollossa. Marja Heikkilä Hankepäällikkö Keski-Suomen SOTE 2020 hanke
Opetus, tutkimus ja kehittämistoiminta sosiaalihuollossa Marja Heikkilä Hankepäällikkö Keski-Suomen SOTE 2020 hanke Olemmeko jälleen kerran lähtöruudussa? Uusi sosiaalihuoltolakiesitys ei puhu opetuksesta,
LisätiedotPerusterveydenhuollon yksikkö - Terveydenhuoltolain velvoitteet
Perusterveydenhuollon yksikkö - Terveydenhuoltolain velvoitteet Juha Korpelainen Hallintoylilääkäri 2 Perusterveydenhuollon yksikkö Sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä on oltava perusterveydenhuollon yksikkö,
LisätiedotTerveydenhuoltolaki potilasturvallisuuden näkökulmasta
Terveydenhuoltolaki potilasturvallisuuden näkökulmasta Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon keskustelufoorumi 26.9.2013 Technopolis, Itä-Suomen yliopisto Mikrokatu 1 Kuopio Timo Keistinen, lääkintöneuvos
LisätiedotTerveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2014
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2014 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2014 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta
LisätiedotESSHP:n toimintaympäristö
ESSHP:n toimintaympäristö Väestö: 103664 (2% Manner-Suomesta) yli 65 vuotiaita 20,4% (2004 Suomi 15,8%) kasvaa yli 30%:iin vuonna 2030 alle 6 vuotiaita 6,3% (Suomi 7,7%) 12 kuntaa (2007 10 kuntaa) 7 terveyskeskusta/kuntayhtymää
LisätiedotSosiaalihuollon tutkimus, koulutus ja kehittäminen työseminaari. Tarja Myllärinen 10.4.2014
Sosiaalihuollon tutkimus, koulutus ja kehittäminen työseminaari Tarja Myllärinen 10.4.2014 Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen viidelle alueelle Valtioneuvoston tiedote 23.3.2014 Alueet rakentuvat
LisätiedotTerveydenhuoltolaki. Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011
Terveydenhuoltolaki Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011 45 min ESH järjestämisuunnitelma Laatu ja turvallisuus Ensihoito Välitön yhteydensaanti? Aamuiseen palaaminen Kaksoislaillistuksen poisto Potilasrekisterit
LisätiedotKysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014
0% valmiina (Sivu 0 / 7) Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014 PERUSTIEDOT 1. Toimipiste, jonka tietoja vastaukset koskevat * Helsinki 2. Johtava hammaslääkäri / vastaaja * 3. Päivämäärä
LisätiedotPäivystystoiminta Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa. Johanna Tuukkanen ylilääkäri, toimialueen johtaja KSKS Päivystys
Päivystystoiminta Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa Johanna Tuukkanen ylilääkäri, toimialueen johtaja KSKS Päivystys Kaikki tiet johtavat päivystykseen.. Päivystys osana kokonaisuutta Lääketieteen
LisätiedotSTESOn toimintaa. STESO-verkosto terveyden edistämistyön tukena 24.3.2014
Terveyttä ja hyvinvointia yhteistyöllä Itä-Suomessa Kevätkoulutuspäivät 20.-21.3.2014 KYS, Kuopio STESO-verkosto terveyden edistämistyön tukena Veikko Kujala, puheenjohtaja Suomen terveyttä edistävät sairaalat
LisätiedotKuntarakenneleiri 14.4.2015
Kuntarakenneleiri 14.4.2015 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Maire Ahopelto kuntayhtymän johtaja sairaanhoitopiirin johtaja Kainuun soten v. 2013 ylijäämän palautus jäsenkunnille 7.4.2015
LisätiedotONKO PAKKO, JOS EI TAHO. Ylitarkastaja Sosiaali- ja terveysyksikön päällikkö Aija Ström
ONKO PAKKO, JOS EI TAHO Ylitarkastaja Sosiaali- ja terveysyksikön päällikkö Aija Ström 1 Terveydenhuoltolaki kansalaisen valinnanvapaus laajenee 1.1.2014 Terveydenhuoltolaki laajentaa asteittain kansalaisen
LisätiedotPäätös. Laki. kansanterveyslain muuttamisesta
EDUSKUNNAN VASTAUS 94/2004 vp Hallituksen esitys laeiksi kansanterveyslain ja erikoissairaanhoitolain sekä eräiden muiden lakien muuttamisesta Asia Hallitus on antanut eduskunnalle esityksensä laeiksi
LisätiedotKeski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys
Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys Sairaalapäivät 2010 23.-24.11.2010, Finlandia-talo, Helsinki toimialueen johtaja Jorma Teittinen Päivystyksen toimialue Keski-Suomen sairaanhoitopiiri KESKI-SUOMEN
LisätiedotSosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset
Sosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset Sosiaali- ja terveystoimi huomenna seminaari 19.3.2010 Suomen Kuntaliitto Vesa Rantahalvari, valtiosihteeri Vesa Rantahalvari
LisätiedotJokilaaksojen SoTen tuotantorakenne ?
Jokilaaksojen SoTen tuotantorakenne 1.1.2017? Sairaanhoidon erityisvastuualueet, maakuntarajat ja Sairaanhoitopiirit, väestö 31.12.2012 HYKS erva 1 869 617 as. 39 kuntaa Helsinki ja Uusimaa 1 562 796 24
LisätiedotAvoHILMO-luokituksiin liittyviä kysymyksiä
AvoHILMO-luokituksiin liittyviä kysymyksiä AvoHILMO-koulutus 30.9.2010 30.9.2010 Sanna-Mari Saukkonen 1 AvoHILMO-luokitusten ylläpito ja kehittäminen AvoHILMOssa käytettävistä luokituksista ja niiden kehittämisestä
LisätiedotTerveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö
Terveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö Sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä on oltava perusterveydenhuollon yksikkö, jossa on moniammatillinen terveysalan asiantuntemus ja joka tukee alueen
LisätiedotSairaaloiden tuottavuus Pirjo Häkkinen
Sairaaloiden tuottavuus 2015 Pirjo Häkkinen 23.3.2016 Sairaaloiden tuottavuus 2015 Tilastoraportti 6/2017 1 Sairaanhoitopiirien sairaaloiden tuottavuus 2015, sairaanhoitopiirien keskimääräinen tuottavuusluku
LisätiedotHOITOKETJUN ARVIOINTI JA POTILASKERTOMUS
HOITOKETJUN ARVIOINTI JA POTILASKERTOMUS Pirkko Kortekangas LT, kir el, neukir el VSSHP atk palvelut, alueellinen tiedonhallinta hanke 8.6.2006 Esityksen sisältö Hoitoketjun tekeminen on mielekästä Käytön
LisätiedotTULES-kirurgian päivystysjärjestelyt ad 2030? Kimmo Vihtonen SOY:n puheenjohtaja dosentti TAYS/PSHP
TULES-kirurgian päivystysjärjestelyt ad 2030? Kimmo Vihtonen SOY:n puheenjohtaja dosentti TAYS/PSHP Käytännön vaatimustaso: TEO edellyttää samaa laatustandardia kaikkialla maassa kaikkina vuorokauden aikoina.
LisätiedotHarjoitustehtävä. 3. Suunnittele Kymenlaakson alueen sairaalapalvelut puhtaalta pöydältä: Punnosen raportin sivut 16,17, 20 ja 21
HARJOITUS- TEHTÄVÄ Harjoitustehtävä 1. Kuvaa terveyspalveluiden erityispiirteitä? Miten terveyspalvelut poikkeavat muista toimialoista a) prosessin johtamisen ja kehittämisen ja b) liiketoiminnan näkökulmasta?
LisätiedotHoitotyön yhteenveto Kantassa
Hoitotyön yhteenveto Kantassa ATK-päivät, Tampere-talo 12.5.2015 Ylihoitaja Minna Mykkänen Kuopion yliopistollinen sairaala Esityksen sisältö Ydinprosessi Potilasturvallisuus Rakenteisesti tuotettu hoitotyön
LisätiedotKäyttötalousosa 2016 Määräraha Muutettu Toteutunut tot.% Tuloarvio Muutettu Toteutunut tot.%
Dialyysi,ostopalv Hammas-ja suurair.- Ihotaudit-ostopalvelu Keuhkosairaudet- Kirurgia-ostopalvelu Korva-,Nenä-,kurkkus- Kuntoutus-ostopalvelut Lastenpsykiatria- Lastentaudit-ostopalvelu Naistentautien-ostopalvelu
LisätiedotTerveydenhuoltolaki ja potilaan valinnanvapaus. Mika Paavilainen Kuntaliitto, sosiaali- ja terveys
Terveydenhuoltolaki ja potilaan valinnanvapaus Mika Paavilainen Kuntaliitto, sosiaali- ja terveys Terveydenhuoltolaki ja potilaan valinnanvapaus Säännökset hoitopaikan valintaoikeudesta sisältyvät terveydenhuoltolain
LisätiedotPOTILAAN VALINNAN VAPAUS
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI POTILAAN VALINNAN VAPAUS Aino-Liisa Oukka dos., johtajaylilääkäri PPSHP Asiakaslähtöisyys MIKSI? potilaan vahvempi osallistaminen hoitoonsa yleinen asenneilmapiiri
LisätiedotHYVÄ ALUEFOORUM 29.10.2009
HYVÄ ALUEFOORUM 29.10.2009 KASTE-OHJELMA Margit Päätalo Kaste-suunnittelija, Pohjois-Suomi puh. 044-703 4093 margit.paatalo@ouka.fi Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma (Kaste) 2008-2011
LisätiedotTerveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus 3.11.2009
Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus 3.11.2009 Potilas- ja tulotiedot sekä käyntitiedot Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen 9.11.2009 Esityksen nimi / Tekijä 1 Muutokset
LisätiedotTERVEYDENHUOLTOLAIN LAAJENNUS TULEE VOIMAAN 1.1.2014
TERVEYDENHUOLTOLAIN LAAJENNUS TULEE VOIMAAN 1.1.2014 Asiakkaan valinnan mahdollisuudet laajenevat edelleen 1.5.2011 alkaen on ollut mahdollista valita hoidosta vastaava terveysasema oman kunnan tai yhteistoiminta-alueen
LisätiedotTerveydenhuollon järjestämissuunnitelma Jukka Mattila
Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma 10.2.2011 Jukka Mattila Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Terveydenhuoltolain 34 Samaan sairaanhoitopiiriin kuuluvien kuntien on laadittava terveydenhuollon
LisätiedotEroon erikoissairaanhoidon liian pitkistä odotusajoista tutkimusten ja hoitojen oikea-aikainen saatavuus
Eroon erikoissairaanhoidon liian pitkistä odotusajoista tutkimusten ja hoitojen oikea-aikainen saatavuus, professori n johtaja PHSOTEY Terveydenhuoltolain säädökset tutkimuksesta ja hoidosta Terveydenhuoltolain
LisätiedotPäivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto
Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto Sosiaali- ja terveysjohtajien neuvottelupäivät Kuntatalo Toinen linja 14 Helsinki 14.2.2017 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 14.2.2017 1 Kansanterveystyö
LisätiedotTerveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta
LisätiedotJatkotoimenpiteet ja tilaisuuden päättäminen
Jatkotoimenpiteet ja tilaisuuden päättäminen Benchmarking kustannusyhteyshenkilöiden työkokous Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Helsinki 5.5.2010 20.5.2010 Pirjo Häkkinen 1 Jatkotoimenpiteet Kustannustietojen
LisätiedotTerveyskeskusten lääkäritilanne 3.10.2012 Julkaisuvapaa 13.12.2011 klo 11.00. Juho Ruskoaho, tutkija Suomen Lääkäriliitto
Terveyskeskusten lääkäritilanne 3.10.2012 Julkaisuvapaa 13.12.2011 klo 11.00 Juho Ruskoaho, tutkija Suomen Lääkäriliitto Terveyskeskusten lääkäritilanne 2012 Kyselytutkimus terveyskeskusten johtaville
LisätiedotATK-päivä Joensuu 27.5.2002. Pentti Itkonen
ATK-päivä Joensuu 27.5.2002 Pentti Itkonen Miksi strategia? Tulevaisuuteen ajautuminen Passiivinen kohtalonusko Strateginen liikkumavara koetaan vähäisenä Tulevaisuuteen sopeutuminen Menneisyyden trendit
LisätiedotAlueelliset hoito-ohjelmat. Lapin sairaanhoitopiiri
Alueelliset hoito-ohjelmat Lapin sairaanhoitopiiri Johtajaylilääkäri Projektivastaava Eva Salomaa Kimmo Kunnari Terminologiaa Valtakunnallinen hoitosuositus - Käypä Hoito: Sydäninfarktin diagnostiikka
LisätiedotLääkärimäärä kasvaa. Lääkärimäärän kehitys vuosina 1900 2015
Lääkärit 2015 Lääkärimäärä kasvaa Suomessa laillistettuja lääkäreitä oli 1.1.2015 yhteensä 27 433. Heistä työikäisiä (alle 65 v.) ja Suomessa asuvia oli 20 403. Yhä useammat muiden EU-maiden lääkärit hankkivat
LisätiedotTOIMINNALLISESTI YHTEINEN ERVA-ALUE VUONNA 2012 KROONISTEN KANSANSAIRAUKSIEN EHKÄISY JA VARHAINEN HOITO KYS-ERVA-ALUEELLA
KYS-ERVA-alue 1 (7) TOIMINNALLISESTI YHTEINEN ERVA-ALUE VUONNA 2012 KROONISTEN KANSANSAIRAUKSIEN EHKÄISY JA VARHAINEN HOITO KYS-ERVA-ALUEELLA Sopimus hankkeen hallinnoimisesta ja organisoimisesta KYS-ERVA-alue
LisätiedotHoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 31.8.2010 Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy - 31.8.2010 tilanne 1 Yleistä 31.8.2010 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten
Lisätiedot!!!!!!!!!!!!!!! SILMÄNPOHJAN!IKÄRAPPEUMAN!ALUEELLINEN! ESIINTYVYYS!SUOMESSA!1998!!2012!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Elias!Pajukangas!
SILMÄNPOHJANIKÄRAPPEUMANALUEELLINEN ESIINTYVYYSSUOMESSA1998 2012 EliasPajukangas Syventävienopintojenkirjallinentyö Tampereenyliopisto Lääketieteenyksikkö Elokuu2015 Tampereenyliopisto Lääketieteenyksikkö
Lisätiedot... Future Ward Tulevaisuuden vuodeosasto 19.9.2006. Nykyinen vuodeosasto vs. kehitystarpeet. Sairaalakiinteistöjen kehitystarpeet
Nykyinen vuodeosasto vs kehitystarpeet Future Ward Tulevaisuuden vuodeosasto 99200 Kari Reijula, professori Teemajohtaja Laadukas sisäympäristö teema-alue Työterveyslaitos Rakennus: Sairaalarakennusten
LisätiedotKirurgian tulevaisuus julkisessa erikoissairaanhoidossa
Kirurgian tulevaisuus julkisessa erikoissairaanhoidossa Professori Martti Talja Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä Tulevaisuuden megatrendejä (1) Sosiaali- ja terveydenhuollon menojen kansantuotetta
LisätiedotAJANVARAUKSELLA HOITOON helppoa, kun on puhelin
AJANVARAUKSELLA HOITOON helppoa, kun on puhelin 17.9.2015 1 Kiireettömän hoitoon pääsyn valvonta Kiireetöntä hoitoon pääsyä koskevat säännökset tulivat kansanterveyslakiin ja erikoisairaanhoitolakiin vuonna
LisätiedotAvoHILMOn käsite- ja luokituskysymyksiä
AvoHILMOn käsite- ja luokituskysymyksiä 26.10.2010 26.10.2010 Pirjo Tuomola 1 AvoHILMO-luokitusten ylläpito ja kehittäminen AvoHILMOssa käytettävistä luokituksista ja niiden kehittämisestä vastaa pth avohoidon
LisätiedotTOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA
TULOSALUE: Erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä (kuntayhtymä) TULOS-/VASTUUYKSIKKÖ: koko kuntayhtymä VASTUUHENKILÖ: toimitusjohtaja TOIMINTA-AJATUS: Hyvinvointia joustavasti ja ammattitaitoisesti.
LisätiedotTIEDONHALLINNAN KEHITTÄMINEN KANSALLISESTI OYS ERVA ALUEELLA SAIRAANHOITOPIIREISSÄ SIRPA HAKAMAA & MERJA HAAPAKORVA-KALLIO
TIEDONHALLINNAN KEHITTÄMINEN KANSALLISESTI OYS ERVA ALUEELLA SAIRAANHOITOPIIREISSÄ SIRPA HAKAMAA & MERJA HAAPAKORVA-KALLIO Rahoittaa Kaste-hankkeen kautta STM säätää lakeja ja ohjaa kansallisella tasolla
LisätiedotPääsevätkö helsinkiläiset hoitoon?
Pääsevätkö helsinkiläiset hoitoon? Miten olemme valmistautuneet Miten seuraamme hoitoonpääsyn toteutumista Miten hoitoonpääsy toteutuu Mitä tulemme tekemään Hallintoylilääkäri Jukka Pellinen 1 Mitä olemme
LisätiedotYksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2014. vastaanottokohtaiset tulokset
Yksityishammaslääkärikysely lokakuussa 2014 vastaanottokohtaiset tulokset Yksityisen sektorin työvoimaselvitys loka-marraskuussa 2014 Tutkimus tehtiin yhteistyössä KT Kuntatyönantajien ja sosiaali- ja
LisätiedotHoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 31.12.2009 Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy - 31.12.2009 tilanne 1 Yleistä 31.12.2009 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten
LisätiedotSote-alueiden hallinto? Kuntaliiton hallitus 7.5.2014 Toimitusjohtaja Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma
Sote-alueiden hallinto? Kuntaliiton hallitus 7.5.2014 Toimitusjohtaja Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma Esimerkkejä eroista: Erikoissairaanhoito Pohjoismaissa Tanska Norja Suomi Ruotsi Alueet Alueet (valtio) Lkm
LisätiedotLääkärimäärä kasvaa. Lääkärimäärän kehitys vuosina 1900 2014
Lääkärit 2014 1 Lääkärimäärä kasvaa Suomessa laillistettuja lääkäreitä oli 1.1.2014 yhteensä 26 872. Heistä työikäisiä (alle 65 v.) ja Suomessa asuvia oli 20 110. Yhä useammat muiden EU-maiden lääkärit
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon palveluintegraation merkitys erikoissairaanhoidon potilaan näkökulmasta
Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluintegraation merkitys erikoissairaanhoidon potilaan näkökulmasta projektijohtaja Jorma Teittinen, Keski-Suomen sairaanhoitopiiri, Palvelurakenneselvityksen loppuseminaari,
LisätiedotSairaanhoitopiiri tarjoaa terveydenhuollon järjestelmäpalvelut kunnille
LÄNSI-POHJASSA SAIRAANHOITOPIIRI TARJOAA TERVEYDENHUOLLON TIETOJÄRJESTELMÄPALVELUT Sairaanhoitopiiri tarjoaa terveydenhuollon järjestelmäpalvelut kunnille Alueellisten hankevastaavien seminaari 14.09.2009
LisätiedotMarita Uusitalo Sosiaalihuollon ylitarkastaja. Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue
Marita Uusitalo Sosiaalihuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue Itä-Suomen aluehallintovirasto 3.10.2013 1 Lastensuojeluilmoitusten ja lasten
LisätiedotKeskussairaaloiden tuottavuus 2011; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku=100
TUOTTAVUUDESTA Keskussairaaloiden tuottavuus 2011; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku=100 Hyvinkään sairaala 112 119 Pohjois-Karjalan keskussairaala 114 119 Päijät-Hämeen keskussairaala 109 108
LisätiedotKANSALLINEN HOITOTYÖN HANKE
ydintiedot sähköisessä potilaskertomuksessa KANSALLINEN HOITOTYÖN HANKE VSSHP, Tietojenkäsittelypalvelut Projektijohtaja Kaarina Tanttu, HTL, TtM kaarina.tanttu@tyks.fi puh. 040 7406613 www.vsshp.fi ->
LisätiedotSuomen Kuntaliiton maakuntatilaisuus Keski-Pohjanmaalla 17.9.2014 Ajankohtaiset kunta-asiat Aktuella kommunfrågor
Suomen Kuntaliiton maakuntatilaisuus Keski-Pohjanmaalla 17.9.2014 Ajankohtaiset kunta-asiat Aktuella kommunfrågor Kristina Wikberg, Johtaja, ruotsinkieliset ja kansainväliset asiat Direktör, svenska och
LisätiedotAuditoinnin tulokset HYKS Erva-alueelta (2012) Kansallinen DRG keskus
Auditoinnin tulokset HYKS Erva-alueelta (2012) Kansallinen DRG keskus Auditoinnit v. 2012 V. 2012 auditoitiin HYKS Erva-alue Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri, 1000 hoitojaksoa Kahdessa osassa,
LisätiedotHankintalain uudistaminen, sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen hankinta
Hankintalain uudistaminen, sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen hankinta 19.9.2014 Tuula Haatainen Varatoimitusjohtaja Kuntaliitto Hankintalainsäädännön uudistaminen Hankintalain uudistaminen - aikataulu
LisätiedotTULEVAISUUDEN ALUEVASTUU ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA GÖRAN HONGA 24.11.2011
TULEVAISUUDEN ALUEVASTUU ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA GÖRAN HONGA 24.11.2011 MIKÄ MENI PIELEEN?? IKÄRAKENNE ELÄKEIKÄ RAIHNAISET VUODET RAJATON KYSYNTÄ RAJALLISET RESURSSIT HYVÄOSAISTEN RAKENNE SOSIOEKONOMINEN
LisätiedotTOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA
TULOSALUE: KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ VASTUUHENKILÖ: Toimitusjohtaja TOIMINTA-AJATUS: Hyvinvointia joustavasti ja ammattitaitoisesti. ASIAKAS- JA POTILASNÄKÖKULMA
LisätiedotHoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa
Tiedosta hyvinvointia Lokakuu 2008 1 Hoitotakuun toteutuminen suun terveydenhuollossa terveyskeskuksissa Kysely terveyskeskusten ylihammaslääkäreille, lokakuu 2008 Tiedosta hyvinvointia Lokakuu 2008 2
LisätiedotTOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA TULOSALUE: KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ
TULOSALUE: KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ VASTUUHENKILÖ: Toimitusjohtaja TOIMINTA-AJATUS: Hyvinvointia joustavasti ja ammattitaitoisesti. ASIAKAS- JA POTILASNÄKÖKULMA
LisätiedotKunta- ja palvelurakenne Kanta-Hämeessä. Jouko Isolauri 26.9.2013
Kunta- ja palvelurakenne Kanta-Hämeessä Jouko Isolauri 26.9.2013 Sen jälkeen kun kuntien valtionosuuksia on edelleen leikattu 500 me toimintaa tehostettu toisella 500 me:lla velvoitteita kevennetty niin,
LisätiedotAnna-Leena Hanhisuanto Laskentapäällikkö. Lapin sairaanhoitopiirin ky
Anna-Leena Hanhisuanto Laskentapäällikkö Projekti aloitettiin 9/2011 sairaanhoitopiirien hallitusten päätöksellä Erva sairaanhoitopiireille rakennetaan yhtenäinen tietovarasto KulasDW ja osaprojektina
LisätiedotValtakunnallinen arkistoratkaisu ja OID-koodin käyttö. Antero Ensio, toimitusjohtaja Ensitieto Oy Terveydenhuollon Atk-päivät 29.-30.5.
Valtakunnallinen arkistoratkaisu ja OID-koodin käyttö Antero Ensio, toimitusjohtaja Ensitieto Oy Terveydenhuollon Atk-päivät 29.-30.5.2006 Mikkeli Normatiiviset vaatimukset ja lähteet lait standardit julkaisut
Lisätiedot